Saude Oral_2020
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Jornal da Bairrada<br />
19<br />
15 | outubro | <strong>2020</strong><br />
Branqueamento dentário,<br />
é recomendável?<br />
O Branqueamento Dentário é um tratamento estético<br />
que permite branquear a superfície externa dos<br />
dentes, sem os danificar.<br />
Além de aumentar a autoestima, um sorriso cuidado<br />
poderá ajudar a melhorar a relação com os<br />
outros.<br />
Esta intervenção deve ser realizada por profissionais<br />
de forma a fazerem um diagnóstico correto e selecionar<br />
a técnica mais adequada para cada sorriso.<br />
Em que consiste?<br />
O agente branqueador é peróxido de hidrogénio ou<br />
de carbamida. O gel branqueador penetra no dente,<br />
através da libertação de moléculas e oxidação dos<br />
pigmentos provocando a descoloração. São, também,<br />
compostos por substâncias que previnem a desidratação<br />
e aumentam a estabilidade da cor devido<br />
a elementos como o flúor e o nitrato de potássio que<br />
fortalecem o esmalte do dente, diminuem a sensibilidade<br />
e protegem das lesões de cárie.<br />
É seguro e eficaz?<br />
Quando feito em ambiente controlado, consultório<br />
dentário, ou em ambulatório com prescrição médica,<br />
é um tratamento sem qualquer risco.<br />
Quanto aos produtos de venda livre, constituem opções<br />
pouco seguras tendo em conta a falta de controlo<br />
destas substâncias. Estes produtos levam a alterações<br />
irreversíveis na estrutura dentária.<br />
Que tipos existem?<br />
1. Branqueamento em casa controlado<br />
2. Branqueamento em consultório<br />
3. Produtos de venda livre sem evidências de segurança<br />
e efetividade.<br />
Os tipos mais comuns são o feito pela própria pessoa<br />
em casa e o efetuado em consultório (atualmente<br />
mais limitado devido às altas concentrações do produto<br />
branqueador).<br />
1. Branqueamento em casa controlado<br />
O médico dentista confeciona moldeiras (moldes)<br />
feitas à medida e com a forma dos dentes de cada<br />
pessoa. Todos os dias, o paciente coloca o gel branqueador<br />
que lhe foi fornecido nessa moldeira.<br />
Normalmente é aconselhado dormir com a moldeira,<br />
sendo o tratamento efetuado durante a noite,<br />
para melhor conforto.<br />
Este tratamento dura cerca de 15 dias, podendo<br />
ser ajustado mediante a avaliação clínica do médico<br />
dentista.<br />
2. Branqueamento em consultório<br />
Normalmente, demora cerca de 60 minutos e podem<br />
ser necessárias várias sessões para se atingir<br />
o resultado pretendido.<br />
Existem contraindicações?<br />
Poderão ser eventuais contraindicações:<br />
• Lesões de cárie dentária;<br />
• Dentes muito restaurados;<br />
• Grande sensibilidade dentária.<br />
No entanto, através de uma avaliação cuidada é<br />
possível que, mesmo nestes casos, o seu médico<br />
dentista possa estabelecer um plano de tratamento<br />
que resolva esses entraves e permita realizar o<br />
branqueamento.<br />
Com que idade se pode fazer?<br />
É aconselhado fazer branqueamento dentário após<br />
a idade adulta, quando já existe maturação completa<br />
das estruturas dentárias. Antes, não é recomendável.<br />
Durante quanto tempo se mantém o efeito?<br />
Varia de paciente para paciente. Depende não só da<br />
higiene oral, como também de hábitos alimentares,<br />
tabaco, consumo de bebidas com pigmento (vinho<br />
tinto, café, chá). Há situações que se prevê um retratamento<br />
anual, outras em que aguenta alguns anos.<br />
Importante: caso existam lesões de cárie ou gengivite<br />
(inflamação gengival), o branqueamento só<br />
deverá ser feito após o tratamento.<br />
Para mais informações, contacte o seu médico<br />
dentista.<br />
Equipa Dentárias V-Promed<br />
(sob orientação da Dra. Diana Freitas)<br />
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20<br />
Jornal da Bairrada<br />
15 | outubro | <strong>2020</strong><br />
Como acabar com o mau hálito?<br />
A resposta para a pergunta “Como acabar<br />
com o mau hálito?” é simples: manter<br />
uma boa higiene oral todos os dias.<br />
Parece fácil mas, por vezes, temos tendência<br />
para esquecer aquilo que devemos<br />
fazer todos os dias: escovar os dentes, usar<br />
fio dentário e terminar com um elixir oral.<br />
São estes os passos a seguir para vencer<br />
a batalha contra o mau hálito, ou halitose.<br />
É importante, desde logo, escovar os dentes<br />
durante pelo menos dois minutos, no<br />
mínimo duas vezes ao dia. De seguida, escove<br />
bem a língua, dando especial atenção<br />
à parte de trás da mesma, pois é aí que se<br />
encontra a maior parte das bactérias que<br />
causam o mau hálito.<br />
De seguida, deve usar-se o fio dentário,<br />
de forma a remover partículas de alimentos<br />
que fiquem presas entre os dentes. Se<br />
chegar aos dentes de trás é difícil, um suporte<br />
de fio dentário pode ajudar.<br />
Deve terminar a sua rotina com um<br />
elixir oral que combata o mau hálito,<br />
para manter a boca fresca.<br />
Outras formas de proteção contra o mau hálito<br />
• Beber bastante água<br />
• Mastigar pastilhas elásticas sem açúcar. Ajuda a estimular a produção<br />
de saliva. Porém, não deve ser um hábito, porque pode deixar um resíduo açucarado<br />
na boca.<br />
• Evitar os alimentos que causam mau hálito. Há alimentos, como o alho, a<br />
cebola, laticínios ou o atum enlatado, que causam mau hálito. Também se deve<br />
limitar comportamentos que podem intensificar o mau hálito, tais como beber álcool<br />
ou o tabagismo.<br />
O mau hálito crónico pode ser um sintoma de algo mais grave, devendo consultar-se<br />
um dentista.<br />
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Jornal da Bairrada<br />
15 | outubro | <strong>2020</strong><br />
21<br />
Dentes fixos no dia<br />
Dentes fixos no dia… pode parecer<br />
confuso ou até impossível, mas vamos<br />
esclarecer.<br />
Há duas disciplinas distintas envolvidas<br />
neste procedimento: a Prótese (os<br />
dentes que o doente vê) e a Cirurgia (a<br />
colocação dos implantes).<br />
São duas áreas indissociáveis e requerem,<br />
ambas, um planeamento detalhado<br />
e personalizado prévio à colocação<br />
dos dentes fixos no dia.<br />
Numa primeira visita, para se proceder<br />
à avaliação estética e funcional,<br />
alia-se à experiência clínica, fotografias,<br />
vídeos, modelos de estudo e TAC<br />
dos pacientes, tentando sempre ir de<br />
encontro ao que o doente deseja.<br />
A previsibilidade deste tipo de reabilitações<br />
provém de um planeamento pré-<br />
-operatório que permite aos médicos<br />
dentistas e ao paciente, na fase prévia<br />
à cirurgia, ter uma perspectiva muito<br />
aproximada do resultado final e trabalhar<br />
sempre com esse fim em mente.<br />
Há uma componente técnica muito<br />
relevante nestes casos: há um procedimento<br />
no qual são colocados 4 implantes<br />
e de seguida uma prótese fixa/<br />
aparafusada sobre esses mesmos implantes.<br />
Estes dentes são mantidos por<br />
um período de mais ou menos 3 meses,<br />
equivalente ao período de cicatrização<br />
(dos implantes em relação ao osso e<br />
também dos tecidos gengivais).<br />
A elevada comunicação entre nós médicos<br />
dentistas, o nosso técnico de laboratório<br />
e o utente permite-nos chegar<br />
aos dentes definitivos que, para além de<br />
bonitos, são naturais e funcionais.<br />
Após a colocação da prótese fixa definitiva,<br />
são dadas ao paciente as garantias<br />
da mesma, as explicações relativamente<br />
às necessidades de higienizaçao<br />
e são marcadas as consultas de<br />
controlo para que possa manter a sua<br />
reabilitação dentro da garantia e das<br />
condições ideais ao seu funcionamento.<br />
Atualmente já não se justifica o medo<br />
de deixar cair a prótese, a ineficácia e<br />
desconforto das próteses totais removíveis<br />
e o receio de resultados pouco<br />
naturais.<br />
Bárbara Rodrigues e Mário Moreira<br />
Clínica d’Oliveira<br />
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Planeamento digital de um caso clínico para reabilitação com implantes<br />
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Jornal da Bairrada<br />
15 | outubro | <strong>2020</strong><br />
Acordei de manhã a sangrar das gengivas,<br />
o que será?<br />
Antes de começarmos a<br />
abordar este tema, é importante<br />
percebermos a<br />
função da gengiva no nosso<br />
sistema oral. Esta funciona<br />
como um sistema<br />
de suporte e proteção dos<br />
nossos dentes, revestindo<br />
o osso. Quando existe<br />
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uma alteração e inflamação<br />
da mesma, damos-lhe<br />
o nome de gengivite.<br />
MEDICINA DENTÁRIA<br />
Dr. Christophe Silva<br />
- Prótese removível/fixa<br />
- Implantologia<br />
- Ortodontia<br />
- Cirurgia <strong>Oral</strong><br />
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Rua das Escolas, n.º 496 - SANGALHOS<br />
Telf. 234 743 109<br />
Acordaram de manhã<br />
e notaram sangramento<br />
das gengivas? Respondam<br />
a estas questões para perceber<br />
qual será a causa:<br />
Sinto dores no dente<br />
de onde estou a sangrar?<br />
Ando numa altura de maior<br />
stress e aperto muito os<br />
dentes durante a noite? Ontem<br />
fui-me deitar e não lavei<br />
os dentes? Magoei-me<br />
a comer algo ontem ao jantar?<br />
Estou a fazer alguma<br />
medicação diferente?<br />
Responder a estas questões<br />
ajuda-nos a perceber o<br />
motivo desse sangramento,<br />
que vamos resumir em 5<br />
explicações principais:<br />
1. Cárie ou fratura: a<br />
existência de uma cárie<br />
ou fratura dentária poderá<br />
provocar inflamação gengival<br />
na zona desse dente,<br />
por haver maior deposição<br />
de bactérias. Se sentirem<br />
que vos falta um pedaço do<br />
dente, sensibilidade ao frio,<br />
quente ou aos doces estejam<br />
atentos, porque o sangramento<br />
que viu poderá ser<br />
consequência de algo dentário.<br />
2. Bruxismo: ao dormir é<br />
suposto os nossos dentes<br />
não tocarem uns nos outros,<br />
quando temos um hábito,<br />
chamado de parafuncional,<br />
de apertar os dentes<br />
ou rangê-los de um lado<br />
para o outro estamos a forçar<br />
o nosso sistema oral e<br />
a sobrecarregar os nossos<br />
dentes e gengivas, criando<br />
inflamação das mesmas,<br />
podendo levar ao sangramento.<br />
Neste caso temos<br />
que avaliar o motivo deste<br />
hábito e controlar. Muitas<br />
vezes está associado a alturas<br />
de maior stress ou poderá<br />
ser crónico.<br />
3. Higiene insuficiente<br />
ou ineficaz: não escovar os<br />
dentes da maneira correta,<br />
em movimentos circulares,<br />
com recurso a escova<br />
e pasta não abrasivas, assim<br />
como o não uso do fio<br />
dentário para retirar aqueles<br />
restos alimentares entre<br />
os dentes, levam a que<br />
a nossa gengiva inflame e<br />
consequentemente sangre.<br />
Também a acumulação<br />
de tártaro pode levar<br />
a esse sangramento. Daí<br />
a importância de se fazer<br />
uma consulta de higiene<br />
oral e controlo de 6 em 6<br />
meses com o médico dentista.<br />
4. Trauma: muitas vezes<br />
acontece magoarmo-nos<br />
durante as refeições com<br />
algum alimento ou mesmo<br />
queimarmos a gengiva<br />
com algo quente. As famosas<br />
pipocas são peritas em<br />
deixar-nos algumas lesões<br />
na gengiva. Por isso estejam<br />
atentos, caso aconteça<br />
devem primeiro perceber<br />
se está algo ainda preso na<br />
gengiva, remover se for o<br />
caso, higienizar bem a zona<br />
e aplicar um gel desinfetante<br />
e cicatrizante.<br />
5. Medicação: existem<br />
medicações que poderão<br />
provocar alterações<br />
gengivais, tais como<br />
antiepiléticos (fenitoína), os<br />
bloqueadores de canais de<br />
cálcio (nifedipina) e os imunossupressores<br />
(ciclosporina).<br />
Também a toma<br />
de anti-depressivos cronicamente<br />
poderão provocar<br />
diminuição da produção<br />
de saliva e, como<br />
consequência, desconforto<br />
e sangramento gengival.<br />
Aqui também é importante<br />
falar do caso de durante<br />
a gravidez ocorrerem alterações<br />
hormonais que<br />
poderão criar inflamação<br />
gengival.<br />
Estejam atentos e não tenham<br />
receio de recorrer ao<br />
vosso médico dentista, estamos<br />
cá para vos ajudar!<br />
Mónica Miranda<br />
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