Protocol de diagnostic si tratament cancer mamar - Spitalul Clinic ...

|_____________|___________________________________________________|____________|______________________________________________________________________________| Dose dense | Adriamicin• 60 mg/mp iv ziua 1 | 14 || (E)AC -> T | (Epirubicina) (75 - 100 mg/mp) | (4 cicluri)|| | Ciclofosfamid• 600 mg/mp iv ziua 1 | || | + G-CSF | || | | || | urmat de | || | Paclitaxel 175 - 200 mg/mp iv q ziua 1 | 14 || | + G-CSF 14 zile | (4 cicluri)||_____________|___________________________________________________|____________|| TC | Docetaxel 75 mg/mp iv ziua 1 | 21 (4 - 6 || | Ciclofosfamid• 600 mg/mp iv ziua 1 | cicluri) ||_____________|___________________________________________________|____________|| EC | Farmorubicin• 75 - 100 mg/mp iv ziua 1 | 21 (4 - 6 -|| | Ciclofosfamid• 600 - 830 mg/mp iv ziua 1 | 8 cicluri) ||_____________|___________________________________________________|____________|| E(A) -> CMF | Adriamicin• 70 mg/mp iv ziua 1 | 21 || | (Epirubicina) (75 - 100 mg/mp) | (4 cicluri)|| | (FEC) | || | | || | urmat de | || |___________________________________________________|____________|| | Ciclofosfamid• 500 - 600 mg/mp iv ziua 1, 8 | 28 || | Metotrexat 30 - 40 mg/mp iv/im ziua 1, 8 | (4 cicluri)|| | 5-Fluorouracil 500 - 600 mg/mp iv ziua 1, 8 | ||_____________|___________________________________________________|____________|| Dose dense | Doxorubicina 60 mg/mp iv ziua 1 | 14 || A - T - C | + G-CSF | (4 cicluri)|| | | || | urmat de | || |___________________________________________________|____________|| | Paclitaxel 175 mg/mp iv 3 h ziua 1 | 14 || | + G-CSF | (4 cicluri)|| | | || | urmat de | || |___________________________________________________|____________|| | Ciclofosfamid• 600 mg/mp iv ziua 1 | 14 || | + G-CSF | (4 cicluri)||_____________|___________________________________________________|____________|| FEC -> T | 5-Fluorouracil 500 mg/mp iv ziua 1 | 21 || | Epirubicin• 100 mg/mp iv ziua 1 | (3 cicluri)|| | Ciclofosfamid• 500 mg/mp iv ziua 1 | || | | || | urmat de | || |___________________________________________________|____________|| | Docetaxel 100 mg/mp iv ziua 1 | 21 || | | (3 cicluri)||_____________|___________________________________________________|____________|* Schemele de tratament, dozele şi intervalele recomandate se vorparticulariza funcţie de statusul clinico-biologic specific fiecărui pacient.5.6. TRATAMENTUL ANTI-HER2Pacientele cu HER2 pozitiv au un risc crescut de recurenţă şi rezistenţărelativă la regimuri tip CMF. La aceste paciente este indicat Trastuzumabul.Acesta este considerat standard pentru pacientele cu tumori care supraexprimăHER2 şi au diametru > 1 cm. Nu există un beneficiu clar pentru pacientele fărăinvazie ganglionară şi cu tumori < 1 cm HER2 pozitive. Pacientele fără receptorihormonali ar putea totuşi beneficia de trastuzumab.Se administrează 6 mg/kgc la 3 săptămâni, după o doză iniţială de încărcarede 8 mg/kgc sau 2 mg/kgc săptămânal după o doză iniţială de încărcare de 4mg/kgc. În prezent se administrează timp de 1 an.