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Formulário - FCT

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FORMULÁRIO DE CANDIDATURA INDIVIDUAL<br />

PARA<br />

BOLSAS DE DOUTORAMENTO EM EMPRESAS (BDE)*<br />

Bolsa _______ / _____________ /________<br />

Reservado aos Serviços<br />

A preencher pelo candidato<br />

Nome completo: _______________________________________________________________________________<br />

Domínio científico principal (indicar apenas um, seleccionado da tabela anexa):_____________________<br />

______________________________________________________________________________________________<br />

Local de realização da Bolsa:<br />

No País<br />

* Completar com os anexos seguintes: Fotocópias do Bilhete de Identidade e do Cartão de Contribuinte do<br />

candidato, documentação referida no nº 1 do artº 4º do Regulamento de Bolsas de Doutoramento em<br />

Empresas (BDE) e Ficha de Caracterização da Empresa.<br />

Atenção: Cada candidato só pode apresentar uma única candidatura que deve ser acompanhada do<br />

inquérito do OCES, devidamente preenchido.


1. IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO<br />

Nome completo ___________________________________________________________________<br />

Nº de contribuinte ___________________________ Nacionalidade _________________________<br />

Naturalidade (Concelho)__________________________(Distrito)____________________________<br />

Data de Nascimento _______ /________/ _________<br />

Bilhete de Identidade nº __________________________ Data _________ / _________/ ________<br />

Arquivo de Identificação de __________________________________________________________<br />

Morada _________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefones (casa) _____ .__________________ (emprego) _____ . _____________<br />

Telemóvel<br />

_____ .__________________ E-mail __________________________________<br />

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA<br />

Morada _________________________________________________________________________<br />

Código Postal _____________________ Localidade ____________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________<br />

2. PROCURADOR DO CANDIDATO (facultativo)<br />

Nome __________________________________________________________________________<br />

Morada _________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefones (casa) _____ .________________ (emprego) ______. ______________<br />

Telemóvel _____. _______________ Fax ____. _______________ E-mail _________________<br />

Observações _____________________________________________________________________<br />

3. HABILITAÇÕES ACADÉMICAS (por ordem cronológica, começando pela mais recente)<br />

Ano_____ Grau____________<br />

Ano_____ Grau____________<br />

Ano_____ Grau____________<br />

Instituição ___________________________ Classificação ____ (val.)<br />

Instituição ___________________________ Classificação ____ (val.)<br />

Instituição ___________________________ Classificação ____ (val.)<br />

Outras __________________________________________________________________________


4. ACTIVIDADE PROFISSIONAL (por ordem cronológica, começando pela mais recente)<br />

Período _________________________ Cargo ou categoria _________________________________<br />

Instituição _______________________________________________________________________<br />

Período _________________________ Cargo ou categoria _________________________________<br />

Instituição _______________________________________________________________________<br />

Período _________________________ Cargo ou categoria _________________________________<br />

Instituição _______________________________________________________________________<br />

Período _________________________ Cargo ou categoria _________________________________<br />

Instituição _______________________________________________________________________<br />

Período _________________________ Cargo ou categoria _________________________________<br />

Instituição _______________________________________________________________________<br />

Tenciona manter alguma actividade profissional durante o período de bolsa Sim Não<br />

5. PROGRAMA DE TRABALHOS<br />

Designação ______________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

Domínio Científico ________________________________________________________________<br />

Data de início do programa de trabalhos ___________________ Duração ______________ (em meses)<br />

Data de início pretendida para a bolsa _____________________ Duração ______________ (em meses)<br />

Anexe as folhas suplementares necessárias à:<br />

• descrição pormenorizada do plano de trabalhos a desenvolver, descrevendo detalhadamente a interacção<br />

entre o bolseiro e a empresa;<br />

• descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da competitividade da<br />

empresa.


Empresa de acolhimento_____________________________________________________________<br />

Coordenador na empresa ____________________________________________________________<br />

Função _________________________________________________________________________<br />

Endereço ________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________<br />

Instituição que conferirá o grau de Doutor ________________________________________________<br />

Orientador universitário _____________________________________________________________<br />

Faculdade _______________________________________________________________________<br />

Departamento ____________________________________________________________________<br />

Endereço ________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________<br />

6. REFERÊNCIAS (anexar cartas de referência – carácter facultativo)<br />

Nome __________________________________________________________________________<br />

Instituição ____________________________________ Cargo ____________________________<br />

Endereço ________________________________________________________________________<br />

Código Postal _______________________ Localidade ____________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________<br />

Nome __________________________________________________________________________<br />

Instituição ____________________________________ Cargo ____________________________<br />

Endereço ________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________<br />

Nome __________________________________________________________________________<br />

Instituição ____________________________________ Cargo ____________________________<br />

Endereço ________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefone ______. _____________ Fax_____ ._______________ E-mail ___________________


7. PREVISÃO DE COMPARTICIPAÇÔES<br />

Previsão de outras comparticipações para além da bolsa, durante o período desta<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________<br />

8. IDENTIFICAÇÃO DE BOLSAS DE QUE O CANDIDATO TENHA BENEFICIADO<br />

Ref. da bolsa ______________ Instituição _______________________ Período _______________<br />

Ref. da bolsa ______________ Instituição _______________________ Período _______________<br />

Ref. da bolsa ______________ Instituição _______________________ Período _______________<br />

Ref. da bolsa ______________ Instituição _______________________ Período _______________<br />

Ref. da bolsa ______________ Instituição _______________________ Período _______________<br />

9. DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO<br />

- Aceito o estabelecido no Regulamento de Bolsas deste concurso e no Estatuto do Bolseiro de<br />

Investigação - Decreto-Lei nº 123/99 de 20 de Abril e comprometo-me a cumprir as suas disposições.<br />

________________ ,_______ de __________________ de ________<br />

__________________________________________________<br />

Assinatura do candidato


10. DOCUMENTOS INCLUÍDOS NESTA CANDIDATURA<br />

Formulário<br />

Fotocópia do Bilhete de Identidade<br />

Fotocópia do Cartão de Contribuinte<br />

Plano de trabalhos a desenvolver, contendo uma descrição detalhada da interacção<br />

entre o bolseiro e a empresa<br />

Descrição clara da contribuição do trabalho de investigação para o aumento da<br />

competitividade da empresa<br />

Certificados de habilitações<br />

Certificados das disciplinas realizadas no ensino superior, com as respectivas<br />

classificações<br />

Curriculum Vitae do candidato<br />

Cartas de referência (facultativas)<br />

Parecer do orientador universitário<br />

Parecer do coordenador empresarial<br />

Curriculum Vitae resumido do orientador universitário e lista de publicações científicas<br />

Curriculum Vitae resumido do coordenador empresarial<br />

Documento comprovativo de aceitação da instituição que conferirá o grau de Doutor<br />

Documentos comprovativos de aceitação do candidato por parte de todas as entidades<br />

onde decorrerá o plano de trabalhos a desenvolver<br />

Declaração de compromisso da empresa relativa à disponibilização das suas instalações<br />

e meios de investigação para a realização do plano de trabalhos a desenvolver<br />

(autenticada com carimbo ou selo branco )<br />

Declaração de compromisso da empresa assumindo o co-financiamento da bolsa<br />

(autenticada com carimbo ou selo branco)<br />

Cópia do Registo Comercial da empresa<br />

Documentos comprovativos de que a empresa tem a sua situação regularizada relativamente<br />

a dívidas por impostos ao Estado e a dívidas por contribuições para a Segurança Social<br />

Acordo assinado pela universidade, a empresa e o bolseiro<br />

Ficha de caracterização da empresa<br />

Inquérito do OCES<br />

__________________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________________


11. DOMÍNIOS CIENTÍFICOS PRINCIPAIS<br />

O domínio científico principal, a preencher na primeira página do formulário de candidatura,<br />

ser escolhido de entre os a seguir indicados na segunda coluna.<br />

deve<br />

CIÊNCIAS EXACTAS<br />

MATEMÁTICA<br />

FÍSICA<br />

QUÍMICA<br />

CIÊNCIAS NATURAIS, DO MAR E DO AMBIENTE<br />

CIÊNCIAS BIOLÓGICAS<br />

CIÊNCIAS DA TERRA E DO ESPAÇO<br />

CIÊNCIAS DO MAR<br />

CIÊNCIAS DO AMBIENTE<br />

CIÊNCIAS AGRÁRIAS E FLORESTAIS<br />

CIÊNCIA ANIMAL E CIÊNCIAS VETERINÁRIAS<br />

CIÊNCIAS DA SAÚDE<br />

CIÊNCIAS DA SAÚDE<br />

CIÊNCIAS DE ENGENHARIA E TECNOLOGIAS<br />

CIÊNCIAS E ENGª DE MATERIAIS<br />

ENGª MECÂNICA<br />

ENGª CIVIL E DE MINAS<br />

ENGª QUÍMICA<br />

ENGª BIOQUÍMICA E BIOTECNOLOGIA<br />

ENGª ELECTROTÉCNICA E INFORMÁTICA<br />

CIÊNCIAS SOCIAIS<br />

ECONOMIA E GESTÃO<br />

CIÊNCIAS JURÍDICAS<br />

CIÊNCIA POLÍTICA<br />

SOCIOLOGIA E DEMOGRAFIA<br />

ANTROPOLOGIA<br />

GEOGRAFIA<br />

PSICOLOGIA<br />

CIÊNCIAS DA COMUNICAÇÃO<br />

LINGUÍSTICA<br />

CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO<br />

ARTES E HUMANIDADES<br />

ARQUITECTURA E URBANISMO<br />

HISTÓRIA E ARQUEOLOGIA<br />

FILOSOFIA<br />

ESTUDOS LITERÁRIOS<br />

ESTUDOS ARTÍSTICOS


CURRICULUM VITAE<br />

(modelo a utilizar pelo candidato)<br />

Nome completo:<br />

Local e data de nascimento:<br />

Nacionalidade:<br />

Morada:<br />

Telefone:<br />

Telemóvel:<br />

Fax:<br />

E-mail:<br />

Habilitações académicas (graus, universidades, domínios científicos, datas e classificações):<br />

Outras actividades de formação (estágios, cursos, etc.)<br />

Actividades anteriores e situação actual em termos científicos e/ou profissionais:<br />

(instituições/cargos/datas)<br />

Domínio de especialização:<br />

Actuais interesses de investigação:<br />

Outras competências/actividades:<br />

Línguas (conversação, leitura, escrita):<br />

Prémios e Distinções<br />

Lista de publicações, separadas em secções diferentes de acordo com o tipo de publicação e, dentro de cada<br />

tipo, por ordem decrescente de data de publicação, na ordem seguinte:<br />

teses,<br />

livros (autor),<br />

livros (editor),<br />

capítulos de livros,<br />

artigos em revistas de circulação internacional com arbitragem científica (referees),<br />

artigos noutras revistas, nacionais ou estrangeiras, com arbitragem científica (referees),<br />

comunicações em actas de encontros científicos com arbitragem científica (referees),<br />

outras publicações.


CANDIDATURA A BOLSA DE DOUTORAMENTO EM EMPRESA<br />

FICHA DE CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA<br />

Designação: __________________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

Morada: _____________________________________________________________________________________<br />

Código Postal ______________________ Localidade ___________________________________<br />

Telefone: __________________ Fax: _____________________ E-mail: ____________________<br />

Página Internet: _______________________________________________________________________________<br />

Forma Jurídica: _______________________________________________________________________________<br />

Nº de Registo Comercial: _____________________ Conservatória: __________________________________<br />

Data de constituição: __________________________________________________________________________<br />

Nº de Pessoa Colectiva: ________________________________________________________________________<br />

Actividade Principal / CAE: ____________________________________________________________________<br />

Indicar para o exercício dos últimos dois anos (se aplicável)<br />

Capital Social:_______________________________ Volume de Vendas: _____________________________<br />

Capital Social: ______________________________ Volume de Vendas: _____________________________<br />

Despesas em I&D e/ou em formação profissional: _____________________ Nº de Trabalhadores: _______<br />

Despesas em I&D e/ou em formação profissional: _____________________ Nº de Trabalhadores: _______<br />

Nº de trabalhadores na empresa com:<br />

Licenciatura: ____________<br />

Mestrado: _______________<br />

Doutoramento: ___________<br />

Anexo:<br />

• Cópia do Modelo 22 do IRC, balanço e demonstração de resultados dos últimos três anos

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