EDIÇÃO 07

A
Transtorno de
aprendizagem
Associação Americana de Psiquiatria, em seu
manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais (DSM – IV) define transtornos de
aprendizagem como “um funcionamento acadêmico
substancialmente abaixo do esperado, tendo em
vista a idade cronológica, medidas de inteligência e
educação apropriadas à idade”. Essas inabilidades
não são decorrentes de transtornos físicos, doenças
neurológicas, transtornos invasivos do desenvolvimento
ou de déficits cognitivos. Trata-se de um distúrbio
neurobiológico, de etiologia multifatorial e
com grande influência das características genéticas
e ambientais.
O diagnóstico desses transtornos é feito através
da aplicação de testes padronizados e aplicados
de forma individual. Esse teste contempla áreas da
leitura, matemática e escrita. São positivos quando
apresentam resultados abaixo do esperado para
idade, inteligência e nível de escolarização.
A dislexia é um transtorno específico da leitura
bastante frequente, acomete cerca de 5 a 10% das
crianças em idade escolar. É caracterizada por di-
ficuldades em decodificar palavras isoladas. Essa,
resulta de uma deficiência no processo fonológico
e leva a um desempenho abaixo do esperado
na leitura, na compreensão de palavras e na interpretação
de textos. Recentemente estudos feitos
utilizando exames de neuroimagem evidenciaram
diferenças no funcionamento de cérebros de pacientes
disléxicos e não disléxicos. Observou-se
que, em pacientes disléxicos, havia uma disfunção
em regiões mais posteriores do hemisfério cerebral
esquerdo, as quais estão envolvidas na análise fonológica
e no processamento visual das palavras.
Dentre os transtornos que afetam o desenvolvimento
das habilidades de linguagem escrita temos
a disortografia e a disgrafia. A disortografia
caracteriza-se pela ocorrência de erros ortográficos,
incapacidade de compor textos escritos mais elaborados
e pela utilização inadequada de regras de
pontuação.Outro transtorno conhecido, a disgrafia,
Neurologia
Pediatria
afeta a qualidade da escrita, que por sua vez. altera
o traçado e a grafia. Nesse caso, as letras podem ser
excessivamente grandes ou pequenas, o traçado
muito leve ou grosseiro, dentre outras características
que tornam o traçado ilegível.
A discalculia é caracterizada por uma inabilidade
em realizar tarefas que envolvam números, resolução
de problemas e conceitos matemáticos. Em
torno de 1% das crianças em idade escolar podem
apresentar tal distúrbio.
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
(TDAH) é definido pela presença de três sintomas:
desatenção, hiperatividade e impulsividade
em níveis disfuncionais. Sabemos que a atenção é
a porta de entrada da informação, a qual tem papel
fundamental no aprendizado, pois ela facilita a
percepção, a memorização e a resposta motora. A
prevalência do TDAH na população é de 5%, e está
frequentemente associada a outros transtornos de
aprendizagem. Vimos que a dislexia acomete de 5
a 10% das crianças, quando comparados àquelas
com TDAH esse número sobe para 40%.
Os transtornos de aprendizagem acometem um
grande número de crianças em idade escolar. Geram
importante sofrimento e desgaste emocional
não só para os alunos, mas também para os seus
familiares e para a escola. Causam desinteresse e
desmotivação pela vida acadêmica, levando a uma
maior taxa de abandono escolar nessa população.
O diagnóstico dessas condições ainda é um grande
desafio para todos os profissionais envolvidos
no atendimento a essas crianças ou adolescentes.
Diagnósticos diferenciais devem ser levados em
conta e afastados, quando necessário, pelo médico
especialista para que assim seja definida uma melhor
proposta de intervenção terapêutica.
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