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maria isabel cunha vieira estudo comparativo de ... - UFSC

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29APÊNDICE 1PROTOCOLO DE PESQUISAA) I<strong>de</strong>ntificação do perfil1. Número: _____2. Nome: ______________________________________________________3. Prontuário: _______4. Ida<strong>de</strong>:5. Data <strong>de</strong> Nascimento: ___/___/______6. Sexo (<strong>de</strong> acordo com o Censo 2000-fonte IBGE):( ) masculino( ) feminino7. Cor ou Raça (<strong>de</strong> acordo com o Censo 2000 – fonte IBGE):( ) Branca( ) Preta( ) Amarela( ) Parda( ) Indígena8. Escolarida<strong>de</strong> (<strong>de</strong> acordo com o Censo 2000 – fonte IBGE):( ) Alfabetização <strong>de</strong> adultos( ) Ensino fundamental ou 1 o grau - regular seriado( ) Ensino fundamental ou 1 o grau - regular não seriado( ) Supletivo (fundamental ou 1 o grau)( ) Ensino médio ou 2 o grau – regular seriado( ) Ensino médio ou 2 o grau – regular não seriado( ) Supletivo (médio ou 2 o grau)( ) Pré vestibular( ) Superior – graduação( ) Mestrado ou doutoradoB) Diagnóstico do câncer <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong>1. Como foi realizado o diagnóstico?( ) por PAAF( ) outro método Qual?_____________________________2. Achado inci<strong>de</strong>ntal?( ) Sim( ) Não3. Data do diagnóstico: ___/___/______

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