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LEONÍ ADRIANA DE SOUZA BARBOSA, ET AL.
Avaliação da Abordagem
Terapêutica de Pacientes
com Urgência Hipertensiva
no Pronto-Socorro do
Hospital Samaritano de
Campinas/SP
Evaluation of the Therapeutic
Approach of Patients with Urgent
Hypertension at an Emergency Health
Unit in the City of Campinas, Brazil
LEONÍ ADRIANA DE SOUZA
BARBOSA
Curso de Farmácia – Faculdade de
Ciências da Saúde (UNIMEP/SP)
FÁBIA CRISTINA ROSSETTI
Curso de Farmácia – Faculdade de
Ciências da Saúde (UNIMEP/SP)
ORIENTADORA: PROFA. DRA.
LUCIANE CRUZ LOPES*
Curso de Farmácia – Faculdade de
Ciências da Saúde (UNIMEP/SP)
*Correspondências:
Rua Gomes Carneiro, 570, ap. 141,
13400-530, Piracicaba/SP
luslopes@terra.com.br
RESUMO Um dos grandes problemas da hipertensão arterial é a crise hipertensiva,
que pode gerar um estado de emergência (com riscos a órgãos-alvo)
ou de urgência (sem risco). Este trabalho avaliou a
abordagem terapêutica de pacientes hipertensos em uma unidade de
Urgência Hipertensiva (UH) de um hospital de Campinas, entre os meses
de julho a dezembro de 2002. Foram analisados 1.040 prontuários
de pacientes com UH (somente CID 10 I-10), sendo 56,9% do sexo feminino,
com idade acima de 45 anos (54%). Do total, 26,4% faziam
uso de medicação anti-hipertensiva e foram diagnosticados com HAS
moderada (37,7%). O captopril (92%) foi o fármaco mais utilizado, na
dose de 25mg (75%), seguido pela nifedipina (5,5%) – ambos por via
sublingual SL (55,7%) – e pela furosemida (2,3%), por via intramuscular
IM (72,3%). Naqueles cujas cifras pressóricas não se reduziam com a
primeira medicação, aplicava-se um segundo medicamento, prática não
preconizada pela IV Diretrizes Brasileiras de Tratamento de Crises Hipertensivas.
Pode-se concluir que a forma de uso dos fármacos elencados,
bem como a escolha de uma segunda medicação antes da
utilização de três doses da primeira, são inadequadas. Esses procedimentos
aumentam os custos do hospital e a incidência de efeitos adversos,
pois o captopril não é disponibilizado no Brasil para utilização SL, o
que pode diminuir sua biodisponibilidade, reduzindo sua eficácia. O
uso de nifedipina SL aumenta os riscos de infarto e isquemia cerebrovascular.
Esses resultados sugerem uma revisão da abordagem terapêutica
de pacientes com UH naquela unidade de pronto atendimento.
Palavras-chave ABORDAGEM TERAPÊUTICA – URGÊNCIA HIPERTENSIVA –
HIPERTENSÃO ARTERIAL.
ABSTRACT One of the great problems of arterial hypertension is the
hypertensive crisis, which can generate an emergency status (with end-organ
damage) or an urgency one (without risks). This study evaluated the
therapeutic approach of hypertense patients in the Hypertensive Urgency
Unit (HU) of a hospital in Campinas, from July to December/2002. One
thousand and forty patient files were analyzed (only CID 10 I-10). From this
Saúde em Revista 71
AVALIAÇÃO DA ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM URGÊNCIA HIPERTENSIVA NO PRONTO-SOCORRO DO HOSPITAL SAMARITANO DE CAMPINAS/SP