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Os compulsivos
Transtorno
obsessivo
compulsivo

Transtorno
obsessivo
compulsivo
O que é o transtorno obsessivo-compulsivo?
“O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um
quadro psiquiátrico caracterizado pela presença de
obsessões e compulsões. Sua prevalência é de
aproximadamente 2% a 3% na população geral. Os
fatores genéticos estão provavelmente implicados na
etiologia do transtorno” (GONZALEZ, 1999).
O transtorno obsessivo compulsivo é caracterizado
por pensamentos compulsivos que aparecem
aleatoriamente e incomodam seus portadores,
fazendo-os cometer atos irracionais repetidamente. “O
transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado
pela presença de obsessões e compulsões. Obsessões
são idéias, pensamentos, imagens ou impulsos
repetitivos e persistentes que são vivenciados como
intrusivos e provocam ansiedade. Não são apenas
preocupações excessivas em relação a problemas
cotidianos. A pessoa tenta ignorá-los, suprimi-los ou
neutralizá-los através de um outro pensamento ou
ação. Compulsões são comportamentos repetitivos ou
atos mentais que visam reduzir a ansiedade e afastar as
obsessões. Esses rituais freqüentemente são percebidos
como algo sem sentido e o indivíduo reconhece que seu
comportamento é irracional” (GONZALEZ, 1999).
Em geral, os atos compulsivos realizados pelos
portadores do transtorno são realizados para suprir a
ansiedade causada pela obsessão. As obsessões se
distinguem conforme o paciente.
Para ser diagnosticado com o transtorno, o paciente
precisa cometer esses atos no mínimo uma hora por
dia. O tempo desperdiçado com essas práticas é a
principal queixa dos portadores. “Uma questão
importante para a avaliação de crianças com TOC é a
semelhança entre os sintomas obsessivo-compulsivos
(SOC) e os comportamentos repetitivos característicos
de algumas fases do desenvolvimento, tais como os
rituais e as superstições. Dos dois aos quatro anos de
idade, as crianças apresentam intensificação dos
comportamentos repetitivos. Os rituais mais comuns
nesta fase pré-escolar acontecem, principalmente, nos
horários de dormir, de comer e de tomar banho. Por
exemplo, uma história precisa ser contada da mesma
forma várias vezes, os alimentos precisam ser
organizados no prato de acordo com regras
pré-estabelecidas, só tomam banho se estiverem com
um brinquedo específico.
A partir dos seis anos, os rituais se manifestam mais
em brincadeiras grupais. Os jogos passam a ter regras
rígidas e iniciam-se as coleções dos mais variados
objetos. Outros exemplos de comportamentos
ritualísticos normais são as superstições. Encontradas
em todas as faixas etárias, parece haver uma mudança
qualitativa com a idade” (ROSARIO-CAMPOS;
MERCADANTE, 2000) . Portanto, é imprescindível que a
faixa etária seja levada em consideração no diagnóstico
da doença, assim como os graus de interferência que as
ações possuem no seu cotidiano.
“Para se fazer um diagnóstico de TOC é necessário que
o nível da sintomatologia interfira no funcionamento
social, interpessoal, ocupacional ou acadêmico do
indivíduo e que os sintomas ocupem mais de uma hora
por dia. A prevalência do TOC ao longo da vida na
população geral varia de 2% a 3%3,4 e a prevalência
anual é de 1,5%. Os sintomas têm início na infância ou
na adolescência em um terço a metade dos casos. A
distribuição entre os sexos é semelhante, sendo
discretamente maior entre as mulheres” (GONZALEZ,
1999).
“Ainda não existe um consenso sobre como
determinar a idade de início do TOC. A maioria dos
estudos considera o surgimento dos sintomas como a
idade de início do transtorno. Outros consideram o
início do incômodo causado pelos sintomas ou a
primeira vez em que o paciente procurou ajuda
profissional como a idade de início” (ROSARIO-CAMPOS;
MERCADANTE, 2000).
GONZALEZ, Christina Hajaj. Transtorno obsessivo-compulsivo. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 21, supl. 2, p. 31-34, Oct. 1999 . Available from <
http//www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44461999000600009&lng=en&nrm=iso>. access on 16 Nov. 2017.
http//dx.doi.org/10.1590/S1516-44461999000600009.
ROSARIO-CAMPOS, Maria Conceição do; MERCADANTE, Marcos T. Transtorno obsessivo-compulsivo. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 22, supl. 2, p. 16-19, Dec. 2000 . Available from
< http//www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600005&lng=en&nrm=iso>. access on 16 Nov. 2017. http//dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000600005.

Tratamentos
Ao longo dos anos, tratamentos alternativos foram
criados para a superação do transtorno,
anteriormente tratado somente com
antidepressivos. Um desses tratamentos foi o
proposto na dissertação de mestrado do estudante
Pablo Vinícius Oliveira Gomes em seu livro cujo o
título é “Avaliação da eficácia da inibição da área
motora suplementar com estimulação magnética
transcraniana de repetição no tratamento do
transtorno obsessivo-compulsivo”. Seus
experimentos consistiram em “Vinte e dois
pacientes foram randomizados em grupos ativo e
placebo e receberam os estímulos na área motora
suplementar ( bilateralmente) por duas semanas.
Após quatorze semanas, a taxa de resposta foi de
35% no grupo ativo e 6,2% no grupo placebo. Nosso
estudo demonstrou eficácia significativa de 10
sessões de EMTr em baixa frequência na área
motora suplementar no do transtorno
obsessivo-compulsivo” (GOMES, 2013). Esse estudo
levou a crer que tratamentos não tão invasivos, de
inibição da área que origina pensamentos
compulsivos, podem ser eficazes no tratamento do
Transtorno Obsessivo Compulsivo e melhorar
consideravelmente a qualidade de vida de seus
portadores.
Esses tratamentos alternativos foram criados com o
objetivo principal de melhorar a qualidade de vida
dos portadores do transtorno, uma vez que os
antidepressivos não eram completamente adequados
para o tratamento da doença, uma vez que não é
específico para a mesma e sim para o Transtorno
Depressivo. “Deve-se iniciar o tratamento com
esclarecimentos a respeito da origem do quadro,
estabelecimento de um vínculo com a criança e
suporte e orientação familiar. A introdução de
terapia cognitivo-comportamental tem demonstrado
melhora dos SOC4 e diminuição do risco de recaída
após a retirada da medicação. As drogas eficazes no
tratamento dos SOC são os inibidores da recaptação
de serotonina (IRS). As liberadas nos Estados Unidos
pelo Food and Drug Administration (FDA) para o uso
em crianças são a clomipramina, a fluvoxamina e a
setralina” (ROSARIO-CAMPOS; MERCADANTE, 2000).
GOMES, Pablo Vinícius Oliveira. Avaliação da eficácia da inibição da área motora suplementar com estimulação magnética transcraniana de repetição no tratamento do transtorno
obsessivo-compulsivo. 2012. 130 f., il. Dissertação Mestrado em Ciências da Saúde—Universidade de Brasília, Brasília, 2012.

O que são obsessões e
compulsões?
Obsessões :
Segundo Cordioli, são comportamentos ou impulsos
que invadem a sua mente de forma repetitiva e
persistente.
Principais obsessões:
1-Preocupação excessiva com limpeza ou germes;
2-Pensamentos violentos ou sexuais;
3-Organização;
4-Armazenamento/ colecionamento de coisas
inúteis;
5-Superstições;
6- Preocupação excessiva com contaminações/
doenças.
(CORDIOLI, 2008, p. 13-14)
Compulsões:
Conforme Cordioli, são comportamentos ou atos
mentais voluntários e repetitivos, executados em
resposta a obsessões ou em virtude de regras que
devem ser seguidas rigidamente. As compulsões têm
uma relação funcional (de aliviar a aflição) com as
obsessões.
Principais compulsões:
1-Limpeza;
2-Checagens;
3-Alinhamento/ ordem;
4-Repetições ou confirmações.
(CORDIOLI, 2008, p. 13-14)
CORDIOLI, Aristides. Vencendo o transtorno obsessivo compulsivo. 1 ed. Artmed, 2008. p. 13-14.

Experimento
científico
Ensaio clínico de exposição
e prevenção de rituais (EPR)
Os experimentos a serem descritos foram
realizados a partir de dados obtidos no
PubMed/Medline, sendo 63 artigos controlados e 5
meta-análises. Os ensaios tiveram o objetivo de
observar a eficácia do tratamento EPR (Exposição e
Prevenção de Rituais), que tem o objetivo de
enfraquecer a associação entre obsessão e
aumento da ansiedade, em detrimento das demais
técnicas que visam a diminuição dos sintomas do
transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
EPR vs. técnicas de controle
de ansiedade
O primeiro experimento foi realizado com 18
pacientes portadores do transtorno obsessivo
compulsivo. Estes indivíduos foram separados em
dois grupos: os que receberiam tratamento EPR
(técnica utilizada na terapia
cognitivo-comportamental), e os que seriam tratados
com técnicas de controle de ansiedade
convencionais. Os resultados apontaram uma
melhora significativa dos participantes do primeiro
grupo com relação aos sintomas do transtorno.
Entretanto, nenhuma alteração foi observada no
outro.
EPR guiada por terapeuta vs.
EPR guiada por telefone
Neste estudo recente, realizado em 2006,
participaram 72 pessoas afetadas pelo transtorno,
onde foram realizadas dez sessões de EPR por
telefone, e o mesmo número de sessões de EPR por
um terapeuta. Os resultados revelaram que o
tratamento via telefone foi mais eficaz que o
realizado diretamente com o profissional. Todavia,
em ambos os tipos de sessões, foram alcançadas
melhorias satisfatórias com relação ao quadro
psiquiátrico dos participantes.
EPR vs. medicação
(clomipramina)
Cento e doze pacientes, portadores de TOC,
participaram de um experimento que consistia na
comparação da eficácia de um tratamento com a
utilização de EPR, com relação a um tratamento com
apenas o uso da clomipramina (antidepressivo que
inibi a recaptação de norepinefrina e serotonina pelos
neurônios). Os resultados demonstraram que os
usuários de EPR (com ou sem o uso do medicamento)
possuíam um tempo maior até a recaída e,
consequentemente, um número menor de tal
fenômeno.
PRAZERES, A. M. Terapias de base cognitivo-comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo revisão sistemática da última década. Rev Bras
Psiquiatr. 2007. Disponível em< http//www.scielo.br/pdf/rbp/nahead/2420.pdf>
Acesso em 18 nov. 2017.

Jean Étienne
Dominique Esquirol
Jean Étienne-Doinique nasceu 3 de fevereiro de 1772, em Toulouse na França, sua
ocupação era na aréa da psiquiatria. Esquirol era filho de comerciante,iniciou seus
estudos primários em uma escola religiosa na qual foi orientado para seguir uma
carreira eclesiástica porém sua vocação não durou por muito tempo em 1792 retornou
para Toulouse para estudar medicina e em 1799 chegou a Paris e começou a
frenquentar o serviço de corvisat(Médico Francês,foi professor de anatomia,fisiologia
e cirurgia,médico do hospital de caridade professor do colégio da França e outros).Em
1805 apresentou uma tese intitulada de ''les passions,as causas, os sintomas e os
curativos de alienação mental.''
A partir de 1816 ele ficou responsável por quase todas as entradas ''psiquíatras''
delirium, demência, loucura,suícidio e outros.Esquirol em 1838, ecreveu pela primeira vez
na psiquiatria, os sintomas obsessivo compulsivo onde foram classificados como
sintomas da depressão,depois do relatos dele e de outros, percebeu-se que o TOC era
cada vez mais presente ao longo do tempo, na idade média, quem possuia
transtornos mentais ou deficiência física era acusado de estar possuido por algum
demônio.
DEL-PORTO.J.A.epidemologia e aspectos transculturais do transtorno obsessivo-compusivo.São
Paulo,v.23.2001http//www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462001000600002
LÁ WEB DE LAS BIOGRAFIAS .< http//www.mcnbiografias.com/app-bio/do/show?key=esquirol-jeanetienne-dominique>acesso
em20 de nove.2017
JEAN-ÉTIENNE ESQUIROL. Disponível em < https//pt.wikipedia.org/wiki/Jean-
%C3%89tienne_Esquirol.>acesso em20 de nove.2017

Suicídio e
depressão
Resenha teórico crítico
A depressão surge no momento em que os ser
humano,começa a não conseguir li dar com suas
emoções, perdas, baixa renda, e outros, depressão
está ligada totalmente ao sentir da vida do ser
humano.
A depressaõ tem como consequência o suicídio que
é o ato de querer tirar a própia vida.Quando se fala
de depressão oque vem a mente de muitas pessaos é
certamente ''frescura'', a depressão é tratada de
forma erronêa na sociedade, é impotante falar desse
assundo já que a maioria da população sofreu ou
ainda sofrem com isso.
A depressão começou a ser estudada em 1920, o
modo como os sintomas viram dependera
toltamente do relacionamento dessas pessoas com
seus famíliares, escola, amigos dos traumas que
ocorreu durante a vida e de como ele se vê como ser
humano.O principal disso tudo é o reconhecimento
da parte do paciente.Pode-se dizer que a depressão
e o suicídio ainda são tabus presentes na sociedade,
até mesmo pra quem possui, a depressão não
escolhe corpo, etnia, raça,qualquer um pode sim
tê-la, chega sem fazer muito alarme e aos poucos vai
invadindo a vida.
Em um dos artigos lidos mostra as faixas etárias que
possuem depressão, embora os números de
depressão seja bem menor no grupo de
adolescentes nos outrros grupos os percentuais são
mairoes.Os problemas que se manifetsam nos
adultos são parecidos com os dos adolescentes
porém os adultos deixam esse sofriemento ser visto,
por suas emoções,já os adolescentes na maioria das
vezes deixam transparecer através do estresse e de
comportamentos explossivos.
''Para a população adolescente, Del Prette e Del
Prette (2009) identificaram empiricamente no
contexto brasileiro seis classes de habilidades
sociais de grande importância: autocontrole,
civilidade, empatia, assertividade, abordagem afetiva
e desenvoltura social. Por definição, estas classes de
habilidades sociais, quando presentes no repertório,
podem auxiliar os adolescentes a apresentar
desempenhos socialmente competentes, ou seja que
levem a maior satisfação e a relações sociais
satisfatórias. Para Segrin e Flora (2000), um
indivíduo que apresenta baixo repertório de
habilidades sociais pode apresentar vulnerabilidade
para desenvolver transtornos psicológicos, entre
eles a depressão, ao passo que apresentar bom
repertório de habilidades sociais facilita o
enfrentamento de eventos estressantes que, de
maneira geral, funcionam como gatilhos para o
desenvolvimento de transtornos depressivos''.
A falta de conhecimento sobre o assunto existe e é
exatamente isso que deve ser mudado,se esse tabu
começar a ser quebrado as pessoas poderam ver
que tem algo errado, muitas vezes a pessoa possui a
depressão mas por não saber sobre, acaba pensando
que é só mais uma tristeza da vida.Segundo Maria
Santos estima-se que cerca de 16% da população
mundial já sofreu de depressão ao menos uma vez
na vida. O tratamento mais indicado para depressão
é a pscicoterapia, onde é baseado em coversar, o
paciente será proposto a contar sobre sua vida
pessoal e profissional.
Quando a situação da depressão é mais grave, esses
pacientes tem que ser consultados em um hospital
para ter um acompanhameto mais seguro, pois não
conseguem viver sozinhos, e lidar com a depressão
igual as pessoas que fazem somente terapia, esses
pacientes se encontram em um estágio mais
perigoso podendo cometer auto mutilações e
suicídio.
A depressão tem que parar de ser tratada como
frescura e sim como doença, apesar de não ter um
tratamento para intervila, a alguns meios que pode
ser seguido: procure ajuda quando estiver triste,
conte com auxílio de um profissional quando
perceber que a preocupações, medos, tristezas e
ansiedades excessivas.
'' Volte seus olhos para dentro, contemple suas
próprias profundezas, aprenda primeiro a
conhecer-se!E então, compreenderá por que está
destinado a ficar doente, e talvez, evite adoecer no
futuro''.(FREUD)
Camilla Barros
BARBOSA, Fabiana, et al. Depressão e o suícido. Rev. SBPH, Rio de Janeiro , v. 14, n. 1, p. 233-243, jun. 2011 . Disponível em <
http//pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582011000100013&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 20 nov. 2017.
CAMPOS, Josiane Rosa, et al. Depressão na adolescência habilidades sociais e variáveis sociodemográficas como
fatores de risco/proteção. Estud. pesqui. psicol., Rio de Janeiro , v. 14, n. 2, p. 408-428, ago. 2014 . Disponível
em < http//pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-42812014000200003&lng=pt&nrm=iso>.
acessos em 20 nov. 2017.
SANTOS, Maria. O quê é depressão, sintomas, tratamento, causa, tipos e mais. 2017. Disponível em <
https//minutossaudavel.com.br/o-que-e-depressao-sintomas-tratamento-causas-tipos-e-mais/>. Acesso em 22 nov. 2017.

Mentes e
manias
Resenha teórico crítico
“Ao começar a escrever Mentes e manias, impus-me como
objetivo principal tirar o TOC da estante e colocá-lo na
sala de estar como assunto de conversa. E, dessa forma,
possibilitar aos indivíduos com TOC um melhor
entendimento de seu problema e a busca de tratamento
correto, o que pode abreviar e reduzir seu sofrimento e
suas limitações. Além disso, é preciso fornecer subsídios
aos familiares, para que possam entender a real condição
dos parentes que sofrem de TOC a fim de ajudá-los” (SILVA,
2011. p. 9).
Publicado em 2008, o livro possui 219 páginas e aborda o
conteúdo de forma clara e inteligível, possibilitando o
entendimento do leitor ou ate mesmo um prognostico,
dentre o conteúdo do livro estão frases de diferentes
autores tornando o livro mais interativo, como por
exemplo: “A única diferença entre a loucura e a saúde
mental, é que a primeira é muito mais comum” (Millor
Fernandes). Ana Beatriz aborda as diferentes manifestações
do transtorno obsessivo compulsivo, as particularidades,
os tratamentos, outras patologias que possam ser
confundidas ao TOC, entre outros. É importante salientar
que o leitor não deve se auto diagnosticar apenas porque
se identificou com algo que leu, como citado no livro
existem dezenas de doenças que possam ser confundidas
ao TOC, portanto é essencial que procure um médico, para
um correto diagnostico.
“Toda pessoa só é normal na medida” (Freud). Um
portador de TOC possui maior percepção aos erros do
que uma pessoa “normal”, a correção desses erros que
podem ser erros reais ou imaginários, traz um alivio
momentâneo, mas colocam o portador em um circulo
vicioso sem fim. Todos nos possuímos manias e rituais
que são executados ao longo do dia e muitas vezes nem
nos damos conta, o TOC tornou-se algo popular, uma
pessoa ao ver uma prateleira perfeitamente organizada
logo diz: “meu TOC agradece”, mas não se dão conta
que o TOC vai muito alem disso, e prejudica ações
simples do cotidiano. (SILVA,2011)
O livro é de suma importância para quem deseja
conhecer mais sobre o assunto, facilita a compreensão
do leitor, é indicado para todos os públicos, e traz
importantes informações aos familiares e portadores
de TOC.
Geovana Santos
SILVA, Ana Beatriz. Mentes e manias. Rio de Janeiro. Objetiva, 2011. 219p.

Ansiedade
Resenha teórico crítica
O artigo Transtorno de ansiedade escrito por Ana Cristina
Castillo, Rogéria Recondo,Fernando Asabahr e Gisele
Manfro trata sobre os diversos tipos de ansiedade
focalizando na criança e no adolescente. A ansiedade se
caracteriza como um transtorno psíquico quando é
exagerada em relação aos estímulos que desencadeiam a
ansiedade. Segundo Castillo et al.(2000): “Ansiedade é um
sentimento vago e desagradável de medo, apreensão,
caracterizado por tensão ou desconforto derivado de
antecipação de perigo, de algo desconhecido ou
estranho.” Esse transtorno em crianças é bastante
preocupante pois as crianças não conseguem perceber
que seus medos não são normais. Existem diversos
transtornos de ansiedade dentre eles : transtorno de
ansiedade separação, Transtorno de ansiedade
generalizada, fobias específicas e fobia social.
No entanto, segundo Almeida(2014) Freud considerava a
ansiedade em três tipos :Realística, Neurótica e Moral. A
realística seria o medo de alguma coisa do mundo
externo (por exemplo: punição dos pais). A ansiedade
moral seria aquela que decorre do medo de ser punido
(sentirei culpa se fizer o que estou querendo fazer). E a
ansiedade neurótica que é o medo inconsciente, não se
sabe qual é o objeto. Esta ultima ocorre devido a natureza
perturbadora e assustadora, cuja consciência não possui
estruturas no momento, porém quando é analisada a
ansiedade se torna realista ou moral.
No artigo é apresentada as respectivas variações do
transtorno de ansiedade e seus tratamentos. O transtorno
de ansiedade de separação é o mais comum em crianças
e adolescentes, que se baseia no medo excessivo que a
criança tem em estar longe dos pais ou de seus
responsáveis. Esse transtorno também apresenta
sintomas físicos como: “ manifestações somáticas de
ansiedade, tais como dor abdominal, dor de cabeça,
náusea e vômitos são comuns. Crianças maiores podem
manifestar sintomas cardiovasculares como palpitações,
tontura e sensação de desmaio.”(CASTILLO et al.,2000).Tais
sintomas apresentam a gravidade do problema e a
necessidade de seu tratamento. Atualmente, os
tratamentos utilizados consiste na orientação dos pais e
da criança, terapia cognitivo-comportamental e em
alguns casos o uso de medicamentos que auxiliam na
eficácia do tratamento.
O transtorno de ansiedade generalizada, também é
conhecido como TAG é quando “apresentam medo
excessivo, preocupações ou sentimentos de pânico
exagerados e irracionais a respeito de várias
situações”(CASTILLO et al. 2000).Crianças com este
transtorno são muito preocupadas com os julgamentos
que as pessoas podem fazer a respeito de atividades que
praticam. . São crianças crianças imperativas quando
querem que os que a cercam a tranquilizem. Para o seu
tratamento é utilizado a terapia cognitivo -
comportamental.Os autores apontam que o TAG não tem
recebido muita atenção por parte dos pesquisadores em
psicofarmacologia pediatria.
Como é abordado pelos autores, outra especificidade
desse transtorno são as Fobias Especificas que são
aquelas que ocorre quando a criança tem medo excessivo
a um determinado objeto ou situações. Para o seu
tratamento é utilizado a terapia comportamental.
A fobia social é aquela em que a pessoa se sente medo
intenso de estar sendo submetida a avalição dos outros,
ou estar de se comportar de maneira vergonhosa.Ou seja,
medo de se relacionar com outras pessoas. “O tratamento
cognitivo da ansiedade social foca inicialmente na
modificação de pensamentos mal adaptados que parecem
contribuir para o comportamento de evitação
social”(CASTILLO et al.,2000).
E por ultimo a ultima especificidade abordada foi o
Transtorno de estresse pós traumático(TEPT) que ocorre
quando uma criança passa por uma situação traumática
como por exemplo a violência sexual. O TEPT pode acabar
desencadeando outros problemas patológicos. Para seu
tratamento é utilizada abordagem
cognitivo-comportamental e da psicoterapia dinâmica.
O referido artigo abordou de maneira clara e coesa sobre
os transtornos de ansiedade e seus tratamentos em
crianças e adolescentes. No entanto, quando se trata dos
transtornos de ansiedade em adultos, deixou a desejar.
Pois cita rapidamente apenas alguns exemplos em como
este transtorno aparece em adultos.E em adultos muitas
vezes são realizados tratamentos diferentes, ou os
mesmos citados mas de forma adaptada.
Rafaella Neves
CASTILLO,A.R.GL.et al.Transtornos de ansiedade. Revista Brasileira de Psiquiatria .vol.22 s2. São Paulo.dez,2000.Disponível em
< http//www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600006>. Acesso em 19 nov.2017.
ALMEIDA,Bruno.Os 3 tipos de ansiedade para Freud. Disponível em
< http//www.psicologiamsn.com/2014/11/os-3-tipos-de-ansiedade-para-freud.html>. Acesso em 19.nov.2017.

Asperger e sua síndrome
em 1944, e na atualidade
Resenha teórico crítica
A síndrome de Asperger, pertencente ao
espectro autista, foi denominada com este termo
pois foi descoberta por Hans Asperger e o
austríaco Leo Kanner, em meados de 1940.
Entretanto, o enfermo só foi reconhecido de fato
em 1976, quando Lorna Wing, psiquiatra inglesa,
publicou um resumo do artigo original.
Kanner recorta um quadro cujo a denominação
“autista” indica uma estrutura anormal da
personalidade da criança portadora de tal
transtorno. A síndrome tem como características
principais o isolamento e o comportamento
atípico em relações sociais. O mesmo constatou,
após inúmeras pesquisas, que o sujeito portador
do autismo não estabelecia um contato com a
realidade desde o nascimento, porém também
não apresentava pensamentos fantasiosos,
diferentemente do que ocorre com a
esquizofrenia infantil.
Em 8 de outubro de 1943, Hans Asperger apresentou uma
tese à Faculdade de Medicina de Viena, na qual ele
descreve uma síndrome que ele deu o nome de ‘Psicopatia
autística infantil’, enfermo psíquico que baseia-se na
dificuldade de integração social do portador, mas que, ao
contrário do que constataram os estudos de Kanner, o
indivíduo também possuiria uma inteligência acima da
média.
Desde então, a síndrome de Asperger vem sendo
classificada em diversas categorias ao longo dos anos no
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
Em 1968, no DSM II, o autismo foi colocado no quadro
“esquizofrenia de início na infância”. Já em 1980, o autismo
e realocado da categoria de ‘psicoses’, e é colocado em
‘distúrbios invasivos de desenvolvimento’. Em 1991, no
DSM IV é caracterizado como prejuízo severo e invasivo
em diversas áreas do desenvolvimento, e é considerado
um ‘distúrbio global do desenvolvimento’. Em 2013, no
DSM 5, o autismo é posto na categoria ‘transtornos do
neurodesenvolvimento’.
Emanuel F. Abrantes
DIAS, S. Asperger e sua síndrome em 1944 e na atualidade. Rev. latinoam. psicopatol. fundam. vol.18 no.2 São Paulo, 2015. Disponível em
< http//www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-47142015000200307&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 18 nov. 2017

Resenha teórico crítica
Transtornos
alimentares
O artigo aborda a importância da família na
perpectiva de tratamento de pacientes com
transtornos alimentares. A família pode ser
considerada um agravante em muitos casos,
uma vez que por não ter o conhecimento
adequado sobre a doença possui estigmas
prejudiciais para o portador, uma vez que o
fará sentir culpado por seus atos e como se
aquilo fosse fácil de ser resolver e é
vitimização por parte do mesmo. Devido a
impotência sentida pela família, que não
observa melhora no portador, em algo
teoricamente fácil na mente dos familiares,
ocorrem desentendimentos que são
extremamente prejudiciais para o tratamento.
As reuniões com os familiares são realizadas
de forma que ofereçam um espaço que acolhe
sentimentos conflitantes nos familiares de
portadores de transtornos alimentares como
culpa, raiva, hostilidade, assim como exercer
uma função de suporte à angustia e à sensação
de impotência presentes na maioria das
famílias nos primeiros encontros. As sessões
possibilitam, também, um espaço para
perguntas, dúvidas e questionamentos,
oferecendo esclarecimentos centrados na
conscientização da família sobre a doença,
seus riscos, o tratamento e a necessidade e
importância da equipe multidisciplinar. Esse
tratamento familiar é de vital importância,
como o revelado pelo artigo, uma vez que
ajuda a tornar o ambiente mais saudável para
o paciente e diminui as inseguranças dos
familiares.
Um dos pontos importantes, que não foram
abordados pelo artigo de forma eficiente pelo
artigo foi a contribuição da família para o
paciente em questão adquirir o transtorno.
Muitas vezes familiares se insentam dessa
culpa, entretanto hostilizaram o paciente em
questão durante toda a vida fazendo pressão e
comentários maldosos sobre o peso do mesmo.
Marina Porto
COBELO, et al. A abordagem familiar no tratamento da anorexia e bulimia nervosa. Revista de psiquiatria clínica, v 31, n° 4. São Paulo, p 1-4, 2004.

Melhor é impossível
O filme “Melhor é Impossível”, gravado em 1997, nos EUA,
tem duração de 139 minutos e foi dirigido por James
Brooks. Ele retrata a vida de um escritor que foi
diagnosticado com Transtorno Obsessivo Compulsivo
(TOC), tentando mostrar os desafios cotidianos
enfrentados por ele.
O TOC segundo (PEREIRA,2013) : é caracterizado por
obsessões e compulsões. As obsessões são pensamentos
e impulsos que o individuo que sofre com esse
transtorno possui constantemente que provocam
ansiedade. As compulsões são atos mentais e
comportamentos repetitivos que tentam reduzir a
ansiedade e se livrar das obsessões .Onde o individuo
com este transtorno faz diversos rituais, que o próprio
que mesmo reconhecendo como irracional não
consegue deixar de fazê-lo.
Além de ser um obsessivo compulsivo, o escritor Melvin
(personagem interpretado por Jack Nicholson) odeia
mulheres e homossexuais, o que lhe prejudica ainda
mais, pois está rodeado de mulheres e seu vizinho, que é
gay. Melvin apresenta um comportamento bastante
agressivo e hostil com as garçonetes do restaurante em
que toma café da manhã todos os dias, devido ao fato
delas não entenderem seus rituais e perceber os
mesmos como maluquice. Suas compulsões durante o
café da manhã eram: comer sempre no mesmo prato e
com talheres descartáveis que ele trazia em sacos
plásticos de casa.
Quando estava sozinho seus rituais se agravavam, pois
tinha sempre que trancar a porta cinco vezes e, no
banheiro, os seus sabonetes tinham que estar
milimetricamente alinhados e só podiam ser utilizados
uma única vez! Diariamente, o escritor sofre com suas
compulsões, até mesmo quando anda pelas ruas, pois
não consegue pisa nas linhas e/ou rachaduras, por
acreditar que algo ruim pode acontecer se cometer tal
ato.
Segundo Gomes,Comis e Almeida(2010) esses são alguns
dos sintomas de quem sofre desse transtorno . São
muitos os rituais, cada obsessivo compulsivo tem sua
especificidade. Alguns tem TOC de contar as coisas,
outros de só vestirem coisas em uma só cor. Cabe
ressaltar ainda que os indivíduos que possuem esse
transtorno normalmente praticam seus rituais
escondidos pois sentem vergonha de fazer os rituais na
frente de desconhecidos .
No entanto, tudo começou a mudar quando ele conheceu
a garçonete Carol (interpretada por Helen Hunt) que o
atendia pacientemente e entendia seus rituais. Melvin se
apaixonou por Carol, mas essa paixão se tornou um
grande desafio para ele, pois teria que mudar tudo aquilo
com o que já estava habituado (o que é um problema
para quem possui o transtorno obsessivo compulsivo,
afinal, costumam manter sempre os mesmos costumes)
para conquistar a garçonete e levar este amor adiante.
Porém, isto não impediu que o relacionamento desse
certo, mas, para isso o escritor precisou enfrentar várias
dificuldades.
A primeira delas foi quando ele saiu jantar com Carol e se
recusou a vestir o blazer oferecido por funcionários de
um restaurante, onde o uso do mesmo era obrigatório,
por acreditar que por que poderia contrair doenças ao
usá-lo. Com isso, achou melhor ir a uma loja comprar um
blazer novo, porém quando chegou ao local se deparou
com um tapete repleto de linhas, sobre o qual não
conseguia pisar, sendo assim, ele teve que saltar o tapete
para entrar na loja.
Além disso, ele precisou contar a Carol que tinha o TOC
e, também, que não gostava de tomar os medicamentos
receitados pelo seu psiquiatra do transtorno. Mas, o
amor por Carol se tornou tão grande que Melvin
começou a tomar os remédios em razão dela. Para se
tornar melhor alguém melhor em prol da mesma.
Atualmente, de acordo com Cordioli et al.(2004)para o
tratamento de TOC é usada a terapia cognitivo
comportamental e/ou farmacoterapia.No caso de Melvin
o tratamento utilizado foi a farmacoterapia.
A partir da história contada no filme foi possível observar
que o tema TOC foi abordado brilhantemente e com
profundidade, retratando realmente os rituais, as
dificuldades e como uma pessoa com este transtorno se
sente.O filme destaca o Transtorno de Melvin, muitas
vezes de forma engraçada, mas que retrata a realidade.
Entretanto, não são todos os filmes sobre o tema que
retratam da mesma forma como, por exemplo, o filme
Transtornada Obsessiva Compulsiva (dirigido por
Paulinho Caruso e Teodoro Poppovic) no qual os
diretores mostram brevemente os rituais de quem sofre
com esse transtorno.
PEREIRA,R.R.De manhã a mania do comportamento de repetição aoTOC aspectos neuropsicológicos do transtorno obsessivo compulsivo.Psicologia.pt o
portal dos psicólogos .Bahia. abr.2013. Disponível em < http//www.psicologia.pt/artigos/textos/A0780.pdf>. Acesso em 19 nov.2017.
GOMES,C.C.,COMIS,T.O,ALMEIDA,R.M.M.Transtorno obsessivo -compulsivo nas diferentes faixas etárias.Aletheia no33.Rio Grande do Sul.dez,2010. Disponível em
< http//pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-03942010000300012.>. Acesso em 19 nov.2017.

O amor não
é um erro!
Poema de um portador de TOC
“No nosso primeiro encontro, eu passei mais tempo organizando minha
comida por cor do que comendo ou falando com ela. Mas ela amou…”
“Ela amou ter demorado uma eternidade para chegar em casa porque tem
muitas rachaduras nessa calçada. Quando fomos morar juntos, ela disse
que se sentia segura, como se ninguém fosse nos roubar porque eu com
certeza tranquei a porta dezoito vezes.
Quando ela dizia que me amava, sua boca se curvava nos cantos.
À noite, ela deitava na cama e me assistia ligar e desligar, ligar e deslizar,
ligar e desligar, ligar e deslizar, todas as luzes. Ela fechava os olhos e
imaginava que dias e noites passavam à sua frente. Em algumas manhãs
eu começava a dar beijos de tchau nela, mas ela ia embora porque eu a
estava atrasando para o trabalho. Quando eu parava em frente a uma
rachadura na calçada, ela continuava andando. Quando ela dizia que me
amava a boca dela era uma linha reta.
Ela me disse que eu estava tomando muito tempo dela. Semana passada
começou a dormir na casa da mãe. Me disse que não deveria ter deixado
eu me aproximar dela, que tudo foi um erro. Mas como pode ser um erro,
se eu não tenho que lavar as mãos depois de tocar nela? O amor não é
um erro.
E está me matando que ela consegue correr disso e eu não.
Eu não consigo sair de casa e achar alguém novo, porque eu sempre penso
nela. Normalmente, quando eu me obceco por coisas, eu vejo germes
entrando na minha pele. Me vejo esmagado por uma sucessão sem fim de
carros. E ela foi a primeira coisa bonita em que eu fiquei preso.
Quero acordar todas as manhãs pensando na maneira que ela segura o
volante, em como ela abre o registro do chuveiro como se fosse um cofre, o
jeito que ela apaga velas. Agora, eu só penso em quem está beijando ela.
Eu não consigo respirar porque ele só a beija uma vez, ele não se importa
se é perfeito!
Eu a quero tanto de volta que agora eu deixo a porta destrancada, eu deixo
as luzes ligadas…”
(HILBORN, 2014)

Bate-papo com a psicóloga
Andrea Chaves
CRP: 0113550- DF
Chavesandreab@gmail.com
"Hoje eu entendo que tudo a qual
eu vivi em minha vida, serviu
como ferramenta essencial para
minhas escolhas, eu não nasci para
ser outra coisa além de psicóloga".

Bate-papo com a psicóloga
1) Quais são as características marcantes de
pacientes com TOC?
Obsessão e compulsão. Eu costumo dizer que o
TOC é uma patologia ''sanduíche'' que nunca vem
isolada, normalmente os estudos comprovam que
a maioria das pesssoas que tem TOC ou tiverem
um episódio depressivo ou estão em um espisódio
depressivo, só que as pessoas demoram no
começo dos sintomas, de 8 a dez anos para
procurar tratamento então o TOC é uma patologia
sanduiche ele não escolhe gêneros qualquer um
pode ter.
2) Quais tipos de tratamentos mais eficazes?
Modelagem comportamental. Ela treina novos
repertórios de compotamentos em certas
situações, então se a pessoa tem um transtorno
obsessivo compulsivo ela precisa treinar novos
modelos de se comportar frente a situação que
gera compulsão, mas em alguns casos tem que
entrar com medicação pra controlar o impulso, ai
tem que ser feita uma análise colegiada do
psiquiatra com o psicologo para ver o quanto
aquele paciente foi danificado.
3) A família reage bem ao receber o diagnóstico?
Não,nunca reagem, inclusive ainda hoje existe
um tabu muito grande em relaçaõ a tratamentos
psíquicos, as pessoas pegam atestado porque vão
ao oftomologistas mas difilcilmente levam
atestados para comprovar que foram ao
psiquiatra ou psicólogo.
Nos temos um movimento antogônico a saúde
mental, a UNS diz que a saúde mental é um dos
pilares da qualidade de vida mais ainda assim
temos resistência. Hoje, os planos de saúde
conseguem liberar consultas em um número
maior de terapia, antes eram 10 sessões como se
o indivíduo viesse em um pacote ''traga o seu
problema que em 10 sessões eu resolvo'' quando
na verdade as pessoas tem padrões diferentes de
reagir a um luto, trauma então o que acontece
muito das pessoas em um ambito geral não
só das famílias resistirem a tratar da sua saúde
emocional então as pessoas se atam de tudo
menos da suas emoções, e é por isso quem temos
um alto indice de suícidios de tantos trantornos
psiquicos. Hoje dentro do INSS o sidi de mais
avançamento das pessoas é CIDIF que são os
transtornos psiquicos e ainda assim as
4) O TOC sempre vai estar relacionado à outros
transtornos?
Sim, raramente ele vem sozinho, grande parte das
vezes ele vem acompanhado de outros
transtornos, como a depressão ou crises de
ansiedade.
5) É possível haver um diagnóstico ainda na infância?
Sim, mas não é um diagnóstico rapído, porque o
TOC também tem influências do meio que
você.Exemplo: um filho de militar tem abitos
comportamentais totalmente difrente de
crianças que não são filhos de militares em
relação de acordar, arrumar a cama e de comer.
Então não se pode dizer que uma criança que
acorda, arruma a cama, toma café e põe a
mochila sempre no memso lugar tem TOC,
porque ela foi criada daquela maneira então
qualquer tipo de dignóstico independente de ser
de toc, depressão, ansiedade tem que ser feito
com muita cautela usando os teste
psicométricos, anamnese, entrevistas. Com
crianças é fundamental entender a tríade a qual
ela é submetida: Família, ela enquanto pessoa
indivíduo e a escola, porque as vezes a criança
transmite um comportamento em casa e outro
na escola é preciso ter essa interface.
6) Atualmente são utilizados antidepressivos no
tratamento do TOC, à longo prazo podem ser
causados efeitos colaterais?
80% das pessoas que possuem TOC tem
depressão,então oque precisa ser tratado é a
doença de base as
vezes TOC é um reflexo de uma depressão ou a
depressão levou a pessao a ter um
comportamento de TOC, então temos que
entender qual é a raíz.Os efeitos colareais são por
efeitos que não são acompanhados, a pessoa vai
ao psiquiatra somente uma vez ele passa o
rémedio e fica trocando a receitanentão as
medicações psicotropícas precisam de um
acompanhamento porque tem um período de
reação e adaptação. Como as pessoas tem
resistencia ao tratar de suas emoções elas vão lá
uma vez pegam a receita e só ficam trocando a
receita.

Curiosidades
Famosos portadores de TOC
K a t y P e r r y
M e g a n F o x
J u s t i n T i m b e r l a k e
R o b e r t o C a r l o s
L e o n a r d o D i C a p r i o
Disponível em < http//br.eonline.com/enews/os-famosos-que-tem-toc/>

Faça o teste e descubra se você é
portador de TOC
Leia as afirmativas a seguir e assinale com um “X” aquelas com as quais você se
identifica:
Preocupo-me demais com sujeira, germes, contaminação ou doenças.
Lavo as mãos a todo o momento ou de forma exagerada.
Envolvo-me demais na limpeza da casa, dos móveis e dos objetos ou na
lavagem de roupas.
Tomo vários banhos por dia, demoro demasiadamente no banho ou esfrego-me
muito, em virtude de preocupar-me com contaminação ou sujeira.
Não toco em certos objetos (corrimãos, maçanetas de portas, dinheiro, etc.)
sem lavar as mãos depois.
Evito certos lugares (banheiros públicos, hospitais, cemitérios) por
considera-los pouco limpos ou por achar que posso contrair doenças.
Verifico mais de uma vez portas, janelas, gavetas e documentos.
Verifico várias vezes o gás, o fogão, as torneiras ou os interruptores de luz,
mesmo depois de desliga-los.
Minha mente é invadida por pensamentos desagradáveis ou impróprios, que
me causam aflição e que não consigo afastar.
Tenho sempre muitas dúvidas, repetindo várias vezes a mesma tarefa para ter
certeza de que não fiz nada de errado, de que não vou cometer algum erro ou
falhar.
Preocupo-me demais com a ordem, a simetria ou o alinhamento das coisas e
fico aflito(a) quando estão fora do lugar.
Necessito fazer certas coisas (tocar, entrar e sair de um lugar, repetir certos
números, palavras ou frases) de forma repetida e sem sentido ou de
determinada maneira, que é sempre a mesma.
Sou muito supersticioso(a) com certos números, cores, datas ou lugares.
Necessito contar enquanto estou fazendo coisas.
Guardo coisas inúteis (jornais velhos, notas fiscais antigas, caixas vazias,
sapatos ou roupas velhas) e tenho muita dificuldade em desfazer-me delas.
Caso você tenha marcado uma ou mais dessas afirmativas, é provável que seja
portador do TOC.

L i g u e o s p o n t o s e d e s c u b r a à
q u e m p e r t e n c e d e t e r m i n a d a s
c a r a c t e r í s t i c a s
Nasci em 1999 em Sobradinho-DF, sempre
fui uma pessoa sonhadora, e aos poucos
estou realizando cada um, hoje faço serviço
social na UnB.
Nos horários vagos gosto de assistir filme
curtir a família, conversar com os amigos...
Gosto de música e de cantar.
Geovana Santos
Tenho 18 anos, nasci e cresci em Brasília.
Eu amo escrever e ler, são as minhas
coisas preferidas para se fazer. Também
gosto muito de ir a shows, escutar música,
ir ao cinema e ao teatro. Basicamente
todas as coisas relacionadas as artes me
fascinam.
Rafaella Neves
Tenho vinte anos de idade, sou
geminiana(o) e introvertido (a). Cinéfila(o) e
amante incondicional das artes, em todas
as suas linguagens, estou sempre á
disposição para assistir um bom filme, ou
ir a algum evento artístico. Minhas
disciplinas preferidas no colégio eram
sociologia e artes, o que me influenciou
bastante a escolher um curso superior na
área de ciências humanas.
Camilla Barros
Geminiano (a) com o humor bem
inconstante rsrs, nascida (o) em 1999,
atualmente estudante de serviço social,
porém seu maior foco é cursar medicina,
tem um amor muito grande por crianças,
ama ficar quieto (a) ouvindo músicas e
acompanhando séries.
Marina Porto
Nascida(o)1999 em Valparaíso de Goiás
.Atualmente mora em Ceilândia , no
Distrito Federal . Desde
pequenaNascida(o) sempre gostou muito de
escrever , na escola suas maiores notas
sempre foram em redações . Sempre teve
habilidade em falar em público e lidar
com o público . Nas horas vagas gosta de
assistir filmes e séries . Atualmente
acompanha Orange is the New Black .
Viajar é a sua maior paixão . É um (a)
menino(a) alegre e sorridente. Atualmente
é estudante de serviço social na
Universidade de Brasília.
Emanuel Abrantes