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®evitados os que contenham metil<strong>para</strong>beno, propil<strong>para</strong>beno, fenol, etc. A dose necessária de Beclonato é transferida<strong>para</strong> a seringa e, em seguida, o anestésico. A mistura na seringa deve ser agitada levemente.Em bursites agudas subdeltoides, subacromiais, olecranianas e pré-patelares, uma injeção intrabúrsica de 1 a 2mL de®Beclonato poderá aliviar a dor e restaurar a completa movimentação dentro de poucas horas. A bursite crônica poderáser tratada, com doses reduzidas, uma vez que os sintomas agudos estejam controlados. Em tenossinovite, tendinite e®peritendinite, uma injeção de Beclonato poderá trazer alívio. Em formas crônicas dessas doenças poderão sernecessárias injeções repetidas de acordo com as necessidades do paciente.®Após administração intra-articular de 0,5 a 2mL de Beclonato , ocorre alívio da dor, da sensibilidade e rigidez associadasà osteoartrite e à artrite reumatoide dentro de 2 a 4 horas. A duração do alívio, que varia amplamente nas duascondições, é de 4 semanas ou mais, na maioria dos casos.Uma injeção intra-articular de Belconato é bem tolerada pela articulação e pelos tecidos periarticulares. As dosesrecomendadas <strong>para</strong> injeção intra-articular são:- grandes articulações (joelho, bacia, ombro): 1-2mL;- médias articulações (cotovelo, punho, tornozelo): 0,5-1mL;- pequenas articulações (pé, mão, tórax): 0,25-0,5mL®Afecções dermatológicas poderão responder à administração intralesional de Beclonato . A resposta de algumas lesõesnão tratadas diretamente poderá ser devida a um leve efeito sistêmico do fármaco. No tratamento intralesional, é2 ®recomendada uma dose intradérmica de 0,2mL/cm de Beclonato distribuída igualmente com uma seringa do tipo®tuberculina e agulha de calibre 26. A quantidade total de Beclonato aplicada em todas as áreas não deverá exceder 1mL®por semana. Beclonato poderá ser usado eficazmente em afecções do pé que sejam suscetíveis aos corticoides.Bursite sob heloma duro poderá ser controlada com duas injeções suscessivas de 0,25mL cada. Em algumascondições, com hallux rigidus, 5º dedo varo e artrite gotosa aguda, a melhora dos sintomas poderá ser rápida. Umaseringa do tipo tuberculina e uma agulha de calibre 25 são adequadas <strong>para</strong> a maioria das injeções.As doses recomendadas, em intervalos de aproximadamente uma semana, são: bursite sob heloma duro ou mole, 0,25-0,5 mL; bursite sob esporão de calcâneo, 0,5mL; bursite sobre hallux rigidus, 0,5mL; bursite sobre 5º dedo varo, 0,5mL;cisto sinovial, 0,25-0,5mL; neuralgia de Morton (metatarsalgia), 0,25-0,5mL; tenossinovite, 0,5mL; periostite do cuboide,0,5mL; artrite gotosa aguda, 0,5-1mL.Depois de obtida um resposta favorável, a dosagem de manutenção deverá ser determinada através da diminuição dadose incial em decréscimos graduais, a intervalos apropriados, até que seja encontrada a dose mínima capaz de manteruma resposta clínica adequada.A exposição do paciente a situações de estresse não relacionadas à doença em curso poderá necessitar de um aumento®da dose de Beclonato . Se for necessária a descontinuação do fármaco após tratamento prolongado, a dose deverá serreduzida gradualmente.SUPERDOSESintomas - a superdose aguda com corticosteroides não leva a situações de risco de vida. Exceto nos casos de dosesmuito elevadas, alguns dias de dosagem excessiva com corticosteroides não parecem produzir resultados prejudiciaisna ausência de contra-indicações específicas, como em pacientes com Diabetes mellitus, glaucoma, úlcera pépticaativa ou em pacientes que estejam fazendo uso de medicamentos como digitálicos, anticoagulantes cumarínicos oudiuréticos depletores de potássio.Tratamento - complicações resultantes dos efeitos metabólicos dos corticosteroides ou dos efeitos deletérios dadoença base, ou concomitante, ou resultantes de interações medicamentosas deverão ser tratadas apropriadamente.Manter ingestão de líquidos adequada e monitorar os eletrólitos séricos e urinários, com especial atenção ao balanço desódio e potássio. Tratar o desequilíbrio eletrolítico, se necessário.PACIENTES IDOSOSO uso em pacientes idosos (acima de 60 anos), requer prescrição e acompanhamento médico.Reg. M.S. nº 1.0465.0476Farm. Responsável: Dr. Marco Aurélio Limirio G. Filho - CRF-GO nº 3.524Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: VIDE CARTUCHOVENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICAPrezado Cliente:Você acaba de receber um produto Neo Química.Em caso de alguma dúvida quanto ao produto, lote, data de fabricação,ligue <strong>para</strong> nosso SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor.Produzido por:NeoLatina Com. e Ind. Ltda.VPR-3 - Quadra 2-A - Módulo 20/21 - DAIACEP: 75133-600 - ANÁPOLIS - GOLaboratório Neo Química Com. e Ind. Ltda.VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-020www.neoquimica.com.brC.N.P.J.: 29.785.870/0001-03 - Indústria Brasileira383 - 001033007083 - 02/2009®Beclonatodipropionato de betametasonafosfato dissódico de betametasonaFORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕESSuspensão Injetável: caixa com 01 ampola de 1mL + seringaSuspensão Injetável: caixa com 50* ampolas com 1mL*Embalagem hospitalarUSO ADULTO E PEDIÁTRICOUSO I.M.COMPOSIÇÃO®Cada mL de Beclonato injetável contém:dipropionato de betametasona.................................................................................equivalente a 5mg de betametasonafosfato dissódico de betametasona...........................................................................equivalente a 2mg de betametasonaveículo q.s.p...............................................................................................................................................................1mL(bissulfito de sódio, creatinina, citrato de sódio, metil<strong>para</strong>beno, hidróxido de sódio, água destilada, povidona).INFORMAÇÕES AO PACIENTE®- Ação esperada do medicamento: Beclonato possui em sua fórmula uma associação de ésteres de betametasona,pertencente a classe dos glicocorticoides, produzindo efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e anti-reumáticos.- Cuidados de conservação: Conservar em temperatura entre 2° e 25° C, não devendo ser congelado.- Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação. Não use medicamento com o prazo de validade vencido,poderá ocorrer diminuição significativa do seu efeito terapêutico.- Gravidez e lactação: "Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término"."Informe seu médico se está amamentando".- Cuidados de administração: "Siga corretamente a orientação do seu médico respeitando sempre os horários, asdoses e a duração do tratamento".- Interrupção do tratamento: "Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico".- Reações adversas: Com o uso de corticoides podem ocorrer reações adversas, tais como: alteraçõesosteomusculares, gastrintestinais, dermatológicas, neurológicas, psiquiátricas, hiper ou hipopigmentação, atrofiacutânea e subcutânea, abscessos estéreis, rubor local pós-injeção (em seguida aso uso intra-articular).- "TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS".®- Contra-indicações e precauções: Como ocorre comumente com outros corticoides, Beclonato está contra-indicadoem pacientes com infecções sistêmicas fúngicas, em pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentesda fórmula.- "Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento".- Este medicamento poderá ser administrado pelas vias: intramuscular (IM) profunda nos glúteos, injeção intrabúrsica,intra-articular, periarticular, intradérmica, intralesional e em tecidos moles: sempre acompanhada de técnicaestritamente asséptica no uso. NUNCA ADMINISTRAR PELA VIA INTRAVENOSA(IV) OU SUBCUTÂNEA.- Antes de administrar o medicamento agite bem a ampola, pois trata-se de uma fina suspensão.- Após a injeção intra-articular, devem ser tomadas precauções pelo paciente <strong>para</strong> evitar o uso excessivo da articulaçãono qual foi obtido benefício sintomático.®- Durante o tratamento com Beclonato , o paciente não poderá receber nenhum tipo de procedimento de imunização(vacinas), especialmente contra varíola. O crescimento e desenvolvimento de crianças fazendo uso de tratamentoprolongado ou altas doses de corticosteroides deverão ser cuidadosamente acompanhados. Os corticosteroidestambém devem ser usados com cautela em pacientes com colite ulcerativa não específica, se houver risco deperfuração iminente, abscesso ou outra infecção piogênica, diverticulite, anastomose intestinal recente, úlcera pépticaativa ou latente, insuficiência renal, osteoporose, hipertensão e Miastenia gravis.- "NÃO USE MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUASAÚDE".INFORMAÇÕES TÉCNICAS®Beclonato é uma associação de ésteres de betametasona que produz efeito antiinflamatório e anti-reumático. Aatividade terapêutica imediata é fornecida pelo éster solúvel, fosfato dissódico de betametasona, o qual é rapidamenteabsorvido após a injeção. A atividade prolongada é promovida pelo dipropionato de betametasona que, por ser deabsorção lenta, controla os sintomas durante longo período. O tamanho reduzido do cristal de dipropionato debetametasona permite o uso de agulha de fino calibre (até calibre 26) <strong>para</strong> administração intradérmica e intralesional.®Beclonato é uma suspensão aquosa injetável estéril de dipropionato de betametasona e fosfato dissódico de®betametasona. Cada mL de Beclonato contém 5mg de betametasona como dipropionato e 2mg de betametasona comofosfato dissódico, em veículo estéril tamponado e conservado.Os glicocorticoides, como a betametasona, causam profundos e variados efeitos metabólicos e modificam a respostaimunológica do organismo a diversos estímulos. A betametasona possui grande atividade glicocorticoide e pequenaatividade mineralocorticoide.INDICAÇÕES®Beclonato está indicado <strong>para</strong> o tratamento de doenças agudas e crônicas responsivas aos corticoides. A terapiahormonal corticosteroide é coadjuvante e não substitui a terapêutica convencional.Alterações osteomusculares e de tecidos moles - Artrite reumatoide, osteoartrite, bursite, espondilite anquilosante,epicondilite, radiculite, coccidinia, ciática, lumbago, torcicolo, cisto ganglionar, exostose, fascite.Condições alérgicas - Asma brônquica crônica (inclusive terapia adjuvante <strong>para</strong> o estado de mal asmático), febre-dofeno,edema angioneurótico, bronquite alérgica, rinite alérgica sazonal ou perene, reações medicamentosas, doença dosono, picadas de insetos.Condições dermatológicas - Dermatite atópica (eczema numular), neurodermatite (líquen simples circunscrito),dermatite de contato, dermatite solar grave, urticária, líquen plano hipertrófico, necrobiose lipoídica diabética, alopeciaareata, lúpus eritematoso discoide, psoríase, queloides, pênfigo, dermatite herpetiforme, acne cística.Colagenoses - Lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa.Neoplasias - Para o tratamento paliativo de leucemias e linfomas em adultos, leucemia aguda da infância.Outras condições - Síndrome adrenogenital, colite ulcerativa, ileíte regional, espru, afecções dos pés (bursite sobheloma duro, hallux rigidus, 5º dedo varo), afecções necessitando de injeções subconjuntivais, discrasias sanguíneas


que respondem aos corticosteroides, nefrite e síndrome nefróitica.®A insuficiência adrenocortical primária ou secundária poderá ser tratada com Beclonato , mas deverá ser suplementadacom mineralocorticoides.®Beclonato é recomendado <strong>para</strong>: 1) injeções intramusculares em doenças que respondem aos corticoides sistêmicos; 2)injeções diretamente nos tecidos moles afetados, quando indicado; 3) injeções intra-articulares e periarticulares emartrites; 4) injeção intralesional em várias condições dermatológicas e 5) injeção local em certas alterações inflamatóriase císticas do pé.CONTRA-INDICAÇÕES®COMO COM OUTROS CORTICOIDES, BECLONATO ESTÁ CONTRA-INDICADO EM PACIENTES COMINFECÇÕES SISTÊMICAS POR FUNGOS, EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE AO DIPROPIONATO DEBETAMETASONA, FOSFATO DISSÓDICO DE BETAMETASONA, A OUTROS CORTICOSTEROIDES OU AQUALQUER OUTRO COMPONENTE DA FÓRMULA.®BECLONATO NÃO DEVERÁ SER ADMINISTRADO POR VIA INTRAMUSCULAR EM PACIENTES COM PÚRPURATROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA.PRECAUÇÕES®Beclonato NÃO deverá ser usado por via intravenosa ou subcutânea. Técnica estritamente asséptica é®mandatória com o uso de Beclonato . Agite antes de usar.®Beclonato contém dois ésteres de betametasona, um dos quais, o fosfato dissódico de betametasona,desaparece rapidamente do local da injeção. O potencial <strong>para</strong> efeitos sistêmicos produzidos por esta porção®solúvel de Beclonato deverá ser considerada pelo médico ao usar este pre<strong>para</strong>do.A administração intramuscular de corticoides deverá ser feita profundamente em grandes massas musculares<strong>para</strong> evitar atrofia tissular local.As injeções em tecidos moles, intralesionais e intra-articulares podem produzir efeitos sistêmicos e locais.É necessário o exame do líquido sinovial <strong>para</strong> excluir um processo infeccioso. Evitar a injeção local em umaarticulação previamente infectada. O aumento da dor e do edema local, restrição maior dos movimentosarticulares, febre e mal-estar são sugestivos de artrite séptica. Se a infecção for confirmada, deverá serinstituída terapia antimicrobiana apropriada.Os corticosteroides não deverão ser injetados em articulações não-estáveis, áreas infectadas ou espaçosintervertebrais. Injeções repetidas em articulações com osteoartrite podem aumentar a destruição articular.Evitar injetar corticosteroides diretamente nos tendões devido a relatos de ruptura tardia do tendão.Em seguida à terapia corticoide intra-articular, o paciente deverá ser alertado quanto a evitar o uso excessivo daarticulação na qual foi obtido benefício sintomático.Devido a ocorrência de raros casos de reações anafiláticas com o uso parenteral de corticoides, deverão sertomadas medidas apropriadas de precaução antes da administração, especialmente se o paciente apresentarhistórico de alergia medicamentosa.Com o tratamento prolongado, deverá ser considerada a transferência da administração parenteral <strong>para</strong> a oral,depois da avaliação dos potenciais benefícios e riscos.Reajustes posológicos poderão ser necessários <strong>para</strong> remissões ou exacerbações do processo posológico,conforme a resposta individual de cada paciente sob tratamento e quando ocorrer exposição de paciente asituações de estresse, isto é, infecção grave, cirurgia ou traumatismo. Após o término de um tratamentoprolongado com corticoides em altas doses, poderá ser necessária monitorização por até um ano.Os corticosteroides podem mascarar sinais de infecção, e novas infecções podem surgir durante o seu uso.Quando os corticosteroides são usados, podem ocorrer diminuição da resistência e dificuldade de localizar osítio de uma nova infecção.O uso prolongado de corticosteroides pode produzir catarata subcapsular posterior, especialmente emcrianças, glaucoma com possível dano ao nervo óptico, podendo ocorrer aumento da incidência de infecçõesoculares secundárias devidas a fungos ou vírus.Altas doses de corticosteroides podem causar elevação da pressão arterial e retenção hidrossalina, assimcomo aumento da excreção de potássio. Esses efeitos ocorrem com menos frequência com os derivadossintéticos, exceto quando usados em altas doses. Deve ser considerada uma dieta com restrição a sal esuplementação de potássio. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio.Enquanto em tratamento com corticosteroides, os pacientes não deverão ser vacinados contra a varíola. Outrosprocedimentos de imunização não deverão ser realizados em pacientes recebendo corticosteroides,principalmente em altas doses, devido ao provável risco de complicações neurológicas e falta de resposta poranticorpos. Quando o corticosteroide estiver sendo utilizado como terapia de reposição (por exemplo, Doençade Addison), os procedimentos de imunização poderão ser realizados normalmente. Pacientes em uso dedoses imunossupressoras de corticosteroides deverão ser alertados a evitar exposição a pessoas portadorasde varicela ou sarampo e, se forem expostas, deverão procurar orientação médica, principalmente no caso decrianças.O tratamento com corticosteroides em tuberculose ativa deverá ser restrito aos casos de tuberculosefulminante ou disseminada, nos quais o corticosteroide é usado em associação com um esquemaantituberculoso apropriado.Se os corticoides forem indicados em pacientes com tuberculose latente ou com reatividade a tuberculina, seránecessária um observação cuidadosa, uma vez que poderá ocorrer reativação da doença. Durante tratamentoprolongado, estes pacientes deverão receber quimioprofilaxia. O uso de rifampicina no programa dequimiprofilaxia, devido ao seu efeito de estimulação da depuração dos glicocorticoides, poderá impor umreajuste na dose empregada.A menor dose possível de corticoide deverá ser usada <strong>para</strong> controlar a condição sob tratamento. Quando aredução da dose for possível, deverá ser gradual.Insuficiência adrenocortical secundária, induzida pelo medicamento, poderá resultar da retirada muito rápidado corticoide, podendo ser minimizada pela redução gradual da dose. Essa insuficiência poderá persistir pormeses após a descontinuação do tratamento; portanto, se ocorrer estresse durante este período, acorticoterapia deverá ser reinstituída. Se o paciente já estiver recebendo corticosteroides, a dose deverá seraumentada. Uma vez que a secreção mineralocorticoide pode estar prejudicada, devem ser administrados sale/ou mineralocorticosteroides concomitantemente.Os efeitos dos corticoides são aumentados em pacientes com hipotireoidismo e em pacientes com cirrose.Aconselha-se cautela ao se usar corticoides em pacientes com herpes simples ocular devido à possibilidade deperfuração da córnea.Podem ocorrer transtornos psíquicos com a terapia corticosteroides. Os corticosteroides podem agravarinstabilidade emocional ou tendências psicóticas pré-existentes.Os corticoides deverão ser usados com cautela em colite ulcerativa não-específica, quando houverprobabilidade de perfuração iminente, abscesso ou outra infecção piogênica; em diverticulite; anastomoseintestinal recente; úlcera péptica ativa ou latente; insuficiência renal; hipertensão; osteoporose e Miasteniagravis.Como as complicações do tratamento com corticosteroides são dependentes da dose e duração do tratamento,uma decisão baseada na relação risco/benefício deverá ser tomada <strong>para</strong> cada caso individual.O crescimento e desenvolvimento de crianças e lactentes fazendo uso prolongado de corticoides deverão seracompanhados cuidadosamente, pois o tratamento com corticosteroides pode causar distúrbio nocrescimento e inibição da produção endógena de corticosteroide.O tratamento com corticosteroides pode alterar a motilidade e o número de espermatozoides.A administração intra-articular e/ou intralesional pode produzir efeitos sistêmicos e locais, o que deverá serlevado em consideração em pacientes tratados concomitantemente com corticosteroides oral e/ou parenteral.Uso durante a gravidez e lactação®Como não foram feitos estudos controlados de reprodução humana com corticosteroides, o uso de Beclonatodurante a gravidez ou em mulheres em idade fértil exige que os possíveis benefícios do fármaco sejam pesadoscontra os potenciais riscos <strong>para</strong> a mãe, o feto e o lactente.Crianças nascidas de mães que receberam doses substanciais de corticoides durante a gestação deverão serobservadas cuidadosamente <strong>para</strong> a detecção de sinais de hipoadrenalismo.®Devido à possibilidade de surgirem efeitos adversos indesejáveis com o uso de Beclonato em lactentes,deverá ser tomada a decisão de descontinuar a amamentação ou o tratamento, levando-se em consideração aimportância do medicamento <strong>para</strong> a mãe.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSASO uso concomitante de fenobarbital, rifampicina, fenitoína ou efedrina pode aumentar o metabolismo do corticosteroide,reduzindo, assim, seus efeitos terapêuticos.Pacientes que estejam recebendo corticosteroides e estrogênios concomitantemente devem ser observados devido apossível ocorrência de exacerbação dos efeitos corticosteroides.O uso concomitante de corticosteroides com diuréticos depletores de potássio pode aumentar a hipocalemia.O uso concomitante de corticoides com glicosídeos cardíacos pode aumentar a possibilidade de arritmias ou intoxicaçãodigitálica associadas à hipocalemia.Os corticoides podem aumentar a depleção de potássio causada pela anfotericina B. Em todos os pacientes em uso dedigitálicos, diuréticos depletores de potássio e anfotericina B, a determinação dos eletrólitos séricos, principalmente osníveis de potássio, deverá ser acompanhada de perto. O uso concomitante de corticosteroides com anticoagulantescumarínicos pode aumentar ou diminuir os efeitos anticoagulantes, havendo necessidade de ajustes posológicos.Os efeitos combinados de antiinflamatórios não-esteroides ou álcool com corticoides podem resultar em aumento daocorrência ou da gravidade de ulcerações gastrintestinais.Os corticosteroides podem diminuir as concentrações sanguíneas dos salicilatos. O ácido acetilsalicílico deve serutilizado com cuidado em pacientes com hipoprotrombinemia. Quando os corticosteroides forem administrados adiabéticos, poderão ser necessários reajustes posológicos dos hipoglicemiantes e da insulina. Terapia concomitantecom glicocorticoides pode inibir a resposta à somatotropina.ALTERAÇÕES EM EXAMES LABORATORIAISOs corticoides podem afetar o teste de "nitroblue tetrazolium" <strong>para</strong> infecção bacteriana e produzir resultados falsonegativos.REAÇÕES ADVERSAS®Reações adversas ao Beclonato , como aos demais corticosteroides, estão relacionadas com a posologia e aduração do tratamento. Geralmente estas reações podem reverter-se ou reduzir-se ao mínimo com a redução daposologia, o que é geralmente preferível à suspensão do tratamento farmacológico.®Embora a incidência de reações adversas ao Beclonato seja baixa, a possível ocorrência de efeitos colateraisconhecidos dos corticoides deverá ser considerada.Alterações hidroeletrolíticas - retenção de sódio, perda de potássio, alcalose hipocalêmica, retenção delíquidos, insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis, hipertensão.Osteomusculares - fraqueza muscular, miopatia, perda de massa muscular, agravamento dos sintomas naMiastenia gravis; osteoporose; fraturas; necrose asséptica da cabeça do fêmur e do úmero, fratura patológicados ossos longos; ruptura do tendão; instabilidade articular decorrente de repetidas injeções intra-articulares.Gastrintestinais - Úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia; pancreatite; distenção abdominal;esofagite ulcerativa.Dermatológicas - comprometimento de cicatrização dos tecidos; atrofia cutânea; adelgaçamento cutâneo;petéquias e equimoses; eritema facial; aumento da sudorese; diminuição ou supressão da reação aos testescutâneos; reações como dermatite alérgica; urticária; edema angioneurótico.Neurológicas - convulsões; aumento da pressão intracraniana com edema de papila (pseudotumor cerebral)habitualmente depois de tratamento; vertigem; cefaleia.Endócrinas - irregularidades menstruais; desenvolvimento de Síndrome de Cushing; supressão docrescimento na infância e no período intra-uterino; falta de resposta adrenocortical e pituitária, particularmenteem períodos de estresse, como trauma, cirurgias ou doenças; diminuição da tolerância aos carboidratos,manifestações clínicas de Diabetes mellitus latente, aumento das necessidades diárias de insulina ou agenteshipoglicemiantes orais em diabéticos.Oftálmicas - catarata subcapsular posterior; aumento da pressão intra-ocular; glaucoma; exoftalmia.Metabólicas - balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo proteico.Distúrbios psiquiátricos - euforia; alteração do humor; depressão severa até manifestações psicóticas fracas;mudanças de personalidade; insônia.Outras - reações anafiláticas, hipersensibilidade, hipotensão e choque.As reações adversas estão relacionadas com a dose e a duração do tratamento.Reações adversas relacionadas ao tratamento corticoide parenteral incluem: casos raros de cegueiraassociados com o tratamento intralesional da face e da cabeça; hiper ou hipopigmentação; atrofia cutânea esubcutânea; abscessos estéreis; área de rubor pós-injeção (em seguida ao uso intra-articular); atropatia do tipoCharcot.POSOLOGIAAs necessidades posológicas são variáveis e deverão ser individualizados baseadas na doença específica, nagravidade do quadro e na resposta do paciente ao tratamento.A dose inicial deverá ser mantida ou ajustada até que a resposta satisfatória seja obtida. Se a resposta clínica satisfatórianão correr após um período razoável, o tratamento deverá ser descontinuado e iniciada outra terapia apropriada.Administração sistêmica - <strong>para</strong> tratamento sistêmico, deverá ser iniciada com 1 a 2mL na maioria das condições erepetida, quando necessário. A administração é através da injeção intramuscular profunda na região glútea. A dosageme a frequência das administrações irão depender da gravidade da condição do paciente e da resposta terapêutica. Emdoenças graves tais como, lúpus eritematoso sistêmico ou estado de mal asmático já controlados por medidas deemergência, 2mL poderão ser necessários inicialmente. Grande variedade de condições dermatológicas respondem aadministração IM de corticoides. Uma injeção IM de 1mL repetida de acordo com resposta terapêutica, foi consideradacomo eficaz. Em doenças do trato respiratório, o início da melhora dos sintomas ocorre dentro de poucas horas após®injeção intramuscular de Beclonato . O controle efetivo dos sintomas com 1 a 2mL é obtido na asma brônquica, febre-dofeno,bronquite alérgica, rinite alérgica. No tratamento da bursite aguda ou crônica, resultados excelentes foram obtidoscom 1 a 2mL por via IM, repetidos se necessário.Administração local - o uso concomitante com anestésico é raramente necessário, se isto for desejável poderá sermisturado (na seringa e não no frasco) com lidocaína ou procaína 1 a 2% ou anestésicos locais similares. Devem ser

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