Texto Complementar 1.2. Straub - Saude e doença

Medicina psicossomáticaO modelo biomédico, por intermédio de seu foco nos patógenos, avançou o tratamento de saúdede maneira significativa. Entretanto, foi incapaz de explicar transtornos que não apresentavam causafísica observável como aquelas descobertas por Sigmund Freud (1856-- 1939), que inicialmente obteveformação como médico. As pacientes de Freud exibiam sintomas como perda da fala, surdez e atéparalisia. Um caso particularmente intrigante envolveu uma paciente que relatou perda completa dassensações em sua mão direita. Freud acreditava que esse mal, que ele chamou de "anestesia de luva",era causado por conflitos emocionais inconscientes "convertidos" em forma física. Freud rotulou essasdoenças de transtornos de conversão, e a comunidade médica viu-se forçada a aceitar uma novacategoria de doença.A idéia de que determinadas doenças poderiam ser causadas pelos conflitos psicológicos doindivíduo foi desenvolvida durante a década de 1940 pelo trabalho do psicanalista Franz Alexander.Quando os médicos não conseguiam encontrar agentes infecciosos ou outras causas diretas para artritereumática, Alexander ficava intrigado pela possibilidade de que fatores psicológicos pudessem estarenvolvidos. Segundo o seu modelo do conflito nuclear, a presença de determinados conflitosinconscientes pode levar à presença de queixas físicas (Alexander, 1950). Ou seja, cada doença física éo resultado de um conflito psicológico fundamental ou nuclear. Por exemplo, acreditava-se queindivíduos com "personalidade reumática", que tendem a reprimir a raiva e são incapazes de expressaras emoções, seriam propensos a desenvolver artrite. Descrevendo com cuidado um grande número detranstornos físicos que eram presumivelmente causados por conflitos psicológicos, Alexander ajudou aestabelecer a medicina psicossomática, um movimento reformista dentro da medicina, denominado emdecorrência das raízes psico, que significa mente, e soma, que significa corpo. Por definição, a medicinapsicossomática diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento de doenças físicas supostamente causadaspor processos deficientes na mente. Esse novo campo floresceu e, logo, o periódico PsychosomaticMedicine publicou explicações psicanalíticas para uma variedade de problemas de saúde, incluindohipertensão, enxaquecas, úlceras, hipertireoidismo e asma brônquica.A medicina psicossomática era intrigante e parecia explicar o inexplicável. Entretanto, tinhadiversas fraquezas, que fizeram com que fosse desfavorecida. A mais significativa delas é o fato de quese fundamentava na teoria freudiana. À medida que a ênfase de Freud em motivações inconscientes eirracionais na formação da personalidade perdeu popularidade, o campo da medicina psicossomáticacomeçou a declinar. Além disso, a medicina psicossomática foi questionada pela categorização9