Estudo da remodelação óssea no úmero após uma artroplastia do ...

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a) b) c) d) Figura 1.3 – Vista anterior (a e c) e posterior (b e d) da coifa dos rotadores e dos músculos do ombro, respectivamente (Fonte: (Netter 2002)) 1.2.Tecido Ósseo O osso é um tecido conjuntivo especializado, composto por uma matriz de materiais intercelulares que envolvem diferentes tipos de células: células osteogénicas, osteoblastos, osteócitos e osteoclastos. A matriz óssea é composta por uma componente inorgânica e orgânica, que confere, respectivamente, rigidez e resistência ao osso (Hill e Orth 1998) (Tortora e Grabowski 2001). Apresentando pequenos poros entre os seus constituintes, o osso não é completamente sólido. Consoante a dimensão e distribuição destes, a região pode ser caracterizada como osso compacto ou esponjoso (Figura 1.4) (Tortora e Grabowski 2001). 3
Figura 1.4 – Composição do osso compacto e esponjoso (Fonte: (Tortora e Grabowski 2001)) O osso compacto apresenta baixa porosidade na sua constituição, possuindo desta forma densidade relativa elevada. Este compõe a parte exterior de todos os ossos do corpo humano e a diáfise dos ossos longos. A sua função é de suporte e protecção, auxiliando os ossos longos a resistir às tensões sobre eles aplicadas (Tortora e Grabowski 2001). Microscopicamente, é constituído tuído por camadas de lamelas ósseas, concêntricas, que no conjunto formam os sistemas de Havers ou osteons (Figura 1.4). O canal central (canal de Havers), em torno do qual as lamelas ósseas se dispõem, estende-sconjunto nto de vasos sanguíneos, responsáveis pela irrigação do longitudinalmente ao longo do osso (Souza 2001) e envolve um osso. A interligar os diferentes canais de Havers, encontram-se ainda, aproximadamente perpendicular a estes, os canais de Volkmann. O osso esponjoso, constituinte da epífise dos ossos longos e ossos curtos, irregulares e planos, apresenta porosidade elevada, o que lhe confere baixa rigidez. Este é formado por numerosas lâminas e trabéculas ósseas que se orientam segundo direcções preferenciais, de acordo com as linhas de força a que se encontram sujeitas (Souza 2001). 1.2.1. Úmero O úmero (Figura 1.5) é o maior osso do membro superior. Pertencente à classe dos ossos longos, é constituído por uma diáfise (corpo) e duas extremidades, proximal e distal. A extremidade proximal é caracterizada pela cabeça do úmero, com superfície articular lisa, arredondada voltada para Figura 1.5 – Secção transversal do úmero (Fonte: (Tortora e Grabowski 2001)) 4
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