INTERCOOPERAÇÃO MARÇO ABRIL 2016_web

5 • Intercooperação | março • abril/2016
Unimed Cuiabá visita a Cooperativa
O
presidente recém-eleito da Unimed Cuiabá, Dr. Rubens
Carlos de Oliveira Júnior, visitou a Cooperativa e reuniuse
com a diretora-financeira, Dra. Selma Trad, no dia 8
de abril.
O modelo de gestão adotado pelo Conselho de Administração
da Unimed Goiânia tornou-se referência no Sistema Nacional e
tem motivado a visita de vários dirigentes regionais e nacionais,
como foi o caso do presidente da Singular cuiabana.
A Unimed Cuiabá possui mais de 1.200 médicos cooperados
e cerca de 900 colaboradores. Na região, é a maior e melhor
empresa do ramo. E seus 250 mil clientes e 90 mil de intercâmbio
contam com uma ampla rede credenciada. Entre laboratórios,
clínicas e hospitais, são mais de 200 serviços oferecidos.
Para o presidente da coirmã, a visita foi produtiva. “A Unimed
Goiânia está no caminho correto. Possui um crescimento pujante
e sustentável. Consegui ter acesso a bastante conhecimento
que será bastante útil. Estou levando informações sobre parto
humanizado, planejamento estratégico e rede verticalizada”,
contou ele.
Dr. Rubens também acompanhou todas as discussões em
torno do Planejamento Estratégico, realizado nos dias 8 e 9 de
abril, e aproveitou a ocasião para conhecer a sede da Singular
goiana e também se reunir com o presidente Dr. Sizenando da
Silva Campos Júnior.
Para Oliveira Júnior, a participação em reuniões de
Planejamento Estratégico são sempre uma oportunidade para
dialogar com representantes de cooperativas sobre melhorias
para o Sistema, e o fato da Unimed Goiânia estar bem colocada
no ranking nacional a qualifica ainda mais nas discussões.
“Foi um ganho excepcional e serviu também para
avaliarmos o que pode ser utilizado na Unimed Cuiabá.
Sabemos da importância do Planejamento Estratégico para o
bom andamento da cooperativa e devemos sempre investir em
melhorias nas futuras ações.”
O presidente destacou, ainda, que um dos pontos discutidos
entre as diretorias foi a questão do parto humanizado e de que
maneira a alternativa pode ser estimulada pelas operadoras
de saúde. Durante a visita, Rubens também se reuniu com
a diretora-financeira da Unimed Goiânia, Selma Trad, que
enfatizou o encontro pela troca de experiências entre os
dois representantes. “As visitas de outras Singulares ocorrem
com frequência e nos permitem fortalecer o princípio de
intercooperação.”
Conselho de Administração reajusta repasse
da consulta médica
Desde o dia 20 de abril, a Unimed Goiânia reajustou o repasse do valor da consulta médica
para R$ 85,00. A medida faz parte da política de valorização dos médicos cooperados.
“O reajuste foi concedido com muita responsabilidade para não ameaçar a
sustentabilidade da Cooperativa, seguindo a determinação de avançar com segurança. As
medidas de combate aos abusos, especialmente na solicitação de exames, continuam sendo
adotadas para controlar os custos assistenciais e permitir melhorias futuras no ganho dos
nossos cooperados”, explicam os conselheiros.
Conselho de Administração da Unimed Goiânia.
Dr. Rubens Carlos de Oliveira Júnior
Novidade no Guia Médico facilita a consulta pela
rede credenciada
O
grande anseio de tornar a busca do Guia Médico mais fácil e intuitiva se concretizou.
Exigências da ANS obrigaram a seleção de um plano para realização da consulta da
rede credenciada. Por abrigar a rede de todo o Sistema Unimed, o Portal não conseguia
chegar a uma solução que facilitasse a busca. Mas com a integração do sistema de Cadastro
Nacional de Beneficiários (Cadbenef) foi possível facilitar a realização da consulta e ainda
estar de acordo com as exigências dos órgãos reguladores.
A partir de agora, ao digitar o código do cartão completo, o usuário é direcionado para a
tela de filtros e não precisa mais selecionar a rede e o plano, que já vêm preenchidos. O nome
Dra. Selma Trad
do beneficiário aparece na tela, bem
como as informações sobre o plano
contratado. Esta facilidade estava
disponível no Canal do Beneficiário,
e agora está também na área aberta.
Para aqueles que não são
clientes, o processo não mudou. A
seleção da cidade e do estado bem
como do plano e rede continua da
mesma forma. Os sites padrão e a
versão mobile receberão a melhoria
em breve.
Fonte: Unimed do Brasil.
Singular Regional Sul Goiás
aderiu à campanha
nacional contra Dengue, Zika
e Chikungunya e investe em
consumo consciente
A
Unimed Regional Sul Goiás aderiu à campanha nacional de
combate ao mosquito Aedes aegypti, transmissor da Dengue, Zika
e Chikungunya. A ideia é mobilizar a população sobre as medidas
de prevenção para evitar a proliferação do vírus, uma vez que não existem
vacinas e antivirais. A informação e a prevenção são as principais armas
disponíveis para a população. O aumento expressivo dos casos dessas
doenças tem preocupado as autoridades brasileiras de saúde devido a
possível relação do Zika com a Microcefalia.
No dia 22 de fevereiro, o setor de Medicina Preventiva da Unimed
Regional Sul Goiás promoveu, em seu auditório, a palestra “Combatendo
o Aedes aegypti: Dengue, Zika Vírus e Chikungunya”, apresentada pela
equipe da Superintendência de Endemias do município de Itumbiara. O
objetivo foi conscientizar a população sobre a importância de combater o
mosquito.
Examinando casas e quintais, é possível identificar os possíveis locais
de sua proliferação. Os participantes receberam materiais informativos
sobre as doenças, métodos de limpeza de caixas d’água, calhas e lajes e
viram amostras da evolução do mosquito, desde o ovo até a fase adulta
(larvas e mosquitos). Foram apresentados o ciclo reprodutivo do mosquito
e as respectivas doenças com todos os seus sinais e sintomas. A principal
dica é ficar atento ao aparecimento dos sintomas: febre, dores de cabeça,
nas articulações e nos músculos.
Consumo consciente
O Programa Consumo Consciente da Unimed Regional Sul Goiás está
sendo desenvolvido desde o ano passado para incentivar mudanças que
promovam o consumo responsável dos recursos naturais e tecnológicos,
diminuindo o impacto ambiental, a consequente redução de custos e
fortalecendo o desenvolvimento humano voltado para a sustentabilidade.
Para isso, foram fixadas tags (peças informativas) em locais
estratégicos, chamando atenção para pequenas mudanças de atitudes no
uso de lâmpadas, torneiras, ar-condicionado, monitores, computadores,
bebedouros e impressoras.
Blitz educativas também são realizadas para medir a adesão dos
colaboradores quanto à utilização consciente dos recursos, além de
orientações e dicas diversas. O monitoramento de água, energia elétrica,
telefone, impressões e copos descartáveis ocorre por indicadores, tanto da
operadora quanto do Hospital Unimed.
Os colaboradores recebem gratuitamente squeezes para evitar a
utilização de copos descartáveis. Para o café, é incentivado o uso de canecas
por meio de uma brincadeira bem-humorada, o “Amigo Caneca”, que gera
maior interação entre os colaboradores. Nela, cada participante recebe o
nome de um amigo antes das trocas das canecas entre eles, que são todas
criativas e personalizadas.
Coordenação Editorial
Departamento de Marketing
Revisão
Julieta Garcia
EXPEDIENTE
Intercooperação é um orgão de divulgação da Unimed Goiânia
voltado para as Singulares de Goiás e Tocantins.
Edição e Jornalista Responsável
Armando Araújo - GO 554 JP
Editoração Eletrônica
Ricardo Nemoto
Redação
Claudia Nunes - GO 719 JP
Fotografia
Fotolia / Léo Iran/ Marketing
Cooperativismo
médico se
fortalece em
Goiás
Dr. Sizenando da Silva Campos Jr.
Criada em 2014 e aprovada pelo Fórum Unimed
do Brasil no dia 27 de abril de 2016,
a Federação das Cooperativas Singulares
Unimed do Estado de Goiás (FEGO) é a mais nova
unidade cooperativa de segundo grau do Sistema
Nacional Unimed. Por não possuir a função de operadora
de planos de saúde, a FEGO é uma instituição
cooperativa de representação político-institucional
com o objetivo de prestar serviços de excelência às
federadas (associadas), observando os princípios democráticos
da gestão participativa e da economia de
escala.
Além disso, está focada em garantir um Custo
Administrativo baixo com Taxa de Intercâmbio
reduzida. Em seu Plano de Trabalho para este ano,
consta oferecer o serviço de Call Center, a Assistência
Judiciária no segundo grau de Jurisdição e o Serviço
de Transporte Aeromédico Unificado e Proporcionalizado,
dentre outros, observando a expertise
das Singulares sócias, tendo como pano de fundo os
princípios e a prática da Atenção Integral à Saúde.
A mais nova Federação é integrada por cinco
Singulares goianas (Unimed Goiânia, Unimed Jataí,
Unimed do Oeste Goiano, Unimed Regional Sul de
Goiás e Unimed Rio Verde) que abrangem 102 municípios
com uma área de extensão superior a 124
mil Km 2 e uma população de mais de 3,5 milhões de
habitantes, sendo responsável por um Produto Interno
Bruto (PIB) superior a R$ 65 bilhões. Ademais,
possui mais de 3 mil 300 médicos cooperados que
prestam assistência médico-hospitalar e laboratorial
para cerca de 500 mil beneficiários.
Esses números indicam a sua importância e seu
potencial para fortalecer o movimento das cooperativas
médicas na região e no país, a exemplo de
outras federações estaduais como a do Mato Grosso,
Mato Grosso do Sul e a Regional Federação Goiás,
Tocantins e Distrito Federal.
A experiência acumulada das Singulares que a
compõem nos permite assegurar que a FEGO representa
um novo marco para o cooperativismo médico
no estado de Goiás e se coloca à disposição das demais
coirmãs.
ANS - Nº 382876
Goiânia
www.unimedgoiania.coop.br Nº 37 | Ano 7
Unimed Goiânia elabora Planejamento Estratégico
Nos dias 8 e 9 de abril, os membros do Conselho de Administração (Consad),
representantes do Conselho Fiscal, gerentes e coordenadores, que têm papel
estratégico na condução da Cooperativa, reuniram-se em um workshop com
consultores do Instituto de Acreditação e Gestão em Saúde (IAG Saúde) para concluir
a segunda fase de elaboração do Planejamento Estratégico (PE) para o período de
2016/2020.
O diretor de Planejamento e Controle, Dr. Breno de Faria, responsável pela coordenação
do PE, explica que, na primeira fase, houve uma reunião entre os consultores do IAG e os
gerentes da Cooperativa para avaliação do cenário interno de desafios e oportunidades.
O workshop teve a mediação do Dr. Renato Couto, diretor do IAG Saúde, com a
participação da consultora atuarial, Jaqueline Barbosa, e do consultor em Modernização
de Modelos Assistenciais da empresa PHD Consult, Daniel Peixoto de Albuquerque.
Ao fazer a abertura do encontro, o presidente da Cooperativa, Dr. Sizenando da Silva
Campos Jr., deu boas-vindas aos participantes, desejando-lhes pleno sucesso. “Na vida
devemos planejar para viver. Aqui, vamos definir indicadores, estabelecer premissas,
metas e como superar nossos desafios”, destacou.
Em sua apresentação, Dr. Renato Couto
citou o economista Michael Porter: “No
limiar do século XXI, as empresas que não
tiverem uma visão clara de como serem
diferentes e únicas serão devoradas pela
concorrência.” Ele apresentou de forma
clara como construir um mapa estratégico,
quais ferramentas e processos utilizar,
detalhando as relações de causa e efeito
entre os objetivos definidos. O cenário do
sistema de saúde e o mercado de trabalho
médico também foram analisados para
contextualizar a discussão a respeito da
inevitável mudança do modelo de assistência à saúde.
Na oportunidade, o diretor do Instituto destacou a necessidade de mudança do
modelo de compra de serviços para conter o desperdício e considerou a implementação
do Diagnosis Related Group/Grupo de Diagnósticos Relacionados (DRG) como vital para
o Sistema de Saúde.
Em sua avaliação, a Unimed Goiânia está bem posicionada e tem avançado muito,
graças aos sucessivos processos de planejamento implementados. Como exemplo,
o diretor do IAG Saúde citou uma série de ações da Cooperativa que anteciparam
futuras exigências e resoluções de órgãos oficiais como a Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS).
“Quando a Unimed Goiânia fez
sua acreditação pela RN 277, não
havia obrigatoriedade, era apenas
voluntária e, agora, na avaliação da ANS,
mensurada pelo IDSS, já está acreditada
e bem avaliada. São poucas as operadoras
brasileiras, apenas 5 em 1.000, que o
fizeram. A qualificação da rede é outro
exemplo. Foi estabelecido um programa
de avaliação da qualidade da assistência
da rede prestadora. Essa ação veio antes
da diretriz da Agência, publicada em
janeiro deste ano”, explicou.
Outra antecipação importante foi o já
citado DRG. A Cooperativa foi uma das
primeiras do Brasil a usar essa metodologia
para análise de sua rede assistencial.
“Hoje, temos 49 milhões de usuários
da saúde suplementar e operadoras
que cobrem 5 milhões de usuários. A
Unimed Goiânia foi pioneira e está com
uma expertise muito à frente”, disse.
Segundo Couto, também é da Cooperativa
a melhor política de verticalização do
Brasil. “Nenhuma operadora verticalizou
tão sabiamente como a Unimed Goiânia,
seu modelo de gestão é padrão ouro
nacional, e ela está entre as melhores do
país. Em um mercado em que 50% delas
fecharam na última década, isso é bastante
importante”, completou.
A consultora atuarial Jaqueline Barbosa
fez uma exposição sobre a performance
do custo assistencial da Unimed Goiânia,
destacando a importância de reduzilo
para alcançar o patamar desejável e
indicado pela ANS.
1 • Intercooperação | março • abril/2016

Para Dr. Breno de Faria, a segunda
etapa do processo de elaboração do
Planejamento Estratégico (workshop
realizado nos dias 8 e 9) foi muito
proveitosa e “importante para consolidar
os caminhos que a Unimed Goiânia quer
trilhar nesses quatro anos, para saber
aonde queremos ir e qual é a nossa missão”,
destaca, lembrando que a elaboração do
PE está constituída em cinco etapas.
As próximas três fases envolverão os
resultados de pesquisas já em andamento
junto aos cooperados e de mercado,
acompanhados da análise do ambiente
externo. Posteriormente, a proposta será
discutida com os membros do Conselho
de Especialidades.
Por sua vez, Dr. Sérgio Baiocchi
Carneiro, diretor de Mercado, apresentou
Transversalidade
No dia 9, os participantes debateram o esboço do Planejamento Estratégico, que será
sistematizado pela empresa encarregada da mediação do trabalho, para a avaliação dos
membros do Consad em uma reunião posterior.
No encerramento do encontro, o presidente da Cooperativa agradeceu o trabalho de
mediação realizado pelo Dr. Renato Couto, a participação de todos e chamou atenção
para a importância da transversalidade.
CONSAD
“Temos percebido a necessidade de sermos mais
transversais. Nessa gestão, devemos investir nisso e
nas parcerias entre as várias áreas, principalmente nas
diretorias e nas gerências. Os resultados, com certeza,
serão bem melhores a partir desse comprometimento
com a transversalidade”, observou Dr. Sizenando.
“As primeiras fases da elaboração do Planejamento Estratégico
2016/2020 nos permitiram fazer uma leitura precisa
dos pontos fortes e fracos da Cooperativa. A partir dessa
discussão, temos condições de definir metas e ações a médio,
curto e longo prazos capazes de melhorar nossa performance
no mercado”, avaliaram os membros dos Conselhos
de Administração, Fiscal e de Especialidades presentes.
Programa de Acreditação aponta oportunidades
de melhoria
Acreditada no nível 1 (Selo Ouro)
pelo Programa de Acreditação de
Operadoras de Planos Privados
de Assistência à Saúde, instituído pela
Resolução Normativa (RN) nº 277 da ANS,
a Unimed Goiânia passou por auditoria de
manutenção, que ratificou os progressos já
obtidos e oportunidades de melhoria.
A certificação de qualidade é renovada
a cada quatro anos. Em 2018, ocorrerá a
Auditoria de Extensão da Acreditação. Até
lá, a Unimed Goiânia passa por auditorias
anuais de manutenção do Selo Ouro feitas
a Análise e Monitoramento do Mercado de Planos de Saúde – Local e Nacional, um
estudo completo e panorâmico do Sistema de Saúde Suplementar do Brasil, que
trouxe a evolução dos beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, taxa
de cobertura, tipo de contrato, taxa de sinistralidade e outros aspectos econômicofinanceiros.
Ainda no primeiro dia das discussões, as informações das gerências da Cooperativa
foram otimizadas pelo mediador do encontro e apresentadas para a plenária no dia
seguinte.
pelo Instituto Nacional de Qualidade e
Desenvolvimento Social (ISOPOINT),
empresa certificadora.
A auditoria de 2016 foi realizada nos
dias 23 e 24 de março, pelas auditoras
Márcia Christo e Eliane Silva, que
apontaram oportunidades de melhoria
a serem implementadas conforme
requisitos da RN nº 277.
“Estamos desenvolvendo um trabalho
contínuo, visando à manutenção do Selo
Ouro e, consequentemente, das boas
práticas. O programa de acreditação
deixou conceitos enraizados na Unimed
Goiânia que servirão para enfrentar todos
os desafios, como a melhoria contínua,
o desenvolvimento de indicadores da
qualidade e o investimento na satisfação
dos beneficiários, por exemplo. Aderimos
de forma voluntária ao programa e, hoje,
colhemos bons frutos de nossa decisão,”
garante o diretor de Planejamento e
Controle, Dr. Breno de Faria.
Foi em abril de 2015 que a
Unimed Goiânia entrou para o seleto
grupo de operadoras que atenderam
voluntariamente à Resolução Normativa
nº 277 e conquistou o Selo Ouro. O
Programa de Acreditação de Operadoras
de Planos Privados de Assistência à Saúde,
instituído pela referida RN, tem como
objetivo certificar a qualidade assistencial
das operadoras de planos de saúde, de
acordo com a avaliação feita por entidades
de acreditação homologadas pela
agência e obrigatoriamente habilitadas
pelo Instituto Nacional de Metrologia,
Qualidade e Tecnologia (INMETRO).
A análise das empresas leva em conta
diversos pontos para conceder a certidão,
como administração, estrutura e operação
dos serviços de saúde oferecidos,
desempenho da rede de profissionais e de
estabelecimentos de saúde conveniados e
nível de satisfação dos beneficiários.
A certidão de acreditação pode ser
conferida em 3 níveis:
Nível I: operadoras de planos de saúde
avaliadas entre 90 (noventa) e 100 (cem)
pontos;
Nível II: operadoras de planos de saúde
avaliadas entre 80 (oitenta) e 89 (oitenta
e nove) pontos;
Nível III: operadoras de planos de saúde
avaliadas entre 70 (setenta) e 79 (setenta
e nove) pontos.
Cooperativa é destaque no 31º Prêmio Jaime Câmara
A Unimed Goiânia recebeu o Troféu Ouro com as seguintes peças criadas pela Agência AMP:
TV
Categoria Institucional
VT “Tempo”
Rádio
Categoria Varejo
Spot “Vacinação contra a Gripe”
Jornal
Categoria Institucional
Anúncio “Aids - O melhor remédio
ainda é a prevenção”
Revista
Peça “Ajuda para parar de fumar”
Ao todo foram entregues 55 troféus
aos melhores profissionais, agências
e anunciantes que demonstraram seu
talento e criatividade. E a disputa foi
acirrada. Para os primeiros lugares, por
categoria, foi entregue o Troféu Ouro.
Aqueles que tiveram maior pontuação
ganharam também os prêmios TOP em
cada categoria.
A novidade desta edição foi que, além
de TV, Jornal, Rádio e Internet, a premiação
Troféu Ouro passou a contar também com
a categoria Revista.
“Estamos orgulhosos de todos os
prêmios, mas especialmente da premiação
para Revista, por ser uma novidade e a
Cooperativa ter sido premiada também
nessa área. Ao contrário da maioria das
empresas que deixaram de investir na
valorização de suas marcas devido a crise
econômica, a Cooperativa fez o contrário
por entender que uma boa imagem
contribui para a fidelização dos clientes e
para alcançamos bons resultados”, afirma
o diretor de Mercado, Dr. Sérgio Baiocchi
Carneiro.
2 • Intercooperação | março • abril/2016 3 • Intercooperação | março • abril/2016
Os melhores da propaganda goiana no ano de 2015 foram
estrelas da cerimônia de entrega do 31º Prêmio Jaime
Câmara, realizada no dia 13 de abril. A Unimed Goiânia
recebeu o Troféu Ouro em quatro áreas. Os grandes vencedores
dos prêmios Agência do Ano, Anunciante do Ano e Profissional
de Criação do Ano foram, respectivamente, AMP Propaganda,
Detran e Rodrigo Almeida.
Eles receberam os prêmios das mãos dos vice-presidentes
do Grupo Jaime Câmara (GJC), Ronaldo Borges Ferrante, Breno
Machado e Maurício Menezes Duarte. O lobo-guará, que
simboliza o Cerrado, continua estilizado no troféu e faz analogia
às boas ideias que devem ser preservadas.
Foram inscritas 400 peças, distribuídas
em cinco categorias: campanha,
institucional, produtos e serviços, varejo e
serviço público, social e comunitário, além
das categorias únicas de internet e revista.
“Queremos parabenizar todos os
profissionais envolvidos na criação e
briefing de cada campanha, que fazem
parte do nosso Setor de Marketing
e da AMP, também premiada como
melhor agência do ano. Agradecemos
a criatividade e a sensibilidade
para compreenderem a mensagem
que desejamos transmitir a toda a
comunidade”, afirmaram os integrantes
do Conselho de Administração da
Unimed Goiânia.
Fonte: O Popular e Unimed Goiânia.
Centro de Diagnósticos Unimed recebe
visita da coirmã de Anápolis
No dia 2 de março, o Centro de Diagnósticos Unimed recebeu
a visita de Mauro Paiva, diretor Administrativo da Unimed
Anápolis, Márcio Alves, gerente de relacionamento da
coirmã, e Vicente de Paula, gerente Administrativo, que foram
acompanhados pelo diretor e gerente Administrativos da Unimed
Goiânia, Dr. João Damasceno Porto e Kleber Pio, respectivamente.
Eles conheceram a estrutura dos principais pavimentos
administrativos e do Centro de Diagnósticos, destinados à realização
dos exames.
Dr. João Damasceno Porto apresentou as características
sustentáveis da obra e explicou para os visitantes os padrões de
qualidade seguidos na construção e, posteriormente, na prestação
dos serviços.
“Estamos seguindo todas as recomendações da Unimed
do Brasil no desenvolvimento de um projeto de sinalização
e comunicação interna e padronização dos móveis para
montagem dos diversos espaços funcionais. Também
seguimos rigorosamente toda a legislação técnica para montar
com segurança os ambientes adequados para a realização
de exames complexos como o PET scan, por exemplo, cujo
projeto técnico é acompanhado e fiscalizado pela Comissão
Nacional de Energia Nuclear (CNEN)”, esclarece o diretor
Administrativo da Unimed Goiânia, ao destacar que a unidade
deverá receber a respeitada certificação internacional
Leadership in Energy and Environmental Design (LEED),
concedida apenas para construções sustentáveis em todo o
mundo.
Mauro Paiva deu os parabéns ao Conselho de
Administração pela qualidade do Centro de Diagnósticos.
“Ficamos extasiados com essa obra. Magnífica. É uma obra
que irá acrescentar muito ao cooperativismo médico e à
medicina goiana”, disse ele.
Vicente de Paula também ficou impressionado com a
estrutura do prédio. “Excelente acabamento. É uma obra que
foi bem planejada. Realmente, uma construção moderna e de
primeira qualidade”, disse.
“Gostei muito. Uma construção muito moderna e funcional
que, com certeza, vai gerar bons resultados”, manifestou-se
Márcio Alves.
Coirmã de Natal visita a Unimed Goiânia
Dirigentes da Unimed Natal, Dra.
Edailna Melo Dantas (vicepresidente)
e Thiago Lajus
(superintendente de Mercado), vieram a
Goiânia para conhecer o funcionamento
da Corretora Unimed Goiânia, no dia
7 de abril, e foram recepcionados pelo
gerente de Mercado, Afrânio Ferreira, e da
Corretora, Amarizio Ribeiro. Em seguida,
reuniram-se com o presidente da Unimed
Goiânia, Dr. Sizenando da Silva Campos
Jr., e o diretor de Mercado, Dr. Sérgio
Baiocchi Carneiro, na sede administrativa.
Na oportunidade, foram tratados
diversos assuntos e reafirmado
o fortalecimento da parceria e
intercooperação entre as coirmãs. “Para
nós, é importante manter o intercâmbio
de conhecimento e ideias. Isso fortalece
o cooperativismo e o Sistema Nacional
Unimed”, disseram os diretores da
Cooperativa.
O interesse pela Unimed Goiânia surgiu
quando Thiago Lajus, que assim como
a Unimed Goiânia faz parte do Comitê
Nacional de Mercado, assistiu a uma
apresentação feita por Afrânio Ferreira
sobre comercialização de produtos.
“Viemos aqui para nos espelhar no que
foi bem feito e pode gerar bom resultado
para a Unimed Natal. Foi fantástico. Foi
um dia que valeu por um ano. Volto com
um projeto definido, com várias metas
a serem conquistadas. Estou cheio de
ideias”, garantiu ele.
Para a vice-presidente, Dra. Edailna
Melo, a Cooperativa foi escolhida para
essa ação de bench marketing porque é
muito conceituada no Sistema Nacional.
“Não temos dúvida de que a experiência
vai nos ajudar muito. Ao chegar em Natal,
já vamos começar a trabalhar e, com
certeza, vamos continuar precisando de
orientações. Nossa Corretora é pequena
e precisa aperfeiçoar seus processos.
Estamos levando muitas informações
sobre intercâmbio, faturamento, modelo
de contratos e vendas. Encontramos
muitas novidades. Por exemplo, no nosso
modelo de contrato, o beneficiário precisa
assinar 28 vezes. Aqui, são necessárias
apenas quatro. Essa troca de informações
vai significar um grande avanço para nós”,
explicou.
A Unimed Natal possui 131 mil
beneficiários e é considerada a maior e
mais completa rede de assistência médica
do Rio Grande do Norte. Com 38 anos de
atuação, a cooperativa médica potiguara
continua sendo a marca mais lembrada
pelos potiguares. Em 2014, recebeu 53%
das citações diretas e conquistou, pela
oitava vez, o prêmio Top Natal.
Conta com 1.408 médicos cooperados
e uma ampla rede credenciada formada
por 14 hospitais, 36 laboratórios e 146
clínicas, além de uma complexa estrutura
de serviços próprios. O Hospital Unimed
Natal é o único do estado com Selo de
Acreditação Hospitalar, fornecido por
instituição credenciada à Organização
Nacional de Acreditação (ONA).
Seus três Centros Médicos, juntos,
oferecem 17 especialidades, sendo um
deles dedicado exclusivamente ao
atendimento pediátrico. Possui ainda
Farmácia e Laboratório próprios, um
Centro de Imagem equipado com o que
há de mais avançado na medicina de
diagnóstico por imagem, além de uma
Unidade de Fisioterapia e Reabilitação.
“Nos últimos anos, o acirramento
da concorrência no mercado de planos
de saúde, a fiscalização e a intervenção
exagerada da Agência Nacional de
Saúde Suplementar contribuíram
para o fortalecimento do princípio
cooperativista de intercooperação e a
troca de experiências entre as Singulares
do Sistema Nacional Unimed. Com isso,
todos ganham”, ressaltam os dirigentes da
Unimed Goiânia.
Agência Reguladora atualiza correspondência
entre SIP e TUSS
A
ANS informa que estão disponíveis para consulta as planilhas
atualizadas com as correspondências entres os campos de
eventos do Sistema de Informações de Produtos (SIP) e os
códigos dos procedimentos listados pela Terminologia Unificada em
Saúde Suplementar (TUSS).
É importante que as operadoras padronizem o preenchimento dos
campos de eventos do SIP de acordo com esse “DE/PARA”, a fim de
aumentar a consistência dos dados enviados.
A padronização do preenchimento dos campos do SIP
é uma importante iniciativa para aumentar a consistência
dos dados enviados, pois determina com precisão os
atendimentos, procedimentos e internações a serem
incluídos nos diversos campos do Sistema.
A atualização teve como base a Tabela 22 -
Terminologia de Procedimentos e Eventos em Saúde do
Padrão TISS, Representação de Conceitos em Saúde, de
janeiro de 2016. A planilha 1 lista todos os procedimentos
da TUSS, compatibilizando-os com os grandes grupos
do SIP (A. Consultas Médicas; B. Outros Atendimentos
Ambulatoriais; C. Exames; D. Terapias; E. Internações; I.
Procedimentos Odontológicos), para que as operadoras
possam informar os totais de cada um destes eventos.
Por sua vez, a planilha 2 lista internações, atendimentos
e procedimentos específicos, que são utilizados pela ANS
para monitorar aspectos gerenciais e assistenciais das
operadoras, especialmente por meio do Monitoramento
do Risco Assistencial e do Programa de Qualificação de
Operadoras.
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