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Saude Oral_2020

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Jornal da Bairrada<br />

19<br />

15 | outubro | <strong>2020</strong><br />

Branqueamento dentário,<br />

é recomendável?<br />

O Branqueamento Dentário é um tratamento estético<br />

que permite branquear a superfície externa dos<br />

dentes, sem os danificar.<br />

Além de aumentar a autoestima, um sorriso cuidado<br />

poderá ajudar a melhorar a relação com os<br />

outros.<br />

Esta intervenção deve ser realizada por profissionais<br />

de forma a fazerem um diagnóstico correto e selecionar<br />

a técnica mais adequada para cada sorriso.<br />

Em que consiste?<br />

O agente branqueador é peróxido de hidrogénio ou<br />

de carbamida. O gel branqueador penetra no dente,<br />

através da libertação de moléculas e oxidação dos<br />

pigmentos provocando a descoloração. São, também,<br />

compostos por substâncias que previnem a desidratação<br />

e aumentam a estabilidade da cor devido<br />

a elementos como o flúor e o nitrato de potássio que<br />

fortalecem o esmalte do dente, diminuem a sensibilidade<br />

e protegem das lesões de cárie.<br />

É seguro e eficaz?<br />

Quando feito em ambiente controlado, consultório<br />

dentário, ou em ambulatório com prescrição médica,<br />

é um tratamento sem qualquer risco.<br />

Quanto aos produtos de venda livre, constituem opções<br />

pouco seguras tendo em conta a falta de controlo<br />

destas substâncias. Estes produtos levam a alterações<br />

irreversíveis na estrutura dentária.<br />

Que tipos existem?<br />

1. Branqueamento em casa controlado<br />

2. Branqueamento em consultório<br />

3. Produtos de venda livre sem evidências de segurança<br />

e efetividade.<br />

Os tipos mais comuns são o feito pela própria pessoa<br />

em casa e o efetuado em consultório (atualmente<br />

mais limitado devido às altas concentrações do produto<br />

branqueador).<br />

1. Branqueamento em casa controlado<br />

O médico dentista confeciona moldeiras (moldes)<br />

feitas à medida e com a forma dos dentes de cada<br />

pessoa. Todos os dias, o paciente coloca o gel branqueador<br />

que lhe foi fornecido nessa moldeira.<br />

Normalmente é aconselhado dormir com a moldeira,<br />

sendo o tratamento efetuado durante a noite,<br />

para melhor conforto.<br />

Este tratamento dura cerca de 15 dias, podendo<br />

ser ajustado mediante a avaliação clínica do médico<br />

dentista.<br />

2. Branqueamento em consultório<br />

Normalmente, demora cerca de 60 minutos e podem<br />

ser necessárias várias sessões para se atingir<br />

o resultado pretendido.<br />

Existem contraindicações?<br />

Poderão ser eventuais contraindicações:<br />

• Lesões de cárie dentária;<br />

• Dentes muito restaurados;<br />

• Grande sensibilidade dentária.<br />

No entanto, através de uma avaliação cuidada é<br />

possível que, mesmo nestes casos, o seu médico<br />

dentista possa estabelecer um plano de tratamento<br />

que resolva esses entraves e permita realizar o<br />

branqueamento.<br />

Com que idade se pode fazer?<br />

É aconselhado fazer branqueamento dentário após<br />

a idade adulta, quando já existe maturação completa<br />

das estruturas dentárias. Antes, não é recomendável.<br />

Durante quanto tempo se mantém o efeito?<br />

Varia de paciente para paciente. Depende não só da<br />

higiene oral, como também de hábitos alimentares,<br />

tabaco, consumo de bebidas com pigmento (vinho<br />

tinto, café, chá). Há situações que se prevê um retratamento<br />

anual, outras em que aguenta alguns anos.<br />

Importante: caso existam lesões de cárie ou gengivite<br />

(inflamação gengival), o branqueamento só<br />

deverá ser feito após o tratamento.<br />

Para mais informações, contacte o seu médico<br />

dentista.<br />

Equipa Dentárias V-Promed<br />

(sob orientação da Dra. Diana Freitas)<br />

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20<br />

Jornal da Bairrada<br />

15 | outubro | <strong>2020</strong><br />

Como acabar com o mau hálito?<br />

A resposta para a pergunta “Como acabar<br />

com o mau hálito?” é simples: manter<br />

uma boa higiene oral todos os dias.<br />

Parece fácil mas, por vezes, temos tendência<br />

para esquecer aquilo que devemos<br />

fazer todos os dias: escovar os dentes, usar<br />

fio dentário e terminar com um elixir oral.<br />

São estes os passos a seguir para vencer<br />

a batalha contra o mau hálito, ou halitose.<br />

É importante, desde logo, escovar os dentes<br />

durante pelo menos dois minutos, no<br />

mínimo duas vezes ao dia. De seguida, escove<br />

bem a língua, dando especial atenção<br />

à parte de trás da mesma, pois é aí que se<br />

encontra a maior parte das bactérias que<br />

causam o mau hálito.<br />

De seguida, deve usar-se o fio dentário,<br />

de forma a remover partículas de alimentos<br />

que fiquem presas entre os dentes. Se<br />

chegar aos dentes de trás é difícil, um suporte<br />

de fio dentário pode ajudar.<br />

Deve terminar a sua rotina com um<br />

elixir oral que combata o mau hálito,<br />

para manter a boca fresca.<br />

Outras formas de proteção contra o mau hálito<br />

• Beber bastante água<br />

• Mastigar pastilhas elásticas sem açúcar. Ajuda a estimular a produção<br />

de saliva. Porém, não deve ser um hábito, porque pode deixar um resíduo açucarado<br />

na boca.<br />

• Evitar os alimentos que causam mau hálito. Há alimentos, como o alho, a<br />

cebola, laticínios ou o atum enlatado, que causam mau hálito. Também se deve<br />

limitar comportamentos que podem intensificar o mau hálito, tais como beber álcool<br />

ou o tabagismo.<br />

O mau hálito crónico pode ser um sintoma de algo mais grave, devendo consultar-se<br />

um dentista.<br />

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Jornal da Bairrada<br />

15 | outubro | <strong>2020</strong><br />

21<br />

Dentes fixos no dia<br />

Dentes fixos no dia… pode parecer<br />

confuso ou até impossível, mas vamos<br />

esclarecer.<br />

Há duas disciplinas distintas envolvidas<br />

neste procedimento: a Prótese (os<br />

dentes que o doente vê) e a Cirurgia (a<br />

colocação dos implantes).<br />

São duas áreas indissociáveis e requerem,<br />

ambas, um planeamento detalhado<br />

e personalizado prévio à colocação<br />

dos dentes fixos no dia.<br />

Numa primeira visita, para se proceder<br />

à avaliação estética e funcional,<br />

alia-se à experiência clínica, fotografias,<br />

vídeos, modelos de estudo e TAC<br />

dos pacientes, tentando sempre ir de<br />

encontro ao que o doente deseja.<br />

A previsibilidade deste tipo de reabilitações<br />

provém de um planeamento pré-<br />

-operatório que permite aos médicos<br />

dentistas e ao paciente, na fase prévia<br />

à cirurgia, ter uma perspectiva muito<br />

aproximada do resultado final e trabalhar<br />

sempre com esse fim em mente.<br />

Há uma componente técnica muito<br />

relevante nestes casos: há um procedimento<br />

no qual são colocados 4 implantes<br />

e de seguida uma prótese fixa/<br />

aparafusada sobre esses mesmos implantes.<br />

Estes dentes são mantidos por<br />

um período de mais ou menos 3 meses,<br />

equivalente ao período de cicatrização<br />

(dos implantes em relação ao osso e<br />

também dos tecidos gengivais).<br />

A elevada comunicação entre nós médicos<br />

dentistas, o nosso técnico de laboratório<br />

e o utente permite-nos chegar<br />

aos dentes definitivos que, para além de<br />

bonitos, são naturais e funcionais.<br />

Após a colocação da prótese fixa definitiva,<br />

são dadas ao paciente as garantias<br />

da mesma, as explicações relativamente<br />

às necessidades de higienizaçao<br />

e são marcadas as consultas de<br />

controlo para que possa manter a sua<br />

reabilitação dentro da garantia e das<br />

condições ideais ao seu funcionamento.<br />

Atualmente já não se justifica o medo<br />

de deixar cair a prótese, a ineficácia e<br />

desconforto das próteses totais removíveis<br />

e o receio de resultados pouco<br />

naturais.<br />

Bárbara Rodrigues e Mário Moreira<br />

Clínica d’Oliveira<br />

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Planeamento digital de um caso clínico para reabilitação com implantes<br />

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22<br />

Jornal da Bairrada<br />

15 | outubro | <strong>2020</strong><br />

Acordei de manhã a sangrar das gengivas,<br />

o que será?<br />

Antes de começarmos a<br />

abordar este tema, é importante<br />

percebermos a<br />

função da gengiva no nosso<br />

sistema oral. Esta funciona<br />

como um sistema<br />

de suporte e proteção dos<br />

nossos dentes, revestindo<br />

o osso. Quando existe<br />

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uma alteração e inflamação<br />

da mesma, damos-lhe<br />

o nome de gengivite.<br />

MEDICINA DENTÁRIA<br />

Dr. Christophe Silva<br />

- Prótese removível/fixa<br />

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Telf. 234 743 109<br />

Acordaram de manhã<br />

e notaram sangramento<br />

das gengivas? Respondam<br />

a estas questões para perceber<br />

qual será a causa:<br />

Sinto dores no dente<br />

de onde estou a sangrar?<br />

Ando numa altura de maior<br />

stress e aperto muito os<br />

dentes durante a noite? Ontem<br />

fui-me deitar e não lavei<br />

os dentes? Magoei-me<br />

a comer algo ontem ao jantar?<br />

Estou a fazer alguma<br />

medicação diferente?<br />

Responder a estas questões<br />

ajuda-nos a perceber o<br />

motivo desse sangramento,<br />

que vamos resumir em 5<br />

explicações principais:<br />

1. Cárie ou fratura: a<br />

existência de uma cárie<br />

ou fratura dentária poderá<br />

provocar inflamação gengival<br />

na zona desse dente,<br />

por haver maior deposição<br />

de bactérias. Se sentirem<br />

que vos falta um pedaço do<br />

dente, sensibilidade ao frio,<br />

quente ou aos doces estejam<br />

atentos, porque o sangramento<br />

que viu poderá ser<br />

consequência de algo dentário.<br />

2. Bruxismo: ao dormir é<br />

suposto os nossos dentes<br />

não tocarem uns nos outros,<br />

quando temos um hábito,<br />

chamado de parafuncional,<br />

de apertar os dentes<br />

ou rangê-los de um lado<br />

para o outro estamos a forçar<br />

o nosso sistema oral e<br />

a sobrecarregar os nossos<br />

dentes e gengivas, criando<br />

inflamação das mesmas,<br />

podendo levar ao sangramento.<br />

Neste caso temos<br />

que avaliar o motivo deste<br />

hábito e controlar. Muitas<br />

vezes está associado a alturas<br />

de maior stress ou poderá<br />

ser crónico.<br />

3. Higiene insuficiente<br />

ou ineficaz: não escovar os<br />

dentes da maneira correta,<br />

em movimentos circulares,<br />

com recurso a escova<br />

e pasta não abrasivas, assim<br />

como o não uso do fio<br />

dentário para retirar aqueles<br />

restos alimentares entre<br />

os dentes, levam a que<br />

a nossa gengiva inflame e<br />

consequentemente sangre.<br />

Também a acumulação<br />

de tártaro pode levar<br />

a esse sangramento. Daí<br />

a importância de se fazer<br />

uma consulta de higiene<br />

oral e controlo de 6 em 6<br />

meses com o médico dentista.<br />

4. Trauma: muitas vezes<br />

acontece magoarmo-nos<br />

durante as refeições com<br />

algum alimento ou mesmo<br />

queimarmos a gengiva<br />

com algo quente. As famosas<br />

pipocas são peritas em<br />

deixar-nos algumas lesões<br />

na gengiva. Por isso estejam<br />

atentos, caso aconteça<br />

devem primeiro perceber<br />

se está algo ainda preso na<br />

gengiva, remover se for o<br />

caso, higienizar bem a zona<br />

e aplicar um gel desinfetante<br />

e cicatrizante.<br />

5. Medicação: existem<br />

medicações que poderão<br />

provocar alterações<br />

gengivais, tais como<br />

antiepiléticos (fenitoína), os<br />

bloqueadores de canais de<br />

cálcio (nifedipina) e os imunossupressores<br />

(ciclosporina).<br />

Também a toma<br />

de anti-depressivos cronicamente<br />

poderão provocar<br />

diminuição da produção<br />

de saliva e, como<br />

consequência, desconforto<br />

e sangramento gengival.<br />

Aqui também é importante<br />

falar do caso de durante<br />

a gravidez ocorrerem alterações<br />

hormonais que<br />

poderão criar inflamação<br />

gengival.<br />

Estejam atentos e não tenham<br />

receio de recorrer ao<br />

vosso médico dentista, estamos<br />

cá para vos ajudar!<br />

Mónica Miranda<br />

Médica dentista<br />

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