Echocardiographic Assessment of Valve Stenosis: EAE/ASE ...

Таблица 8 Оценка митрального стеноза
Уровень рекомендаций: (1) соответствующий для всех (желтый) пациентов; (2) рациональный, когда дополнительная информация необходима для отобранных (зеленый) пациентов;
и (3) не рекомендуемый (синий).
АР, аортальная регургитация; CSA, площадь поперечного сечения; DFT, диастолическое время заполнения; ЛП (LA), левое предсердие; ЛЖ (LV), левый желудочек; LVOT,
левожелудочковый путь оттока; МР, митральная регургитация; МС, митральный стеноз; MVA, площадь митрального клапана; MVres, сопротивление митрального клапана; _P,
градиент; sPAP, систолическое давление в легочной артерии; r, радиус полушария конвергенции; ПП (РА), правое предсердие; ПЖ (RV, правый желудочек; T1/2, полупериод
давления; v, скорость; VTI, интеграл скорость-время; N, число мгновенных измерений.
Таблица 9 Рекомендации по классификации тяжести митрального стеноза
а Частота седечных сокращений между 60 и 80 и синусовый ритм.
IV. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
A. Причины и анатомическая картина
Трикуспидальный стеноз (ТС) в настоящее время наименее распространен из клапанных стенозов из-за низкой
заболеваемости ревматизмом. В регионах, где ревматизм все еще распространен, ТС - редко изолированный порок;
чаще он сопровождается МС. Другие причины ТС включают карциноидный синдром (всегда в сочетании с ТР, которая
является обычно преобладающим), 75 редкие врожденные пороки, 76–79 клапанный или пейсмекерный эндокардит и
пейсмекер-индуцированная адгезия, 80–82 волчаночный вальвулит,83 и механическая обструкция доброкачественной или
злокачественнрй опухолью. 84–87 Обычно ТС сопровождается регургитацией, так что более быстрый поток через клапан
ещё увеличивает трансклапанный градиент и способствует большему повышению правопредсердного давления. 88
Как при всех повреждениях клапана, начальная оценка начинается с анатомической оценки клапана 2-мерной
эхокардиографией из нескольких окон, таких как парастернальная ось правожелудочковго притока, парастернальная
короткая ось, апикальная четырехкамерная и субкостальная четырехкамерная позиции. Всегда ищут утолщение створок
клапана и/или кальциноз, ограниченную подвижность с диастолическим выбуханием, уменьшенным расхождением