Texto Complementar 1.2. Straub - Saude e doença

aparentemente arbitrária de algumas doenças como sendo de natureza completamente física e outracompletamente psicológica. Outra crítica à medicina psicossomática era metodológica: ou seja, apesquisa era fundamentada principalmente em estudos de caso de pacientes individuais, que está entreos métodos mais antigos, mas menos confiáveis (ver Capítulo 2). Qualquer caso individual pode seratípico e, portanto, enganoso, como a base para uma teoria geral. A crítica final é que a medicinapsicossomática, como o modelo biomédico, apoiava-se no reducionismo - nesse caso, a idéia obsoletade que um único problema psicológico ou defeito de personalidade seria suficiente para desencadear adoença. Atualmente sabemos que a doença, assim como a boa saúde, baseiam-se na interaçãocombinada de fatores múltiplos, incluindo a hereditariedade, o ambiente e a formação psicológicaindividual.Embora a psicanálise de Freud e a medicina psicossomática estivessem comprometidas de formacrítica, elas formaram as bases para a nova apreciação das conexões entre a medicina e a psicologia.Elas deram início à tendência contemporânea de ver a doença e a saúde como algo multifatorial. Issosignifica que muitas doenças são causadas pela interação entre diversos fatores, em vez de uma únicabactéria ou agente viral invasor. Entre estes, estão fatores do hospedeiro (como vulnerabilidade ouresiliência genética), fatores ambientais (como exposição a poluentes ou químicos perigosos),fatorescomportamentais (como dieta, exercícios, hábito de fumar) e fatores psicológicos (como otimismo e"tenacidade" geral).Medicina comportamentalDurante a primeira metade do século XX, o Behaviorismo, liderado por John Watson (1878 -1958), Edward Thorndike (1874 - 1945) e B. F. Skinner (1904 1990), dominou a psicologia norteamericana.Na sua disciplina introdutória, os behavioristas definem a psicologia como o estudo científicodo comportamento observável. Eles afirmam, além disso, que apenas dois tipos de aprendizagemexplicam a maioria dos comportamentos: o condicionamento clássico (também chamadocondicionamento pavloviano) ou o aprendizado que ocorre quando aprendemos a associar doisestímulos ambientais que ocorrem simultaneamente; e o condicionamento operante, por meio do qual ocomportamento é fortalecido quando seguido por uma conseqüência desejável (reforço) ou enfraquecidoquando seguido por uma conseqüência indesejável (punição).No início da década de 1970, os profissionais conceberam a idéia de um campo de medicinacomportamental como resposta direta ao Behaviorismo. Assim, o novo campo começou a explorar o10