Formulário e Norma Pagamento Ajuda de Custo - Pesquisaclinica ...

Ministério da SaúdeFUNDAÇÃO OSWALDO CRUZCoordenação Geral de Pós GraduaçãoANEXO ISOLICITAÇÃO DE AJUDA DE CUSTO(exclusivamente para alunos – compreende: participação em eventos e trabalho decampo)Dados do SolicitanteNomeCPFE-mailData de NascimentoTelefoneMotivo daSolicitação.Dados bancáriosBanco Agência Conta.Dados - Preenchimento pelo alunoCidade de OrigemDia da IdaHorário da IdaCidade do EventoDia da VoltaTransporte a ser utilizado:Horário da VoltaAéreo Ônibus Rodoviário Ônibus FIOCRUZ Veículo PróprioOutro: ______________________________________________________________________________________Data da SolicitaçãoAssinatura do Solicitante (aluno)Para Preenchimento da CoordenaçãoAutorizado o pagamentode:Apenas ajudas de custo com 04 diasFonte do Recurso: PROAP - 0112915405Assinatura do Coordenador da Pós Graduação.

Folha nº _____________Rubrica _____________ANEXO IIAo SEOR e/ou SETES,1. Processo:2. Nota de Empenho:3. CNPJ/CPF do Favorecido:4. Nome do Favorecido:CLASSIFICAÇÃO ORÇAMENTÁRIA5. Programa de Trabalho: 1236461375048700018. Natureza da Despesa: 33901810. Valor do Empenho:6. PTRES:7. Fonte de Recurso: 01129154059. UGR:11. Código do Evento: Empenho Reforço Anulação Nº Emp. Orig.:12. Especificação:13. Recibos/outros:14. Banco: Agencia: Conta corrente:PARA USO DA TESOURARIA15. Valor Bruto: NP:NS:16. Retenção I. R.: Não se aplica DARF:17. Retenção INSS: Não se aplica GPS:18. Valor Líquido: (igual ao item 15) OB:19. Autorizo o empenhamento e/ou pagamento,Programa)Ordenador/CarimboRequisitante/Carimbo (Coordenador do

Instrução de preenchimento do Formulário Despacho ATP/AEM01. Processo: Este campo destina-se a numeração completa do processo, a fim evitar equívoco, umavez que, na tesouraria circulam, eventualmente, processos de diversas Unidades, com prefixosdiferenciados. Desta forma, o processo deverá ser descrito da seguinte forma: 00000.000000/0000-00Letra, se houver.02. Nota de Empenho: Número do Empenho emitido pelo Serviço de Ornamentação.03. CNPJ/CPF: Número da inscrição da pessoa jurídica ou pessoa física.04. Nome do favorecido: Nome da pessoa física ou jurídica.05. Programa de Trabalho: Define por onde será implementada a ação do Governo, definido no PPA.06. PTRES: Programa de trabalho resumido.07. Fonte de Recurso: PROAP - 0112915405.08. Natureza da Despesa: Código: 339018 – Ajuda Financeira a Estudantes09. UGR: O número da Unidade Gestora Responsável10. Valor do Empenho11. Código do Evento: Marcar a opção desejada, no caso de Reforço ou Anulação, informar o númerode empenho original.12. Especificação: Discriminação do ato administrativo, onde constarão o motivo e a justificativa doempenhamento/cancelamento ou pagamento de despesas da administração pública.13. Recibos/Outros: Anexar recibo assinado pelo aluno, anexo I14. Banco: Número da Instituição Bancária com três dígitos, onde o favorecido possui a conta corrente.Agência: Número da agência com dígito verificador, onde o favorecido possui a conta corrente.Conta Corrente: Número da Conta Corrente do favorecido.15. Valor Bruto: Valor total da despesa a ser paga.16. Retenção I.R.*: Não se aplica17. Retenção do INSS*: Não se aplica18. Valor líquido: igual ao item 15.19. Autorização do pagamento: Assinatura do Ordenador de Despesa da Unidade devidamenteidentificada/Carimbo e assinatura do requisitante / Coordenador devidamente identificada/Carimbo

Ministério da SaúdeFUNDAÇÃO OSWALDO CRUZCoordenação Geral de Pós GraduaçãoANEXO IIITABELA DE VALORES REFERENCIAIS PARA PAGAMENTODE AJUDA DE CUSTOClassificaçãodopagamentoAjuda deCustoDeslocamentospara as Capitais:Brasília/Manaus/Rio de JaneiroDeslocamentos paraas Capitais:Belo Horizonte/Fortaleza/PortoAlegre/Recife/Salvador/São PauloDeslocamentospara outrasCapitais deEstadosDemaisdeslocamentos(outras cidades)224,20 212,40 200,60 177,00

Ministério da SaúdeFUNDAÇÃO OSWALDO CRUZCoordenação Geral de Pós GraduaçãoANEXO IVMINUTA DO MEMORANDO DE SOLICITAÇÃO DE AJUDADE CUSTOAssunto: Autorização para Pagamento de Auxílio de Desenvolvimento Estudo e Pesquisa– 33.90.18.Solicito autorização para abertura de processo para pagamento de ajuda de custo no valor deR$ , para a(o) aluna(o), que irá participar do (NOME DO EVENTO) que será realizadona (LOCAL DO EVENTO), no período de (__/__/___). Informo que as despesas serãorealizadas pelo PROAP/CAPES, Fonte de Recurso 112915405, rubrica 33.90.18 (auxiliofinanceiro para desenvolvimento de estudos e pesquisa). Curso (Mestrado ou Doutorado) emPesquisa Clínica em Doenças Infecciosas.Participação da(o) aluna(o) no (NOME DO EVENTO). O conteúdo programático que seráabordado no curso irá contribuir de forma significativa para o desenvolvimento doprojeto da tese/dissertação da(o) aluna(o).Segue abaixo o resumo dos dados da(o) aluna(o).Nome do Aluno:Nº CPF:Banco: Agencia: Conta corrente:______________________Assinatura do Coordenador___________________________Aceite do Ordenador de DespesasOBS.: Alguns itens que devem ser levados em conta na hora de preencher:- o valor limite de cada dia da ajuda de custo esta no Anexo III, respeitando ao máximo de 4 dias;- a data do evento que está no memorando não poderá ser maior que o prazo solicitado em dias daajuda de custo;- fazer um memorando para cada aluno.