06.05.2013 Views

Prof. Dr. Mircea Grigorescu - UMF - Iuliu Haţieganu

Prof. Dr. Mircea Grigorescu - UMF - Iuliu Haţieganu

Prof. Dr. Mircea Grigorescu - UMF - Iuliu Haţieganu

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PROFILAXIA PRIMARĂ FARMACOLOGICĂ A HDS VARICEALE<br />

Este necesară selecţia pacienţilor?<br />

BETA-BLOCANTE NESELECTIVE<br />

Propranolol<br />

Nadolol<br />

Criterii de eficienţă<br />

-reducerea frecvenţei cardiace cu 25%<br />

-doze suficiente (80-320/zi sau forme R 160mg/zi<br />

-monitorizare prin determinarea invazivă a gradientului P-H<br />

-monitorizarea eco-Doppler discutabilă<br />

Rezultate<br />

-scăderea riscului de sângerare de la 25 la 15%<br />

NITRAŢI<br />

-20-40 mg 2x/zi<br />

-Contraindicaţii ale utilizării β-blocantelor<br />

-în general nu se utilizează ca monoterapie<br />

TRATAMENT COMBINAT<br />

β-blocante + ISMN<br />

-pacienţi nonresponsivi la β-blocante izolat<br />

-metaanalize neconcludente<br />

Tratamentul farmacologic eficienţă superpozabilă cu ligaturile endoscopice

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!