05.09.2013 Views

Världens samlade fetma ser inte ut som man förväntar sig. Inte om ...

Världens samlade fetma ser inte ut som man förväntar sig. Inte om ...

Världens samlade fetma ser inte ut som man förväntar sig. Inte om ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1<br />

Söder <strong>om</strong> Sahara försöker de <strong>ut</strong>svultna överleva ännu en<br />

dag, trots torka, kolibakterier och förla<strong>man</strong>de fattigd<strong>om</strong>.<br />

I en annan del av världen kolkar en överviktig <strong>man</strong> i <strong>sig</strong><br />

ännu en läskeblask, <strong>s<strong>om</strong></strong> retar aptiten inför nästa mega-<br />

Världshälsoorganisationen, <strong>s<strong>om</strong></strong> länge försökt <strong>ut</strong>rota<br />

världssvälten, har fått en ny uppgift: att bekämpa de intressen<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> förvärrar <strong>fetma</strong>n.<br />

För första gången i historien lider fler av övervikt än av<br />

undernäring.<br />

burgare med p<strong>om</strong>mes frites.<br />

Varför äter vi ihjäl oss?<br />

Bild: PETER CLAESSON<br />

BIG MAN & CO. USA med 283 miljoner människor är världens femte fetaste nation, räknat på andelen invånare med BMI över 30. Några<br />

pyttesmå öriken i Stilla havet samt Jordanien och Grekland är än värre drabbade. I <strong>fetma</strong>ns spår ökar antalet diabetesfall och<br />

hjärt- och kärlsjukd<strong>om</strong>ar med förfärande hastighet.<br />

<strong>Världens</strong> <strong>samlade</strong> <strong>fetma</strong> <strong>ser</strong> <strong>inte</strong> <strong>ut</strong><br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> <strong>man</strong> <strong>förväntar</strong> <strong>sig</strong>.<br />

<strong>Inte</strong> <strong>om</strong> <strong>man</strong> tror att övervikt är något<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> äventyrar folkhälsan enbart<br />

i rika länder.<br />

Betydligt fler är drabbade – och situationen<br />

blir allt värre.<br />

A<br />

merikas förenta stater står<br />

ofta <strong>s<strong>om</strong></strong> symbol för världens<br />

<strong>fetma</strong>. Men andelen feta<br />

kvinnor i exempelvis Jamaica<br />

och Sydafrika är i nivå med USA. Col<strong>om</strong>bia<br />

och Brasilien närmar <strong>sig</strong> övervikt<br />

av västeuropeiskt snitt. Samtidigt går miljoner<br />

i samma länder ständigt hungriga.<br />

– En fattig bonde i Latinamerika går ofta<br />

direkt från undernäring till buk<strong>fetma</strong>.<br />

Han k<strong>om</strong>mer <strong>inte</strong> att dö av undernäring<br />

<strong>ut</strong>an av hjärtinfarkt, säger Staffan Lindeberg,<br />

docent i allmänmedicin vid Lunds<br />

universitetssjukhus och tillägger:<br />

– Redan nu inträffar två tredjedelar av<br />

världens dödsfall i hjärt- och kärlsjukd<strong>om</strong>ar<br />

i tredje världen.<br />

Fet kan betyda felnärd<br />

Men att vara fet behöver <strong>inte</strong> betyda att<br />

<strong>man</strong> är välnärd; snarare felnärd. Fattig<strong>fetma</strong><br />

kan maskera en allvarlig brist på livsviktiga<br />

vitaminer och mineraler.<br />

– De fattiga äter <strong>inte</strong> vad de vill, <strong>inte</strong> heller<br />

vad de vet att de borde äta. De äter vad<br />

de kan få tag i, säger Patricia Aguirre, häl<strong>s<strong>om</strong></strong>inister<br />

i Argentina.<br />

Hur har då <strong>fetma</strong>n kunnat expandera så<br />

snabbt, i så många länder?<br />

Det finns ingen enkel förklaring, men<br />

några ledtrådar finns i snabbmatens hemland<br />

USA. Här är över 30 procent av befolkningen<br />

klassad <strong>s<strong>om</strong></strong> fet. Lägger <strong>man</strong><br />

till alla överviktiga blir andelen 65 procent.<br />

I boken Food Politics ger Marion Nestle,<br />

professor i näringslära vid New Yorks universitet,<br />

en bild av fros<strong>ser</strong>iets drivkrafter:<br />

Amerikanskt jordbruk har i åratal producerat<br />

mer än invånarna orkar trycka i<br />

<strong>sig</strong>. Ändå uppmuntrar generösa statliga<br />

bidrag till odling av än mer majs och<br />

sojabönor, råvaror för livsmedelsindustrins<br />

<strong>ut</strong>vinning av matoljor och sötningsmedel.<br />

Samtidigt får uppfödare av grisar,<br />

mjölkkor, fjäderfä och biffdjur ymnig<br />

tillgång till billigt foder.<br />

Giganterna in<strong>om</strong> livsmedelsindustrin<br />

fick dock ett problem: Hur sälja mera mat<br />

till en nation av redan mätta?<br />

Läsken har svällt<br />

Reklamsatsning<br />

i Sverige<br />

januari-oktober 2003<br />

miljoner kronor<br />

18<br />

54<br />

Källa: Research <strong>inte</strong>rnational<br />

Lösningen heter ”super sizing”, det vill<br />

säga jätteförpackningar av chips, godis<br />

och knallsöta frukostflingor till ett måttligt<br />

höjt pris.<br />

Även läsken har svällt. Coca-Colas klassiska,<br />

kurviga glasflaska har förvandlats<br />

till en plastdito <strong>s<strong>om</strong></strong> rymmer åtta till tio<br />

gånger så mycket.<br />

Snabbmatskedjorna har anammat samma<br />

affärsidé. För bara lite mera pengar får<br />

<strong>man</strong> en megaportion p<strong>om</strong>mes frites och en<br />

jättemugg läsk till hamburgaren. Eller en<br />

extra burgare. Tricket går hem. Alla vill få<br />

mer för pengarna.<br />

1970-97 ökade gen<strong>om</strong>snittsamerikanen<br />

sitt kaloriintag med 500 kilokalorier. Det<br />

syns på midje<strong>om</strong>fånget.<br />

82<br />

147<br />

160<br />

291<br />

312<br />

33<br />

chokl.<br />

33<br />

stycksaker<br />

79<br />

tabletter<br />

66<br />

konfektyr<br />

102<br />

tugggummi<br />

frukt fisk snacks läsk glass snabbmat godis<br />

Konsumtion av sötade<br />

livsmedel i Sverige<br />

liter, kg<br />

80<br />

60<br />

40<br />

James Hill vid Health Sciences Center i<br />

Denver varnar:<br />

– Med nuvarande ökningstakt är vi uppe<br />

i 39 procent feta <strong>om</strong> fem år.<br />

Sänkt självkänsla - och diabetes<br />

Läsk<br />

20<br />

Saft<br />

Godis<br />

Glass<br />

Sylt<br />

1980 -85 -90 -95 2000 2001<br />

Källa: Livsmedelsverket<br />

Att bli fet handlar <strong>inte</strong> bara <strong>om</strong> sänkt<br />

självkänsla – att känna <strong>sig</strong> misslyckad och<br />

mobbad i en kultur <strong>s<strong>om</strong></strong> hyllar de slanka.<br />

Svår <strong>fetma</strong> betyder förhöjd risk för en rad<br />

sjukd<strong>om</strong>ar – <strong>s<strong>om</strong></strong> diabetes typ 2, hjärtsvikt,<br />

kärlkramp, hjärtinfarkt, stroke och ett antal<br />

cancerformer.<br />

Människan är illa rustad för det obegränsade<br />

<strong>ut</strong>budet av osund mat. I State of<br />

the World 2000 ger Brian Halweil och Gary<br />

Gardner ungefär följande förklaring:<br />

Begäret efter fet och sockerrik föda<br />

verkar vara medfött; en rest från våra<br />

rötter i jägar/samlartid, då vi sällan<br />

k<strong>om</strong> över energität föda. Det gällde att<br />

äta upp <strong>sig</strong> när tillfälle gavs. En fettlager<br />

kunde vara bra att ha. Då.<br />

Begäret efter fett och socker bär vi med<br />

oss in i vår tid – vilket livsmedelsindustrin<br />

förstått att <strong>ut</strong>nyttja, menar Halweil/Gardner.<br />

Det gäller <strong>inte</strong> minst tillverkarna av kolsyrad<br />

dryck. Den amerikanska branschtidningen<br />

Beverage Industry <strong>ser</strong> åttaåring-<br />

2


3<br />

Andel vuxna<br />

européer med<br />

BMI över 30<br />

0 - 9,9<br />

10 - 14,9<br />

15 - 19,9<br />

20 - 24,9<br />

25 - 29,9<br />

över 30<br />

Statistik saknas<br />

Extrem <strong>fetma</strong> BMI över 40<br />

Svår <strong>fetma</strong> BMI 35 - 40<br />

Fetma BMI 30 - 35<br />

Övervikt BMI 25 - 30<br />

Normalvikt BMI 18,5 -25<br />

Undervikt BMI under 18,5<br />

ar <strong>s<strong>om</strong></strong> en optimal målgrupp ”efter<strong>s<strong>om</strong></strong><br />

barn fortfarande håller på att grundlägga<br />

sina smaker och vanor”.<br />

Coca-Cola, Pepsi, Seven-up och Dr Pepper<br />

satsar astron<strong>om</strong>iska belopp på tv-reklam<br />

riktad till barn. För drygt 20 år sedan<br />

drack tonårspojkar i USA 1,4 liter läsk i<br />

veckan. Nu dricker de över fyra liter.<br />

Socker retar aptiten<br />

%<br />

män<br />

Källa: iaso<br />

Island<br />

Det är <strong>inte</strong> mycket bättre i Sverige. Sedan<br />

1980 har läskdrickandet ökat dramatiskt:<br />

från 30 till 93 liter per person och år.<br />

En liter läsk innehåller motsvarande 30<br />

sockerbitar. Mest dricker barn och unga.<br />

Det bekymrar Charlotte Erlanson-Albertsson,<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> forskar i aptitreglering och<br />

energimetabolism.<br />

– Har <strong>man</strong> anlagt <strong>fetma</strong> <strong>s<strong>om</strong></strong> barn är det<br />

väldigt svårt att bli av med den.<br />

Fet mat, åtminstone fler<strong>om</strong>ättat fett, <strong>sig</strong>nalerar<br />

så småning<strong>om</strong> en mättnadskänsla.<br />

– Men socker stimulerar i stället aptiten<br />

och får oss att äta ännu mer, säger Erlanson-Albertsson.<br />

Blandar <strong>man</strong> fett och<br />

socker i en måltid verkar<br />

sockret ta överhanden.<br />

Mättnads<strong>sig</strong>nalerna överröstas<br />

och vi stimuleras att<br />

fortsätta äta.<br />

● S<strong>om</strong> när <strong>man</strong> sköljer ner<br />

en hamburgare med cocacola?<br />

– Ja, cocacola och p<strong>om</strong>mes frites har<br />

samma effekt <strong>s<strong>om</strong></strong> <strong>om</strong> du smäller i dig en<br />

gräddtårta.<br />

Läsk är extra förrädiskt; söt<strong>man</strong> känns<br />

tydligare när den är upplöst i vätska.<br />

– Och lika illa är lightprodukter. Sötningsmedlen<br />

har samma förödande effekt<br />

för aptitstimuleringen.<br />

Norge Finland<br />

Sverige<br />

Estl<br />

Lettl<br />

Ryssland<br />

Irland<br />

Storbr<br />

Danmark<br />

Lit<br />

Nederl<br />

Polen<br />

Tyskland<br />

Belg Lux Tjeck Slovakien<br />

Frankrike<br />

Sch Öst<br />

Ung<br />

Rumänien<br />

Kro SerbI/Mont<br />

Bulgarien<br />

Portugal<br />

Italien<br />

Alb<br />

Spanien<br />

Turkiet<br />

”Vi måste<br />

reagera och<br />

stoppa detta<br />

sockerflöde<br />

innan vi<br />

drunknar i det”<br />

Grekland<br />

Blandningen socker/fett leder till ett<br />

ständigt, okontrollerat småätande, enligt<br />

Erlanson-Albertsson.<br />

Socker verkar dess<strong>ut</strong><strong>om</strong> vara vanebildande.<br />

Till en början får <strong>man</strong> en kick av<br />

små mängder. I nästa fas vänjer <strong>sig</strong> kroppen<br />

och kräver mer – till sist måste <strong>man</strong> ha<br />

sin dos för att <strong>inte</strong> drabbas av abstinens.<br />

Likheten med alkohol- och nikotinberoende<br />

är slående.<br />

– Min åsikt är att det finns ett sockerberoende,<br />

ett tvångsmäs<strong>sig</strong>t handlande, när<br />

<strong>man</strong> <strong>inte</strong> kan gå förbi en b<strong>ut</strong>ik <strong>ut</strong>an att<br />

köpa en chokladkaka.<br />

Sockerindustrin attackerar WHO<br />

kvinnor<br />

Utbudet i b<strong>ut</strong>ikerna gör <strong>inte</strong> saken lättare.<br />

Frukostflingor <strong>s<strong>om</strong></strong> Kalaspuffar och<br />

Frosties innehåller över 40 procent socker.<br />

Fettsnåla produkter är ofta desto rikare på<br />

socker. Lättfruktyoughurt kan innehålla<br />

upp till tio sockerbitar per portion.<br />

– I det tysta har det smugit <strong>sig</strong> in mer och<br />

mer socker i maten. Vi måste reagera och<br />

stoppa detta sockerflöde<br />

innan vi drunknar i det.<br />

Världshälsoorganisationen<br />

försöker. I våras initierade<br />

WHO en global attack<br />

mot världens <strong>fetma</strong>. Högst<br />

tio procent av det dagliga<br />

energiintaget bör k<strong>om</strong>ma<br />

från socker, slog WHO-experterna<br />

fast.<br />

Då gick läsk- och sockerproducenterna i<br />

Sugar Association i taket. I ett brev till<br />

WHO förnekade <strong>man</strong> varje samband mellan<br />

socker och <strong>fetma</strong>.<br />

Dess<strong>ut</strong><strong>om</strong> hotade <strong>man</strong> med att påverka<br />

den amerikanska kongressen att dra in sitt<br />

årliga stöd till WHO – 406 miljarder dollar<br />

– <strong>om</strong> rapporten publicerades.<br />

Källa: IASO och överviktsenheten vid Huddinge Universitetssjukhus<br />

Det är inga småhandlare WHO <strong>ut</strong><strong>man</strong>ar.<br />

Socker och fett är storsäljare i alla OECDländer.<br />

Redan 1996 stod snabbmatsrestauranger,<br />

godis och sockrade frukostflingor<br />

för över hälften av allt kaloriintag i USA,<br />

Australien och tio länder i Europa.<br />

EU är <strong>inte</strong> bättre än USA.Varje år åstadk<strong>om</strong>mer<br />

EU:s bönder ett smörberg på 500<br />

000 ton, i ren överproduktion. EU:s jordbrukspolitiker<br />

satsar 500 miljoner euro<br />

varje år för att förmå oss att äta mer smör,<br />

glass och grädde – mättade fetter <strong>s<strong>om</strong></strong> vi<br />

borde undvika.<br />

Svenska skolbespisningar <strong>s<strong>om</strong></strong> väljer fet<br />

mjölk får större subventioner än de <strong>s<strong>om</strong></strong><br />

väljer lätt- eller mellanmjölk.<br />

Hur uppmuntras vi då att äta frukt och<br />

grönt? Det gör vi <strong>inte</strong>.<br />

EU:s bönder får i stället betalt för att varje<br />

år kas<strong>ser</strong>a en miljon ton prima frukt och<br />

grönsaker. Förstörelsen finansieras med<br />

EU-medborgarnas skattepengar. Resultatet<br />

blir att pri<strong>ser</strong>na hålls uppe i b<strong>ut</strong>ikerna.<br />

Milslång kö till McDonalds<br />

Under 1990-talet erövrade skräpmaten<br />

nya kontinenter. I juni 1994 sträckte <strong>sig</strong><br />

bilköerna 11 kil<strong>om</strong>eter på väg mot det nyöppnade<br />

på väg mot landets första McDonaldsrestaurang<br />

i Kuwait city. Sedan dess<br />

har restaurangkedjan etablerat <strong>sig</strong> även i<br />

Saudiarabien och Bahrein. I dag har<br />

McDonalds i runda tal 28 000 näringsställen<br />

i över 120 länder.<br />

– Mellanöstern har oerhörda problem<br />

med ökad <strong>fetma</strong>. Här går diabetes typ 2<br />

ända ner i 20-årsåldern, berättar Hans<br />

Rosling, professor i <strong>inte</strong>rnationell hälsa på<br />

Karolinska.<br />

– Men <strong>man</strong> kan <strong>inte</strong> peka <strong>ut</strong> amerikansk<br />

livsstil <strong>s<strong>om</strong></strong> orsak. Människor blir feta<br />

även <strong>ut</strong>an McDonalds.<br />

– Folk över hela världen reagerar likadant,<br />

när de får det lite bättre ställt: ”Äntligen<br />

slipper jag bära hem 40 liter vatten<br />

från brunnen varje dag, äntligen slipper<br />

jag kånka på de där tunga säckarna”. Då<br />

drar <strong>man</strong> <strong>inte</strong> på <strong>sig</strong> ett par joggingskor,<br />

det första <strong>man</strong> gör.<br />

I många länder är andelen feta kvinnor<br />

långt fler än andelen feta män.<br />

Enligt Charlotte Erlanson-<br />

Albertsson handlar det <strong>om</strong><br />

hormoner. Östrogen gör kvinnor<br />

mer mottagliga för <strong>fetma</strong>.<br />

Kvinnor stimuleras av kolhydrater<br />

och fett och lockas mer<br />

av socker.Testosteronet gör att<br />

män snarare dras till proteiner.<br />

I Jordanien klassas 33 procent<br />

av männen men hela 60<br />

procent av kvinnorna <strong>s<strong>om</strong></strong> feta. Det är <strong>inte</strong><br />

alls så märkligt, menar Hans Rosling:<br />

– Kvinnorna i Jordanien är <strong>inte</strong> <strong>ut</strong>e och<br />

cyklar, de får <strong>inte</strong> spela badminton i trädgården<br />

eller ta på <strong>sig</strong> baddräkt och simma<br />

<strong>ut</strong> i Akabaviken.<br />

Allt fetare mat i stan<br />

Flera studier i Sydafrika visar att <strong>fetma</strong>n<br />

ökat med urbani<strong>ser</strong>ingen. Med 1940-talets<br />

traditionella kostvanor på landsbygden<br />

stod fett för 16 procent av det dagliga kaloriintaget.<br />

I dagens storstäder har andelen<br />

ökat till 25-30 procent.<br />

Man kan se samma mönster i studier<br />

från drygt 130 fattiga länder. Människor<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> flyttar till stan äter dess<strong>ut</strong><strong>om</strong> dubbelt<br />

så mycket socker.<br />

FN:s organ för jordbruksfrågor, FAO, argumenterar<br />

på sin hemsida:<br />

”När livsmedelsindustrin <strong>ser</strong> ink<strong>om</strong>sterna<br />

öka i u-länderna ställer <strong>man</strong> in siktet<br />

på nya marknader. Från Mexiko till Marocko<br />

frestar <strong>man</strong> människor i fattiga<br />

länder med samma mat <strong>s<strong>om</strong></strong><br />

äventyrar hälsan i välfärdsländerna.”<br />

Staffan Lindeberg har följt<br />

urbefolkningen på ön Kitava i<br />

ögruppen Trobrianderna i Papua<br />

Nya Guinea sedan 1990.<br />

Den isolerade ön var näst intill<br />

opåverkad av västerländska<br />

matvanor.<br />

– Ingen var fet eller överviktig,<br />

ingen var heller drabbad<br />

av hjärt- och kärlsjukd<strong>om</strong>ar,<br />

<strong>inte</strong> ens de riktigt gamla.<br />

Trots ihärdiga <strong>ut</strong>frågningar<br />

kunde ingen på Kitava påminna<br />

<strong>sig</strong> någon <strong>s<strong>om</strong></strong> <strong>ut</strong>an förvarning<br />

drabbats av hastig, spon-<br />

tan död – <strong>s<strong>om</strong></strong> vid hjärtinfarkt. Om <strong>man</strong><br />

<strong>inte</strong> räknade fall från kokospalm, drunkning<br />

eller dråp.<br />

Förlamning och talrubbningar, <strong>s<strong>om</strong></strong> vid<br />

stroke, var lika okända. Däremot var <strong>man</strong><br />

väl förtrogen med infektioner, malaria och<br />

dödliga k<strong>om</strong>plikationer vid graviditet.<br />

På denna ö åt byborna samma mat <strong>s<strong>om</strong></strong><br />

<strong>man</strong> gjort sedan urminnes tider: fisk och<br />

skaldjur, magert kött, rotfrukter<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> jams, taro och<br />

sötpotatis, mycket frukt och<br />

vegetabilier.<br />

Mejeriprodukter, matfett,<br />

socker, spannmål och alkohol<br />

förek<strong>om</strong> <strong>inte</strong>.<br />

De Kitavabor <strong>s<strong>om</strong></strong> flyttat<br />

in till städerna och bytt matvanor<br />

drabbades dock av<br />

<strong>fetma</strong>, diabetes, hjärt- och kärlsjukd<strong>om</strong>ar.<br />

– Både mina egna och andras studier,<br />

främst från Söderhavet, Australien, Afrika,<br />

Sydamerika och Arktis talar för att åldersrelaterade<br />

folksjukd<strong>om</strong>ar var ovanliga<br />

eller saknades helt.<br />

Numera är mathållningen i Söderhavet<br />

allt annat än hälsosam.<br />

– Trobrianderna ligger <strong>s<strong>om</strong></strong> en förskonad<br />

enklav i ett hav av cocacolonisation, säger<br />

Lindeberg.<br />

”Kvinnorna i<br />

Jordanien tar<br />

<strong>inte</strong> på <strong>sig</strong> en<br />

baddräkt och<br />

simmar <strong>ut</strong> i<br />

Akabaviken”<br />

Polynesien – världens fett-ghetto<br />

På Nauru är uppemot 70 procent av befolkningen<br />

fet eller extremt fet. Mellan 40<br />

och 45 procent lider av diabetes. Läget på<br />

Tonga och Samoa är <strong>inte</strong> stort bättre.<br />

– Situationen där är en varningsklocka<br />

för resten av världen, säger Neville Rigby,<br />

informationschef på IASO, en <strong>inte</strong>rnationell<br />

paraplyorganisation för <strong>fetma</strong>studier.<br />

– Dessa nationer har ingen kapacitet att<br />

klara av alla by-passoperationer eller ta<br />

hand <strong>om</strong> alla diabetessjuka,<br />

Tungt drabbade länder<br />

21<br />

31<br />

23<br />

Procentandel feta män (BMI över 30)<br />

Procentandel feta kvinnor (BMI över 30)<br />

34<br />

22<br />

35<br />

28 30<br />

23<br />

36 34<br />

Typisk vardagsmat på Tonga, Samoa och<br />

Fiji är ”m<strong>ut</strong>ton flaps”.<br />

– En motbjudande produkt från fårets<br />

buk, drypande av fett, något <strong>s<strong>om</strong></strong> normalt<br />

skärs av och slängs vid slakt, upply<strong>ser</strong> Rigby.<br />

Corned beef, fettrika brosk- och skinnbitar<br />

av kalkon, flottyrringar och vitt bröd är<br />

annan stapelföda.<br />

De flesta Tongabor säger <strong>sig</strong> vilja äta<br />

mer fisk, taro, jams och brödfrukt, men<br />

den osunda importerade maten är billigare<br />

och lättare att k<strong>om</strong>ma över.<br />

Grannön Fiji förbjöd faktiskt import av<br />

m<strong>ut</strong>ton flaps i folkhälsans namn. Nya Zeelands<br />

köttproducenter kallar importstoppet<br />

ett misshagligt handelshinder och hotar<br />

med att dra frågan inför WTO (World<br />

Trade organization).<br />

● Men är det <strong>inte</strong> genant för de rika länderna<br />

att förse tredje världen med livsmedel<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> gör människorna där feta och sjuka?<br />

– Jag tror <strong>inte</strong> att företag <strong>s<strong>om</strong></strong> exporterar<br />

dessa produkter är generade, säger Neville<br />

Rigby.<br />

FAKTA<br />

1,7 miljarder i riskzonen<br />

● <strong>Inte</strong>rnational Obesity Task Force (IOTF) beräknar<br />

världens överviktiga och feta till<br />

minst 1,1 miljarder. Cirka 1,7 miljarder riskerar<br />

att drabbas av sjukd<strong>om</strong>ar relaterade till<br />

övervikt.<br />

● 90 procent av alla diabetes typ 2-fall i västvärlden<br />

kan härledas till viktökning, enligt<br />

IOTF.<br />

● <strong>Inte</strong>rnationella diabetesfederationen tror<br />

att antalet diabetesfall ökar från 190 miljoner<br />

till 330 miljoner in<strong>om</strong> 25 år, <strong>om</strong> <strong>inte</strong> <strong>fetma</strong>n<br />

minskas.<br />

Copyright: Göteborgs-Posten<br />

28 28<br />

Marshallöarna Bahrain Malta Kuwait Paraguay USA Grekland Jordanien Tonga Nauru<br />

38<br />

33<br />

60<br />

47<br />

70<br />

74<br />

68<br />

4


Trots berg av mat<br />

fortsätter svälten<br />

Maten skulle räcka till alla - <strong>om</strong> vi och undernäring var enligt WHO en ”vikvärrar försörjningsläget. Andelen under-<br />

fördelade den mera rättvist. Ändå tig bidragande orsak”till att dukade under. närda har ökat från 33 till drygt 70 procent<br />

fortsätter hunger och halvsvält , år Välnärda barn hade överlevt.<br />

de senaste 20 åren.<br />

efter år.<br />

Matbergen i EU och USA verkar per-<br />

Infekterat dricksvatten<br />

I krigshärjade länder <strong>s<strong>om</strong></strong> Burundi, Sierra<br />

Leone, S<strong>om</strong>alia och Eritrea är läget<br />

<strong>man</strong>enta både fattigd<strong>om</strong> och hung-<br />

– Men undernäring behöver <strong>inte</strong> bero på nästan lika svårt.<br />

er.<br />

ak<strong>ut</strong> matbrist, förtydligar professor Hans<br />

Rosling, professor i <strong>inte</strong>rnationell hälsa.<br />

I Afghanistan ligger landminor och odetonerade<br />

amerikanska klusterb<strong>om</strong>ber<br />

V<br />

ärlden har i någon mån tagit<br />

ett steg framåt. 19 länder,<br />

däribland Kina, har minskat<br />

antalet hungrande med 80<br />

– Ibland har maten funnits, men det lilla<br />

barnet har så mycket diarré att hon <strong>inte</strong> får<br />

behålla det hon äter.<br />

Diarré och maginfektioner är ett stän-<br />

kvar i jorden. Att plöja och så är nödvändigt<br />

men livsfarligt. Minröjning tar tid.<br />

Angola och Mozambique lider fortfarande<br />

av decenniers strider, först mot koloni-<br />

miljoner sedan 1990. I 26 länder har antadigt hot när <strong>man</strong> lever i<br />

almakten, sedan mellan rivalet<br />

hungrande i stället ökat.<br />

842 miljoner människor lider i dag av<br />

halvsvält och undernäring, enligt FN-orga-<br />

slum- och kåkstäder med<br />

avlopp i öppna diken, när<br />

dricksvattnet av och till är<br />

”Undernäring<br />

handlar i första<br />

li<strong>ser</strong>ande gerillagrupper. Minerad<br />

mark, torka och jordersion<br />

försvårar en åternet<br />

FAO.<br />

Till 2015 ska antalet hungrande ha minskat<br />

med hälften, enligt FN:s millenniede-<br />

förorenat av kolibakterier.<br />

– Det är därför vanlig, enkel<br />

socialpolitik får sådana<br />

hand <strong>om</strong><br />

fattigd<strong>om</strong>”<br />

hämtning.<br />

Hiv/aids drabbar även livsmedelsförsörjningen.<br />

Över<br />

klaration. Ska detta mål uppnås måste dramatiska effekter – när<br />

30 procent av den arbetsföra<br />

hungerbekämpningen bli tio gånger effek- ett land inför underbara saker <strong>s<strong>om</strong></strong> rinnan- befolkningen i Zimbabwe, Botswana och<br />

tivare än hittills.<br />

de vatten, tvål och sanitet till de fattigaste, Swaziland är försvagade av farsoten. Od-<br />

Sex miljoner barn dör av hunger<br />

säger Hans Rosling och tillägger:<br />

– Undernäring handlar i första hand <strong>om</strong><br />

lingar förfaller, när ingen har ork att bruka<br />

jorden.<br />

Ett annat FN-organ, UNDP, summerar i fattigd<strong>om</strong>.<br />

Drygt 13 miljoner barn söder <strong>om</strong> Sahara<br />

Hu<strong>man</strong> development report 2003:<br />

Undernäring kan även bottna i <strong>ut</strong>dragna har förlorat en eller båda föräldrarna i<br />

”I Sydasien och Afrika söder <strong>om</strong> Sahara krigstillstånd. Åtta länder i världen har va- epedemin.<br />

lever stora grupper av människor i ständig<br />

hungersnöd.<br />

rit beroende av ak<strong>ut</strong> nödhjälp i över 15 år. I<br />

samtliga fall var krig eller väpnad konflikt<br />

Maten skulle räcka till alla<br />

För många länder var 1990-talet ett årti- huvudorsak, enligt FAO.<br />

Enligt FAO skulle ingen människa på<br />

onde av förtvivlan.”<br />

Kongo Kinshasa har trasats sönder av jorden behöva svälta.<br />

Det gäller <strong>inte</strong> minst de sex miljoner inbördes strider sedan 1960-talet. Det se- Räknar <strong>man</strong> sam<strong>man</strong> alla livsmedel <strong>s<strong>om</strong></strong><br />

barn under fem år <strong>s<strong>om</strong></strong> dött varje år under naste kriget har pågått i sju år. Brända fält, produceras på jordklotet och delar med 6,1<br />

90-talet.<br />

övergivna byar och folkmassor på flykt be- miljarder världsmedborgare blir det 2 760<br />

De dog i sjukd<strong>om</strong>ar <strong>s<strong>om</strong></strong> lunginflammatyder hunger och halvsvält. Undermåliga kalorier var. 2 200 räcker för att äta <strong>sig</strong><br />

Bild: CORINNE DUFKA<br />

tion, diarré och mässlingen, men hunger vägar och lamslagna transportleder för- mätt.<br />

ÄNDLÖST LIDANDE. Sudan är ett av fem länder i världen <strong>s<strong>om</strong></strong> varit drabbat av hungersnöd i mer än 15 år. De övriga är Angola, Etiopien<br />

och Sierra Leone i Afrika, samt Afghanistan i Asien. Gemensamt för dessa nationer är en blodig historia.<br />

5 6


7<br />

Över 840 miljoner undernärda<br />

Indien<br />

214<br />

1 Burundi, Eritrea,<br />

Etiopien, Kenya,<br />

Rwanda, S<strong>om</strong>alia,<br />

Kina och Taiwan<br />

Östra Afrika 1<br />

81<br />

135<br />

Sudan, Tanzania<br />

och Uganda.<br />

2 Burma, Filippinerna,<br />

Bangladesh, Nepal, Pakistan, Sri Lanka<br />

Sydostasien 2<br />

Centrala Afrika 3<br />

48<br />

79<br />

66<br />

Indonesien, Kambodja,<br />

Laos, Malaysia,<br />

Thailand och Vietnam<br />

3 Gabon, Kamerun, C. A.<br />

Rep, Konga Brazzaville,<br />

Södra Afrika4<br />

Mellanöstern5<br />

38<br />

35<br />

Kongo Kinshasa, Tchad<br />

4 Angola, Botswana,<br />

Lesotho, Madagaskar,<br />

Baltikum, Östeuropa, fd Sovjetunionen<br />

Sydamerika<br />

34<br />

33<br />

Malawi, Mauritius,<br />

Mozambique,<br />

Namibia, Swaziland,<br />

Västra Afrika6<br />

I-länder (inklusive Sydafrika) 11<br />

33<br />

Zambia och Zimbabwe<br />

5 Afgh, Iran, Irak, Jorda.<br />

Kuwait, Libanon,Saudi,<br />

Mongoliet, Nord/Sydkorea, Hongkong<br />

Centralamerika<br />

Karibien<br />

Nordafrika<br />

Mexiko<br />

10<br />

8<br />

8<br />

6<br />

5<br />

Syrien, Turkiet, F.Arab.<br />

Tunisien<br />

6 Benin, Burkina Faso,<br />

Elfenbenskusten,<br />

Gambia, Ghana,<br />

Guinea, Liberia, Mali,<br />

Mauretanien, Niger,<br />

Nigeria, Senegal,<br />

Siffrorna av<strong>ser</strong> åren 1999-2001<br />

0 50 100 150 200 250 Sierra Leone och Togo<br />

Men hankar <strong>man</strong> <strong>sig</strong> fram på svältlöner i<br />

ett skuldtyngt land är matbergen ändå<br />

<strong>ut</strong><strong>om</strong> räckhåll. Även <strong>om</strong> mat finns i landet.<br />

Så var fallet förra hösten, när Malawi<br />

upplevde sin värsta hungerkatastrof på<br />

femtio år. Miljoner fattigbönder<br />

svalt. Men i huvudstaden<br />

Lilongwe dignade livsmedelsb<strong>ut</strong>ikerna<br />

av mat – åtk<strong>om</strong>lig<br />

för den <strong>s<strong>om</strong></strong> kunde<br />

betala.<br />

Svältkatastrofen var allt<br />

annat än oundviklig. Vanstyre<br />

och växande <strong>ut</strong>landsskulder<br />

banade vägen.<br />

1998 använde regimen i Malawi en del<br />

av det <strong>inte</strong>rnationella biståndet till gratis<br />

<strong>ut</strong>säde. 2,5 miljoner småbrukare fick majs,<br />

baljväxter och gödning.<br />

Utsålda majslager<br />

Året därpå blev skörden av majs och<br />

kassava rekordstor. Majslagren fylldes,<br />

men gratis<strong>ut</strong>delningen av <strong>ut</strong>säde avbröts.<br />

Världsbanken och andra biståndsgivare<br />

sa nej till en förlängning. Motiveringen var<br />

att Malawi <strong>inte</strong> skulle bli kroniskt beroende<br />

av bistånd.<br />

Samtidigt visade det <strong>sig</strong> att landets regering<br />

hunnit exportera det mesta av den rekordstora<br />

majsskörden – samt att en stor<br />

del av pengarna försvunnit i fickan på<br />

Råd från<br />

Världsbanken<br />

banade väg<br />

för svältkatastrofen<br />

jordbruksministern. Efterträdaren, Aleke<br />

Banda, försvarade majsförsäljningen i en<br />

<strong>inte</strong>rvju med BBC.<br />

”<strong>Inte</strong>rnationella rådgivare ansåg att vi<br />

<strong>inte</strong> behövde behålla så stora re<strong>ser</strong>ver.”<br />

Ink<strong>om</strong>sterna från den sålda<br />

majsre<strong>ser</strong>ven skulle gå till<br />

avbetalningar av Malawis<br />

växande <strong>ut</strong>landsskuld. Enligt<br />

Banda hade rådet att sälja <strong>ut</strong><br />

majslagret k<strong>om</strong>mit från <strong>inte</strong>rnationella<br />

val<strong>ut</strong>afonden,<br />

IMF. Men IMF svor <strong>sig</strong> fri: det<br />

var Världsbanken och EU<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> givit Malawi rådet att sälja sin majs.<br />

Så i fjol, när torkan förbrände stora <strong>om</strong>råden<br />

i Centralafrika, blev majsskörden<br />

katastrofal.<br />

Malawis lilla förråd var snart uppätet.<br />

Även <strong>ut</strong>sädet <strong>s<strong>om</strong></strong> var tänkt för nästa odlingssäsong<br />

gick åt. Hungern slog hårt mot<br />

de <strong>ut</strong>blottade.<br />

Odla tobak för export<br />

– Bönderna uppfattar det <strong>s<strong>om</strong></strong> att <strong>man</strong><br />

ryckt undan mattan under fötterna på<br />

dem, säger Hans Holmén i arbetsgruppen<br />

Afrint, <strong>s<strong>om</strong></strong> arbetar för en <strong>ut</strong>veckling av<br />

afrikanskt jordbruk, bland annat i Malawi.<br />

Tanken med fritt <strong>ut</strong>säde var att bryta landets<br />

ensidiga beroende av exportgrödor, i<br />

synnerhet tobak, <strong>s<strong>om</strong></strong> står för hälften av<br />

Källa: FAO<br />

exportink<strong>om</strong>sterna. Det föll <strong>inte</strong> långivarna<br />

på läppen.<br />

– Världsbanken vill att Malawi ska odla<br />

exportgrödor och köpa billig mat på<br />

världsmarknaden, säger Hans Holmén.<br />

● Men är det ett klokt råd att använda sin<br />

odlingsjord till grödor <strong>s<strong>om</strong></strong> tobak, te och<br />

kaffe, när landet <strong>inte</strong> kan mätta sin egen<br />

befolkning?<br />

– Jag mår illa när jag <strong>ser</strong> extrapri<strong>ser</strong> på<br />

kaffe i b<strong>ut</strong>ikerna här, säger Göran Djurfeldt,<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> är aktiv i arbetsgruppen Afrint.<br />

Trots det <strong>ser</strong> han odling för avsalu, även<br />

av exportgrödor, <strong>s<strong>om</strong></strong> bättre än att <strong>inte</strong> få<br />

sälja sina grödor alls.<br />

Ruinerade småbrukare<br />

Han kallar västvärldens handelspolitik<br />

ett systematiskt sabotage av de fattiga ländernas<br />

försök att brödföda sin befolkning.<br />

– Det gäller framför allt dumpningen av<br />

billigt livsmedel. En afrikansk regering<br />

köper hellre amerikanskt överskottsmajs<br />

till ett artificiellt lågt pris, än stödjer de<br />

egna majsodlarna.<br />

Men USA:s president George W Bush är<br />

<strong>inte</strong> ensam <strong>om</strong> att pumpa in skattepengar i<br />

jordbruk och agroindustri. OECD-länderna<br />

subventionerar sitt jordbruk med över<br />

300 miljarder dollar <strong>om</strong> året – fem gånger<br />

mer än världens <strong>samlade</strong> bistånd.<br />

EU betalade exempelvis <strong>ut</strong> 913 dollar per<br />

ko till sina jordbrukare år 2000. Den gen<strong>om</strong>snittlige<br />

afrikanen, söder <strong>om</strong> Sahara<br />

har 490 dollar i årsink<strong>om</strong>st. Stödet till bondens<br />

ko är oftast obefintligt.<br />

Stefan de Vylder, nationalekon<strong>om</strong> <strong>s<strong>om</strong></strong><br />

granskat villkoren för världens fattigaste i<br />

boken Utvecklingens drivkrafter, delar<br />

Göran Djurfeldts kritik.<br />

– Exporten av den rika världens jordbruksöverskott<br />

har ruinerat många småbönder<br />

i den fattiga världen, efter<strong>s<strong>om</strong></strong> de<br />

<strong>inte</strong> kan sälja sitt överskott på marknaden.<br />

Det är en skam, säger Stefan de Vylder.<br />

Det är ingen slump att torktålig, traditionell<br />

gröda <strong>s<strong>om</strong></strong> hirs och durra efterfrågas<br />

allt mindre i Nigeria.<br />

– EU och USA har lyckats förmå en stor<br />

del av Afrikas stadsbefolkning att äta bröd<br />

gjort på vete, med hjälp av decenniers envisa<br />

export av subventionerat överskottsvete.<br />

De flesta länder söder <strong>om</strong> Sahara kan<br />

över huvud taget <strong>inte</strong> odla vete – en gröda<br />

<strong>s<strong>om</strong></strong> är anpassad till ett betydligt svalare<br />

klimat.<br />

Utkonkurrerade av EU<br />

Stefan de Vylder nämner fler exempel:<br />

– I flera västafrikanska länder kostar<br />

subventionerat kött från EU bara hälften så<br />

mycket <strong>s<strong>om</strong></strong> kött producerat i Västafrika.<br />

Den brittiska biståndsorganisationen<br />

Oxfam kriti<strong>ser</strong>ar även EU:s prisdumpade<br />

sockerexport.<br />

EU subventionerar varje år sina sockerbetsodlare<br />

och sockerfabrikanter med 15<br />

miljarder kronor. Dessa subsidier skapar<br />

ett gigantiskt överskott <strong>s<strong>om</strong></strong> exporteras på<br />

världsmarknaden. Till underpris.<br />

Det spelar ingen roll att länder <strong>s<strong>om</strong></strong> Moçambique,<br />

Malawi, Zambia och Senegal<br />

kan framställa eget rörsocker till en bråkdel<br />

av kostnaden in<strong>om</strong> EU. Tack vare sina<br />

subsidier kan EU:s sockerproducenter ändå<br />

konkurrera <strong>ut</strong> dessa lågkostnadsländer.<br />

Strafftullar för de fattigaste<br />

Samtidigt skyddar EU sin hemmamarknad<br />

mot importerat rörsocker med strafftullar<br />

på upp till 140 procent.<br />

EU har vis<strong>ser</strong>ligen slopat tullarna för en<br />

rad jordbruksprodukter från världens 49<br />

fattigaste länder (de så kallade MUL-länderna,<br />

se kartan ovan) – men detta gäller<br />

<strong>inte</strong> socker och ris. På dessa varor behålls<br />

tullarna åtminstone till 2009.<br />

Moçambique och andra <strong>ut</strong>fattiga sockerproducenter<br />

kan däremot <strong>inte</strong> skydda sin<br />

hemmamarknad. Världsbanken och Val<strong>ut</strong>afonden<br />

(IMF) har pressat de flesta skuldtyngda<br />

länder i tredje världen att riva sina<br />

tullmurar.<br />

Så jämnas vägen för sockerexport från<br />

den rika världen till den fattiga.<br />

INTE MÄTT?<br />

Global strategi mot <strong>fetma</strong>: www.iaso.org<br />

och<br />

www.fao.org/FOCUS/E/obesity/<br />

obes2.htm<br />

FAO:s senaste hungerrapport:<br />

www.fao.org/docrep/006/j0083e/<br />

j0083e00.htm<br />

Om halverad global fattigd<strong>om</strong>:<br />

www.undp.se<br />

Om fattigfällor och global orättvisa:<br />

www.forumsyd.se<br />

SNF <strong>om</strong> jordbruk, miljökris i syd: www.snf.se<br />

Utrikespolitiska instit<strong>ut</strong>et/länder i fickformat:<br />

www.ui.se<br />

LÄS MERA:<br />

Göran Djurfeldt: Mera mat - att brödföda en<br />

växande befolkning<br />

Eric Schlos<strong>ser</strong>: Snabbmatslandet<br />

Stefan de Vylder: Utvecklingens drivkrafter<br />

____________________________________<br />

Text: JAN-ÅKE NORESSON<br />

Grafik: ROLAND THORBJÖRNSSON<br />

Copyright:<br />

Materialet får gärna mångfaldigas i <strong>ut</strong>bildningssyfte,<br />

dock <strong>inte</strong> för k<strong>om</strong>mersiellt bruk.<br />

8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!