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Boletim de candidatura - O DGE - UBI

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UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR<br />

Serviços Académicos | Gabinete <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

<strong>Boletim</strong> <strong>de</strong> Candidatura a<br />

Estudante <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

Recepção<br />

N.º Entrada _______/CPG/_______<br />

Data ______ /______ /__________<br />

Recebi ________________________<br />

Reservado aos Serviços<br />

Despacho<br />

A<br />

I<strong>de</strong>ntificação da Pós-Graduação<br />

1 - Pós-Graduação: Mestrado Extensão/Curso <strong>de</strong> especialização<br />

2 – Ramo ______________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

B<br />

I<strong>de</strong>ntificação do Candidato<br />

3 – Nome ______________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

C<br />

Dados Pessoais do Candidato<br />

4 – Documento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação: B.I<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> Passaporte <br />

Número ____________________ Emitido em ___________________________ Arquivo <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntificação ___________________________<br />

5 – Data <strong>de</strong> Nascimento _____ /_____ /__________<br />

Concelho __________________________________________________ Freguesia ___________________________________________________<br />

6 - Nacionalida<strong>de</strong> _______________________________________________________________________________________________________<br />

7 - Residência Habitual _________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

Código Postal ___________ - ________ ________________________________________ Telefone _________________________________<br />

8 - Residência durante a pós-graduação _________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

Código Postal ___________ - ________ ________________________________________ Telefone _________________________________<br />

9 - Estado Civil ______________________________________ 10 - Situação Militar _______________________________________________<br />

11 - Outros que consi<strong>de</strong>re importantes _________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

D<br />

Habilitações<br />

12 - Licenciatura em ___________________________________________________________________________________________________<br />

Universida<strong>de</strong> __________________________________________________________________________________________________________<br />

País _________________________________________________________ Ano <strong>de</strong> Licenciatura _________ /_____ Classificação ______<br />

13 - Outros Cursos _____________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

14 - Conhecimentos <strong>de</strong> Línguas Estrangeiras<br />

Falado<br />

Escrito<br />

Lido<br />

A - Muito Bons; B - Bons; C - Médios; D - Fracos<br />

Inglês Francês Alemão Espanhol Italiano Outra<br />

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UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR<br />

Serviços Académicos | Gabinete <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

<strong>Boletim</strong> <strong>de</strong> Candidatura a<br />

Estudante <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

E<br />

Activida<strong>de</strong>s Profissionais<br />

15 - Situação profissional actual:<br />

Empresa / Organização / Estabelecimento <strong>de</strong> Ensino Superior ____________________________________________________________<br />

Funções que <strong>de</strong>sempenha _______________________________________________________________________________________________<br />

Categoria Profissional __________________________________________________________________________________________________<br />

Data a partir da qual exerce as funções ____ /____ /________<br />

Observações ___________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

F<br />

Referências Abonatórias<br />

16 - Professor do Ensino Superior / Individualida<strong>de</strong>s a quem a <strong>UBI</strong> po<strong>de</strong> pedir parecer sobre a capacida<strong>de</strong> do candidato:<br />

Nome _________________________________________________________________________________________________________________<br />

Est. ensino / Entida<strong>de</strong> __________________________________________________________________________________________________<br />

Residência habitual ____________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________________________________________________________________________________________<br />

Código Postal ___________ - ________ ________________________________________ Telefone _________________________________<br />

G<br />

Informações Complementares<br />

17 - Como pensa financiar os seus estudos durante a Pós-graduação?<br />

Meios Próprios ____________________________ <br />

Bolsa ____________________________________ <br />

Financiamento específico _________________ <br />

Entida<strong>de</strong> Patronal ________________________ <br />

Outros ( especifique ) _____________________ _________________________________________________________________<br />

18 - No caso <strong>de</strong> ter indicado que preten<strong>de</strong> financiar os estudos com Bolsa indique a que entida<strong>de</strong>s se candidatou para o<br />

mesmo fim:<br />

Instituição<br />

Tipo <strong>de</strong> Bolsa<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

19 - Aceita colaborar nas activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ensino (a) ? Sim Não <br />

20 - Em caso <strong>de</strong> ter respondido afirmativamente ao número anterior indique quais as áreas disciplinares / disciplinas/ para<br />

as quais se disponibiliza:<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

____________________________________________________<br />

__________________________________________________<br />

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Serviços Académicos | Gabinete <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

<strong>Boletim</strong> <strong>de</strong> Candidatura a<br />

Estudante <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

H<br />

Documentos em Anexo<br />

21 - Anexos<br />

1 - Documento <strong>de</strong> Licenciatura _________________________________________________________________ <br />

2 - Curriculum Vitae ____________________________________________________________________________ <br />

3 - Declaração <strong>de</strong> Instituição <strong>de</strong> Ensino Superior <strong>de</strong> autorização (b) _______________________________ <br />

4 - Declaração da entida<strong>de</strong> patronal <strong>de</strong> autorização (c) __________________________________________ <br />

5 - Carta <strong>de</strong> Curso ou Diploma (d) _______________________________________________________________ <br />

6 - Certificado discriminativo das disciplinas e classificações (d) __________________________________ <br />

7 - Programas das disciplinas (d) ________________________________________________________________ <br />

8 - Informação geral sobre a Universida<strong>de</strong> e respectiva unida<strong>de</strong> orgânica (d) ______________________ <br />

9 - Abonações ( ) ____________________________________________________________________________ <br />

10 - ___________________________________________________________________________________________ <br />

I<br />

Observações<br />

a) É obrigatório a resposta afirmativa sempre que se candidate a Bolsa <strong>de</strong> estudo ou que os regulamentos o imponham<br />

b) Obrigatório para todos os docentes oriundos <strong>de</strong> instituições <strong>de</strong> Ensino Superior. Os docentes da Universida<strong>de</strong> da Beira Interior carecem<br />

<strong>de</strong> parecer da Comissão Científica Departamental<br />

c) Facultativo para candidatos oriundos <strong>de</strong> outras entida<strong>de</strong>s patronais<br />

d) Apenas para titulares <strong>de</strong> licenciaturas obtidas em Universida<strong>de</strong> estrangeiras caso não tenham equivalência os quais <strong>de</strong>vem apresentar<br />

obrigatoriamente os documentos referidos em 5 e 6 autenticados com a apostilha da Convenção <strong>de</strong> Haia, ou visados pelo Consulado <strong>de</strong><br />

Portugal no país on<strong>de</strong> o candidato obteve o grau, sendo os documentos a que se referem os números 7 e 8 dispensáveis caso o Conselho<br />

Científico o entenda<br />

Covilhã, _______ <strong>de</strong> ______________________________ <strong>de</strong> _____________<br />

Assinatura _______________________________________________________________________________________________________________<br />

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<strong>Boletim</strong> <strong>de</strong> Candidatura a<br />

Estudante <strong>de</strong> Pós-Graduação<br />

J<br />

A preencher pelos Serviços<br />

Informação – Comissão <strong>de</strong> Curso<br />

<strong>UBI</strong>, _____ /_____ /_________<br />

O Director <strong>de</strong> Curso,<br />

__________________________________________________________<br />

Parecer do Conselho Científico:<br />

<strong>UBI</strong>, _____ /_____ /_________<br />

O Presi<strong>de</strong>nte do Conselho Científico,<br />

__________________________________________________________<br />

Homologação:<br />

Em _____ /_____ /_________<br />

O Reitor,<br />

__________________________________________________________<br />

RECIBO (a preencher pelo candidato)<br />

N.º Entrada _______/CPG/_______<br />

Declaro que recebi do candidato ______________________________________________________________________________________________<br />

portador do Bilhete <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> n.º _______________ passado pelo arquivo <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong> ____________________ em ____/____/____<br />

o <strong>Boletim</strong> <strong>de</strong> Candidatura a ___________________________________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________________________________, em _____/_____/_____<br />

O Funcionário, ________________________________________<br />

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