grupo de obesos com acompanhamento do nasf

MODELO PROJETO:
PRÊMIO POR INOVAÇÃO E QUALIDADE
1 – Identificação
Título
Grupos de Obesos com acompanhamento Médico da ESF e NASF
Área temática
Qualidade de vida
Lotação
Município Lauro de Freitas ESF Espaço Cidadão
Chefia Imediata ou Gestor Municipal
Hadson Namour
2 – Composição da Equipe Executora
INDIQUE, PARA CADA MEMBRO DA EQUIPE, SEU NOME COMPLETO, O SETOR/MUNICÍPIO EM QUE ESTÁ LOTADO E A FUNÇÃO NO PROJETO
Nome Setor/ Município Função no Projeto
Fabíola Mesquita Mangabeira Grassi Itinga/Lauro de Freitas Psicóloga - NASF
Juliana da Rocha Novais Itinga/Lauro de Freitas Assistente Social -NASF
Maria da Conceição Casqueiro Lima Itinga/Lauro de Freitas Médica- ESF
Patrícia Rose Sousa da Silva Itinga/Lauro de Freitas Nutricionista- NASF
3 – Justificativa (descrição da necessidade (s) e do(s) problema (as) a ser(em) enfrentado(s))
A obesidade, considerada uma doença crônica não transmissível, progressiva e multifatorial, é definida como o aumento de
tecido adiposo, sendo, provavelmente uma das enfermidades mais antigas do homem. A obesidade contribui para surgimento
de doenças crônicas, como a hipertensão, diabetes e as dislipidemias, bem como, o grande investimento financeiro e de
recursos humanos que são aplicados para a recuperação dessa situação.
A Organização mundial de Saúde (OMS) considera a obesidade como uma pandemia que afeta não só países
industrializados, como também e, de forma crescente, aqueles em desenvolvimento, sendo que as maiores taxas são
observadas nos EUA e Europa. A obesidade é considerada um problema de saúde pública mundial, pelo aumento de
prevalência e pela potencialidade como fator de risco para o surgimento de doenças crônico – degenerativas.
Há evidências de que em obesos, comportamento de compulsão alimentar e/ou restrição parecem ter um efeito rebote,
podendo associar- se a perda da auto- estima, mudanças de humor e distração, provavelmente sendo responsáveis pela
muitos dos fracassos no tratamento.
Não é raro que a obesidade cause uma visão distorcida da auto-imagem, da auto–percepção das necessidades básicas do
organismo, assim como das emoções, sendo atribuídos e expressos na compulsividade ao comer.
Na localidade de Itinga, mais precisamente na área de abrangência da ESF Espaço Cidadão, vem-se observando o aumento
de casos de obesidade (principalmente grau I e II) nas consultas médicas e nutricionais: motivo o qual reforça ainda mais
este projeto.
Sendo assim, é evidente a necessidade de intervenção adequada, com modificações nos hábitos de vida, através de uma
alimentação balanceada e estimulação de atividade física regular, incorporando, o entendimento dos aspectos psicológicos e
socioculturais, e caminhando de encontro a uma boa qualidade de vida.
Presença de crescente índice de co-morbidades em pacientes obesos acompanhada de sofrimento psíquico, e sustentada
por hábitos alimentares inadequados falta de exercícios físicos regulares. O grupo visa reduzir a prevalência de: hipertensão,
diabetes mellitus, insuficiência vascular periférica, dislipidemia, baixa auto estima, depressão.

4 – Metas e resultados esperados
Implantar e desenvolver o Grupo de Apoio ao Obeso- GAO, visando a reeducação alimentar dos usuários participantes do
grupo dentro da Rede Básica de Saúde espaço Cidadão- Itinga. Lauro de Freitas-Ba.
O grupo se propõe a estimular a perda ponderal, redução da incidência e controle de co-morbidades, identificar o possível
sofrimento psíquico, facilitar a inserção social, estimular a reeducação alimentar e estilo de vida ativo, incentivar a melhora da
qualidade de vida e instrumentalizar o indivíduo a exercer sua cidadania ativa.
Estabelecer discussões e orientações sobre a qualidade de vida (aspectos físicos, mentais e sociais) a partir das informações
e vivências dos participantes;
Estimular a autonomia e reflexão dos participantes sobre o processo de reeducação alimentar e sua auto- percepção sobre
saúde física , mental e social;
5 – Metodologia (ações propostas; “como” enfrentar o problema)
Os participantes serão selecionados em consulta médica tendo como, tendo como requisito básico o grau de obesidade I
(IMC) entre 30 e 34,9 Kg/m2), obesidade grau II (IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2 ).
Após seleção dos usuários serão avaliados glicemia; lipides e TA. Acompanhada pela avaliação psicológica, física e social.
Implantação do grupo , com acompanhamento ; Médico,Psicológico,Nutricional e Assistência Social .
O grupo será de auto ajuda e auto percepção, um espaço de permanente troca de idéias, afetos e conhecimentos, com
mediação e apoio especializado. O grupo terá uma duração de um ano, com encontros semanais de aproximadamente
tográfico. 1:30 hs, cada encontro, com acompanhamento fotográfico, Projeto terapêutico Singular, Anamnese.
A Assistente social fará Visitas Domiciliares (VD), com objetivo de observar o entorno familiar, hábitos,cultura, conflitos etc
Toda equipe irá trabalhar atividade corporal saudável, contribuindo para mudanças cotidianas nos hábitos de vida,
favorecendo perda de peso. Psicólogo trabalhara com a subjetividade e sofrimento psíquico, fatores que originam ou que
mantém o comportamento e o impacto emocional que a obesidade trás para o sujeito.
Inicialmente haverá entrevistas individuais ( anamnese). E depois formação do grupo com até15 participantes.
A Nutricionista irá adequar cardápio conforme as necessidades individuais para o processo de perda ponderal considerando
os hábitos alimentares, cultura e padrão socioeconômico
A Médica da Saude da Família intervirá para a diminuição das comorbidades; pressão arterial, glicemia e lípides,
Nos dois primeiros meses a equipe ira acompanhar o grupo 2 x por semana, na caminhada as 7 horas da manhã. E nos
meses seguintes o grupo ira acompanhar apenas uma vez por semana, Supomos que o grupo possa ter autonomia de poder
manter uma caminhada sozinhos semanalmente. Pois este é o objetivo do nosso trabalho, dar autonomia para o sujeito gerir
e vencer seus obstáculos.
6 – Análise de viabilidade
Resultados
esperados
Ações Facilidades Dificuldades Intervenções 1
Perda ponderal
Re-educação
alimentar
Acompanhamento
com Nutricionista
Propor cardápio
individualizado,
realizar adequações
e evolução individual
de dieta.
Condição sócioeconômica.
Dieta e orientações
dietoterápicas
conforme as
necessidades
individuais para o
processo de perda
ponderal
considerando os
hábitos alimentares,
cultura e padrão
socioeconômico
1 Essas “intervenções” dizem respeito a estratégias que devem ser desenvolvidas na direção de potencializar as facilidades e superar as
dificuldades.

Redução de
Comorbidades
Acompanhamento
medico ESF e
laboratorial
Consulta garantida
Realização exames
laboratoriais pelo
déficit na oferta
Avaliação Clínica e
laboratorial a cada 2
meses
Aumento auto estima
Emersão do sujeito
desejante
Psicoterapia
individual e em grupo
Acompanhamento
psicológico, espaço
facilitador da
subjetivação
conflitos
interpessoais
Vencer as
resistências
Proporcionar
elaboração
sofrimento psíquico.
Melhora na
qualidade de vida
Prática atividades
corporais.
Relações Familiares
e conhecimento dos
aspectos
socioeconômicos e
culturais.
Acompanhamento
equipe
multidisciplinar
Assistência Social
as famílias com VDs
Aderir às práticas
Transporte para
visitas
Atividades corporais
duas vezes na
semana
Assistir entorno
familiar
intermediando
relações
VILASBÔAS, 2004 (adaptado)
7 - Recursos que serão utilizados
Grupo de auto ajuda com encontro semanais com até 15 participantes E EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Laboratório,Consultas médicas, Aferição PA e Glicemia
Acompanhamento Nutricional individualizado e atividades em grupo
Psicoterapia breve
Atividade de educação Física
Assistencia social aos Pacientes e familiares
Maquina Fotográfica
Sala para realização grupo
Glicosímetro
tensiometro
Balança antropométrica
Fita inelástica
8 – Cronograma de atividades (indique as atividades previstas e o provável mês de sua conclusão).
Atividade
Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Psicoterapia breve X X X X
Grupo terapeutico X X X X X X X X X
Redução Comorbidades com Exames laboratoriais X X X X X X
Atividade Corporais X X X X X X X X X X X X
Aferir PA, Glicemia e lípides X X X X X X X X X X X X
Consulta Médica X X X X X X
Acompanhamento Nutricional e atividades de reeducação X X X X X X X X X X X X
alimentar em grupo.
VDs Assistente Social X X X x X X X X X X

9 – Observações
Referëncias Bibliográficas:
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO)/ FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION (FAO). Joint OMS/ FAO
Expert Consultation. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Geneva: WHO, FAO,2003.
GASTÃO Vagner de Souza Campos;ANDRE Vinícius Pires Guerreiro-MANUAL DE PRÁTICAS DE ATENÇÃO BÁSICA-
Saúde Ampliada e Compartilhada , Ed Hucitec,São Paulo, 2008
Local Data Assinatura do Gestor/ Chefia Imediata
Local Data Validação da FESF