Motilek#62
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
МОТЫЛЁК<br />
ИЗДАЁТСЯ ВСЕУКРАИНСКИМ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫМ ФОНДОМ «DROP IN CENTER» ПРИ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ АЛЬЯНСА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ<br />
№3(62)2019<br />
• ЧЕМ НАС ЛЕЧАТ - 2<br />
• ПРОЦЕСС ПОШЁЛ!<br />
• ПЛОДИТЕСЬ<br />
И РАЗМНОЖАЙТЕСЬ<br />
• ОVERDOSE:<br />
БЕЗДЕЙСТВИЕ УБИВАЕТ!<br />
• ПИХ В ПАХ<br />
• АРТПОДГОН<br />
Узнай больше!<br />
© Victor Cobo
2 стр. №3(62)/2019<br />
О’ПОЗИЦИЯ<br />
ЧЕМ НАС ЛЕЧАТ - 2<br />
ОТ РЕДАКЦИИ: Снова осень... Почему с приходом<br />
именно этой «унылой поры» связаны многие<br />
наши начинания и перемены? Возможно, срабатывает<br />
закрепившаяся ещё со студенческих времён<br />
привычка приступать к занятиям «серьёзными вещами»<br />
с приходом первых холодов, когда в душе<br />
укрепляется смирение по поводу скоропостижного<br />
окончания очередного беззаботного сезона...<br />
Впрочем, серьёзные вещи в такой области как наркополитика,<br />
зависят не столько от сезонного фактора,<br />
сколько от политической погоды. И тот факт,<br />
что родное МВД Украины наконец-то озаботилось<br />
будущим здоровья нации, в котором уберечь молодёжь<br />
от наркозависимости можно по старой советской<br />
традиции — сажая заблудших в специальные<br />
лагеря (разумеется — оздоровительные!=))<br />
лишний раз свидетельствует о вещах чрезвычайно<br />
серьёзных.<br />
Лагерные перспективы уже закреплены в свежеиспеченном<br />
проекте и даже озвучены представителям<br />
СМИ на недавней встрече руководства силовиков<br />
с Советом религиозных организаций.<br />
«Для нас является приоритетным уберечь молодежь<br />
от наркозависимости. Такие оздоровительные<br />
лагеря должны быть внедрены, а основная<br />
задача МВД, чтобы там не нарушали права человека»,<br />
— отметил глава МВД Арсен Аваков.<br />
Основную задачу Арсен Борисович ставит правильную<br />
и как всегда, злободневную. Только вот почему<br />
вдруг проблемой зависимости и оздоровления у<br />
нас озабочены «менты», а не медики, в компетенции<br />
которых по логике вещей должно быть явление,<br />
имеющее диагноз — остается большим вопросом.<br />
Но не будем о грустном. Будем надеяться, что<br />
здравомыслящие законотворцы и активные общественные<br />
институты не допустят возрождения ЛТП<br />
(лечебно-трудовых профилакториев), вошедших в<br />
историю совка, как лагеря трудового просветления,<br />
куда отправляли в принудительном порядке<br />
всех с хроническими симптомами алкоголизма и<br />
наркомании. Ну, а мы в настоящем выпуске расскажем<br />
о вещах жизнеутверждающих, познавательных<br />
и не менее серьёзных.<br />
ГОВОРИТ «ВОЛНА»<br />
Вы просили нас и мы это сделали! У нас на руках результаты лабораторной<br />
экспертизы препаратов ЗПТ, производства харьковского завода «Здоровье<br />
народа».<br />
Следующая беспрецедентная информация навсегда изменит жизнь людей,<br />
которые принимают ЗПТ. Несмотря на колоссальное давление и необычайные<br />
трудности, с которыми нам еще придется столкнуться на этом<br />
пути, мы готовы обнародовать правду и продолжить борьбу за ЛЖН.<br />
Результаты экспертизы препаратов, переданных в лабораторию Государственной<br />
службы Украины по лекарственным средствам и контроля за наркотиками<br />
доказывают низкое качество медицинского препарата, который<br />
используют для проведения лечения заместительной поддерживающей<br />
терапией больных с опиоидной зависимостью.<br />
«Образцы лекарственного средства «Бупренорфина гидрохлорид», таблетки<br />
сублингвальные 2 мг, производства ТОВ «ХФП «Здоровье народа» не<br />
соответствуют методам контроля качества по показателям «Количественное<br />
определение», – говорится в экспертном заключении.<br />
Простыми словами – таблетка, которую держит в руках ЛЖН, на самом<br />
деле не совсем лекарство, поскольку содержит всего 75% действующего<br />
вещества.<br />
Шокированы? Да! Удивлены? Совсем нет.<br />
В то же время результаты проверки «Метадона» вполне удовлетворительны.<br />
«По результатам проведенного лабораторного анализа образцы лекарственного<br />
средства «Метадон-ЗН», таблетки 10 мг соответствуют требованиям<br />
методов контроля качества по проверенным показателям», – объясняют<br />
в Гослекслужбе.<br />
Напомним, в мае 2019 года БО БФ «ВОЛНА» инициировала проведение<br />
экспертизы препаратов «Метадон-ЗН» (20 таблеток) и «Бупренорфина гидрохлорид<br />
(30 таблеток). Для этого мы передали в Государственную службу<br />
по контролю лекарственных средств и наркотиков Украины образцы<br />
препаратов, которые получают непосредственно наши сотрудники, личные<br />
листы-назначения и официальные жалобы на ухудшение самочувствия и<br />
абстинентный синдром.<br />
«Полученные нами результаты могут стать прецедентом для проведения<br />
проверки по качественным показателям всех препаратов ЗПТ производства<br />
ТОВ «Здоровье народа», – заявил Игорь Козак, консультант по адвокации<br />
«ВОЛНы».<br />
Наша гипотеза подтвердилась, теперь про несоответствующее качество<br />
препарата мы можем заявлять официально.<br />
Сейчас Государственная служба Украины по контролю за лекарственными<br />
средствами и наркотиками наложила полный запрет на реализацию,<br />
использование и хранение одной серии препарата «Бупренорфина гидрохлорид»<br />
в дозировке 2 мг, – именно ту, которая была проверена нами<br />
лабораторно. Но наша цель – добиться полной проверки всех серий и<br />
форм дозировки препаратов, которые используются для лечения больных<br />
опиоидной зависимостью.<br />
Сейчас «под арест» попала вся некачественная серия бупренорфина, но<br />
перед нами еще дальнейшая борьба, в том числе касательно метадона,<br />
© Оксана ЯРОШ<br />
для предотвращения закупки за деньги налогоплательщиков и поставки<br />
в дальнейшем некачественных препаратов, которые не просто убивают<br />
наше здоровье, но и убивают наших людей», – заявляет Антон Басенко.<br />
Главным риском остается угроза прерывания лечения всеукраинской<br />
программы ЗПТ из-за технической невозможности оперативно провести<br />
государственную закупку качественной партии лекарств. Вместе с тем, недавно<br />
Министерство здравоохранения Украины провело тендер на закупку<br />
следующей партии препаратов ЗПТ.<br />
«Мы делаем все возможное для того, чтобы на этом тендере отдали преимущество<br />
более качественному производителю. Эта ситуация также показала,<br />
кто действительно наш партнер, мы благодарны Гослекслужбе, и в<br />
каких государственных учреждениях, к сожалению, абсолютно другие приоритеты,<br />
кроме здоровья пациентов»,– заявил Антон Басенко.<br />
Вопреки тому, что результаты нового государственного тендера еще неизвестны,<br />
мы, ВОЛНА, требуем следующего:<br />
1. Проведения полной проверки всех форм дозировок всех остальных<br />
серий «Бупренорфина гидрохлорид» и «Метадона-ЗН» производства ТОВ<br />
«ХФП «Здоровье народа», закупленного за деньги госбюджета;<br />
2. Проведения дополнительной проверки качества препаратов перед каждой<br />
следующей закупкой препаратов ЗПТ;<br />
3. Проведение расследования и предоставления правового экспертного<br />
заключения относительно этого случая, действий поставщика препарата и<br />
учреждений, ответственных за проведение государственных закупок;<br />
4.Проведения серии встреч с партнерскими НПО и государственными учреждениями<br />
для разработки плана непрерывного лечения пациентов ЗПТ<br />
по всей Украине качественными препаратами.<br />
«Мы уверены, что Министерство здравоохранения Украины должно принять<br />
этот случай во внимание при принятии решения, и выбрать качественный<br />
и безопасный препарат, чтобы не подвергать опасности тысячи<br />
наркозависимых пациентов», – заявил Павел Скала, ассоциированный<br />
директор Альянса общественного здоровья.<br />
Со своей стороны обещаем вам и дальше защищать права людей, живущих<br />
с наркозависимостью, наши с вами права. Ничего для нас – без нас!<br />
«Всё, что мы требуем, уже включено в правительственный<br />
план мероприятий по реализации Стратегии государственной<br />
политики в отношении наркотиков на 2019 год, теперь эти<br />
требования должны быть просто выполнены правительством<br />
вовремя!» — сообщила пресс-секретарь Марша Свободы Татьяна<br />
Кузьменко.<br />
«Вместе с тем, мы видим, как выполнение государственной<br />
стратегии саботируется конкретными государственными чиновниками,<br />
а экспертная дискуссия на правительственном<br />
уровне зашла в тупик». Под вопросом остаётся и судьба других<br />
Такая дорога укажет путь многим!)<br />
важных мероприятий по реализации государственной стратегии<br />
в отношении наркотиков, запланированных правительством<br />
на 2019 год.<br />
«Мотылек» также продолжает информировать своих читателей о ситуации с качеством заместительных препаратов. Перед выходом<br />
настоящего выпуска наша редакция поинтересовалась у Антона Басенко, имеется ли какая-нибудь свежая инфа по этому<br />
волнительному вопросу. И вот что мы узнали:<br />
— Хорошо, что мы с вами связались именно сегодня, потому что<br />
именно сегодня я был на заседании программного комитета Национального<br />
совета по вопросам противодействия туберкулезу,<br />
ВИЧ-инфекции и СПИДу, и попросил представителей Центра<br />
общественного здоровья МЗУ прокомментировать ситуацию с<br />
результатами проверки препаратов ЗПТ. Так что у меня есть совершенно<br />
свежая информация по этому вопросу.<br />
Это еще не жирная точка во всей этой эпопее, но это точка, которую можно<br />
поставить уже на этом этапе, поскольку есть как небольшая победа, так и<br />
проигрыш.<br />
Нам, например, по-прежнему непонятно, почему «Метадон-ЗН», на который<br />
было больше жалоб от пациентов, проверку прошел. Возможно, дело<br />
в дозировке, возможно – в серии… Этот вопрос повис в воздухе. К слову,<br />
выяснилось, что то, что мы понимаем под проверкой качества, и то, что<br />
понимает в соответствии с законодательством Гослекслужба – немножко<br />
разные вещи. Они проверяли исследуемое вещество на такие нюансы, как<br />
описание препарата, крошится – не крошится, целостность препарата,<br />
содержание, например, каких-то бактерий... А фактически, из всех критериев<br />
для нас самым показательным является именно количественный показатель<br />
– то есть, сколько именно в таблетке содержится действующего<br />
вещества, соответствует ли оно заявленному производителем количеству.<br />
Важно понимать, что результаты лабораторных исследований имеют отношение<br />
к конкретной серии препарата, а не распространяются на всю<br />
партию целиком. В соответствии с действующим законодательством, если<br />
три серии окажутся несоответствующими заявленному качеству, тогда у<br />
соответствующих органов есть право арестовывать всю партию.<br />
Какую важную победу мы одержали в результате нашей борьбы?<br />
В результате проведенной проверки на тендере было отказано по бупренорфину<br />
харьковскому «ЗН» и победа была отдана Одесскому заводу Интерхим.<br />
С метадоном, увы, ситуация осталась без изменений – тендер выиграл<br />
тот же харьковский поставщик, поскольку аргументов в пользу несоответствия<br />
метадона у нас не было. Но из-за того, что у нас были основания<br />
настаивать на последующих проверках, Центр общественного здоровья<br />
стал проводить дополнительные переговоры с международным закупочным<br />
агентством. Причем нас сразу предупредили, что все эти процедуры<br />
увеличивают время доставки препарата, но я думаю, что это не создаст<br />
каких-то дополнительных проблем.<br />
Еще случилась удивительная история.<br />
По той серии бупренорфина, которая сдавалась на экспертизу, какие-то<br />
остатки были разысканы в Полтавской области. (!) Гослекслужба провела<br />
проверку и получилась парадоксальная вещь – вторая часть этой серии<br />
по количественному показателю прошла, но не прошла по критерию «описание<br />
препарата», т.к. таблетки крошились. То есть та серия попала под<br />
полный запрет.<br />
За это время случилась еще одна комичная вещь. Несмотря на полный<br />
запрет той серии, которая подавалась на экспертизу, нас пригласили на<br />
встречу в Гослекслужбу, где один из ключевых сотрудников, пряча глаза<br />
и разводя руками, сообщил, что, дескать, выяснилось, что произошла<br />
ошибка с той проверкой... Мол, оказалось, что с количественными показателями<br />
все было нормально, и там что-то не так посчитали, в общем –<br />
ошиблись в формуле, плюс какие-то проблемы с хроматографом... То есть<br />
какой-то паноптикум! Мне сложно поверить, что ведущая лаборатория,<br />
которая десятилетиями работает в Украине с высокоточным оборудованием<br />
и опытными сотрудниками, допустила такую ошибку. Тем более, когда<br />
уже были документы за подписью главы службы! Есть предположение,<br />
что были какие-то попытки замять этот вопрос, чтобы никакой шумихи не<br />
было.<br />
Тем не менее, тендер проведен, победитель определен – по бупренорфину<br />
будет одесский завод. По метадону мы будем искать другую лабораторию,<br />
возможно, не относящуюся к Гослекслужбе, чтобы в дальнейшем<br />
избежать всех этих «ошибок». Ирония состоит еще в том, что эта фармакопейная<br />
лаборатория тоже находится в Харькове и по неформальным<br />
каналам через наших харьковских коллег нам сказали: ребята, вы вообще<br />
могли не ждать таких результатов, поскольку когда такой препарат заходит<br />
на экспертизу, об этом сразу же знают нужные люди и в правоохранительных<br />
органах и сам завод-производитель и такие вещи разруливаются<br />
мгновенно! Вероятно, произошел какой-то сбой в системе, раз уж мы получили<br />
такие «неподходящие» результаты. А потом они «пришли в себя»<br />
и попытались как-то отыграть ситуацию назад, ссылаясь на «ошибку»:=)<br />
Поскольку полученный результат проверки препаратов говорил о возможных<br />
уголовных правонарушениях, происходящих на заводе – сокрытии,<br />
краже действующего вещества или еще каких-то ухищрениях, ВОЛНой<br />
были поданы в СБУ и Национальную полицию так называемые заявленияуведомления.<br />
СБУ уже отписалась, что это не их юрисдикция, а вот Нацполиция<br />
открыла уголовное производство, в рамках которого они должны<br />
провести дополни тельное расследование.<br />
Система страшно забюрократизирована, но у нас все еще есть лазейки,<br />
позволяющие нам попытаться получить тот результат, на который мы<br />
рассчитываем, а именно – добиться для пациентов программы ЗПТ качественного<br />
лечения.
ШОПОПАЛОВСЕТИ №3(62)/2019<br />
Докторам<br />
© Ольга БЕЛЯЕВА,<br />
Евразийская<br />
Сеть Снижения Вреда<br />
Два базовых принципа ОЗТ потерялись по ходу: лекарство<br />
должно вызывать эйфорию, соответствующую веществу, от<br />
которого зависимость. И выдано лекарство должно быть в терапевтических<br />
условиях.<br />
Сейчас практика в регионе – закупать лекарства, которые снимают абстиненцию,<br />
но не дают эффекта стимулирующего и расслабляющего, как<br />
действуют опиаты. Значит люди догоняются в поисках нормального привычного<br />
нам состояния.<br />
При этом за помогающий каннабис исключают или унижают в программе,<br />
провоцируя рынок «чистой» мочи и использование веществ, которые<br />
действительно вредные, но зато на тестах ваших не определяются. Вы<br />
же понимаете, что нужен в том числе медицинский каннабис для участников<br />
ОЗТ. Научно и опытом доказано. Но поступать врачи продолжают<br />
в ущерб для жизни, достатка, безопасности и здоровья нас, ваших пациентов.<br />
стр.3<br />
Кайф, как принцип<br />
© Павел КУЦЕВ,<br />
рук. информационного<br />
проекта Снижения вреда<br />
Размышления на Карловом мосту<br />
Доктора, талантливые и научно думающие люди. Проявитесь.<br />
Ужасное происходит.<br />
Десять?! Лет люди мучаются в Казахстане в больницах без метадона.<br />
Или умирают дома от пневмонии (21 век!), потому что ноги отказали<br />
и только из дома скорая может привезти в наркологию обездвиженное<br />
тело тяжелобольного человека. И допустили, чтобы не лечили в стационаре<br />
и человек-сын-муж-друг умер.<br />
В Жлобино Беларусь сайт метадона в здании морга. Работает с 6 утра 45<br />
минут. Дозировка 20 мг максимальная...<br />
Два месяца как не могу зайти к врачу в Вильнюсе за лекарством. За<br />
это время ни один с образованием социальный работник наркологии не<br />
предложил помощь в медиации.<br />
Карлов Мост напомнил о священнике, который согласился умереть, но<br />
сохранить тайну исповеди. У нас же наша медицинская информация доступна<br />
всем, кто хочет причинить добро. Всем, кто вообще ничего не<br />
понимает ни в нашем образе жизни, ни в веществах, ни в снижении<br />
рисков. Социальные службы вынуждают женщин уходить с программы<br />
метадоновой, шантажируя забрать детей.<br />
Украина<br />
Нам на руки карточку не дают, прочитать о себе, подумать о своём здоровье.<br />
Зато по первому звонку принято предоставлять данные полиции<br />
для сверки?!, чтобы потом участковые домой и по соседям ходили, на<br />
анализы мочи из дома вывозили ибо почему-то милиция контролирует<br />
медицинскую программу.<br />
Доктора, выглядит так, что ваша стратегия невмешательства усугубляет<br />
ситуацию. Ваше молчание милиция и специалисты от НПО и ООН воспринимают<br />
как согласие с искажением подхода.<br />
Две недели принимала одесский/харьковский бупренорфин. Это подделка.<br />
Нет эффекта опиатов. Три года приёма брендовых лекарств, приехала<br />
на дозировке 2 мг и украинского 10?! мг не поправили состояние<br />
адекватно запросу зависимости.<br />
Есть правильный подход. Германия, парень рассказывает как доктор<br />
подбирал ему лечение ОЗТ: метадон пролонгированного действия , потом<br />
через время Субутекс (бупренорфин без налоксона) и остановились<br />
пока на морфине.<br />
Встаньте рядом с нами и от своего имени действуйте в поддержку человечности:<br />
декриминализации, медицинского героина, комнат безопасного<br />
использования веществ и отношения профессионального и человеческого.<br />
Больше не надо. Но и на меньше мы не согласны.<br />
Помогите нам сделать программы снижения рисков действительно терапевтическими.<br />
#FreeHigh 19.09.19., Прага, Чехия<br />
@ Viktor Mravсik,<br />
врач-нарколог, Чехия<br />
Это парадокс выгонять из программы снижения вреда/ОЗТ<br />
человека за положительный результат теста. Это же высокая<br />
вероятность, что человек будет употреблять другие вещества,<br />
пока дозировки не будет достаточно.<br />
Заместительная терапия – это когда предлагаемое легальное лекарство<br />
имеет такой же эффект, как и нелегальное вещество. Чистое и правильно<br />
приготовленное вещество в терапевтических условиях.<br />
Чем меньше барьеров в доступе, тем лучше. Например, лекарство ОЗТ<br />
должно быть доступно в пунктах обмена игл и шприцев. В сотрудничестве<br />
с клиентом каждый доктор может правильно назначить лечение.<br />
Мы должны быть терпеливы, потому что любой процесс требует времени.<br />
И так как в Чехии низкопороговая ОЗТ, нет правила исключать за<br />
болезнь или кайф, если или то или/и другое – отражается в моче.<br />
https://is.gd/5GlK4k<br />
...Мы уже пытались ставить ПОШ возле сайтов ЗПТ – ведь много пациентов<br />
колются, нужно как минимум снизить вред... Другие наши коллеги<br />
пошли ещё дальше – открыли «комнату безопасного употребления» нигденить,<br />
а прям при наркологии... Остается поставить ПОШ и открыть комнаты<br />
непосредственно при ребцентрах. А что? Большой процент нарушителей<br />
(как в тюрьмах) и выходит, тоже вроде уместно... Народ, давайте, исходить<br />
из того, что каждой вещи – своё место. Ну нельзя, нельзя в одной комнате<br />
преследовать противоположные по сути цели – и соскакивать и колоться<br />
одновременно.<br />
Далее, ЗПТ – это программа, направленная на возвращение пациента в<br />
трезвый социум. Первый этап мотивации – воздержание от запретного<br />
вещества, вызывающего эйфорию, и как первый бонус – самостоятельный<br />
приём. Далее – социальное сопровождение (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ!) и всё<br />
остальное.<br />
Теперь, какими свойствами должны обладать зампрепараты.<br />
Героин, морфин (даже пролонгированный) не подходят хотя бы потому, что<br />
их невозможно выдавать на руки, т.к. если метадон пользуется спросом<br />
только у тех, кто нуждается именно в нем, то из-за высокой эйфоричности<br />
первых ситуация нуждается в самом высоком контроле. Ещё метадон способен<br />
блокировать возможность принятия менее сильных уличных опиатов,<br />
а действовать около суток.<br />
И по поводу эйфории, как базового условия симметричного замещения.<br />
О каком кайфе можно говорить, спустя надцать лет приёма опиатов! Те<br />
20, ну 30 минут того, что называется приходом или разломом? ФСЬО! Да<br />
чиво там – одним из главных аргументов, обеспечивающих позитивную<br />
составляющую ЗПТ, является именно тот факт, что «стабильный пациент»<br />
практически не испытывает изменения сознания, т.к. препарат выполняет<br />
функции стабилизатора.<br />
Молчу уже о вождении авто и др. доступных вещах, ставших возможными<br />
именно из-за отсутствия опьяняющего эффекта в зе-препаратах.=)<br />
25.09.19. Киев, Украина<br />
Всё относительно<br />
© Сергей ДВОРЯК , д.м.н.,<br />
профессор каф. социальной работы<br />
и практической наркологии, АПСВТ<br />
Эйфория не цель<br />
Получение эйфории не является целью ЗПТ, хотя может наблюдаться на определенных этапах. Основных целей<br />
ЗПТ 3 (KREEK): 1/ подавление синдрома отмены, 2) подавление влечения к опиатам, 3) блокирование<br />
действия уличных опиатов.<br />
По поводу эйфории, тут как говорится, ничего личного, просто получение постоянных эффектов эйфории трудно достижимая<br />
цель, из-за того, что к эйфорическим эффектам опиатов вырабатывается достаточно быстро толерантность, что приводит к<br />
постоянному повышению дозировки. Это хорошо знают сами потребители опиатов, которые для возобновления эйфорических<br />
эффектов проходят детокс, или как принято говорить «омолаживаются». То есть, если человек долго употребляет любой опиоид,<br />
будь то метадон или даже героин – эйфорические эффекты очень сильно ослабевают и сокращаются по времени, и даже повышение<br />
дозировки мало помогает.<br />
Большая часть потребителей не сильно от этого страдает, так как со временем основной мотив употребления как они сами<br />
говорят, не эйфория, а просто снятие ломки и нормализация функционирования. Те, кому важна именно эйфория или идут на<br />
детокс, или, что чаще, добавляют различные неопиатные ПАВ.<br />
© Леонид ВЛАСЕНКО,<br />
к.м.н., нарколог<br />
Есть, как минимум, 3 определения эйфории: биологическое, психологическое<br />
и культурное. Можно было бы еще говорить о психиатрическом, но не<br />
станем без необходимости усложнять довольно простой вопрос. Так или иначе<br />
все сходятся примерно на том, что это СУБЪЕКТИВНОЕ состояние.<br />
Биологическое определение звучит так: «Эйфория относится к аффективному<br />
состоянию, характеризующемуся чувствами сильного удовольствия, счастья,<br />
удовлетворения и возбуждения». Состояние эйфории может быть вызвано<br />
естественным путем (например, в ответ на физические упражнения, социальную<br />
деятельность, романтические/сексуальные реакции и творческие усилия),<br />
приемом психоактивных веществ (например, употребление наркотиков для<br />
отдыха) или результатом неврологического состояния (например, мания), некоторые<br />
приступы эпилепсии и мигрени сопровождаются эйфорией. Описаны<br />
случаи достижения эйфории с помощью самоудушения (повышенная концентрация<br />
СО2 в мозге). Если говорить совсем просто, то эйфорию испытывает человек<br />
в момент достижения психического и физического комфорта, что очевидно<br />
и происходит при приеме агонистов опиатов у лиц, имеющих зависимость от<br />
них. Поскольку состояние аффективное, то у разных людей с разным порогом<br />
эмоционального реагирования будут разные переживания. Но практически у<br />
всех независимо от наличия того или иного аффекта прием агонистов опиатов<br />
ведет к устранению синдрома отмены («ломки») и это условие, по которому<br />
эти препараты используются для лечения зависимости от опиоидов. Говорить<br />
о сильных позитивных эмоциях от приема опиатов можно тогда, когда доза<br />
выше той, к которой развилось привыкание и если опиат быстрого действия<br />
вводится внутривенно или путем курения. В случае проведения ЗПТ препарат<br />
получают люди, имеющие высокую толерантность, и в стабильной дозе (если<br />
речь не идет о фазе индукции). То, что большинство пациентов не испытывает<br />
чего-то похожего на выраженную эйфорию, является причиной параллельного<br />
употребления других ПАВ (агонистов опиатов или других). Т.е. как раз психологического<br />
компонента, ассоциирующегося с эйфорией, многим не хватает.<br />
При оценке эффекта ОАТ специалисты не ориентируются на эйфорию.<br />
Как было сказано, это весьма субъективный показатель, а оценивают соматовегетативные<br />
проявления, свидетельствующие об устранении синдрома отмены,<br />
если говорим о непосредственном результате; и на поведенческие – изменение<br />
количества инъекций, улучшение соматического и социального статуса,<br />
если речь о долговременных последствиях.<br />
ЦГЗ МОЗ України, 2019 р.
4 стр. №3(62)/2019<br />
НАРКОДВИЖ<br />
От РЕДАКЦИИ: Переход на государственное финансирование, о котором так долго говорит весь общественный сектор<br />
СВЕРШИЛСЯ! И вот, редакция Мотылька не без гордости сообщает, что победителем Тендера на закупку услуг<br />
по профилактике ВИЧ среди групп повышенного риска относительно инфицирования ВИЧ ЛУНИ (людей употребляющих<br />
наркотики инъекционно) в г. Киеве стал Всеукраинский благотворительный фонд «Дроп ин Центр»! С чем<br />
мы нас всех и поздравляем! Обо всех перипетиях украинского Рынка социальных услуг, который пытается обрести<br />
цивилизованную форму, мы непременно поговорим в отдельной публикации. А пока – предлагаем небольшое интервью<br />
нашего спецкора с Ольгой ГОРБАТЮК, директором ВБФ «Дроп ин Центр», организации, ознаменовавшей<br />
15-тилетие проектной деятельности очередной победой, которая, без преувеличения, подняла всю нашу систему<br />
предоставления услуг Снижения вреда на новый уровень.<br />
Процесс пошёл!<br />
Яся Куцева. «Дроп Ин Центр» стал одной из первых неправительственных<br />
организаций, которые перешли на госфинансирование.<br />
До этого момента весь общественный сектор у нас<br />
работал на донорской основе...<br />
Ольга Горбатюк. С одной стороны, это так. В рамках Плана перехода с<br />
нами, одними из первых в Украине, подписан договор на оказание услуг<br />
профилактики ВИЧ среди ЛУНИ государственным учреждением «Центр<br />
общественного здоровья МОЗ Украины». С другой – генеральным донором<br />
закупки услуг остался тот же Глобальный Фонд…<br />
Я.К. Как бы там ни было, заказчиком пакета услуг, которые вы предоставляете,<br />
является государство. И оплачивает эти услуги государственная<br />
институция – Центр общественного здоровья МОЗ Украины.<br />
Вопрос: Переход на госфинансирование планировался не один год, и вообще,<br />
эта тема, наверное, как никакая другая, до сих пор волнует десятки<br />
и сотни коллективов НПО. Для многих такие кардинальные перемены не<br />
пройдут мягко – наверняка уже есть и будут сокращения, закрываются<br />
проекты… А как вы ощущали себя накануне тендера, ведь все эти проблемы<br />
могли с большой вероятностью обрушится и на «Дроп»…? Или,<br />
может, изначально была какая-то нерушимая уверенность в своих силах?<br />
О.Г. Уверенности, конечно, не было. Мы верили в свои силы и возможности,<br />
понимали, что это большое расширение деятельности, и в определённой<br />
степени сама задача более серьезная – все-таки это государство,<br />
и схема взаимодействия здесь немножко другая, больше ответственности.<br />
Мы понимали, что останемся одни в регионе и, как говорится, на<br />
наши плечи ляжет весь объем работ, который раньше выполнялся несколькими<br />
организациями. В Киеве самая большая конкуренция, и другие<br />
наши партнерские столичные организации – достаточно сильные организации,<br />
поэтому мы не могли на все 100% утверждать, что победим.<br />
Тем более, сама процедура предполагает не только практический опыт,<br />
профессионализм, знания, масштабы работы. Был еще замешан фактор<br />
случая и удачи. И, как по мне, этот фактор очень часто играет решающую<br />
роль. :)<br />
Я.К. То есть, фарт в таких конкурсных отборах не пустое слово?))<br />
О.Г. Разумеется. Сама тендерная процедура построена таким образом,<br />
что есть торги – аукцион на понижение цены. И мы думали о том, получится<br />
ли у нас снизить цену и насколько, и будем ли мы первыми по<br />
цене на этом аукционе. Мы провели очень серьёзные расчёты, тщательно<br />
обдумывалась каждая цифра и рассматривалась со всевозможных сторон.<br />
Было составлено несколько вариантов бюджета – максимальный, с<br />
которым мы выходили на торги, и минимально возможный, ниже которого<br />
мы не могли опуститься во время аукциона, были рассчитаны риски и<br />
шаги понижения. Мы разработали целый математический алгоритм, с помощью<br />
которого мы могли оперативно делать шаги во время аукциона,<br />
контролируя при этом уровень понижения наших вводных данных… Если<br />
распечатать все наши таблицы – это целый том математических вычислений)).<br />
Но мы не зря потратили на это время, это нам очень помогло и<br />
оказалось полезным на торгах.<br />
Я.К. И вы ринулись в бой…<br />
О.Г. Мы очень серьезно готовились к этому событию, поскольку понимали<br />
все преимущества и риски такого значительного расширения деятельности.<br />
Мы переживали подобное в 2016 году, когда нам передали проект<br />
«Крок за кроком», и масштабы работы увеличились более, чем в три<br />
раза. Честно говоря, тогда всё было довольно неожиданно, и нам в самые<br />
сжатые сроки пришлось, что называется, в режиме аврала увеличивать<br />
обороты. Это был больший объём работ, больший охват клиентов, но уже<br />
на тот момент мы имели надежную техническую базу, профессиональный<br />
опыт и самое главное – отличную деловую репутацию и доверие клиентов.<br />
Мы также набирали новых сотрудников, проводили собеседования,<br />
персонал обучали, проводили тренинги…<br />
То есть, опыт оперативно перестраиваться на работу с большей интенсивностью<br />
у нас имеется довольно успешный.<br />
Мы понимали, что этот опыт нам очень пригодится. Тем более, что НПО<br />
Киева не смогли прийти к общему знаменателю в вопросах субподряда,<br />
несмотря на все переговоры, дискуссии и встречи по медиации.<br />
Я.К. И вот сегодня тендер позади. Что было, на ваш взгляд, самым трудным<br />
или волнительным? Возможно, были какие-либо препятствия… Ведь<br />
по большому счету – это очень серьёзный экзамен для организации.<br />
О.Г. На момент тендера самым большим препятствием нам казалась<br />
сама процедура. Потому что мы понимали, что будут подаваться все организации<br />
города Киева, а победитель может быть только один. Естественно,<br />
мы все понимали, что нам предстоит конкурентная борьба, и<br />
то, что победить хочет каждый. Очень строгие требования были ко всем<br />
внутренним документам, не только к содержанию и соответствию квалификационным<br />
требованиям заказчика, но и к оформлению. Любого участника<br />
могли дисквалифицировать на этапе квалификации и рассмотрения<br />
тендерной документации. Стоит еще учитывать и тот факт, что «Дроп ин<br />
Центр» – это прежде всего самоорганизация, созданная людьми из сообщества<br />
ЛЖН, а все документы должны быть разработаны на очень высоком<br />
профессиональном уровне.<br />
Я.К. Все организации Киева всегда были партнерами и Альянс – наш<br />
основной донор – дал всем НПО одинаковые письма поддержки для участия<br />
в этом тендере. Какие теперь отношения у победителя – «Дроп ин<br />
Центра» – с партнерами?<br />
О.Г. Альянс общественного здоровья и на сегодняшний день остаётся<br />
нашим ключевым партнером. Государственная закупка услуг профилактики<br />
ВИЧ среди ЛУНИ предполагает обеспечение только базового пакета<br />
услуг – информационно-консультационные услуги, выдача раздаточных<br />
материалов, скрининг на ТБ и ассистированное тестирование на ВИЧ. Что<br />
же касается социального сопровождения ВИЧ-положительных клиентов с<br />
целью доведения их до получения АРТ – эти активности обеспечиваются<br />
в рамках проектного направления по кейс-менеджменту и финансируются<br />
при поддержке Альянса. И, конечно же, нельзя переоценить возможности<br />
использования мобильной амбулатории в деятельности по профилактике<br />
ВИЧ среди групп риска, обеспечение выездов которой также осуществляется<br />
при поддержке Альянса.<br />
В связи со значительным расширением деятельности мы набрали много<br />
новых социальных работников, как новичков снижения вреда, так и опытных<br />
активистов, в том числе, некоторые наши нынешние предоставители<br />
услуг имеют опыт работы в проектах Клуба «Эней», «Вертикали», «Конвиктуса»,<br />
«Волны» и других организаций.<br />
Но если говорить откровенно, к сожалению, моменты недобросовестной<br />
конкуренции со стороны НПО, которые реализовывали проекты профилактики<br />
ранее и были нашими партнерами, все-таки присутствуют. Имеют<br />
место даже различные провокации, направленные на дискредитацию<br />
как нашей работы, так и Плана перехода в целом.<br />
Но это отдельная тема, не хотелось бы сейчас на этом останавливаться…<br />
Я.К. Спишем это на отдельные сезонные обострения…=) Возвращаясь к<br />
вашей работе «по-новому», кроме повышенной планки ответственности,<br />
есть ли еще какая-то принципиальная разница во взаимодействии с заказчиком<br />
услуг?<br />
О.Г. Есть различные технические моменты. В частности, система отчетности<br />
– сейчас мы отчитываемся ежемесячно, поскольку изменился сам<br />
механизм финансирования. По сути, мы уже стали не субгрантерами, а<br />
предоставителями услуг, и теперь мы занимаемся предпринимательской<br />
деятельностью, продавая свои услуги государству. В остальном мало что<br />
изменилось, у нас есть старшие специалисты от ЦГЗ – финансовый и<br />
программный, которые нас курируют, к которым мы можем обратиться<br />
по любым вопросам, касающимся условий выполнения договора. Мониторинги,<br />
верификации – всё это осталось. В решении текущих вопросов<br />
деятельности мы теперь в большей степени предоставлены сами себе,<br />
будь то вопросы взаимодействия с полицией или общим населением. Мы<br />
стали более самостоятельными!<br />
Я.К. Ваш бюджет – насколько он адекватен, насколько релевантна сумма,<br />
выделенная на одного клиента и будет ли она увеличиваться?<br />
О.Г. Механизм финансирования программ изменился в принципе. Теперь<br />
в расчёте стоимости фигурирует не стоимость клиента, а стоимость<br />
услуг, точнее четыре разные стоимости четырёх различных услуг, о которых<br />
я упоминала ранее.<br />
Что касается конкретно нашего бюджета – мы слышали в свой адрес обвинения<br />
в демпинге цены, но я могу с полной уверенностью заявить, что<br />
такое обвинение необоснованно. Бюджет не взят «с головы» и не придуман<br />
в последние секунды аукциона. Он был очень тщательно рассчитан.<br />
Нам повезло, наша закупка проводилась за средства Глобального фонда,<br />
поэтому стоимость услуг была изначально выше, чем в закупках, в<br />
которых источником финансов является государственный бюджет. Если<br />
смотреть в разрезе охвата клиентов, то стоимость закупок за средства<br />
ГФ изначально выше на 15% стоимости аналогичных закупок за средства<br />
госбюджета. Это и дало нам возможность делать шаги на понижение<br />
цены на этапе аукциона. В итоге, мы понизились на 20% от стоимости<br />
закупки, от нашей первоначальной стоимости – на 17%. Если бы это был<br />
госбюджет, то понижение составило бы всего лишь 5%. О каком демпинге<br />
можно говорить в таком случае? Это новые «правила игры», или ты их<br />
принимаешь, или остаёшься не у дел. И мы такие правила приняли. Да,<br />
нам пришлось несколько понизить по сравнению с предыдущими периодами<br />
уровень оплаты труда всех членов нашей команды – от социального<br />
работника до административного персонала. Но это было осознанным<br />
коллективным решением, мы знали на что мы идём, мы провели очень<br />
тщательный анализ и прогноз расходов. Ещё надо учитывать тот факт,<br />
что административные расходы занимают значительную часть бюджета,<br />
а теперь администрирование деятельности обеспечивается одной НПО, а<br />
не несколькими, как ранее. Это тоже позволило в определенной степени<br />
сократить бюджет в целом.<br />
Конечно, всем хотелось бы иметь больше, но, к сожалению, на сегодняшний<br />
день и на ближайшее время это не представляется возможным.<br />
Я.К. Вы проработали в этом режиме 2 месяца. Полет нормальный?:)<br />
Ещё чувствуется напряжение или уже люди вошли в колею? И такое –<br />
люди стали дорожить работой? Набор персонала в «Дроп ин Центре» попрежнему<br />
идет из сообщества ЛЖН/ЗПТ?<br />
О.Г. Большинство людей у нас из сообщества ЛЖН. И по-прежнему мы<br />
считаем самой эффективной в контексте доступа к целевой аудитории<br />
методику «равный-равному». Конечно, после победы в тендере кадровый<br />
состав серьёзно обновился. У нас остались наши социальные работники,<br />
с которыми мы давно работаем, но большинство – это новички, среди<br />
которых есть и те, кто никогда не работал в проектах снижения вреда. На<br />
начальном этапе наблюдалась определённая текучесть кадров, несколько<br />
человек отсеялось, а те, кто остался – работают по совести, и в настоящее<br />
время у нас сложился отличный коллектив. При этом, мы продолжаем<br />
набирать волонтёров и вопрос надлежащей комплектации персонала<br />
всегда остаётся на контроле. Надо отметить, что с вовлечением в работу<br />
новых людей, большое внимание уделяется их обучению, инструктированию,<br />
проведению мини-тренингов, информационных занятий, стажировке<br />
на маршрутах и пунктах оказания услуг. Но благодаря таким затратам<br />
на обучение, наша практическая деятельность, работа в «поле», происходит<br />
именно так, как того требуют наши реалии.<br />
По состоянию на сегодня, мы продолжаем работу над увеличением охвата<br />
клиентов и территориальным расширением пунктов оказания услуг. Также<br />
мы проводим серьёзную работу в направлении повышения качества<br />
услуг, увеличения количественных показателей по оказанию информационно-консультационных<br />
услуг, которые мы недовыполнили на первоначальном<br />
этапе деятельности. В общем, ещё есть к чему стремиться, что<br />
считать и что планировать.<br />
У нас уже был первый мониторинг в августе (достаточно масштабный,<br />
одновременно на многих пунктах, в офисе, на складе), получили первые<br />
рекомендации ЦГЗ и даже успели их все выполнить))). Сдали первый отчёт<br />
по результатам работы, готовимся ко второму – за сентябрь 2019 г. В<br />
основном, мы довольны собой и своей работой, и думаем, что ЦГЗ тоже.<br />
Несмотря на все трудности и преграды, только за первый месяц<br />
нашей деятельности услугами организации воспользовались<br />
порядка пяти тысяч представителей групп риска.<br />
Мы не останавливаемся, продолжение следует!<br />
.<br />
Рабочая планерка коллектива
НАРКOHELP<br />
© Екатерина Грицаенко,<br />
информационный менеджер<br />
БФ «Надежда и Доверие»<br />
1. Краматорск, Славянск и Киев<br />
В конце сентября Благотворительный Фонд «Надежда и Доверие»<br />
провел две рабочие встречи, которые касались реализации<br />
программы заместительной поддерживающей терапии в разных<br />
городах. Казалось бы – одна и та же тема, но проблемы в Киеве<br />
и Краматорске отличаются кардинально, сложно даже найти<br />
точки соприкосновения.<br />
На первый взгляд ситуация парадоксальна. В Киеве можно при желании<br />
стать участником программы заместительной поддерживающей терапии<br />
(далее ЗПТ - ред.) в течение одного дня, через шесть месяцев стабильный<br />
пациент может получить препарат для самостоятельного приема. В Краматорске<br />
и Славянске пациенту для установления диагноза необходимо<br />
десять дней провести в стационаре. Препарат для самостоятельно приема<br />
получают только те, кто предоставил справку с места работы, для контроля<br />
за использованием препарата участники программы приносят пустые<br />
блистеры. Но при этом в Киеве есть свободные курсы препарата, а в Славянске<br />
и Краматорске существуют листы ожидания для пациентов.<br />
Аналог супермаркета и почему важны обследования<br />
Конечно, для сотрудников Национальной Горячей Линии по вопросам наркозависимости<br />
и ЗПТ подобная ситуация не является неожиданностью.<br />
Если к нам поступает звонок от жителя столицы – в большинстве случаев<br />
он интересуется, можем ли мы подсказать телефоны так называемых<br />
«платных сайтов заместительной терапии».<br />
Наши консультанты, конечно же, спрашивают, почему человек готов заплатить<br />
деньги за то, что можно получить бесплатно? Большинство отвечает,<br />
что хочет получать препарат для самостоятельного приема в первый<br />
же день обращения и при этом сразу в комфортной дозировке.<br />
«У меня был случай, когда на прием пришел наркозависимый, узнал об<br />
анализах и обследованиях, необходимых для участия в программе. Человек,<br />
казалось, был заинтересован в этом виде лечения, но как только<br />
услышал, что в первую неделю максимальная дозировка заместительного<br />
препарата будет 60 мг, он встал и ушел», – рассказала нарколог из Киева.<br />
«Не секрет, что в Киеве у людей сравнительно высокий уровень жизни.<br />
Это отражается и на предпочтениях потенциальных участников программы:<br />
для многих важно максимально скрыть свой статус. Соответственно,<br />
есть желание получить заместительный препарат для самостоятельного<br />
приема уже с первого дня участия в программе. На днях консультировала<br />
беременную женщину. Как только она узнала, что за бесплатным препаратом<br />
ей придется приходить каждый день, она встала и ушла», – поделилась<br />
другая врач-нарколог.<br />
С точки зрения пациента, у частных клиник и кабинетов много преимуществ:<br />
это и минимальный список анализов, и высокая степень конфиденциальности,<br />
и получение препарата в нужной дозировке уже в первый<br />
день обращения. Но у такого подхода есть и ощутимые минусы. Например,<br />
есть частные кабинеты, которые абсолютно не уделяют внимания<br />
тестированию пациентов.<br />
«У меня в практике есть случай, когда я помогала женщине с туберкулезом.<br />
Она несколько лет была пациенткой частного кабинета, получала<br />
заместительный препарат по рецепту, но не проходила тестирование на<br />
ВИЧ, не делала флюорографию, и, соответственно не знала о своем статусе<br />
и не принимала терапию. Видите, как это сказалось на ее жизни», –<br />
поделилась во время встречи в Киеве социальный работник.<br />
Со своей стороны, на Горячей Линии мы фиксируем рост обращений<br />
от пациентов достаточно специфической тематики. Например, звонил<br />
мужчина, который был пациентом так называемого «частного сайта», где<br />
получал рецепты и на заместительный препарат, и на «сонники». Потом,<br />
со слов пациента, он стал участником государственной программы заместительной<br />
терапии, и потребность в оплате рецептов на заместительный<br />
препарат отпала. Когда же он пришел на частный сайт за рецептом на<br />
«сонники», то врач отказался его выписывать, мотивируя это тем, что<br />
мужчина получает заместительный препарат в другом месте.<br />
«Сейчас многие частные кабинеты, клиники или реабилитационные центры<br />
работают в режиме супермаркета, когда клиенту предоставляют любые<br />
услуги, лишь бы он платил. Не секрет, что есть и те, кто «покупает<br />
рецепты» сразу в двух-трех местах. Не нужно называть эту «программу<br />
детоксикации» или реабилитационные центры платными кабинетами заместительной<br />
поддерживающей терапии, иначе мы обесцениваем настоящую<br />
программу», – высказал свою позицию во время встречи ассоциированный<br />
директор по политике и партнерским отношениям Альянса<br />
общественного здоровья Павел Скала.<br />
В противовес ему, свое мнение высказала Велта Пархоменко из общественной<br />
организации «Клуб «Эней»: «Так называемую «платную заместительную<br />
терапию» люди не рассматривают как лечение, это, скорее,<br />
альтернатива употреблению нелегальных уличных наркотиков. В наших<br />
реалиях, когда в стране нет комнат безопасного употребления, частные<br />
кабинеты становятся своего рода их альтернативой. Я бы сказала, что они<br />
– важный компонент в снижении вреда. С пациентами частных клиник и<br />
кабинетов тоже нужно работать, рассказывать им о важности тестирования.<br />
Каждый имеет право на выбор».<br />
Только не во всех городах подобный выбор у людей, которые живут с наркозависимостью,<br />
есть.<br />
Стационар и справки. Славянск<br />
Кардинально противоположная тематика звонков, поступающих на Горячую<br />
Линию, из Краматорска и Славянска. Здесь существуют листы ожидания<br />
для пациентов заместительной поддерживающей терапии. Поэтому<br />
не удивительно, что специалисты Горячей Линии неоднократно получали<br />
обращения от наркозависимых из этого региона, которые жаловались, что<br />
очередь двигается слишком медленно. Пока некоторые никак не могут<br />
стать пациентами, другие попросту боятся ложиться для установки диагноза,<br />
так как не знают, будут ли им в течение десяти дней предоставлять<br />
необходимые препараты.Свои действия врачи из Донецкого региона объясняют<br />
несовершенством законодательства.<br />
№3(62)/2019<br />
«Горячая линия»<br />
ЗПТ<br />
о проблемах и перспективах<br />
«У нас проблема с законодательством: более новый приказ не отменяет<br />
действие предыдущего, и мы имеем несколько действующих документов,<br />
которые по смыслу противоречат один другому», – поделилась наболевшим<br />
врач-нарколог из Краматорска со специалистами Горячей Линии.<br />
При встрече с врачами из Донецкой области мы обсуждали и вопрос о<br />
том, что необходимо, чтобы перевести пациента на самостоятельный<br />
прием препарата. Врачи-наркологи из Краматорска и Славянска требуют<br />
от пациента предоставления справки о трудоустройстве для перевода<br />
на самостоятельный прием препарата, и объясняют это необходимостью<br />
социализации пациентов, как одной из целей заместительной поддерживающей<br />
терапии.<br />
Мы в свое время даже писали обращение по поводу девушки, которая<br />
являлась пациенткой ЗПТ и при этом получала образование. Из-за необходимости<br />
ежедневно приходить для получения препарата, она регулярно<br />
опаздывала на занятия. Ситуация разрешилась только после нашего вмешательства.<br />
На встрече с врачами специалисты Горячей Линии обратили внимание<br />
докторов на то, что в приказе Министерства здравоохранения №200 в<br />
пункте о выдаче препарата для самостоятельно приема нет ни единого<br />
слова о трудоустройстве. Но вопрос пока остался открытым.<br />
Следует отметить, что в текущем году Донецкий регион лидирует по количеству<br />
обращений на Горячую Линию от пациентов. С начала года их<br />
поступило чуть меньше 200. Пик звонков пришелся на июнь месяц, когда в<br />
регионе пациентам стали снижать дозировку заместительного препарата,<br />
и комфортную дозу так и не вернули.<br />
«Мы снижали дозировку только тем пациентам, которые получают больше<br />
средней дозы, больше 125 мг, – объяснила врач-нарколог из Краматорска.<br />
– Причина в том, что поставка заместительного препарата не произошла<br />
вовремя».<br />
К слову, в городе нет частных клиник и кабинетов, которые бы осуществляли<br />
выдачу препарата, и нет рецептурной формы. Многие пациенты<br />
возлагают большие надежды на врачей семейной медицины, которые<br />
задействованы в реализации программы заместительной терапии. А вот<br />
у наркологов по поводу реализации программы заместительной терапии<br />
врачами семейной медицины есть опасения.<br />
«У нас уже есть опыт, и он показывает, что единственный способ реагирования<br />
на жалобы пациента у семейного врача – это увеличение дозы. Но<br />
мы, как наркологи, понимаем, что иногда решить проблему можно и другим<br />
способом, например, при помощи консультации специалиста другого<br />
профиля или медико-психо-социального сопровождения», – поделилась<br />
врач-нарколог.<br />
Обращает внимание, что и в Киеве врачи-наркологи настороженно относятся<br />
к реализации программы семейными врачами.<br />
«Семейные врачи готовы брать только стабильных пациентов. Но следует<br />
учитывать особенность наркозависимости: срыв может произойти и у стабильного<br />
пациента. Сможет ли семейный врач компетентно помочь человеку<br />
– вопрос», – делятся опасениями наркологи из Киева. В то же время<br />
они выступили с предложением наладить сотрудничество как с семейными<br />
врачами, так и с докторами других специальностей (невропатологами,<br />
хирургами). Они напрямую общаются с пациентами, и могут подсказать<br />
наркозависимому, куда обратиться с проблемой.<br />
Диалог как выход<br />
Какими бы разными по тематике не были встречи в Киеве и Краматорске,<br />
но и там, и там врачи высказались за совместный тренинг. Он необходим<br />
для того, чтобы прийти к единой трактовке имеющихся приказов, обсудить<br />
проблемы и поделиться опытом их решения. Киевские наркологи также<br />
заявили, что не против пообщаться с коллегами или представителями<br />
частных клиник и кабинетов. Что ж, мы как представители Национальной<br />
Горячей Линии, постараемся воплотить задуманное, ведь одна из задач<br />
Горячей Линии – способствовать тому, чтобы пациенты ЗПТ имели доступ<br />
к максимально эффективному лечению, а их права и интересы были<br />
учтены.<br />
2. Расширение будет<br />
стр.5<br />
«Как социальный работник на аутрич-маршруте в Харкове я провожу профилактику<br />
ВИЧ среди потребителей наркотиков. Среди моих клиентов<br />
есть женщина, на которую даже смотреть больно. У нее от паха и до колена<br />
трофическая язва, видны вены, в которые она продолжает делать инъекции<br />
уличных наркотиков. Она хочет стать пациенткой ЗПТ, но свободных<br />
мест для участия в программе в Харькове нет. Очередь людей, ожидающих<br />
расширения программы, вся льготная – люди в ней инфицированы<br />
гепатитами, имеют инвалидность и заместительная терапия для них –<br />
жизненно необходимое лечение», – рассказывает Наталья Карагашова,<br />
региональный координатор Всеукраинского объединения наркозависимых<br />
женщин «ВОНА».<br />
Специалисты Горячей Линии приняли с начала года сотни звонков с жалобой<br />
на то, что человек, который живет с наркозависимостью, не может<br />
стать участником заместительной программы. В некоторых регионах наркозависимых<br />
даже в списки ожидания включали только после того, как они<br />
обращались на Национальную Горячую Линию!<br />
На днях представители Горячей Линии получили официальный ответ от<br />
Центра общественного здоровья. Расширения программы заместительной<br />
терапии будет происходить постепенно, начиная с декабря.<br />
Увеличение числа мест будет происходить за счет препарата, закупленного<br />
за счет госбюджета Украины в 2018 году.<br />
«Сейчас регионы используют препарат, закупленный за счет государственного<br />
бюджета 2017, когда было закуплено 9685 курсов – говориться<br />
в письме. – Ориентировочно, начиная с декабря регионы начнут переходить<br />
на использование метадона гидрохлорида, закупленного за счет<br />
государственного бюджета 2018 года. За счет государственного бюджета<br />
в этом году было закуплено 11 385 курсов, поэтому в большинстве регионов<br />
ожидается расширение».<br />
Регионы, в которых будет происходить расширение ЗПТ<br />
Винницкая область – 85 курсов,<br />
Житомирская область – 20 курсов,<br />
Закарпатская область – 5 курсов,<br />
Запорожская область – 47 курсов,<br />
Ивано-Франковская область – 154 курса,<br />
Киевская область –<br />
3 курса,<br />
Луганская область – 19 курсов,<br />
Львовская область – 47 курсов,<br />
Николаевская область – 269 курсов,<br />
Одесская область – 201 курс,<br />
Полтавская область – 2 курса,<br />
Ровенская область –<br />
9 курсов,<br />
Сумская область – 171 курс,<br />
Тернопольская область – 8 курсов,<br />
Харьковская область – 83 курса,<br />
Хмельницкая область – 27 курсов,<br />
Черниговская область – 28 курсов,<br />
г. Киев – 522 курса.<br />
Регионы, в которых уже сейчас есть более 20 свободных курсов:<br />
Винницкая область – 35 курсов,<br />
Ивано-Франковская область – 83 курса,<br />
Луганская область – 26 курсов,<br />
Николаевская область – 139 курсов,<br />
Одесская область – 131 курс.<br />
Напоминаем! Чтобы стать участником заместительной терапии,<br />
нужно прийти в кабинет выдачи препарата и написать заявление<br />
о начале лечения. Если не знаете, где получить препарат или<br />
как оформить заявление – звоните на Национальную Горячую<br />
Линию по вопросам наркозависимости и ЗПТ: 0-800-507-727,<br />
и наши консультанты вам обязательно помогут.<br />
ЦГЗ МОЗ України, 2019 р.
6 стр. №3(62)/2019<br />
ПОЛИКЛИНИКА<br />
©Ирина РОМАШКАН,<br />
психолог<br />
Депрессия<br />
Депрессия — самая частая причина, по которой люди употребляют наркотики или алкоголь, занимаясь, так сказать, самолечением. «Скучно, грустно, все серое,<br />
ничего не хочется» — такими словами описывают свое состояние и те, кто систематически употребляет наркотики, и те, кто по каким-то причинам от них отказываются.<br />
Почему так происходит? Из-за систематического употребления наркотиков возникают серьезные биохимические нарушения. Но часто вопрос не только<br />
в биохимии, но и в психологии. Предлагаем вниманию читателей «Мотылька» публикацию нашего специалиста по психологии основанную на самых интересных<br />
утверждениях Роберта Сапольски — американского нейроэндокринолога, профессора биологии, неврологии и нейрохирургии в Стэнфордском университете, исследователя<br />
и автора множества книг.<br />
Если вы зададитесь целью погрузиться в самые глубины человеческого<br />
страдания, берите депрессию. Депрессия ломает жизни,<br />
депрессия встречается невероятно часто и о ней необходимо<br />
знать. Депрессия – самая ужасная болезнь из всех известных заболеваний<br />
в мире и вот почему: это тяжелейшее и очень распространенное<br />
заболевание. По оценке ВОЗ депрессия – четвертая<br />
по популярности причина нетрудоспособности, к 2025 станет<br />
второй сразу после ожирения и диабета.<br />
Существует две составляющих этой болезни: биологическая и психологическая.<br />
Для начала разберемся с симптомами, но прежде обратим внимание<br />
на то, что мы часто называем депрессией то, что ею не является. Ну, к<br />
примеру, пришли плохие новости, в жизни случилась неприятность, кто-то<br />
вас разочаровал или расстроил и всё, вы в депрессии!<br />
Вы приуныли аж на целых два дня. Но это не депрессия, о которой пойдет<br />
речь далее.<br />
Другая ситуация: с вами случилась какая-то настоящая беда – вас уволили,<br />
вы потеряли кого-то из близких, несколько недель вы не можете прийти в<br />
себя, но, рано или поздно и это проходит.<br />
Итак, что мы имеем? Житейская депрессия, которая случается с каждым из<br />
нас, второе – подавленное состояние после каких-то серьезных несчастий,<br />
которое со временем проходит – это реактивная депрессия.<br />
А ещё есть третий вариант – когда вы долго живете с ощущением, будто<br />
вас катком переехало – глубокая депрессия. Стоит обратить внимание, что<br />
тех, кому удается из нее выйти легко загнать обратно и никаких трагедий<br />
не понадобиться.<br />
И всё же. Депрессия – это биохимическое расстройство с генетическим<br />
компонентом и влиянием ранней среды из-за которого человек не может<br />
наслаждаться закатом. Вот вкратце суть этого заболевания.<br />
Основной признак депрессии – так называемая ангедония.<br />
В то время как гедонизм – это стремление к удовольствию, культ наслаждения,<br />
то ангедония – это неспособность его испытывать! И это важнейший<br />
признак депрессии.<br />
Сожаление и вина. В случае тяжелой депрессии чувства сожаления и вины<br />
настолько усиливаются, что вызывают делюзии (искаженное восприятие<br />
человеком окружающего мира).<br />
Далее – самоповреждения. Люди в состоянии депрессии настолько уязвимы,<br />
что наносят себе увечья, а иногда дело заканчивается суицидом. Еще<br />
один тип характерной симптоматики – психомоторная заторможенность.<br />
Когда вы от всего устаете, вам тяжело делать что бы то ни было, тяжело<br />
даже думать!<br />
Как ни странно, но депрессия имеет такие же биологические причины,<br />
как и диабет первого типа. При тяжелой депрессии организм<br />
начинает работать иначе – например, что совсем не удивительно, при депрессии<br />
у людей начинаются проблемы со сном. Если вас что-то тревожит,<br />
то вы не можете уснуть.<br />
При депрессии человек просыпается очень рано, уставший, но уснуть повторно<br />
не получается. Сон – это неоднородный процесс, существуют разные<br />
фазы: медленный сон, глубокий сон, быстрый сон и так далее. Они<br />
структурированы, во сне полный цикл из всех фаз продолжается около 90<br />
минут. У человека в депрессии этот порядок сильно нарушен.<br />
Большинство из нас... заедает стресс<br />
Мы едим что-то вкусное, так как считается, что углеводы как-то улучшают<br />
настроение. И это правда, так как углеводы снижают выработку гормонов<br />
стресса. Мы едим больше, когда у нас упадок настроения. При тяжелой<br />
депрессии все наоборот – наблюдается снижение аппетита. Еще происходит<br />
активация типичной реакции на стресс. Уровни определенных гормонов<br />
повышены, отмечается повышенная чувствительность симпатической<br />
нервной системы, усиливается выработка адреналина. На первый взгляд<br />
может показаться, что человек в глубокой депрессии, увязший в психомоторной<br />
заторможенности, превращается в своеобразного овоща, но это не<br />
так, более того, совсем наоборот – организм при депрессии переживает<br />
дичайший стресс, выдавая гипертрофированную реакцию, при этом все<br />
происходит внутри. Человек непрерывно находится в состоянии сильнейшего<br />
стресса и ему приходится с ним сражаться – ускоренный метаболизм,<br />
повышенный тонус мышц, все говорит о том, что все дело в биологии. Еще<br />
один аргумент в пользу значительного влияния биологии – наличие регулярных<br />
паттернов. Человек может впасть в глубокую депрессию и в течение<br />
двух месяцев страдать от ярко выраженных симптомов. А затем он<br />
вернется в норму. Через год-полтора ситуация повторится, а затем через<br />
год-полтора – снова. Есть люди, которые впадают в депрессию только зимой,<br />
это так называемое сезонное аффективное расстройство, что связано<br />
с биологией.<br />
rex.uy<br />
Чистый кайф и крысы-наркоманки<br />
Существует несколько сотен различных нейромедиаторов. Если говорить о<br />
депрессии, то интерес представляет несколько штук. Первый нейромедиатор<br />
называется норадреналин. Его роль в депрессии открыли в начале<br />
60-х годов 20-го века. В то время стали появляться первые антидепрессанты<br />
– ингибиторы МАО, которые подавляют активность ферментов, которые<br />
расщепляют норадреналин. За что отвечает норадреналин? В 50-х<br />
узнали, что он связан с ангедонией. Найдите крысу, возьмите одну конкретную<br />
зону и поместите туда электрод для стимуляции. Подаем сигнал<br />
и вдруг наша крыса становится невероятно счастливой. Крысы умирают,<br />
нажимая на эту кнопку ради удовольствия. Это лучше, чем еда, лучше, чем<br />
секс, если крыса наркозависимая, то эта кнопка лучше, чем наркотики. Она<br />
стимулирует зону, отвечающую за чистое удовольствие. В 60-х ее так и<br />
назвали – центр удовольствия. Само собой ее стали изучать. Исследования<br />
на людях показали, что у нас все то же самое, что и у крыс. В начале<br />
60-х начинали стимулировать центры удовольствия у людей. Результаты<br />
были невероятные. Это был чистый кайф! Примерно в то время стало ясно,<br />
что центр удовольствия использует норадреналин. Поэтому его нехватка и<br />
может объяснить ангедонию. Но в процессе исследований обнаружились<br />
некоторые нестыковки. Оказалось, что хоть норадреналин и присутствует в<br />
этой системе, есть и другой, гораздо более важный нейромедиатор – дофамин.<br />
Кстати, кокаин взаимодействует именно с дофаминовой системой,<br />
а норадреналин играет лишь незначительную роль в удовольствии. Но самая<br />
большая проблема возникла в конце 80-х, когда придумали Прозак.<br />
Это селективный ингибитор обратного захвата серотонина. И он действует<br />
на совершенно другой нейромедиатор под названием серотонин. Принцип<br />
действия у него тот же – он препятствует обратному захвату вещества,<br />
усиливая сигнал. Какой вывод можно сделать? Кому-то нехорошо, даем<br />
ему Прозак и все становится хорошо. Тогда стали регулярными ужасающие<br />
перестрелки аргументами между сторонниками норадреналиновой и<br />
серотониновой гипотез. Сегодня, если все упростить, доказано, что дофамин<br />
как-то связан с ангедонией. Нехватка норадреналина как-то связана с<br />
психомоторной заторможенностью. Неватка сератонина – с обсессивным<br />
чувством сожаления. Что любопытно – обсессивными могут быть и другие<br />
вещи. Кому-то надо, чтобы все письменные принадлежности лежали<br />
строго симметрично, кто-то моет руки постоянно. При любом обсессивно-компульсивном<br />
расстройстве могут помочь лекарства вроде Прозака,<br />
если вы на чем-то зацикливаетесь, может помочь усиление серотониновых<br />
сигналов.<br />
Есть еще такой нейромедиатор – вещество Р. Он связан с болью. Если<br />
уколоть палец, то нейроны в спинном мозге начнут выделять вещество<br />
Р, передавая друг другу сигнал. Оно связано с обычной болью, а еще с<br />
хроническим болевым синдромом. Это было известно, но оказалось, что<br />
лекарства, снижающие интенсивность сигналов от вещества Р иногда помогают<br />
при депрессии. О чем это говорит? Душевная боль – это не просто<br />
метафора. Ваш организм использует те же химические вещества, чтобы ее<br />
почувствовать, что и когда вы укололись чем-нибудь. Это то, что касается<br />
нейрохимии.<br />
Теперь перейдем к нейроанатомии. Что происходит со структурой самого<br />
мозга. Депрессия развивается, когда кора вашего мозга начинает нашептывать<br />
остальным частям мозга, что на вас нападает вполне реальный<br />
хищник, то есть когда она что-то оценивает, как непосредственную угрозу<br />
жизни. Для этого достаточно просто подумать о чем-то грустном. То<br />
есть, депрессия возникает тогда, когда коре головного мозга становится<br />
слишком грустно и она увлекает за собой весь остальной мозг. Закончим<br />
биологическую часть гормонами – какую роль они играют? Например, у<br />
кого-то есть проблемы с гормонами щитовидной железы. Они отвечают за<br />
поддержание обмена веществ в организме, контроль температуры тела и<br />
так далее.<br />
Кто-то считает, что мужчины и женщины по-разному переживают эмоции,<br />
в среднем женщины дольше думают о том, что их расстроило, сильнее на<br />
этом сосредотачиваются. Звучит, как типичный стереотип, но это научно<br />
подтверждено!<br />
Соотношение и концентрация гормонов эстрогена и прогестерона напрямую<br />
связаны с депрессиями у женщин. Что происходит после родов или<br />
при месячных? Уровень гормонов скачет вверх-вниз, из-за этого их соотношение<br />
и концентрация сбиваются, а любое изменение в количестве<br />
эстрогена или прогестерона имеет свои последствия: меняется количество<br />
рецепторов, нейромедиаторов, активность обратного захвата, чем бы не<br />
оказалась депрессия на этом базовом уровне, эстроген и прогестерон<br />
как-то с этим связаны. Еще один класс гормонов, которые нам интересны<br />
– они важны в стрессовых ситуациях. Самый известный гормон стресса –<br />
глюкокортикоиды.<br />
Их синтезируют надпочечные железы в ответ на стресс. У людей это гидрокортизон,<br />
он же кортизол. У половины людей в тяжелой депрессии уровень<br />
глюкокортикоидов просто зашкаливает. При депрессии что-то ломается в<br />
регуляции стрессовых гормонов. Организм людей в депрессии находится<br />
в постоянном напряжении, а сознание в самом пекле тяжелой эмоциональной<br />
схватки. Итак, повышенный уровень гормонов стресса значит постоянное<br />
воздействие глюкокортикоидов, что увеличивает риск депрессии.<br />
По статистике большинство людей перед тем, как впасть в депрессию,<br />
переживают что-то ужасное. Вот тогда все и начинается. При этом такие<br />
люди застревают в депрессии дольше всего.<br />
Предположим, у вас случился эпизод тяжелой депрессии после сильного<br />
стресса, но вы пришли в себя. Все хорошо. Повышенного риска повтора<br />
нет. Если произойдет что-то ужасное – у вас депрессия. Вы вновь приходите<br />
в себя, повышенного риска депрессии все еще нет. Но история повторяется<br />
и на четвертый, пятый раз что-то происходит. Депрессия начинает<br />
возникать сама по себе. Никаких ужасных стрессогенных событий, чтобы<br />
она началась, больше не требуется. Вот тогда-то все и начинается! Это<br />
– переломный момент. Вывод: серьезный стресс может предрасположить<br />
вас к депрессии.<br />
Что делают глюкокортикоиды? Если их много – начинает не хватать дофамина.<br />
Похоже, нейрохимический корень болезни найден.<br />
Психология депрессии<br />
В свое время Зигмунд Фрейд пытался понять, в чем разница между людьми,<br />
которые могут так или иначе пережить депрессию и теми, кого она<br />
ломает? В тот период депрессию, из которой люди выходили, называли<br />
...скорбью. Ту депрессию, которая не заканчивалась, называли меланхолией.<br />
В знаменитом эссе Фрейд писал, почему некоторые люди ей подвержены,<br />
в чем разница между скорбью и меланхолией. Согласно Фрейду,<br />
у вас могут возникнуть противоречивые смешанные чувства к тем, кого вы<br />
любите. Вы их любите, их же ненавидите, презираете, отвергаете и так<br />
далее. Так вот с его точки зрения вы потеряли что-то, что любили, это<br />
относится и к идеям и к целям. Что происходит дальше? Большинство людей<br />
концентрирует свою любовь на чувстве утраты. Они скорбят и через<br />
какое-то время приходят в себя. С точки зрения Фрейда меланхолия возникает<br />
у тех, кто не может перевести отрицательное чувство на задний<br />
план. Человек погружается с головой в эту любовь, ненависть, сожаление,<br />
боль. А депрессия в таком случае – это погружение в чувства, их неоднозначность.<br />
Это многое объясняет, неудивительно, что вам грустно, если вы<br />
потеряли кого-то дорогого. А если начинается меланхолия, то все сложнее.<br />
Во-первых, вы кого-то потеряли. Во-вторых, вы потеряли возможность наладить<br />
с ним отношения, отсюда ощущение вины.<br />
Депрессия – это агрессия, направленная на себя!<br />
Теперь понятно, откуда берется депрессия, откуда гормоны стресса, понятно,<br />
откуда нежелание выползать из кровати и психомоторная заторможенность.<br />
Направленная на себя агрессия это отлично объясняет. Но есть<br />
проблема: как выразить все эти фрейдовские смешанные чувства понятиями<br />
из нейрохимии? Как баланс эстрогена и дофамина связан с балансом<br />
любви и ненависти?<br />
Огромное количество литературы указывает на то, что стресс и реакция<br />
на него будет сильнее и риск развития связанных с этим болезней выше,<br />
если у вас нет возможности куда-то направить свое негодование, если<br />
вам кажется, что вы не контролируете сложившуюся ситуацию, если вы<br />
не можете знать заранее, когда событие произойдет, и если нет плеча, на<br />
котором вы можете поплакать. В этом суть психологии стресса. Депрессия<br />
в таком случае его, стресса, патологическая крайность.<br />
Мы подходим к определению депрессии в когнитивной психологии – выученная<br />
беспомощность, вы учитесь бессилию. Вы снова и снова пытаетесь<br />
что-то изменить и у вас ничего не получается. Но в какой-то момент вы<br />
просто перестаете пытаться, так как знаете, что все равно ничего не получится.<br />
Когда в тяжелой ситуации вы говорите: да, это ужасно, но это не все,<br />
что есть в моей жизни, из-за когнитивных нарушений боль застилает собой<br />
все остальное. У вас нет контроля, вы ничего не можете, вы беспомощны<br />
– в этом суть психологии депрессии.<br />
Существует две прямо противоположные точки зрения на первопричину<br />
депрессии: современная – о биологической подоплеке и психологическая<br />
– потеря контроля.<br />
Самый надежный способ заработать депрессию – это лишиться родителя<br />
в возрасте до 10 лет. После этого у вас на всю жизнь останется<br />
повышенный риск серьезной депрессии. Что по преимуществу<br />
происходит с человеком за первые 10 лет жизни? Мы познаем<br />
основы причин и следствий, выясняем, есть ли у нас в этом мире<br />
какая-то сфера эффективности, контроль над какими-то областями<br />
жизни, а в случае смерти близких мы страшным способом вдруг<br />
выучиваем, что контролируем далеко не все. Мы не контролируем<br />
самое важное. И что это в итоге значит? Что по куче разных причин<br />
мы можем остаться беспомощными. Вот вы и начинаете гулять по<br />
краю выученной беспомощности до конца своих дней.<br />
Депрессия – это генетический порок.<br />
Депрессии в какой-то мере свойственна наследуемость, она часто встречается<br />
внутри семьи, больше свойственна родственникам, чем случайным<br />
людям и, наконец, мы доходим до исследования близнецов. Оказывается,<br />
если у одного она есть, шанс у второго на депрессию 50%!<br />
Для просто братьев и сестер – 25%. Если общие только мать или отец<br />
– 8%, для двух случайных людей – только 2%. Это говорит о том, что в заболевании<br />
есть генетическая составляющая. А еще о том, что при одинаковых<br />
генах вы в половине случаев не поддаетесь депрессии. Шансы – 50 на<br />
50. Гены важны, но они не более важны, чем остальные факторы. И значит<br />
депрессия не неизбежна! Тут важны уязвимые точки. Что такое уязвимость?<br />
Несколько лет назад был обнаружен ген, связанный с тем, разовьется ли у<br />
вас депрессия или нет. Этот ген каким-то образом связан с серотонином,<br />
а также со всем, что связано с его обратным захватом. Многолетние исследования<br />
подтвердили, что, несмотря на «порченый» ген у людей, которые<br />
никогда не подвергались сильному стрессу депрессия не развивалась. Ген,<br />
связанный с депрессией определяет, как быстро мы восстанавливаемся,<br />
пережив несчастье, и как легко мы справляемся со стрессом. Функция этого<br />
гена регулируется так называемыми глюкокортикоидами.<br />
Если собрать воедино все психологические аспекты стресса и привязать<br />
их к биохимии получается великолепная многосторонняя модель. Вот,<br />
собственно, что наука сейчас думает по этому вопросу. Важно учитывать<br />
роль стресса, пересечения биологических и психологических факторов и<br />
важность детского возраста, когда формируются основные характеристики,<br />
определяющие, насколько вы подвержены депрессии.
НАРКОWOMAN<br />
№3(62)/2019 стр.7<br />
© Ирина РОМАШКАН<br />
ПЛОДИТЕСЬ и РАЗМНОЖАЙТЕСЬ<br />
Вокруг наркотиков всегда был некий ореол таинственности и мифов, много догадок и предположений… «Кто попробовал слезу мака, тот будет плакать всю жизнь»,<br />
«Этот кайф не сравнить ни с каким сексом!», «Наркотик умеет ждать», «У наркоманов рождаются умственно отсталые уроды», «У тебя уже после 30-ти стоять не<br />
будет!» и еще множество других сказок и выдумок, вводящих в заблуждение. Но как «во всякой шутке есть доля шутки…», так любой миф имеет под собой, так<br />
сказать, основание. Тему «Секс под веществами» мы уже не раз затрагивали в своих выпусках.И уверены, многие из вас помнят непревзойденные перлы «Про<br />
ЭТО» перепечатанные с культового (не побоимся этого слова!) журнала «м03г». Однако, в этот раз «Мотылек» решил копнуть глубже и более серьёзно разобраться<br />
с мифами и правдой о том, как и насколько сильно наркотики влияют на сексуальную жизнь и репродуктивную функцию людей, их употребляющих. А так как львиная<br />
доля таких людей – взрослые мужчины и женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и способные к деторождению, то и к самой теме просим отнестись<br />
соответствующе, по-взрослому.<br />
Итак, что такое сексуальное здоровье? Как наркотики влияют на<br />
зачатие, способность выносить, родить и выкормить ребенка,<br />
то есть на репродуктивную функцию?<br />
Определения «сексуальное здоровье» и «репродуктивное здоровье»<br />
пересекаются между собой, поэтому целесообразно использовать термин<br />
«сексуальное и репродуктивное здоровье», включающий в себя все,<br />
связанное и с сексуальным, и с репродуктивным здоровьем. Понятие<br />
«сексуальное и репродуктивное здоровье» включает в себя: физическое,<br />
психическое и социальное благополучие в отношении сексуальности и<br />
возможности воспроизведения (продолжения) рода; свободу получать<br />
удовольствие от сексуальных отношений, без страха перед наступлением<br />
беременности, заболеванием или злоупотреблением властью, принуждением<br />
к вступлению в половую связь или насилием; равноправие<br />
в сексуальных отношениях; уважение к целостности организма и право<br />
контролировать собственное тело.<br />
Если у вас есть нарушения сексуального здоровья, то это непременно<br />
скажется и на здоровье репродуктивном.<br />
Сексуальные дисфункции у мужчин<br />
У мужчин наиболее распространены четыре вида сексуальных дисфункций:<br />
снижение влечения (либидо) – возникает спонтанно или в ответ<br />
на эротическую стимуляцию. Зависит от уровня тестостерона, питания,<br />
употребляемых препаратов, общего состояния здоровья, депрессии;<br />
эректильная дисфункция – нейропсихологический процесс. Нарушения<br />
чаше всего связаны с сосудистыми, неврологическими и гормональными<br />
нарушениями, а также вследствие употребления наркотиков; расстройства<br />
эякуляции: преждевременная эякуляция характеризуется отсутствием<br />
достаточного волевого контроля за реакцией оргазма, поэтому<br />
пик полового возбуждения у мужчины наступает слишком быстро; при<br />
замедленной эякуляции разрядка не происходит даже при длительном<br />
половом акте; расстройства оргазма (аноргазмия) – отсутствие приятного<br />
ощущения, формирующегося в мозге практически одновременно с<br />
эякуляцией. Аноргазмия может быть физическим явлением вследствие<br />
снижения чувствительности в области пениса или нейропсихологическим<br />
явлением вследствие психологических нарушений или употребления психоактивных<br />
веществ.<br />
Не секрет, что люди используют наркотики для повышения интенсивности<br />
сексуальных ощущений, но это может также быть связано с какой-либо<br />
сексуальной дисфункцией. Например, мужчины, употребляющие опиаты,<br />
могут длительное время не «кончать», что позволяет им чувствовать<br />
себя «мачо», а люди, употребляющие психостимуляторы с их помощью<br />
преодолевают какие-то психологические и культурные табу, связанные с<br />
сексом, чего они сделать не в состоянии, будучи трезвыми.<br />
Любое психоактивное вещество, включая алкоголь, снимает напряжение,<br />
скованность, стыдливость, какие-то комплексы, связанные с собственной<br />
сексуальностью, одним словом «убирают тормоза». Поэтому употребление<br />
наркотиков и алкоголя для секса – дело обычное.<br />
Несмотря на то, что некоторые наркотики рассматриваются, как афродизиаки<br />
– вещества, стимулирующие или усиливающие половое влечение<br />
или половую активность, на самом деле, в долгосрочной перспективе,<br />
употребление любых психоактивных веществ (особенно систематическое)<br />
в конечном итоге приводит к развитию половой дисфункции.<br />
Плюс аддиктивная деформация личности...<br />
У потребителей опиоидов сексуальные дисфункции встречаются чаще,<br />
чем у потребителей стимуляторов. У мужчин употребление опиатов вызывает<br />
снижение уровня тестостерона. В результате:<br />
задержка эякуляции - 68%,<br />
снижение влечения - 35%,<br />
проблемы с потенцией - 49%.<br />
Восстановление функций происходит через некоторое время после прекращения<br />
употребления.<br />
У потребителей стимуляторов сексуальные дисфункции носят несколько<br />
другой характер. Прежде всего, выделяется нарушение сексуального поведения<br />
в виде гиперсексуальности. В первую фазу опьянения тактильная<br />
стимуляция эйфории вызывает повторные ощущения распространения<br />
волны («прихода»), увеличивая интенсивность и длительность. Во время<br />
второй фазы происходит резкое усиление либидо и потенции на фоне<br />
ослабленного контроля. Поэтому возможны множественные сексуальные<br />
контакты. Эти явления усугубляются аддиктивной деформацией личности.<br />
Деформация проявляется в постоянной повышенной потребности в<br />
удовольствиях, что приводит к нарушению влечения.<br />
У клиентов программ заместительной поддерживающей терапии метадоном<br />
и бупренорфином могут наблюдаться сексуальные дисфункции,<br />
как вследствие неблагоприятного анамнеза жизни и психологического<br />
состояния, так и в результате лечения. Около 14% мужчин заявляют о<br />
сексуальных дисфункциях различного характера. Метадон при дозе 1, 2,<br />
4, 8, и 16 мг/кг снижает сексуальное влечение и эректильные функции.<br />
Чем выше доза метадона, тем выше вероятность развития дисфункции<br />
оргазма при половом акте.<br />
Влияние наркотиков на мужскую репродуктивную систему<br />
Общее мнение состоит в том, что употребление почти любого незаконного<br />
наркотического средства приводит к повреждениям в яичках и мешает<br />
выработке тестостерона – стержня всей репродуктивной системы<br />
у мужчин.<br />
Марихуана<br />
Около 33% людей, постоянно употребляющих марихуану, имеют низкие<br />
показатели спермы. Связывание активных компонентов и метаболитов<br />
марихуаны с рецепторами сперматозоида приводит к снижению моторики<br />
сперматозоидов. Несмотря на то, что восстановление функций спермы<br />
происходит достаточно быстро после отказа от употребления, лучше не<br />
пытаться зачать ребенка во время употребления марихуаны.<br />
Опиаты<br />
Длительное употребление опиатов может привести к проблемам с репродуктивной<br />
системой в связи с подавлениям гормона ГнВГ, который<br />
обычно вырабатывается гипоталамусом (органом, контролирующим гипофиз.)<br />
Это означает, что снижение секреции ЛГ (лютеинизирующего<br />
гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) гипофизом – своего<br />
рода необычный способ запретить организму вырабатывает сперму.<br />
Также существуют данные, что зависимость от опиатов может приводить<br />
к фрагментации ДНК в сперме и низкой способности к оплодотворению<br />
или выкидышам.<br />
Метамфетамины<br />
Если вы употребляете метамфетамины, и подумали завести ребёнка, можете<br />
ожидать проблемы с непроходимостью семенных канальцев, являющихся<br />
системой обеспечения работы яичек. Ещё это означает снижение<br />
выработки тестостерона. Плюс, сами сперматозоиды могут пострадать от<br />
проблем, вызываемых сужением сосудов и кровотока. Но главной проблемой<br />
амфетамина и его производных является риск сердечно-сосудистых<br />
изменений (деформаций сердца) у детей.<br />
MDMA/Экстази<br />
Экстази может повлиять на выработку тестостерона, может случиться<br />
повреждение ДНК, перерождение тканей в яичках. Подвижность спермы<br />
(способность спермы эффективно продолжать движение к яйцеклетке)<br />
сохраняется, но количество сперматозоидов может уменьшиться, что<br />
разрушает шансы на оплодотворение. Как с амфетаминами, экстази может<br />
привести к сердечным аномалиям у детей.<br />
Резюме: На выработку качественной спермы вашему организму необходимо<br />
около трёх недель. Таким образом, мужчина с нарушением выработки<br />
тестостерона, ставшим причиной потери качественной спермы, теоретически<br />
может ожидать восстановление нормального сперматогенеза<br />
в течении трёх-шести месяцев. У вас снова появится нормальная сперма.<br />
Некоторым людям приходится ждать восстановления нормальной выработки<br />
спермы не один год.<br />
Сексуальные дисфункции у женщин<br />
Наиболее распространенные виды сексуальных дисфункций у женщин:<br />
расстройства влечения – нет желания заниматься сексом; расстройства<br />
возбуждения – отсутствие сексуальной реакции или отсутствие способности<br />
удержания возбужденного состояния; расстройства оргазма – невозможность<br />
испытать оргазм или болезненный оргазм; боль во время секса<br />
(вагинизм) – сильная боль во время или после проникающего секса, при<br />
котором происходит внезапное болезненное судорожное сокращение<br />
мышц, окружающих влагалище, возникающее в ответ на прикосновение к<br />
вульве или влагалищу, а также при попытке введения пениса. Половой акт<br />
с введением становится невозможным. Среди частых причин сексуальных<br />
дисфункций у женщин следует выделить: побочное действие некоторых<br />
лекарственных препаратов, хронические заболевания (например, диабет<br />
или высокое кровяное давление), употребление алкоголя, вагинальные<br />
инфекции, депрессия, беременность/роды/грудное кормление, менопауза<br />
(есть сухость влагалища или боль во время секса), стресс. При этом<br />
причины одной дисфункции приводят к другим, так как это звенья одного<br />
процесса.<br />
Препараты, влияющие на сексуальные дисфункции как у женщин, так и<br />
мужчин: психоактивные вещества, антипсихотические препараты, барбитураты,<br />
бензодиазепины, антидепрессанты, амфетамины, гормональные<br />
препараты, оральные контрацептивы, антигистаминные, препараты для<br />
лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, антибиотики, транквилизаторы,<br />
снотворные и др.<br />
Как наркотики влияют на сексуальное здоровье женщин<br />
Марихуана<br />
Существует одно давнее исследование, которое утверждает, что у женщин,<br />
курящих марихуану, был повышенный риск бесплодия из-за отсутствия<br />
овуляции. Это происходит из-за вмешательства в ось ГГЯ (ось<br />
гипоталамус-гипофиз-яичники), которая регулирует гормоны между гипоталамусом,<br />
гипофизом и яичниками. Марихуана может вызвать падение<br />
в уровнях лютеинизирующего гормона, необходимого для овуляции.<br />
Марихуана также может замедлить движение яйцеклетки по маточной<br />
трубе, что может препятствовать имплантации в матке.<br />
Опиаты<br />
Опиатная зависимость осложняет ход беременности. Плод соединён с<br />
материнской кровеносной сетью, поэтому дозы таких препаратов могут<br />
привести к гибели плода или к развитию тяжелых симптомов абстиненции<br />
после рождения ребенка. Женщины с зависимостью от опиатов оказываются<br />
загнанными в угол во время беременности: если они переборщили<br />
с дозой, то их дети могут не пережить смертельную дозу наркотика;<br />
если резко завязывают, их дети могут умереть от абстиненции.<br />
Поддерживающая терапия метадоном является предпочтительной альтернативой,<br />
поскольку прием метадона является менее вредным, чем<br />
прием героина во время беременности. Метадон также вызывает осложнения<br />
после рождения: преждевременные роды, недостаточный вес при<br />
рождении и задержки в развитии, даже если ребёнок родится в установленный<br />
срок. Приём опиатов приводит к досрочному отслоению мембраны,<br />
преждевременным родам и рождению мертвого плода.<br />
И, конечно же, в первую очередь, шансы забеременеть значительно понижаются<br />
в связи с приёмом опиатов. Одно исследование доказывает,<br />
что употребление опиатов взаимосвязано с гипогонадизмом (дисфункцией<br />
половых желез) у мужчин и женщин, что приводит к серьёзному гормональному<br />
сбою. У женщин симптомы включают отсутствие месячных<br />
и бесплодие. Также известно, что опиаты притупляют половое влечение,<br />
так что вероятность самого секса снижается.<br />
Амфетамин<br />
Для удобства мы рассмотрим влияние всевозможных амфетаминов, в<br />
том числе MDMA / экстази, метамфетамин. До сих пор не проводилось<br />
ни единого существенного исследования о том, как амфетамины нарушают<br />
возможность забеременеть, возможно, потому, что большинство<br />
пользователей амфетаминов относятся к заядлым тусовщиками, которые<br />
принимают и другие наркотики. Тем не менее, идея забеременеть и продолжать<br />
принимать амфетамины, безусловно, не самая уместная ни для<br />
матери, ни для ребёнка: приём метамфетамина может повлечь аритмию,<br />
гипотермию, судороги и инсульт.<br />
Как наркотики влияют на возможность<br />
забеременеть, выносить, родить<br />
и выкормить ребенка?<br />
Употребление наркотиков, особенно опиатов, вызывает у женщин аменорею<br />
– временное прекращение менструаций, но, несмотря на это она<br />
может забеременеть – часто месячные бывают такими скудными, что их<br />
можно просто не заметить. Именно с этим связана вероятность диагностики<br />
беременности на поздних сроках, что увеличивает риск проблемного<br />
течения беременности и внутриутробных патологий плода. Любые<br />
наркотические вещества, алкоголь, табак влияют на организм, как будущей<br />
мамы, так и ребенка. Ежедневно принимая наркотики, женщина<br />
может часто забывать о времени приема необходимых лекарств и регулярных<br />
посещениях врача, что нередко мешает своевременно заметить и<br />
выявить любые осложнения беременности. Хотя влияние наркотических<br />
средств на организм женщины изучено недостаточно, все исследователи<br />
сходятся во мнении, что употребление наркотиков во время беременности<br />
способно вызывать множественные патологии развития ребенка. Как<br />
правило, женщины, зависимые от наркотиков, параллельно употребляют<br />
спиртное и табак, что наносит организму беременной женщины вред гораздо<br />
больший, чем наркотики. Никотин и алкоголь способствуют нарушению<br />
иммунитета, а это значит, что снижается способность организма<br />
бороться с различными инфекциями. Беременность всегда проходит на<br />
фоне изменения иммунитета, а если к этому примешиваются дополнительные<br />
воздействия токсических веществ, то это приводит к обострению<br />
хронических процессов в организме (со стороны сердца, легких, печени,<br />
почек, сосудов), появлению анемии, присоединению инфекций в т.ч.<br />
вирусных, поражению плаценты, угрозе прерывания беременности, задержке<br />
внутриутробного развития плода).<br />
Следует помнить!<br />
Резкое прекращение приема опиоидных наркотиков<br />
может привести к выкидышу или преждевременным<br />
родам.<br />
Оптимальным вариантом в данной ситуации является переход на опиоидную<br />
заместительную терапию. Женщинам, которые употребляют синтетические<br />
стимуляторы можно отказаться от приема наркотических веществ<br />
или, в крайнем случае, отказаться от их инъекционного использования<br />
(например, перейти на пероральное употребление).<br />
Важно также помнить о вреде продуктов распада алкоголя и никотина<br />
для ребенка: токсическое влияние на плаценту, задержка ее развития, отслойка<br />
плаценты, задержка развития плода, развитие слабоумия у ребенка,<br />
алкогольного фетального синдрома, патологии дыхательной системы<br />
у плода. Важно также знать, что курение и алкоголь наносят гораздо более<br />
тяжелый урон по сравнению с перечисленными выше наркотическими<br />
веществами.<br />
kulichki.com<br />
rex.uy
БЕЗДЕЙСТВИЕ УБИВАЕТ!<br />
31.09.<br />
Международный день осведомленности о передозировке<br />
30 августа под стенами ВРУ состоялась акция-перформанс<br />
«Бездеятельность убивает!» Организаторы акции – Всеукраинское<br />
объединение людей с наркозависимостью при финансовой<br />
поддержке Альянса общественного здоровья.<br />
Истории, которые нужно помнить.<br />
Яна Мяcоедова, Сумы, региональный координатор ВО ВОНА<br />
Вова Островной, Черкассы<br />
Журналисты и рядовые граждане получили информацию об актуальности вопроса<br />
передозировки в Украине, симптомов и алгоритма действий при передозировке,<br />
принципа работы «Налоксона» и доступности препарата в сетях<br />
аптек. С заявлениями о важности информирования о передозировке выступили<br />
представители неправительственных и международных организаций,<br />
которые оказывают услуги по профилактике и поддержке лечения наркозависимых.<br />
Организаторы устроили перформанс «Реанимация» и провели<br />
мини-тренинг по основам первой медицинской помощи при передозировке.<br />
«Сегодня мы обучаем людей оказывать помощь при передозировке и призываем<br />
депутатов Верховного Совета Украины обратить внимание на проблематику,<br />
связанную с этим вопросом. Как представители сообщества ЛЖН<br />
(людей, живущих с наркозависимостью) мы хотим обратить внимание на то,<br />
что в Украине «Налоксон» должен быть в свободном доступе в любой аптеке,<br />
а граждане должны знать правила помощи при передозировке – только так<br />
можно спасти сотни жизней!», – заявил Олег Дымарецкий, директор БО БФ<br />
«ВОЛНА». Во время акции все желающие имели возможность пообщаться с<br />
представителями сообщества ЛЖН в формате «живой книги» – активисты поделились<br />
собственным опытом в вопросах передозировки опиатами и психостимуляторами,<br />
обсудили вопросы передозировок в тюрьмах.<br />
В этот день флэшмоб в поддержку акции «Бездеятельность<br />
убивает!» прошел в 17 городах Украины.<br />
«Эта проблема может коснуться любой семьи и нужно помнить, что речь идет<br />
не только о передозировке наркотическими веществами, но и алкоголем.<br />
Проблематика передозировок для нас – это возможность адресовать необходимость<br />
системных изменений в наркополитике и государстве в целом, призвать<br />
новый Парламент и новый Кабинет Министров Украины к адекватным<br />
изменениям, мы продолжаем держать путь в Европу и эта политика должна<br />
базироваться на прогрессивных и научно обоснованных основаниях», – заявил<br />
Антон Басенко, глава правления БО БФ «ВОЛНА».<br />
По данным МЗУ только в 2017 году в Украине зафиксировано126<br />
942 случаев передозировки алкоголем. Из них 89 человек в возрасте<br />
от 0 до 14 лет, 1057 человек – от 15 до 17 лет, 57 468 человек<br />
– от 18 до 35 лет и 68 328 человек – от 35 и старше. Среди<br />
прочего за 2017 год отмечено 389 случаев передозировки наркотиками<br />
среди несовершеннолетних. 9 случаев были зафиксированы<br />
среди людей в возрасте от 0 до 14 лет и 380 случаев – среди<br />
людей от 15 до 17 лет. Также 18008 случаев произошли с людьми<br />
от 18 лет и старше и 7863 – с людьми от 35 лет и старше. Всего в<br />
прошлом году было зафиксировано 26260 случаев передозировки<br />
наркотическими веществами. Также в МЗУ отмечают, что в 2017<br />
году 3296 человек умерли от алкогольной передозировки – из них<br />
6 человек – от 0 до 19 лет и 3290 – от 20 и старше. Также 202 человека<br />
умерли от наркотической передозировки – из них 3 человека<br />
от 0 до 19 лет и 199 человек от 20 и старше.<br />
В целом в мире от передозировки наркотиками ежегодно умирают около<br />
200 тысяч человек, а злоупотребление опиоидными препаратами становится<br />
глобальной эпидемией – про это говорится во Всемирном докладе по<br />
наркотикам ООН. Опиоиды становятся причиной смерти в 76% всех случаев<br />
летальных исходов вследствие употребления наркотических средств в мире.<br />
В последние годы ситуация с отравлением опиатами стала сложнее в результате<br />
появления в обороте большого количества синтетических опиоидов,<br />
которые токсичней и сильнее, чем героин.<br />
«До конца этого года государство берет на себя ответственность за более чем<br />
150 тысяч наркозависимых людей, которые до этого более 15 лет получали<br />
жизненно важные услуги по профилактике ВИЧ при поддержке Альянса общественного<br />
здоровья за средства международных доноров.<br />
Профилактика передозировок с использованием налоксона пока не входит<br />
в пакет гарантированных услуг, но это только начало. Научно обоснованные<br />
комплексные сервисы снижения вреда ежегодно спасают жизни тысяч наркозависимых<br />
людей в Украине. Теперь это должно стать одним из государственных<br />
приоритетов в сфере общественного здоровья», – заявил Павел<br />
Скала, ассоциированный директор по политике и общественным отношениям<br />
Альянса общественного здоровья.<br />
Начиная с 2001 года в этот день, 31 августа, сотни тысяч людей во всем мире<br />
выражают свое сочувствие семьям и друзьям жертв передозировок наркотиками<br />
и вспоминают тех, кого они потеряли. Ни один человек не должен быть<br />
преследуем или дискриминирован из-за наркозависимости или в результате<br />
передозировок наркотиками!<br />
https://is.gd/7C4tBR<br />
Прошлым летом я с мужем вечером возвращались<br />
домой, шли мимо магазина<br />
АТБ. Возле магазина стоял согнутый парень<br />
и охранники.<br />
Мы сначала прошли мимо, но потом я<br />
попросила мужа вернуться. Подойдя<br />
ближе, я узнала клиента ЗПТ. Спросила<br />
у охранников, что случилось, почему его<br />
пакет с едой валяется на земле и почему<br />
они над ним, как коршуны, кружатся. Они<br />
ответили, что парень в магазине потерял<br />
сознание и его вывели на улицу. Я расспрашивала его про самочувствие<br />
и осознала, что он выпил алкоголь и «догнался» вечером<br />
уличным метадоном. (Объяснив это тем, что у него случилось личное<br />
горе и он хотел забыться). Сознание было спутанным, дыхание<br />
тяжелым и не таким частым, как хотелось бы. Он «залипал», было<br />
очевидно, что какое-то вещество этим вечером было лишним. В это<br />
время кто-то из прохожих вызвал полицию. Его хотели забрать в<br />
отделение. Но мы с мужем объяснили, что ему сейчас необходимо<br />
вызвать скорую помощь и как можно скорее оказать медицинскую<br />
помощь. Позвонив, объяснили, что у парня передозировка и просили<br />
ехать к нам обязательно с налоксоном. До приезда скорой,<br />
старались тормошить парня, не давали спать, обливали холодной<br />
водой, меряли пульс, слушали дыхание и объясняли полицейским,<br />
что не следует его сейчас забирать в отделение Полицейские оказались<br />
понимающими, а «скорая», слава Богу, скорой. Мы с мужем<br />
помогли пострадавшего довести до авто, ему сразу ввели налоксон<br />
и повезли в стационар.<br />
Закончилось все хорошо, только этот клиент на следующий день<br />
меня даже не узнал. Это ничего. Хорошо, что я узнаю их на улице...<br />
К сожалению, не все случаи с передозировками заканчиваются хорошо...<br />
Сегодня Сумы присоединяются к флэшмобу «Всемирный день повышения<br />
информированности о передозировке»<br />
БЕЗДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УБИВАЕТ.<br />
Владислава Мелентий, региональный координатор ВО ВОНА<br />
...Каждое утро Женя удобно устраивался<br />
с кружкой горячего чая и книгой у окошка<br />
на подоконнике.<br />
Он читал и краем глаза поглядывал на<br />
подъезд напротив. Иногда Женя напряжённо<br />
начинал смотреть на часы, потом<br />
срывался и сломя голову летел в тот самый<br />
подъезд. Выходил он, уже кого-то<br />
поддерживая, усаживал на лавочку и некоторое<br />
время сидел рядом, что-то рассказывая.<br />
Каждый раз, утомленный и спокойный возвращался к своей книге<br />
на свой подоконник.<br />
Это было во время героинового всплеска 90-х, Женю знали как<br />
«реаниматора». Обладая удивительной способностью возвращать<br />
с того света людей, Женя не раз сталкивался с безразличием медиков<br />
скорой и их словами: вызывай милицию и машину с морга.<br />
После их отъезда, он сам начинал действовать, со временем доведя<br />
свою технику до совершенства, а его подоконник вскоре стал его<br />
рабочим местом. Пока силуэт парня виднелся в окне, можно было<br />
не бояться непредсказуемого качества героина.<br />
Женя постоянно сражался со смертью и побеждал. Он проиграл<br />
всего один раз, когда зашёл один в этот подъезд напротив, и в<br />
окошке не было силуэта парня с кружкой чая и книгой, который бы<br />
бросился ему на помощь.<br />
Спи спокойно, Женя, ты навсегда в моём сердце, твоя жизнь не<br />
была напрасной.<br />
Сегодня, в Международный день повышения<br />
информированности о передозировках<br />
наркотиками я хочу поделиться одной<br />
историей, которая меня сильно поразила.<br />
Я познакомился с ним на группе арттерапии,<br />
которую проводила Ника Бердышева,<br />
директор Черкасского филиала<br />
«Легалайф-Украина». Но это была ее личная<br />
инициатива и, возможно, поэтому так<br />
нравилась наркозависимым.<br />
Он был молодым, 26 лет, красивым, крепкого<br />
сложения, смеялся, рисовал, лепил, помогал другим, рассказывал<br />
истории из своей жизни, шел навстречу своему выздоровлению.<br />
Сначала я подумал, что он очередной мажор, но в этот же<br />
день понял, что ошибался, удивили его скромность, вежливость и<br />
приветливость. Он посещал группы взаимопомощи АН, перестал<br />
употреблять наркотики, радовался жизни, но в его глазах, в те нечастые<br />
встречи, я замечал грусть. Эта грусть не передавалась другим<br />
потому, что он старался всех подбодрить. Только теперь я понимаю,<br />
откуда эта грусть. Он понимал, насколько сильна его болезнь. Мы<br />
познакомились в начале февраля, но уже через месяц он исчез.<br />
Его искали родные, друзья, знакомые, выкладывали информацию<br />
в соцсетях, но все тщетно. Все понимали, что парень вернулся к<br />
употреблению, но того, что произошло, не ожидал никто, хотя об<br />
этом были разговоры. Его нашли на заброшенной стройплощадке.<br />
Передозировка. Если бы был «Налоксон», или кто-то был рядом,<br />
если бы... если бы... если бы... Если бы мы про это больше говорили,<br />
или имели больше примеров спасенных жизней, или привлекали<br />
всех, кто может научить, лечить, информировать... Как много<br />
если бы. Но все-таки сегодня говорим о тех, кого нет с нами рядом,<br />
мы получаем препараты, лекарства, информацию и помощь от тех,<br />
кому мы не безразличны. Я очень благодарен всем этим людям, но<br />
хочется, чтобы неравнодушных людей становилось больше, а таких<br />
историй – меньше. Давайте не будем равнодушными, давайте действовать<br />
вместе!<br />
Андрей Мозговой,Запорожье<br />
...Невеста моего друга Д. нашла своего<br />
жениха утром мертвым, в ванной.<br />
Ему принесли друзья дозу, на свадьбу, он<br />
хотел отметить. Алкоголь усилил действие<br />
наркотика. Ему было 24.<br />
Другой мой друг А., отмечая своё 19-ти<br />
летие, уже к вечеру решил догнатся наркотиком.<br />
Присутствовавшие две девушки<br />
испугались, когда он начал терять сознание<br />
и убежали. Наутро родители нашли<br />
мертвым своего единственного сына.<br />
Когда случилась со мной передозировка, мои друзья смогли привести<br />
меня в чувство, благодаря своим знаниям и опыту, не бросили!<br />
(в то время мы ещё не знали о Налоксоне). Сегодня двое из них<br />
мертвы. Никого не оказалось рядом, а может быть люди равнодушно<br />
прошли мимо. И вот с тех пор я живу долгое время, у меня семья,<br />
всё хорошо и я никогда не прохожу мимо лежащего человека.<br />
Приготовила Яна К.
www.overdoseday.com<br />
Пчелка<br />
«Менайлов Виталик моя душа, моя любовь, мой человечек... Встретились на работе.<br />
Любовь-морковь, все дела а я на то время ела – ненавижу!!! – кодтерпин, он узнал...<br />
начали вместе.Через год в огромных долгах, кредиты, родители – в шоке. До этого<br />
Веталь для семьи все делал... Но наконец катер пропал и понеслось – мет, метадон....<br />
Он приехал с ребцентра ко мне. Был всего месяц и ... давай замутим. Как раз мать полетела<br />
за границу отдыхать. Ну мы и раслабились – чек попался очень сильный. Очень.<br />
Вызвала скорою, откачали, все ок. Еще гулять с ним пошли и он мне говорит – мася,<br />
ведь ты мне жизнь спасла, спасибо. А я бы жизнь за него отдала... Он уехал домой, позже<br />
меня набрал, говорит – приезжай у меня никого. Говорю поздно уже, давай завтра<br />
увидимся... И всё. Он заснул и не проснулся.... Почему я не поехала??! Конечно, я виню<br />
себя. Мать приехала, и ко мне сразу – ну скажи что случилось... А я на мороз, типа расстались<br />
нормально в тот день, а внутри все сжалось до боли... Прости меня, мася, люблю<br />
тебя. Хотела спрыгнуть, что б его смерть привела к чему-то хорошему... Но только<br />
больше начала колоться((... И что самое обидное – у меня 4 попытки самоубийства, но<br />
нет, живу... А он так хотел жить,такие планы на жизнь...Почему так...»<br />
Наблюдатель<br />
«Не думал, что кого-то еще буду близко принимать и воспринимать, ан нет, блядь, нихуя.<br />
В штопор ушел, как узнал, хотя знал что именно так все и будет. Чувствовал... Подружка<br />
моя. Сообщница. Веселая такая малая, смешная, рисковая. Умела в нужный момент<br />
кипишь организовать, да так что мимокрокодилы начинали потерпевших крепить... Я ей<br />
всегда свою долю быстрых отдавал. Че-та подумалось тогда, могли бы ближе подружиться.<br />
Реально очень похожи. Были. В Макдаке нашли. Глупая, даже баян скинуть не успела.<br />
Так с ним в руках по стенке параши и сползла. Инной звали. 24.05.1994.»<br />
RIMMA<br />
«Я так в прошлом году друга потеряла. Тоже пьяный укололся на нулевой толер, а «друзья» побоялись скорую<br />
вызвать. Царствие небесное ему и твоему товарищу. Отмучались пацаны. Самое страшное – это принимать<br />
наркотик сверху на бухло! Многие мои знакомые, та наверное так же как и Ваши отошли в мир иной!»<br />
Ренат<br />
« А у меня недавно еще один кореш умер.<br />
Мычко Игорь. Ему лет 30 было. С Нивок сам, киевский. А что самое страшное – его нашли<br />
в лесу, где он сутки пролежал. Не могу поверить. И тоже ведь завязал вроде, все вроде<br />
наладилось. Он с родителями поговорил, рассказал им всю правду, потом бубрик пропил<br />
и весь детокс, все норм в общем. Планы, работа, все дела. Но я всё чаще начал замечать,<br />
что люди умирают после спрыжки. Привыкли, что раньше по пол чека меда кололи и давай<br />
потом на трезвый организм ту же дозу гнать. Вот не пойму только – нашли в лесу и<br />
говорят, что руки у него к верху подняты были так, как будто бы тянули его, приволокли и<br />
бросили. Вот, думаю, блин, да как так можно бросить человека и уйти, а с другой стороны<br />
– стрёмно скорую вызывать в такой ситуации. Но по любому жесть, блять – как так<br />
можно колоться вместе а как отъехал чел, то проблемы никому не нужны.<br />
Но такой случай он как бумеранг, и я очень на это надеюсь.<br />
Покойся с миром, дружище»<br />
Nexi Dez<br />
«Товарищ отьехал на днях! Барыга колес дал, сказал опиаты типа! Эти дурачки, они в деревне<br />
живут, знаний нет никаких катанули 4 колеса на 10 ширева! А это бупренорфин 2мг оказался!<br />
2 реанимация, а Димчик не вытянул!<br />
38 лет! Земля пухом!»<br />
kanets<br />
«я в шоке и подавлен не стало моего друга, только вот узнал, вышел на улицу и пацаны из<br />
дома моего мне такой вестью огорошили. почему-то папа его мне не позвонил. говорят передоз.<br />
я сам лично его спасал налтрексоном три раза а в этот раз меня с ним не было, так как<br />
я на него сильно в последнее время кричал чтоб не бухал когда колется он меня старался<br />
пьяный избегать. у него была такая маничка бухнуть а потом искать уколотся. блядь я не могу<br />
в это поверить может все же ошиблись. вы не поверите у меня как чуйка была я два дня не<br />
мог к нему дозвонится блядь не верю , я же тебя предупреждал !»<br />
forum.motilek.com.ua<br />
(Во всех сообщениях сохранен авторский стиль и пунктуация)<br />
"БЕРИ ОТ ЖИЗНИ ВСЁ!<br />
НО НЕ ХВАТИ ЛИШНЕГО!"<br />
Во многих случаях, да что там – в подавляющем большинстве случаев передозов, именно<br />
этот жизнеутверждающий слоган как никакой другой наиболее уместен. Потому что<br />
максимально точно отражает причины почти всех наших бед. И конечно, прежде всего<br />
тех, что связаны с передозировками.<br />
Вот и сегодня, в День ОСВЕДОМЛЕННОСТИ, будет самым правильным всем нам в очередной<br />
раз напомнить, что:<br />
– Именно ЛИШНЕЕ, принятое сверх меры, всегда было и будет самым высоким риском<br />
заканчивающимся бедой.<br />
– Однако ЛИШНИМ бывает не только перебор с количеством принятого вещества, но и<br />
другие вещи, к которым следует относиться со всей серьёзностью.<br />
К примеру, знаете ли вы, что даже последовательность, в какой принимаются некоторые<br />
наркотики, может иметь драматические последствия? Самая распространенная ситуация,<br />
которую опытные наркозависимые знают не понаслышке, они излагают так:<br />
«Лучше (безопаснее) будет принять сначала наркотик, а только после него алкоголь. Но<br />
никак не наоборот! Дело в том, что под действием алкоголя наш организм очень уязвим и<br />
даже доза, которая кажется нам безобидной и меньше привычной, может стать фатальной<br />
если принять её будучи «под мухой». Об этом говорит следующая формула:<br />
Наркотик + алкоголь = вред;<br />
Алкоголь + наркотик = опасность!<br />
Конечно, о причинах передозов знать и помнить надо. Но ещё больше знать и помнить<br />
следует, о том, что ВСЕГДА И ВО ВСЕМ НУЖНО ОСТАВАТЬСЯ ЛЮДЬМИ.<br />
Неравнодушными людьми.<br />
Камрады, дорогие, уважаемые! Знайте.<br />
Став очевидцем передоза, категорически НЕЛЬЗЯ ни раздражаться, ни винить кого-то в<br />
тот момент, когда это, не дай Бог, случилось. Поверьте, если вы выплеснете в сердцах,<br />
мол, «Ну, ты и скотина! Это всё твоя жадность!» Или «Я же говорил тебе! Ну вот теперь<br />
сам, гад, и выпутывайся, а мы пошли!» – ничего не изменит. А вот у того, кто покажется<br />
вам таким чужим и ненавистным, жизнь может вообще закончится. Если Вы срочно не<br />
вмешаетесь и не СПАСЕТЕ его. Да-да, в этом случае именно вам выпадает шанс не только<br />
помочь ближнему, а реально СПАСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЖИЗНЬ! Подумайте об этом. И запомните<br />
– в большинстве случаев убивает не передоз! – сегодня полно средств и методов<br />
реанимации, а истинной причиной, позволяющей смерти беспрепятственно забирать тех,<br />
кто передознулся, это ваше БЕЗДЕЙСТВИЕ!<br />
И пожалуй, верхний слоган в этот День должен звучать так:<br />
"БЕРИ ОТ ЖИЗНИ ВСЁ! И НЕ БРОСАЙ ТОГО,<br />
КТО ХВАТИЛ ЛИШНЕГО!"
10 стр.№3(62)/2019<br />
ТВОРЧЕСТВО НАШИХ<br />
наркологистика<br />
ЧИТАТЕЛЕЙ (Во всех публикациях сохранен авторский стиль и пунктуация)<br />
© Кацман<br />
о надписях<br />
Сидел я как-то в одной соц. сети с ужасным юзабилити. Надеюсь, вы<br />
поняли, о какой именно я говорю. И в ленте натыкаюсь на пост какихто<br />
нарко-онанистов… пардон, активистов, которые опубликовали инфу<br />
о том, как они «боролись с наркотиками с помощью ведра краски и<br />
валика». )) В общем, к написанному тексту была присовокуплена куча<br />
благодарностей всем, кто поддержал лакокрасочную активность, а для<br />
визуального восприятия прикреплена куча фоток.<br />
Ну как боролись? Я так понял, они ходили дружно по районам и закрашивали<br />
всем известные надписи, нет, не сленговые названия гениталий,<br />
а те самые – про «шишки, соль, мет-фен» и «контакты в телеге»<br />
или адрес в клирнете.<br />
Честно говоря, мне просто интересно – меня одного умиляет эта затея<br />
или всем тупо пофиг, на кого рассчитана вся эта шляпа с «настенной<br />
рекламой» и насколько эффективна эта «борьба»? Ну закрасили вы «ляфаСоль<br />
и шишки» на одном фасаде, на втором, пятом, десятом… – ну,<br />
молодцы, респект, как говорится, но стоит ли сам результат таких усилий?<br />
Что изменилось? Теперь свежевыкрашенное пятно будет целую<br />
неделю (а то и меньше) зиять призывной пустотой, заманивая новых<br />
«рекламодателей», и в 9 из 10 случаев очередное такое «графити» не<br />
заставит себя долго ждать.<br />
Нет, я конечно за то, что любую грязь нужно смывать, подметать, а<br />
вредную инфу стирать, но зачем, блин, это нужное дело, преподносить<br />
как борьбу или «очередную победу»? И ещё эта куча фоток приложенная<br />
в виде пруфов, свидетельствующих о масштабе действа... Ну да<br />
ладно, проехали– в конце концов, граждане должны знать своих героев!<br />
А всё что ни делается, делается к лучшему!<br />
И только я об этом подумал, как, не поверите – глянул в окно, типа, че<br />
там опять за движ возле недавних следов “борьбы”. Может, неугомонные<br />
активисты решили подтереть пропущенные объявы?.. Оделся, вышел,<br />
обошел вокруг своего дома, и о чудо! – нахожу два новых клирнет<br />
адреса и одну телеграмм ссылку!!! К слову, на информативной стене<br />
ещё не успели просохнуть следы утренней “борьбы” с наркотиками, а<br />
в свете фонаря уже рельефно высвечивались свежие письмена, наложенные<br />
поверх предыдущих, замазанных несколькими слоями краски...<br />
За последние несколько лет стали уже привычными шутки про кладменов,<br />
закладки и различные вещества.<br />
К примеру, если в компании кто-то нагнулся завязать шнурки– как уже<br />
на него сыпятся подколы – «Ну, шо, мол, дядя, никак за закладкой полез?))»<br />
Да уже все бабки во дворе знают, что если в кустах кто-то сосредоточенно<br />
копошится, то это явно не рассеянные граждане, что-то<br />
потерявшие всуе или любители флоры, эти незатейливые телодвижения<br />
сопряжены со вполне конкретной целью.<br />
Так давайте поговорим на тему, которую смело можно назвать народной<br />
– вернее коснемся небольшой её части. Поговорим о кладменах<br />
и рассмотрим наркологистику, что называется, со стороны. Как её используют,<br />
кто и вообще, что из себя представляет «кладоискательство»<br />
в современном мире.<br />
Авто<br />
Очень удобно катать с веществами на кармане в машине, разумеется<br />
для этих целей в основном используется такси, как правило, службы<br />
частной перевозки у нас находятся на полулегальном положении, часто<br />
в сервис берут иностранцев с машинами на тех же забугорных номерах,<br />
в миру «евробляхи», как запахнет жареным можно будет скинуть в<br />
салон вес и включить дурака. Особо продвинутые кладмены пользуются<br />
каршерингом, машина левая, номера можно светить и катать где<br />
угодно, а оформиться и зарегистрироваться можно на левые доки, все<br />
просто, единственный минус только в том что это, в основном, столичная<br />
прерогатива, и парням нельзя будет выехать за пределы города на<br />
каршере.<br />
Велосипед<br />
Да как бы теплый сезон, все дела, что мешает сесть на байк и катать<br />
со стафом, но в это время опять же бум на кражу железных коней, и<br />
полиция может тормознуть подозрительного велосипедиста.<br />
Но тут на помощь пришли популярные нынче службы доставки еды, как<br />
правило клады оставляют во дворах и частном секторе, так как в парках<br />
уже стремно, зож-активисты часто там патрулируют,и могут всыпать.<br />
Согласитесь что вы не раз уже видели парня с огромной сумкой (желтой<br />
или зеленой с логотипом) за плечами и телефоном в руке у себя в<br />
уютном дворике, вроде все ок, молодой человек привез кому-то обед и<br />
пытается выйти на связь с заказчиком, что тут такого. Но нет, эту фишку<br />
просекли многие закладчики (ничего не мешает просто купить такой<br />
рюкзак на барахолке и все, ты типо курьер), и один из таких был запечатлен<br />
на камеру, когда на детской площадке при мамашах с детьми<br />
ползал под лавочками в одном из спальных районах Киева. ))<br />
Кто идет в кладмены<br />
Здесь все разнообразно, это может быть и дедушка с палочкой, и маленькая<br />
девочка со скакалкой.<br />
Да, все именно так. Сейчас привлекаются разные категории граждан,<br />
детям лет 13-14 вовсю предлагают подзаработать друзья/знакомые,<br />
пенсионеры же идут не от сладкой жизни в эту модную сферу услуг<br />
– сервиса доставки товара потребителю. С интернетом сейчас практически<br />
все «на ты», а там можно легко найти способы как быстро поднять<br />
бабла. Что дети, что пожилые люди никогда особо не привлекали<br />
внимания законопослушных граждан, равно как и полиции. Кстати, в<br />
каких-то сводках недавно продемонстрировали свежепойманного кладмена<br />
– здорового такого качка, у которого в спортивной сумке помимо<br />
запасов протеина и сменной одежды были расфасованы по пакетикам<br />
разные вкусности для закладок… Похоже, здоровье этому спортсменупредпринимателю<br />
теперь очень пригодится… Или вот ещё – буквально<br />
намедни задержали юную деву всю в модных татуировках, с тоннелями<br />
и на стильных шмотках.<br />
Так что… «закладчик» это не обязательно худой и бледный наркоман.<br />
Сегодня в этой сфере услуг можно встретить как респектабельного<br />
мена, так и не вызывающего никаких ассоциаций задрота из практически<br />
любой социальной прослойки – любого пола и возраста.<br />
© Кацман<br />
В общем, достаю телефон и давай тестить предложенную информацию.<br />
К сожалению, оба сайта не работали – видимо, дела у юных Эскобаров<br />
пока не задались. Зато с телеграмом уже все было ок и моему взору<br />
предстал бот с прейскурантом, прайс-листом и даже инструкциями! =))<br />
Почесав затылок, поймал себя на мысли – ну, вот как можно закинуть<br />
туда бабки?! Ведь гарантий– 0. НОЛЬ! Ну рили, если я хочу купить себе<br />
пару грам бошек или колесо, то не проще ли мне нагуглить норм магаз?<br />
С отзывами, гарантом, пробниками. Да-да, это все есть в Гугле, и не<br />
надо познавать даркнет и дрочить ТОР, а просто в Гугле элементарно<br />
вбиваешь что-то типа “амф киев” и вуаля– в топе адреса РЦ форумов,<br />
а там уже по отзывам ориентироваться.<br />
Конечно, лично я юзаю даркнет, жабу, шифрование и прочие плюшки<br />
(анонимность никто не отменял), но кенты мои брали и на таких ресурсах,<br />
и типо все зашло ок. А вот закидывать свой кеш в какой-то магаз,<br />
контакт которого был на трансформаторной будке или ржавом гараже?<br />
Камон…<br />
Ну, допустим, я произвел покупку, скинул свои кровные, а дальше? Варианты:<br />
ненаход, непонятно что за качество, нежные объятия мусоров<br />
ну и т.д. и прочая. На мой взгляд, адекватный драгюзер все-таки как-то<br />
подстрахует себя при покупке, а не будет рисковать. Да, сейчас закричит<br />
какой-нить возмущенный гражданин:<br />
“Эти надписи видят наши дети!”<br />
Ой, а-у, люди, 21 век на дворе, все тинейджеры гуглом пользуются<br />
лучше и чаще, чем зубной щёткой, и они давно в курсе, что есть что<br />
– информации о ПАВах навалом в интернете! Да в конце-концов, если<br />
человек захочет что-то попробовать, то несмотря ни на что, он найдет<br />
это что-то и, пожалуй, попробует.<br />
Вот кому ещё все эти художества, возможно, мозолят глаза, так это<br />
ремиссионерам и «выздоравливающим». Но и они тоже, полагаю, не<br />
станут раскидываться деньгами, если таки решатся в очередной свой<br />
“самый последний раз” оттянутся, клюнув на первую попавшуюся объяву<br />
извещающих потенциальную клиентуру аккурат со стенок мусорного<br />
контейнера. Или вот ещё, чуть не забыл о товарищах на кумаре.<br />
Даже эти, утратившие способность мыслить здраво, с мизерной долей<br />
вероятности клюнут на такие незатейливые предложения. Впрочем,<br />
«Если звёзды зажигают, значит это кому-то надо!» (с) Хм..<br />
Опять же, среди всей этой массы нарко-граффити магазинов наверняка<br />
есть реально рабочие, честные продавцы. Но ведь это никак не проверить,<br />
пока не совершишь сделку. А уже дальше – как карта ляжет...<br />
Мне кажется, лучший способ борьбы с этим настенным спамом – убедить<br />
наркопотребителя, что это далеко не лучший способ приобрести<br />
ПАВ. Ведь если такая реклама станет бесполезной, она пропадет с наших<br />
улиц сама!<br />
Правда, эту сильно сузит круг возможностей наглядного отображения<br />
борьбы с наркотиками, но я уверен, наши активисты не останутся не у<br />
дел и обязательно придумают что-нибудь, и непременно победят в их<br />
нелегкой борьбе со злом, которую увековечат на огромной куче фотографий)).<br />
О`БРАТКА<br />
больничка<br />
© Kanets<br />
- А…ало, Саня, привет, у тебя что-то есть?<br />
- Та голяк …<br />
- А тебе когда на больничку* ?<br />
- Послезавтра.<br />
- Я думаю доктора можно уломать. Короче, у меня есть 190 гривен<br />
Шева еще должен подойти домазать, а у тебя есть хоть какие-то<br />
деньги?<br />
- Ну, может, осталось где-то гривен 70…<br />
- Ладно, подтягивайся к больничке, сейчас что-то решим ..<br />
Последнее время мы плотно висим на медицинском метадоне, ходим<br />
в больничку, благо, что она не так далеко.<br />
Добрый доктор примет с наших рук 400 грн. и выдаст нам рецепт на<br />
метадон. А если сказать, что плохо спишь, то можно приколоть его<br />
дополнительно выписать димедрол и сонат.<br />
В депо, аптеке, одна и та же картина. В аптеке стоит очередь из таких<br />
же бедолаг как и мы, и как обычно, там весь шум и разговоры все<br />
про «кто, что и как».<br />
«Шо берешь?», «А желтые... ну, сонат, есть?», «…А диму?».<br />
Провизор за стойкой иногда прикрикнет, чтобы не шумели... Все затихнут,<br />
но ненадолго, а потом – опять продолжается «деловой разговор».<br />
Наконец-то подходит и наша очередь. Протягиваем рецепты, берем<br />
неизменный комплект: метадон, соннат и димедрол, ну и баяны, куда<br />
ж без них... Всё в одном отделе)) Шева, как оказалось, сегодня богатый<br />
– сдал в плен в местный ломбард «золотое изделие». А где<br />
он его взял, это уже не важно – главное то, что сегодня мы славно<br />
распедалимся!<br />
Возле аптеки всё чаще стоят «чайки» и назойливо просят, типа:<br />
– Пацаны, не выручите хотя б на одно колесо? Блеать… так кумарит…<br />
уже третий день на голимом.<br />
Проходим мимо – мы спешим! У нас очень важное дело – надо срочно<br />
поправить здоровье! Идем ко мне домой.<br />
Не подумайте, что я жалуюсь, отнюдь.<br />
На сегодняшний день появилось много таких «больничек»*, в которых<br />
я могу взять рецепт на свое лекарство на целых 10 дней и «жить<br />
как все»! То же самое можете сделать вы, они.. кто угодно! Правда,<br />
нужно взять справку от нарколога с диагнозом F-11. Это чтобы по<br />
правилам. Но не все больнички требуют эту справку, верно? Ведь<br />
каждый выживает как может.<br />
Только вот иногда меня таки терзают смутные сомненЬя. Что… скоро<br />
это все прикроют. Или ужесточат контроль. И прощай тогда какаяникакая<br />
стабильность.=)<br />
И вот я об этом думаю и переживаю – что же мне дальше делать<br />
если… И как быть сотням таких как я? (или тысячам?) Идти на ЗПТ<br />
«становиться в программу» или спрыгивать?<br />
На сегодняшний день это, наверное, лучше, чем рысачить по городу<br />
и искать закладки. Да и с мусорами нет проблем. Ну почти нет…<br />
Идея-то по сути хорошая и даже нужная, но только в реальной жизни<br />
эта тема всё больше... как-бы это помягче... хромает, чтоле. И<br />
всё ж при том, что лечение метадоном, как-бы давно и всюду показало<br />
свою эффективность. Даже у нас много наркозависимых сейчас<br />
живут и работают, благодаря заместительным препаратам. Вот<br />
только, к огромному сожалению – даже на 15-ом году появления в<br />
нашей стране ЗПТ, далеко не все наркозависимые могут попасть на<br />
государственную (читай бесплатную) программу. Особенно на буприк,<br />
бупренорфин тобишь. Хотя, как мне сказали недавно, в Киеве<br />
и других центральных городах, вроде как есть места на метадон. И<br />
ЗПТ в общем дальше расширяется... Конечно, хочется в это верить<br />
и надеяться, что так оно и будет, правда. Только вот, как проверить,<br />
чтобы наверняка знать? Потому что быть в неведении и постоянно<br />
думать, что в один момент лавочку прикроют, как-то не хочется. Вот<br />
и на данный момент даже, я пишу эти строчки, а на душе неспокойно!<br />
Или меня уже просто кумарит?.. В общем, ладно, будем решать проблемы<br />
по мере их поступления.<br />
А пока снова мы с другом отправляемся в больничку, а после депо<br />
спешим с ним ко мне домой, чтобы поправить давно запущенное<br />
здоровье…<br />
•«Больничка» - кроме основного (расхожего) смысла, в последнее<br />
время так называют приватные клиники и коммерческие наркологические<br />
центры, растущие пропорционально спросу на опиоидную<br />
терапию. Однако, наркологические услуги, оказываемые наркозависимымым<br />
в таких клиниках, не имеют ничего общего с услугами ЗПТ,<br />
предоставляемыми пациентам в рамках государственной программы<br />
противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа - прим. ред.<br />
РЕБУС
НАРКОPOLICi<br />
© Аня САРАНГ<br />
106-ая И вОЛШЕБСТвО<br />
карма – пришел к вам всё тот же участковый, а может и не один, а сразу<br />
с нарядом. Приходит он и видит, что растет у вас три куста, хорошие, красивые<br />
– слеза наворачивается. У участкового Плакат 1915 тоже наворачивается года слеза,<br />
но совсем по другой причине – по административным правонарушениям<br />
сильно свой рейтинг в глазах начальства не поднимешь. И говорит он вам<br />
ласковым голосом, мол, всё понятно и вообще я медицинскую коноплю<br />
всеми руками поддерживаю, но закон есть закон – рубите, гражданин,<br />
кустики, будем конфисковывать. И тут опять начинается волшебство. Как<br />
только вы эти кустики отсоедините от грунта, вы уже не квалифицируетесь<br />
по статье 106-2 КОАП, т.к. теперь вы уже изготавливаете особо<br />
опасный наркотик и опа – квалифицируетесь опять-таки по статьям 309-1<br />
и 309-2! Ловкость рук и никакого мошенничества. Зачем правоохранителям<br />
такие трюки? Всё просто – повысить свой уровень раскрываемости,<br />
не грабителей же с убийцами ловить, в самом деле.<br />
Поговорим об интересных нюансах украинского законодательства<br />
касательно конопли и о том, при чем здесь магия.<br />
Итак, есть в кодексе об административных правонарушениях статья под<br />
номером 106. Нам интересны ее подпункты 1 и 2.<br />
106-1 регулирует ответственность за бездеятельность относительно<br />
уничтожения дикорослой конопли на своей территории, а 106-2 – ответственность<br />
за незаконный посев до девяти кустов конопли включительно.<br />
По статье 106-1 вам угрожает штраф от 170 до 510 гривен, а по 106-2<br />
– штраф от 306 до 1700 гривен и конфискация растений. Всё, дальше<br />
свободен и чист перед законом. Вроде бы все четко красиво и не страшно,<br />
правда? Правда. Но есть маленький нюанс. И вот здесь вступает в<br />
действие волшебство. Вы, как законопослушный гражданин, хотите следовать<br />
законодательству и уничтожаете посевы дикорастущей конопли на<br />
своем участке. Скосили вы их (или повыдергивали, не суть) и что дальше?<br />
Вы либо оставите их гнить там где скосили, что маловероятно – вы ведь<br />
хороший хозяин и не станете загаживать свою территорию, либо стащите<br />
на кучу для просыхания и дальнейшего сжигания либо закините на компост<br />
перегнивать. И вот теперь-то, если чисто случайно к вам заглянет на<br />
огонек участковый, то вы чисты перед законом по 106-1 КОАП. Зато вы<br />
теперь прекрасно вписываетесь в статью 309-1 ККУ – ведь вы заготовили<br />
наркосодержащее сырье! Теперь вам угрожает штраф от 850 до 1700,<br />
общественные работы до двух лет, арест на шесть месяцев, ограничение<br />
свободы на три года, либо лишение свободы на три года. Неплохо,<br />
правда? А если вам удастся накосить конопли на особо крупные размеры,<br />
а это 2500 килограмма сухого растения? И да – могут взвесить вместе со<br />
стеблем – не так уж и трудно достичь заветной отметки. А если достигли,<br />
то в действие вступает 309-2! То есть - это уже безальтернативное лишение<br />
свободы от двух до пяти лет.<br />
Перейдем к 106-2. Теперь вы уже не такой законопослушный гражданин.<br />
Посадили вы у себя на участке или в квартире пару-тройку кустиков конопли<br />
– лечить астму, например. кто-то на вас донёс или просто плохая<br />
Как же обезопасить себя?<br />
В случае со статьей 106-1 у вас есть два выбора. Первый – это покосив<br />
коноплю сразу же ее уничтожить – полить бензином и сжечь, порубить<br />
как капусту и скормить курам, корове, козе, т.п. В общем не оставлять<br />
результатов своего труда на потом. Конечно же это не обезопасит вас в<br />
случае, если особо рьяный полисмен будет сидеть с биноклем и только<br />
ждать, когда вы начнете покос, но это уже паранойя и тут участковый не<br />
самая большая ваша проблема. Второй – я, конечно же, не призываю вас<br />
нарушать законодательство, просто даю информацию к размышления –<br />
не трогать дикорастущую коноплю в принципе, пусть растет. Посудите<br />
сами, что лучше: штраф 170 гривен или тюремное заключение на 5 лет?<br />
По-моему выбор очевиден.В случае со статьей 106-2 у вас лишь один<br />
вариант. Если участковый требует от вас вырвать/срезать вашу плантацию,<br />
вам следует с искренне раскаивающимся лицом сказать, что вы бы<br />
с радостью, но не хотите, чтоб это было расценено по 309-1 и 309-2,<br />
поэтому ничем не можете ему помочь, разве что принести ему секатор/<br />
стр.11<br />
№3(62)/2019<br />
ТРУБКА МИРА. КАК ПРОДвИНУТЫЕ СТРАНЫ ЛЕГАЛИЗУЮТ МАРИХУАНУ<br />
...Британскому комику Расселу Брэнду тема борьбы с наркотиками знакома<br />
не понаслышке. Он и сам — бывший наркозависимый и наркопреступник.<br />
В 2014 году, покончив со своими зависимостями, Брэнд решил<br />
разобраться в буднях нарковойны и снять документальный фильм о том,<br />
как Великобритания борется с наркопреступностью. Его выводы получились<br />
неутешительными: оказалось, что на программы помощи наркозависимым<br />
государство тратит около 1 млрд фунтов, а на поддержание работы<br />
полиции, судов и тюрем, занятых борьбой с наркопреступлениями, — 3,4<br />
млрд фунтов.<br />
За пару лет до съемок своего фильма Брэнд участвовал в работе парламентской<br />
комиссии, которая должна была оценить эффективность государственных<br />
мер по борьбе с наркотиками. Члены комиссии сочли, что<br />
британская «война с наркотиками» полностью провалена, и рекомендовали<br />
незамедлительное реформирование существующей системы. Тогдашний<br />
премьер Дэвид Кэмерон с выводами комиссии не согласился и решил<br />
оставить все как есть.<br />
Сейчас в Британии, как и в других странах, большая часть средств в борьбе<br />
с наркотиками идет на «реактивные государственные меры» — так называется<br />
отлов наркопотребителей и их дальнейшая «обработка» правоохранительной<br />
системой. На «проактивные меры» — отслеживание движений<br />
крупных партий наркотиков и связанных с ними денег — Британия тратит<br />
почти в 10 раз меньше, чем на борьбу с конечными пользователями в<br />
цепочке наркопреступлений.<br />
В своем документальном фильме Брэнд показывает типичную сцену из<br />
жизни полицейских, участвующих в антинаркотических рейдах: вооруженные<br />
полицейские врываются в «крэк-хаус» — захламленный домишко, где<br />
живут бедняки, курящие крэк. Рейд заканчивается задержанием — полицейские<br />
увозят с собой в участок изможденную женщину с золотистыми<br />
волосами и слегка размазанной под глазами темно-синей подводкой. Ее<br />
зовут Саманта, ей 27 лет, и большую часть своей жизни она употребляет<br />
крэк.<br />
По словам Саманты, все началось с того, что в 12 лет она переехала в<br />
неблагополучный район и начала общаться с торчками. Тогда же ей показалось,<br />
что 12 — вполне подходящий возраст, чтобы начать употреблять<br />
самой. Теперь ее жизнь — это череда тюремных сроков. После очередного<br />
срока девушка смогла найти жилье лишь в доме у бедняков-наркозависимых;<br />
там за аренду можно было сразу платить крэком.<br />
О своей жизни Саманта говорит, что, в сущности, это движение по кругу:<br />
тюрьма, возвращение ни к чему и в никуда, невозможность найти работу<br />
и жилье — и снова тюрьма. Такой образ жизни знаком многим наркопотребителям,<br />
однажды попавшим в оборот правоохранительной системы.<br />
Существование людей вроде Саманты и миллионов других обреченных<br />
«наркопреступников», не имеющих возможности вырваться из замкнутого<br />
круга, — следствие политики запрещения, доминирующей в современном<br />
мире.<br />
© Всеволод БУЛЫГА<br />
«Мир без наркотиков» за две пятилетки<br />
Глобальная война с наркотиками — явление относительно новое. Первые<br />
глобальные антинаркотические конвенции подписали всего лишь в начале<br />
60-х. Инициатором и основным идеологом первой конвенции были США.<br />
Интерес к борьбе с наркотиками появился вскоре после отмены сухого<br />
закона в 1933 году. Было решено: раз уж война с алкоголем провалена,<br />
значит, надо бороться с чем-нибудь еще — например, с марихуаной. Эта<br />
борьба позволяла держать под контролем тех жителей США, среди которых<br />
употребление марихуаны было особенно распространено, — афроамериканцев<br />
и мексиканцев (тот факт, что первые антинаркотические законы<br />
в США по сути носили расистский характер, долгое время оставался без<br />
внимания; обсуждать эту проблему начали лишь на заре 2000-х).<br />
С подачи США к войне с наркотиками присоединилось международное сообщество<br />
— страны договорились о том, что оборот некоторых веществ<br />
нужно запретить. О степени оптимизма сторонников политики запрещения<br />
можно судить, например, по тому, что в 1998 году страны подписали еще<br />
одну декларацию, договорившись поднажать и достигнуть мира без наркотиков<br />
за ближайшие 10 лет. Однако, несмотря на все усилия, выполнить<br />
этот план так и не удалось. Напротив, наркотиков в мире за прошедшие<br />
годы стало только больше. В последнем отчете Управления ООН по наркотикам<br />
и преступности говорится, что в 2018 году культивирование опия<br />
и мака побило рекорды прошлых лет. В богатых странах, в том числе в<br />
США, появились системные злоупотребления рецептурными опиоидными<br />
анальгетиками. Наконец, из-за развития подпольной нарконауки появились<br />
новые формулы психотропных веществ, близких по действию к<br />
«традиционным наркотикам», но пока не запрещенных, так что наркотики<br />
теперь стали еще и разнообразнее.<br />
К 2019 году не только экспертам, но и большинству просвещенных людей<br />
стало очевидно, что «мир без наркотиков» — это утопия. Кроме того,<br />
появилось осознание, что политика запрещения усиливает нагрузку на<br />
систему здравоохранения из-за распространения ВИЧ, гепатита С, туберкулеза<br />
и других инфекционных заболеваний. На этом фоне все громче о<br />
себе начали заявлять страны, которые пробуют следовать альтернативным<br />
моделям наркополитики — на основе регулирования, а не запретов.<br />
«Комиссии по разубеждению»<br />
В конце 90-х Португалия была страной на пике героиновой эпидемии и социального<br />
упадка. Проблема распространения опиатов стояла настолько<br />
остро, что португальские власти были вынуждены признать: у правительства<br />
нет ни денег, ни сил, чтобы сажать людей, испытывающих проблемы<br />
с наркотиками. В качестве эксперимента наркопотребителей решили<br />
передать под опеку органов здравоохранения: 90% средств, которые ранее<br />
тратились на полицейские и судебные меры, были перераспределены<br />
на программы помощи. В Португалии появились заместительная терапия,<br />
начали свою работу так называемые «Комиссии по разубеждению». Последние<br />
должны были поддерживать морализаторский дух неолиберального,<br />
по-прежнему осуждающего наркотики общества и пытаться<br />
«убедить» наркозависимых заняться чем-нибудь общественно полезным.<br />
Комиссиям предстояло ответить на вопросы, могут ли наркопотребители<br />
самостоятельно обуздать свою зависимость и нужна ли им обязательная<br />
специализированная помощь. Чтобы добиться впечатляющих результатов,<br />
Лиссабону не потребовалось выходить из антинаркотических конвенций и<br />
переписывать законодательство. За 20 лет эксперимента общее количество<br />
людей с проблемами зависимости от героина в Португалии сократилось<br />
в четыре раза — со 100 тысяч до 25 тысяч человек. Кроме того,<br />
радикально снизилась смертность среди людей, употребляющих наркотики,<br />
— сейчас по этому параметру страна занимает последнее место в<br />
Евросоюзе. В Португалии от наркотиков умирают три человека на миллион<br />
(для сравнения: по самой скромной статистике, в России от наркотиков<br />
умирают 18 человек на миллион). Наконец, страна достигла существенных<br />
успехов в профилактике ВИЧ. За 15 лет число новых случаев заболевания<br />
ВИЧ на миллион населения упало со 104,2 до 4,2 случая в 2000-м и 2015<br />
году соответственно. В России в том же 2015 году было зарегистрировано<br />
95,5 тысячи новых случаев ВИЧ, т. е. 681 на миллион.<br />
Декриминализация и лигалайз<br />
Схемы, подобные португальской, пробуют и другие европейские страны —<br />
в том числе Великобритания, которая славится достаточно жесткой политикой<br />
в отношении наркотических веществ. И все же полностью оставить<br />
в покое людей, употребляющих запрещенные вещества, не решились ни в<br />
Португалии, ни в какой другой европейской стране.<br />
Свободнее всего наркопотребители себя чувствуют, пожалуй, в Нидерландах.<br />
Там власти де-факто декриминализовали хранение веществ без<br />
цели сбыта и продажу небольших количеств марихуаны; до 2008 года в<br />
стране также легально продавались псилоцибиновые грибы. Формально<br />
хранение наркотиков в Нидерландах все еще нелегально, однако на практике<br />
полицейские не беспокоят тех, кто не занимается наркобизнесом, не<br />
досматривают людей на улице и не предъявляют им связанные с наркотиками<br />
обвинения.<br />
Вопреки расхожему мнению, почти за 40 лет политики декриминализации<br />
Нидерланды так и не решились на полный лигалайз. Кофешопы попрежнему<br />
действуют в серой зоне — продажа марихуаны разрешена, но<br />
производство остается нелегальным, так что закупаться такие заведения<br />
вынуждены на черном рынке. Лигалайз, при котором рынок марихуаны<br />
начинает регулироваться государственными органами, на национальном<br />
уровне действует только в Уругвае и Канаде, а Нидерланды пока лишь<br />
осторожно обсуждают возможные модели полной легализации.<br />
Как и Португалии, Нидерландам удалось снизить расходы на правоохранительную<br />
систему и добиться впечатляющих успехов в сфере здравоохранения.<br />
По данным Европейского центра мониторинга наркотиков и<br />
наркозависимости, в 2017 году в Нидерландах был один из самых низких<br />
уровней проблемного употребления наркотиков в Европе.<br />
Тем временем страны и отдельные американские штаты, решившиеся<br />
на лигалайз, начинают подводить первые экономические итоги дерзких<br />
либертарных реформ. В Канаде менее чем за полгода с момента легализации<br />
каннабиса бюджет страны пополнился на $186 млн за счет налогов<br />
и сборов. Бюджет штата Колорадо за три года легальной продажи рекреационной<br />
марихуаны пополнился на $506 млн. Большинство этих средств<br />
штат потратил на финансирование школ, часть денег была направлена на<br />
программы лечения и профилактики наркозависимости, а также на регулирование<br />
индустрии марихуаны.<br />
Опыт стран и штатов, легализовавших марихуану, показывает: существует<br />
ряд этических проблем. Острее всего встает вопрос о защите интересов<br />
местных производителей, которым приходится конкурировать со всепоглощающей<br />
коммерциализацией и корпоратизацией фармакологической<br />
и рекреационной марихуаны. Скорее всего, именно такие фармацевтические<br />
компании добьются полной легализации в Люксембурге — европейской<br />
стране, которая может стать пионером рынка легальной марихуаны.<br />
Разбираться в наркополитике, интересоваться новыми научными и экспериментальными<br />
данными в этой области — неотъемлемая характеристика<br />
современного интеллектуала.<br />
С 2011 года поиском оптимальных решений в сфере регулирования наркотиков<br />
занимается «Глобальная комиссия по наркополитике». В ее состав<br />
вошли бывшие лидеры стран и международных организаций, известные<br />
предприниматели, писатели и лауреаты Нобелевской премии. Ежегодно<br />
комиссия выпускает доклады о проблемах запрещающей наркополитики<br />
и готовит дорожные карты для начала государственного регулирования<br />
наркорынков.<br />
Но пока о пересмотре принятых антинаркотических конвенций речь не<br />
идет. В прогрессивных странах еще не уверены в возможности новых моделей<br />
регулирования психотропных веществ — даже несмотря на то, что<br />
и байки о победе над наркотиками тоже больше не вызывают доверия.<br />
gatemagazine.co.uk<br />
косу/лопату, либо отдать кустики прямо с горшками, если речь о закрытом<br />
грунте.)) И главное – как бы вас не убеждали, что ничего вам не<br />
будет и все действия будут квалифицироваться по 106-2 – не ведитесь!<br />
Участковый может действительно не желает вам зла, но лучше перестраховаться.<br />
А когда он будет резать кустики – лучше снимите это на камеру,<br />
во избежание последующего искажения фактов. Берегите себя и будьте<br />
бдительны.
12 стр.№3(62)/2019<br />
ПОЛЯ и ЛОЖКА МАКА<br />
© Елена КУРЛАТ<br />
Вплоть до конца 80-х годов прошлого века для наших советских<br />
наркозависимых практически единственным источником<br />
наркотика были маковые поля – колхозы в Украине<br />
высаживали целыми сотнями гектаров и масличный<br />
мак для пищевой промышленности, и, конечно же макполиплоид<br />
сорта «Новинка» (с повышенным содержанием<br />
морфина), специально выведенный для нужд фармацевтической<br />
промышленности. Харьковская, Полтавская,<br />
Днепропетровская области – «золотой треугольник» тех<br />
лет – названия Васильковка, Чаплино, Бадалага – до сих<br />
пор будят в душе ностальгическую дрожь.<br />
Собирались по несколько человек – по трое, по четверо, семейные<br />
пары и даже одиночки – и ехали. На заре этих поездок, когда это<br />
явление не имело массового характера, на поле можно было работать<br />
даже днем. Но потом, когда об этом узнали мусора, конечно<br />
же, к полю пробирались тайком и под покровом ночи. Переодевались<br />
где-нибудь в посадке, и вперед! Я застала самый краешек,<br />
самый финал поездок на поле. Самое паливо, как говориться.<br />
В начале сезона собирали опиум-сырец. Делали это очень просто<br />
– пропитывали млечным маковым соком куски обыкновенного бинта.<br />
Правильно опиум собирают вот каким образом: аккуратно делают<br />
лезвием насечки на маковых головках, ждут, пока сок выступит<br />
крупными каплями, потом загустеет и потемнеет на воздухе. Но у<br />
нас не было на это времени. Мой муж шел впереди и острой опасной<br />
бритвой резал мак, стараясь, чтобы надрез пришелся на утолщение<br />
на стебле – на «жопку». Я шла следом и промакивала сок<br />
бинтом (или пальцем смахивала его в стакан). Конечно, при таком<br />
методе сбора терялось очень много. Головки летели на землю, их<br />
никто не подбирал – зачем? Не жалко, поле-то большое. Конечно,<br />
поля практически вырезали и колхозники забили тревогу. На поле<br />
могли произойти две большие неприятности – могли хлопнуть мусора<br />
и можно было попасть под местных, неизвестно, что хуже.<br />
Девочкам второй вариант был горше горького. Если парней всего<br />
лишь могли избить или раздеть, то для девочек… Над ними глумились<br />
и их насиловали местные. Но и мусора иногда творили мерзости.<br />
На Люду Лягушку пьяные мусора натравили овчарку. Людка<br />
бежала, собака сбивала ее с ног снова и снова, катала девочку по<br />
земле и кусала ее через кожаную куртку так, что бедняжка потом<br />
была черной от синяков. А пьяные подонки гоготали и веселились.<br />
Чем угрожало задержание на поле? В принципе, ничем особенным,<br />
если при тебе не было наркоты. Перспектива посидеть несколько<br />
дней где-то в опорном пункте, пока за тобой не приедут родные и<br />
за небольшую мзду тебя не освободят. На случай такой отсидки,<br />
чтобы не кумариться, собирали немного опиума. К примеру, на<br />
полу рубашки. Или на карман в джинсах, или на носовой платок, на<br />
носок – короче говоря на то, что можно оторвать и съесть, когда<br />
припечет.<br />
Сначала собирали на раскумарку. Бинт можно было разрезать на<br />
маленькие кусочки и проглотить, а можно было, разведя в ближайшей<br />
посадке костерок, сварить в эмалированной кружке и уколоть.<br />
Тогда не использовали уксусный ангидрид и приходы от опиума<br />
были сумасшедшие, с колючками, красными распухшими от галена<br />
физиономиями, но это был продукт естественного происхождения,<br />
культура потребления которого существовала веками, было известно,<br />
что находится в шприце и было известно, что надо делать,<br />
если что-то пойдет не так. Конечно, налоксон тогда доступен не<br />
был и люди умирали от передозировок, если каким-то образом не<br />
попадали в реанимацию.<br />
© forum.motilek.com.ua<br />
Бинтов, пропитанных опией, хватало ненадолго. Это был своеобразный<br />
фестиваль (типа Октоберфеста) – к сезону готовились,<br />
снижая дозу. Помню, как мой муж с трех стаканов сухого мака<br />
спустился по лесенке на три столовых ложки! Это делали, чтобы в<br />
полноте ощутить прелесть этих долгожданных уколов.<br />
Выглядело это так: на восемь человек один стеклянный шприц<br />
и железные иголки – все заботливо завернуто в чистый носовой<br />
платочек. Одними и теми же руками ломали сухие ветки на дрова<br />
и бинты выкручивали. Трусило, конечно же, но это происходило<br />
удивительно редко, учитывая антисанитарию.<br />
Когда начинало приближаться 14 августа – церковный праздник<br />
памяти мучеников братьев Маккавеев, или, как говорили в народе<br />
– Маковей, нужно было ехать за сухой «соломой». У нас были<br />
большие рюкзаки и чехол от палатки. Сухие маковые головки<br />
утаптывали до максимально мелкого состояния, пока не набивали<br />
свой багаж полностью. Иногда это занимало несколько дней и жить<br />
приходилось, как в туристическом походе. Однажды мы поехали в<br />
Харьковскую область. Работать приходилось ночью. Спали днем, в<br />
лесу, за несколько км от поля, чтобы было безопаснее. Две ночи<br />
прошли нормально, а не третьей мы еле унесли ноги от мусоров,<br />
которые, вероятно, делали рейд – по полю шли люди с фонарями,<br />
растянувшись цепью. Мы вернулись в свой импровизированный<br />
лагерь, прикинули свои запасы и решили не гневить бога и ехать<br />
домой – не жадничать. Железнодорожная станция была относительно<br />
недалеко, поезд там останавливался рано утром, времени<br />
было достаточно, и мы решили лечь и подремать. Мы легли ногами<br />
к догорающему костерку и лениво беседовали, пуская косяк по<br />
кругу. Разговор замирал, паузы между словами становились все<br />
длиннее… и тут мы услышали вдалеке в лесу человеческие шаги.<br />
Кто-то шел к нам неторопливой тяжелой поступью. Мы замерли и<br />
притихли. Муж потянулся за туристическим топориком. Шаги были<br />
все ближе, ближе… Меня мороз по коже пробрал, настолько это<br />
было жутко… и тут к костру вышел огромный черный кот. Он постоял,<br />
посмотрел на наши перепуганные лица и вытаращенные глаза…<br />
засмеялся, развернулся и ушел назад, в лес. И снова послышались<br />
человеческие шаги, только теперь они отдалялись. Мы с мужем<br />
посмотрели друг на друга и одновременно произнесли одно и то<br />
же слово: «Фамильяр!». Спать уже не хотелось. Мы собрались и<br />
пошли на станцию по предрассветной лесной дорожке. Это были<br />
хорошие времена, небо тогда казалось синее, трава зеленее, солнце<br />
светило ярче, и кайф был кайфом, а не аптечным суррогатом.<br />
Наверное, я старею, если возникает желание повздыхать и повспоминать:<br />
«А вот в наше время…»<br />
Приезд с поля был триумфальным событием. Что делали с сухим<br />
маком? Его ели столовыми ложками (или чайными, кому как удобнее)<br />
или варили отвар – кукнарь (искаженное «кокнар»). Сначала<br />
хорошенько сушили, потом мололи на мясорубке (у нас в хозяйстве<br />
были две – одна специально для мака). У моего мужа были высокие<br />
дозы – вот представьте, что вам с утра надо слопать пару стаканов<br />
маковой соломки. Я ела поменьше и для меня этот процесс<br />
был крайне неприятен. Кумарило от сухой соломы долго и тяжело.<br />
Еще можно было сварить ширку – на ацетоне. Но продукт, который<br />
получался, мне не нравился. В 85 году я впервые увидела, как<br />
варят ширку с уксусным ангидридом. Ангидрид перевернул весь<br />
наркорынок. Это была революция в советском наркопотреблении<br />
– началась эра инъекционных опиоидов. Да, опиум-сырец прожаривали<br />
и кололи внутривенно или внутримышечно, но, как правило,<br />
только в сезон. А шира на ангидриде была круглый год! Но это, как<br />
говорит Каневский, уже совсем другая история. А пока вернемся в<br />
эпоху макоедения.<br />
Однажды в семье наших друзей случилось несчастье – посадили<br />
мужа моей подруги Тани. Предупреждаю, сейчас этот номер не<br />
пройдет. Мусора уже ученые-переученые, продвинутые, в отличие<br />
от тех, прежних, годов 80-х. Татьяна знала, что у мужа доза зверская,<br />
кумарить его будет страшно, как же ему передать в тюрьму<br />
мак? Голь на выдумки хитра. Путем проб и ошибок мы с ней напекли<br />
печенья из маковой соломки. Для этого мы смололи мак на<br />
кофемолке до состояния пыли, добавили муку, яйца, сахар и ванилин.<br />
Получилось что-то вроде овсяного печенья, кроме того, тесто<br />
мы вырезали формочками в виде грибочков, звездочек и чебурашек.<br />
Произведение кулинарного искусства положили в передачу и<br />
отнесли в СИЗО. Печенье имело очень большой успех – съел пару<br />
штук – и в умате!<br />
Потом началасть перестройка и гласность вкупе с новым мЫшлением,<br />
началась борьба с алкоголизмом и наркоманией, поля<br />
перестали сеять на какое-то время… А потом наркотиками стали<br />
торговать цыгане. Но об этом в другой раз.<br />
ОlDOREZKA<br />
СИРИНГ=БАЯН<br />
© Дмитрий ГЛАМАЗДА<br />
Прообразы современного шприца существовали с древнейших времен. Уже<br />
один из отцов медицины, древнегреческий врач Гиппократ, впрыскивал пациентам<br />
препараты с помощью мочевого пузыря и стебля тростника. Для<br />
этого предварительно делался надрез на коже. Отсюда, кстати, от греческого<br />
слова «сиринг» – тростник, происходит и название шприца в некоторых<br />
европейских языках: англ. Syringe, фр. Seringue, исп. Jeringa, итал. Siringa.<br />
Такого рода приспособления были широко известны в средние века. Нечто, более похожее<br />
на современный шприц, изобрел в 9 веке египетский хирург Амман ибн Али аль<br />
Мосули. Вместо пузыря он использовал стеклянную трубку и поршень. Впрочем, его<br />
устройство предназначалось не для инъекций, а для удаления (отсасывания) катаракты<br />
и не получило широкого распространения.<br />
Однако, настоящий прорыв в использовании шприцев (точнее их прообразов) наступил<br />
только после открытия в 1628 году английским врачом Уильямом Гарвеем системы кровообращения.<br />
Тогда же немецкий ботаник и врач Уильям Сигизмунт Эльшольц предложил<br />
использовать шприцы для переливания крови, хотя цели такого переливания были<br />
с нашей современной точки зрения достаточно комичными. Так Эльшольц практиковал<br />
переливания крови от жены с холерическим темпераментом меланхолическому мужу<br />
для достижения в браке гармонии. Учитывая, что тогда ничего не было известно о группах<br />
крови результаты таких экспериментов часто были печальными.<br />
Тогда же, выдающимся французским философом и физиком Блэзом Паскалем (который<br />
специально занимался вопросами атмосферного давления) был создан первый вполне<br />
современный шприц, с трубкой, иглой и поршнем. К сожалению, открытие Паскаля не<br />
было тогда оценено по достоинству и было фактически повторено лишь в 19 веке. Этому<br />
забвению способствовали и неудачи с переливаниями крови, о которых мы говорили<br />
выше.<br />
Лишь в 1841 году американец Зофар Джейн ввел в употребление шприц с острым наконечником.<br />
Но и этот шприц предусматривал предварительный надрез ланцетом на<br />
коже больного. Лишь в 1853 году шотландский врач Александр Вуд создал вполне современный<br />
шприц с полой иглой. Этим шприцом он делал инъекции морфина своей<br />
жене, которая болела раком. Интересно, что изобретение Вуда способствовало распространению<br />
первой волны наркомании (морфинизма) в Европе и Америке, поскольку<br />
морфий тогда использовали в качестве обезболивающего во время Гражданской войны<br />
в США и Франко-Прусской войны.<br />
Первоначально шприцы делали из металла, а деления наносили на поршне, пока в 1866<br />
году французский хирург Шарль Габриэль Правас не создал шприц со стеклянной трубкой.<br />
Это изобретение позволило тщательнее стерилизовать инструмент. Примерно в<br />
конце 19 века на смену поршням из кожи приходят поршни из никеля, каучука и асбеста.<br />
В 1950 году американец Артур Смит запатентовал одноразовые шприцы. Их промышленное<br />
производство началось уже через четыре года. Тогда они делались из стекла,<br />
но уже в 1956 г американец же Колин Мердок придумал шприцы из пластика. Однако,<br />
проблема создания действительно одноразовых шприцев так и не решена до сих пор,<br />
так что нашим читателям есть о чем подумать и над чем работать)))<br />
НАРКОГРАММА<br />
tolstoy.lj
НАРКОСЦЕНА<br />
© Яна К<br />
(В собранных сообщениях автором сохранен<br />
оригинальный стиль, рифма и пунктуация участников<br />
форума forum.motilek.com.ua, информация с которого<br />
легла в основу настоящей публикации)<br />
Паховая область является одним из самых опасных мест,<br />
куда можно вмазаться... Поэтому тема «паха» всегда будет<br />
самой актуальной для тех, кто выбрал инъекционный путь<br />
употребления наркотиков.<br />
В одном из недавних выпусков Мотылька мы уже размещали статью о химическом<br />
ожоге, который в последнее время случается особенно часто,<br />
если колоться метадоном. При этом, судя по откровениям наркопотребителей,<br />
абсолютно не важно – уличный ли это «мёд», в кристаллах, или «зэпэтэшный».<br />
К сожалению, мы никого не можем уберечь или заставить отказаться<br />
от рискованных поступков. А вот предложить очередную порцию<br />
историй с нашего одноименного форума (где о всякой лаже случающейся<br />
по ходу инъекционного употребления можно узнать непосредственно от<br />
самих участников процесса) – всегда пожалуйста.<br />
Validol<br />
«Вот такой у меня по глупости получился химический ожог ОТ 5-ти точек<br />
ПОДДУВА МЕТАДОНОМ+С+Д В ПАХ! Первый день ничего, на второй<br />
покраснение. А на третий – сине зелёно фиолетовое пятно (см. фото).<br />
Пошёл к врачу. А тот как только услышал, что колюсь, наркоман, даже<br />
со стула не встал и смотреть не стал! Сказал, мол, отделался я легким<br />
испугом и прописал какой-то «Летеон 1000». Мажь, сказал и всё пройдёт<br />
Ещё целых ТРИ ДНЯ я впустую мазал этой… а оно, сука, только растет как<br />
на дрожжах!((<br />
НА 7-й ДЕНЬ еду к частному хтрургу. Тот всё осмотрел, хмыкнул, выкинь,<br />
мол, ту мазюку, и сразу мне диагноз – «НЕКРОЗ»!<br />
В общем, Слава богу, что я не начал самолечение и не продолжил того,<br />
что назначил первый на отшибись, а начал лечить по рекомендации нормального<br />
хирурга. И уже на 10-й день не вооруженным взглядом видно как<br />
всё начинает заживать!! Х%ево что эта вся чернота слазит и превращается<br />
в раны, но по другому, к сожалению, с этой страшной болячкой никак:)»<br />
фото 1<br />
На фото 2 — примерно такими «картинками» юзеры нашего<br />
форума иллюстрируют свои бедовые историю, чтобы наиболее<br />
точно покать ужасные последствия уколов в паховую область.<br />
Увы, не все адекватно воспринимают настоящие изображения<br />
— нашлись и те, кто рассыпаются в благодарностях... за то, что<br />
такие фото помогли им... открыть пах! Читаем далее<br />
фото 2<br />
Poison<br />
«Клякса, спасибо тебе, братка! Я с помощью твоей фотки на первой странице<br />
(фото 2), там где хим. ожог попал наконец-то в пах!!! Нашел вену,<br />
бил туда же, где у тебя написано место прокола. А до этого прочитал прямо<br />
все в разделе «как колоть (вскрыть) в пах» и картинки смотрел и что<br />
хочешь уже, и в Гугле набирал схема вен и никак не мог попасть, а это с<br />
первого раза и сразу в вену, дай бог, чтобы так всегда было. Еще раз от<br />
души тебе.»<br />
Archetype<br />
«Кто о чем, а вшивый о бане!:)) Них%я се тебе счастья подвалило! Можешь<br />
заказывать катафалк, таким как ты везет»<br />
Кот<br />
«Ну да, это вы не наркоманы, вам не понять. А вот когда ты в системе, и<br />
каждый день у тебя кровь в баяне сворачивается, потому что не можешь<br />
уколоться, то да — пах это открытие Америки. Не знаю какие дела у него с<br />
венами, но то что он хотел — он получил. Радуется, пусть себе радуется. А<br />
по поводу катафалка... если все правильно делать, и следить за «шахтой»<br />
ПИХ в ПАХ<br />
Любер<br />
«всем доброго времени суток. прочитал тут проблему кляксы и прикинул<br />
что у меня похожая проблема но немного не такая. я тоже поставил медом<br />
в пах и тоже попал в алую. только у меня опухоль пошла – извините за<br />
подробности – на член и одно яйцо. прошло уже дней 10. первые 3–5<br />
дней ниче не делал думал пройдет. потом начал мазать мазью троксерутин.<br />
становилось немного полегче. а сейчас начало болеть яйцо и где-то<br />
под ним. да так болеть что стоять больно. на яйце этот ожег покрылся<br />
коркой. а на члене – кстати он тоже болит и писать больно – корки нету<br />
только как бы гематома и под кожецой пара-тройка небольших язвочек.<br />
из-за этих язвочек и писать больно, щипит. даже не знаю что и делать.<br />
подскажите кто сталкивался с такой проблемой .и еще хотел бы узнать - к<br />
какому именно из врачей идти с такой проблемой.»<br />
Владимир<br />
«собирайся и вызывай скорую, все такие ожоги в большей или меньшей<br />
степени заканчиваются некрозом – отмиранием ткани. Слушай меня у<br />
меня тоже было такое ну намного менее серьезное, мне просто повезло.<br />
Тянуть нельзя, совсем нельзя, ты и так затянул. Если есть средства –такси<br />
и частная клиника, если нет, то скорая, и прямо счас!<br />
Я тебя не пугаю и не нагнетаю, просто делай. Мазь, которой ты мазал<br />
вообще из другой оперы, блять пиздуй к врачу, вообще-то тебе к хирургу,<br />
но если тебя привезет скорая тебя там направят куда надо. А скорая тебе<br />
заберет полюбому так что будь готов, только вызови. Пойми это не тот<br />
случай! Оно само не пройдёт, не рассосется и не заживет. Если Бог даст<br />
и все не закончится трагично, то мазей, примочек и прочих проблем тебе<br />
хватит на долгие месяцы, уж поверь.»<br />
Dyman<br />
Пару недель назад одноклассник умер от воспалений паха. До этого<br />
полгода по больницам лежал, еле спасли ногу. Поставили какой-то типа<br />
протез вены. Пошёл на поправку, начал снова ходить. Начал опять туда<br />
шпиговаться, и все, заражение вроде говорят было. Берегите себя.»<br />
№3(62)/2019стр.13<br />
Последствия<br />
Инъекционного<br />
Употребления<br />
Veronika<br />
«:help: Добрый день товарищи наркоманы. Такое дело: после укола метадона<br />
чтоб он падла пропал навсегда через несколько дней появляется волдырь,<br />
хороших вен нет, колю по синявкам, так вот, после того как волдырь<br />
лопается, появляется вавка темно-красного цвета, ещё через 2-3 недели я<br />
ее отдираю, а там лучше б я этого не видела уже выгнившая ямка, запашок<br />
не из приятных, желто-белая пленка. Если ничего не делать, опять появляется<br />
корка. Лечить пыталась, промываю перекисью, налаживаю в рану<br />
Вишневского или ихтиоловую мазь, иногда Левомеколь, кусочек бинта и<br />
лейкопластырем закрываю. Каждый день делаю «перевязку» но вот не заживает<br />
зараза. Фото ран по мере их изменения прилагаю.<br />
Подскажите плиз, может как-то по другому это лечится? Слышала что чтоб<br />
быстрее заживали раны, их посыпают рифомпицином, но вот стрёмно немного.<br />
Р.S. коментарии типа «не колись» и т.п. прошу оставить при себе, в данный<br />
момент это не реально.<br />
P.S.S. Ребят, давайте пожалуйста без стёба, меня это реально напрягает и<br />
пугает. Все обитатели этого форума или нынешние или в прошлом ПИНы.<br />
В общем точно уж не благородные юноши/девицы. Муж мне уже все мозги<br />
выеб (чтоб я этого больше не делала) но без укола не получится. Можно<br />
конечно и в задницу колоть, только вот рано или поздно и там будет абсцесс<br />
или флегмона.»<br />
Любер<br />
«вы меня прям пипец как напугали.в принципе опухоль то с яйца<br />
спала. да и с члена тоже спала. я вот думаю мож помазать еше<br />
Кирилыч<br />
пару дней мазюками разными. бля че то так стыдно это все показывать<br />
а еще больше рассказывать из-за чего это произошло.<br />
«В стойле депо видел много раз у тропикантов такие на руках и<br />
ногах, жутко – но и сами обладатели таких колодцев уже конченые..<br />
и спасибо вам большое что не оставляете одного в беде.что советы даете<br />
Офломелид мазь купи и мажь по инструкции – поможет заживить<br />
и за все остальное.»<br />
без рубцов.»<br />
Кот<br />
«Это ужас! Меня поражают своей беспечностью и безалаберностью такие<br />
люди. Тебе здесь камрады что ответили? бегом в больницу.<br />
СПАСАЙ ЯЙЦА, чувак!»<br />
Любер<br />
всем привет. сходил я к хирургу. она девчонка совсем молодая выписала<br />
мне мазюки разные. я мазал все это время и знаете вроде помогает. затягивается<br />
по тихоньку. изначально то у меня опухло все потом опухоль<br />
спала. яйцо и на члене было как бы синее все а потом эта синева превратилась<br />
в болячку. я мазал мазями разными одна мазь 2000 р. стоит и<br />
потихоньку начало все проходить. сейчас уже балячка стала меньше раза<br />
в два и потихоньку стало затягиваться. я прям пипец как рад что проходит<br />
помаленьку все .я боялся что под коркой начнет гноиться но вроде все<br />
нормуль уже говорю сама корка по краям болячки начала подсыхать и<br />
отваливаться.а под коркой кожица еще немного щипит и чешется заживает<br />
по ходу. я думаю все обойдется .всем кто откликнулся на мою беду<br />
советом и поддержкой огромное благодарю. и еще кто то писал что я<br />
совсем молоденький. так вот мне 35 лет если что болячек у меня никаких<br />
не было ниже пояса и инфекцию я себе не заносил никакую. просто мед<br />
разбавил немного всего водой и в алую попал полкуба вогнал. раньше<br />
если сомневался куда попал то точку загонишь и сразу понятно если в<br />
алую попал начинает жечь и как током ебашит.а в этот раз почему то не<br />
сразу зажгло а после 5 точек.вот такие дела.еще раз всем спасибо!»<br />
Клякса<br />
«нишяк братан – рад за твоё яйцо!,<br />
а вообще такие фокусы как дать точку другую – типа проверить алая или<br />
нет с метадоном не проканывают, можно дорого заплатить, ...да ты и сам<br />
это осознал уже «во всей красе»...<br />
Vladimir<br />
«Очень часто случаются абсцессы и даже сепсис, если пренебрегать гигиеной<br />
или уколоть в загнивающую паховую шахту. Причем, подобное<br />
случается и от похожих уколов в другое воспаленное место. Поймите -<br />
именно паховая зона особенно опасна для инекций! Там в одном месте<br />
сосредоточены и артерия и нервы и лимфоузел. Неудачно задев что-то,<br />
можно остаться инвалидом на всю жизнь...»<br />
И вот, что ещё очень опасно – кроме поддувов, абсцесов или<br />
осложнений в виде сепсиса и прочих бед именно «паховики»<br />
чаще всех страдают трофическими язвами. Ещё бы – паховые,<br />
магистральные вены плотно тромбируются, разрушаются, а вся<br />
нагрузка на нижние конечности ложится на очень хрупкие сосуды<br />
ног.<br />
Чтобы хоть как-то свести эти риски к минимуму, возьмите за<br />
правило – несмотря ни на что, колоться исключительно нулёвыми<br />
иглами.<br />
А при малейшем воспалении «паховой шахты», места прокола,<br />
или появлении трофических язв – немедленно прекращайте вообще<br />
делать инъекции в паховые вены! В противном случае вы<br />
в разы увеличиваете риск сделать себя инвалидом.<br />
Узнать больше - forum.motilek.com.ua<br />
фффууу..?<br />
dede<br />
«Правильно тебе муж говорит, даже когда старые метадонщики начинают<br />
гнить это пиздец ведь, а ты девушка, не завяжешь вся в<br />
язвах будешь. Здесь лечиться надо, а не колоться, коли в мышцу<br />
или пей мед, какая на хуй разница. Я понял это года 3 назад дурак.<br />
Понял бы раньше, хоть венки остались, в больницу положат и пизда<br />
вен нет, умирать останется. Имхо.»<br />
RIMMA<br />
«Ну, воспитатели, все высказались? А по теме кто-то скажет, полиция<br />
нравов?»<br />
Veronika<br />
«Чего это конченые? Я же написала от чего это, никаких «тропиков»<br />
у нас в ДНР нет. Как в общем и вен у меня))) вот что получается<br />
если гнать мед по синявкам и капиллярам.»<br />
Amfetamir<br />
«Был у меня такой абсцесс очень много лет назад после задува винтом<br />
нещелочённым. Ходила к хирургу. Да, стыдно было говорить,<br />
как есть, но шо поделаешь. Это работа его, его бэмбать не должно,<br />
чем ты двигаешься и вообще. Помню, вроде компрессы мне назначил,<br />
чтобы вытянуть гной, потом мазюку какую-то и антибиотики.<br />
Названий уже не впомню, конечно. Резать ничё не пришлось, всё<br />
зажило, остался небольшой шрам.<br />
Имхо - сходи в поликлинику, назначат тебе нормальную схему лечения,<br />
и лучше не затягивай с этим.»<br />
RIMMA<br />
Не давай ране затянуться. Для этого тампон с лекарством запихивай<br />
как можно глубже в рану. Не мешало бы дня на три дренаж поставить.<br />
А вообще, лучше пиши мне в личку, чтобы не раздражать<br />
некоторых юзеров.»<br />
Veronika<br />
«А почему не давать затянуться? Ведь если там есть гной то рана и<br />
так не заживёт. Получается что если заживает значит все хорошо и<br />
это сама цель чтоб зажило.»<br />
Ladybug<br />
«Потому что под коркой будет гной, он будет плавить тебе мясо а<br />
воспаление пойдет в глубину и в стороны. Придется резать и ставить<br />
дренаж, чтоб нее затягивалось. Пока открытое – гной будет<br />
выходить а лекарство с местным антисептиком работать. Подживать<br />
начнет изнутри наверх.»<br />
Mazay<br />
«Это самый настоящий химический ожог, вызвавший отрофирование<br />
тканей, которые ты продолжаешь обжигать перекисью.<br />
Из советов – никакой самодеятельности, иди к врачу! Для понимания<br />
серьёзности см.тему химический ожог метадоном тут:<br />
https://is.gd/KTkXTL»
14 стр.№3(62)/2019<br />
ТВОРЧЕСТВО НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ<br />
Дом, называемый "ДУР"<br />
©Юрий ОСТРОВЕРХ<br />
(Сохранен авторский стиль и пунктуация)<br />
КРЕАТИФФ<br />
Записки Коли Тупонизова<br />
Через Горловку на Ригу,<br />
(Сильный яд был у барыги).<br />
Снова «темя чешет кол» -<br />
Нам пора второй укол!<br />
№1 «Тэрц – бэлла»<br />
В этом, районном и «иноземном» для меня Городке буйствовал<br />
социализм. Во всей красе. При этом на Родине<br />
все уже въехали и вкурили суть новой, но недоразвитой<br />
капитализации. Так вот, в Городке, как в заповеднике<br />
«Беловежья» зубры, тихо вымирал совковый быт. Наличия<br />
мало-мальски пригодного плана у местных правителей<br />
не было и поэтому всё катилось здесь в тартарары. А то<br />
и подальше…<br />
«НаркоманИя», как и положено заразе, подцепленная от<br />
«империалистических хищников», примерно, десятком<br />
торчков, уже была повержена. А, значит, и нарко-сбыта,<br />
как такового, там как-бы не наблюдалось. И вообще – какие<br />
могут быть барыги, если даже про ангидрид там знали<br />
не все, а если кто и знал – то лишь благодаря нашему<br />
земляку, с которым мы пересеклись случайно, в момент<br />
приобретения прекурсора № 647.<br />
Не мудрено, что руки у всех «братьев по оружию» этого<br />
предприимчивого штемпа, были покрыты страшными язвами<br />
от постоянного отжима соломы, в то время как сам<br />
он старательно избегал всей этой «чёрной работы». Что ж,<br />
за кайф каждый платит свою цену:<br />
У нас сегодня гипер-скидки,<br />
Вместо «куба» наливаем «шар»!<br />
Не проходите мимо калитки!<br />
(Обожаем мы вас, лошар)<br />
№2. «Яма кайфа»<br />
© Электрик<br />
(Сохранен авторский стиль и пунктуация)<br />
Значительно ближе к центру страны, а точнее - в области,<br />
где безумство масс напрямую зависело от наличия отходов<br />
процветающего фарм объединения, всё ЭТО происходило<br />
иначе.<br />
На городской свалке сутками напролёт дежурили самые<br />
преданные почитатели «коричневого змея» (опиатов).<br />
Зорко следили они за приездом всех мусорных грузовиков<br />
груженных отходами с фабрики.<br />
Конечно, не в каждом, мусоровозе, но частенько «добыча»<br />
была успешной. А пара вёдер сырой маковой соломы, вымоченной<br />
в каком-то этиловом спирте, была типа манны<br />
небесной посланной из цеха вторичной переработки сырья.<br />
Сколько тех кубов и литров вытягивал промышленный<br />
конгломират из своих цестерн со свежевываренных<br />
тонн мака, который выращивался исключительно для медицинских<br />
целей? – неизвестно. Но, поверьте, что и 10, и<br />
даже 20 кубиков со стакана из так называемых «отходов»,<br />
было обычным делом. Его, ведь, не растворителем тянули<br />
с аммиаком и содой, а каким-то этиловым спиртом<br />
заливали! =)) В общем, ту свалку можно было считать<br />
настоящей меккой наркомании и нарко-сбыта в одной из<br />
украинских областей на букву Ч.))<br />
№3. «Встреча»<br />
Помнится, встретил я старого друга. Он один из известных<br />
мне, кто реально бросил иглу, соскочил лет эдак 20<br />
назад. Как-то разошлись наши пути по жизни… И при<br />
встрече я спросил его, почему, мол, ты траву куришь?<br />
Почему подпиваешь с компанией, но категорически отвергаешь<br />
«коричневого»? Ответ был чудесным:<br />
«Всё просто. Опиаты ломают меня как личность и делают<br />
своим рабом!»<br />
Человечки<br />
Съёжившись от холода,<br />
Бродят человечки.<br />
Крикнул: «Утро доброе!»<br />
Им ответить нечего…<br />
Двигают по тихому<br />
С видом порицательным,<br />
И «до фени» вихорь им<br />
Мой, доброжелательный.<br />
Я шутил, подбадривал,<br />
Только зря старался.<br />
Выдал эпитафию -<br />
Сам с собой остался.<br />
Из пустого прошлого<br />
Вспоминал отрывки.<br />
Помогли непрошено<br />
Опия прививки!<br />
Всякое место хранит свою историю. Оно впитывает слова, жесты,<br />
поступки и энергетику людей, бывавших в нём хоть однажды. В<br />
этой истории я хочу вести речь о небольшом парке, о лесозаградительной<br />
посадке на индустриальной окраине города-милионника.<br />
Эти насаждения создавались ещё давно, в тридцатых годах двадцать<br />
первого века как фильтровой барьер между огромной промзоной<br />
и жилым сектором микрорайона. Акации, каштаны, клёны,<br />
липы, серебряные тополя, дикие груши и яблоки, рябины стали<br />
горой на страже здоровья тех же заводчан, коими к 7 утра наполнялись<br />
цеха и ангары заводов.<br />
Текли годы, отшумела война, сменились поколения, а деревья тем<br />
временем стали только выше, старше и благосклоннее к тем людям,<br />
которыми чертились вдоль и поперёк парка тропы, дорожки и<br />
уединённые места со столиками в сени дубов и берёз.<br />
И что же вы думаете? Как отблагодарили полу-сапиенсы это величавое<br />
место? В 2012 году за одну ночь вокруг всей территории<br />
парка возник зелёный забор из листов профнастила, а спустя неделю<br />
слёг рядом с братьями последний тополь. Этой участи до<br />
него удостоились все красавцы деревья, это была резня, это была<br />
неделя «длинных ножей».<br />
Планировалась уплотнительная застройка<br />
Застройка не состоялась, не состоялась в связи с финансовым<br />
крахом мутной, пирамидоподобной компании-застройщика. Забор<br />
снесли, деревья распилили на кругляк и вывезли, видимо на<br />
дачи местных чиновников, заправляющих кадастровыми делами.<br />
Минул год, минул другой. Поросль непроходимых акаций подняла<br />
голову практически повсюду, но тропки, ходы и лазы не зарастали,<br />
люд шнырял туда-сюда как и во времена минувших дней.<br />
Парк имеет форму правильного треугольника, 400 метров длины и<br />
150 метров ширины. С одной стороны крупный проспект с оживлённым<br />
автодвижением, с другой – тихая улица микрорайона,<br />
тротуар и дома, дома, дома…<br />
мой парк<br />
№4. «Тра-Ма-дол»<br />
«Мама, мама, 7 лет – это фигня!<br />
Ты главное, запомни: ТРА-МА-ДОЛ!!!<br />
Смотри не перепутай!»<br />
Этот монолог я наблюдал и слышал, когда нас<br />
уже осудили и огласили срок. Меня, помню, это<br />
так развеселило, что не смог сдержать ухмылку с<br />
циничным проносом, но теперь каждый раз вспоминаю<br />
того мальца горькой улыбкой...<br />
Паренёк сел в первый раз, даже не знаю за что, и<br />
уверял заплаканную маму, что будет он на лагере<br />
паинькой, всенепременно будет, но только если<br />
она обеспечит ему медикаментозную поддержку.<br />
А так как «Трамал» тогда ещё не был внесён в<br />
списки наркотических препаратов, то для официального<br />
приобретения, даже форма рецепта «Б-<br />
1» была совсем не обязательной. Парадокс – на<br />
чёрном рынке он уже стоил 5 грн., а в аптеке по<br />
рецепту и почти 6 грн.<br />
Сейчас парк болен<br />
Симптомы болезни проявляются в гниющих ранах, в которых то<br />
и дело копошатся паразиты, распространяя инфекцию всё шире<br />
и шире, отчего раны становятся глубже, источая на всю округу<br />
смердящую вонь и матершинный ор. Болен алкашами, наркоманами,<br />
онанистами, проститутками, бездомными, прохожими-обывателями<br />
и так далее. Бывает идёшь сквозь него по делам своим,<br />
насвистываешь Марш Белинского и вдруг! В кустах, в двух метрах<br />
слева от тропы сидит голум! Ёпт! Ёкнуло на секунду сердце. Два<br />
испуганных провала глаз на бледном лице, глупая неподвижная<br />
поза в полу-присяде, в руках баян, который он заменжевавшись не<br />
успел спрятать. В свитере. В свитере и жилетке, Карл! И это в +30<br />
в тени! Всё ясно, это солевик-затейник а не соловей-разбойник,<br />
ускорив шаг топаешь дальше.<br />
Проходишь метров двадцать, по правому борту, чуть глубже в кустах<br />
шорох с шушуканьем. Кто это? Зайцы? Кенгуру? Плезиозавры?<br />
Нет, это всё те же наркоманы штрыкают в пах и по центрам,<br />
ведут себя громко-манерно-развязно и выдают свою глупо-быдлячую<br />
наглость за Святую Простоту, мол, поглядите: я прост как<br />
доска, верь мне! Коктейль в баянах и кровеносных системах мудрённый,<br />
пять минут назад они говорили провизорше в аптеке:<br />
димедрол, налбуфин десятый, лидокаин, два сульфика, десятку,<br />
две пятёрки, две двойки. Спасибо милая. После себя они оставят<br />
тут же весь опустошенный скарб, на земле ковёр из ампул, упаковок<br />
с демика, бумажек с машинок, а «шпаги» в лучшем случае<br />
воткнут в кору деревьев, это же так оригинально – сделать «ёжик»<br />
из клёна. Такой контингент тут ежедневно, по двадцать раз на дню,<br />
во всех частях парка и из-за этого, вместе с прелой листвой всё<br />
застлано, застелено аптекой.<br />
Говорят, менты в 10 раз повысили раскрываемость<br />
преступлений, только благодаря этим<br />
«волшебным капсулам». Как-то городские новости<br />
смаковали репортаж о взломе гаража, помещение<br />
которого вместо авто было до потолка<br />
забито трамадолом в ящиках производителя. Из<br />
доброй сотни толкачей закрыли только двух. За<br />
взятый на себя чужой эпизод меньше 100 белокрасных<br />
редко давали. На ИВС к нам заехал вышеупомянутый<br />
малец в фуфайке, не смотря на<br />
июльскую жару. У него была лишь одна забота,<br />
как провезти фуфайку летом в тюрьму. Это и понятно,<br />
ведь, мусора, при здаче на ИВС, могли<br />
умаслить смену дежурных, всучив пару бутылок<br />
водки с закуской в наборе. А забирать-то нас будет<br />
другой конвой, из СИЗО, и шмонать соответственно,<br />
тоже будут с пристрастием.<br />
Никогда не видел фуфайку, у которой вместо<br />
ваты, сразу под подкладкой были капсулы без<br />
упаковок. Больше двух сотен пачек! Это самый<br />
скромный минимум, который мы, определили на<br />
глаз, не считая. В мусорные пакеты выкладывали<br />
капсулу к капсуле, потом закрепляли на борт или<br />
рукав. Очень кропотливая и долгая работа, но мы<br />
справились. При этом, уничтожив где-то десятую<br />
часть.)) Да, уж…<br />
В тюрьме с этим иначе. Там в основном нет<br />
упаковок, а пихают один порошок. Крышечка от<br />
тюбика с кетчупом вмещает ровно пачку (10 капсул).<br />
Откуда знаю? Со мной, в соседней «хавире»<br />
на официозе, плавал барыга. Часто деньги и порошок<br />
шёл прямо по дороге, вместе с почтой к<br />
дамам, и грузами с чаем и сигаретами. Но так не<br />
часто было, ну, не всегда же имеются «ноги».))<br />
У прапора-крошки,<br />
Быстрые ножки<br />
С осторожностью кошки<br />
Бегут по дорожке.<br />
К соседнему миру,<br />
В другую хавиру.<br />
«Начкар» не заметил!<br />
Мы рады, как дети!<br />
Хотел бы я вас порадовать и мог, конечно, написать,<br />
что, мол, тот «трамадольный малец» скоро<br />
освободился, и его мама, как и он сам, была<br />
очень счастлива. Но... увы… Туберкулёз болезнь<br />
аристократов и молодых.((( В средневековые<br />
времена «трупная бледность и худоба с заострёнными<br />
чертами лица», говорят, была даже в моде.<br />
В таком безумно глупом умозаключении мной<br />
был замечен даже Байрон...<br />
ТБЦ<br />
Дела твои ужасно плохи.<br />
Ответил врач на мой вопрос.<br />
В тебе, бушует вирус Коха-<br />
Ты подхватил туберкулёз.<br />
И видно в стадии распада<br />
Твои преступные «меха»<br />
Но огорчаться тут не надо,-<br />
Ведь есть другая сторона:<br />
«Ты проживёшь до октября,<br />
Завянешь вместе с листьями.<br />
На воле. И всё благодаря…<br />
Закону об амнистии!»<br />
Вот и у Мальца, даже имя его не вспомню, здоровья<br />
хватило только на четыре года из семи.<br />
Представляю (хотя, очень сложно представить)<br />
горе матери юного и подточенного бравадой<br />
«трамадольщика». Он ведь при жизни не понимал,<br />
что каждая желатиновая капсула с «чекухой<br />
от производителя» – это, как минимум, слезинка<br />
самого любящего и дорогого в его пошлой жизни<br />
Человека.<br />
Обыватели-мимокрокодилы всё забросали пустыми сигаретными<br />
пачками, пакетиками, бутылками, прокладками, обёртками. Всё!<br />
Некоторые, идя на работу утром, ленятся пройти 100 м до мусорных<br />
баков и оставляют полные пакеты домашних отходов прямо<br />
возле тропинок. Бродячие собаки всё это разгрызают и растаскивают<br />
по округе.<br />
Здесь же пользуют проституток, стоящих по одной вдоль парка и<br />
проспекта. Здесь вешаются суицидники, здесь дёргают цепочки.<br />
Часто попадаются на глаза выпотрошенные сумки и кошельки с<br />
уже никому ненужными визитками, дисконтными картами и фотографиями<br />
детей. Встречаются сапоги, колготки, куртки. Здесь<br />
сажают коноплю, здесь тренируют питбуллей на подвешенных<br />
автомобильных шинах: ну-ка! Пройди мимо?! И да – здесь ходят<br />
патрули по 7-8 человек, раздевая чуть не догола попавшихся им<br />
невезунчиков. Оборотни, блять. Жаль что всё так! Теория разбитых<br />
окон в чистом виде. (Теория разбитых окон (ТРО) — криминологическая<br />
теория, название которой происходит от приводимого<br />
авторами ТРО типичного примера её действия: «Если в здании<br />
разбито одно стекло и никто его не заменяет, то через некоторое<br />
время в этом здании не останется ни одного целого окна».<br />
Читающий! Увидь себя, убеди другого, может вместе исправим<br />
такой ход вещей?<br />
Есть такое красивое изречение на украинском, им и закончу статью:<br />
Збережи де стоїш, примнож де живеш! На вiдстанi погляду<br />
або голосу, хоча б на вiдстанi витягнутої руки.<br />
после ночи втроём<br />
© forum.motilek.com.ua
АРТПОДГОН<br />
№3(62)/2019стр.15<br />
© Костя Alchy<br />
Пробуждение<br />
«Каналы с историями наркоманов про свою грустную жизнь Зазвонил мобильник, вырвав из оцепенения:<br />
откровенно заебали Жизнь ординарного наркомана однообразна,<br />
хуже чем романы, не «ешь, молись, люби», но мало времени! –<br />
– Алло, узнал!? Не называй меня по имени, только да или нет, у меня<br />
«страдай, упарывайся, существуй». А описать интересно Ну как не узнаешь тут соседа – голос характерный, но вот нервозность<br />
бесконечно повторяющуюся череду бессмысленных действий,<br />
повторюсь – искусство» – Костя «Alchy.<br />
приехали менты с обыском или дело в его личных проблемах и всё в<br />
и тон автоматом вызвали подозрения, одно другого хуже: сгорел дом,<br />
Он же Константин Ступин, поэт, музыкант. Впервые в «Мотылёк» порядке?<br />
творчество Алчи зашло (во всех смыслах) ещё в 2015 году. С того – Узнал, что случилось? –<br />
времени на нашем форуме появился тот самый «Дневник Alchy: Я – Я говорю по армейской рации, канал зашифрован, не ссы, спасибо «нашим»<br />
солдатам, вся деревня второй день оцеплена армией, спецназом и<br />
в астрале на Урале». О себе Костя мало что написал, но его размышления<br />
очень близки по духу многим из нас. Мало кто способен ментами, связи нет, обложили по настоящему, даже в горах стоят дозоры<br />
однажды всё бросить и свалить в далёкое далёко. Аж на Урал. В и секреты, спецназ работает, никого не впускают и не выпускают! Ты чё,<br />
этом выпуске мы снова публикуем Алчи. Небольшой рассказ и чуточку<br />
поэзии. Из его уральского дневника...<br />
Пока недоумевал от охуения и охуевал от недоумения, он зачастил, про-<br />
блядь, натворил? –<br />
должив:<br />
«Вот опять придумал способ по демаргинализации и, одновременно,<br />
деромантизации наркомании и наркоманов. На этот раз так – кому ещё порнуху скачанную скидывал или фильмы? Ты в курсе,<br />
– Ты кому-то ещё в деревне компы или ноуты ремонтировал? Или даже<br />
агитирую своих заводить каналы (дневники), аналогичные моему.<br />
нарисовалась!? И у Женьки тоже, они с женой посрались наглухо из-за<br />
что у Лёхи несколько дней назад с утра девка появилась, из ниоткуда<br />
#зачем:<br />
неё, она посуду побила и ушла, детей забрала! Пенсионеры тоже пиздец<br />
как обрадовались голой молодой бабе, вся деревня оживилась. И у нас с<br />
1. Есть где высказаться, когда не с кем поговорить (я начал писать, когда утра пораньше нарисовалась – хуй сотрёшь, батя вначале хмыкнул, потом<br />
ухмыльнулся и на меня наорал: «хули вылупился, пиздуй за дровами,<br />
остался один);<br />
печку топить, прохладно что-то, забыл, что у тебя жена и ребёнок?» –<br />
2. Помогает фиксить паранойю и наблюдать за метаморфозами своей Мне немного полегчало и забрезжило понимание – пережрал палёнки<br />
жизни и личности. Есть шанс поймать момент, когда все только начинает или даже белка прискакала, логика тут бесполезна, надо успокоить и отвлечь<br />
внимание, жена уехала, вот и легла белка на спермотоксикоз. Но<br />
выходить из-под контроля и принять меры (если сочтёшь нужным);<br />
яркое солнце за окном (белка приходит с закатом солнца и исчезает с<br />
3. Общество осуждает наркоманов, существует как «криминализация» рассветом – вспомнилось вдруг из пережитого) и хоть на эмоциях, но<br />
явления (продажа и хранение вне закона), так и «маргинализация» (это трезвый голос, а главное – обвинения в мой адрес, пусть невнятные и непонятные,<br />
но уверенные, без капли сомнения – напрягли и насторожили.<br />
всякая поебнь вроде несправедливого ущемления прав, с какой привыкли<br />
бороться феминстки, гринпис и геи). Если мы будем рассказывать о том, – Ты чё гонишь!? Какие, сука, бабы голые, откуда и я-то тут причём?! Ты<br />
как живем и о чем думаем, в нас легче будет увидеть обычных людей, бухаешь? Или сожрал чего-то? Или пьяный не тем закусил?<br />
таких же как все. А пока определение «наркоман», кажется, первичнее – Я бы бухнул, нажрался б даже, но уже второй день сухой закон и комендантский<br />
час ввели, по улицам патрули и вежливые эти... зелёные<br />
определения «человек»;<br />
человеки за порядком следят, пригнали спецмашины и каких-то учёных,<br />
4. У нас нет возможности ответить на осуждение, рассказать о себе и о разбили лагерь охраняемый на месте клуба, забрали этих баб и народ<br />
том, как мы пришли к наркоте и хули не бросаем. Любые дискуссии сопряжены<br />
с давлением, предвзятостью и просто отказом нас слушать. Мы не п%здел, но они уже весь расклад и так знают, ещё и на детекторе<br />
каждый день на допросы таскают. Тобой очень интересуются, я особо<br />
лишены возможности показать свою точку зрения, но и наше «здоровое» проверяют, и приказ висит на обоих магазинах, про особый порядок и<br />
окружение лишено доступа к пласту информации, дополнившей бы их картину<br />
мира. Пусть у них будет выбор взять и почитать, если захотят. слух идёт, что ты на китайцев работаешь, такое вот впечатление склады-<br />
военное положение объявили, просят спокойствие соблюдать. В деревне<br />
Я, когда завел свой дневник, планировал скинуть маме, чтобы у нее был вается, как минимум – без тебя не обошлось…<br />
выбор узнать обо мне больше (отсюда название канала). Попытки вербальной<br />
полемики всегда разбивались о ее плач и крики, чтоб я замолчал; ных пока мне логических утверждениях – высадила на паранойю, был<br />
Абсурдность обвинения насторожила, а некая убеждённость в непонят-<br />
Ок, я молчу, а ты читай<br />
бы повод – и как китайского шпиона могут закрыть, и просто назначить<br />
козлом отпущения, зерно сомнения упало в плодородную почву и пустило<br />
5. Повсеместное внушение страха перед наркотиками может парадоксально<br />
привести к употреблению. Описывая свою жизнь и мысли, я могу – Да что у вас там происходит, я вообще не понимаю, не святой, но и<br />
корни, и я уже заволновался:<br />
представить тут сабж таким, какой он есть, без гротеска. Страх всегда шпион из меня никакой, за кем и за чем шпионить в наших ебенях, когда<br />
порождает интерес к явлению, а интерес может привести к близкому знакомству.<br />
Я сторчался по этой причине: сперва боялся, а потом удивился и спокойно объяснить, с начала и внятно, а то война и голые?<br />
все про всех всё знают, а про что не знают – догадываются? Можешь<br />
обрадовался «Ах, так меня всё это время наёбывали!»;<br />
– А ты, типа, не приделах!? Я сразу, увидев девчонку, появившуюся в<br />
доме – стал догадываться, что мутная тема, да и на морду знакомой показалась.<br />
А она спокойная такая, нам втирает: ничего не помню, кроме<br />
6. Романтизация сабжа. Многие из нас росли отщепенцами без нормальной<br />
семьи и в ублюдочном (хоть и трезвом) окружении, как, например, я. имени, но здесь мне хорошо и спокойно, мол, только голова немного кружится<br />
и неудобно в таком виде, и покраснела, руками давай прикрывать-<br />
Наркоманы представлялись мне безбашенными похуистами, свободными<br />
от эмоций и обязательств, бунтарями и все такое. Романтизировал образ, ся, словно только что дошло, что голая абсолютно сидит. И такая, ничего<br />
в общем. Рисовал в воображении закрытый бойцовский клуб. Как бы я себе, и жалко немного бедняжку так, что успокоить-пожалеть хочется, ну,<br />
узнал, прав я или нет, если бы не вступил в него сам?<br />
и вдуть тянет, до утра бы жалел. А вечером Владик всем глаза открыл, парочку<br />
этих девок, уже приодетых, увидев: «Да это же бляди, они в порнухе<br />
Но другим я могу дать выбор узнать правду из первых рук, открыть гребаную<br />
масонскую ложу для экскурсий любым желающим. Мейнстрим убьёт снимаются, Женькину подозревал, но ей Наташка бланш поставила, не<br />
романтику явления для тех, кто её чувствует.<br />
узнал без макияжа, а вот вторую увидел и сомнения отпали! Да вы чё, не<br />
У меня всё.<br />
фото автора<br />
(Сохранен авторский стиль, рифма и пунктуация)<br />
Воспоминание о былом ауте<br />
Жара такая, что звенит в ушах,<br />
Перед глазами – радужные пятна.<br />
Помилуй Боже и спаси Аллах –<br />
Урал здесь или Гоби? Непонятно!<br />
Бреду вдоль леса по опушке,<br />
Держась в спасительной тени,<br />
Перед лицом настырно вьются мушки,<br />
И комарьё назойливо звенит.<br />
Лугов дурманный аромат,<br />
Кузнечиков июльское крещендо,<br />
И обмелевшей речки берега<br />
Захвачены осокою в аренду.<br />
forum.motilek.com.ua<br />
И я, изгрызенный мошкой,<br />
Трясу накуренной башкой,<br />
Лишь раззадоривая рой.<br />
И на изжоге и обломах,<br />
Я крою матом насекомых -<br />
- Телепортнуться бы домой!<br />
***<br />
Я сегодня подался в леса,<br />
что темнеют среди Каракумов.<br />
Свой поступок серьёзно обдумал.<br />
(Мне внушили его Голоса).<br />
Голоса появились вчера,<br />
постучали настойчиво в череп,<br />
(разыскали меня в диспансере.)<br />
И спросили:- «Жить хочешь дурак?»<br />
Подсказали короткий маршрут:<br />
до Читы, а потом до Якутска,<br />
через цепь островов Алеутских,<br />
мимо этих...Забыл как зовут.<br />
У меня в рюкзаке гвоздодёр,<br />
пачка чая, махорка и сланцы,<br />
пара литров любимых субстанций.<br />
Я, положим дурак, но хитёр!<br />
И, счастливый, бреду на Восток,<br />
мимо Запада , строго на Север.<br />
Ах, какой нынче ягель и клевер!<br />
Ах, как пахнет трава любисток!<br />
***<br />
«Сон разума – это страх не проснуться, оставшись навсегда в<br />
ярме «реальности».(с)<br />
После пяти бессонных суток сказалось как физическое, так и психологическое<br />
напряжение – в какой-то момент я оказался на границе яви и<br />
нави, погрузившись в кратковременный сон, яркий и красочный, затмивший<br />
собой эти бесцветные зимние дни изнуряющего солевого марафона.<br />
снова почтальон стучится в двери,<br />
выдаёт посылку с веществами,<br />
я уже глазам своим не верю,<br />
и охуеваю над дарами:<br />
ангидрида трёхлитровка,<br />
эфедрин и опивуха,<br />
трёхлинейная винтовка,<br />
и из латекса маруха<br />
***<br />
я решился сознанье расширить,<br />
мантры с бубном орал и рвал чакры,<br />
с перепугу его по квартире,<br />
разнесло - всё не влезет обратно...<br />
***<br />
Притих многоэтажный дом,<br />
Все спят и ничего не слышат, -<br />
Как абстинентный мучает синдром,<br />
И с хрипом форточками дышит.<br />
И аритмия батарейных вен,<br />
Пульс счетчика, сквозняк и скрип паркета<br />
Безжалостно проглотит между стен<br />
И переварит до рассвета.<br />
***<br />
видели их в порно, как они там зажигают по полной!?» И меня вламывает<br />
такой при всех: ты же у Торча скачивал с жёсткого коллекцию! Скачивать<br />
то скачивал, но не смотрю же, у меня жена есть, да и стёр всё это, там<br />
архивы старые, чуть ли не ретро-порно и гигов двести с лишним, а эти<br />
то сейчас снимаются, тоже узнал и вспомнил, видел мельком, у Владика<br />
через плечо. И только вспомнил, как они там кувыркались, так же застенчиво,<br />
но в других позициях – как давай угорать в голос, они шуганулись<br />
слегка даже. Растерялись, опять в краску, но обе в отказ – не было такого<br />
и не ибёт, губки задрожали, слёзы заблестели. –<br />
А я слушаю и понимаю – бред с одной стороны если посмотреть, а с<br />
другой – складно как-то, и нервничать перестал, когда припиздёхивает<br />
– по другому излагает, а здесь как очевидец чешет, и ещё не всё выложил,<br />
похоже, основное на десерт оставляет, всё веселей и насмешливей<br />
говорит, видимо вообще жопа за гранью, ещё не верю, но готов допустить,<br />
что произошла некая х%йня, не всё происходящее в мире в голове<br />
укладывается, может они чего недопоняли, и как бывает с пернувшими в<br />
одном конце деревни, которых в другом конце в обосравшиеся записывают<br />
– надо факты и домыслы разделить, и я то с какого здесь перепуга,<br />
меня вообще там не было?<br />
И беру другой мобильник, один номер деревенский домашний набираю<br />
проверить, в надежде, что это шутка такая ебанутая, не мог сам он придумать<br />
всё это, надоумили, или в книжке вычитал, и номер – нет в сети,<br />
второй – нет, линия недоступна, уже не знаю, что происходит, но очень<br />
не нравится, что меня в чём -то обвиняют, получается – в измене родине.<br />
А я ни ухом, ни рылом, блудняк и провокация, подстава и засада, может<br />
– в розыске уже, дома ждут, и фото по всем участкам развешали «их<br />
разыскивает полиция».<br />
Нить разговора потерял и прослушал, перебиваю, что не расслышал, повторить<br />
прошу, помехи видимо.<br />
– Да к тебе пошли, порно глянуть и девчонок удивить, и самим непонятно,<br />
то ли розыгрыш, то ли хуйня, две бабы голые с утра как появились?<br />
На улице по утрам мороз, раздетым можно максимум из бани домой добежать,<br />
а эти живые, румяные и целок из себя корчат, после двойного<br />
проникновения и прочих фокусов. И не очень удивились, когда у тебя<br />
ещё одну встретили, в валенках и твоих шмотках закутанную, но мордашка<br />
симпатичная сверкает. Холодно, печку не топили пару дней, вот она<br />
укуталась и даже прибралась по-хозяйски, и посуду помыла, уют навела.<br />
Владик с ходу весь расклад, что знал: «О, вот, Торчу эта больше всех<br />
нравится, только погремух много и разные, Анжелика в одном ролике,<br />
Капитолина в другом, много роликов всяких собрал». И по доброму посмеивается,<br />
и глаза блестят, всех троих оглядывает...<br />
...Тут в голове всплыл образ Кристал Бойд у меня дома, с утра, раздетой<br />
и растерянной, замёрзшей от холода и забываю про спецназ и армию,<br />
и только одно не даёт покоя, этот ебанный и отвратительный ролик, где<br />
её негры шпилят, до чего же мразотно довольно обезьяны выглядели в<br />
процессе, что понял тогда многое – зря, ох зря рабство отменили и куклус-лан<br />
запретили, и апартеид умные люди придумали, доигрались в<br />
равенство и братство, вот вам парады пидарасов, и нигры в край охуевшие.<br />
Жалко её так стало, ведь заставили, сделали заложницей политкорректности,<br />
креативные эти, продюсеры хуевы, чтоб их тоже толпа негров<br />
и заодно извращенцев всяких поимела, от пидаров до некрофилов, и чтоб<br />
ещё улыбались при этом, гондоны, типа неземное блаженство испытывают<br />
и струйный мультиоргазм бесконечный, и чтоб режиссер орал: «Ни<br />
верю, пидарасьи дети, все на исходную, начинаем дубль 34, искусство<br />
требует жертв!»<br />
Всё это проносится в голове молниеносно, и ненависть к генетическому<br />
мусору, и светлый образ Анжелики, и что не там я оказался и не в то<br />
время, и перебиваю:<br />
– Как, как так она оказалась здесь? Это полная хйня какая-то, и дичь! –<br />
– А это и не она была, и не другие модельки, вот у тебя и хотят спросить,<br />
каким образом их клоны оказались здесь, ведь опыты с телепортацией<br />
только в Китае были успешными, это секретная информация, боюсь. Нам<br />
слишком многое рассказывают и утечки не боятся, как бы всю деревню<br />
оползнем не накрыло, как потом в новостях расскажут…<br />
На дворе ноябрь, пасмурно и сыро.<br />
Тучи обложили, на душе – уныло.<br />
Нет конца и края моросящей мгле,<br />
До чего же мерзкий дождик в ноябре.<br />
Вдарили б морозы, и снежок скрипящий,<br />
И по белотропу – на охоту в чащу.<br />
Или порыбачить – на прозрачный лед,<br />
Ведь по перволедью окунь так клюет!<br />
«Это все заводы, спутники да атом»-<br />
Старики судачат, кроя осень матом.<br />
«Раньше ясно было, где зима, где осень»-<br />
Им старухи вторят, перемыв всем кости.<br />
Я сварю глинтвейна и задерну шторы,<br />
Чтоб не видеть слякоть, слышать разговоры.<br />
Лежа на диване, хочется напиться,<br />
Вот ведь довелось же – в ноябре родиться.<br />
Там же, на диване, раскурю кальян -<br />
Похуй грязь и холод, все равно - я пьян…<br />
***<br />
© www.jinkam.net<br />
...Рация заткнулась, прошипев на прощание, а я сидел, прижимаю к уху<br />
мобильник, не веря, что так вот всё получилось, понимая, что в деревню<br />
уже не пробраться, и даже угроза розыска всеми органами власти была<br />
похуй, накатил похуизм и грусть, как же всё так, мимо кассы, и солнце<br />
ёбанный фонарь….<br />
«Мотылёк» продолжает поиск<br />
талантливых авторов среди людей,<br />
живущих с наркозависимостью и всех<br />
читателей, творчество которых<br />
достойно публикации<br />
в нашей газете!
16 стр.№3(62)/2019<br />
США<br />
Джей и Молчаливый Боб выпускают три<br />
сорта марихуаны<br />
Кевин Смит и Джейсон Мьюз, более известные по главным<br />
ролям в фильме «Джей и молчаливый Боб наносят ответный<br />
удар» в преддверии премьеры продолжения легендарного<br />
фильма выпускают три фирменных каннабис-сорта.<br />
Совместно с компанией Caviar Gold они создали три уникальных<br />
штамма, названных в честь вымышленных растений, которые они<br />
выращивают в продолжении фильма. Три сорта: Snoogans, Boochies<br />
Snoochie и Berserker уже на следующей неделе поступят на прилавки<br />
диспансеров Калифорнии, Аризоны, Мичигана и Оклахомы.<br />
«Созданные сорта – сатива, индика и гибрид не только уникальны<br />
для отрасли, но и для всего мира. Комбинация каннабиноидов в этих<br />
сортах отличается от всего, что кто-либо видел, не говоря уже о курении»,<br />
— утверждает Майк Брансон, генеральный директор Caviar<br />
Gold.<br />
Официальная премьера второй части картины состоится 15 октября.<br />
ramha39.livejournal.com<br />
АВСТРАЛИЯ<br />
Столица Австралии стала первым городом<br />
в стране, где легализовали марихуану<br />
Канберра стала первым городом Австралии, в котором легализовали<br />
марихуану после того, как соответствующий законопроект<br />
одобрило Законодательное собрание Австралийской<br />
столичной территории (АСТ).<br />
Об этом 25 сентября сообщает (https://www.abc.net.au/news/2019-<br />
09-25/act-first-jurisdiction-to-legalise-personal-cannabis-use/11530104)<br />
телеканал ABC.<br />
Закон вступит в силу 31 января 2020 года. Он разрешает людям старше<br />
18 лет выращивать, хранить и употреблять марихуану в рекреационных<br />
целях.<br />
Новые правила предусматривают, что человек может хранить не<br />
больше 50 граммов и выращивать не больше двух кустов конопли. Запрещается<br />
употреблять каннабис при несовершеннолетних и в общественных<br />
местах.<br />
rtvi.com<br />
США<br />
НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН<br />
Штат Массачусетс. Доставки на дом!<br />
В Штате Заливов медленно, но верно открываются новые<br />
магазины по продаже марихуаны. Похоже, что все уже привыкли<br />
к возможности покупать каннабис в городе. Но из-за<br />
того, что все магазины скапливаются исключительно в крупных<br />
районах, то многим жителям приходится преодолевать<br />
большое расстояние, чтобы купить косяк на вечер.<br />
Поэтому, во вторник, был одобрен новый законопроект, который позволяет<br />
магазинам предоставлять услуги доставки в отдалённые районы<br />
города, либо в ближайший пригород. Законопроект одобрила Государственная<br />
комиссия по контролю за каннабисом, но с некоторыми<br />
поправками. Так как большинство покупателей, с целью сохранения<br />
анонимности, стараются рассчитываться наличными деньгами за каннабис,<br />
то доставка – это масштабное поле для мошеннических схем и<br />
неуплаты налогов. Поэтому власти разработали специальные условия,<br />
которые будут курироваться правоохранительными органами штата.<br />
Каждый курьер обязан иметь при себе специальный GPS-трекер, который<br />
будет передавать информацию в единую аналитическую службу.<br />
Более того, курьеры будут снабжаться специальными нательными<br />
камерами, для отслеживания количества полученных средств, а также<br />
передачи товара.<br />
msn.com<br />
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КОНТАКТЫ:<br />
fb.com/motilek.com.ua<br />
t.me/motilek_channel<br />
Номера телефонных линий сообщества АН в Украине<br />
Днепр (095) 048 18 02<br />
Кривой Рог (068) 720 97 48<br />
Донецкая область (050) 071 04 03<br />
Житомир (097) 50 40 375<br />
Запорожье (096) 081 95 23<br />
Мелитополь (098) 048 54 76<br />
Киевская область (093) 918 28 90<br />
Львовская область (063) 160 15 36<br />
Николаев (063) 888 49 19<br />
Одесская область (048) 735 07 07 (063) 735 07 07<br />
Полтавская область (050) 921 12 39<br />
Кременчуг (098) 203 59 78<br />
Ровно (096) 094 98 44<br />
Сумы (095) 894 99 18<br />
Харьков (063) 122 54 56 (099) 226 46 64<br />
Херсон (050) 237 56 25<br />
Черкассы (073) 022 60 18<br />
Чернигов (073) 12 12 100; Черновцы (066) 857 05 45<br />
Национальная горячая линия по вопросам вирусных гепатитов 0 800 503 310<br />
Национальная горячая линия Министерства Здравоохранения 0 800 801 333<br />
НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ ВИЧ/СПИД 0 800 500 451<br />
№ 3 (62) / 2019 г.<br />
Беcплатная газета «Мотылёк»<br />
Свидетельство о регистрации:<br />
КВ №20381—10181 ПР от 19.11.13<br />
Учредитель:<br />
Всеукраинский Благотворительный Фонд<br />
«Дроп ин Центр»<br />
Главный редактор: Янина Куцева<br />
Вёрстка: Loon<br />
Издано при финансовой поддержке<br />
Альянса общественного здоровья, в<br />
рамках реализации программ «Ускорение<br />
прогресса в уменьшении бремени<br />
туберкулеза и ВИЧ-инфекции путем<br />
предоставления универсального доступа<br />
к своевременной и качественной диагностики<br />
и лечения туберкулеза, расширение<br />
доказательно обоснованной<br />
профилактики, диагностики и лечения<br />
ВИЧ-инфекции, создания жизнеспособных<br />
и стабильных систем здравоохранения»,<br />
которая реализуется при поддержке<br />
Глобального фонда для борьбы<br />
со СПИДом, туберкулезом и малярией.<br />
Изложенные в данной публикации мнения<br />
и точки зрения являются мнениями<br />
и точками зрения организации, издающей<br />
данную продукцию и не могут рассматриваться<br />
как мнения или точки зрения<br />
Альянса общественного здоровья и<br />
Глобального фонда.<br />
Мнение авторов публикаций может не<br />
совпадать с мнением редакции.<br />
Редакция сохраняет за собой право иногда<br />
нарушать правила русской и украинской<br />
пунктуации, а также публиковать<br />
авторские работы, сохранив стиль и<br />
орфографию в версии оригинала.<br />
Письма и обращения читателей<br />
могут быть опубликованы.<br />
Рукописи не возвращаются.<br />
Переписка с читателями только<br />
на страницах газеты.<br />
Любой перепечатке будем только рады.<br />
Ссылка на газету «Мотылёк» обязательна.<br />
Адрес редакции и издателя:<br />
г. Киев, ул. Виктора Забилы, 3<br />
тел./факс: +38 (044) 258 88 96<br />
тел. +38 (050) 411 35 51<br />
ВБФ «Дроп ин Центр»;<br />
Адреса для писем:<br />
03039, Киев — 39, ул.В.Забилы,3<br />
e-mail: depo3p@gmail.com<br />
web: motilek.com.ua<br />
Печать: «Аванпост»<br />
Тираж: 10 000 экз.<br />
Бери от жизни всё! Но не хвати лишку.