1) Pré-escolar internado por pneumonia grave, desenvolve no ...

1) Pré-escolar internado por pneumonia grave, desenvolve no segundo dia de
internação um quadro de perfusão periférica muito rápida (menos que 1
segundo), extremidades e face ruborizadas e aquecidas, junto com outros
sinais como taquicardia, oligúria e alteração do nível de consciência. Além do
suporte básico e de ressuscitação volêmica, qual a droga vasoativa que
deveríamos iniciar
a) adrenalina contínua
b) dopamina
c) dobutamina
d) noradrenalina
e) milrinona
2) Assinale a alternativa incorreta sobre as queimaduras em crianças:
a) indicar internação em queimaduras de 2º grau em mais de 10% da superfície
corpórea
b) a hidratação venosa está indicada para o paciente com superfície corpórea
queimada superior a 15%
c) manter o paciente queimado em jejum por pelo menos 48 horas pelo
risco de aspiração
d) a profilaxia antimicrobiana oral ou sistêmica não está indicada
e) o choque hipovolêmico e as infecções respondem pela maioria dos óbitos
3) Define-se como violência sexual a interação entre crianças ou adolescentes
e adultos, com o propósito de estimulação e de gratificação sexual do adulto.
Sobre esta forma de violência contra a criança, assinale a alternativa correta:
a) os homens são os agressores mais frequentes e mais da metade dos casos
envolvem penetração
b) o fenômeno é mais frequente dentro do círculo familiar da criança e na
maioria dos casos provocados por pessoas conhecidas da vítima
c) a maioria das vítimas mostra sinais físicos evidentes de traumatismo
d) mesmo que a vítima já tenha relatado o abuso é necessária uma nova
entrevista para se confirmar os dados
e) para se caracterizar o abuso sexual é necessário que a vítima esteja
consciente de estar sendo abusada
4) A Organização Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde do Brasil e a
Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam amamentação exclusiva por
aproximadamente seis meses e complementada até os dois anos ou mais. As
crianças que recebem alimentos complementares antes dos seis meses em
adição ao leite materno comparadas a crianças amamentadas exclusivamente
com leite materno:
a) adoecem menos de infecção intestinal
b) apresentam menos hospitalizações por doença respiratórias
c) apresentam diminuição da duração do aleitamento materno
d) não apresentam interferência na absorção de nutrientes do leite materno
e) apresentam déficit de crescimento
5) O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e
o desenvolvimento ótimos da criança pequena, além de ser mais bem digerido,

quando comparado com leites de outras espécies. Assinale a alternativa
incorreta sobre o leite materno:
a) o colostro contém mais proteínas e menos lipídeos do que o leite maduro
b) o leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mães de bebês a
termo
c) a concentração de gordura aumenta no decorrer de uma mamada e o leite
do final da mamada é mais rico em energia
d) a principal imunoglobulina do leite materno é a IgA
e) o leite humano pasteurizado tem o mesmo valor biológico do leite cru
6) A crise aguda de asma representa a exacerbação de um processo
patológico crônico e a sua avaliação deve ser rápida e objetiva. No manejo
desta situação podemos afirmar que:
a) o sulfato de magnésio deve ser utilizado precocemente, em monoterapia
b) a aminofilina apresenta efeito boncodilatador superior aos beta-2-agonistas,
mas seu uso é limitado pelos seus efeitos colaterais
c) os broncodilatadores devem utilizados por via inalatória, não havendo
diferenças significativas entre nebulização e administração de aerossol
dosimetrado
d) o brometo de ipratrópio, agente anticolinérgico, possui início rápido de ação
e pode ser usado de forma isolada
e) os corticosteróides só devem ser utilizados após falha com o uso de
broncodilatadores
7) Em pacientes pediátricos vítimas de traumatismo craniano e com
hipertensão intracraniana sustentada, a conduta com melhor resultado é:
a) manitol a 20%
b) solução salina hipertônica a 3%
c) barbitúricos
d) hiperventilação agressiva
e) corticosteróides
8) A sinusite aguda ocorre como complicação das infecções virais do trato
respiratório superior, com alta incidência na população infantil. Devemos
suspeitar de infecção bacteriana principalmente quando:
a) houver a presença de rinorreia purulenta
b) acompanhar-se de febre acima de 39 graus Celsius
c) o raio X de seios da face mostrar espessamento de mucosa maior que 4mm
d) houver halitose acompanhando os sintomas de dor facial
e) não houver melhora dos sintomas de uma infecção de via aérea
superior após 10 dias
9) Lactente de 9 meses, em aleitamento materno complementado com
alimentação sólida adequada para a idade, está há 3 dias com diarreia aquosa
sem muco ou sangue, 6 a 10 episódios ao dia, acompanhada de vômitos
esporádicos. Chega ao Pronto-Atendimento irritada, olhos encovados, lágrimas
ausentes, boca seca, sinal da prega que desaparece rapidamente e muito
sedenta. No manejo inicial deste paciente qual das seguintes condutas estaria
incorreta
a) o início da reposição hídrica deve ser por via oral

) o aleitamento materno deve ser mantido durante o período de reidratação
c) após a correção da hidratação deve retornar à dieta habitual, somente
com restrição das gorduras nas refeições
d) os antieméticos como a metroclopramida não são recomendados
e) os antiespasmódicos são contra-indicados
10) Pré-escolar de 3 anos, com aparecimento súbito de uma erupção
monomórfica, eritematopapular, não-pruriginosa, com pápulas de 1 a 5 mm de
diâmetro, com o topo achatado e que ocupa simetricamente a face, as nádegas
e as extremidades. Na palpação abdominal apresenta hepatomegalia
moderada, pouco dolorosa, com elevação das transaminases na segunda
semana após o aparecimento da dermatopatia. O diagnóstico mais provável é:
a) herpes simples
b) varicela zoster
c) mononucleose infecciosa
d) síndrome de Gianotti-Crosti
e) roséola infantil
11) Não existe sinal clínico patognomônico da meningite bacteriana. Os sinais
e sintomas são variáveis, dependem da idade do paciente, da duração da
enfermidade e da resposta do organismo. Em relação à meningite bacteriana
na infância podemos afirmar que:
a) no período neonatal a maioria dos pacientes apresenta abaulamento de
fontanela como manifestação inicial
b) o líquor pode apresentar com frequência um predomínio de
monomorfonucleares no início
c) estudos realizados em países desenvolvidos são inconclusivos sobre o
benefício da corticoterapia na infecção meníngea bacteriana
d) a duração do tratamento antimicrobiano para a etiologia meningocócica é de
no mínimo 10 dias
e) a quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para os contatos
domiciliares nos casos confirmados de meningite por Haemophilus influenzae
B, meningococo e pneumococo
12) Na reanimação na sala de parto, a intubação traqueal está formalmente
indicada nas seguintes situações, exceto:
a) se existe a necessidade de aspiração traqueal em neonatos deprimidos com
líquido amniótico meconial
b) se a ventilação com balão e máscara for prolongada
c) se após a realização dos passos iniciais da reanimação o recém
nascido apresenta apneia e frequência cardíaca menor que 100 bpm
d) se a administração de massagem cardíaca e/ou de adrenalina é necessária
e) se existe suspeita ou presença de hérnia diafragmática
13) O estado de mal epiléptico é caracterizado pela presença de crises
epilépticas com mais de 30 minutos de duração e exige tratamento imediato.
Quando a despeito do tratamento instituído, persiste a atividade convulsiva,
instala-se o estado de mal epiléptico refratário, cuja mortalidade é de cerca de
40% no adulto. A droga de escolha a se utilizar na criança que atinge esta fase
(estado de mal epiléptico refratário) é:

a) fenobarbital
b) fenitoína
c) midazolam
d) valproato de sódio
e) tiopental
14) As convulsões febris constituem uma das manifestações neuropediátricas
mais frequentes. Trata-se de condição benigna e sobre ela podemos afirmar,
exceto:
a) ocorre mais frequentemente em crianças de 3 meses a 5 anos de idade
b) a maioria das crianças apresentará recorrência da crise em futuros
episódios de febre
c) não é incomum a observação de convulsão febril em temperaturas abaixo de
39ºC
d) de modo geral são crises tônico-clônicas generalizadas, de curta duração
e) a profilaxia medicamentosa contínua geralmente não é indicada
15) Pré-escolar de 4 anos com três dias de febre alta e dor de garganta,
apresenta ao exame físico tonsilas com hiperemia e exsudato, adenomegalia
cervical aguda dolorosa e ausência de sinais de infecção viral. Você inicia
tratamento com amoxicilina na dose de 30 mg/kg/dia em três doses diárias.
Após 72 horas do início do tratamento o paciente não apresenta melhora,
persistindo com febre e dor de garganta. Qual a hipótese mais provável para a
manutenção do quadro
a) provavelmente trata-se de um estreptococo produtor de betalactamase
b) provavelmente trata-se de uma faringite viral
c) provavelmente exista a presença de bactérias anaeróbias no interior
das tonsilas que produzem betalactamase
d) provavelmente trata-se de um estreptococo com resistência total à penicilina
e) provavelmente a dose utilizada da amoxicilina é abaixo dos níveis
terapêuticos
16) Um paciente de doze meses foi diagnosticado com otite média aguda pelo
exame clínico e medicado com a seguinte prescrição:
1- Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8 em 8 horas por 7 dias
2- Gotas otológicas com lidocaína para o alívio da dor, de 8 em 8 horas
3- Ibuprofeno 1 gota por quilo de 8 em 8 horas se dor ou desconforto
4- Descongestionante sistêmico 1 gota por quilo de 8 em 8 horas por 3 dias
5- Dexclorfeniramina 0,5mg/kg/dia de 8 em 8 horas por 3 dias.
Podemos afirmar que desta prescrição o número de condutas corretas para o
caso é:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
17) A febre é fenômeno observado quando ocorre elevação do ponto de
termorregulação do centro termorregulador desencadeando um conjunto de

mecanismos que visam elevar a temperatura corporal. Com relação à febre na
infância podemos afirmar que, exceto:
a) a utilização de meios físicos, como banhos mornos e compressas frias
têm indicação precisa nos casos de febre;
b) não está indicada a utilização da combinação de dois antitérmicos
intercalados para melhor efeito terapêutico;
c) a febre acelera a atividade enzimática, produzindo um aumento da atividade
metabólica de todas as células do organismo e induzindo maior atividade
celular;
d) na febre ocorre uma aceleração da migração dos leucócitos para os tecidos
onde estiver ocorrendo um processo inflamatório;
e) não existem evidências clínicas de que a magnitude da temperatura
alcançada nos quadros febris tenha qualquer valor prognóstico (gravidade) ou
diagnóstico (viral ou bacteriano) nos quadros infecciosos.
18) Lactente de seis meses dá entrada no hospital com quadro de dificuldade
respiratória com sinais de obstrução brônquica, após um quadro inicial de três
dias de rinorreia, tosse e febre baixa. Ao exame físico apresenta-se com
batimento de aleta nasal, frequência respiratória de 70 irpm e sibilos
predominantemente expiratórios. Raio X de tórax com hiperinsuflação torácica
difusa. Foi internado e recebeu como medidas terapêuticas as seguintes
condutas:
1- oferta hídrica por via parenteral
2- fisioterapia respiratória 2 vezes ao dia
3- oxigênio aquecido e umidificado em campânula
4- beta-2-adrenérgicos por via inalatória
5- corticosteróides sistêmicos
Das medidas acima aplicadas, quantas podemos afirmar que encontram-se
fundamentadas pela literatura
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
19) A incidência e a mortalidade por pneumonia adquirida na comunidade
ainda continuam elevadas, apesar dos novos e potentes antibióticos e vacinas.
Recomenda-se que crianças entre 2 meses e 5 anos, que apresentam tiragem,
mas sem sinais de gravidade, devam ser hospitalizadas e receber como
antibiótico inicial:
a) penicilina cristalina
b) ceftriaxona
c) cloranfenicol
d) ampicilina + gentamicina
e) macrolídeos
20) Estima-se que entre 0,6 e 2% das pneumonias e, aproximadamente, 40%
das pneumonias em crianças hospitalizadas são complicadas por efusão
pleural. A identificação do agente etiológico na efusão pleural nem sempre é
fácil de ser processada. Por ser o agente mais encontrado em crianças com

derrame pleural em todas as faixas etárias, inclusive lactentes, recomenda-se
que todos os pacientes devam ser tratados com antibióticos, com cobertura
para:
a) Escherichia coli
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) Staphylococcus epidermidis
e) Mycoplasma pneumoniae
21) Paciente com fratura do colo do fêmur, no quinto dia de pós operatório
evolui com edema doloroso em todo o membro fraturado. Dois dias após,
evolui com dispnéia e dor torácica ventilatório dependente. Ao exame
apresenta frequência respiratória=28mrm, pressão arterial= 110/70mmHg,
pulso=108 bpm, saturação de O2 em ar ambiente=96%, ausculta pulmonar
normal. Qual é melhor conduta diagnóstica e terapêutica
a) Cintilografa de ventilação-perfusão e trombolítico.
b) Angiotomografia pulmonar e filtro de veia cava.
c) Angiografia pulmonar e embolectomia.
d) Cintilografia de ventilação-perfusão e anticoagulação com heparina de baixo
peso molecular.
e) Angiotomografia pulmonar e heparina de baixo peso molecular.
22) Paciente com história de 25 anos de etilismo pesado dá entrada no pronto
socorro por hematêmese. Na admissão apresenta-se hipocorado, ictérico, com
pressão arterial=120/70mmHg, pulso=100, torporoso. Apresenta ginecomastia
e eritema palmar. Abdome globoso, flácido, com macicez móvel. Sem déficit
neurológico focal. Qual das assertivas é correta em relação ao caso
apresentado
a) Eletroencefalograma é útil para o diagnóstico.
b) O sangramento gastrintestinal é catártico, e portanto pode contribuir para
melhora da alteração neurológica.
c) A anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) é indicada.
d) Agentes que reduzem a produção de amônia no intestino são
indicados.
e) Tratamento com betabloqueadores deve ser instituído prontamente.
23) Paciente de 30 anos relata seis dias de evolução de mal estar geral, dor em
região cervical e febre. Ao exame apresenta-se taquicárdica, com tireóide
dolorosa à palpação, aumentada difusamente e endurecida. Considerando a
hipótese diagnóstica mais provável para o caso, qual é a assertiva que contém
hipótese diagnóstica, exame complementar e tratamento corretos
a) Doença de graves, anticorpo anti-receptor de TSH positivo, metimazol.
b) Tireoidite de De Quervain, VHS e T4 livre elevados, naproxeno.
c) Tireoidite de Hashimoto, anti-tireoperoxidase positivo, levotiroxina.
d) Tireoidite subaguda, cintilografia com captação aumentada, corticosteróides.
e) Câncer anaplásico de tireóide, biópsia, combinação de cirurgia, radioterapia
e quimioterapia.
24) Qual destes é o fator de risco mais importante no acidente vascular
cerebral isquêmico

a) Consumo abusivo de álcool.
b) Diabetes.
c) Fibrilação atrial.
d) Tabagismo.
e) Hipertensão arterial.
25) Qual é o exame-padrão para diagnóstico de colite por C. difficile
a) Colonoscopia.
b) Leucócitos fecais.
c) Pesquisa de toxina A e B.
d) Coprocultura.
e) Pesquisa direta do patógeno nas fezes.
26) Em relação aos achados laboratoriais da artrite reumatóide, assinale a
afirmativa correta:
a) O fator reumatóide é um autoanticorpo dirigido contra a porção Fab de uma
imunoglobulina M.
b) O anti CCP é um anticorpo altamente sensível, porém pouco especifico.
c) Pacientes com Síndrome de Felty têm leucocitose com eosinofilia.
d) O anti CCP está associado com doença grave e erosiva.
e) O fator antinuclear só aparece em pacientes com Artrite reumatóide que
têm síndrome de Sjögren secundária.
27) Com relação à terminologia descritiva da morfologia de lesões cutâneas
individuais, considere as alternativas abaixo e marque a resposta correta.
a) Erosão é a perda circunscrita da epiderme e derme podendo acometer
hipoderme e tecidos subjacentes.
b) Dermatite de contato se manifesta com lesão tipo bolha.
c) Vesícula é uma lesão elevada e circunscrita, contendo fluido seroso
claro ou hemorrágico, com menos de 1 cm de diâmetro.
d) Nódulo é a elevação firme, circunscrita e achatada da pele, com margens
palpáveis e bem demarcadas.
e) Ictiose se manifesta com lesão tipo placa e urtica.
ANULADA 28) O reconhecimento de que a maioria dos pacientes que
desenvolvem insuficiência cardíaca tem fatores de risco subjacentes ou
condições clínicas predisponentes que precedem seu desenvolvimento,
geralmente por muitos anos, levou a uma ênfase sobre detecção e o
tratamento dos fatores predisponentes no estadiamento da insuficiência
cardíaca e na intervenção precoce.
A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas são verdadeiras (V)
ou falsas (F):
i) Pacientes com ingestão excessiva de álcool e o uso de fármacos
cardiotóxicos são classificados como tendo insuficiência cardíaca no
Estágio A.
ii) O Estágio B engloba pacientes sintomáticos com cardiopatia valvar
hemodinamicamente significante.
iii) O Estágio B engloba pacientes assintomáticos com fração de ejeção do
ventrículo esquerdo reduzida ou dilatação do ventrículo esquerdo.

iv) O Estágio C inclui pacientes que exibiram sintomas ou sinais de
insuficiência cardíaca.
Marque a alternativa correta.
a) V, F, V, F.
b) V, V, V, V.
c) F, V, F, V.
d) F, F, F, F.
e) V, V, F, F.
29) A Hipertensão Arterial é uma doença altamente prevalente na população.
Assinale a alternativa correta com respeito a esta patologia.
a) A mortalidade por doença arterial coronariana tem relação direta com os
níveis de pressão sistólica na faixa etária acima dos 60 anos, mas não nos
pacientes mais jovens, por diferenças na etiopatogenia da hipertensão
arterial nas diferentes faixas etárias.
b) A maior parte dos pacientes hipertensos tem uma causa única para a
elevação de pressão arterial, mesmo que oculta. Por este motivo são
chamados de hipertensos primários.
c) A concordância de pressão arterial é maior entre gêmeos unizigóticos do
que entre gêmeos dizigóticos. Tal situação sugere herança mendeliana em
um gene na maior parte dos hipertensos primários.
d) Medidas de pressão arterial na faixa normal, feitas em consultório,
podem ocorrer em pacientes que tem médias elevadas fora daquele
ambiente. Tal situação é chamada de hipertensão mascarada e indica
um grau de incerteza na tomada de decisão a partir da medida de
pressão arterial feita no ambiente de consultório.
e) A meta de controle do paciente hipertenso é pressão sistólica menor ou
igual 120 mmHg e diastólica menor ou igual a 80 mmHg.
30) Paciente torporoso, taquicárdico, hipotenso, com sódio sérico de 122
mmol/L e sódio urinário de 10mmol/L. Qual das etiologias não é compatível
com o caso
a) Vômito.
b) Diarréia.
c) Pancreatite aguda.
d) Queimadura extensa.
e) Deficiência de mineralocorticóides.
31) Sob diferentes condições uma mesma droga pode produzir diversos
efeitos, desde nenhum efeito ou um efeito desejável até, em outros casos, um
efeito tóxico indesejável. Devemos aprender como individualizar a dose da
droga sob diferentes condições para garantir uma terapia eficaz e segura. Isto
requer conhecimento de farmacocinética – movimento de uma droga ao longo
do tempo pelo corpo e farmacodinâmica – relacionamento entre a
concentração da droga e seu efeito.
A respeito do assunto considere as seguintes afirmativas são verdadeiras
(V) ou falsas (F).
i. Absorção refere-se à transferência de uma droga do meio onde foi
administrada para o sistema circulatório.

ii.
iii.
iv.
A biodisponibilidade de uma droga em particular é a fração da dose
total da droga que de fato alcança a circulação sistêmica partindo do
local da administração.
A biodisponibilidade de uma droga não muda nas diferentes
formulações porque a absorção total não difere.
Algumas drogas são bem absorvidas na circulação portal, mas são
metabolizadas pelo fígado antes de alcançar a circulação sistêmica.
Devido a este efeito de primeira passagem, para algumas drogas a
via oral pode ser menos adequada do que outras vias de
administração.
Marque a alternativa correta.
a) V, F, V, F.
b) F, V, F, V.
c) V, V, F, V.
d) F, F, V, F.
e) V, F, V, V.
ANULADA 32) Asma é uma síndrome clínica caracterizada por três
componentes distintos. Episódios recorrentes, resposta bronco constritora
exagerada e inflamação das vias aéreas. Em relação e este assunto considere
as alternativas abaixo e marque a resposta correta.
a) O óxido nítrico é produzido enzimaticamente pelas células epiteliais
das vias aéreas e por células inflamatórias encontradas no pulmão
asmático.
b) A acetilcolina liberada dos nervos motores intrapulmonares causa
dilatação dos músculos lisos das vias aéreas através da estimulação dos
receptores muscarínicos.
c) No inicio de uma crise de asma ocorre obstrução primeiramente nas
grandes vias aéreas.
d) A frequência respiratória costuma ser alta durante uma crise de asma
aguda em decorrência de anormalidades na composição dos gazes do
sangue arterial.
e) A gasometria arterial nos pacientes com asma prolongada ou grave é
hipoxemia e hipercapnia.
33) Os distúrbios no balanço ou na distribuição do sódio e da água,
acompanhados por alterações no volume ou na composição dos solutos dos
fluidos distribuídos nos compartimentos do corpo, estão entre as mais
frequentes anomalias encontradas e ocorrem em uma grande variedade de
quadros clínicos e estados patológicos.
A respeito dos processos patogênicos que levam a distúrbios na
homeostase corpórea de sódio e água, analise as duas colunas.
( ) Normonatremia hipervolêmica. A. Ganho hipertônico de sódio e água.
( ) Hiponatremia hipervolêmica. B. Ganho isotônico de sódio e água.
( ) Hipernatremia hipervolêmica. C. Ganho hipotônico de sódio e água.
( ) Normonatrenemia hipovolêmica. D. Perda isotônica de sódio e água.
Assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da
esquerda.
a) B, C, A, D.

) C, B, D, A.
c) A, D, B, C.
d) D, A, C, B.
e) B, A, C, D.
34) A síndrome nefrótica é definida pela ocorrência de albuminúria superior a
3 – 3,5 g/dia, acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. As
provas de triagem habituais incluem o nível de glicemia em jejum e a
determinação da hemoglobina glicosilada para o diabetes mellitus, teste do
anticorpo antinuclear para a doença do colágeno, e o complemento sérico, que
permite o rastreamento de numerosas doenças mediadas por imunocomplexos.
A respeito dos níveis séricos de proteínas do sistema complemento nas
doenças glomerulares analise as duas colunas.
( ) Glomeruloesclerose focal segmentar. A. Hipocomplementêmica.
( ) Glomerulonefrite pós-estreptocócica. B. Normocomplementêmica.
( ) Poliarterite nodosa.
( ) Lúpus eritematoso sistêmico.
Assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da
esquerda.
a) A, B, A, B.
b) B, A, B, A.
c) A, A, B, B.
d) B, B, A, A.
e) B, A, B, B.
35) Quase todos os casos de sangramento gastrointestinal superior agudo se
apresentam na forma de hematêmese, embora um sangramento vivo possa
apresentar-se como hematoquezia. Apesar dos avanços progressivos no
diagnóstico, a mortalidade permanece próxima de 15% em pacientes idosos.
A respeito do assunto considere as seguintes afirmativas são verdadeiras
(V) ou falsas (F).
i. Concentração de hemoglobina no sangue e hematócrito são
marcadores pouco confiáveis de perda de sangue aguda.
ii. A restauração inicial do volume pode ser feita com a infusão de
soluções eletrolíticas isotônicas, até que os sinais vitais tenham se
estabilizado.
iii. Os antagonistas dos receptores H² consistem na escolha
iv.
medicamentosa inicial, em altas doses e por via venosa.
Os métodos mecânicos para terapia endoscópica têm efeito similar à
termoterapia.
Marque a alternativa correta.
a) V, V, F, V.
b) V, F, F, V.
c) F, V, V, F.
d) F, F, F, F.
e) V, V, V, V.
36) Anemia é uma manifestação comum de distúrbios primários da medula
óssea, anomalias primárias de eritrócitos, distúrbios imunológicos, deficiências
nutricionais e um amplo espectro de doenças sistêmicas.

A respeito da classificação das anemias de acordo com a fisiopatologia
causadas pela diminuição da produção de eritrócitos pela medula analise as
duas colunas.
( ) Talassemias. A. Deficiência de eritropoietina.
( ) Insuficiência renal. B. Deficiência quantitativa de células progenitoras.
( ) Mielofibrose. C. Deficiência na síntese de DNA e na divisão de precursores eritroides.
( ) Deficiência de folato. D. Deficiência na síntese de globina.
Assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da
esquerda.
a) D, A, B, C.
b) A, B, C, D.
c) B, C, D, A.
d) C, D, A, B.
e) D, B, C, A.
37) No mundo todo o câncer de pulmão é responsável por aproximadamente
13% de todos os tipos de câncer. O câncer de pulmão é dividido em dois
grupos histológicos principais: câncer pulmonar de células não pequenas e o
câncer pulmonar de células pequenas. Em relação ao câncer de pulmão
considere as alternativas abaixo e marque a resposta correta.
a) Os tumores periféricos são mais frequentemente associados a sintomas de
dispneia e sibilos.
b) O sintoma mais comum é a hemoptise secundária ao crescimento
endobrônquico.
c) As síndromes paraneoplásicas de maior significado clínico estão ligadas a
produção de hormônios como o fator estimulador da tireóide e a calcitonina.
d) Na definição do estágio do câncer de pulmão a radiografia de tórax é útil na
detecção de linfadenopatia hilar ou mediastinal.
e) Nódulo pulmonar solitário é uma lesão assintomática com menos de 3
cm de diâmetro, rodeado por parênquima pulmonar normal.
38) Com respeito aos antidiabéticos orais, assinale a alternativa correta.
a) As sulfoniluréias são compostos secretagogos de insulina, com forte
potencial para hipoglicemia, mas neutras com relação ao ganho de peso.
b) As glinidas, como a repaglinida, têm como ação primária a sensibilização
das células hepáticas e musculares à ação da insulina. Diminuem o précondicionamento
isquêmico cardíaco.
c) As tiazolenedionas, como a pioglitazona, podem piorar quadros de
insuficiência cardíaca, devido a seu potencial de retenção de líquido.
Podem diminuir a velocidade de perda de células beta pancreáticas.
d) Os inibidores da dipeptidil peptidase 4 diminuem o tempo de ação do GLP1
na circulação, desta forma não predispondo a hipoglicemia.
e) A metformina tem baixo potencial para hipoglicemia, mas tende a fazer
retenção de líquidos e ganho de peso.
39) A enxaqueca é o segundo distúrbio cefalálgico primário mais comum. Afeta
mais mulheres do que homens e aflige a população comumente nos anos mais
produtivos da vida. Em relação à enxaqueca considere as alternativas abaixo e
marque a resposta correta.
a) Denomina-se de enxaqueca basilar quando não ocorre aura.

) Os sintomas prodrômicos começam 24 a 48 horas antes do sintoma de
dor e podem incluir hiperatividade.
c) Aura ocorre entre 1 e 2 horas e pode ser percebida pelo desejo de ingerir
determinados alimentos.
d) Enxaqueca complicada é definida como ataques de enxaqueca associados
com sintomas da aura que persistem por mais de uma semana.
e) O estado enxaquecoso está associado ao uso prolongado de álcool.
40) Uma crise epiléptica é uma descarga neuronal excessiva, paroxística,
hipersincronizada, de variável extensão.
A respeito das características das crises parciais de diferentes lobos e regiões
analise as duas colunas.
( ) Alucinações auditivas. A. Lobo frontal.
( ) Flutter ocular. B. Lobo temporal.
( ) Interrupção da fala. C. Lobo parietal.
( ) Língua enrolada. D. Lobo occipital.
Assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da
esquerda.
a) D, A, B, C.
b) A, B, C, D.
c) B, C, D, A.
d) C, D, A, B.
e) B, D, A, C.
41) Na hemorragia subaracnóidea por rotura de aneurisma cerebral o
tratamento cirúrgico ou endovascular precoce, nas primeiras 24h se justifica
porque:
a) Permite a lavagem das cisternas diminuindo a possibilidade de vasoespasmo.
b) O ressangrado, uma das principais causas de óbito, tem seu pico nas
primeiras 24 horas.
c) Desta maneira podemos iniciar imediatamente o tratamento anti vasoespasmo.
d) O impacto emocional do paciente e familiares é minimizado.
e) Nestes casos ainda não existe edema cerebral.
42) O termo aneurisma deriva da palavra grega aneurysma, que significa
ampliação e pode ser definido como uma dilatação localizada, permanente e
irreversível de um vaso sanguíneo, tendo pelo menos 50% de aumento em seu
diâmetro quando comparado ao diâmetro normal esperado para uma
determinada artéria. Com relação aos seus fatores de risco, marque a
alternativa correta.
a) O sexo feminino constitui um fator de risco independente para a formação
dos aneurismas da aorta abdominal.
b) O tabagismo não influencia diretamente no crescimento dos aneurismas em
geral.

c) A presença de Diabetes mellitus constitui um fator de proteção no
desenvolvimento de aneurismas, ou seja, pacientes sem DM
apresentam maior chance de desenvolverem um aneurisma.
d) A história familiar tem pouca importância na patogênese dos AAA
(aneurismas da aorta abdominal), não sendo indicada a pesquisa em
parentes de pacientes com essa doença.
e) Não existe qualquer relação entre AAA e infecção crônica por Chlamydia
pneumoniae.
43) O trauma vascular pode causar a chamada síndrome compartimental, que
é um aumento das pressões nos compartimentos afetados pelo trauma. Para
evitar e tratar a síndrome compartimental, é realizada a fasciotomia. Sobre este
procedimento, assinale a afirmativa verdadeira.
a) Em traumas de perna com síndrome compartimental, todos os 3
compartimentos da perna devem ser descomprimidos.
b) Apenas 2 incisões são necessárias para descomprimir os 4
compartimentos da perna.
c) A lesão iatrogênica mais comum durante a fasciotomia posterior é a lesão
do nervo fibular.
d) Os compartimentos posteriores são descomprimidos por uma incisão
realizada na face lateral da perna.
e) São necessárias 3 incisões para descomprimir os 3 compartimentos da
perna, ou seja, uma incisão para cada compartimento.
44) As mortes por trauma ocorrem em reconhecidos momentos após a lesão.
Em relação a estes picos de mortalidade assinale a alternativa correta:
a) A morte que ocorre segundos ou minutos após o trauma é causada por
hemorragia e embolia pulmonar.
b) O pico de mortalidade que ocorre algumas horas após o trauma acontece
por traumatismo do tronco cerebral e medula.
c) O terceiro pico de mortalidade representa as mortes que ocorrem 24 horas
após o trauma e que acontecem por traumatismo de aorta e coração.
d) As mortes precoces podem ser reduzidas com programas de
prevenção e controle dos traumas e aprimoramento do sistema de
atendimento.
e) Os sistemas de trauma com cuidados agudos têm maior impacto na
mortalidade tardia.
45) Em relação ao atendimento inicial ao politraumatizado, assinale a
alternativa correta:
a) Em pacientes com trauma craniano grave é necessário um controle
definitivo das vias aéreas e o melhor método é a realização de uma
traqueostomia.
b) A contusão pulmonar parenquimática pode levar a troca gasosa e a
oxigenação inadequadas, com necessidade de ventilação mecânica.
c) A reposição volêmica deve ser realizada preferencialmente por acesso
venoso central.
d) Quando há necessidade de se estabelecer uma via aérea definitiva, a
indução de sequência rápida deve ser feita com sedativos, como
benzodiazepínicos.

e) A traqueostomia é o procedimento de escolha nos casos em que há
indicação de uma via aérea cirúrgica de emergência.
46) Paciente vítima de ferimento por arma branca em hemitórax direito dá
entrada no pronto socorro taquicárdico, pálido e dispnéico. Ao exame físico
observa-se diminuição do murmúrio vesicular e timpanismo a percussão no
lado afetado. A conduta correta neste paciente é:
a) Tomografia computadorizada de tórax para confirmação diagnóstica.
b) Toracotomia de emergência na sala de trauma pela hipótese de
tamponamento cardíaco.
c) Descompressão do espaço pleural através de uma toracocentese no
segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular.
d) Laparotomia exploradora para correção de hérnia diafragmática traumática.
e) Realizar uma toracostomia sob selo d’água.
47) Em relação a avaliação complementar do trauma abdominal assinale a
alternativa incorreta:
a) Nos pacientes estáveis hemodinamicamente uma ultrassonografia
com líquido intraperitoneal livre indica uma exploração cirúrgica
imediata.
b) O objetivo da ultrassonografia no trauma abdominal é buscar líquido
intraperitoneal livre.
c) A radiografia de tórax pode mostrar pneumoperitônio, conteúdo abdominal
no tórax ou fraturas das costelas inferiores.
d) A tomografia computadorizada avalia lesão de órgão sólido e no paciente
com ultrassonografia positiva permite a graduação da lesão orgânica.
e) A tomografia computadorizada é o método mais indicado para avaliar o
paciente estável com traumatismo abdominal fechado.
O enunciado abaixo está relacionado às questões 48, 49 e 50.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, queixa de dor epigástrica, sem
irradiação, com 3 meses de evolução, realiza endoscopia digestiva alta que
demonstra lesão ulcerada ativa na parede anterior do bulbo duodenal, com
teste de urease positivo.
48) Em relação ao diagnóstico desta lesão, assinala a alternativa correta:
a) A cultura da mucosa gástrica é o método de escolha para o diagnóstico do
H. pylori quando uma endoscopia é realizada.
b) Após o tratamento do H. pylori o método de escolha para confirmar
erradicação é a sorologia.
c) O teste para H. pylori deve ser realizado somente em lesões ulceradas com
sangramento ativo.
d) Histologia, cultura e teste rápido da urease são os testes invasivos
para diagnóstico do H pylori.
e) Os testes não invasivos para diagnostico do H pylori são a sorologia e a
cultura.
49) Em relação ao tratamento do caso clínico assinale a alternativa incorreta:
a) Aspirina e uso de AINE devem ser suspensos para este paciente.
b) A erradicação do H pylori está indicada neste paciente.

c) O esquema de erradicação do H pylori envolve o uso de um inibidor da
bomba de prótons em associação com dois antibióticos.
d) O tabagismo retarda a cicatrização da úlcera e deve ser evitado.
e) Os antagonistas do receptor H 2 devem ser usados em combinação
com os inibidores da bomba de prótons.
50) Em relação ao caso clínico anterior assinale a alternativa incorreta:
a) A ingestão de AINE é a causa mais comum de doença ulcerosa
péptica.
b) A causa mais comum de morte nos pacientes com doença ulcerosa péptica
é o sangramento.
c) A dor da úlcera duodenal geralmente alivia com a alimentação.
d) A inflamação aguda do duodeno pode levar a uma obstrução mecânica com
retardo do esvaziamento gástrico.
e) A erradicação do H pylori diminui a taxa de recidiva desta lesão ulcerada.
51) Um marco anatômico importante para a identificação fácil dos ureteres
durante os procedimentos cirúrgicos pélvicos é:
a) Cruzamento com o canal deferente no homem.
b) Cruzamento com as artérias uterinas na mulher.
c) Cruzamento pela face anterior dos vasos ilíacos.
d) Cruzamento com o ligamento redondo da mulher.
e) Sua proximidade com o anel inguinal interno.
ANULADA 52) Em relação à avaliação pré-operatória do paciente cirúrgico
qual a alternativa correta
a) A creatinina sérica superior a 2,0mg/dl é um dos critérios para
identificação de risco cardíaco em pacientes que não serão
submetidos a cirurgias não cardíacas.
b) O objetivo da avaliação pré-operatória é identificar uma doença não
diagnosticada pela história e exame físico.
c) O tipo da cirurgia e a idade do paciente não balizam a escolha dos exames
complementares pré-operatórios, estes devem ser rotineiros.
d) O RX de tórax deve ser solicitado em pacientes acima de 55 anos de idade
independentemente de serem tabagistas ou não.
e) Dos métodos de estratificação do risco cardíaco o mais adequado é o
proposto pela Sociedade Americana de Anestesiologia.
53) Qual das seguintes alternativas está errada
a) Pacientes com anemia normovolêmica, sem risco cardíaco significativo ou
que tenham perspectiva de perda sanguínea transoperatória relevante,
podem ser operados sem transfusão, se os níveis de hemoglobina
estiverem maiores que 6 ou 7 g/dl.
b) O paciente pode ser submetido a qualquer tipo de cirurgia se a
contagem de plaquetas estiver acima de 50.000.
c) Em caso de necessidade de heparinização pré-operatória, devemos
suspendê-la 6 horas antes e reiniciar 12 horas após a intervenção .

d) O uso do filtro de veia cava inferior deve ser considerado, em pacientes
com trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, que
estiverem em anticoagulação por menos que 15 dias.
e) Entre os fatores de risco para tromboembolismo venoso estão: câncer,
idade, obesidade, síndrome nefrótica, doença inflamatória intestinal, uso de
estrogênio e disfunção cardíaca.
54) Em relação ao manuseio de feridas contaminadas após uma laparotomia
exploradora, qual a alternativa associada à menor taxa de infecção da ferida
operatória
a) Peritoneostomia.
b) Sutura primária com uso de dreno na ferida operatória.
c) Sutura da ferida por planos após a limpeza mecânica com antissépticos.
d) Sutura primária com limpeza mecânica e aplicação de antibióticos tópicos.
e) Fechamento parcial da ferida operatória suturando a aponeurose e
deixando a pele e o TCSC abertos temporariamente.
55) Os sintomas de disfagia associados a perda de peso podem indicar
sintomas de câncer esofágico em estágio avançado. Normalmente estes
sintomas ocorrem:
a) Com a obstrução em 2/3 da luz esofágica pelo tumor.
b) Quando há associação com hérnia hiatal.
c) Ocorre no carcinoma espinocelular e não no adenocarcinoma.
d) Quando o tumor compromete o mecanismo do esfíncter inferior do esôfago.
e) Quando associado ao megaesôfago.
56) Lacerações mucosas e submucosas que ocorrem próximas à junção
esofagogástrica, que classicamente acontecem em alcoolistas, após um
período de vômitos intensos depois de beber excessivamente, embora possam
ocorrer em qualquer paciente que tenha histórico de vômitos repetidos:
a) síndrome de Mallory-Weiss
b) síndrome de Boerhaave
c) síndrome de Menetrier
d) síndrome de Zollinger Ellison
e) síndrome de Peutz Jeghers
57) Um paciente com traumatismo penetrante de abdome e
hemodinamicamente instável é submetido à laparotomia exploradora. Durante
o inventário da cavidade observa-se dentre outras lesões um hematoma
retroperitoneal em zona 2. Qual a conduta
a) Trata as outras lesões sem explorar o hematoma observando a evolução.
b) Trata as outras lesões sem explorar o hematoma e realiza uma angiografia
para diagnóstico de lesão do pedículo vascular renal.
c) Trata outras lesões sem explorar o hematoma e realiza uma tomografia nos
pós-operatório para avaliar o grau da lesão renal e necessidade de
reintervir.

d) Realiza um ultrassom com Doppler no transoperatório para avaliar o
pedículo renal. Caso esteja comprometido explora o hematoma.
e) Explora o hematoma visto que a provável lesão renal não foi
previamente avaliada por tomografia ou pielografia venosa.
58) A apendicite em gestantes tem peculiaridades importantes no diagnóstico e
tratamento. Assinale a alternativa errada:
a) A gestação por si só pode elevar a contagem de leucócitos para 16
mil/mm3.
b) Geralmente os sintomas da apendicite são atribuídos à gestação.
c) O ultrassom é mais sensível e específico no diagnóstico da apendicite das
gestantes que nas não gestantes.
d) Apesar do índice de apendicectomias não terapêuticas ser maior nas
gestantes e chegar a 30% dos casos, este índice é aceito devido à alta
morbimortalidade materno fetal no diagnóstico tardio.
e) A cirurgia precoce no tratamento da apendicite é associada a um
índice de aborto perioperatório de 15%.
59) Com relação aos pólipos colorretais, assinale a alternativa incorreta:
a) Podem ser classificados pela sua aparência histológica como tubular,
tubuloviloso e viloso.
b) A incidência de carcinoma invasivo encontrado em um pólipo depende do
tamanho e do tipo histológico do pólipo.
c) Os pacientes com polipose adenomatosa familiar desenvolverão
câncer colorretal em 50% dos casos.
d) Os pólipos hiperplásicos são os pólipos colônicos mais comuns.
e) Alterações adenomatosas podem ser encontradas em pólipos hiperplásicos.
60) Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de
esôfago assinale a alternativa incorreta:
a) O tabagismo e o álcool aumentam o risco de carcinoma esofágico,
principalmente quando associados.
b) Ingestão de líquidos quentes por longos períodos é considerada fator de
risco para carcinoma esofágico.
c) A acalasia pode ser considerada um fator de risco para
adenocarcinoma esofágico.
d) Pacientes com Síndrome de Plummer-Vinson apresentam um risco
aumentado de desenvolvimento de cânceres de células escamosas do
esôfago cervical.
e) A presença de epitélio metaplásico no esôfago distal esta associado a
adenocarcinoma esofágico.
61) No atual sistema de estadiamento para câncer de mama, a presença de
linfonodo supraclavicular ipsilateral comprovadamente positivo (palpação e
punção-biópsia por agulha fina), é considerado como:
a) N2
b) N3

c) N1
d) M1
e) Mx
62) Com relação ao estadiamento de câncer de mama, assinale a incorreta:
a) Pacientes assintomáticas em estádios I e II apresentam metástases em
menos de 2% dos casos quando estudadas com estadiamento
convencional
b) As alterações radiológicas sugestivas de doença metastática devem ser
sempre confirmadas histologicamente nesse grupo (estádios I e II)
c) No caso de pacientes com 10 ou mais linfonodos positivos, devem ser
avaliadas com TC de tórax, abdome e pelve e com cintilografia óssea, pois
a doença metastática pode ser detectada por esses métodos em
aproximadamente 23% dos casos
d) Todas as pacientes, antes do tratamento, devem ter a determinação dos
receptores hormonais (RH) de estrógeno (RE) e progesterona (RP) e do
HER-2 (aplicável somente ao componente invasivo) antes do tratamento.
e) É fundamental a realização de CEA e CA 15-3 nos estádios I e II.
63) Com relação ao estadiamento do câncer de colo uterino, assinale a
incorreta:
a) O estadiamento do câncer de colo de útero preconizado pela FIGO tem sido
tradicionalmente realizado com exames de baixo custo, considerando-se as
condições sociais dos locais de maior incidência.
b) A ressonância nuclear magnética oferece os mesmos detalhes do que
a tomografia computadorizada, em termos de definição de
estadiamento, tamanho da lesão primária e linfonodomegalia.
c) A tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-TC) parece
ser método diagnóstico e prognóstico promissor em pacientes com câncer
de cérvice uterino, particularmente para metástases linfonodais paraaórticas.
d) A cistoscopia e a retossigmoidoscopia são importantes no estadiamento,
mas somente em pacientes que apresentem sinais sugestivos de invasão
de bexiga ou reto nos exames de imagem
e) A discrepância entre o estadiamento pélvico clínico versus patológico pode
chegar a 47% nos estádios IB-IIB
64) Com relação ao câncer de mama e ovário hereditários, assinale a incorreta:
a) Mulheres aos 70 anos com mutações deletérias no BRCA1 apresentam um
risco de 65% de ter câncer de mama e de 39% de ter câncer de ovário.
Entretanto, o risco varia de acordo com a população estudada.
b) O risco de câncer de mama contralateral nas mulheres portadoras de
mutações no BRCA1 é de 27% nos primeiros cinco anos após o diagnóstico
do primeiro câncer de mama.

c) As mutações no BRCA1 também estão relacionadas ao aumento de risco
de câncer de mama em homens, câncer de próstata e de pâncreas.
d) Portadores de mutações no gene BRCA2 têm um aumento do risco de
câncer de mama em mulheres (45% aos 70 anos), câncer de ovário (11%
aos 70 anos) e 12% de câncer de mama contralateral nos 5 primeiros anos
de diagnóstico de um câncer de mama.
e) Para os homens, recomenda-se: auto-exame das mamas e exames
clínicos a cada 6-12 meses a partir dos 50 anos; considerar
mamografia aos 50 anos e repetir o exame anualmente se
ginecomastia. Considerar rastreamento para câncer de próstata a
partir dos 50 anos.
65) Com relação ao câncer de ovário, assinale a incorreta:
a) Apendicectomia deve ser realizada em caso de tumores mucinosos.
b) Citorredução ótima é definida quando todos os tumores residuais forem ≤ 1
cm
c) Citorredução subótima é definida quando existe qualquer tumor residual > 1
cm
d) A citorredução tem implicação direta na sobrevida global
e) A citorredução não parece ser benéfica em pacientes com doença em
estádio IV, particularmente naquelas com derrame pleural
66) Longina Myssias, 47 anos, queixa-se de prurido vulvar e dificuldade para
manter uma relação sexual. Estes sintomas tiveram início a cerca de 3 anos e
já fez vários tratamentos, a maioria com cremes de corticóides. Nega outras
comorbidades. Ao exame de genitais externos observa-se área de extensa
hiperceratose em grandes lábios, com achatamento deste, e atingindo região
perineal. O introito vaginal tem a ampltude de uma polpa digital. Os pequenos
lábios estão quase que desaparecidos, restando uma saliência mamiliforme ao
redor do clitóris. Sobre o caso ora exposto a seguinte alternativa é a correta:
a) Trata-se uma hiperplasia de células epiteliais sem atipias.
b) Sua etiologia está relacionada com acloridrias.
c) O tratamento definitivo é a vulvectomia.
d) Toda lesão de vulva que cursa com área de leucoplasia deve ser
biopsiada.
e) A conduta neste caso é manter o corticóide e observar a evolução
semestralmente.
67) Rogerailma, 61 anos de idade, casada, queixa-se de que vem perdendo
urina aos esforços há mais ou menos 6 meses. Queixa-se também de prurido
vaginal há 6 meses, que coincidiu com aparecimento de dor ao coito. Refere
que há 1 ano freqüentemente tem ardor à micção e polaciúria, tendo por este
motivo consultado com clínico, porém sem melhora. IV gesta, IV para, último há
29 anos. Não menstrua há 11 anos e nunca fez tratamento para menopausa.
Há 20 anos submeteu-se à colpocistoretoperineoplastia, com plicatura de Kelly-
Kenedy. Ao exame físico o peso foi de 72 kg, altura 1,70 m, demais sem

alterações. No exame de genitais externos observou-se queda de parede
anterior de vagina que não atingia rima vulvar tanto em repouso quanto ao
esforço. Ao exame especular observou-se diminuição da rugosidade vaginal.
Ao toque ginecológico a vagina era ampla para menos de 2 dedos, útero e
anexos sem alterações. O estudo urodinâmico demonstrou PRESSÃO DE
PERDA AO ESFORÇO de 48 cmH 2 O, sem outras alterações. A incontinência
urinária de esforço que a paciente apresenta no momento pode ser
consequente à, exceto:
a) Cirurgias antincontinências anteriores
b) Hipoestrogenismo
c) Síndrome de Shy-Drager
d) Hipermobilidade uretral
e) Condições neurológicas lombossacrais
68) Fabiula Conchita, 26 anos, solteira, queixa-se de corrimento amarelado,
fétido, em moderada quantidade, com início há 6 meses, após interrupção de
anticoncepcional hormonal oral e não acompanhado de sintomas vulvovaginais
e urinários. Última menstruação: início há 16 dias, tipo menstrual: 25-30/ III / 3 -
4 dias. Exame de órgãos genitais externos: pilificação ginecóide. Grandes e
pequenos lábios normais. Exame especular: conteúdo vaginal esbranquiçado,
líquido e homogêneo. Teste de Whiff negativo. Paredes vaginais e colo uterino
normais. Sobre a etiologia do corrimento queixado pela paciente a seguinte
alternativa é a correta:
ETIOLOGIA
SINTOMAS
OBJETIVOS
TESTE DE
WHIFF
TRATAMENTO
a) TRICOMONÍASE PRESENTES POSITIVO FLUCONAZOL 150 mg
dose única
b) FISIOLÓGICO AUSENTES NEGATIVO NENHUM
c) VAGINOSE
BACTERIANA
PRESENTES NEGATIVO METRONIDAZOL 2 G Via
Oral dose única
d) CANDIDOSE PRESENTES POSITIVO ISOCONAZOL VIA
VAGINAL
e) VAGINOSE
CITOLÍTICA
AUSENTES NEGATIVO ALCALINIZAÇÃO VAGINAL
69) Letiena Camile, 17 anos, vem a consulta relatando que teve muita
dificuldade e dor em relação sexual que teve pela primeira vez há 10 dias. A
paciente ainda não menstruou. Exame físico e ginecológico: normolínea, 1, 68
m, 57 kg. Sindactilia em 2º, 3º e 4º quirodáctilos esquerdos. Mamas bem
desenvolvidas. Pilificação ginecóide, normo densa. Grandes e pequenos lábios
normais; uretra normal; intróito vaginal normal. Vaginometria 2 cm. Ultrassom
pélvico ginecológico descreve ausência de útero e trompas e ovários normais.

São características das portadoras do caso em questão as seguintes
alternativas, exceto:
a) Cariótipo XY
b) Ovários normais funcionantes
c) Agenesia mülleriana
d) Podem ter vida sexual normal quando submetidas à neovagina
e) Cerca de 12% têm anomalias esqueléticas e até 40% anomalias do trato
urinário
70) Para a questão à seguir utilize os seguintes valores laboratoriais.
FSH LH ESTRADIOL
Fase Folicular 3,5 a 12,5 mUI/ml 2,4 a 12,6 mUI/ml 12,5 a 166 pg/mL
Fase Ovulatória 4,7 a 21,5 mUI/ml 14,0 a 95,6 mUI/ml 85,8 a 498 pg/mL
Fase Lútea 1,7 a 7,7 mUI/ml 1,0 a 11,4 mUI/ml 23,8 a 211 pg/mL
Pós Menopausa 25,8 a 134,8 mUI/ml 7,7 a 58,5 mUI/ml

a) Insuficiência esfincteriana intrínseca – Sling
b) Cistite intersticial – cistoscopia
c) Instabilidade detrussora – tolderodina
d) Trigonite – estriol creme vaginal
e) Hipermobilidade uretral – exercícios de Kegel
72) Com relação a endocrinologia da gestação, assinale a incorreta:
a) A hipófise materna apresenta aumento significativo do seu volume,
especialmente em seu lobo anterior.
b) O volume da tireóide aumenta, porém este aumento de volume é
inversamente proporcional às concentrações de tireotrofina sérica.
c) Com relação ao pâncreas, na gestação normal, observam-se
hiperinsulinismo e progressivo aumento da resistência à insulina
d) O volume das glândulas adrenais apresenta aumento significativo do
seu volume, sobretudo durante o primeiro trimestre da gestação
e) Com relação aos ovários, em torno do 22º dia do ciclo menstrual do mês em
que ocorreu a fecundação, o corpo lúteo apresenta exuberante
desenvolvimento
73) Com relação a ultra-sonografia da gestação, assinale a incorreta:
a) A primeira estrutura ultra-sonográfica que pode ser utilizada para estimar a
idade gestacional é a medida do saco-gestacional
b) A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para
determinar a idade gestacional até 13 semanas completas
c) A acurácia da biometria fetal na estimativa da datação da gestação
aumenta com a evolução da mesma
d) O estudo de Grannum foi o responsável pela introdução da análise da
calcificação placentária na rotina do exame ultra-sonográfico
e) O exame morfológico de rotina no 2º trimestre pode ser realizado a partir de
18 semanas de gestação, entretanto parece ser mais adequada a sua
realização entre 20 e 24 semanas de gestação
74) Com relação ao mecanismo de parto, assinale a alternativa correta
a) Situação consiste na relação entre o menor eixo da cavidade uterina e o
maior eixo fetal
b) Apresentação é definida pela região fetal que ocupa a área do estreito
inferior da bacia materna, ou está mais próxima dele
c) Procúbito é quando uma parte fetal menor antepõe-se à apresentação
durante o trabalho de parto, ocupando a vagina, ou mesmo
exteriorizando-se pela vulva, quando em casos de bolsa íntegra
d) As apresentações cefálicas fletidas com variedade de posição posterior são
as mais comuns
e) A apresentação cefálica defletida ocorre em 96% das gestações
75) São indicações de cesarianas, exceto:
a) Sofrimento fetal agudo
b) Síndromes hemorrágicas agudas
c) Cesárea post-mortem (morte materna)
d) Prolapso de cordão umbilical em fase inicial do trabalho de parto
e) Gestantes com uma cesárea prévia

76) São consideradas causas de abortamento, exceto:
a) alterações cromossômicas
b) defeitos da fase lútea
c) infecções maternas
d) sinéquias intra-uterinas
e) miomas de localização subserosa
77) Com relação ao estadiamento clínico da neoplasia trofoblástica gestacional,
assinale a incorreta:
a) Estádio I – doença restrita ao útero
b) Estádio II – ultrapassa o útero, mas está limitada ao trato genital
c) Estádio III – Atinge os pulmões com ou sem envolvimento do trato genital
d) Estádio IV – Atinge os pulmões com ou sem envolvimento do trato
genital
e) Estádio IV – todos os outros sítios de metástase
78) Com relação à doença hipertensiva específica da gestação, são
considerados fatores de risco, exceto:
a) multiparidade
b) obesidade
c) gestação gemelar
d) trombofilias
e) isoimunização ao fator Rh
79) Com relação ao câncer de mama na gestação, assinale a correta:
a) Está contra indicada a pesquisa do linfonodo sentinela com as técnicas de
azul patente e tecnécio radioativo, pelo risco de efeitos adversos ao feto.
b) Todos os quimioterápicos utilizados no tratamento do câncer de mama
estão contra-indicados para uso, durante o 1º trimestre da gestação.
c) A amamentação é permitida para pacientes em vigência da quimioterapia.
d) A decisão de utilização da quimioterapia é de responsabilidade exclusiva do
oncologista clínico, responsável pelo caso.
e) O último ciclo de quimioterapia deve ser realizado, no máximo até 8
semanas antes da data prevista do parto
80) Com relação à placenta prévia, assinale a incorreta:
a) Seu diagnóstico deve ser sempre suspeitado em qualquer gestante com
sangramento indolor após a 24ª semana de gestação
b) O toque vaginal sempre deve ser feito em caso de suspeita de placenta
prévia, para sua confirmação clínica.
c) Menos de 10% das mulheres são assintomáticas e o diagnóstico é realizado
pelo exame ultra-sonográfico.
d) Vários estudos têm demonstrado a acurácia da ultra-sonografia transvaginal
e a superioridade dela em relação à via transabdominal para este
diagnóstico.
e) A ressonância nuclear magnética consiste em alternativa quando a ultrasonografia
transvaginal for inconclusiva para o diagnóstico de placenta
prévia.

81) Em Epidemiologia, a incidência traduz a idéia de intensidade com que
acontece a morbidade em uma população. Numere a segunda coluna de
acordo com a primeira, com relação a incidência, duração e mortalidade de
agravos:
(1) Baixa incidência e alta letalidade.
(2) Baixa incidência e cura relativamente
rápida
(3) Caráter epidêmico e alta letalidade
(4) Doenças epidêmicas caracterizadas por
cura rápida
( ) Clamidíase
( ) Conjuntivite viral
( ) Leucemia aguda
( ) Pediculose
( ) Febre amarela
( ) Gripe
( ) Doença meningocócica
A seqüência numérica mais adequada de preenchimento dos parênteses da
coluna, de cima para baixo, é
a) 2 – 4 – 1 – 2 – 3 – 4 - 3.
b) 4 – 2 – 2 – 3 – 1 – 2 – 2
c) 3 - 3 – 4 - 1 – 2 – 1 – 4
d) 2 - 3 – 4 - 1 – 1 – 1 – 3
e) 2 - 4 – 4 - 1 – 1 – 1 – 4
82) Quanto às características das políticas de saúde do Brasil, estabelecidas
no século XX, assinale a alternativa incorreta:
a) Segmentação do sistema com a conformação contraditória de dois
subssistemas: o público (SUS) e o privado (SAMS e outros).
b) Centralização da gestão.
c) Participação monolítica do Estado no financiamento, distribuição,
prestação e regulação dos serviços de saúde.
d) Incorporação lenta e gradual da população brasileira ao sistema de serviços
de saúde.
e) Fragmentação institucional entre a assistência médico-hospitalar, a saúde
pública e a saúde ocupacional.
83) Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, com relação às
características de cada desenho de estudo epidemiológico.
(1) Estudo de coorte.
( ) Instantâneos sobre prevalência de
agravos.
(2) Caso-controle.
( ) Produz medidas de incidência e de
fatores de risco.
(3) Ensaio clínico.
( ) Associações etiológicas em
agravos de baixa incidência.
(4) Estudo seccional.
( ) Estudo experimental para avaliar
intervenção terapêutica.
A seqüência numérica mais adequada de preenchimento dos parênteses da
coluna, de cima para baixo, é
a) 1 – 2 – 4 – 3.
b) 1 – 2 – 3 – 4.
c) 4 – 3 – 1 – 2.
d) 4 – 1 – 2 – 3.

e) 3 – 2 – 4 – 1.
84) A vigilância epidemiológica é um importante instrumento para normatização
de atividades técnicas, bem como para o planejamento, a organização e a
operacionalização dos serviços de saúde. Assinale a alternativa que contenha
estritamente funções da vigilância epidemiológica:
a) Coleta e processamento de dados; tomada de decisão clínica a partir dos
dados coletados; proteção dos dados coletados para evitar sua publicidade;
fornecimento de fármacos básicos para os agravos de interesse
epidemiológico.
b) Coleta, processamento, análise e interpretação de dados de saúde;
recomendação e promoção de ações de controle indicadas; avaliação
da efetividade das medidas eventualmente adotadas.
c) Coleta, processamento, interpretação e divulgação de dados
epidemiológicos; disposição de treinamento para profissionais de saúde na
atenção primária; fornecimento de vacinas e antídotos para acidentes
peçonhentos.
d) Fornecimento de vacinas e antídotos para acidentes peçonhentos;
recomendação e vigilância sobre descarte de material hospitalar; aquisição
de material adequadamente esterilizado para distribuição nas unidades de
saúde da atenção primária.
e) Intervenção terapêutica individual e coletiva em casos de surtos ordinários e
inusitados; recomendações e fornecimento do material adequado para
controle de doenças infecto-contagiosas bem como de acidentes por
animais peçonhentos.
85) Alguns agravos e doenças constam da lista de notificação compulsória.
Analise as alternativas abaixo, assinalando a que contenha exclusivamente
critérios para inclusão nessa lista.
a) Compromissos internacionais, cronicidade, persistência e resposta
terapêutica efetiva.
b) Magnitude, potencial de disseminação, transcendência e
vulnerabilidade
c) Severidade, surtos disseminados, capacidade de resposta dos hospedeiros
e falta de recursos médicos.
d) Ausência de medidas profiláticas, ocorrência de epidemia inusitada,
potencial infectante e falta de resposta à terapia ordinariamente indicada.
e) Agravos que alteram usos e costumes, potencial infectante e falta de
resposta à terapia ordinariamente indicada, solicitação médica e interesse
de segurança nacional.
86) Em relação a possibilidade de erros (vieses) nos estudos clínicos, assinale
a correta:
a) O viés de confusão pode ocorrer quando o fator de confusão está
distribuído de maneira igual entre os grupos.
b) O viés de aferição acontece quando o processo de coleta das variáveis do
estudo é sistematicamente igual nos dois grupos.

c) O viés de seleção distorce os resultados pelo modo com que os
participantes são recrutados.
d) O erro tipo I ou alfa acontece quando o teste não mostra significância
quando na verdade existe.
e) O erro tipo II ou beta quando o teste estatístico mostra diferença quando na
verdade ele não existe.
87) Em relação ao estudo de validação de um teste diagnóstico é correto
afirmar:
a) A sensibilidade de um teste é a capacidade do teste acertar em indivíduos
sem a doença em questão.
b) Os testes altamente sensíveis são utilizados no rastreamento de doenças e
apresentam poucos resultados falsos-positivos.
c) Utiliza-se um teste específico quando o ônus de um diagnóstico errôneo é
alto e o mesmo apresenta poucos resultados falso-negativos.
d) O valor preditivo positivo de um teste diagnóstico é influenciado pela
prevalência da doença na população testada.
e) A especificidade é a capacidade de o teste acertar em indivíduos com a
doença.
88) Em relação aos modelos de estudos epidemiológicos assinale a correta:
a) A amostragem probabilística concede a cada membro do grupo a
mesma chance de integrar da amostra.
b) O estudo observacional seccional apresenta alto poder analítico.
c) O estudo de coorte tem como vantagens o baixo custo e a facilidade de
estudar doenças raras.
d) O estudo de caso controle tem alto poder analítico, porém inadequado para
estudar doenças raras.
e) O pareamento significa o processo de controles individuais de forma
randômica.
89) Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia dos agravos não
transmissíveis:
a) A redução da morbimortalidade das doenças infecciosas de deve mais ao
desenvolvimento dos novos antibióticos do que ao saneamento básico.
b) As doenças crônicas têm como características a história natural prolongada,
longo período de latência e associação com fator de risco isolado.
c) A prevalência de diabetes está na faixa de 20 a 30% da população entre 30
e 69 anos.
d) As internações hospitalares no SUS por causas externas (violência) são a
segunda causa de internação na faixa etária de 10 a 19 anos, sendo mais
frequente em mulheres do que em homens.

e) Na vigilância epidemiológica das doenças não transmissíveis não há
interesse de conhecer os casos individualizados, na medida em que a
prevenção não está centrada na ação imediata sobre um único agente.
90) Assinale a alternativa correta em relação a epidemiologia e planejamento
em saúde:
a) A compreensão da saúde enquanto fenômeno não apenas objetivo, mas
subjetivo, exige a conjugação de diversas abordagens, que articulem
conhecimentos epidemiológicos, fisiopatológicos e farmacológicos.
b) O Planejamento, entendido com cálculo que precede e preside a ação
(Matus 1987) constitui a razão instrumental que atribui a cada ato uma
finalidade ou propósito para o alcance de um objetivo.
c) Para a análise da situação de saúde com a identificação e descrição dos
problemas de saúde utilizam-se informações epidemiológicas, demográficas
e sociais geralmente provenientes da entrevista com informantes chaves.
d) A definição de prioridades é uma área de reflexão que exige critérios
políticos, administrativos e financeiros, onde a epidemiologia assume papel
secundário.
e) O processo de formulação de políticas é o eixo central da prática de
planejamento e as ações de promoção da saúde devem incidir sobre as
condições de vida e agravos estabelecidos.
91) Os sistemas de saúde se organizam em diferentes países de formas
variadas e estão articulados aos sistemas de proteção social. Em relação aos
sistemas de proteção social poderemos afirmar que:
a) Os modelos de seguridade social tendem a se constituírem em
sistemas nacionais de saúde e a serem financiados, em geral, com
impostos gerais;
b) O sistema inglês criado em 1946, o National Health Service, o qual é
universal e financiado por impostos gerais, é baseado no modelo
bismarckiano;
c) No modelo de proteção residual o Estado assume para si a
responsabilidade de garantia da proteção universal à saúde, porém
priorizando os mais pobres;
d) Os sistemas beveridgianos têm financiamento baseado na contribuição dos
empregados, como aconteceu no Brasil com o Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social (Inamps);
e) No Brasil, o Sistema Único de Saúde, universal, financiado com impostos
gerais, é um exemplo de sistema de proteção social do tipo seguro social.
92) O sanitarismo campanhista no Brasil do início do século XX teve no médico
Oswaldo Cruz o seu mais ilustre representante. Esse médico ao assumir o

cargo de diretor da Diretoria Geral de Saúde Pública (DGSP) prometeu
erradicar as três principais doenças infecciosas que atacavam a cidade do Rio
de Janeiro. Em relação ao tema assinale a alternativa correta.
a) Em relação à febre amarela, Oswaldo Cruz trabalhou politicamente para a
aprovação da Lei de Vacinação Obrigatória, mas encontrou resistências
inclusive da população temerosa dos efeitos da vacina;
b) Adeptos ao positivismo de Augusto Comte, os sanitaristas da época,
articularam-se em torno do pensamento de Oswaldo Cruz defendendo um
papel forte do Estado para garantir a vacinação obrigatória e outras
medidas preventivas;
c) Oswaldo Cruz ao se colocar a serviço das estratégias de saneamento
propostas por Rodrigues Alves contrariou os interesses econômicos de uma
elite agro-exportadora interessada em escoamento de seus produtos pelo
porto do Rio de Janeiro;
d) Oswaldo Cruz obteve o apoio do governo para as ações de controle da
febre amarela, peste bubônica e varíola, porém não conseguiu
sensibilizar a classe política quanto à necessidade de maior
intervenção estatal na tuberculose;
e) As estratégias de combate às doenças utilizadas por Oswaldo Cruz
articulavam a ações intervencionistas baseadas na “polícia médica” às
ações executadas pelos educadores sanitários, o que se constituiu no
embrião do Serviço de Profilaxia Rural criado em 1918.
93) A 3ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em dezembro de 1963,
apontou, para a reorganização dos serviços de saúde no Brasil, a seguinte
diretriz:
a) Estatização;
b) Privatização;
c) Universalização;
d) Municipalização;
e) Regionalização.
94) Quando da criação do Sistema Único de Saúde o seu financiamento ficou
ligado às fontes de financiamento da seguridade social. Dessas fontes listadas
abaixo, anote a alternativa que contém a fonte que, a partir de 1993, ficou
vinculada à previdência social, deixando os seus recursos de serem utilizados
pela área de saúde:
a) Impostos gerais da união;
b) Contribuição sobre o Lucro Líquido (CSLL);
c) Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (Cofins);
d) Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira (CPMF);
e) Contribuição sobre folha de salários.

95) A Desvinculação de Recursos da União (DRU) provocou no Sistema Único
de Saúde o seguinte efeito, em relação ao seu financiamento:
a) Aumento do montante destinado às ações secundárias e terciárias de
saúde em detrimento da atenção básica;
b) Consolidação da Estratégia Saúde da Família nos estados brasileiros com
menor arrecadação tributária;
c) Consumo de parte das receitas vinculadas à saúde e ao processo de
descentralização;
d) Desvio de recursos do setor econômico para a seguridade social, sem que
esses recursos chegassem ao setor saúde;
e) Aumento dos recursos destinados aos hospitais filantrópicos, com aumento
do número de leitos disponíveis.
96) Em relação ao gasto público em saúde no Brasil observa-se que:
a) após a implantação do Sistema Único de Saúde houve redução
progressiva dos percentuais de gastos federais em relação aos
estaduais e municipais.
b) o gasto público em saúde no Brasil, somando-se os gastos das três esferas
de governo, supera o gasto privado.
c) o percentual de gasto público em relação ao privado no Brasil supera
aqueles praticados por países com sistemas de saúde universais, como
Canadá e Inglaterra.
d) o montante de recursos destinados ao Sistema Único de Saúde é adequado
para as necessidades do sistema, faltando apenas melhoria da gestão
desses recursos.
e) os gastos públicos em saúde no Brasil são financiados principalmente por
fontes ligadas aos estados e municípios, sendo que os percentuais mínimos
determinados pela Emenda Constitucional 29 têm sido historicamente
respeitados.
97) Em relação aos planos e seguros privados de saúde no Brasil, é correto
afirmar-se:
a) As cooperativas médicas são empresas com fins lucrativos.
b) Os planos de saúde de autogestão são a modalidade de planos privados
que predominam no pai.
c) Cabe à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), criada no ano
de 2000 pela Lei nº 9.961, regulamentar as empresas de planos e
seguros.
d) Embora o Sistema Único de Saúde seja universal a maioria da população
brasileira conta com planos privados de saúde.
e) A existência dos planos e seguros privados de saúde representa economia
para o Sistema Único de Saúde, pois assim parte da população deixa de
utilizar o sistema público.

98) Barbara Starfield (1932-2011), pesquisadora da Universidade Johns
Hopkins, desenvolveu uma abordagem para caracterizar a atenção primária
abrangente nos países industrializados. Segundo essa autora, é correto
afirmar:
a) Os serviços de atenção primária devem estar centrados no indivíduo para
assim conhecer as suas necessidades;
b) O primeiro atributo da atenção primária é constituir-se como serviço de
triagem, selecionando os problemas que necessitam de atenção secundária
e terciária;
c) Os sistemas integrados de saúde em que o clínico geral atua como
porta de entrada obrigatória são reconhecidos como menos onerosos
e mais aptos para conter a progressão dos gastos ambulatoriais;
d) A atenção primária à saúde deve constituir-se como barreira de acesso aos
serviços especializados com o objetivo de racionalização dos custos;
e) Na atenção primária à saúde a adscrição de clientela implica em atender
usuários residentes fora do território da unidade de saúde.
99) Assinale a alternativa que contém apenas atributos da atenção primária à
saúde:
a) Competência cultural, centralidade na família, seleção de clientela;
b) Centralidade na família, longitudinalidade, divisão do atendimento por ciclos
de vida;
c) Primeiro contato, integralidade, ênfase em doenças crônicas;
d) Primeiro contato, longitudinalidade, coordenação;
e) Integralidade, orientação para comunidade, baixa complexidade.
100) A respeito do Programa Saúde da Família, posteriormente denominado
Estratégia da Saúde da Família assinale a alternativa correta:
a) A implantação dessa estratégia foi mais acelerada nos municípios de
pequeno porte e lenta nos grandes centros urbanos;
b) O Programa de Saúde da Família expandiu-se ao longo da década de 1990
apesar da falta de incentivos financeiros por parte do Ministério da Saúde;
c) Os agentes comunitários de saúde não compõem a Equipe de Saúde da
Família por se tratarem de membros da comunidade;
d) Os serviços básicos de saúde permanecem caracterizados pela presença
marcante do setor privado;
e) A Equipe de Saúde da Família é multiprofissional devendo a sua liderança
ser exercida por um médico generalista.