Apostila do Curso em Pdf
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uma superfície de cor vermelha. Quanto maior a intensidade desta vermelhidão,<br />
mais superficial é a queimadura. Ex<strong>em</strong>plo: escaldaduras.<br />
Queimaduras de terceiro grau: Nestes casos toda a espessura da pele é<br />
acometida. T<strong>em</strong> coloração acinzentada e a pele fica s<strong>em</strong>elhante a couro. A área<br />
queimada t<strong>em</strong> pouca ou nenhuma <strong>do</strong>r e os fâneros se soltam com facilidade.<br />
Ex<strong>em</strong>plo: Queimaduras por contato direto com chamas.<br />
4. ESTABILIAÇÃO DO QUEIMADO:<br />
A. Via aérea:<br />
Suspeitar de lesão de via aérea s<strong>em</strong>pre que a história ou o exame físico<br />
justificar<strong>em</strong>. L<strong>em</strong>bre-se que os sinais de comprometimento pod<strong>em</strong> ser tardios e<br />
não dev<strong>em</strong>os aguardar que se instale uma insuficiência respiratória franca, já que<br />
isso pode inviabilizar o acesso a uma via aérea definitiva por intubação e exigir<br />
uma abordag<strong>em</strong> cirúrgica.<br />
B. Respiração:<br />
Além <strong>do</strong>s danos causa<strong>do</strong>s pelas lesões térmicas da via aéreas, da inalação<br />
de produtos tóxicos que produz<strong>em</strong> traqueobronquites químicas, ed<strong>em</strong>a e<br />
pneumonia, outro importante fator de agravamento respiratório é a intoxicação por<br />
monó xi<strong>do</strong> de carbono.<br />
S<strong>em</strong>pre considere a possibilidade de intoxicação por monóxi<strong>do</strong> de carbono<br />
<strong>em</strong> queima<strong>do</strong> com história de lesão <strong>em</strong> ambiente fecha<strong>do</strong>.<br />
O diagnóstico da intoxicação é clínico e é feito principalmente pela história.<br />
Quan<strong>do</strong> os níveis séricos de CO são inferiores a 20%, não costuma haver sinais<br />
clínicos. Com níveis mais eleva<strong>do</strong>s, pode haver: Cefaléia e náusea (20 a 30%),<br />
confusão (30 40%), coma (40 a 60%) e morte (>60%).<br />
O tratamento consiste <strong>em</strong> oferecer O 2 <strong>em</strong> altas concentrações por máscara<br />
ou ventilação assistida, s<strong>em</strong>pre <strong>em</strong> sist<strong>em</strong>a s<strong>em</strong> recirculação.<br />
C. Volume sanguíneo circulante: