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elaboração do projeto kit cirúrgico pré-montado ... - ABEn Eventos

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Trabalho 2791 - 1/3<br />

ELABORAÇÃO DO PROJETO KIT CIRÚRGICO PRÉ-MONTADO<br />

COMO ESTRATÉGIA DE MELHORIA DO PROGRAMA CIRÚRGICO:<br />

RELATO DE EXPERIÊNCIA.<br />

Paranaguá, Thatianny Tanferri de Brito 1<br />

Branquinho, Nayla Cecília Silvestre da Silva 2<br />

Lourenço, Paulo Henrique Alves 2<br />

Bezerra, Ana Lúcia Queiroz 3<br />

Neves, Maria José Alves de Oliveira 4<br />

Introdução: O Centro de Referência em Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da<br />

Universidade Federal de Goiás (CEROF) presta serviços com cuida<strong>do</strong>s integrais<br />

em oftalmologia, nos três níveis de complexidade. Funda<strong>do</strong> em 1986 e vincula<strong>do</strong><br />

à Secretaria Municipal de Saúde desde o ano de 2001, realiza mais de 4000<br />

cirurgias por ano. O número de cirurgias realizadas, no entanto, corresponde a<br />

80% das cirurgias agendadas, pois 20% são suspensas principalmente por falta<br />

de materiais e avanço <strong>do</strong> tempo entre um procedimento <strong>cirúrgico</strong> e outro. Como<br />

estratégia de melhoria <strong>do</strong> programa <strong>cirúrgico</strong> tanto de materiais quanto de<br />

desempenho da equipe cirúrgica <strong>do</strong> CEROF, despertou-se a necessidade de<br />

<strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. O <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> fundamentase<br />

na idéia de distribuir, com desenho apropria<strong>do</strong>, to<strong>do</strong> o instrumental e material<br />

básico de cirurgia oftalmológica. A implantação de recursos <strong>cirúrgico</strong>s deve ser<br />

valorizada na medida em que incorporam benefícios diretos na agilidade <strong>do</strong><br />

procedimento e no ganho de tempo (BATISTA, 2006). Desta forma, o <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong><br />

<strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> possibilita a redução <strong>do</strong> tempo de preparo e de limpeza da sala<br />

cirúrgica, a utilização apenas de materiais descartáveis no procedimento, a<br />

redução de suspensões de cirurgia por falta de material, eliminan<strong>do</strong> a<br />

necessidade de utilização de autoclaves, aumentan<strong>do</strong> a segurança da cirurgia e<br />

otimizan<strong>do</strong> o controle e distribuição <strong>do</strong>s materiais (CURSINO; WHITAKER; JOSÉ<br />

[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />

ttb.paranagua@gmail.com.<br />

[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />

[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />

[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />

Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.


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Trabalho 2791 - 2/3<br />

JÚNIOR, 2004). Objetivo: O presente estu<strong>do</strong> objetiva relatar a experiência de<br />

três acadêmicos de enfermagem e uma enfermeira coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> serviço, na<br />

<strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> “<strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> como estratégia de melhoria <strong>do</strong><br />

programa <strong>cirúrgico</strong> <strong>do</strong> Centro de Referência em Oftalmologia em Goiânia, Goiás”.<br />

Trajetória e construção <strong>do</strong> <strong>projeto</strong>: O <strong>projeto</strong> <strong>do</strong> <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> foi<br />

elabora<strong>do</strong> durante o estágio supervisiona<strong>do</strong> II, entre o perío<strong>do</strong> de abril e junho de<br />

2009. Primeiramente, foi feito um levantamento bibliográfico sobre os tipos de<br />

cirurgias oftalmológicas, técnicas utilizadas, nomenclaturas e a importância <strong>do</strong> <strong>kit</strong><br />

<strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. Em seguida, passamos para a etapa de observação direta<br />

das 26 cirurgias mais freqüentemente realizadas no CEROF, durante as quais<br />

eram anota<strong>do</strong>s em um instrumento tipo check list, to<strong>do</strong>s os materiais e insumos<br />

descartáveis utiliza<strong>do</strong>s em cada cirurgia. Após as observações foi feita a<br />

checagem <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s junto à equipe médica e atendi<strong>do</strong> novas solicitações.<br />

Elaborou-se, então, um banco de da<strong>do</strong>s em planilha eletrônica <strong>do</strong> Programa<br />

Microsoft Office Excel, versão 2007, com posterior validação das planilhas com<br />

equipe médica e enfermagem. Cada planilha recebeu o nome da cirurgia<br />

correspondente, forman<strong>do</strong>, assim, um protocolo por cada tipo de <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong>,<br />

constan<strong>do</strong> de maneira simplificada a finalidade <strong>do</strong> procedimento <strong>cirúrgico</strong> e as<br />

condutas relacionadas a assistência aos clientes, o que subsidia o programa de<br />

educação continuada <strong>do</strong> pessoal, além de ser um referencial de consulta para os<br />

profissionais. A construção de cada etapa <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> foi apresentada e discutida<br />

com o orienta<strong>do</strong>r, farmacêutico, equipe <strong>do</strong> Centro Cirúrgico, gerente <strong>do</strong> serviço e<br />

coordena<strong>do</strong>r técnico <strong>do</strong> CEROF. Após cada encontro eram feitas as<br />

reformulações necessárias, marca<strong>do</strong> um novo encontro para discussão e assim<br />

sucessivamente, até que o <strong>projeto</strong> se adequasse às reais necessidades <strong>do</strong><br />

serviço. Também foi construí<strong>do</strong> um fluxograma de armazenamento e distribuição<br />

<strong>do</strong>s <strong>kit</strong>s <strong>cirúrgico</strong>s <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>s a fim de auxiliar os profissionais no novo<br />

sistema. Por fim, foi feita a avaliação, apresentação e discussão <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> final<br />

entre acadêmicos, orienta<strong>do</strong>r e profissionais <strong>do</strong> CEROF que participaram da sua<br />

[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />

ttb.paranagua@gmail.com.<br />

[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />

[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />

[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />

Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.


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Trabalho 2791 - 3/3<br />

construção e repassa<strong>do</strong> à gerência <strong>do</strong> serviço para a etapa de implementação.<br />

Considerações: Numa perspectiva de melhoria <strong>do</strong> processo de trabalho esperase<br />

que o pacote <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> cumpra a sua finalidade e contribua para o<br />

direcionamento das competências <strong>do</strong> Enfermeiro, possibilitan<strong>do</strong> a compreensão<br />

<strong>do</strong>s limites e das possibilidades da profissão no âmbito <strong>do</strong> gerenciamento e<br />

liderança <strong>do</strong> processo de trabalho da enfermagem, contribuin<strong>do</strong>, assim, para a<br />

qualidade <strong>do</strong> serviço. A <strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> permitiu efetivar a relação e<br />

integração ensino-serviço, fator que hoje é considera<strong>do</strong> indispensável para o<br />

nosso crescimento enquanto acadêmicos. Possibilitou, também, o raciocínio<br />

crítico-reflexivo, uma visão sistêmica e funcional das ações gerenciais no<br />

processo de trabalho e da equipe, bem como despertou habilidades de liderança,<br />

que poderão ser aplicadas em qualquer instância no contexto da saúde e<br />

enfermagem.<br />

Palavras-chave: gestão em saúde, serviços hospitalares, otimização,<br />

enfermagem.<br />

Bibliografia<br />

Batista EFN, Batista GAP. Kit Rápi<strong>do</strong> para Videocirurgia - Contribuição Tática.<br />

Revista brasileira de videocirurgia. 2006; 4 (1): 17-20.<br />

José-Júnior NK, Cursino M, Whitaker E. Cirurgia de catarata: otimização de centro<br />

<strong>cirúrgico</strong> com utilização de pacote <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. Arquivo Brasileiro de<br />

Oftalmologia. 2004; 67: 305-9.<br />

[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />

ttb.paranagua@gmail.com.<br />

[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />

[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />

Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />

[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />

Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.

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