Morcegos hematófagos em áreas urbanas

PREFEITURA DA CIDADE DE SÃO PAULO
CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES
SETOR DE QUIRÓPTEROS
MIRIAM SODRÉ
Bióloga Sanitarista

MORCEGOS
HEMATÓFAGOS
EM ÁREAS URBANAS

Macro alterações ambientais provocadas pela intervenção humana
Exploração de recursos naturais
Desmatamentos, queimadas
Construções de represas e rodovias
Falta de informação
Modificação na composição e na abundância espécies animais
ANIMAIS SINANTRÓPICOS
(pombos, baratas, mosquitos, ratos, escorpiões, morcegos etc.)

morcegos
Mundo – 1198 espécies
Brasil – 174espécies
SP – 43 espécies
Desmodus rotundus
Diphylla ecaudata

DEMANDA
E LOCAIS DE ABRIGOS
DE MORCEGOS HEMATÓFAGOS
EM ÁREAS
URBANA E PERIURBANA
DA CIDADE DE SÃO PAULO

São Paulo / Guarulhos
Gruta Cantareira

Eng. Marsilac
Colônia (+ou- 60) D. ecaudata 06 D. rotundus
Diphylla ecaudata e Desmodus rotundus

Sete Praias
Colônia aprox.
40 animais:
37 D. rotundus
e
02 Vespert.

Grajaú
Não coletou mas
haviam muitos
animais espoliados

Jd. Iguatemi
Prox. Pq. Carmo
Espoliavam cavalos

Jd. Helena - túnel

Pedreira/ Colônia de aprox. 30 ind.

QUALQUER ESPÉCIE DE MORCEGO PODE
ADQUIRIR A RAIVA
TRANSMISSÃO : MORDEDURA, ARRANHADURA
E EVENTUALMENTE PELA LAMBEDURA

HEMATÓFAGOS EM ÁREA URBANA
Riscos de transmissão a humanos
Desmodus rotundus
Diphylla ecaudata
Diaemus young

ÁREAS DE MATA UTILIZADAS P/ ORAÇÃO, MUNIC DE S. PAULO

Áreas de Proteção Ambiental- APAS do Carmo (Itaquera), Iguatemi (Cidade
Tiradentes) , Cantareira , Capivari-mono 9 Parelheiros), Monte de Taipas (Perus)
PARQUE DO CARMO

PARQUE DO CARMO - Arraial

Ferimento por D. rotundus

Agressões por Morcegos Hematófagos em Grupos de
Oração, município de São Paulo, 2007 a 2010”
Caracterização das Agressões Causadas por morcegos foi
realizada através da aplicação de Inquérito Epidemiológico,
a partir das Notificações de Atendimentos Anti-rábicos no
Sinan, Município de São Paulo, 2007 A 2010

Pesquisa/ questionário
56 pessoas entrevistadas : 89,3% residia em São Paulo,
5,3% Taboão da Serra
5,3% Embu das Artes
Locais de oração:
São Paulo 29 agressões;
Embu 14 agressões;
Itapecerica da Serra 2 agressões;
Ferraz de Vasconcelos 1 agressão;
não informaram 10 pessoas
94,6% tiveram contato com morcego à noite

Notificações de Atendimento Anti-rábico no SINAN
por contato com morcego nos Montes:
Sexo: Mulheres (87,5%)
Faixas etárias : 31 a 50 anos - mulheres (55,1%);
41 a 50 anos - homens (42,9%);
Local lesões:
pés (80,4%)- mulheres : ajoelhadas (24,5%) ou em pé (24,5%);
- homens : ajoelhados (42,9%) ou deitados (28,6%);
53,6% relatos de fuga do animal;
41,1% não viram o morcego

Notificações de Atendimento Anti-rábico no SINAN
por contato com morcego nos Montes:
Informação sobre transmissão da raiva:
39,3% não tinham recebido - destes, 45,5% não retornaram ao local;
Independente de saberem do risco de transmissão da raiva por
mordida de morcego:
18 pessoas (32,1%) referiram não mais ir ao monte orar X contra
15 (26,8%) retornaram ao local após a agressão.
Destas, 02 mulheres (13,3%) houve repetição da atividade, com
nova agressão.
O tratamento foi indicado em 94,6% (três abandonos);
5,4% dos casos ignorado.

CONCLUSÕES
•Risco de transmissão da raiva pela situação particular de pessoas que se
expõem em áreas de mata para oração, pela ocorrência de agressão por
morcegos hematófagos é que nem todas as vítimas procuram
atendimento médico por desconhecimento ou descrença no risco;
• Embora o numero de agressões em pessoas que oravam tenha sido
observado mais em mulheres, não se pode dizer que seja
significantemente maior que dos homens, pois a maioria dos
freqüentadores é do sexo feminino;
• Este fato também pode ser explicado pela característica das vestimentas
das mulheres evangélicas que habitualmente usam vestidos, saias e
calçados abertos, expondo áreas do corpo mais acessíveis ao morcego
(pés) facilitando a espoliação pelos hematófagos;

CONCLUSÕES
•Frequentadores de “montes de oração”acreditam que mesmo que os
morcegos mordam e possam transmitir a raiva - “Deus cura” – aliado
à falta de informação - nº subestimado de notificações;
•Embora as APAs ou áreas de mata estejam inseridas no cenário
urbano, elas são habitats naturais para morcegos de vários hábitos
alimentares, como também de outros silvestres que estão cumprindo
seu papel na natureza;
•Necessidade de trabalho educativo/informativo amplo, em meios de
comunicação de massa, sobre o risco de transmissão da raiva, formas
de proteção das agressões por morcegos e necessidade de procurar
atendimento médico;

VIGILÂNCIA E CONTROLE
DA RAIVA URBANA

Organograma
Prefeitura Municipal
Secretaria Municipal da Saúde
CCZ
Gerente
Coordenação de Vig. em Saúde
Assessoria Técnica
Asses de Informática
Núcleo Técn Vigilância
Núcleo Técn Informação
SVCAD
SVZ
LABZOO
SUACRE
SUSIN
LABFAUNA
SUGEPE
SUAS
PLANTÃO
SETOR QUIRÓPTEROS

Vigilância de Zoonoses e Agravos
- Investigação de rumores ou notificações: zoonoses e agravos;
- Programa de Vacinação contra a Raiva em cães e gatos;
- Atividades multisetoriais;
- Atividades Educacionais

RUMOR OU CASO SUSPEITO
Demanda 156
CCZ
(Labzoo / S.Quirópteros)
-Investigação do foco
-Identificação espécie morcego
- Busca por novos casos animais
- Medidas de contr./prevenção no
ambiente e nos animais
Laboratórios
SUVIS
Confirmação ou
não do caso
GVISAM
- Investigação do foco em humanos
- Busca por novos casos ou pessoas
envolvidas
- Medidas de controle e prevenção para
humanos

Fluxo de
informação
Confirmação diagnóstico (+)
(Labzoo)
morcego positivo
para raiva
Identificação
Setor Quirópteros
RESULTADO
Resultado
I. Pasteur
Solicitante
Vigilância
epidemiológica

RAIVA: PROFILAXIA E CONTROLE
Animais (cães e gatos)
• Vacinação anual de suscetíveis;
• Diagnóstico laboratorial de animais que venham a óbito com sintomatologia
nervosa e tb. de todos os morcegos encontrados em situação não habitual;
• Cobertura de foco:
– vacinação de cães e gatos num raio de 500m;
– localização da colônia de morcegos;
• Observação cães/gatos agressores por 10 dias após a agressão;
• Orientação à população;
• Controle populacional de cães e gatos – esterilização;
• Controle das populações de morcegos hematófagos;

RAIVA EM MORCEGOS
CONTROLE E VIGILÂNCIA
CCZ atende as recomendações citadas Programa Estadual Controle
da Raiva / SP (publicado Boletim Epidemiológico Paulista - BEPA, 36(3), 2006)
Conteúdo:
•Ações de prevenção da raiva transmitida por morcegos em áreas urbanas;
•Ações profiláticas de controle e manejo em área de foco de raiva em
morcegos
• Ações a serem desencadeadas em caso de morcego positivo para raiva em
áreas urbanas;
• Ficha de encaminhamento de morcegos para laboratório;
•Ações educativas

Norma Técnica 19/ 2012 – CGDT/DEVEP/SVS/ Ministério da Saúde
“Diretrizes da vigilância em saúde para atuação diante de casos de raiva
em morcegos em áreas urbanas”
Prevenção, vigilância e controle da raiva transmitida por morcegos, em
área urbanas em âmbito Federal e Estadual:
• Produção material educação;
• Fomento as pesquisas e estudos de interesse a saúde pública;
• Elaborar diretrizes junto aos órgãos competentes visando harmonizar a
convivência homem-ambiente-morcegos, minimizando riscos;
• Capacitação profissional em vigilância;
• Capacitação de técnicos para identificação das espécies de morcegos.

NT 19/ 2012 – CGDT/DEVEP/SVS/ Ministério da Saúde
“Diretrizes da vigilância em saúde para atuação diante de casos de raiva
em morcegos em áreas urbanas”
Prevenção, vigilância e controle da raiva transmitida por morcegos,
em área urbanas em âmbito Municipal:
• Avaliação do impacto ambiental quando da remoção, morte ou
deslocamento de morcegos nos licenciamento de empreendimentos em
áreas urbanas;
• Investigar todas as notificações de contatos de morcegos com humanos e
animais de estimação – vistoria domiciliar e avaliar riscos;
• Encaminhar imediatamente às Unidades de Saúde, pessoas que tiveram
contato ou agressão por morcegos – medidas profiláticas antirrábica;

NT 19/ 2012 – CGDT/DEVEP/SVS/ Ministério da Saúde
“Diretrizes da vigilância em saúde para atuação diante de casos de
raiva em morcegos em áreas urbanas”
Prevenção, vigilância e controle da raiva transmitida por morcegos,
em área urbanas em âmbito Municipal:
• Disponibilizar vacina antirrábica e soro na rede municipal;
• Encaminhar todo morcego suspeito para diagnóstico laboratorial;
• Identificar a espécie morcego;
• Orientações de manejo ambiental;
• Ações educativas:orientação, apresentação teatro, entrega folhetos etc.

NT 19/ 2012 – CGDT/DEVEP/SVS/ Ministério da Saúde
“Diretrizes da vigilância em saúde para atuação diante de casos de raiva
em morcegos em áreas urbanas”
Contato com cães e gatos não vacinados:
1- realizar isolamento do animal por 180 dias (termo de responsabilidade),
domicilio, com acompanhamento medico veterinário;
2- tratamento antirrábico preconizado;
3 -Em caso negativo (morcego) suspender as medidas adotadas. Caso positivo do
morcego, orientar que o animal seja submetido a eutanásia.

NT 19/ 2012 – CGDT/DEVEP/SVS/ Ministério da Saúde
“Diretrizes da vigilância em saúde para atuação diante de casos de raiva em
morcegos em áreas urbanas”
Contato com cães e gatos vacinados
1- Isolar animal por 180 dias, dias (termo de respons.) domicilio, com
acompanhamento médico veterinário;
2- Tratamento antirrábico preconizado;
3- Em caso resultado negativo (morcego) suspender as medidas adotadas.
Caso positivo, manter as medidas.

MEDIDAS
PREVENTIVAS /
RECOMENDAÇÕES

MEDIDAS DE PREVENÇÃO/ RECOMENDAÇÕES
• Todas as pessoas envolvidas na captura ou manuseio de morcegos deverão
estar imunizados contra a raiva e com a titulação em dia;
• Não manipular morcegos pois todas as espécies mordem e podem
estar infectados como vírus da raiva;
• Todo morcego com comportamento anormal, agressivo, caído no chão
ou voando durante o dia é considerado suspeito;
• O animal capturado ou morto (com os devidos cuidados) deve ser
encaminhado ao laboratório para diagnóstico e identificação da espécie;
• Em caso acidente de mordedura, arranhadura ou lambedura,
em humanos, procurar orientação médica.
• Caso ocorrer acidentes com cães e gatos encaminhar para um
Médico Veterinário e observar por 180 dias;
• Não eliminar indiscriminadamente os morcegos, são protegidos
e de grande valia para a natureza.
Lei Federal 9605 de 12 de fevereiro de 1998.

Toda espécie tem o direito de existir;
Todas as espécies são interdependentes;
Os humanos vivem dentro das mesmas limitações
em que vivem outras espécies;
A sociedade tem a responsabilidade de proteger a Terra.
Profa. S. E. Beu

OBRIGADA
MIRIAM SODRÉ
CCZ/SP (11) 2221 3345
miriamm@prefeitura.sp.gov.br