efetividade do gluconato de clorexidina a 0,12 ... - Revista Sobrape
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VOL. 17 - Nº 01 - MARÇO 2007<br />
armazenamento, conservação e dispensação <strong>de</strong> produtos <strong>de</strong>ssa<br />
natureza, os comerciantes <strong>de</strong> fármacos são obriga<strong>do</strong>s a se adaptar,<br />
dispon<strong>do</strong> seus materiais <strong>de</strong> forma a<strong>de</strong>quada para uso (ANVISA,<br />
2006). Entretanto, existem variações <strong>de</strong> forma <strong>de</strong><br />
armazenamento.<br />
Estu<strong>do</strong>s que viabilizem informações sobre a capacida<strong>de</strong><br />
antimicrobiana da <strong>clorexidina</strong> em ambientes expostos a diferentes<br />
temperaturas e umida<strong>de</strong>s parecem ser uma forma útil <strong>de</strong><br />
obter da<strong>do</strong>s capazes <strong>de</strong> melhorar o olhar para essa questão.<br />
De forma que o objetivo <strong>de</strong>ste trabalho foi verificar se existem<br />
diferenças nas condições <strong>de</strong> armazenamento <strong>do</strong> di<strong>gluconato</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 2% e <strong>do</strong> <strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>%, entre<br />
as diversas <strong>de</strong>ntais e farmácias da cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Cuiabá (MT), avalian<strong>do</strong>-se<br />
a ativida<strong>de</strong> antimicrobiana das amostras obtidas sobre<br />
Candida albicans.<br />
METODOLOGIA<br />
Usaram-se no estu<strong>do</strong> o <strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>%<br />
(Periogard – Colgate-Palmolive Indústria Brasileira. São Bernar<strong>do</strong><br />
<strong>do</strong> Campo – SP) e o di<strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 2% (F.G.M <strong>do</strong><br />
Brasil. Joinvillle - SC). Esses agentes foram adquiri<strong>do</strong>s em diversos<br />
pontos da cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Cuiabá-MT, sen<strong>do</strong> em número <strong>de</strong> cinco os<br />
recipientes para o <strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>% obti<strong>do</strong> em<br />
farmácias, e outros cinco, os recipientes para o di<strong>gluconato</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>clorexidina</strong> a 2%, consegui<strong>do</strong>s em <strong>de</strong>ntais. Mensuraram-se a temperatura<br />
e a umida<strong>de</strong> relativa <strong>do</strong> ar nos locais <strong>de</strong> exposição <strong>do</strong>s<br />
agentes (quadro 1). Esse procedimento foi realiza<strong>do</strong> por volta <strong>do</strong><br />
meio-dia. O instrumento <strong>de</strong> aferição foi um aparelho termômetro-higrômetro<br />
digital (TFA 30.5000 – Brasil). Antes <strong>do</strong> ensaio, o<br />
aparelho foi testa<strong>do</strong>, compara<strong>do</strong> com outros <strong>do</strong>is termômetrohigrômetros<br />
e um termômetro convencional, obten<strong>do</strong>-se o mesmo<br />
índice na umida<strong>de</strong> <strong>do</strong> ar e diferença na temperatura <strong>de</strong> 0,1°C.<br />
Para a realização <strong>de</strong>sse estu<strong>do</strong> foi utilizada uma cepa <strong>de</strong><br />
Candida albicans, com registro ATCC 10231. Os microrganismos<br />
foram leva<strong>do</strong>s à estufa em temperatura constante <strong>de</strong> 37° C,<br />
por 24 horas para replicação em BHI.<br />
Usaram-se no total 72 placas Petri com meio <strong>de</strong> cultura ágar-<br />
Saboraud. Desse total, 66 placas foram usadas na reativação da<br />
cepa, sen<strong>do</strong> 60 no teste das substâncias e seis na avaliação <strong>do</strong><br />
crescimento <strong>do</strong>s microorganismos (controle positivo). No restante<br />
das seis placas, não se realizou a semeadura <strong>do</strong>s<br />
microorganismos: teve-se por objetivo avaliar a ausência <strong>de</strong> contaminação<br />
(controle negativo). A substância escolhida como controle<br />
foi a solução fisiológica a 0,9%, e as substâncias testes foram<br />
o <strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>% e o di<strong>gluconato</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>clorexidina</strong> a 2%. Os microorganismos estavam na concentração<br />
<strong>de</strong> 3x10 8 , utilizan<strong>do</strong>-se quantida<strong>de</strong> padronizada com uma<br />
pipeta em 0,1 ml <strong>de</strong> cal<strong>do</strong>, o qual foi distribuí<strong>do</strong> com o auxilio <strong>de</strong><br />
uma alça <strong>de</strong> Drigalsky.<br />
O passo seguinte foi constituí<strong>do</strong> da inserção <strong>do</strong>s discos <strong>de</strong><br />
papel absorvente com 5 mm <strong>de</strong> diâmetro, obti<strong>do</strong> <strong>de</strong> filtro <strong>de</strong><br />
papel para café (Melitta ® n°103. Santo Amaro - SP), através <strong>do</strong><br />
uso <strong>de</strong> um perfura<strong>do</strong>r <strong>de</strong> papel: os mesmos foram esteriliza<strong>do</strong>s<br />
e embebi<strong>do</strong>s em solução fisiológica a 0,9% nas placas controle<br />
positivo e controle negativo. Nas placas em que se testaram as<br />
substâncias adquiridas nas farmácias e <strong>de</strong>ntais, inseriram-se os<br />
discos <strong>de</strong> papel esteriliza<strong>do</strong> em <strong>do</strong>is grupos, dividi<strong>do</strong>s em 30 placas<br />
com di<strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 2% e 30 placas com<br />
<strong>gluconato</strong> <strong>de</strong> <strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>%, <strong>de</strong>ste mo<strong>do</strong>: amostra 1, amostra<br />
2, amostra 3, amostra 4, amostra 5 e um disco, conten<strong>do</strong><br />
solução fisiológica a 0,9% como controle. A inserção <strong>do</strong>s discos<br />
<strong>de</strong> papel seguiu o exemplo <strong>de</strong> um mostra<strong>do</strong>r <strong>de</strong> relógio, no qual<br />
po<strong>de</strong>r-se-ia observar às <strong>12</strong> h a amostra 1, às 14 h a amostra 2, às<br />
16 h a amostra 3, às 18h a amostra 4, às 20 h a amostra 5, e às<br />
22 h a solução fisiológica a 0,9%. Após o término <strong>de</strong>ssa etapa, as<br />
placas foram colocadas na estufa a 37°C e mantidas nessa condição<br />
até a coleta <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s, escolhen<strong>do</strong>-se escolhen<strong>do</strong>-se 10<br />
placas aleatoriamente <strong>de</strong> cada substância teste, nos tempos experimentais<br />
<strong>de</strong> 8, 16 e 24 dias, respectivamente.<br />
Para a mensuração <strong>do</strong>s halos <strong>de</strong> inibição, uma única examina<strong>do</strong>ra<br />
cega e treinada utilizou uma lupa estereoscópica (Estek –<br />
São Paulo) e um paquímetro digital (Mitutoyo – Suzano, SP). Verificou-se<br />
o treinamento intra-examina<strong>do</strong>r <strong>de</strong> mo<strong>do</strong> que, a cada<br />
cinco placas mensuradas o auxiliar <strong>de</strong> laboratório entregava aleatoriamente<br />
à examina<strong>do</strong>ra uma das placas anteriores para verificar<br />
se os da<strong>do</strong>s forneci<strong>do</strong>s coincidiam com os da mensuração<br />
fornecida anteriormente, sen<strong>do</strong> observa<strong>do</strong>s 95% <strong>de</strong> acerto.<br />
Após a coleta <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s nos <strong>de</strong>vi<strong>do</strong>s tempos experimentais,<br />
realizaram-se as médias, que foram comparadas entre si e submetidas<br />
ao teste estatístico ANOVA (análise <strong>de</strong> variância), com<br />
teste corretivo <strong>de</strong> Bonferroni, para um nível <strong>de</strong> significância <strong>de</strong><br />
5%.<br />
RESULTADOS<br />
Os resulta<strong>do</strong>s <strong>do</strong> presente estu<strong>do</strong> <strong>de</strong>monstram os<br />
parâmetros relaciona<strong>do</strong>s às diferentes médias e <strong>de</strong>svios padrões<br />
em milímetros (mm) <strong>do</strong>s halos <strong>de</strong> inibição encontra<strong>do</strong>s nos tempos<br />
experimentais <strong>de</strong> 8, 16 e 24 dias para <strong>clorexidina</strong> a 2% e<br />
0,<strong>12</strong>% e estão apresenta<strong>do</strong>s em forma <strong>de</strong> tabela.<br />
No tempo experimental <strong>de</strong> oito dias, as amostras da<br />
<strong>clorexidina</strong> a 0,<strong>12</strong>% não <strong>de</strong>monstraram diferenças estatísticas<br />
entre si, bem como as amostras da <strong>clorexidina</strong> a 2%, os agentes<br />
somente <strong>de</strong>monstraram diferenças estatísticas comparadas ao<br />
grupo controle, como mostra a tabela 1.<br />
Pô<strong>de</strong>-se verificar o mesmo padrão <strong>de</strong> resulta<strong>do</strong>s nos tempos<br />
experimentais <strong>de</strong> <strong>de</strong>zesseis e vinte e quatro dias também explíci-<br />
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