HISTÓRIA DA CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL NO BRASIL – <strong>PART</strong>E I PRESIDENTES DO COLÉGIO NOS SEUS 40 ANOS J. HILDO OMAR BARROS EURICO YGAR MARZOLA WAGNER ARAÚJO PRADA PASSERI EMANUEL PAULO JOSÉ RICARDO HOLANDA GABRIELLI HONSI 2
HISTÓRIA DA CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL NO BRASIL – <strong>PART</strong>E I CAPÍTULO I INTRODUÇÃO A cirurgia bucal é a especialida<strong>de</strong> da <strong>Odontologia</strong> que inclui o diagnóstico, assim como o respectivo tratamento cirúrgico <strong>de</strong> alterações, injúrias e falhas dos ossos da face e estruturas correlatas. Geralmente abrange o tratamento <strong>de</strong> feridas, redução <strong>de</strong> fraturas maxilares e da mandíbula, tratamento cirúrgico das infecções crônicas e agudas incluindo abcessos e osteomielites, reparo das enfermida<strong>de</strong>s congênitas e adquiridas, além do uso dos enxertos ósseos, cirurgias estéticas das maxilas e da mandíbula. Ainda, as anomalias da oclusão, excisão <strong>de</strong> tecidos moles e duros, tais como cistos e neoplasias benignas ou malignas, extração <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes normalmente implantados e retidos, preparo da boca com finalida<strong>de</strong> protética. Além disso, o tratamento das infecções dos seios maxilares <strong>de</strong> origem <strong>de</strong>ntal, das alterações glandulares, além das cirurgias <strong>de</strong> nervos, como naqueles casos <strong>de</strong> nevralgias rebel<strong>de</strong>s. Atualmente a cirurgia bucal tem suas vistas voltadas para o campo dos transplantes e dos implantes <strong>de</strong>ntais, além do trauma <strong>de</strong>ntal. Com a esperança <strong>de</strong> ver num futuro bem próximo resolvido o gran<strong>de</strong> problema da ausência e da perda dos elementos <strong>de</strong>ntais, que tantos malefícios trazem às comunida<strong>de</strong>s, provocando sérias e graves mutilações. O genoma com as células tronco vem vindo aí trazendo magníficas possibilida<strong>de</strong>s para a cirurgia, com a formação <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes a partir das próprias estruturas <strong>de</strong>ntais. Os implantes, além dos <strong>de</strong>ntes, também já são empregados em <strong>Odontologia</strong>, quer com respeito às <strong>de</strong>ntaduras implantadas, quer com relação ao implantes <strong>de</strong> materiais aloplásticos no interior <strong>de</strong> lojas cirúrgicas. Tais materiais como o osso sintético, o sulfato <strong>de</strong> cálcio, os diferentes tipos <strong>de</strong> hidroxiapatitas, o HTR (hard tissue replacement) e, o osso anorgânico liofilizado. Também o osseobond (GENOX-ORGÂNICO), o aglutinógeno para a mesclagem <strong>de</strong>ssas substâncias (GEN-COL), a BMP a proteína morfogenética (GENPRO), as membranas protetoras (GEN-DERM), além <strong>de</strong> outros já em pleno uso em nossa especialida<strong>de</strong>. As técnicas exodônticas atuais atingiram um nível <strong>de</strong> perfeição tão elevado, que já não mais existe o fantasma das extrações pavorosas, que ocorria tão frequentemente até a algum tempo. O principal objetivo da <strong>Odontologia</strong> é aquele <strong>de</strong> salvar um <strong>de</strong>nte e, não a realização <strong>de</strong> completas mutilações, principalmente quando se tratar <strong>de</strong> crianças (Figs. 1 a 3). O preparo da boca com a finalida<strong>de</strong> <strong>de</strong> receber uma prótese em condições razoáveis, também, é outro tópico a ser consi<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> importância em nossa especialida<strong>de</strong>, pois bocas <strong>de</strong>ficientes não têm condições para sustentar uma prótese correta. Advém daí uma série <strong>de</strong> problemas, tanto para o paciente quanto para o profissional (Figs. 4 e 5). Além do mais, as cirurgias plásticas feitas atualmente <strong>de</strong>ntro do campo da <strong>Odontologia</strong> mostram ainda mais que o CD já atingiu um grau <strong>de</strong> diferenciação bastante alto <strong>de</strong>ntro do conceito geral com as <strong>de</strong>mais profissões, atuando perfeitamente nessas circunstâncias (Figs. 6 a 9). 3