SulAméricaGlobal (Tarifa 2) - PME - MONDE SEGUROS

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Coligadas
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TABELA SUL AMÉRICA - PME ( GLOBAL / TARIFA 2 )
Ambulatorial e Hospitalar Com Obstetrícia
03 à 49 Vidas
Referência: Janeiro / 2011
EXEMPLOS DE REEMBOLSOS - SAÚDE PME EXEMPLOS DE REEMBOLSOS - ODONTOLÓGICO PME
Básico SP / Básico RJ Básico Básico Especial Executivo Máximo
Básico Especial Executivo Máximo
Procedimentos Regional Nacional Procedimentos
Regional / Nacional
Q.C. Q.P. Q.C. Q.P. Q.P. Q.P. Q.P.
Q.C. / Q.P. Q.P. Q.P. Q.P.
Consulta 27,10 27,10 54,20 54,20 54,20 162,59 325,19
Tratamento de Canal em Dentes
Anteriores
66,15 198,45 280,00 300,00
Endoscopia 72,26 72,26 144,53 144,53 144,53 433,58 722,64 Profilaxia (Limpeza) 17,85 53,55 107,10 142,80
Hemograma 09,03 09,03 18,07 18,07 18,07 54,20 90,33 Placa Miorrelaxante para Bruxismo 100,10 280,00 300,00 350,00
USS Abdômen 100,87 100,87 215,57 215,57 215,57 619,04 1.022,52 Radiografia Panorâmica 28,52 60,00 70,00
Parto Cesárea¹
(Honorários Médicos)
Ponte de Safena¹
(Honorários Médicos)
647,37 647,37 1.294,73 2.589,46 2.589,46 5.178,92
1.144,18
1.144,18
2.288,36
19.420,95
CRITÉRIOS DE IMPLANTAÇÃO - EMPRESA E SEGURADO
Saúde
Grupos de 03 à 49 Pessoas: Contratação 100% do Grupo Segurável (Mínimo de 01 Titular).
Grupos de 03 à 49 Pessoas: Contratação 100% do Grupo Segurável (Mínimo de 01 Titular).
Consulta para Elaboração de
Orçamento
Grupos de 03 à 49 Pessoas: Contratação Espontânea (Mínimo de 01 Titular).
Canceladas por Sinistralidade: Aceitação de Novo Contrato Após 01 Anos da Data de Cancelamento.
Canceladas por Inadimplência: Aceitação de Novo Contrato Após 01 Anos da Data de Cancelamento, Com Débitos Anteriores Quitados.
Canceladas por Solicitação - * Empresarial e Administrado: Não Haverá Tempo Mínimo para o ser Retorno. / * PME.: Aceitação se Dará Após 01 Ano da Data do Cancelamento do Seguro.
* Contratação Junto com a Empresa Estipulante.
* Mínimo de 03 Pessoas por Empresa (Empresa e Coligada).
* Fatura para Cada Empresa (Empresa e Coligada).
* A Somatória do Grupo (Empresa e Coligada) terá Efeito Exclusivamente para Redução de Carência e no Momento da Implantação.
OBS.: Migração - Não Haverá Mudança de um Produto PME para Outro PME em Comercialização.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA IMPLANTAÇÃO - EMPRESA
Saúde Odontológico
Caderno das Condições Gerais (Condições Gerais, Particulares, Cláusulas Adicionais, Assistência 24 Horas e Remissão do Pagamento dos Prêmios) - Via Única Entregar para Empresa.
Proposta de Seguro Saúde - PME (Assinar Frente e Verso) - 1ª Via: Sul América, 2ª Via: Corretor, 3ª Via: Empresa.
14,00 42,00
Odontológico
Grupos de 03 à 49 Pessoas: Contratação Espontânea (Mínimo de 01 Titular).
Ficha de Compensação Quitada em Rede Bancária - Uma Via para Empresa e Outra para Sul América / Cópia do Contrato Social Registrado em Órgão Competente.
Reg. ANS.: 006246
80,00
84,00 112,00
Extração de Dente Com Inclusão
4.576,72 4.576,72 9.153,44 34.325,40 143,50 430,50 861,00 1.000,00
Profunda.
(¹) Valores de Reembolso Contemplam Honorários Médicos de TODOS os Profissionais Previstos para o Procedimento, de Acordo Com a Tabela da Sul América Saúde.
Comprovação de Vínculo Societário, pelo Menos um Sócio em Comum com a Empresa Estipulante (SOMENTE para Empresas Coligadas).