elaboração do projeto kit cirúrgico pré-montado ... - ABEn Eventos
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Trabalho 2791 - 1/3<br />
ELABORAÇÃO DO PROJETO KIT CIRÚRGICO PRÉ-MONTADO<br />
COMO ESTRATÉGIA DE MELHORIA DO PROGRAMA CIRÚRGICO:<br />
RELATO DE EXPERIÊNCIA.<br />
Paranaguá, Thatianny Tanferri de Brito 1<br />
Branquinho, Nayla Cecília Silvestre da Silva 2<br />
Lourenço, Paulo Henrique Alves 2<br />
Bezerra, Ana Lúcia Queiroz 3<br />
Neves, Maria José Alves de Oliveira 4<br />
Introdução: O Centro de Referência em Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da<br />
Universidade Federal de Goiás (CEROF) presta serviços com cuida<strong>do</strong>s integrais<br />
em oftalmologia, nos três níveis de complexidade. Funda<strong>do</strong> em 1986 e vincula<strong>do</strong><br />
à Secretaria Municipal de Saúde desde o ano de 2001, realiza mais de 4000<br />
cirurgias por ano. O número de cirurgias realizadas, no entanto, corresponde a<br />
80% das cirurgias agendadas, pois 20% são suspensas principalmente por falta<br />
de materiais e avanço <strong>do</strong> tempo entre um procedimento <strong>cirúrgico</strong> e outro. Como<br />
estratégia de melhoria <strong>do</strong> programa <strong>cirúrgico</strong> tanto de materiais quanto de<br />
desempenho da equipe cirúrgica <strong>do</strong> CEROF, despertou-se a necessidade de<br />
<strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. O <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> fundamentase<br />
na idéia de distribuir, com desenho apropria<strong>do</strong>, to<strong>do</strong> o instrumental e material<br />
básico de cirurgia oftalmológica. A implantação de recursos <strong>cirúrgico</strong>s deve ser<br />
valorizada na medida em que incorporam benefícios diretos na agilidade <strong>do</strong><br />
procedimento e no ganho de tempo (BATISTA, 2006). Desta forma, o <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong><br />
<strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> possibilita a redução <strong>do</strong> tempo de preparo e de limpeza da sala<br />
cirúrgica, a utilização apenas de materiais descartáveis no procedimento, a<br />
redução de suspensões de cirurgia por falta de material, eliminan<strong>do</strong> a<br />
necessidade de utilização de autoclaves, aumentan<strong>do</strong> a segurança da cirurgia e<br />
otimizan<strong>do</strong> o controle e distribuição <strong>do</strong>s materiais (CURSINO; WHITAKER; JOSÉ<br />
[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />
ttb.paranagua@gmail.com.<br />
[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />
[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />
[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />
Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.
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Trabalho 2791 - 2/3<br />
JÚNIOR, 2004). Objetivo: O presente estu<strong>do</strong> objetiva relatar a experiência de<br />
três acadêmicos de enfermagem e uma enfermeira coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> serviço, na<br />
<strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> “<strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> como estratégia de melhoria <strong>do</strong><br />
programa <strong>cirúrgico</strong> <strong>do</strong> Centro de Referência em Oftalmologia em Goiânia, Goiás”.<br />
Trajetória e construção <strong>do</strong> <strong>projeto</strong>: O <strong>projeto</strong> <strong>do</strong> <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> foi<br />
elabora<strong>do</strong> durante o estágio supervisiona<strong>do</strong> II, entre o perío<strong>do</strong> de abril e junho de<br />
2009. Primeiramente, foi feito um levantamento bibliográfico sobre os tipos de<br />
cirurgias oftalmológicas, técnicas utilizadas, nomenclaturas e a importância <strong>do</strong> <strong>kit</strong><br />
<strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. Em seguida, passamos para a etapa de observação direta<br />
das 26 cirurgias mais freqüentemente realizadas no CEROF, durante as quais<br />
eram anota<strong>do</strong>s em um instrumento tipo check list, to<strong>do</strong>s os materiais e insumos<br />
descartáveis utiliza<strong>do</strong>s em cada cirurgia. Após as observações foi feita a<br />
checagem <strong>do</strong>s da<strong>do</strong>s junto à equipe médica e atendi<strong>do</strong> novas solicitações.<br />
Elaborou-se, então, um banco de da<strong>do</strong>s em planilha eletrônica <strong>do</strong> Programa<br />
Microsoft Office Excel, versão 2007, com posterior validação das planilhas com<br />
equipe médica e enfermagem. Cada planilha recebeu o nome da cirurgia<br />
correspondente, forman<strong>do</strong>, assim, um protocolo por cada tipo de <strong>kit</strong> <strong>cirúrgico</strong>,<br />
constan<strong>do</strong> de maneira simplificada a finalidade <strong>do</strong> procedimento <strong>cirúrgico</strong> e as<br />
condutas relacionadas a assistência aos clientes, o que subsidia o programa de<br />
educação continuada <strong>do</strong> pessoal, além de ser um referencial de consulta para os<br />
profissionais. A construção de cada etapa <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> foi apresentada e discutida<br />
com o orienta<strong>do</strong>r, farmacêutico, equipe <strong>do</strong> Centro Cirúrgico, gerente <strong>do</strong> serviço e<br />
coordena<strong>do</strong>r técnico <strong>do</strong> CEROF. Após cada encontro eram feitas as<br />
reformulações necessárias, marca<strong>do</strong> um novo encontro para discussão e assim<br />
sucessivamente, até que o <strong>projeto</strong> se adequasse às reais necessidades <strong>do</strong><br />
serviço. Também foi construí<strong>do</strong> um fluxograma de armazenamento e distribuição<br />
<strong>do</strong>s <strong>kit</strong>s <strong>cirúrgico</strong>s <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>s a fim de auxiliar os profissionais no novo<br />
sistema. Por fim, foi feita a avaliação, apresentação e discussão <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> final<br />
entre acadêmicos, orienta<strong>do</strong>r e profissionais <strong>do</strong> CEROF que participaram da sua<br />
[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />
ttb.paranagua@gmail.com.<br />
[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />
[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />
[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />
Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.
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Trabalho 2791 - 3/3<br />
construção e repassa<strong>do</strong> à gerência <strong>do</strong> serviço para a etapa de implementação.<br />
Considerações: Numa perspectiva de melhoria <strong>do</strong> processo de trabalho esperase<br />
que o pacote <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong> cumpra a sua finalidade e contribua para o<br />
direcionamento das competências <strong>do</strong> Enfermeiro, possibilitan<strong>do</strong> a compreensão<br />
<strong>do</strong>s limites e das possibilidades da profissão no âmbito <strong>do</strong> gerenciamento e<br />
liderança <strong>do</strong> processo de trabalho da enfermagem, contribuin<strong>do</strong>, assim, para a<br />
qualidade <strong>do</strong> serviço. A <strong>elaboração</strong> <strong>do</strong> <strong>projeto</strong> permitiu efetivar a relação e<br />
integração ensino-serviço, fator que hoje é considera<strong>do</strong> indispensável para o<br />
nosso crescimento enquanto acadêmicos. Possibilitou, também, o raciocínio<br />
crítico-reflexivo, uma visão sistêmica e funcional das ações gerenciais no<br />
processo de trabalho e da equipe, bem como despertou habilidades de liderança,<br />
que poderão ser aplicadas em qualquer instância no contexto da saúde e<br />
enfermagem.<br />
Palavras-chave: gestão em saúde, serviços hospitalares, otimização,<br />
enfermagem.<br />
Bibliografia<br />
Batista EFN, Batista GAP. Kit Rápi<strong>do</strong> para Videocirurgia - Contribuição Tática.<br />
Revista brasileira de videocirurgia. 2006; 4 (1): 17-20.<br />
José-Júnior NK, Cursino M, Whitaker E. Cirurgia de catarata: otimização de centro<br />
<strong>cirúrgico</strong> com utilização de pacote <strong>cirúrgico</strong> <strong>pré</strong>-monta<strong>do</strong>. Arquivo Brasileiro de<br />
Oftalmologia. 2004; 67: 305-9.<br />
[1] Acadêmica <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Relatora <strong>do</strong> trabalho. E-mail:<br />
ttb.paranagua@gmail.com.<br />
[2] Acadêmicos <strong>do</strong> 10º perío<strong>do</strong> <strong>do</strong> curso de graduação em enfermagem da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.<br />
[3] Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto III da Faculdade de<br />
Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Orienta<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> estu<strong>do</strong>.<br />
[4] Enfermeira. Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Serviço de Enfermagem <strong>do</strong> Centro de Referência em<br />
Oftalmologia <strong>do</strong> Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás.