Revista +Saúde - 2ª Edição

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PEELINGS QUÍMICOS 14, PEELINGS QUÍMICOS Peelings químicos consistem na aplicação de agentes que destroem as camadas superficiais da pele, seguindo-se, então, da sua regeneração, com uma aparência geral melhorada. É uma forma de esfoliar e acelerar a renovação da pele. Pode ser superficial, médio e profundo. Os peelings superficiais precisam ser feitos em séries, e sua descamação costuma ser fina, enquanto os médios e profundos são realizados em aplicações únicas ou em séries, com descamação mais intensa e formação de crostas. Cada paciente deve ser avaliado pelo dermatologista que indicará o melhor tratamento. Além da “troca” de pele, dependendo do nível, o peeling pode estimular a derme para a produção de um novo colágeno. Geralmente, o peeling é feito na pele do rosto, mãos e pescoço, com a finalidade de remover manchas, marcas de acne, amenizar flacidez e cicatrizes, tratar o envelhecimento da pele ou o dano causado pelo sol, mas pode ser usado também em outras áreas, por exemplo, para tratamento de estrias e manchas escuras na virilha, axilas e foliculites. - PREPARAÇÃO DA PELE: A pele deve ser preparada 15 a 30 dias antes do procedimento com alguns ácidos, por exemplo, a tretinoína tópica, associada ou não a despigmentantes como a hidroquinona. É muito importante a conscientização e a adesão do paciente em relação a necessidade de fotoproteção diária com um protetor de amplo espectro, ultravioleta A e B , e fator de proteção solar, no mínimo, de 30. Os principais objetivos dessa preparação são: afinar a pele para que o agente penetre de maneira uniforme e evitar a pigmentação pós-inflamatória, minimizando as complicações. O paciente deve ser bem orientado quanto aos benefícios e as limitações do tratamento, evitando-se as expectativas irreais e possíveis complicações. O dermatologista é o responsável por determinar qual a melhor substância a ser utilizada, levando-se em conta o tipo de pele, a idade, a região onde se aplicará o peeling e o objetivo que se pretende alcançar de cada paciente. - PRINCIPAIS AGENTES QUÍMICOS UTI- LIZADOS NO CONSULTÓRIO MÉDICO: • Ácido retinóico; • Ácido tricloroacético; • Solução de Jessner; • 5-fluoracil; • Ácido salicílico; • Ácido glicólico; • Ácido mandélico; • Fenol. -TÉCNICAS DE APLICAÇÃO: Os peelings químicos não devem ser realizados se houver exposição solar, durante a gravidez, se existir alguma “ferida” aberta no local a ser tratado, se estiver sob estresse físico e mental ou apresentar hábito de “cutucar” a pele. As expectativas devem ser condizentes com cada tratamento. Proteção solar adequada é imprescindível!!! O primeiro passo para iniciar o tratamento com peeling químico é a limpeza cuidadosa da pele com um agente que remove o excesso de oleosidade. Antes da aplicação da solução química, os olhos e os cabelos são protegidos. Inicia-se então a aplicação da solução química em pequenas áreas da pele. A aplicação pode ser feita em uma só sessão ou em uma série delas, o que traz melhores resultados. Durante o procedimento, o paciente sente uma sensação de ardor, o que é absolutamente normal. De acordo com o grau de penetração na pele, o peeling pode ser muito superficial (remove a camada córnea), superficial (atinge somente até a camada basal), médio (atinge até a derme papilar) e profundo (atinge até a derme reticular).
- QUAIS OS BENEFÍCIOS DO PEELING QUÍMICO? O peeling químico proporciona a sua pele uma camada nova, geralmente com uma textura mais lisa e coloração mais uniforme. Ainda, o procedimento estimula o crescimento de novas células e a diminuição das rugas. Veja abaixo alguns dos benefícios do peeling: • redução da oleosidade; • clarear sardas, melasma e manchas da idade e do sol; • diminuir cicatrizes de acne; • prevenção de espinhas; • cuidado com estrias; • melhorar rugas; • melhorar aparência e textura da pele; • na diminuição das lesões pré-malignas como as queratoses actínicas; • manchas nas axilas, virilha e picada de insetos; • foliculites. - EVOLUÇÃO E CUIDADOS PÓS-PROCE- DIMENTO: Após um peeling químico superficial a pele se refaz em um a quatro dias; já os peelings médios e profundos constituem uma ferida cuja cicatrização inicia-se em 24 horas e se completa dentro de 7 a 15 dias. As principais orientações são: • utilizar filtros solares várias vezes ao dia; • evitar exposição solar; • limpeza da pele com sabonetes líquidos suaves; • utilizar compressas geladas com soro fisiológico ou água termal; • não remoção das “casquinhas”; • não utilização de ácidos durante esse período; • retorno a clínica para avaliação periódica. - COMPLICAÇÕES: Após um peeling, a pele fica vermelha, inchada e muito sensível. Normalmente, estes efeitos se resolverão depois de alguns dias, porém em peelings profundos o tempo de recuperação é muito maior. O peeling químico é um procedimento de execução fácil e rápida, mas que pode evoluir com complicações, e quanto maior for a profundidade do peeling, maiores as chances de complicações. Por isso, é de fundamental importância que o médico tenha conhecimento da anatomia e da fisiologia da pele, das doenças preexistentes do paciente, e que esteja familiarizado com os agentes escolhidos para a realização do peeling. Dentre as complicações, podem ser citadas: erupção acneiforme, hipercromia pós-inflamatória, eritema persistente, hipocromia, infecção bacteriana, fúngica ou viral. Não esqueça que os peelings só devem ser realizados por médicos capacitados para o uso das técnicas e acompanhamento do paciente no pós- -procedimento!!! PEELINGS QUÍMICOS ,15
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