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O estudo sugere que a organização de processo, usando modelos certificáveis,
(ISO 9001, ONA, ISO 31000, Joint Commission, NIAHO, Acreditação Canadense)
e sua melhoria por anos de aplicação diminui o risco de eventos adversos. A
estruturação gerencial por normas de gestão da qualidade amplamente aplicadas
e muitas vezes de uso obrigatório em hospitais de todo mundo, determina
melhores resultados de segurança assistencial, melhores resultados econômicos
além de tornar a relação com os clientes mais transparente.
Atualmente, a rede hospitalar brasileira é constituída por 6.812 estabelecimentos
(BRASIL, s.d.). Destes, 37 são acreditados pela Joint Commission International
(CBA, s.d.); 62 pela metodologia de acreditação canadense (IQG, s.d.); 268 pela
metodologia da Organização Nacional de Acreditação (ONA, s.d.); 06 pela
metodologia NIAHO (ONA, s.d.) totalizando 367 organizações hospitalares, ou
seja, apenas 5,38% de toda a rede, ressaltando que há superposição de
organizações com múltiplos certificados de qualidade (exemplo: ONA e
canadense; ONA e NIAHO; ISO e qualquer outra norma). Portanto, a rede
qualificada através de acreditações / certificações pode ser menor ainda.
Os estudos sugerem importante deficiência da rede hospitalar brasileira quanto às
condições de estrutura e processos necessárias à entrega de uma assistência
segura. Estes achados mostram que estimativas de impacto em mortalidade e em
custos deste artigo encontram-se sobejamente subestimadas.
5.2 O modelo de pagamento dos serviços hospitalares
O relacionamento com o comprador de serviços sempre se baseia numa troca de
valores em que o comprador paga (valor) por um produto/serviço com
determinados requisitos e recebe em troca este produto/serviço conforme o
combinado. O comprador deve receber aquilo que paga. Isso é conhecido como
incentivo do modelo de compra.
As operadoras e os usuários desejam a recuperação da saúde atendendo aos
requisitos de excelência como segurança, eficácia, eficiência, centralidade do