AVALIAÇÃO GLOBAL 2006/1 - Unifenas

UNIFENAS – Faculdade de Medicina de Belo Horizonte – Unidade ItapoãAVALIAÇÃO COGNITIVA EXAME GERAL INTEGRADOBLOCO OITAVO PERÍODO – 2013. (1º semestre)Nome do(a) Aluno(a): _______________________________________________________________Data: JUNHO/2013Nome: ____________________________________________ Data:__/__/__ ______________Júlio César, 4 anos, apresentou quadro de infecção das vias aéreas superiores, há 10 dias.Foi diagnosticado como “resfriado”. Medicado com sintomáticos, evoluiu sem intercorrências.Há 3 dias, manifesta dor em quadril direito, que piorou progressivamente. Hoje, porincapacidade de marcha, foi levado à Unidade Básica de Saúde – UBS do seu bairro.Ao exame clínico ortopédico, apresentou: quadril direito em rotação externa, abdução e flexão,doloroso à movimentação passiva. Não foram encontradas outras alterações e nem alteraçõesdo estado geral.QUESTÃO 15Considerando o diagnóstico clínico mais provável para Júlio César, indique a alternativa que contém aconduta correta que deve ser adotada por um médico generalista em uma Unidade Básica de Saúde.a) Tranquilizar os familiares, pois se trata de uma doença autolimitada; recomendar repouso eanalgésico.b) Solicitar hemograma, VHS, PCR e radiografia do quadril direito, em duas incidências.c) Encaminhar à Unidade de Pronto Atendimento – UPA.d) Iniciar antibioticoterapia via oral e controle clínico, em 24 horas.Alternativa correta: Letra AJustificativa: O caso clínico é clássico de Sinovite Transitória do Quadril. Esta doença é decurso benigno e autolimitado. É de alcance da atenção primária de saúde.Leia atentamente o caso clínico para responder a questão 16:Maria José, sexo feminino, 68 anos, diarista, é portadora de diabetes mellitus tipo II,hipertensão arterial e úlcera varicosa de MIE.Há 6 meses, apresenta dor no ombro direito após queda acidental em domicílio. Foi atendidano Hospital de Pronto Socorro João XXIII – radiografia de ombro D em AP, perfil de escápula eaxial: sem alterações significativas. Prescrito anti-inflamatório não esteroide e repouso.Dois meses após este trauma, não apresentou melhora, procurou ortopedista particular.Realizou o mesmo exame radiológico e o laudo constava: sem alterações significativas.Submeteu-se a duas infiltrações com corticoide no ombro doloroso e foi-lhe prescrito AINE por10 dias. Também não obteve melhora.Atualmente, seu ombro D é extremamente doloroso e limitado a qualquer movimento ativo oupassivo.QUESTÃO 16O diagnóstico mais provável para a lesão em ombro direito de Maria José é:a) capsulite adesiva.b) artrite metabólica.c) tendinite calcária.d) osteoartrite pós-traumática.Alternativa correta: Letra A7