Confira algumas ações previstas no Plano Municipal de - clicRBS

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PLANILHA DE PROGRAMAÇÃO DAS AÇÕES DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE GUARAMIRIM - 2010 A 2013
1. ATENÇÃO BÁSICA
1. 1. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
PROBLEMA
1. 1. 01
Ausência de grupos
educativos nas unidades
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de salas
apropriadas nas UBS
Agravamento das condições
das doenças crônicas
Criação de grupos educativos
nas ESF's, de acordo com o
perfil epidemilógico de cada
comunidade.
Identificar as necessidades de
ações educativas em cada
ESF, equipando-as e
adequando-as conforme a
necessidade
Realizar levantamento por ESF das
necessidades de palestras e consolidálas
em um plano cronologicamente
organizado
Plano de Atividades
consolidado
2010
09/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- Sup. De ESF
Falta de motivação dos
profissionais
Uso Inadequado de
medicamentos
Implantar grupos educativos
de saúde nas ESF
Adquirir os materiais necessários para
as atividades sugeridas
Criação e efetivo
funcionamento de
pelo menos 01 grupo
educativo de saúde
vinculado a cada ESF
02/2011
nº de Grupos
criados e em
funcionamento /
nº de ESF
Sup. De ESF + ESF
Falta de equipamentos
multimídias
Desconhecimento da
população de como manter
sua saúde
Prever a construção de salas
apropriadas nas reformas e novas
construções, ou quando não houver
disponibilidade, Identificar nas
comunidades locais disponíveis para a
realização de atividades educativas
PROBLEMA
1. 1. 02
Baixa resolutividade da
Atenção Básica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Desinteresse de
investigar a fundo a
queixa do paciente
Falta de confianças da
população nos serviços
oferecidos
Insuficiente
implementação das
ações de
Filas de espera para
monitoramento e
consulta com especialistas
avaliação das metas dos
indicadores de atenção
básica (AMQ)
Falta de estímulo para
aperfeiçoamento
profissional
Falta de protocolos
clínicos
Melhorar o atendimento
prestado à população,
diminuindo os encaminhamentos
para outros profissionais
Estimular os profissionais a
participar de cursos de
atualização e
aprofundamento dos
conhecimentos em saúde
Implantar o projeto de
Avaliação para a Melhoria de
Qualidade na ESF (AMQ)
Criação e Implantação de
Normas e Rotinas nas UBS's
Implantar protocolos clínicos
e de enfermagem
Adequar o PCCS, prevendo a
remuneração pela participação do
profissional em cursos voltados para
conhecimentos aplicáveis na rede de
saúde
Capacitar as equipes para implantação
e operacionalização do projeto de
Avaliação para a Mehoria da Qualidade
da ESF (AMQ)
Reunir as comissões responsáveis para
formulação de Manual de Normas e
Rotinas
Criação no PCCS de
uma forma de
gratificação
financeira aos
profissionais que
participarem de
cursos de
aperfeiçoamento dos
conhecimentos
aplicáveis a sua área
de atuação
Aplicação de todos os
questionários
avaliativos para
implantação do
projeto AMQ nas ESF's
Criação das comissões
de Normas e Rotinas
Consolidação do
Manual de Normas e
Rotinas
2010
10/2010
07/2010
2011
02/2011
10/2011
2012
2013
INDICADOR
Criação de
Gratificação
100% de
aplicação dos
questionários
dentro da lógica
do projeto
definida pelo MS
Criar 05
comissões
RESPONSÁVEL
Getor Municipal +
Prefeito
Sup. De ESF + ESF
Gestor Municipal
- Sup. De ESF + ESF
Promover reuniões com os profissionais
de cada área para formulação e
consolidação de protocolos conforme
necessidade percebidas por estes
Consolidação dos
Protocolos Clínicos e
de Enfermagem
12/2011
-
Sup. De ESF +
Médica Auditora
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

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1. 1. 03
Falta de ações visando a
Saúde do Homem
Inexistência de
Programa de Saúde do
Homem
Resistência da
população masculina
em procurar assistência
a saúde
Agravamento das condições
das doenças
Conscientizar a população
masculina sobre a importância
dos cuidados com a saúde.
Implantar o programa de saúde
do homem.
Realizar campanhas
educativas visando incentivar
os homens a buscar
atendimento de saúde
Reunir equipe de profissionais
da saúde para construir
protocolos clínicos para
promoção da saúde
preventiva nos homens
Capacitar as ACS para a realização de
orientações domiciliares sobre a saúde
do homem.
Definir equipe responsável pela
elaboração dos protocolos
Incluir uma aula sobre
a saúde do homem no
curso de
aperfeiçoamento das
ACS e nas reuniões de
educação permanente
Criar e implantar o
protocolo nas UBS's
12/2010
08/2011
No mínimo 01
capacitação
realizada
Sup. De ESF + ESF
- Sup. De ESF + ESF
Incentivar e orientar os homens a
necessidade da realização do exame
PSA conforme protocolo
Realizar 01 exame de
PSA por ano em
homens conforme o
protocolo
09/2011
nº de exames de
PSA / nº de
Homens na faixa
etária priorizada
Sup. De ESF + ESF
PROBLEMA
1. 1. 04
Baixa captação de
gestantes antes dos 3
meses de gestação e
consulta puerperal
(sisprenatal)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Resistência ao
atendimento nas ESF
Baixa cobertura de ACS
Intercorrências da gravidez
Aumentar a captação precoce
de gestantes.
Implantar ações educativas
voltadas para gestantes nas
unidades de saúde;
Capacitar os profissionais das
unidades para a realização do
Pré Natal de baixo risco;
Realizar o Curso de Gestantes em todas
as ESF
Realizar Educação Permanente em
Saúde com os profissionais abordando o
Pré Natal
Realizar 4 cursos de
gestantes por ano em
cada ESF
Convidar um
profissional da área
da Ginecologia para
realizar capacitações
com os médicos e
enfermeiros das ESF's
2010
12/2010
2011
08/2011
2012
2013
INDICADOR
Número de
cursos
realizados/núme
ro de ESF
No mínimo 01
capacitação
realizada
RESPONSÁVEL
Sup. De ESF + ESF
Sup. De ESF + ESF
Construir o protocolo de Pré
Natal de baixo risco
Capacitar os ACS para
identificação precoce de
gestantes na comunidade e
orientação para realização da
consulta puerperal
Reunir os profissionais das ESF para a
construção do protocolo de Pré Natal
Aprovação do Protocolo de Pré natal no
CMS e Câmara de Vereadores
Implantar o protocolo
de pré natal em todas
as ESF
Protocolo Aprovado
no CMS e na Câmara
10/2010
09/2010
Número de
equipes com o
protocolo
implantado/núm
ero total de
equipes
-
Sup. De ESF + ESF
Sup. De ESF +
Auditora Médica
Realizar capacitações sobre Pré Natal
nas reuniões de Educação Permanente
com as ACS
Abordar o assunto ao
menos uma vez ao
ano
12/2010
No mínimo 01
capacitação
realizada no ano
Sup. De ESF + ESF
PROBLEMA
1. 1. 05
Desorganização das ações
do Programa HIPERDIA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de motivação dos
profissionais
Falta de ações
preventivas
coordenadas
Agravamento das condições
das doenças crônicas
Uso Inadequado de
medicamentos
Melhorar as ações do Programa
HIPERDIA
Confeccionar uma sacola para
Capacitar os profissionais para
armazenar as medicações utilizadas
o atendimento de hipertensos
pelos hipertensos e diabéticos, com o
e diabéticos
fim de melhorar o uso
Criação de protocolo clínico
para o manejo da Hipertesão
Arterial e do Diabetes
Implantar ações educativas
voltadas para hipertensos e
diabéticos nas unidades de
saúde;
Confeccionar uma carteira para
controle os níveis pressóricos e
glicêmicos dos hipertensos e diabéticos
Descentralizar a dispensaçao de
medicamentos para as ESF
Distribuição de 4000
sacolas para
armazenamento dos
medicamentos
Efetuar a distribuição
de 10.000 carteiras de
controle de
hipertensão e
diabetes
Implantar as
farmácias básicas em
todas ESF
2010
08/2010
2011
03/2011
03/2011
2012
2013
INDICADOR
Número de
sacolas
distribuídas / nº
de Hipertensos e
Diabéticos
estimados
Número de
carteiras
distribuídas / nº
de Hipertensos e
Diabéticos
estimados
Número de
farmácias
instituídas/núme
ro de ESF
RESPONSÁVEL
Sup ESF + Gestor
+ Compras +
Farmácia
Sup ESF + Gestor
Sup ESF +
Farmacêutica

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Melhorar o acesso aos
medicamentos do Programa
Hiperdia
Realizar Educação Permanente em
Saúde com os profissionais abordando o
HIPERDIA
Convidar um
profissional da área
de Cardiologia e
Endocrinologia para
realizar capacitações
com os médicos e
enfermeiros das ESF's
03/2011
No mínimo 01
capacitação
realizada
Sup ESF
Reunir os profissionais das ESF's para
criação e implantação do Protocolo
Clínico do HIPERDIA
Implantar o protocolo
do HIPERDIA em todas
as ESF
08/2010
Número de
equipes com o
protocolo
implantado/núm
ero total de
equipes
Sup. De ESF + ESF
Criação de grupos educativos do
HIPERDIA nas ESF's
Implantar no mínimo
01 grupo do HIPERDIA
em todas as ESF
12/2010
nº de grupos do
HIPERDIA / nº de
ESF's
Sup. De ESF + ESF
Realizar encontro anual com todos os
hipertensos e diabéticos participantes
dos grupos
Realização de 01
encontro no ano
12/2011
- Sup ESF + Gestor
PROBLEMA
1. 1. 06
Atendimento inadequado
de pacientes com
transtornos mentais nas
UBS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Despreparo dos
profissionais na área de
Saúde Mental
Agravamento das condições
das doenças psiquiátricas
crônicas
Inadequação da
REMUME para
Falta de assistência
contemplar a atenção a adequada
Saúde Mental
Aprimorar o atendimendo de
saúde mental na Atenção Básica
Incentivar os profissionais da
ESF a participar de
capacitações em Saúde
Mental
Agregar profissionais
específicos da Saúde Mental
para o NASF
Adequar a REMUME às
necessidades dos usuários.
Possibilitar a participação dos
profissionais das ESF's em cursos de
Saúde Mental
Contratação de psicólogo para realizar
matriciamento das ESF's
Reunir os profissionais da ESF para
revisar a REMUME
Enviar, quando da
realização pela SES,
pelo menos um
profissional
participante
Contratar um
psicólogo para atuar
no NASF
Revisar a REMUME
adequando-a às
necessidades
identificadas pelas
equipes de ESF para
atender a Saúde
Mental
2010
N.D.
07/2010
07/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
No mínimo 01
profissional
capacitado no
ano
Número de
profissionais
contratados
Nova versão da
REMUME
disponível com o
grupo de
medicamentos
para Saúde
Mental
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
Sup ESF +
Gestora
ESF +
Farmacêutica
PROBLEMA
1. 1. 07
Precariedade dos sistemas
de referência e contra
referência
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de um
instrumento e de fluxo
entre a referência
especializada e as
Unidades Básicas de
Saúde
Ineficiência dos processos
de regulação
Falta de vínculo e
continuidade do
tratamento
Melhorar o sistema de contra
referência para a atenção
básica
Criar um instrumento junto
aos prestadores de serviços e
municípios de referência para
implantar a contra referência
Sensibilizar os outros gestores
envolvidos para implementarem ações
que visem a contra-referência do
paciente para Atenção Básica
Criar um instrumento
de contra referência
2010
12/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gerente de
Controle e
Avaliação +
Gestor de Saúde
1. 2. SAÚDE DA CRIANÇA
PROBLEMA
1. 2. 01
Aumento do número de
mortes neo-natais
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Acompanhamento
prénatal inadequado
Ineficiência da
referência para prénatal
de alto-risco
Aumento da Taxa de
mortalidade infantil
Mortes evitáveis
Diminuir a taxa de mortalidade
neonatal
Implantar ações educativas
voltadas para gestantes nas
unidades de saúde;
Implantar o protocolo para a
atenção pré-natal
Realizar o Curso de Gestantes em todas
as ESF
Reunir os profissionais das ESF para a
construção do protocolo de Pré Natal
Realizar 4 cursos de
gestantes por ano em
cada ESF
Implantar o protocolo
de pré natal em todas
as ESF
2010
10/2010
2011
08/2011
2012
2013
INDICADOR
Número de
cursos
realizados/núme
ro de ESF
Número de
equipes com o
protocolo
implantado/núm
ero total de
equipes
RESPONSÁVEL
Sup. De ESF + ESF
Sup. De ESF + ESF

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Participar do comitê regional
de Mortalidade Maternoinfantil
Investigar 100% dos óbitos ocorridos em
MIF e recém nascidos do município,
visando a melhoria da qualidade da
atenção a saúde
100% dos óbitos de
MIF e recém nascidos
investigados
12/2010
nº de óbitos
investigados / nº
total de óbitos
tanto de MIF
como de RN
V.E. +
Representante
municipal +
representante do
HSA
Adequar o atendimento e o
fluxo ao serviço de pré natal
de alto risco
Realizar reuniões com o Gestor da
referência de serviços de Pré Natal de
Alto Risco para definir estratégias de
enfrentamento do problema
Normatizar o
agendamento para
consultas de Pré Natal
de Alto Risco junto a
referência
12/2010
Número de
atendimentos
realizados
Gerente de
Controle e
Avaliação +
Gestora
1. 3. SAÚDE DA MULHER
PROBLEMA
1. 3. 01
Baixa cobertura de exames
preventivos de Câncer no
Programa de Saúde da
Mulher
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de concientização
da população feminina
sobre a necessidade do
preventivo
Aumento do índice de
câncer de colo uterino e de
mamas de MIF
Horário das UBS
Impossibilidade de
incompatível com a
diagnóstico precoce da
jornada de trabalho das
doença
mulheres
Aumentar a cobertura de
exames preventivos de Câncer
no Programa de Saúde da
Mulher
Organizar os cronogramas de
agendamento de exames nas
unidades de saúde
Garantir educação
permanente para os
profissionais que realizam os
exames
Realizar mutirões de exames
preventivos em horários
alternativos.
Oferecer agendamento permanente de
exames preventivos
Realizar capacitações sobre os exames
preventivos para os profissionais que
fazem a coleta
Realizar mutirões de exames
preventivos em horários alternativos.
Realizar 15 exames
por turno de
agendamento
Realizar uma
capacitação anual
sobre os exames
preventivos
Realizar 2 mutirões
anuais em sábados por
ESF, abrindo 60 vagas
de exames
2010
10/2010
12/2010
12/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
número de
exames
realizados/turno
s de
atendimento
número de
capacitações
realizadas
número de
mutirões
realizados/núme
ro de equipes
RESPONSÁVEL
Enfermeiros ESF
Sup ESF
Sup ESF +
Gestora
PROBLEMA
1. 3. 02
Aumento do número de
gravidez na faixa etária de Iniciação precoce da
10 a 19 anos. atividade sexual sem a
devida orientação
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Gravidez de risco elevado,
sendo preciso o
acompanhamento mais
rigoroso
Problemas sociais diversos
Reduzir a prevalência de
gravidez entre 10 e 19 anos
Implantação do Programa de
Planejamento Familiar
Realizar atividades educativas sobre
planejamento familiar nas escolas
Disponibilizar métodos contraceptivos
nas ESF
Realizar uma
capacitação anual por
escola para
estudantes desta faixa
etária
Dispensar
Anticoncepcional oral
e preservativo
masculino em todas as
ESF's
2010
12/2010
12/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
número de
capacitações
realizadas / nº
total escolas
Número de
consultas
realizadas
RESPONSÁVEL
Sup. De ESF + ESF
Farmácia Básica
+ ESF
PROBLEMA
1. 3. 03
Insuficiência de exames de
U.S. ginecológicas e
mamografia
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inexistência de oferta
de mamografia no
município
Prestadores de serviço
e referências com
oferta insuficiente
Diagnóstico tardio de
casos, ocasionando o
agravamento dos quadros
clínicos
Ampliação da oferta de exames
de U.S. ginecológicos e
mamografias para as pacientes
Ampliar a utilização do
aparelho de U.S. cedido ao
HSA para diminuição da fila
de espera destes exames
Criação de incentivos para
instalação de Centros de
Imagens privados no
município
Ampliar a oferta de U.S. e
mamografias através de
credenciamento de
prestadores e pelo Consóricio
Intermunicipal
Contratação de profissional para
atuação no HSA
Viabilizar junto a administração
municipal incentivo fiscal para
instalação de Centro de Imagem no
município com o compromisso de
fornecer serviços para rede pública
Ampliação do valor per capita repassado
ao CIS/Amunesc para ampliação destes
exames
Preenchimento dos
horários ociosos
durante os dias úteis
Criação de incentivo
fiscal
ampliar de R$ 0,50
per capita por mês
para R$ 1,00
2010
2011
12/2011
03/2011
04/2011
2012
2013
INDICADOR
nº de exames
realizados / nº
vagas
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Gestor HSA
Gestor de Saúde
+ Sec. Desenv.
Econômico +
Prefeito
- Gestor Municipal
1. 4. SAÚDE DO TRABALHADOR
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

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1. 4. 01
Insuficiência de
notificação dos acidentes
de trabalho através das
Comunicações de
Acidentes de Trabalho -
CAT's
Falta de capacitação da
rede básica e Pronto
Atendimento Hospitalar Aumento do doenças
para suspeitar e crônicas relacionadas as
diagnosticar os agravos condições de trabalho
relacionados ao
trabalho
Aumentar as notificações dos
acidentes de trabalho através
das CAT's.
Capacitar os profissionais da
rede básica e hospitalar sobre Realizar capacitações com os
as doenças relacionadas ao profissionais sobre a notificação de
trabalho e preenchimento do doenças relacionadas ao trabalho
instrumento.
Realizar uma
capacitação por ano
para os profissionais
07/2011
Número de
capacitações
realizadas / nº
de UBS's
Vig. Em Saúde +
Direção do HSA +
Sup ESF
Inobservância da
legislação trabalhista Aumento do pedido de
pelas empresas no que auxílio-doença junto ao
diz respeito a saúde dos INSS
seus trabalhadores
Realizar atividades educativas
sobre a legislação trabalhista
com os ACS para disseminar
informações sobre o tema
Realizar atividades educativas sobre os
agravos relacionados ao trabalho para
os ACS's
Realizar uma
capacitação por ano
para os ACS's
07/2011
Número de
capacitações
realizadas
Vig Sanitária
Alto custo com o
tratamento e reabilitação
dos trabalhadores
acometidos por agravos
relacionados ao trabalho
Confecção de material informativo para
os trabalhadores sobre agravos
relacionados ao trabalho
Confecção e
distribuição de 10.000
folders
09/2011
- Vig Sanitária
1. 5. SAÚDE BUCAL
PROBLEMA
1. 5. 01
Deficiência da assistência
à Saúde Bucal
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Insuficiência de
Alto taxa de incidência e
estrutura física e Rh de
transmissão de cáries entre
Odontologia na Atenção
a população
Básica
Ampliar o acesso a saúde bucal
Prever, quando da reforma e
construção das unidades de
saúde, estrutura física para
atendimento odontológico
Adequar a estrutura física das ESF para
a instalação de equipo odontológico
Implantar um equipo
odontológico por ano
nas ESF que ainda não
tem o serviço
2010
2011
08/2011
2012
2013
INDICADOR
Implantar um
equipo
odontológico por
ano nas ESF que
ainda não tem o
serviço / nº de
unidades que
não tem o
serviço
RESPONSÁVEL
Sup ESF +
Gestora
Alto taxa de extração
dentária
Credenciar equipes de Saúde Bucal
dentro da ESF
Credenciar as 08
equipes de Saúde
Bucal para atuarem
junto ao ESF
12/2010
- Sup ESF
PROBLEMA
1. 5. 02
Baixa cobertura dos
procedimentos coletivos
odontológicos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de motivação dos
profissionais para
promoverem palestras
educativas
Aumento da incidência de
doenças bucais
principalmente a cárie
Falta de concientização das
UBS sem escovódromo e crianças e jovens para
outras estruturas físicas manterem desde cedo a
saúde bucal
Aumentar a cobertura de
procedimentos coletivos
odontológicos
Prever estrutura física para a
realização de atendimentos
coletivos odontológicos
Incentivar os profissionais da
área a realizarem estes
procedimentos nas escolas e
outros espaços das
comunidades
Adequar a estrutura física das ESF para
a realização de procedimentos coletivos
Realizar procedimentos coletivos nas
escolas ou outros espaços da
comunidade
Instalação de um
escovódromo por ano
nas ESF
Realizar uma
atividade coletiva por
mês por ESF que tiver
Equipe de Saúde
Bucal
2010
12/2010
2011
08/2011
2012
2013
INDICADOR
número de
escovódromos
instalados / nº
de ESF's
Número de
atividades
coletivas
realizadas
RESPONSÁVEL
Coord Saúde
Bucal + Gestora +
Sup ESF
Coord Saúde
Bucal + Gestora +
Sup ESF
PROBLEMA
1. 5. 03
Inexistência ações
especializadas em Saúde
Bucal no município e
referência insuficiente
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Existe aparelho de
Raio-x odontológico
mas não está em uso
Pacientes sem o
tratamento adequado para
recuperação da saúde
bucal
Ampliar o acesso a
procedimentos especializados
em Saúde Bucal
Ampliar oferta do número de
vagas no CEO atraves de
pactuação com a referência
Revisar a pactuação de vagas no CEO
Ampliar em 20% o
número de vagas no
CEO
2010
2011
08/2011
2012
2013
INDICADOR
Percentual de
aumento no
número de vagas
RESPONSÁVEL
Gerente de
Controle e
Avaliação +
Gestora + Coord
Saúde Bucal
CEO de referência com
poucas vagas
Reinstalar o aparelho de Raio-X
Reativação do serviço de
odontológico e abrir agenda específica
endodontia na Unidade Centro
para o serviço especializado
Serviço em
funcionamento
10/2010
-
Gestor de Saúde
+ Diretor
1. 6. SAÚDE MENTAL

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PROBLEMA
1. 6. 01
Agravamento das
condições das doenças
psiquiátricas crônicas
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inexistência de serviço
ambulatorial
especializado e
estruturado para
tratamento dos
pacientes com
transtornos mentais -
CAPS
Falta de assistência
adequada, pois não há
serviço no município e nem
em referências
Garantir o atendimento aos
usuários acometidos por
doenças psiquiátricas
Implantar o Centro de
Atenção Psico Social;
Adequar as vagas e cargos no PCCS,
para contemplar a implantação desta
unidade
Criar os cargos de TO,
médico psiquiatra,
educador físico,
assistente social no
PCCS da SMS
2010
12/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
Número de
cargos criados
em relação aos
necessários
previstos para
Unidade
RESPONSÁVEL
Gestora + RH
Ampliar as vagas de
enfermeiro e médico
clínico geral
12/2010
Número de
cargos ampliados
em relação aos
necessários
previstos para
Unidade
Gestora + RH
Criar o projeto de implatanção do CAPS
Enviar o projeto de
implantação do CAPS
para a SES
03/2011
Projeto enviado
Sup ESF
PROBLEMA
1. 6. 02
Insuficiência de leitos
especializados em
psiquiatria e dependência
química
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Poucas instituições
hospitalares
credenciadas ao SUS
para atendimento de
casos psiquiátricos e de
dependencia química.
Os dependentes químicos
acabam desistindo do
Aumentar a disponibilidade de
tratamento devido a
leitos psiquiátricos.
demora para surgimento de
vaga de internação
Fazer convênios com
instituições do estado que
atendem Psiquiatria e casos
de Dependência Química
Conveniar instituições do estado que
atendem Psiquiatria e casos de
Dependência Química
Credenciamento de
no mínimo 01
instituição para
internação destes
casos
2010
12/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Assit. Social
Filas de espera para
tratamento para
internações psiquiátricas
Credenciar e implantar o
CAPS para facilitar o
acompanhamento das altas e
prevenir novas internações
Criar o projeto de implatanção do CAPS
Enviar o projeto de
implantação do CAPS
para a SES
03/2011
Projeto enviado
Sup ESF
2. ATENÇÃO A MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE
2. 1. ATENÇÃO AMBULATORIAL E HOSPITALAR
PROBLEMA
2. 1. 01
Alto índice de partos
cesáreos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de
monitoramento da
qualidade do
acompanhamento
Prénatal
Ocorrência de
complicações pós-parto
tanto da mulher como da
criança
Implantação do Protocolo
Clínico do Pré natal para a
assistência hospitalar
Criar e Implantar do Protocolo
Clínico do Pré natal
Reunir os profissionais médicos para
definirem em conjunto as ações
(protocolos) a serem implementadas
quanto a atenção Hospitalar a gestante
Conclusão e imediata
implantação do
Protocolo Clínico do
Pré natal
2010
2011
06/2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Gestor HSA +
Diretor Clínico
HSA
Falta de consientização
das gestantes frente as
vantagens do parto
natural
Maior risco de infecção
hospitalar
Adoção da Política do Parto
Humanizado
Promover Curso de Gestantes
com ênfase a adesão ao parto
humanizado
Incluir no conteúdo programático do
Curso de Gestantes do HSA tópicos que
enfatizem a importância e os benefícios
do parto normal
Inclusão do conteúdo
e a aplicação em pelo
menos 01 turma
06/2011
-
Gestor de Saúde
+ Gestor HSA +
Diretor Clínico
HSA
Profissionais obstétras
que não aderiram a
política do parto
humanizado
Contratar profissionais com
perfil voltado para saúde
pública, e que adotem
condutas de acordo com o
programa de promoção do
parto humanizado
Quando da formulação de concursos ou
processos seletivos para contratação de
médicos e enfermeiras, incluir prova de
títulos e dar maior pontuação aos
profissionais que tiverem o cursos para
promoverem o parto humanizado
Contratação de pelo
menos 02 profissionais
com perfil de
promoção do parto
humanizado
12/2012
02 profissionais
contratados e
atuando
Gestor de Saúde
+ Gestor HSA +
Diretor Clínico
HSA
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 7 de 370
2. 1. 02
Alta procura por serviços
de Urgência e Emergência
para casos de pouca
gravidade
Falta de credibilidade
da população na rede
básica de saúde
Filas de espera no serviço
de Urgência e Emergência
Conscientizar a população para
procurar a Unidade de acordo
com a complexidade do seu
caso
Implantar o acolhimento com
classificação de risco
Nomear grupo para condução da
implantação do acolhimento com
classificação de risco, com pessoas
capacitadas e aptas a desenvolver as
atividades necessárias
Grupo Nomeado por
portaria e com
cronograma de
reuniões definido
12/2010
Portaria e
Cronograma
formalizados
Gestor de Saúde
Baixa resolutividade da
Atenção Básica
Descontentamento da
população que espera
muito pelo atendimento de
sua situação de saúde
Fortalecer a Estratégia de Saúde
Implantar ESF em todas as
da Família como política
UBS's
prioritária da Atenção Primária
Implantar ESF, com a equipe completa
para promoção do vínculo da
comunidade com estes profissionais em
todas as UBS's
Ativar pelo menos
mais 05 ESF no
município, prevendo
seu funcionamento
com equipe de ESF, e
se possível com SB
12/2012
ESF's atendendo
Gestor de Saúde
+ Diretor Geral
Comodidade da
população em ser
atendida em um serviço Gasto exacerbado com
24 horas sem a SADT na urgência
necessidade de
agendamento
Agilizar o atendimento da
população nas UBS's
Instituir rotina normatizada
para o agendamento de
consultas nas UBS's
Definir normas e fluxos de agendamento
padronizados para todas as UBS's, e
dando publicidade a estas para a
comunidade
Instrução Normativa
formalizada e
publicizada para
comunidade
12/2011
-
Sup. ESF. +
Gestor de Saúde
Questão cultural da
população em procurar
a primeira estrutura de
saúde criada no
município
Falta de acompanhamento
clínico do paciente
Estender o horário de
atendimento da U.S Centro
Produzir material informativo para
distribuição e orientação da
comunidade quanto a que unidade de
saúde procurar para o seu caso de
saúde, bem como a capacitação dos
ACS's para disseminarem os benefícios
do acompanhamento/atendimento na
Atenção Básica
Distribuição em todas
as residências da
Cartilha "Bata na
Porta Certa"
09/2010
nº de Cartilhas
Distribuídas / nº
estimado de
residências
Sup. ESF. +
Gestor de Saúde
+ Grupo de
Condução
Municipal de RAS
Baixa cobertura de ESF
com ACS
Horário das UBS
incompatível com o
horário de trabalho dos
usuários
Falta de esclarecimento
da população de qual
serviço procurar para
resolução do seu agravo
PROBLEMA
2. 1. 03
Aumento das filas de
espera nas consultas de
especialidades e exames
de média e alta
complexidade
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Referências com oferta
insuficiênte de
consultas para atender
a demanda da nossa
população
Baixa resolutividade da
Atenção Básica
Falta de protocolos
clínicos
Demora no tratamento do
paciente que realmente
necessita do tratamento
especializado
Agravamento nas condições
de saúde do paciente
Diminuição das demandas
reprimidas de exames e
consultas especilizadas
Padronizar as formas e fluxos
de encaminhamentos para
consultas e exames
especializados
Aumentar a participação
municipal no Consórcio
Intermunicipal de Saúde
visando a equalização das
demandas reprimidas
Promoção de Mutirões para
equalizar as demandas
reprimidas de exames e
consultas especializadas
Implantação o AME -
Atendimento Médico
Especializado
Criar manual para o encaminhamento
de pacientes para as diversas
referências, orientando os profissionais
no correto preenchimento dos
instrumentos
Aumentar a participação per capita
mensal no CIS/Amunesc de R$ 0,50 para
R$ 1,00 per capta mensal
Formalizar processo de credenciamento
universal para diversas especialidades
médicas e exames especializados
Locação/construção de Unidade de
Saúde específica para atendimento
médico especilizado
01 Manual consolidado
Decreto de aumento
do valor expedido
pelo gabinete do
prefeito
Reduzir em 50% os
procedimentos
reprimidos,
contemplando as
principais
necessidades
identificadas pelo
Setor de Controle e
Avaliação
Unidade em
funcionamento
2010
10/2010
09/2010
09/2010
2011
04/2011
2012
2013
INDICADOR
-
-
nº de
procedimentos
reprimidos
realizados em
mutirão/ nº total
de
procedimentos
reprimidos
-
RESPONSÁVEL
Ger. de Controle
e Avaliação
Gestor de Saúde
+ Ger. de
Controle e
Avaliação
Gestor de Saúde
+ Diretor Geral
Gestor de Saúde
+ Diretor Geral

Página 8 de 370
Estruturação do Setor de
Regulação Municipal
Contratar Médico Auditor e Autorizador
para estruturar e auxiliar a Regulação
Contratação de pelo
menos 01 profissional
para suprir a demanda
do serviço
09/2010
nº de
profissionais
contratados
Gestor de Saúde
+ Ger. de
Controle e
Avaliação
Nomear Comissão de Controle e
Avaliação e Auditoria
Nomeação da
Comissão através de
portaria
06/2012
- Gestor de Saúde
PROBLEMA
2. 1. 04
Dificuldade de acesso a
procedimentos cirúrgicos
eletivos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Centro Cirúrgico do
Hospital Mun. Santo
Antonio sem condições
para o funcionamento
Falta de interesse dos
profissionais médicos
em realizar
procedimentos
cirúrgicos pelo SUS
Agravamento dos quadros
clínicos
Agudização de casos que
poderiam ser tratados com
cirurgias simples
Promover ação conjunta entre
Secretaria de Saúde, HSA e
administração municipal para
reativar o Centro Cirúrgico do
HSA
Negociar com municípios e
instituições hospitalares que
possam absorver o nossa
demanda por procedimentos
cirúrgicos
Adequar os ambientes do
Centro Cirúrgico do HSA de
acondo com as normas
sanitárias vigentes
Contratar profissionais
médicos com vínculo
empregatício para
operacionalização do Centro
Cirúrgico do HSA
Planejar e realizar a adequação dos
ambientes do Centro Cirúrgico do HSA
de acondo com as normas sanitárias
vigentes
Contratar profissionais para
operacionalização do Centro Cirúrgico
do HSA
Pactuar a realização de procedimentos
cirúrgicos para outros municípios da
macrorregião, visando otimizando a
capacidade instalada do HSA
Projeto arquitetônico
de adequação
aprovado pela VISA
SES
No mínimo 02
anestesista + 03
médicos cirurgiões +
01 enfermeiro
Pactuar 290 AIH's para
o HSA para
internações
decorrentes de
cirurgias eletivas, U/E
e Obstetrícia
2010
09/2010
2011
08/2011
2012
02/2012
2013
INDICADOR
-
-
nº de AIH's
pactuadas
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Planejamento
Gestor do HSA +
Gestor de Saúde
Gestor de Saúde
+ Controle e
Avaliação
Os municípios de
referência não tem
capacidade para
absorver mais do que a
sua própria demanda e
paga valores
diferenciados de tabela
para garatirem o
atendimento da sua
população
Filas de espera para
procedimentos cirúrgicos
sem previsão para
resolução
Promover Estudo de
Viabilidade do funcionamento
do HSA, visando a
possibilidade de alteração da
gestão
Realizar estudo aprofundado de custos e
benefícios da manutenção das
atividades do HSA, dimensionando a
estrutura ideal para o seu
funcionamento e para um modelo de
gestão mais eficiente
Estudo realizado
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ assessoria
Ansiedade e desgaste
emocional para os
pacientes
Contatar e pactuar
procedimento cirúrgicos com
os municípios e instituições
hospitalares que tiverem
disponibilidade de absorver a
nossa demanda, mesmo que
seja fora da nossa referência
Aprovação de lei para autorização para
firmar convênio com entidades
filantrópicas ou sem fins lucrativos para
procedimentos cirúrgicos
Lei aprovada na
Câmara de
Vereadores
08/2010
-
Gestor de Saúde
+ Câmara de
Veradores
Reunir com instituições hospitalares e
secretarias de saúde que possa ser
referência para procedimentos
cirúrgicos
No mínimo 01
instituição realizando
procedimentos
cirúrgicos eletivos
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Diretor
PROBLEMA
2. 1. 05
Falta de critério e controle
na solicitação de exames
de Patologia Clínica na
Rede Básica de Saúde
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de controle da
solicitação de exames
no prontuário do
paciente
Realização de exames em
duplicidade e sem
necessidade ou indicação
para o paciente
Acompanhamento da utilização
dos recursos gastos em
Patologia Clínica visando a
adequação com parâmetros do
MS
Instituir instrumento de
controle a avaliação da
efetividade das consultas
frente a solicitação de
recursos de exames de
Patologia Clínica
Emitir relatórios periódicos sobre o
acompanhamento da solicitação de
exames por parte do médicos
No mínimo 03
relatórios anuais
enviados aos
profissionais
2010
12/2010
2011
12/2011
2012
12/2012
2013
12/2013
INDICADOR
nº de relatórios
realizados
RESPONSÁVEL
Controle e
Avaliação +
Gestor de Saúde
Falta de vinculação do
paciente a uma UBS de
referência
Alto valor de recursos do
tesouro municipal
destinado ao pagamento de
exames de patologia clínica
Concientização dos profissionais
da Rede Básica quanto a
otimização dos recursos
Normatizar condutas na
autorização/solicitação de
exames de Patologia Clínica
Alterar o instrumento de solicitação de
exames de Patologia Clínica para um
modelo adequado as necessidades
Adequação do
instrumento de
solicitação de exames
de patologia clínica
-
Controle e
Avaliação +
Diretor

Página 9 de 370
Transcrição de exames
de consultórios
particulares para
realização no SUS
Criar e nomear a comissão de
prontuários para padronizar a forma de
Comissão nomeada e
Criar Comissão de Prontuários arquivamento e registro dos pontuários
atuando
nas UBS's, e orientar o correto
- Gestor de Saúde
preenchimento pelos profissionais
Falta de protocolos
clínicos
Requisição de exames
da rotina com campos
para somente assinalar
a solicitação do exames
PROBLEMA
2 1 05
O atraso do pagamento do
convênio do SAMU, por
parte do FMS de Jaraguá
do Sul, ao Corpo de
Bombeiros Voluntários
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Atraso do pagamento
dos demais municípios
responsáveis pela
manutenção do SAMU
Paralisação do atendimento
do SAMU por falta de
recursos para a
manutenção do
atendimento
Conveniar diretamente com o
Corpo de Bombeiros Voluntários
de Guaramirim para viabilizar a
USB do SAMU
Formalizar convênio com os
municípios de Schroeder e
Massaranduba para a
realização da transferência de
recursos referentes ao SAMU
Realizar reunião com os representantes
dos municípios para definir os termos do
convênio
Reunião realizada
2010
11/10
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor da Saúde
+ Gestores dos
outros municípios
Precariedade dos
termos do convênio
firmado entre os
municípios
Formalizar convênio com o
CBV para a manutençaõ do
atendimento
Realizar reunião com os representantes
do CBV para definir a continuidade do
serviço
Reunião realizada
11/10
-
Gestor da Saúde
+ Comandante do
CBV
Alteração das leis que regulamentam o
convênio do SAMU
Alteração da lei
12/10
-
Gestor da Saúde
+ Procuradoria +
Câmara de
Vereadores
3. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
3. 1. FARMÁCIA BÁSICA
PROBLEMA
3. 1. 01
Dispensação de
medicamentos
centralizada em uma
farmácia básica central
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Demais unidades de
saúde não possuem
estrutura física
adequada para
armazenamento e
dispensação de
medicamentos.
Dificuldade de acesso dos
pacientes aos
medicamentos devido as
distância até a unidade
central.
Descentralização da distribuição
dos medicamentos para as UBS's
Implantar o sistema de
dispensação de medicamentos
nas UBS's
Adquirir armários de metal com chave
para armazenamento de medicamentos
nas UBS's com ESF
No mínimo 01 armário
para cada UBS com
ESF
2010
08/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
nº de ESF com
armário / nº
total de ESF's
RESPONSÁVEL
Sup. ESF +
Farmácêutica
Demais unidades de
saúde não possuem
recursos humanos
capacitados para
dispensação e não
possuem profissional
responsável técnico.
Alta procura de consultas
na Unidade Central, devido
a dispensação de
medicamentos no local,
ocasionando desvinculação
do pacientes com a ESF de
referência
Capacitar os profissionais das UBS's para
dispesarem medicamentos e
controlarem os estoques via sistema
informatizado já disponível
No mínimo 01
capacitação anual
para dispensação de
medicamentos para os
profissionais de cada
UBS
09/2010
nº de ESF
capacitadas no
ano/ nº total de
ESF's
Sup. ESF +
Farmácêutica
Filas na dispensação dos
medicamentos na unidade
central gerando a falta
tempo para orientação
para utilização do
medicamento
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 10 de 370
3. 1. 02
Relação Municipal de
medicamentos essenciais
desatualizada
Ausência de Comissão
de Farmácia e
Terapêutica (CFT) no
município para
atualização periódica
da REMUME
Dificuldade na adesão a
lista pelos prescritores de
medicamentos.
Atualização periódica da
REMUME e divulgação para os
profissionais e o público em
geral
Garantir a adesão dos
profissionais prescritores
sistematizando estratégias de
divulgação.
Reunir os profissionais prescritores para
revisarem a REMUME, consolidar o
documento, aprovar no CMS,
disponibilizar a informação no site do
município e enviar cópia a todos os
profissionais prescritores
REMUME atualizada,
aprovada pelo CMS e
publicizada aos
profissionais de saúde
e cidadãos
02/2011
-
Sup. ESF +
Farmácêutica
Desinteresse dos
profissionais de saúde
na elaboração de uma
lista de medicamentos
essenciais.
Aumento da procura de
medicamentos não
padronizados
Diminuição da aquisição de
medicamentos não
padrozinados
Criar instrumento de solicitação de
medicamento não padronizado, para
que seja avaliado a necessidade do
fornecimento de medicamentos fora da
REMUME
Instrumento
desenvolvido e
aplicado na rede de
saúde
09/2010
-
Sup. ESF +
Farmácêutica
Desconhecimento dos Aumento da demanda não
profissionais
atendida, gerando agravos
prescritores da REMUME a saúde da população.
Diminuição da demanda não
atendida, diminuindo os
agravos dos problemas de
saúde
Promover o controle informatizado dos
estoques de medicamentos com base na
REMUME, para evitar o
desabastecimento da F.B.
Cadastar e controlar
todos os
medicamentos da
REMUME, evitando
períodos de falta de
medicamentos na F.B.
da U.S. Centro
02/2011
Nenhuma
notificação de
falta de
medicamentos
na F.B. da U.S.
Centro
Sup. ESF +
Farmácêutica
Município não adota
protocolos clínicos
Organizar a aquisição dos
medicamentos.
Criar através de portaria a Comissão de
Farmácia e Terapêutica - CFT, para
revisar quando necessário a atualização
da REMUME e emitir parecer sobre as
solicitação de compra de medicamento
não padronizado.
Portaria de Nomeação
da CFT
08/2010
- Gestor de Saúde
Inexistência de estratégias
sistemáticas de divulgação
da REMUME
Criação da CFT.
PROBLEMA
3. 1. 03
Uso indiscriminado e/ou
Desconhecimento dos
indevido de medicamentos
princípios norteadores
no município.
do uso racional de
medicamentos nos
serviços de saúde.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Aumentos dos agravos de
saúde no município.
Promoção do uso racional de
medicamentos.
Inserção do profissional
Farmacêutico no grupo de
apoio a ESF
Contratação de Farmacêutico para
atuação no NASF
Contratação de no
mínimo 01
Farmacêutico para
atuar no NASF
2010
2011
2012
02/2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- Gestor de Saúde
Cultura da automedicação
na
população.
Receitas médicas
ilegíveis.
Falta de orientação
clara na prescrição
e/ou dispensação do
medicamento.
Ausência de atividades
educativas de
promoção do uso
racional de
medicamentos
Aumento de internações
por uso incorreto ou
intoxicações por
medicamentos.
Aumento da resistência
bacteriana.
Criação de atividades que
promovam o uso racional de
medicamentos com
prescritores, demais
profissionais de saúde,
pacientes, cuidadores e
população em geral.
Melhorar as informações
contidas nas receitas médicas
Capacitação dos profissionais
dispensadores de medicamentos
Implantar o receiturário
médico/odontológico impresso.
No mínimo 01
capacitação para
dispensação de
medicamentos para os
profissionais de cada
UBS
Todas as UBS's com
computadores e
impressoras nos
consultórios
10/2010
04/2011
nº de ESF
capacitadas / nº
total de ESF's
nº de
consultórios
informatizados /
nº total de
consultórios
Sup. ESF +
Farmácêutica
Gestor de Saúde
+ Diretor
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 11 de 370
3. 1. 04
Dificuldade em planejar
adequadamente a
aquisição de
medicamentos
Ausência de estrutura
física adequada para
armazenamento de
medicamentos
Recorrente
desabastecimento da
Farmácia Básica
Melhorar o planejamento da
aquisição de medicamentos
Evitar o desabastecimento
temporário das unidades
Criar especificações técnicas dos
medicamentos, agregar estas
informações a REMUME e utilizá-las para
formulação de editais de compra de
medicamentos
Incluir 100% das
especificações
técnicas dos
medicamentos na
REMUME
08/2011
nº de
medicamentos
da REMUME
especificados /
nº total de
medicamentos
Farmácêutica +
Setor de Compras
e Insumos
A assistência
farmacêutica é
reconhecida
parcialmente pelas
outras áreas ou
departamentos da
secretaria,
confundindo-se apenas
com a aquisição de
medicamentos
Perda de medicamentos
por prazo de validade.
Inserir a AF no planejamento da
SMS.
Inserir a AF na Programação
Anual de Saúde
Sistematizar possíveis punições para
desobediências aos editais de compra
Punir conforme edital
de licitação todos os
fornecedores que
tiverem problemas de
fornecimento de
medicamentos, salvo
problemas de esfera
superior como falta
de matéria-prima no
mercado
01/2011
nº de punições
aplicadas / nº de Farmácêutica +
ocorrência de Setor de Compras
problemas de e Insumos
fornecimento
Ausência da Assistência
Farmacêutica (AF) no
organograma da SMS.
Falta de planejamento e
recursos para estruturação
da A.F.
Integrar os setores envolvidos
(Almoxarifado e Licitações)
para aquisição correta dos
medicamentos
Contratar RH para sistematizar a
compra e o controle de estoque através
de sistema informatizado do
almoxarifado central
Contratar no mínimo
01 pessoa para o setor
de almoxarifado e
controle de estoque
de medicamentos
08/2010
- Gestor de Saúde
Não há especificações
técnicas dos
medicamentos no
processo licitatório
Controle de estoque
insuficiente por falta de
recursos humanos.
PROBLEMA
3. 1. 05
Estrutura física
inadequada para
almoxarifado central de
medicamentos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Ausência de estrutura
física que atenda as
boas práticas de
armazenamento.
Dificuldade no
planejamento da aquisição
de medicamentos
Criação de um almoxarifado
central com condições
sanitárias adequadas para a
guarda, controle e distribuição
de medicamentos.
Criar Procedimentos
Operacionais Padronizados
que descrevam as normas Organizar o Manual de Normas e Rotinas
para o correto
para o Almoxarifado de medicamentos
armazenamento, dispensação,
transporte e distribuição
Consolidação do
Manual de Normas e
Rotinas para o
Almoxarifado central
de medicamentos
2010
10/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- Farmacêutica
Dificuldade na distribuição
para a descentralização dos
medicamentos para as
demais unidades.
Garantir local adequado para
o almoxarifado central de
medicamentos e a eficiência
do controle de estoque e
abastecimento da Farmácia
Básica
Contratar RH para sistematizar a
compra e o controle de estoque através
de sistema informatizado do
almoxarifado central
Contratar no mínimo
01 pessoa para o setor
de almoxarifado e
controle de estoque
de medicamentos
08/2010
- Gestor de Saúde
Dificuldade no controle de
estoque
Construção/adequação de local
específico para acondicionamento dos
medicamentos (Almoxarifado central)
Local específico e de
acordo com as normas
da Vigilância Sanitária
para o Almoxarifado
Central de
Medicamentos
09/2011
- Gestor de Saúde
Medicamentos
armazenados de forma
incorreta acarretando
desvio de qualidade.
4. GESTÃO DA SAÚDE
4. 1. GESTÃO EM SAÚDE
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 12 de 370
4. 1. 01
Atendimento inadequado
de Pediatria nos CEI's
O atendimento nas CEI's
é mantido por simples
comodidade para os
pais, atendendo
somente uma clientela
fechada, e sem vínculo
com uma equipe de
saúde
As crianças que não estão
matriculadas nos CEI's não
tem acesso a estas
consultas.
Possibilitar acesso igualitário
das crianças ao pediatra
Normatizar o atendimento de
pediatria nas CEI's ampliando
a efetividade.
Criar um protocolo para o atendimento
do pediatra nos CEI's
Protocolo criado e
implantado
06/2011
-
Pediatras + Sup.
ESF
As CEI's não tem
estrutura física
adequada para
atendimento médico.
Não possuem registro
de
atendimento( prontuári
o médico).
Menor número de consultas
pediátricas disponíveis na
rede para a população em
geral
Ampliar o número de consultas
pediátricas disponíveis na rede
Conscientizar os pais das
crianças das funções e
atribuições do médico da
família quanto o atendimento
a todas as faixa etárias
Reunir com as APP's para orientar sobre
o atendimento da pediatria no CEI e
promover o vínculo das crianças com
uma equipe de ESF
No mínimo 01 reunião
anual com cada CEI
08/2011
nº de reuniões /
nº de CEI's
Gestor de Saúde
+ ESF's + Pediatra
Reunir com os professores dos CEI's para
Fortalecer o vínculo entre a
orientar condutas diante das diversas
comunidade e a equipe da ESF
situações de saúde das crianças
No mínimo 01 reunião
anual com cada CEI
07/2011
nº de reuniões /
nº de CEI's
Gestor de Saúde
+ ESF's + Pediatra
Consientizar os profissionais
da educação e os pais quanto
ao papel da rede de atenção
primária, em especial do
pediatra, em relação as CEI's.
Implantar protocolos de
atendimento em pediatria.
PROBLEMA
4. 1. 02
Falta de ações
intersetoriais (Educação,
Desenvolvimento Social,
Agricultura etc.)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de planejamento,
comunicação e
interação entre os
setores para realização
de ações conjuntas.
Ações descoordenadas, em
duplicidade e ineficazes
Desenvolver ações intersetoriais
relacionadas a saúde
Estabelecer um planejamento
estratégico em que as
secretarias envolvidas em
ações intersetoriais
identifiquem e definam as
ações de sua competência
Reunir as secretarias envolvidas em
ações intersetoriais para levantar a
necessidade de planejamento das
atividades.
No mínimo 01
encontro envolvendo
todos os secretários
municipais para
desenvolverem um
plano de atividades
2010
08/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
nº de reuniões
com todos os
secretários
RESPONSÁVEL
Prefeito +
Assessoria
Estabelecer um planejamento
estratégico
Planejamento
estratégico
consolidado
10/2010
-
Cada Secretário
Municipal +
Assessoria
PROBLEMA
4. 1. 03
Falta de um setor
adequado a receber
reclamações, esclarecer
dúvidas e fazer um canal
de comunicação com a
população.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inexistência de
Ouvidoria da Prefeitura
que atenda as
necessidades dos
usuários do SUS
condutas não padronizadas
frente as reclamações
Falta de resposta adequada
às dúvidas dos usuários
Implantar setor de Ouvidoria
Estabelecer um canal de junto a Prefeitura Municipal,
comunicação com os usuários do objetivando sistematizar a
SUS
comunicação dos Usuários do
SUS com a Gestão de Saúde
Estruturar Central de
Relacionamento com os
usuários do SUS
Divulgar os canais de comunicação
formais disponíveis aos usuários do SUS
Criar uma Central de Relacionamento
com o Usuário do SUS - CENTRUS
Disponibilizar um sistema de consulta
on-line às filas de espera de
procedimentos
Ouvidoria Municipal
implantada
CENTRUS em
funcionamento
Sistema organizado e
disponibilizado no site
da Prefeitura
2010
10/2010
2011
12/2011
12/2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
- Gestor de Saúde
-
Gabinete do
Prefeito + Gestor
de Saúde
Ger. Controle e
Avaliação
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 13 de 370
4. 1. 04
Infraestrutura deficitária
de Unidades de Saúde
Falta de planejamento
para construção de
novas unidades
Limitação dos
atendimentos em unidades
Adequação/construção de
Unidades de Saúde
possibilitando condições de
atendimento e atendendo a
legislação sanitária
Estabelecer uma planta
Aprovar no Núcleo de Análise de
arquitetônica padronizada, de
Projetos Arquitetônicos de
acordo com a RDC 50,
Estabelecimentos de Saúde da SDR, a
podendo ser adaptada
planta arquitetônica padrão para todas
conforme as necessidades do
as Unidades a serem construídas
terreno e insolação
Projeto padrão
aprovado na Vig.
Sanitária Estadual
07/2010
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Abertura de Unidades
em imóveis alugados
sem a estrutura
adequada
Dificuldade na
acessibilidade dos
deficientes físicos às
unidades
Buscar recursos Federais e/ou
Estaduais com as devidas
contrapartidas municipais
para viabilizar a construção
de Unidades de Saúde.
Locar Imóvel para implantação do CAPS
até a reforma do prédio da US Centro
para comportar este serviço
CAPS em
funcionamento
07/2011
-
Prefeito + Gestor
de Saúde
Unidades Básicas de Saúde
sem Sala de Vacina
Adquirir ou locar imóveis que
possam ser reformados e
adaptados as necessidades de
Unidades de Saúde
Reformar/adaptar a atual Unidade do
Centro para abrigar um CAPS.
CAPS instalado onde
atualmente é a
Unidade do Centro
07/2012
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Unidades Básicas de Saúde
sem consultórios
odontológicos, sem área
adequada para educação
em saúde, sem sala de
teste do pezinho, área
inadequada para
esterilização, sem área
adequada para dispensação
de medicamentos, área
inadequada de recepção,
sem banheiro adaptado
para defeciente físico.
Construir Unidades de Saúde
conforme a planta
arquitetônica padrão
estabelecida
Reformar/adaptar prédio público
situado a Rua Henrique Friedmann, 455
para abrigar a Unidade de Saúde do
Centro, possibilitando ampliar o
atendimento
Unidades de Saúde
Centro funcionando
no referido prédio
07/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Planejar e Construir área administrativa
da Secretaria de Saúde
Area administrativa
funcionando na sede
própria
12/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Contratar serviço especializado para
elaborar Projeto Elétrico e Hidraulico
para todas as Unidades que forem
construídas/reformadas ou adaptadas
Unidades com projeto
elétrico e hidraulico
realizados
-
-
-
-
nº de Unidades
construídas/adap
tadas/reformada
s com projeto
executado / nº
total de
Unidades
contruídas/adapt
adas/reformadas
Gestor de Saúde
Construção da UBS Corticeira
Unidade em
funcionamento
03/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Construção da UBS Caixa D'água
Unidade em
funcionamento
05/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Construção da UBS Avaí
Unidade em
funcionamento
10/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Aquisição de Imóvel para construção da
UBS Vila Amizade
Imóvel Adquirido
03/2012
-
Prefeito +
Câmara
Locação/construção de Unidade de
Saúde específica para atendimento
médico especilizado
Unidade em
funcionamento
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Diretor
Aquisição de Terreno para construção
da UBS Imigrantes
Terreno adquirido
05/2012
-
Prefeito +
Câmara
Construção da UBS Imigrantes
Unidade em
funcionamento
12/2012
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento

Página 14 de 370
Aquisição de Imóvel para implantação
da UBS Rio Branco
Unidade em
funcionamento
06/2012
-
Prefeito +
Câmara
Construção da UBS Guamiranga
Unidade em
funcionamento
12/2013
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Planejamento
Aquisição de Imóvel para implantação
da UBS Ilha da Figueira
Unidade em
funcionamento
03/2012
-
Prefeito +
Câmara
PROBLEMA
4. 1. 05
Baixa Cobertura de
Estratégia Saúde da
Família
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Plano de Cargos e
Salários inadequado
quanto a necessidade
de cargos para a ESF
Descontinuidade na
Ampliar a cobertura da ESF,
atenção integral a saúde da
adotado como modelo de
população nos diversos
Atenção Primária no Brasil
estágios do ciclo de vida
Ampliar o número de equipes
da ESF dentro das diretrizes
da Estratégia
Reformular o PCCS para contemplar a
ampliação da cobertura de ESF para
100% do município
PCCS revisado e de
acordo com o plano
de ampliação da ESF
2010
11/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Prefeito +
Câmara
Falta de planejamento
na ampliação da ESF
Falta da educação em
saúde voltada aos usuários
e familiares
Prover as vagas das equipes da ESF
através das formas legais
Realizar processos de
admissão para prover
os cargos nas ESF
-
-
-
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Administração
Promover capacitação introdutória dos
profissionais da ESF
Todas as ESF com a
capacitação
introdutória realizada
-
-
-
nº de ESF com a
capacitação
realizada / nº
total de ESF
Sup. ESF
Implantar ESF na Caixa D'água
ESF Implantada
03/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
Implantar ESF no Avaí
ESF Implantada
03/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
Implantar ESF no Centro
ESF Implantada
03/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
Implantar a 2ª ESF no Centro
ESF Implantada
08/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
Implantar ESF na Ilha da Figueira
ESF Implantada
04/2012
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
Implantar o NASF
NASF implantado
05/2011
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF
PROBLEMA
4. 1. 06
Problema de fidedignidade
dos dados dos Sistemas de
Informação com ênfase
para o SIAB.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de capacitação
para o uso do sistema
informatizado e de
informática em geral
Falta de confiabilidade nos
dados, dificultando o
planejamento das ações
Informatizar as unidades de
ESF. Manter o SIAB atualizado.
Adquirir equipamentos de
informática para as Unidades
de Saúde
Informatizar todas as unidades
computadores por UBS
Informatizar todas as
unidades com no
mínimo 03
computadores por UBS
2010
09/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
nº de Unidades
com o mínimo de
equipamentos /
nº de Unidades
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Diretor
Falta de recursos de
informática para
alimentação dos
sistemas
(equipamentos)
O sistema
informatizado não é
eficiente
Capacitar os profissionais da
rede de saúde para o uso do
sistema informatizado
Disponibilizar curso de informática
básica para ACS e demais profissionais
das equipes da ESF
No mínimo 01 curso
anual
06/2011
06/2012
06/2013
01 capacitação
anual
Gestor de Saúde
+ Sec. Desenv.
Econômico
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 15 de 370
4. 1. 07
Falta de veículos para
realização de atividades
da Secretaria de Saúde
Falta de investimentos Ações descontinuadas
Terceirizar parte do transporte
de pacientes para o TFD
Terceirizar o transporte de
pacientes para os os roteiros
fixos (TFD)
Contratar empresa que possa atender as
necessidades da SMS quanto ao
transporte de pacientes para outras
cidades
Empresa contratada e
atuando
08/2010
-
Gestor de Saúde
+ Sec.
Administração
Acúmulo de serviços de
Falta de planejmento
fiscalização e
de trabalho dos veículos
monitoramento de
a disposição
situações de saúde
Renovar e ampliar a frota de
veículos
Adquirir veículos novos e
subistituir os veículos sempre
que houver necessidade,
mantendo a qualidade de
atendimento e segurança dos
profissionais de saúde e
usuários
Adquirir uma ambulância para atender
as necessidades especiais de tranporte
de pacientes ex.: paciente acamado,
em uso de tração etc.
01 ambulância
02/2013
-
Gestor de Saúde
+ Ger. De
Convênios
Adquirir 02 veículos para a Vigilância
em Saúde
02 veículos (01 a cada
ano)
06/2011
06/2012
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Adquirir 02 veículos para a SMS
02 veículos (01 a cada
ano)
06/2011
06/2012
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Adquirir 01 veículo tipo Van com no
mínimo 15 lugares para TFD
01 veículo
06/2011
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Desmotivação dos
Sucateamento da frota Adquirir 02 veículos para a ESF 02 veículos
funcionários
08/2010
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Aumento da equipe e
dos serviços voltados
para promoção da
saúde
Quebra de um dos pilares
da ESF que é a formação do
vínculo das equipes com os
pacientes até em seus
domicílios
Adquirir 01 Moto para o Programa de
Controle da Dengue
01 moto
02/2013
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Aumento do fluxo de
pacientes para o
tratamento fora de
domicílio (TFD), o que
demanda
direcionamento dos
veículos para este fim
Definir, alocar e controlar os veículos
para cada setor da SMS
Criar e implantar
instrumento de
controle de Frotas
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Ger. De Frotas
PROBLEMA
4. 1. 08
Deficiência de Recursos
Humanos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Plano de Cargos e
Salários inadequado
quanto a necessidade
de cargos para os
diversos setores
Falta de pessoal para
execução das ações e
programas da saúde
Reformular PCCS
Realizar estudo de
necessidade de RH da SMS.
Levantar necessidades de RH da
Secretaria de Saúde para orientar na
reformulação do PCCS
Estudo realizado
2010
07/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Ger. Controle e
Avaliação
Falta de planejamento
na formulação de
concursos públicos que
atendam as necessidade
da área da saúde
Acúmulo e desvio de
funções para as maiores
demandas
Prover cargos do PCCS
Reformular PCCS adequando
as necessidades.
Participar da reformulação do PCCS,
enfatizando o estudo promovido sobre
as necessidades imediatas e futuras da
área de saúde
PCCS reformulado,
aprovado pela Câmara
de Vereadores
12/2010
-
Prefeito + Gestor
de Saúde + Sec.
Administração +
Câmara
Desmotivação dos
funcionários
Priorizar o provimento dos
cargos através de Concurso
Público.
Realizar processo de admissão para
provimento dos cargos
Concurso Público para
provimento de Cargos
03/2011
-
Prefeito + Gestor
de Saúde + Sec.
Administração
PROBLEMA
4. 1. 09
Falta de protocolos
clínicos e de enfermagem
e outras normas e rotinas
administrativas
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Encaminhamentos de
Falta de pessoal técnico pacientes feitos de forma
e planejamento para
formulação dos
protocolos
despadronizada, por vezes
errada, e sem seguimento
dos fluxos para resolução
dos problemas
Normatização das condutas
Clínicas e Administrativas da
área de saúde
Implantar protocolos clínicos
Elaborar, validar e implantar protocolos
clínicos
Consolidar Protocolos
Clínicos de:
Hipertensos,
Diabéticos, Pacientes
Higidos, Prénatal e
Puericultura c/
revisão anual
2010
09/2010
2011
09/2011
2012
09/2012
2013
09/2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF +
Auditor Médico

Página 16 de 370
Desmotivação dos
profissionais
Descontentamento dos
pacientes
Falta de confiabilidade na
Rede de Atenção Básica
Condutas diferenciadas
para casos análogos
Implantar protocolos de
enfermagem
Estabelecer rotinas
administrativas
Elaborar, validar e implantar protocolos
de enfermagem
Criar comissões para elaborar e
implementar as normas e rotinas
administrtivas e de serviço
Consolidar Protocolos
Clínicos de:
Hipertensos,
Diabéticos, Prénatal e
Puericultura c/
revisão anual
Consolidar um manual
de Normas e Rotinas
com 06 temas prédefinidos
09/2010
09/2010
09/2011
09/2012
09/2013
-
Gestor de Saúde
+ Sup. ESF +
Auditor Médico
- Gestor de Saúde
PROBLEMA
4. 1. 10
Insuficiência de oferta de
cursos aos profissionais de
saúde e agentes
comunitários
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de planejamento
voltado para a
educação continuada
dos profissinais de
saúde
Desmotivação dos
profissionais
Desatualização dos
profissionais atuantes
Utilização de técnicas
inadequadas e
ultrapassadas
Desenvolver programa de
educação continuada
Elaborar conteúdo
programático de educação
continuada por categoria
profissional
Buscar parceiros para as
atividades programadas de
educação continuada
Estabelecer e executar cronograma de
educação continuada.
Programa implantado
2010
2011
06/2011
2012
06/2012
2013
06/2013
INDICADOR
01 avaliação
anual
RESPONSÁVEL
Sup. ESF
PROBLEMA
4. 1. 11
Deficiência quantitativa e
qualitativa de recursos de
informática
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de investimentos
Falta de informações
consistentes para a
definição de estratégias de
atuação
Informatizar as Unidades de
Saúde e a Secretaria Mun. de
Saúde
Equipar todas as Unidades de
saúde e Secretaria
Realizar levantamento
quantitativamente a necessidade de
equipamentos de informática
Levantamento
realizado
2010
08/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Ger. Controle e
Avaliação
Burocracia para
aquisição de recursos
de informática
Demora na autorização de
exames e agendamentos
nas unidades
Garantir a manutenção dos
equipamentos de informática
Descrever qualitativamente os
equipamentos de informática
necessários
Descrição dos
equipamentos por
ambiente
08/2010
- Ger. TI
Licitar e adquirir equipamentos de
informática em 02 etapas
1º etapa (no mínimo
03 computadores por
Unidade /setor)
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Administração
2º etapa (Equipar
todos os demais
serviço e/ou setores)
07/2011
-
Gestor de Saúde
+ Administração
Licitar serviço de fotocopiadora e
impressão a laser para atender as
necessidades das Unidades de Saúde e
da Secretaria de saúde
Ampliar a capacidade de transmissão de
dados (Banda de Internet)
Contrato com
empresa para o
fornecimento e
manutenção de
impressoras
Avaliar anualmente
cada ponto de
internet para adaptar
conforme a
necessidade
09/2010
03/2011
03/2012
03/2012
-
01 avaliação
anual
Gestor de Saúde
+ Administração
Ger. Controle e
Avaliação + Ger.
TI
PROBLEMA
4. 1. 12
Deficiência quantitativa e
qualitativa de
equipamentos e mobiliário
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de investimentos
Atendimentos inadequado
aos pacientes
Prover de equipamentos e
mobiliário suficiente e
adequado as Unidades de Saúde
e a Secretaria de Saúde
Padronizar o mobiliário das
Unidades de Saúde e
Secretaria
Levantar quantitativamente a
necessidade de equipamentos e
mobiliário para amumentar a
resolutividade e manter a qualidade do
atendimento nas Unidades e na
Secretaria Municipal de Saúde
priorizando as áreas mais críticas
Levantamento
consolidado para
aquisição de móveis e
equipamentos
2010
10/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Diretor + Ger.
Controle e
Avaliação

Página 17 de 370
Burocracia para
aquisição de mobiliário
e equipamentos
Sucateamento dos
equipamentos existentes
Equipar as UBS's para o
atendimento básico e de
urgência
Adquirir equipamentos e mobiliário
para as Unidades e a Secretaria
Municipal de Saúde
Adquirir minimamente
o que foi priorizado
no levantamento de
necessidades
02/2011
-
Diretor +
Compras
Demanda reprimida de
procedimentos
odontológicos e outros
Desmotivação dos
profissionais
PROBLEMA
4. 1. 13
Falta de planejamento de
ações da política pública
de saúde
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de setor
específico ou grupo
responsável
Atuação em situações
pontuais e sem
continuidade quando o
surgimento da demanda
Elaborar e executar Plano
Municipal de Saúde
Criar grupo de planejamento
da SMS
Nomear o Grupo de Planejamento da
SMS através de Portaria
Publicar a Portaria
nomeando o Grupo
de Planejamento
2010
09/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- Gestor de Saúde
Elaborar e aprovar no CMS o
Plano Municipal de Saúde
Estabelecer cronograma de reuniões do
Grupo de Planejamento
Realizar reuniões
semanais do Grupo de
Planejamento em dia
fixo
07/2010
-
Grupo de
Planejamento
Falta de priorização nos
investimentos e no
planejamento da área
da Atenção Básica em
detrimento da Unidade
Hospitalar
Formulação dos orçamentos
Elaborar e executar Pacto de
sem a observação das
Gestão
necessidades da saúde
Elaborar e implementar o
Pacto de Gestão no município
Elaborar , aprovar e monitorar a
execussão do PMS
Plano Municipal de
Saúde aprovado pelo
CMS
09/2010
-
Grupo de
Planejamento
Formular LDO, PPA e LOA com base nas
diretrizes do Plano Municipal de Saúde
Aprovar a Lei de
Diretrizes
Orçamentárias com
base no PMS
04/2010
04/2011
04/2012
04/2013
1 avaliação
anual
Gestor de Saúde
+ Secretário de
Administração e
Finanças + CMV
Aprovar a Lei
Orçamentária Anual
com base no PMS
08/2010
08/2011
08/2012
08/2013
1 avaliação
anual
Gestor de Saúde
+ Secretário de
Administração e
Finanças + CMV
Aprovar o Plano
Plurianual com base
no PMS
09/2013
-
Gestor de Saúde
+ Secretário de
Administração e
Finanças + CMV
Falta do Plano
Municipal de Saúde
Descontentamento da
população
Estabelecer Programação Anual de
Saúde com base no PMS
Implementar a
Programação Anual de
Saúde com base no
PMS
11/2010
11/2011
11/2012
11/2013
1 avaliação
anual
Grupo de
Planejamento
Falta de participação
social
Elaborar, implementar e monitorar o
Pacto de Gestão no Município
Pacto de Gestão
Implantado e
monitorado
08/2010 -
11/2010
04/2011 -
11/2011
04/2012 -
11/2012
04/2013 -
11/2013
2 avaliações
anuais
Grupo de
Planejamento
PROBLEMA
4. 1. 14
Falta de
comprometimento dos
profissionais
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Modalidade de
contratos de trabalho
temporários
Impunidade para condutas
irregulares
Adequar o Plano de Carreira,
Cargos e Salários
Realizar estudo de
necessidade de Rh.
Identificar os setores que necessitam de
ampliação do quadro de RH
Estudo concluído
2010
07/10
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Gerente de
controle e
avaliação

Página 18 de 370
Falta de cumprimento
de normas e rotinas que Mal atendimento a
avaliem e regulem o população
estágio probatório
Falta de um sistema de
progressão de carreira
no Plano de Cargos e
Salários
Falta de isonomia de
ascensão entre todas as
categorias profissionais
Falta de motivação para o
aperfeiçoamento
profissional
Dificuldade na manutenção
do vínculo dos profissionais
das ESF's com a
comunidade
Reformular Plano de Carreira,
Cargos e Salários (PCCS)
Adequar o número de pessoal necessário
para a execução das ações
estabelecidas no PMS
Criar sistema de progressão,
atribuições, ascensões com cursos,
especializações e afins
Prover vagas do PCCS através de
Concurso Público
PCCS reformulado e
aprovado pela CMV
Realização do
Concurso Público
12/10
03/11
-
-
Concurso
Realizado
Prefeito +
Secretaria de
Administração
Prefeito +
Secretaria de
Administração
Prefeito +
Secretaria de
Administração
Falta de instauração de
processos de
sindicância e processos
administrativo
disciplinar
Acompanhar a evolução dos
funcionários mediante
relatório de estágio
probatório
Avaliar as condutas inadequadas dos
profissionais e tomar as medidas
administrativas pertinentes
Processo contínuo de
avaliação de
desempenho
-
Gestor de Saúde
+ Secretaria de
Administração
Realizar avaliações semestrais de
acompanhamento do estágio probatório
Relatório de Estágio
Probatório realizado
Se necessário
Se necessário
Se necessário
Se necessário
Avaliações
realizadas
Gestor de Saúde
+ Secretaria de
Administração
PROBLEMA
4. 1. 15
Estruturas e processos
administrativos
inexistentes na Vigilância
Sanitária (autuação,
multa, infração...)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inexistência de
legislação municipal
normatizando o tema
Impunidade para condutas
irregulares
Atualizar o Código Sanitário
Municipal
Elaborar, aprovar e
implementar o novo Código
Sanitário atendendo as
legislações Federais e
Estaduais vigentes.
Regulamentar novo Código Sanitário
Código Sanitário
reformulado e
aprovado pela Câmara
Municipal de
Vereadores
2010
12/10
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Vigilância
Sanitária +
Procuradoria
Municipal
Falta de credibilidade do
órgão fiscalizador
Termo de Ajuste de
Conduta
Estabelecer instrumentos e fluxo dos
processos administrativos.
Implementar os
processos
administrativos
02/11
-
Vigilância
Sanitária +
Procuradoria
Municipal
PROBLEMA
4. 1. 16
Falta de hierarquização
dos setores da secretaria
de saúde.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inadequação do modelo
organizacional da SMS.
Sobrecarga de atribuições a
alguns funcionários em
detrimento de outros
Realizar Reforma Administrativa
Estabelecer Organograma da
Estrutura Administrativa da
SMS
Criação de um relatório com as
necessidades de Cargos e Chefias
Reforma
administrativa
aprovada pela Câmara
de Vereadores
2010
12/10
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Prefeito
Municipal +
Gestor da Saúde
+ Secretaria de
Administração +
CMV
Falta de organograma
oficial e adequado
Falta de responsabilização
das ações dos diversos
setores
Elaborar estudo de
necessidades de Cargos de
chefia da SMS
Criação do organograma
Organograma criado
07/10
-
Gestor da saúde
+ Grupo de
Planejamento
Falta definição de
responsabilidades dos
setores
Definir atribuições e responsabilidades
das Chefias e respectivos setores
Atribuições definidas
12/10
-
Gestor da saúde
+ Grupo de
Planejamento
Falta de estudo sobre
as necessidades reais
de cargos de chefia na
Secretaria de Saúde
frente as enormes
responsabilidades

Página 19 de 370
PROBLEMA
4. 1. 17
Falta de transporte
especializado para
pacientes especiais
(ambulância)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de ambulâncias
para transporte de
pacientes acamados e
com dificuldades de
locomoção para o
tratamento adequado
A ambulância do Hospital
que deveria ficar de
plantão para emergencias
acaba fazendo transporte
de pacientes acamados
Disponibilizar ambulância para
transporte adequado de
pacientes acamados e com
dificuldade de locomoção.
Adquirir ambulância para
atender as necessidades dos
usuários do SUS.
Viabilizar um convênio com o MS para a
aquisição da ambulância
Ambulância adquirida
2010
2011
12/11
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gerência de
convênios +
Secretaria de
Administração e
Finanças
PROBLEMA
4. 1. 18
Falta ações e instituição
do Programa de
Planejamento Familiar
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de referência
para realização de
Gravidez não planejada e
cirurgias de
por vezes indesejada
esterilização feminina e
masculina
Implantar Programa de
Planejamento Familiar
Elaborar, aprovar e implantar
Programa de Planejamento
Familiar
Consolidar em forma de Plano a
implantação do Programa de
planejamento Familiar para
coordenação das atividades
Programa de
Planejamento
Familiar Implantado
2010
2011
03/11
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Supervisora ESF
Falta de local de
referência para o
aconselhamento
familiar
Desconhecimento da
população de métodos
contraceptivos disponíveis
Disponibilizar cirurgias de
esterilização feminina e
masculina para os usuários do
SUS
Realizar convênio com um prestador de
serviço para a realização das cirurgias
de esterilização
Realizar XX cirurgias
por ano
Início em
03/2011
N de Cirurgias
realizadas/N de
cirurgias
pactuadas
Gestor de Saúde
+ Gerente de
Controle e
Avaliação
Realizar as cirurgias de esterilização do
HMSA
Realizar XX cirurgias
por ano no HMSA
Início em
03/2012
N de Cirurgias
realizadas/N de
cirurgias
pactuadas
Prefeito + Gestor
de Saúde +
Diretor do HMSA
Falta de RH
Problemas sócioeconômicos
Instituir nas ESF's a consulta
Ofertar métodos contraceptivos na
de Enfermeiro com a
rede: preservativo feminino e
finalidade de aconselhamento
masculino, ACO, colocação de DIU
para o Planejamento Familiar
Compra dos métodos
contraceptivos de
acordo com o perfil
epidemiológico do
município
11/10
-
Gestor de Saúde
+ Farmacêutica +
Supervisora ESF
Criar o protocolo de enfermagem para o
Planejamento Familiar
Criar fluxo e instrimento para o
encaminhamento de pacientes
candidatos a esterilização definitiva
Protocolo implantado - Supervisora ESF
Protocolo implantado
03/1
1
03/11
- Supervisora ESF
PROBLEMA
4. 1. 19
As pessoas não sabem a
quem se dirigir ao chegar
na SMS por falta de
identificação pessoal e dos
ambientes adequada
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de uma
identidade visual para a
Secretaria Municipal de
Saúde
Demora nos atendimentos
pois as pessoas não
conseguem identificar o
setor responsável pelo
atendimento ao seu
problema.
Criar uma identificação visual
padronizada para a Secretaria
Municipal de Saúde
Uniformizar todos os
funcionários da SMS
Definir o modelo de uniforme que será
utilizado para cada segmento
profissional
Todos os profissionais
uniformizados
2010
12/10
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor da Saúde
+ Gerente de
Comunicação
Ausência de uniformes
para os profissionais
Insatisfação com os
serviços prestados pela SMS
Identificar os ambientes
internos e externos da SMS
Padronizar a identificação dos setores
da SMS
Todos os setores
identificados
12/10
-
Gestor da Saúde
+ Gerente de
Comunicação
Ausência de um aspecto de
clareza, organização e
profissionalismo nos
diversos setores da SMS
4. 2. CONTROLE SOCIAL
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 20 de 370
4. 2. 01
Baixa participação social
e ausência de conselhos
locais
A população não tem
uma cultura de
participar das decisões
quanto as políticas na
Saúde
Falta de fomento pela
municipalidade em
promover a
participação social na
saúde.
Falta de acreditação na
consolidação do SUS como
política de saúde
Reformular a Lei de Criação do
Conselho Municipal de Saúde e
promover seu funcionamento e
atuação de forma eficiente e
eficaz
Reformular e adequar a lei e
o funcionamento do CMS
Disponibilizar estrutura física
e logística para o
funcionamento do CMS
Criar previsão orçamentária
no FMS para a manutenção
das ações do CMS
Reeditar a lei do CMS, observando a
resolução nº 333 do CNS
Estabelecer cronograma de reuniões
ordinárias do CMS.
Reformular o Regimento Interno do CMS
Lei do CMS aprovada
na Câmara Municipal
Cronograma aprovado
no CMS
Regimento aprovado
no CMS
09/2010
09/2010
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Ger. Conselhos
- Presidente CMS
- Presidente CMS
Regulamentar o
funcionamento dos Conselhos
Locais de Saúde
Regularizar a nomeação dos membros
do CMS através de portaria, observando
a lei no que diz respeito a paridade.
Portaria de nomeação
editada
09/2010
-
Gestor de Saúde
+ Ger. Conselhos
Definir critérios de criação e
funcionamento dos conselhos locais de
saúde.
Adequação de um ambiente para
promover as reuniões do CMS, que seja
dimensionado e equipado para tal fim
Editar resolução
instruindo sobre a
criação e o
funcionamento dos
Conselhos Locais de
Saúde
Mudar as reuniões
para uma sala
adaptada junto a
Secretaria
05/2011
04/2011
- Presidente CMS
-
Gestor de Saúde
+ Ger. Conselhos
Incluir no orçamento do FMS rúbrica
específica para a manutenção de ações
do CMS
Inclusão de rúbrica ou
programa específica
para o CMS
02/2011
-
Gestor de Saúde
+ Presidente CMS
PROBLEMA
4. 2. 02
Atuação insuficiênte do
Falta de capacitação
CMS na fiscalização do uso
dos conselheiros para
dos recursos.
atuarem de forma a
promover o melhor uso
dos recursos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Ações desarticuadas em
relação com os maiores
interesses da população
Capacitar os conselheiros
municipais de saúde
Capacitar os conselheiros de
Promover no mínimo 01 capacitação
saúde, buscando parceria com
anual para todos os conselheiros
a SES, CES e EFOS
01 capacitação anual
2010
2011
04/2011
2012
04/2012
2013
04/2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ Presidente do
CMS
Falta do PMS
Desconhecimento da
população em relação a o
que é realizado pela
Secretaria de Saúde
Criar e padronizar
apresentação de prestação de
contas de forma a esclarescer
a utilização dos recursos,
permitindo comparativo com
períodos anteriores
Criar instrumento para apresentação de
uso dos recursos para os conselheiros e
apresentar quadrimestralmente
Apresentar a
aplicação dos recursos
no mínimo 03 vezes
no ano para o CMS
12/2011
12/2012
12/2013
nº de
apresentações no
CMS / 03
Gestor de Saúde
Falta de uma forma
clara de apresentação
da prestação de contas
no CMS
5. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
5. 1. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
PROBLEMA
5. 1. 01
Aumento do índice de
intoxicações por
agrotóxicos de
trabalhadores rurais
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de campanhas de
concientização dos
trabalhadores quanto
ao uso dos agrotóxicos
Aumento dos casos agudos
de intoxicações por
agrotóxicos
Conscientizar os agricultores e a
comunidade quanto aos riscos
do uso dos agrotóxicos.
Aumentar o uso de EPI´s pelos
agricultores e a destinação
final correta das embalagens.
Desenvolver atividades educativas em
parceria com a Secretaria de
Agricultura e Epagri quanto ao uso de
EPI´s e a destinação correta das
embalagens.
No mínimo 01
atividade educativa
em cada ESF com
população
predominantemente
rural
2010
2011
2012
06/2012
2013
INDICADOR
nº atividades /
nº de ESF com
Pop. Predom.
rural
RESPONSÁVEL
VISA e VE

Página 21 de 370
Uso indiscriminado de
agrotóxicos pelos
trabalhadores rurais
Ocorrência de doenças
crônicas ocasionadas pelo
longo tempo de uso de
agrotóxicos sem proteção
Qualificar o atendimento aos
intoxicados por agrotóxicos
nos serviços de saúde
Realizar capacitação das ESF´s quanto a
notificação ao serviço de V.E. no caso
de suspeita de intoxicações.
No mínimo 01
capacitação em cada
ESF
07/2011
nº atividades /
nº de ESF e
nº de
notificações dos
casos suspeitos
de intoxicações
VISA e VE
O desconhecimento
e/ou a não utilização
dos Equipamentos de
Proteção Individuais
Conscientizar estudantes dos
malefícios do uso dos
agrotóxicos
Realizar atividades educativas através
da Vigilância em Saúde(VISA e VE) em
estabelecimentos de ensino sobre os
riscos do uso de agrotóxicos.
No mínimo 01
capacitação em cada
escola da área rural
06/2012
nº atividades /
nº de Escolas em
área rural
VISA e VE
PROBLEMA
5. 1. 02
Alto risco de ocorrência de
doenças zoonóticas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Clima e outras
condições favoráveis ao
aparecimento e
proliferação
desordenada de vetores
de doenças
Aumento da incidência das
doenças transmitidas pelos
animais ao homem
Diminuir o risco de doenças
zoonóticas
Desenvolver um protocolo
para o preenchimento correto Criar e implantar o protocolo de
da investigação e notificação Atendimento Anti-rábico
do atendimento anti-rábico
Diminuir a proliferação do
caramujo africano no
município
Planejar e desenvolver o programa de
controle do caramujo africano
Protocolo formalizado
e implantado nas
Unidade Notificadoras
Consolidação do Plano
de Combate a
disseminação do
caramujo africano
2010
2011
02/2011
2012
03/2012
2013
INDICADOR RESPONSÁVEL
- Resp. Zoonoses
- Resp. Zoonoses
Produção e consumo de
Aumento das internações
alimentos sem inspeção
correlacionadas
do Serviço Municipal
Sensibilizar os profissionais de
saúde quanto a importância
das zoonoses emergentes e
reemergentes.
Realizar capacitações quanto a doenças
zoonóticas
No mínimo 01
capacitação anual
para toda a rede de
saúde
05/2012
- Resp. Zoonoses
Depósitos de lixo em
terrenos baldios
Falta de setor
específico para o
monitoramento de
doenças relacionadas
aos animais
Criação de animais na
área urbana (bovinos,
ovinos, equinos etc.)
Risco de ocorrência de
surtos
Implantar Programa de
Controle da Esquistossomosse
no município
Realizar o levantamento da população
em área de risco
Realizar exame parasitológico de fezes
nos casos suspeitos
Realizar o tratamento dos casos
confirmados
Realizar o
levantamento da
população de todas as
áreas de risco
Examinar 100 % dos
suspeitos
Tratar 100% dos casos
confirmados
12/2010
12/2010
12/2010
Aplicação do
questionário em
100% das
residências em
áreas de risco
Número de
exames/casos
suspeitos
número de
pacientes
tratados/número
de pacientes
confirmados
Resp. Zoonoses
Resp. Zoonoses
Resp. Zoonoses
Não uso de EPI's pelos
trabalhadores da rurais
Desenvolver um protocolo de
notificação municipal da
toxoplasmose para viabilizar
as ações de investigação
epidemiológica desta doença
Criar e implantar o protocolo de
notificação municipal da toxoplasmose
Protocolo formalizado
e implantado nas
Unidade Notificadoras
12/2011
- Resp. Zoonoses
Acúmulo de materiais
para reciclagem em
volta de residências
Orientar a população através
de ações educativas quanto a
importância do consumo de
Realizar palestras sobre a importância
alimentos de origem animal
em se consumir alimentos inspecionados
inspecionados para prevenção
para prevenção de algumas zoonoses
de doenças em parceria com
as secretarias da agricultura e
educação
Realizar 2 palestras
por bairro
02/2012
Número de
palestras
realizadas/núme
ro de bairros
Resp. Zoonoses
Loteamentos
clandestinos e
desmatamentos
irregulares
Planejar e desenvolver o
programa de controle e
prevenção de zoonoses.
Implantar o Programa de controle e
prevenção com alocação de recursos
humanos
Contratação de
Médico Veterinário e
agentes de vigilância
em saúde
08/2010
Contratação de 1
Veterinário e 3
agentes de
vigilância em
saúde
Gestor de Saúde

Página 22 de 370
Realizar ações educativas
para controle dos principais
vetores e transmissores de
doenças zoonóticas (Aedes
aegypti, roedores, carrapatosestrela,
entre outros)
Realizar palestras sobre controle de
roedores, controle do caramujo
africano, do carrapato-estrela e do
Aedes aegypti.
Realizar 1 palestra
por bairro
02/2012
Número de
palestras
realizadas/núme
ro de bairros
Resp. Zoonoses
PROBLEMA
5. 1. 03
Animais domésticos soltos
em via pública
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de planejamento
de ações para controle
da população animal
Posse irresponsável dos
proprietários
Falta do Serviço de
Zoonoses
Aumento de casos de
mordeduras
Risco de transmissão da
raiva
Maus tratos aos animais
Diminuição dos animais soltos
em via pública
Identificar a população canina
e felina do município de
Guaramirim.
Planejar e desenvolver o
programa de controle e
prevenção de zoonoses.
Realizar controle
populacional através de
castração de animais cujos
proprietários se enquadrem
nos critérios sociais
determinados no programa.
Concientizar e responsabilizar
os donos de animais soltos em
via pública.
Implantar um sistema de identificação
eletrônica da população canina e felina
Implantar o Programa de controle e
prevenção com alocação de recursos
humanos
Realizar castração de animais cujos
proprietário enquadrem-se nos critérios
sociais determinados no programa
Criar mecanismos para penalizar os
responsáveis pelos animais abandonados
e/ou soltos em via pública.
Identificar 100 % da
população canina e
felina do município.
Contratação de
Médico Veterinário e
agentes de vigilância
em saúde
Realização de
castração dos animais
em 02 bairros por ano
Regulamentação do
Código Sanitário, com
a inclusão de artigos
que tratem sobre o
tema
2010
08/2010
2011
02/2011
2012
06/2012
2013
07/2013
INDICADOR
nº de animais
identificados /
população
canina e felina
estimada
Contratação de 1
Veterinário e 3
agentes de
vigilância em
saúde
nº de campanhas
realizadas / 02
-
RESPONSÁVEL
Resp. Zoonoses
Gestor de Saúde
Resp. Zoonoses
Zoonoses e VISA +
Gestor Municipal
Ameaça a segurança
pública
Realizar palestras em estabelecimentos
de ensino fundamental sobre posse
responsável
No mínimo 01 palestra
por estabelecimento
escolar
07/2011
nº de palestras /
nº total de
escolas
Zoonoses
PROBLEMA
5. 1. 04
Alto índice de óbitos por
causas mal definidas
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Inexistência de Serviço
Regional de Verificação
de Óbito
Dados inconsistentes para
promover ações de modo a
diminuir as mortes por
causas evitáveis
Declarações de óbito
preenchidas com dados
fidedignos.
Capacitar os serviços que
emitem declaração de óbito
quanto ao correto
preenchimento do
documento.
Convidar um profissional médico para
realizar treinamento para o
preenchimento da DO
Capacitar no mínimo
01 profissional médico
para cada Unidade de
Saúde
2010
2011
12/2011
2012
2013
INDICADOR
nº de Unidade de
saúde com pelo
menos 01 prof.
Capacitado / nº
total de
unidades
notificantes
RESPONSÁVEL
Vigilância
epidemiológica
Preenchimento
insuficiente das causas
de óbitos, nas
Declarações de Óbitos
Investigar todos os óbitos
ocorridos por causas mal
definidas
Analisar todas as D.O. e fazer visita
Investigar 100% dos
domiciliar para investigar todos os casos
óbitos com causas mal
de óbitos declarados como causas mal
definidas
definidas.
08/2010
nº de
investigações de
óbitos por causas
mal definidas/nº
total de óbitos
por causas mal
definidas
Vigilância
epidemiológica
Realizar treinamento em todas unidades
que emitem a DO
realizar pelo menos
01 treinamento em
cada unidade ao ano
11/2010
nº de
treinamentos
realizados / nº
de unidades
notificantes
vigilância
epidemiológica +
Gestor de Saúde
PROBLEMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
2010
2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL

Página 23 de 370
5. 1. 05
Sepultamentos sem a
Declaração de óbito
Inexistência de Serviço
Regional de Verificação
de Óbito
Ocorrência de suspeitas de
crimes que não são
investigados
Evitar que os sepultamentos
ocorram sem a devida
documentação através da D.O.
Pactuar com o município de
referência o acesso ao SVO
Definir critérios para emissão da D.O.,
baseados nas legislações vigentes
Formalização de
Instrução Normativa
definindo critérios
para emissão da D.O.
no âmbito da SMS
11/2010
-
Gestor de Saúde
+ V.E.
Falta de definição de
critérios e acesso ao
Instituto Médico Legal
Desconhecimento do
Fluxo em casos de
mortes ocorridas sem
assistência médica
Desgaste emocional para os
familiares e atraso nos
sepultamentos
Pressão sobre a rede
pública para o
fornecimento da D.O.
Criar um canal de
comunicação entre os
diversos setores envolvidos
com o sepulatamento
Reunir com o IML e os outros serviços
envolvidos para definição de fluxos
Orientar os serviços funerários para que
o sepultamento não ocorra sem a
declaração de óbito.
01 Reunião como os
envolvidos
01 Reunião como os
envolvidos
11/2010
12/2010
-
-
Gestor de Saúde
+ V.E.
Gestor de Saúde
+ V.E.
5. 2. MORBI-MORTALIDADE
PROBLEMA
5. 2. 01
Alta taxa de incidência de
doenças do aparelho
respiratório
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de campanhas e
ações de combate ao
tabagismo
Pacientes com quadros
crônicos de doenças
respitatórias
Diminuir a taxa de internação
por problemas respiratório.
Ampliar a resolutividade da
atenção básica
Promover Campanha de Vacinação
contra Influeza infantil
01 Campanha de
Vacinação Anual de
Crianças de 0 a 5 anos
de idades
2010
06/2011
2011
2012
2013
INDICADOR
01 Campanha
Anual
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
Capacitar todos os profissionais de
enfermagem para atuarem em Sala de
Vacina
100% dos profissionais
de enfermagem
capacitados para
atuarem em Sala de
Vacina
12/2012
nº de
profissionais
capacitados em
sala de vacina /
nº total de prof.
De enfermagem
Gestor de Saúde
Capacitar os profissionais das ESF's para
o manejo dos problemas respiratórios
01 Capacitação anual
com todas as ESF's
06/2011
- Sup. ESF
Clima quente e úmido
Alta Taxa de internação por
doenças do aparelho
respiratório
Conscientizar os profissionais
médicos quanto ao
preenchimento correto dos
laudos de AIH´s.
Auditar os laudos de AIH e os
prontuários de internação visando a
melhoria da qualidade da informação
No mínimo 01 visita
mensal do Médico
Auditor ao HSA para
fins de auditoria nos
laudos e prontuários
dos pacientes
09/2010
nº de visitas para
auditoria / nº de
meses
Médica Auditora
+ Gestor do HSA
Ineficiência da Atenção
Básica
Implantar o programa de
combate ao tabagismo.
Realizar capacitação inicial para
implantação do programa no município
No mínimo 01
profissional médico
capacitado e atuando
no programa
10/2011
-
V.E. + Gestor de
Saúde
PROBLEMA
5. 2. 02
Alta taxa de morbimortalidade
por causas
Falta de ações
externas em homens,
coordenadas em
(principalmente acidentes
relação ao Programa de
de trânsito)
Saúde do Homem
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Mortes evitáveis
Realizar campanha de
conscientização no trânsito
Diminuir a taxa de morbimortalidade
por causas externas (PRF, civil e militar), Corpo
em parceria com polícias
em homens.
de Bombeiros, secretarias de
educação, esporte e
desenvolvimento social.
Definir data municipal para realizar a
semana de conscientização no trânsito
Aprovação da semana
de conscientização no
trânsito através de lei
na câmara municipal
de vereadores
2010
2011
12/2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor Municipal
+ Câmara de
Vereadores + CMS
Uso de bebidas
alcoólicas aliados a
direção de veículos
Sequelas e condições de
invalidez decorrentes dos
acidentes
Estabelecer parceria com a Fundação
Thiago de Moraes Gonzaga para
desenvolver o programa Vida Urgente
através de ações de concientização para
humanização do trânsito
Desenvolvimento do
Projeto Vida Urgente
03/2012
-
Gestor Municipal
+ CMS
Aumento da frota
devido a facilidade na
aquisição de veículos
ciclomotores
Problemas sociais
decorrentes
Ampliar a possibilidade de
adesão a reabilitação de
dependência química
Formação de Grupos de apoio
vinculados ao NASF visando a
reabilitação dos dependentes químicos
No mínimo 01 grupo
de apoio em
funcionamento
03/2012
- Sup. ESF

Página 24 de 370
Aumento do índice de
mortes por violências e
agressões
Formalizar convênios com instituições
de tratamento de dependência para
ampliar o número de vagas
No mínimo 01
convênio ativo
08/2010
- Gestpr de Saúde
Rodovias sem
duplicação
PROBLEMA
5. 2. 03
Aumento da transmissão
de DST/AIDS.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Fator cultural e tabu
sobre o tema
Alta taxa de incidência de
DST/AIDS.
Diminuir da transmissão de
DST/AIDS.
Incentivar a população a
realizar o exame de HIV.
Aumentar a cota de testes de ELISA
(teste de reação os virús HIV)
200 exames/mês
2010
2011
06/2011
2012
2013
INDICADOR
nº de Exames
RESPONSÁVEL
VE+Gestor de
Saúde
A sensação de
segurança nas relações
estáveis
Promiscuidade na
adolecência
Aumento das internações
relacionadas
aumento dos gastos com a
manutenção e
acompanhamento dos
pacientes
Aumento do uso de Desestruturação psicológica
drogas principalmente o do paciente e do meio
crack
familiar
Ampliar as ações educativas
nas empresas e
estabelecimentos de ensino.
Descentralizar o aconselhamento para
que seja oferecido nos ESF"s
Construir projeto de DST/AIDS para
viabilizar recursos junto a SES para
prevenção desses agravos
Planejar ações para comemorar o dia 1º
de dezembro (Dia Mundial de Combate
a AIDS)
100% dos ESF's
realizando as ações
de aconselhamento
No mínimo 01 projeto
anual de busca de
recursos
01 Plano anual para
programação de ações
no dia alusivo ao
Combate a AIDS
08/2010
12/2010
03/2011
nº de ESF's
realizando o
aconselhamento
/ nº ESF's
-
-
VE
VE+ coordenador
das ESF+ESF
VE+ coordenador
das ESF+ESF
Falta de conhecimento
das formas de contágio
Aumento de incidência de
Transmissão vertical do
vírus HIV
Manter estrutura para organização de
palestras sobre DST/AIDS em empresas
e escolas mediante a solicitação destes
02 palestras / mês
realizadas
08/2010
nº de palestras
realizadas / nº
meses
VE
Ato sexual
inconsequente em
virtude do consumo de
bebidas alcoólicas
PROBLEMA
5. 2. 04
Aumento da transmissão
de Hepatite B e C.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Esterilização
inadequada de
instrumental em
estabelecimentos de
estética e beleza e
estúdios de tatuagens
Alta prevalência de
Hepatite B e C.
Diminuir a transmissão do vírus
da Hepatite B e C.
Conscientizar e fiscalizar o
funcionamentos dos
estabelecimentos de
manicure, estética e
tatuagem.
Realizar visita técnica da Vigilância
Sanitária com a finalidade de
conscientizar e fiscalizar o
funcionamentos dos estabelecimentos
de manicure, estética e tatuagem.
100 % dos
estabelecimentos de
manicure, estéticas e
tatuagem com no
mínimo 01 visita anual
2010
2011
06/2011
2012
2013
INDICADOR
nº de
estabelecimento
s com no mínimo
01 visita no ano/
nº total de
estabelecimento
s
RESPONSÁVEL
VISA
Ato sexual sem o uso de
preservativos
Aumento de incidência de
Transmissão vertical do
vírus da Hepatite
Aumentar a cobertura vacinal
da Hepatite B.
Realizar capacitação com os
profissionais de saúde sobre a
importância do uso de EPI´s
No mínimo 01
capacitação com
todos os profissionais
da rede de saúde
06/2011
- VISA e VE
Falta do uso de EPI por
profissionais de saúde
Realizar campanhas de
prevenção a hepatite B e C.
Planejar e realizar ações de combate a
Hepatites virais conincidindo com o dia
Mundial de Combate da doença (28/07)
01 Plano anual para
programação de ações
no dia alusivo ao
Combate a Hepatite
viral
07/2011
- VE
PROBLEMA
5. 2. 05
Dificuldade de detecção
de novos casos de
Tuberculose na Atenção
Básica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Anamnese deficiente
Despreparo dos
profissionais
Alta prevalência de
Tuberculose.
Implementar ações do Programa
de Combate a Tuberculose
Detectar precocemente novos
casos de Tuberculose
Garantir a eficácia do
tratamento dos casos de
Tuberculose
Realizar treinamento para os
profissionais das UBS's para
monitorarem os pacientes e
comunicantes
Formalizar atraves de protocolo clínico
as condutas a serem realizadas em
relação a TB
Realizar 01
treinamento por ano
com as unidades de
saúde
Protocolo Clínico
consolidado e
implantado através de
treinamento
2010
2011
10/2011
10/2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- VE + Sup. ESF
-
VE + ESF + Sup.
ESF

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Planejar e realizar campanha de
orientação a fim de prevenir a
Tuberculose, na semana alusiva ao dia
Nacional de Combate a TB (17/11)
01 Plano anual para
programação de ações
na Semana Nacional
de Combate a TB
10/2011
-
VE + ESF + Sup.
ESF
PROBLEMA
5. 2. 06
Aumento de casos de
Leptospirose
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Não uso de EPI's pelos
trabalhadores da
rizicultura
Ocorrencia de
alagamentos em virtude
das chuvas torrenciais
Alta incidência de casos de
Leptospirose
Diminuir a incidência de
Leptospirose.
Controlar a proliferação de
roedores em áreas urbanas e
rurais
Aprovar o Plano Municipal de
Saneamento Básico
Desenvolver implantar um programa de
controle de roedores em residências e
terrenos baldios.
Participar ativamente e contribuir para
construção do Plano Municipal de
Saneamento Básico
Programa em
funcionamento
Plano Aprovado
2010
2011
02/2011
2012
06/2012
2013
INDICADOR
-
-
RESPONSÁVEL
VISA, VE e
Zoonoses
Sec.
Infraestrutura +
Planejamento +
Águas de
Guaramirim +
VISA e VE
Banho em rios e riachos
contaminados
Conscientizar a população
quanto aos riscos de
transmissão da Leptospirose
quando tomam banhos em
águas paradas e poluídas e
águas de enchentes
Atividades educativas em parceria com
a Secretaria de Agricultura e Epagri
quanto ao uso de EPI´s pelos
agricultores.
No mínimo 01
atividade educativa
anual com os
agricultores
06/2011
06/2012
06/2013
-
VISA, VE e
Zoonoses
Falta de Saneamento
básico (esgoto
sanitário)
Proliferação de
roedores nas
proximidades da via
férrea e depósitos de
sementes
6. AÇÕES INTERSETORIAIS DA SAÚDE
6. 1. SANEAMENTO BÁSICO
PROBLEMA
6. 1. 1
Inexistência de tratamento
do esgoto sanitário
Falta de investimentos
por parte do setor
público
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Contaminação do solo e das
águas
Promover a melhora das
condições de esgoto sanitário no
município de Guaramirim.
Conscientizar os
estabelecimentos de
materiais de contrução
quanto a venda de fossa e
filtro adequadas a legislação.
Realizar visitas aos estabelecimentos
que comercializam materiais de
construção para orientá-los na venda e
instalação adequada da fossa e filtro
Visitar todos os
estabelecimentos que
comercializam
materiais de
construção no mínimo
uma vez ao ano
2010
2011
02/2011
2012
02/2012
2013
02/2012
INDICADOR
nº de
estabelecimento
s visitados / nº
total de
estabelecimento
s
RESPONSÁVEL
VISA e
Fiscalização de
obras e posturas
Falta de concientização
da população no
tratamento dos esgotos
residenciais
Surgimento de doenças
infecto-parasitárias
Ampliar a fiscalização
sanitária nas residências.
Alterar o PCCS criando a vaga para
engenheiro sanitarista e contratação
para atuação junto a VISA municipal
Contratação de 01
profissional
engenheiro sanitarista
12/2011
- Getor de Saúde
Assumir a fiscalização da instalação da
fossa e filtro anaeróbico quando da
solicitação do Habite-se
100% das residências
com solicitação de
Habite-se fiscalizadas
03/2012
100% dos Habitese
emitidos com
a fiscalização e
aprovação pela
VISA
VISA
Fiscalização
insuficiente na
instalação das fossas e
filtros anaeróbicos
Proliferação de vetores
transmissores de doenças
Conscientizar a população
quanto a poluição do meio
ambiente pelo esgoto
doméstico.
Promover atividades educativas para
conscientizar a população quanto a
poluição do meio ambiente pelo esgoto
doméstico.
Realizar no mínimo 01
atividade educativa
por bairro no ano
09/2011
09/2012
09/2013
nº de bairros
com atividades
realizadas / nº
total de bairros
VISA

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Falta de ações
coordenadas para o
Saneamento Básico
Poluição visual e
desvalorização dos imóveis
residenciais e comerciais
Aprovar o Plano Municipal de
Saneamento Básico
Participar ativamente e contribuir para
construção do Plano Municipal de
Saneamento Básico
Plano Aprovado
02/2011
-
Sec.
Infraestrutura +
Planejamento +
Águas de
Guaramirim +
VISA e VE
PROBLEMA
6. 1. 02
Existência de comunidades
com baixo percentual de
residências com acesso a
água tratada
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de investimentos
por parte do setor
público na extensão da
rede de abastecimento
de água
Ocupação desordenada
de áreas sem
infraestrutura
adequada
Ampliar a rede de
Aumento de doenças em
abastecimento de água tratada
decorrência do consumo de
e conscientizar a população da
água contaminada
sua importância.
Ampliar as ações de
conscientização junto as ESF
quanto ao tratamento da água
e ao uso da água da rede de
abastecimento quando
disponível.
Ampliar a rede de
abastecimento de água para
localidades não atendidas.
Realizar atividades junto as
comunidades (clube de mães, de idosos,
escolas) a respeito das doenças que
podem ser adquiridas pelo consumo de
água contaminada
Realizar no mínimo 01
atividade educativa
por bairro no ano
Incluir a ampliação da
Participar na contrução do Plano
rede de
Municipal de Saneamento Básico visando abastecimento para
a ampliação da cobertura de rede de localidades(Rio
água
Branco, Jacu Açu) não
atendidas
2010
2011
09/2011
02/2011
2012
09/2012
2013
09/2013
INDICADOR
nº de bairros
com atividades
realizadas / nº
total de bairros
RESPONSÁVEL
ESF´s e VISA
- VISA
Falta de concientização
da população para o uso
da rede de distribuição
de águas
PROBLEMA
6. 1. 03
Destino inadequado ao lixo
gerado nas residências
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
A população
desconhece o
cronograma de coleta
do lixo domiciliar
Ocorrência de infestação
do caramujo africano e
outros vetores de doenças
Dar o destino adequado ao lixo
gerados nas residência do
município de Guaramirim.
Incentivar a criação de uma
cooperativa de catadores de
recicláveis junto com as
secretarias de
desenvolvimento social,
planejamento e meio
ambiente.
Incentivar a criação de uma cooperativa
de catadores de recicláveis.
Criação da
cooperativa de
catadores recicláveis
2010
2011
06/2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor da Saúde
+
Desenvolvimento
Social + Meio
Ambiente
Falta de concientização
da população de como
dar o destino adequado
ao lixo gerado em sua
residência
Queima dos resíduos
Ampliar a fiscalização de
obras e posturas para punir a
população que não gerencia
corretamente seus resíduos.
Ampliar a fiscalização de obras e
posturas para que fiscalize com
eficiência o gerenciamento dos resíduos
sólidos urbanos
Diminuir as denúncias
a respeito do
gerenciamento
inadequado dos
resíduos
12/2011
-
Secretaria de
Saúde +
Secretaria de
Planejamento
Acondicionamento
inadequado do lixo e
em horário impróprio
quando colocado a
disposição da coleta
Os serviços de coleta,
tratamento e destino de
lixo são alvo de inúmeras
reclamações
Cobrar da empresa coletora
dos resíduos o cumprimento
do cronograma e o destino
adequado dos recicláveis.
Cobrar da empresa coletora dos
resíduos o cumprimento do cronograma
Coletar os resíduos
nos dias e horários
acordados
12/2010
-
Secretaria de
Saúde +
Secretaria de
Planejamento +
Secretaria de
Obras
Acúmulo de lixo em
terrenos baldios por
irresponsabilidade dos
donos dos imóveis e da
população vizinha
Divulgar o cronograma de
coleta de lixo nos bairros
Dar o destino adequado aos recicláveis
Definir um local
adequado para o
destino e segregação
dos recicláveis
06/2012
-
Prefeito +
Secretaria da
Saúde +
Secretaria de
Planejamento
Realizar reuniões com as associações de
moradores para divulgar o cronograma
de coleta
Realizar uma reunião
anual com cada
associação de
moradores
04/2011
-
Secretaria de
Saúde +
Supervisão ESF
Reformular o material educativo
existente e entregar nas residências
através das ACS
Material reformulado
03/2011
-
Gestor de Saúde
+ Vigilância
Sanitária

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Entregar material
educativo nas
residências uma vez
ao ano
05/2011
-
Gestor de Saúde
+ Vigilância
Sanitária +
Supervisora ESF
6. 2. SAÚDE, MEIO AMBIENTE E CIDADANIA
PROBLEMA
6. 2. 01
Ausência de políticas
municipais voltadas ao
meio ambiente sustentável
e ocupação do solo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de consiência
ambiental da população
Ocupação desordenada da
área urbana, com
construções de moradias
em áreas sem
infraestrutura
Desenvolver políticas municipais
de ocupação do solo e proteção
do meio ambiente.
Fiscalizar de forma efetiva as
construções irregulares
(ampliar equipe técnica e
melhorar a infraestrutura do
setor responsável)
Propor a implantação de um programa
de visitas periódicas aos bairros com
maior índice de construções irregulares
Diminuir as
construções e
ocupações irregulares
2010
10/2010
2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Secretaria de
Planejamento
Falta de fiscalização
Ocorrência de doenças
Ampliar as ações da vigilância
ambiental (VIGIÁGUA,
VIGISOLO, VIGIAR)
Prever no PCCS as vagas necessárias
para a ampliação da equipe de
vigilância sanitária, contemplando
ações de vigilância ambiental
Concurso público
realizado
02/2011
-
Prefeito +
Secretaria de
Administração
Realização de concurso público para a
ampliação da equipe da VISA
Implantar o VIGISOLO
e VIGIAR
07/2012
-
Gestor da Saúde
+ Vigilância
Sanitária
Ampliar as atividades de vigilância
ambiental
Ampliar as ações do
VIGIÁGUA
04/2011
-
Gestor da Saúde
+ Vigilância
Sanitária
Propor a criação do cargo de
fiscal ambiental vinculado a
secretaria do meio ambiente.
Alterar o PCCS criando vagas para fiscal
ambiental
Fiscalizar as
denúncias
relacionadas ao meio
ambiente pertinentes
à área da saúde
04/2011
-
Gestor da Saúde
+ Vigilância
Sanitária
Especulação imobiliária
PROBLEMA
6. 2. 03
Aumento de hábitos
sedentários e doenças
decorrentes na população
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Insuficiência de locais
de lazer voltados para
prática de exercícios
físicos
Risco de desenvolvimento
de doenças crônicas como
Hipertensão e Diabetes
Orientar a população quanto aos
riscos do sedentarismo e as
doenças decorrentes
Viabilizar locais públicos para
prática de exercícios físicos e
lazer (academias ao ar livre)
Implantar academias ao ar livre.
Implantar 4
academias ao ar livre
2010
12/10
2011
10/2011
2012
10/2012
2013
10/2013
INDICADOR
N de academias
implantadas/N
de academias
propostas
RESPONSÁVEL
Secretaria de
Desenvolvimento
Social
Falta de
responsabilização da
população com sua
própria saúde
Desenvolver atividades de
educação em saúde na
atenção básica em parceria
com as secretaria de esporte
e desenvolvimento social
ressaltando a importância do
indivíduo responsabilizar-se
pela sua saúde.
Criação de grupos de Hipertensos,
Diabéticos e Obesos
Implantar um grupo
de cada patologia em
cada ESF
09/2010
N de grupos
implantados/N
de equipes de
saúde da família
Gestor de Saúde
+ Supervisor ESF
Criação de parcerias com a Secretaria
de Desenvolvimento Social para a
realização de grupos de atividade física
com idosos
Viabilizar a
participação dos
portadores de HAS/DM
ou obesidade nos
grupos de Qualidade
de Vida
11/2010
-
Gestor da Saúde
+ Gestor do Des.
Social
Criação de parcerias com a Secretaria
de Educação para a realização de
grupos de atividade física e avaliação
antropométrica com crianças
Todas as ESF devem
participar do
programa Pense Leve
na sua área de
abrangência
10/2010
N de equipes
participantes/N
total de equipes
Gestor da Saúde
+ Gestor da
Educação

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PROBLEMA
6. 2. 04
Alto índice de acidentes
de transito nas rodovias
estaduais e federais que
cortam o município
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Rodovias de pista
simples com alto
tráfego de veículos
As rodovias servem
como via principal de
acesso urbano das
comunidades com o
centro da cidade
Pacientes vítimas de
acidentes de transito com
inúmeras sequelas
neurológicas e ortopédicas
Mortes evitáveis
Conscientizar a população da
importância de adoção de
direção defensiva visando a
diminuição da ocorrência de
acidentes de trânsito
Desenvolver campanhas de
conscientização no trânsito
em parcerias com as
secretarias de educação,
planejamento,
policias(rodoviária federal e
militar) e Bombeiros
Confecção e Distribuição de material
educativo sobre o trânsito
No mínimo 01
material criado e
distribuído pelos ACS
no ano
2010
2011
05/2011
2012
2013
INDICADOR
-
RESPONSÁVEL
Gestor de Saúde
+ V.E.
Insuficiência de pontos
seguros de travessias
(rotatórias, trevos,
passarelas etc.
PROBLEMA
6. 2. 05
Dificuldade de transporte Falta de linhas
coletivo para interbairros, onde fica
deslocamento dos mais fácil o paciente
pacientes até os pontos de deslocar-se até o
atenção a saúde centro da cidade do
que ir a sua UBS de
referência
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de investimentos
por parte do setor
público no setor
Concentração da demanda
nas Unidades próximas ao
centro da cidade
Falta de vínculo com a ESF
de referência
Melhora no transporte coletivo
no município de Guaramirim
Ampliar os horários das linhas
Fazer o levantamento das necessidades
de linhas visando o atendimento das
áreas dos ESF
Enviar o levantamento das necessidades
de linhas à empresa de transporte
coletivo solicitando a implantação das
linhas
Levantamento
consolidado de todos
os ESF's
Envio da solicitação
2010
2011
2012
12/2012
2013
04/2013
INDICADOR
-
-
RESPONSÁVEL
Sup. ESF + Gestor
de Saúde
Gestor de Saúde
+ Prefeito
PROBLEMA
6. 2. 06
Inexistência de ações em
relação a violência contra
mulheres e crianças.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAUSAS CONSEQUÊNCIAS OBJETIVOS GERAIS ATIVIDADES META
(AÇÕES)
Falta de capacitação
dos profissionais de
saúde para notificarem
suspeitas de violência
Falta de Delegacia
especializada
Falta de dados
consistentes sobre o
tema
Omissão de casos que
podem evoluir para grandes
traumas ou até óbitos das
mulheres e crianças
Desenvolver ações em relação a
violência contra mulheres e
crianças
Realizar capacitação dos
profissionais de saúde para
notificarem as suspeitas de
violência contra mulheres e
crianças
Implantar a notificação dos
casos suspeitos de violência
contra a mulher e crianças
Promover capacitação anual com os
profissionais da rede de saúde sobre o
tema
Utilizar o formulário do APOMT para o
notificação dos casos supeitos de
violência contra mulher e crianças
01 capacitação anual
100% das unidades
com o formulário
implantado
2010
2011
10/2011
10/2011
2012
2013
INDICADOR
RESPONSÁVEL
- Sup. ESF
UBS's com
formulário
implantado / nº
total de UBS's
Sup. Esf + ESF

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PROBLEMAS
CONDIÇÕES DE
SAÚDE DA
POPULAÇÃO
1 Ausência de grupos educativos nas unidades
2 Deficiência da assistência à Saúde Bucal
3 Baixa resolutividade da AB
4 Baixa cobertura de exames preventivos no Programa de Saúde da Mulher
5 Inexistência de Programa de Saúde do Homem
6 baixa captação de gestantes antes dos 3 meses de gestação e consulta puerperal (sisprenatal)
7 Alta Taxa de internação por doenças do aparelho respiratório e causas externas
8 Alta taxa de mortalidade por causa externa em homens, (principalmente acidentes de trânsito)
Inexistência do Programa HIPERDIA no município. Não se tem dados sobre a prevalência de Diabetes
9
mellitus.
10 Alta taxa de incidência de AIDS.
11 Alta prevalência de Hepatite B e C.
12 Alta prevalência de Tuberculose.
13 Alta incidência de casos de Leptospirose
14 Alto índice de gravidez na adolescência
15 Aumento do número de caso de intoxicações e envenenamentos
Alto risco de ocorrência de doenças zoonóticas. (raiva bovina, febre maculosa, esquistossomosse,
16
leptospirose, caramujo africano)
17 Redução da mortalidade infantil
18 Atendimento inadequado de Pediatria nas creches
19 Aumento do número de gravidez na faixa etária de 10 a 19 anos.
20 Baixa cobertura dos procedimentos coletivos odontológicos.
21 Alto índice de partos cesáreos

PROBLEMAS
DETERMINANTES E
CONDICIONANTES
DE SAÚDE
1 Ausência de locais para protica de exercícios físicos
2 Falta de ações intersetoriais com outras áreas (educação, social etc.)
3 Falta de ações voltadas para jovens e adolecentes
4 Inexistência de tratamento do esgoto sanitário
5 Falta de Ouvidoria
6 Baixa percentual de residências com água tratada. Comunidades sem cobertura
7 Falta de ações para controle da população canina
8 Alto índice de acidentes de transito nas rodovias estaduais e federais que cortam o município
9 Uso indiscriminado de agrotóxicos pelos trabalhadores rurais
Ausência de políticas municipais voltadas ao meio ambiente, com vistas a promover a saúde animal e
10 controle de zoonozes
11 Dificuldade de transporte coletivo para deslocamento dos pacientes até os pontos de atenção a saúde
Precária estrutura assistencial e inexistência de ações e políticas em relação a violência contra
12 mulheres e crianças.
13 Insuficiência de notificação através das Comunicações de Acidentes de Trabalho - CAT's
14 Fragmentação das ações de promoção da saúde que poderiam ser em conjunto com outras secretarias.
15 Os serviços de coleta, tratamento e destino de lixo são alvo de inúmeras reclamações na Vig. Sanitária.
16 Uso indiscriminado de medicamentos pela população

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SAÚDE
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PROBLEMAS
Infraestrutura deficitária de Unidades de Saúde; (lembrar nova unidade Figueira)
Baixa Cobertura de Estratégia Saúde da Família
(Cadastramento no SIAB) Problema de fidedignidade dos dados dos Sistemas de Informação com ênfase para o SIAB.
Falta de veículos para visitas domiciliares
Baixa participação social (ausência de conselhos locais)
Deficiência de Recursos Humanos
Unidades Básicas de Saúde sem Sala de Vacina
Falta de mapeamento dos áreas adscritas das unidades de saúde
Falta de protocolos clínicos e de enfermagem
Insuficiência de oferta de cursos às equipes de saúde da família e agentes comunitários de saúde comprometendo a
qualificação das equipes, ocasionando baixa produção e qualidade no atendimento à população.
Deficiência quantitativa e qualitativa de recursos de informática
Deficiência quantitativa e qualitativa de equipamentos e mobiliário
Falta de planejamento de ações da política pública de saúde
Falta de comprometimento dos profissionais
Ineficácia dos processos de regulação existentes, caracterizado pela precariedade dos sistemas de referência e
contra referência determinante da qualidade do acesso aos serviços de saúde.
Insuficiente implementação das ações de monitoramento e avaliação das metas dos indicadores de atenção básica
(AMQ)
Falta de capacitação para humanização do atendimento
Deficiência do PCCS
Estruturas e processos administrativos inexistentes na Vigilância Sanitária (autuação, multa, infração...)
Falta de hierarquização da Rede de saúde municipal.
Alta procura por serviços de U/E em detrimento a AB
Déficit de cobertura assistencial nas especialidades médicas de média e alta complexidade
Falta de transporte especializado para pacientes especiais (ambulância)
Dificuldade de acesso a procedimentos cirúrgicos eletivos, principalmente ginecológicos
Alto índice de óbitos por causas mal definidas, devido principalmente a debilidades no serviço de verificação de
óbitos - SVO
Falta ações e instituição do Programa de Planejamento Familiar

Insuficiência de exames de U.S. ginecológicas e mamografia
Falta de capacitação da rede básica e Pronto Atendimento Hospitalar para suspeitar e diagnosticar os agravos
relacionados ao trabalho
Inexistência de serviço ambulatorial especializado para tratamento dos pacientes com transtornos mentais - CAPS
Carência de recursos humanos para atendimento em Saúde Mental
Despreparo no atendimento a Saúde Mental aos usuários nas UBS
Insuficiência de leitos especializados em psiquiatria
Insuficiência de estrutura física e Rh de Odontologia na Atenção Básica
Inexistência ações especializadas em Saúde Bucal no município e referência insuficiente
Atuação insuficiênte do CMS na fiscalização do uso dos recursos.
Inadequação do modelo organizacional da SMS.
Centralização das ações do Programa de Assistência Farmacêutica Básica
Inexistencia de comissão de farmácia e terapêutica - CFT
Falta de planejamento para suprir a Assistência Farmacêutica Básica
Elenco de medicamentos da farmácia básica inadequado ao perfil epidemiológico da população
Ausência de estrutura física para os serviços de assistência farmacêutica.
Desconhecimento dos princípios norteadores do uso racional de medicamentos nos serviços de saúde.