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QUA 2 AGO 2017 | SAÚDE | 1
DR. JOÃO MARQUES
Farmacêutico da Farmácia do Caniço
joao.marquesfarmaciadocanico.pt
PRISÃO DE VENTRE
— QUANDO OS INTESTINOS VÃO DE FÉRIAS
Amudança de ambientes e
de hábitos (incluindo os
alimentares) que as férias
normalmente propiciam
muitas vezes acarretam alterações
digestivas, das quais a
“prisão de ventre” não será a menos
comum. Pode, assim, ocorrer
uma redução da frequência da defecação
com diminuição do volume
fecal ou dificuldade em evacuar
fezes duras e escassas. Podem
mesmo instalar-se desconforto abdominal,
com a sensação de “inchaço”,
e dores nas costas, assim
como alguma falta de apetite e/ou
náuseas.
Trata-se de uma situação esporádica,
facilmente identificável por
qualquer indivíduo conhecedor
dos seus ritmos habituais e, na
maioria das vezes, ultrapassável
com alguns ajustes alimentares,
maior ingestão de fibra e de líquidos,
ou com o recurso temporário
a um laxante de venda livre.
Questão mais difícil se coloca
quando o quadro acima apresentado
é o “normal”, a vivência quotidiana
descrita por expressões
como “os meus intestinos são preguiçosos”
ou “normalmente sou
um bocado dureiro(a)”. Nestes casos,
o recurso repetido e prolongado
a laxantes sem qualquer
aconselhamento especializado e
sem a adoção de hábitos saudáveis,
pode tornar-se numa das causas
do problema - o uso crónico de
laxantes estimulantes pode conduzir
a um agravamento da situação,
com perda de tónus muscular
liso abdominal e da enervação
intrínseca.
Como lidar, então, com a “preguiça”
intestinal? Antes de mais,
é necessário recordar que o mito
instalado de que é obrigatória
uma dejeção diária é falso, a verdade
é que os ritmos individuais
são diferentes e tanto pode ser
considerado normal defecar duas
vezes por dia, como três vezes por
semana, desde que se trate do ritmo
pessoal habitual e não implique
qualquer mal-estar. Posto isto, nos
casos de “defecação insatisfatória
que resulta em evacuação pouco
frequente, passagem difícil de fezes
ou ambas” [Sintomas que, para
The American College of Gastroenterology,
se inscrevem na definição
de obstipação] que não é devida
nem a patologia existente, que deverá
ser tratada (como no caso
das hemorroidas que podem provocar
o receio de defecar), nem a
condição específica (a gravidez
acarreta frequentemente problemas
de obstipação), nem a medicamentos
em toma prolongada
(alguns analgésicos, suplementos
de ferro, antiácidos com alumínio,
anticonvulsivantes, alguns laxantes,
etc.), cuja substituição poderá
ser avaliada pelo médico prescritor,
há quatro regras de ouro a seguir:
Bons hábitos de casa de banho
– Ignorar repetidamente a necessidade
de defecar, pode estar na
origem da obstipação: aumentar
o tempo de permanência das fezes
no cólon vai fazê-las secar e endurecer,
além de que o organismo é
“É necessário
recordar que o mito
instalado de que é
obrigatória uma
dejeção diária é falso,
a verdade é que os
ritmos individuais são
diferentes e tanto
pode ser considerado
normal defecar duas
vezes por dia, como
três vezes por semana,
desde que se trate do
ritmo pessoal habitual
e não implique
qualquer mal-estar”.
ensinado a ignorar o estímulo nervoso;
Pelo contrário, deve procurar
educar os seus intestinos, visitando
regularmente a casa de banho (de
manhã, após o pequeno-almoço,
é um momento particularmente
favorável), sem pressas e assumindo
uma postura correcta.
Alimentação rica em fibra – Os
alimentos ricos em fibra (vegetais,
fruta e cereais integrais) são fundamentais
para um funcionamento
regular dos intestinos: as fibras
retêm água, aumentando o volume
fecal e tornando as fezes brandas,
o que facilita a sua progressão
através do intestino grosso; Além
disso, são alimentos que aumentam
o tempo de mastigação, o que
também contribui para a resolução
do problema; Tomar um suplemento
de fibra pode ser útil nestes
casos, podendo ser usado prolongadamente
sem causar prejuízos,
otimizando até a sua eficácia, e
com o benefício adicional de contribuir
para a redução dos níveis
do colesterol no sangue.
Suficiente ingestão de água e
outros líquidos – Manter o organismo
hidratado contribui para a
manutenção de movimentos intestinais
regulares e um cólon saudável,
além de que o consumo diário
de 1,5 a 2 litros de água vai
permitir que a fibra ingerida produza
os seus benefícios.
Atividade física regular – Caminhar,
correr, nadar, andar de bicicleta,
ou outro exercício praticado
regularmente ajuda a manter o
tónus muscular, designadamente
o abdominal, necessário à facilitação
do trânsito intestinal, evitando
o endurecimento das fezes.
Ocasionalmente poderá mesmo
haver necessidade de recorrer a
laxantes. Neste caso, devem preferir-se
os que aumentam o volume
fecal ou a sua hidratação aos que
estimulam o peristaltismo intestinal
ou aos salinos, que provocam
grande chamada de água ao intestino.
O uso de laxantes mais
potentes, ao levar ao esvaziamento
completo do intestino, pode ocasionar
a falta de defecação por alguns
dias (resíduo insuficiente) levando
à tentação de retomar o
uso do laxante e, uma vez mais,
não podemos esquecer que o abuso
de laxantes pode agravar o quadro
de obstipação inicial, sendo mesmo
uma das suas principais causas.
Peça sempre aconselhamento
na altura de escolher um laxante,
mas não deixe de procurar o seu
médico se constatar qualquer alteração
persistente dos seus hábitos
intestinais, se a obstipação tiver
uma duração superior a três semanas,
se for acompanhada de
dor abdominal ou se surgir sangue
nas fezes. JM