UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR - O DGE - UBI

Universidade da Beira Interior 2 Gabinete de Pós-GraduaçãoCDados Pessoais do CandidatoB. Identidade Passaporte Número3 - Documento de identificação |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Emitido em |_|_| / |_|_| / |_|_|Arquivo de Identificação |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|4 - Data de Nascimento |_|_| / |_|_| / |_|_| Freguesia |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Conselho |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|5 - Nacionalidade |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|6 - Residência habitual |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_| - |_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Código Postal|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Telefone7 - Residência durante a pós-graduação |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_| - |_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Código Postal|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Telefone8 - Estado Civil |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 9 - Situação Militar |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|10 - Outros que considere importantes |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|DHabilitações11 - Licenciatura em : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Universidade: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|País: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Ano de Licenciatura |_|_|_|_| / |_|_| Classificação |_|_|12 - Cursos de Pós-Graduação |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|13 - Outros Cursos |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|14 - Conhecimentos de Línguas EstrangeirasInglês Francês Alemão Espanhol Italiano OutraFaladoLidoEscritoA - Muito Bons; B - Bons; C - Médios; D - Fracos

Universidade da Beira Interior 5 Gabinete de Pós-GraduaçãoIDocumentos em anexo25 - Anexos1 - Documento de Licenciatura ____________________________________________________ 2 - Documento de Mestrado / Provas de Aptidão Pedagógica e Capacidade Científica _________ 3 - Curriculum Vitae ____________________________________________________________ 4 - Declaração de aceitação pelo Orientador / Co-orientador _____________________________ 5 - Curriculum Vitae do Orientador / Co-orientador ____________________________________ 6 - Parecer do Orientador / Co-orientador ____________________________________________ 7 - Plano de tese (c) _____________________________________________________________ 8 - Informação sobre a disponibilidade de meios materiais adequados para realizar o trabalho (b) 9 - Declaração da Instituição de Ensino Superior de autorização (c) _______________________ 10 - Abonações ________________________________________________________________ 11 - _________________________________________________________________________ 12 - _________________________________________________________________________ 13 - _________________________________________________________________________ JObservaçõesa) É obrigatório a resposta afirmativa sempre que se candidate a Bolsa de estudo ou que os regulamentos o imponhamb) Parecer do Conselho do Departamento e de outras entidades que venham a disponibilizar meios materiaisc) Obrigatório para todos os docentes oriundos de instituições de Ensino Superior. Os docentes da Universidade da Beira Interior carecemde parecer da Comissão Científica DepartamentalCovilhã, ______ de ______________________________ de _______Assinatura____________________________________________________________________________

Universidade da Beira Interior 6 Gabinete de Pós-GraduaçãoLInformação:A preencher pelos ServiçosParecer do Conselho Científico:UBI, _____/ _____/ _____O Presidente do Conselho Científico,Homologação:Em ____/ ____/ ____O Reitor,∀RECIBO ( a preencher pelo candidato )N.º________-_______/CPGD/_________Declaro que recebi do candidato ___________________________________________________________________________portador do Bilhete de Identidade n.º _______________ passado pelo arquivo de identificação de ____________________ em____/ ____/ ____ o Boletim de Candidatura a doutoramento para o ramo___________________________________________________________________________________________________________________________ , em _____/ _____/ _____O Funcionário, __________________________________