Revista Periodontia Setembro 2012.indd - Revista Sobrape

Braz J Periodontol - September 2012 - volume 22 - issue 03 - 22(3):54-61
3 - RESULTADO
Por se tratar de amostras com número menor que
cinquenta, os valores médios percentuais de cálculo removido
por meio das limas PH6 e NT1 foram submetidos ao teste de
normalidade de Shapiro-Wilk e apresentaram uma distribuição
normal (p > 0,05).
No gráfico 1 verifica-se um maior percentual de eficácia
na remoção do cálculo artificial para a lima PH6 (44%) em
relação a lima NT1 (40%), porém sem diferença estatística
significativa (Tukey, p > 0,05).
Cálculo removido (%)
50
45
40
35
30
25
20
Gráfico 1 – Valores médios percentuais de cálculo removido por meio das limas PH6 e NT1.
(Tukey, p > 0,05). Fonte: Dados da Pesquisa.
4- DISCUSSÃO
Grupo A (PH6) Grupo B (NT1)
Grupos
Grupo A (PH6)
Grupo B (NT1)
A região de furca é um tópico a parte dentro do contexto
da terapia básica periodontal ou fase etiotrópica. Devido à
anatomia radicular característica o resultado do tratamento é
menos previsível nesta região (Wylam et al., 1993).
De acordo com Grecco et al. (2007), há uma preocupação
em se investigar a eficácia da instrumentação sônica,
ultrassônica e manual nestas áreas de difícil acesso. Estudos
conduzidos em molares artificiais ou extraídos, que avaliam
de uma forma geral a porcentagem de superfícies limpas
(livres de corantes), mostram resultados controversos (Kocher
& Plagmann, 1997).
Há na literatura, de acordo com Moraes et al. (2007),
uma carência de pesquisas avaliando a eficácia da lima NT1.
Observa-se também uma falta de estudos que tenham
investigado a eficácia na remoção de cálculos com a lima
PH6, o que confere dificuldade para se confrontar e discutir
os resultados paramétricos encontrados no presente estudo.
Por outro lado, quanto à metodologia empregada, haveria
a possibilidade de se investigar a eficácia destes instrumentos
por meio de um estudo in vitro ou in vivo.
Optou-se pelo uso de um modelo in vitro pela possibilidade
de se controlar alguns fatores característicos dos estudos in
vivo que podem dificultar ou interferir no mesmo. Como
exemplo destes fatores pode-se ter a necessidade da
obtenção de um número mínimo de sujeitos com indicação
de remoção dentária (por motivos de lesão de furca) que
possam viabilizar uma análise da área da furca com poder
estatístico significativo.
Expõe-se ainda que nos estudos in vivo há dificuldade de
padronização da quantidade e qualidade do cálculo dentário
a ser instrumentado, seja por grupos teste(s) e/ou controle(s).
Assim, percebe-se que o modelo de estudo in vitro delineado
no presente estudo possibilitou a padronização da área a
ser instrumentada quando utilizou um modelo de cálculo
padronizado artificialmente.
Os estudos in vivo possuem como vantagem ter todas
as condições limitantes bucais oferecidas à instrumentação
profissional. Apesar disto o presente estudo buscou simular
este ambiente subgengival utilizando um modelo de gengiva
artificial descrito por Barandregt et al. (2009).
Sabe-se, ainda, que outros fatores podem interferir na
qualidade de instrumentação, como: anatomia dental (Kepic
et al., 1990; Anderson et al., 1996), força do operador (Lara
et al., 2006), tempo ou quantidade de golpes de raspagem
(Lara et al, 2006; Takacs et al., 1993) e tipo ou composição
do cálculo (Anderson et al., 1996).
Destaca-se assim que, para prevenir estas interferências,
o modelo in vitro utilizado neste estudo lançou mão de uma
réplica artificial dental que possibilitou eliminar o viés ligado ao
fator anatomia dental, uma vez que todos os dentes advieram
de um mesmo modelo em cera.
Os estudos de Otero-Cagide et al. (1997), Kocher et
al. (1998) e Sugaya et al. (2002) também utilizaram réplicas
dentais artificiais de molares inferiores de maneira similar à
presente pesquisa. Por outro lado, os estudos in vivo como
os de Wylam et al. (1993), Kocher et al. (1997), Kocher &
Plagmann (1999) não possibilitaram o controle desta variável
(anatomia).
Quanto ao fator força do operador, utilizando um
aparelho de ensaio mecânico específico para raspagem e
alisamento radicular Lara et al. (2006) demonstraram que
distintas forças de instrumentação numa mesma quantidade
de golpes de raspagem (quinze) promovem diferentes efeitos
sobre a quantidade de cálculo removido, bem como sobre a
estrutura de cemento radicular. Portanto visando minimizar
esse viés, no presente estudo, determinou-se que todas as
amostras fossem instrumentadas por um único e mesmo
operador, com intuito de se ter força similar de instrumentação
58 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN-0103-9393