Profylax- och vårdprogram - Folktandvården Gävleborg AB

Tandspegeln
1.2008 Folktandvården Gävleborg AB
Profylax- och
vårdprogram
för barn, ungdomar och vuxna
NYHET
Ett nytt profylax- och vårdprogram är
framtaget på uppdrag av beställarenheten.
Programmet har också gått ut till
privattandläkarna i länet. För er som
saknar programmet är det bara att ta
kontakt med huvudkontoret.

REDAKTÖR BRITTA
2
Ett nytt år. Har precis i
skrivande stund tryckt
ner den sista tangenten i
vår årsredovisning. Den
första riktiga som bolag.
Överblicken skrivandet
ger i det bolag i vilket vi
verkar är givande. Helheten
och de många insatserna
är imponerande.
Det blir dock mycket yta.
Jag känner ett behov av
att dyka ner lite mer för
att få själva essensen.
Lite förkortad version av
årsredovisningen ger vi
er i detta årets första
nummer av Tandspegeln.
Dessutom kan ni läsa om den hälsodiplomering
som Hofors kört igång.
Huvudkontoret och Ljusdal står på
tröskeln än så länge.
Övertandläkare IngaLill Feldmann
disputerade i slutet av året på sin doktorsavhandling
”Orthodontic anchorage:
Evidence-based evalution of anchorage
capcity and patients´ perceptions”. Läs
om hennes forskning på sidan 6.
Möt Michele från Brasilien. Hon
sökte inte jobb här i vanlig bemärkelse.
Det var kärleken som förde henne till
länet och Hofors.
1 juli införs ett nytt tandvårdsstöd i
Sverige. Det kan ni läsa mera om på
sidan 8.
Ett år som bolag och med en styrelse.
Vi träffade dem på Kickoffen i våras
och en del av er på klinikerna har mött
dem när de haft sina styrelsemöten
hos er under året som gått. Tandspegeln
har träffat dem för en pratstund.
Om ni inte läser något annat i detta
nummer så måste ni bara läsa om kongressen
i Freudenstadt, skriven av
Nielz Ganzer i Sandviken. Vilken skrivartalang
som gömmer sig i västra
Gästrikland.
Tisdagskvällen med kvällsjobb börjar
lida mot sitt slut. Och vintern, om
man nu kan kalla det vinter, börjar så
smått övergå i vårljus. För en med
hund, boendes på landet, ständigt
utrustad med pannlampa känns det
befriande. Äntligen lite ljus.
Passar på att hälsa er välkomna till
ett nytt år också med Tandspegeln. Det
är för oss alla vi skriver så vi blir glada
om vi får tips och idéer från er som
läser. Bra idéer som blir en artikel belönas
med en biobiljett.
God läsning
Britta
TANDSPEGELN: Utkommer fyra gånger per år
ADRESS:
Folktandvårdens huvudkontor
801 87 Gävle
ANSVARIG UTGIVARE: VD Ann-Christin Käll
REDAKTÖR: Britta Schüllerquist
britta.schullerquist@lg.se
REDAKTION OCH FOTO:
Maria Svensson, tandhygienist Iggesund.
Veronica Einstulen, tandhygienist, Bomhus
Merja Lindberg, tandhygienist, Sandviken
Ulla-Britt Forsman, utbildningsledare kansliet
Henrik Söderman, tandläkare, Sätra
Foto: Erik Sjödin, Niels Ganzer, Christoffer
Pettersson, Jan Carlsson, Hans Herrlander och
Inga Östlund
TRYCK: S-Tryck, Skutskär 2008
LAYOUT OCH ORIGINAL:
Elisabeth Lek Form&Design AB
elisabeth@lek-formdesign.se
LEDARE
Nu har jag tränat idogt några
månader. Tränat på att lära mig
mera om Folktandvården Gävleborg
AB och den verksamhet vi
har. Jag har god hjälp, vilket är en
förutsättning för att detta ska fungera.
Varannan vecka träffar jag
min ledningsgrupp som består av
Thomas Alfredsson, Hartmut Feldmann,
Bengt Vikman, Maria
Lönnbark, Lars Wetterberg, Anette
West, Stefan Johnsson och Gunnar
Thedéen. Var sjätte vecka träffas
samtliga klinikchefer, fackliga företrädare,
resurspersoner och medarbetare
från HK på en klinikchefskonferens.
Dessemellan har jag
förstås kontakt med styrelsens ordförande
Ulf Nyrén. Han har dessutom
en öppen och stående inbjudan
till våra ledningsgruppsmöten.
Runt mig dagligen finns också
huvudkontoret som specialister
inom sina respektive områden.
Det känns som om jag omger mig
med mycket goda medarbetare
som delar med sig av sin kunskap
och kännedom om bolaget. Det är
fortfarande mycket som händer i
”bolagiseringens fotspår”. Mycket
kan vi påverka själva men en del
hamnar utanför våra egna möjligheter.
När det gäller de lagar vi har att följa som bolag är
det bara att finna sig i. Det mesta känner vi bara av på HK
men en del konsekvenser får det naturligtvis för er på klinikerna.
Vi ägs till hundra procent av landstinget och det gör
också att vi har delar vi måste rätta oss efter. Andra väljer
vi att följa för att vi är för liten organisation för att själva
orka med jobbet. Exempel på det är införandet av ett nytt
ekonomisystem, Agresso. Mycket nytt som ska fungera
och kopplas ihop och det genererar nyheter ute hos er på
klinikerna.
Att driva ett tandvårdsbolag med affärsmässighet kräver
att vi granskar allt vi gör och effektiviserar klokt och
strategiskt. Ett gott exempel på detta är det nya städavtalet
som träder i kraft 1 april. Vi minskar våra städkostnader
med 22 %, vilket i pengar är ca 800.000 kronor per år.
En strävan i arbetet är givetvis att avlasta er på klinikerna
med så mycket kringarbete som möjligt för att er
tid ska kunna ägnas åt vår kärnverksamhet, tandvård.
Ann-Christin
INNEHÅLL
Året som gick... 4
Doktorshatt till tandregleringen 6
I huvudet på styrelsen 7
Nytt tandvårdsstöd första juli 8
Bomhus inviger ny klinik 9
SMÅTT OCH GOTT 10
Hälsodiplomering 12
Från Brasilia till Hofors 13
ZAEN kongress i Freudenstadt 14
3

ÅRET SOM GICK...
Det första året som bolag är till ända. Årets resultat
blev 16 461 miljoner med en omsättning på 372 miljoner.
Vi har tagit emot 44 000 barn och 79 000 vuxna
under året, totalt 325 327 besök.
Våra perspektiv…
alla länets 19-åringar med erbjudande om frisktand-
Göteborg och Umeå samt tandhygienistutbildningen i tions”. Forskning pågår inom käkkirurgi, tandregler-
• Kund/patient
vård till subventionerat pris.
Stockholm, Umeå och Falun.
ing och tandlossningssjukdomar inom ramen för spe-
• Medarbetare
• Ett nytt introduktionsprogram sjösattes.
cialisttandvården. I allmäntandvården pågår ett inter-
• Processer
Medarbetare
• De omtyckta diskussionsseminarierna fortsatte. vjuarbete till biståndsbedömare och en retrospektiv
• Ekonomi
• Drygt 100 ungdomar sökte till lärlingsprojektet och
Under året hade tandhygienisterna tre seminarier. överlevnadsstudie på klinikframställda pelare.
16 lärlingar anställdes. Av de som varit lärlingar hos
• Ett par pilotkliniker startade projektet ”Hälsofräm- • Alla nyinflyttade i länet får erbjudande om att bli
Kund/patient
oss sedan 1999 har 19 studerat vidare till tandläkare
jande arbetsplats”.
patient hos Folktandvården.
• Tillgängligheten är god – vi finns i länets 10 kom- och 18 till tandhygienister. 3 tandläkare och 7 tandhy-
• Vi började arbeta med begreppet långtidsfriska. • Dentvision, väntrums-TV, provas på Sätra och i
muner, på 15 orter med öppet upp till 65 timmar per gienister av dessa är tillbaka i bolaget. Vi medverkade
• Plexus, vårt intranät, färdigställdes under året. Vår Söderhamn.
vecka på de stora klinikerna. För de som inte kan ta sig vid en ungdomsmässa i Sandviken under våren för att
externa sajt anpassades i linje med 24-timmarsweb- • Vi erbjuder tobaksavvänjning i grupp i samarbete
till oss har vi uppsökande verksamhet i hemmen och marknadsföra projektet.
ben för maximal tillgänglighet.
med Primärvården.
särskilda boenden. Den mobila enheten tar oss ut till • 9 tandläkare, varav en från Tyskland, rekryterades
• En kickoff för alla medarbetare hölls i slutet av april. • Från 12 år registrerar vi tobaksbruk hos våra pati-
skolorna.
under året.
enter.
• Patienterna kan boka om sina tider via internet. • 10 tandhygienister, varav två av våra egna tandskö-
Processer
• En webbaserad portal finns för uppföljning av verk-
Under en månad används detta 2000 gånger. Tele-Q terskor som gått uppdragsutbildning, samt 5 tandskö-
• Valbokliniken certifierades enligt ISO 14001. Övrisamheten. hanterar inkommande samtal.
terskor anställdes 2007.
ga kliniker är miljödiplomerade.
• En gemensam värdegrund med ledorden; ansvar,
• 30 000 SMS påminnelser skickas varje månad. • Vi har 34 handledare för tandhygieniststudenter.
• Vi införde vattenreningssystem i samtliga utrust- hälsa och trygghet påbörjades under året.
• Vi tog emot 3595 nya patienter. Specialisterna hade Under året hade vi 23 studenter hos oss.
ningar.
4630 vuxna patienter och 4353 barn som besökte kli- • Vi tog emot tandhygieniststudenter främst från
• Digital röntgen har medfört att vi minskat fixerings- Ekonomi
nikerna under 2007.
Falun men också från Umeå och Karlstad. Ett samarbeoch
framkallningsvätskor med 1400 liter på ett år. • Ett nytt ekonomisystem infördes, Agresso.
• Ett nytt Profylax- och vårdprogram kom under året. te med Karolinska institutet gör att sista termins stu-
• Vi skickade 2723 e-recept under en månad.
• Våra priser uppjusterades med 2,5 procent.
Nytt i programmet är ett vårdprogram för implantatdenter på tandläkarutbildningen får möjlighet att
• Checklistan omarbetades och vi arbetade med läke- • Ett nytt ramavtal med ett antal tandtekniska labobehandling
samt behandlingsgången inom ortodonti. prova på att jobba hos oss.
medelsrutiner på klinikerna.
ratorier tecknades.
• Flera skolor har fluorsköljning och vi arbetar med • Tre studenter från Karolinska och två studerande på
• En grupp handledare utbildades i risk- och händel- • Bolaget investerade i en datortomograf, vilket ger
hälsofrämjande information i förskolor och sko- omvårdnadsprogrammet samt två blivande tandsköseanalys
för att kunna arbeta med avvikelser.
mindre stråldoser och en väsentligt minskad kostlor.
Samverkan sker med BVC, familjecentraler terskor praktiserade hos oss. Två medarbetare fick sina
• Under 2007 nästan fördubblades inrapporteringen av nad för röntgenundersökningar utförda på sjuk-
och andra hälsoaktörer. Vi utför analyser av svenska examina godkända.
avvikelser, totalt 149 stycken. Filfrakturer, stickskador hus.
fluorhalten i dricksvattnet i enskilda • 25 tandläkar- och tandhygieniststudenter arbetade
och tillbud samt hantering av remisser var de tre hu- • Omsättningsökningen jämfört med för-
brunnar kostnadsfritt.
hos oss under sommaren.
vudgrupper som var mest frekventa.
valtningsformen året innan är 16 mkr.
4
• Frisktandvård utökades till 64 år • Vi medverkade på Swedental i Göteborg i syfte att
• Ingalill Feldmann, ortodontist på Specialisttand- • Investeringarna under året ligger
5
under hösten. 11 871 patienter stärka att vårt varumärke, med många intresserade stuvården
Slottstorget disputerade i december med sin på drygt 61 mkr.
tecknade avtal under 2007. En denter som resultat.
avhandling ”Orthodontic anchorage: Evidence-based
särskild satsning gjordes till • Vi besökte tandläkarutbildningen i Stockholm,
evalution of anchorage capacity and patients´ percep

DOKTORSHATT
TILL
TANDREGLERINGEN
Övertandläkare Ingalill Feldmann disputerade den 7
december på sin doktorsavhandling med titeln
”Orthodontic anchorage: Evidence-based evaluation of
anchorage capacity and patients’ perceptions”
Hela kliniken fick möjlighet att vara med när Ingalill
med stor säkerhet försvarade sin avhandling vid
Tandläkarhögskolan i Malmö. På kvällen var alla inbjudna
till en mycket trevlig disputationsmiddag där dansen
inte avslutades förrän långt in på småtimmarna.
Spin-off effekt på kliniken
– Jag har följt Ingalill från starten
när det gäller forskningen som lett
fram till hennes avhandling, säger
klinikchef Annika Hartelius-Ericsson.
Detta innebär att jag vet vilken
prestation och oerhörd arbetsinsats
som ligger bakom avhandlingen.
– När det pågår klinisk forskning
så ger det positiva spin-off effekter i
den kliniska vardagen för alla på
kliniken. Vid diskussionen på terapimötena
finns det plötsligt andra
typer av behandlingsalternativ att
ta ställning till. De teoretiska resonemangen
blir mer avancerade och
kontakterna med högskolor och
universitet blir en mer naturlig del
av vardagen. Forskningen fungerar
kvalitetshöjande för många delar
av det dagliga arbetet, säger
Annika.
Jämförelse mellan olika
förankringssystem
– Det har varit en fantastisk
resa och jag känner
mig så privilegierad
som fått göra
detta, säger
Ingalill.
Ingalills avhandlingsarbete handlar
om ortodontiska förankringssystem.
Enkelt uttryckt kan man
säga att när en tand utsätts för en
kraft bildas alltid en motriktad kraft
av samma dimension och ortodontisk
förankring definieras som
förmåga att avleda oönskade
motriktade krafter. Ingalill har jämfört
fyra olika förankringssystem,
två konventionella och två benförankrade
• Orthoimplantat – ”skruv i gommen”
• Onplant – platta under slemhinnan i
gommen
• Transpalatinal bar
• EOD
Hon har dessutom med hjälp av
enkäter undersökt patienternas
upplevelse av behandlingen och
eftersom det inte fanns några färdiga
frågeformulär att använda har
utarbetande av lämpliga enkäter
också ingått i avhandlingen.
Benförankring i särklass bäst
De benförankrade systemen är de
som är i särklass bäst. Av dem är
Onplant svårare att få att passa bra
eftersom gommen har olika form
hos olika individer. Den orsakar
dessutom en hel del besvär för patienten
varför det inte är en metod
som kommit för att stanna.
EOD är en bra förankring men
eftersom patientens kooperation
har en tendens att avmattas under
den långa behandlingstiden så ger
den metoden inte heller ett riktigt
bra resultat.
Transpalatinal bar ger den i särklass
sämsta förankringen och
används därför i allt mindre utsträckning.
Orthoimplantat stabilt
och lättarbetat
Den bästa av metoderna är alltså
Orthoimplantatet som visat sig vara
stabilt och dessutom lättarbetat.
Metoden eller snarare produkterna
har också utvecklats och dagens
skruvar är betydligt mindre än de
ursprungliga, behöver inte inläkningstid
och kan opereras in av
ortodontisten. Dessa skruvar kan
man även använda i underkäken
och kan placeras in mellan rötter.
Backar då inte patienterna inför
att få en skruv inopererad i gommen?
– Nej, säger Ingalill, märkligt nog
så tycker de flesta att det är betyd-
ligt värre att få en tand extraherad
än att få skruven inopererad.
Fantastisk och utvecklande resa
Jag frågar Ingalill om det är något
jag absolut inte får missa att förmedla
i den här artikeln.
Hon tänker en liten stund, tar av
sig glasögonen, lutar sig fram, ler
med hela sig och säger: Om jag på
något sätt kan förmedla vilken fantastisk
och utvecklande resa jag
varit med om och hur privilegierad
jag känner mig som fått möjlighet
att göra detta, då är jag nöjd. Skulle
jag dessutom kunna vara till stöd
för någon annan i hans eller hennes
utvecklingsarbete så skulle det
verkligen glädja mig.
Ingalill kommer under året att
fortsätta bearbeta återstående
material i patientenkäterna.
Om du vill veta mera eller läsa hela
avhandlingen så kontakta gärna Ingalill,
ingalill.feldmann@lg.se. Avhandlingen
finns även elektroniskt:
www.mah.se/muep
I HUVUDET
PÅ STYRELSEN
Från vänster Ulf Odenmyr, Erik Sjödin, arbetstagarrepresentant, Ulf Nyrén, styrelsens
ordförande, Torbjörn Tomtlund, Ingela Grönwall, arbetstagarrepresentant,
Monica Möller, arbetstagarrepresentant, Sten-Erik Nilsson, Marlene Johansson
och Maj-Britt Åhrman. Saknas på bilden gör Tommy Cavallin.
Folktandvården Gävleborg AB firar ett år
som bolag. En träff med styrelsen gav
positiva vindar inför fortsättningen.
Efter ett år som styrelse för Folktandvården Gävleborg AB var det
dags att ta politikerna på pulsen. Vad har hänt och hur ser framtiden
ut? Styrelsen, ett antal politiker, personer utvalda från facket och vår
VD ställdes mot väggen.
Första året som styrelse har handlat mycket om att få struktur i
arbetet och sätta sig in i organisationen. Diskussionerna har varit
många och långa, man har inte alltid varit överens i början men tillsammans
har man börjat få ”koll på läget”.
– Det gäller att sätta bolagets bästa främst och inte tänka partipolitiskt.
Det finns mycket kunskap i styrelsen. Flera av medlemmarna sitter
med i andra styrelser vilket fört arbetet framåt. Alla är överens om att
det varit ett intressant och spännande år och man känner att företagets
medarbetare är stolta över och engagerade i sin folktandvård.
Man är imponerad av den arbetsvilja som finns och mycket nöjda
med första året.
Eftersom stora delar av styrelsen utses av sina respektive partier är
det inte säkert att konstellationen ser lika ut under hela 2008. Detta
bestäms på landstingsfullmäktige under våren.
Styrelsen träffas ungefär en gång i månaden och frågor som
behandlas just nu är bland andra: Budget 2008, nya tandvårdsreformen
och ny VD. Nytt för i år är att styrelsen kommer
att vara med vid några klinikchefsmöten. Man planerar
att fortsätta med att ha sina möten ute på våra
kliniker för att få en större inblick i det dagliga arbetet
och ser med spänning fram emot ett nytt år.
Text: Henrik Söderman
6 7
Text: Ulla-Britt Forsman

NYTT
TANDVÅRDSSTÖD
FÖRSTA
JULI
Regeringen har lagt en proposition till riksdagen angående nytt
tandvårdsstöd fr.o.m. 1 juli 2008. Det statliga tandvårdsstödet kommer,
om riksdagen beslutar enligt förslaget, att fördubblas från tre
miljarder kronor till drygt sex miljarder kronor. Dagens system
ersätts dels av ett allmänt tandvårdsbidrag och dels av ett skydd
mot höga kostnader för mer omfattande tandvårdsbehov.
Tandvårdscheck
Alla som är 20 år eller äldre kommer att få ett tillgodohavande,
ett allmänt tandvårdsbidrag hos försäkringskassan.
Detta kan användas som delbetalning för tandvård
hos valfri tandläkare eller tandhygienist.
De som är 30-74 år får ett bidrag på 300 kronor under
en tvåårsperiod. Målet är att fler ska gå regelbundet
till tandvården. De åldersgrupper med lägst besöksfrekvens,
20-29 åringar och de över 75 år, får därför det
dubbla beloppet d.v.s. 600 kronor under en tvåårsperiod.
Tandvårdsbidraget kan t.ex. användas som delbetalning
för undersökning, tandhygienistbehandling eller
på tidsstudier som utförts i ett par folktandvårdsorganisationer,
genomsnittliga lönekostnader för våra olika
yrkeskategorier, beräkning av materialkostnader och
övriga kostnader för att driva en klinik samt vinstmarginal
är faktorer som ligger till grund för beräkning av
referenspriset.
Förslaget till referenspriser har anpassats till aktuella
terapier och arbetssätt. T.ex. kommer det att finnas en
åtgärd för kompletterande undersökning/terapiplanering
hos tandläkare efter det att patienten undersökts
hos tandhygienist.
Prisportal på nätet
Har de ett mer omfattande behandlingsbehov, t.ex.
undersökning inklusive OPG, rotbehandling molar,
två fyllningar molar, en tandhygienistbehandling och
broterapi fem led, kan patientkostnaden halveras från
drygt 22 000 kronor till drygt 10 000 kronor. Exemplet
är beräknat på dagens prisnivå.
Krav på förhandsprövning vid mer omfattande protetiska
terapier upphör. Kriterier för när t.ex. kronoch
broterapi får utföras med ersättning från högkostnadsskyddet
kommer att finnas. Efterkontroller av att
terapier uppfyllt kriterierna kommer att utföras, så det
är viktigt att vi dokumenterar behandlingsbehov med
t.ex. röntgen, intraorala bilder och modeller.
BOMHUS
INVIGER
NY KLINIK
Frisktandvårdsavtal.
Skydd mot höga kostnader
Skyddet mot höga tandvårdskostnader har en karens
på 3000 kronor, d.v.s. tandvårdskostnader upp till
3000 kronor betalar patienten själv. Givetvis kan det
allmänna tandvårdsbidraget på 300 – 600 kr under en
tvåårsperiod användas som delbetalning.
För tandvårdskostnader mellan 3000 kr och 15000 kr
betalar patienten halva kostnaden. För belopp som
överstiger 15000 kronor betalar patienten 15% av
kostnaden.
Beräkningen av ersättningen grundas på referenspriser
som fastställs för varje åtgärd.
Fri prissättning för tandvårdstjänster kommer även att
gälla efter den 1 juli. Dock ska patientens möjlighet till
prisjämförelse stärkas. En prisportal på Internet kommer
att vara ett hjälpmedel för patienterna. Tandläkare
och tandhygienister ska vid behandlingar som kräver
flera besök lämna ett kostnadsförslag där även referenspriserna
är angivna. Finns flera olika behandlingsalternativ
ska det framgå i kostnadsförslaget.
Vilka råd kan vi ge våra patienter som frågar
om de av kostnadsskäl ska vänta med att
få tandvård utförd tills efter 1 juli?
För de patienter som är 65 år och äldre vilka är i
behov av protetisk behandling t.ex. i form av mer omfattande
konventionell protetik eller implantatprotetik
bör det vara ekonomiskt mer fördelaktigt att få terapin
Vad behöver vi förbereda?
• Vi tar fram förslag till ny prislista för allmäntandvården
respektive specialisttandvården vilka ska
presenteras för vår styrelse under våren. En del åtgärder
kommer för oss att kännas bekanta, en del får
delvis nytt innehåll men vi kommer även att få helt
nya åtgärder.
• För anpassning och utveckling av T4 samarbetar vi
med Kodak.
• Klinikcheferna kommer under våren att informera
om reformen. 2 och 3 samt 9 och 10 juni sker
gemensam information och utbildning för all personal.
Senaste tillskottet bland nybyggda kliniker är den nyss
invigda kliniken i Bomhus. Efter 27 år har kliniken flyttat
upp en våning i Hälsocentralen.
Då har portarna slagits upp för ytterligare en klinik i
nya lokaler, nämligen Bomhus. I mitten av februari
bjöds det till invigning med mingel i de nya lokalerna.
Under eftermiddagen och kvällen kom drygt
hundratjugo medarbetare förbi för att se den nya,
fräscha kliniken och för att smaka av den italienska
buffén.
Under kvällen bjöds underhållning av
”Bomhus Bikini Brudar” och senare blev
8
Referenspriser
Referenspriserna beräknas av Socialdepartementet
med hjälp av en
kostnadskalkyl. Tidsåtgång för
utförd enligt nu gällande 65+ reform.
För gruppen 20 – 64 år kan kostnaden fr.o.m. 1 juli
bli högre vid mindre behandlingsbehov,

SMÅTT OCH GOTT
Kvinnor består av
äggstockar och så tänker
de mer.
/Siri 6 år
Ur ”Gamla tanter lägger
inte ägg”, av Mark
Levengood.
DEN EVIGA FRÅGAN
om ägget eller hönan kom först
kan man grubbla på i all evighet
Ägg är lika självklart vid påsk, som midsommarstång
vid midsommar och tomte och julgran vid jul. Då ställer
vi oss igen en fråga. Hur kommer det sig att man äter
så mycket ägg vid påsk? Och alla prydnadssaker som
därmed är baserade på ägg och kycklingar, tuppar och
höns. Det måste vara något speciellt med alla dessa
ägg.
Sedan urminnes tider har ägget varit
symbolen för liv. Ett ägg ser fullkomligt
dött ut på utsidan, som en sten,
men så plötsligt spricker skalet och
en fullt levande varelse kikar fram.
Helt naturligt anknyts detta fenomen
med påskhögtiden då livet segrar
över döden, Kristus uppstår och
nytt liv spirar i naturen.
Äggets historia som människoföda
är troligtvis lika gammal som människan.
I olika tider och under olika
omständigheter har vi ätit alla arter
av fågelägg. Ägg har alltid betraktats
som en symbol för livet och fruktbarheten.
Genom gåvor, spådomar
och varsel försökte man avtvinga de
högre makterna löften om fruktbarhet
för människor och djur. Ägget
har bildat grundvalen för många
filosofiska betraktelser i äldre tider.
Världen hade t.ex. uppstått ur ett
brustet jätteägg där den undre skalhalvan
var jorden och den övre himlen.
Ägget symboliserade också de
fyra elementen. Skalet var jorden,
den tunna hinnan under skalet var
luften, vitan var vattnet och gulan
var elden.
Det är inte så bra för
gravida kvinnor att
ha ägglikör i urinen.
/Tove 9 år
Ägg och påsk
Vår sed att äta påskägg härstammar
troligen från de hedniska offerfesterna.
I början på våren firade man vinterns
död och naturens pånyttfödelse
genom att offra och äta ägg. Det
gav styrka och skyddade mot sjukdomar,
ja t.o.m. mot trolldom.
Ägg var förbjuden mat under fastetiden
i början av året, men när påsken
och därmed våren inföll ordnades
gigantiska äggkalas med ägglekar
och färgning av ägg - traditioner som
lever kvar än i dag. Offrandet av
påskägg har i Europa i dag en symbolisk
innebörd. Man medförde bröd
och ägg till kyrkan vid påsktiden för
att få dessa välsignade genom böner,
korstecken och vigdevatten. Äggen
fick då en större och välgörande
kraft. Efter högtidligheten delade
man ut äggen till andra och mottog
själv motsvarande förmåner i form
av ”invigda” ägg.
I hela Sverige finns totalt ca 6 miljoner
hönor som tillsammans lägger
över 100 miljoner kilo ägg.
Källor: http://www.kronagg.se/eggsitese/aggvetande/default.asp?3
http://hem.passagen.se/sojson/pask/pask4.h
tm
Cheesecake - ostkaka - frusen glasstårta
En god glasstårta, enkel att göra.
Tid: 40 min + 7-8 timmar i frysen
6-8 portioner
Du behöver:
• 2 dl socker
• 3 ägg
• 200 g philadephiaost
• 3 dl vispgrädde
• 2 tsk vaniljsocker
• 10 digestivekex
Gör så här:
Dela äggen. Vispa sockret och äggulorna pösigt. Rör i vaniljsockret.
Blanda i philadelphiaosten.
Vispa grädden i en egen bunke och rör ihop med det andra.
Vispa äggvitorna hårt i en egen bunke och rör ihop med det
andra.
Krossa kexen och lägg hälften av detta på botten av en rund
form med löstagbar botten.
Häll i smeten och strö resten av kexsmulorna ovanpå.
Ställ in i frysen 7-8 timmar. Tag ut kakan 15-30 minuter i rumstemperatur
före servering.
(E)äggande…
Om spermier från pappan
inte träffar mammans ägg
blir det bara en vanlig
omelett av det.
/Mikael 6 år
För att det ska bli barn
måste pappan spruta massvis av
baciller in mammans ägg. Ägget är
stort som ett gåsägg. Sedan slåss
tjejbacillerna med killbacillerna. Och
om tjejerna vinner så blir det en
flickbaby.
/Julie 6 år
GODIS
- kulor av marsipan doppade i choklad
Fint och gott påskgodis. Gör kulor av marsipan och doppa i
choklad och toppa med ingredienser efter egen smak.
Tid: 30 minuter
ca 30 st marsipankulor
Du behöver:
• 250 g marsipan (eller 200 g mandelmassa och 1 dl florsocker)
• 100 g mörk blockchoklad
• 1/2 msk olivolja
• några droppar gul hushållsfärg
Gör så här: Om du inte har marsipan, ta då och riv ca 200 g mandelmassa
på ett rivjärn och blanda med 1 dl florsocker, använd
fingrarna och arbeta ihop till en deg, tillsätt ev 1/2 msk vatten för
att det ska bli en bra "deg".
Färga marsipanen med hushållsfärg. Det räcker med några droppar,
använd inte för mycket. Ta små degkluttar och forma till kulor.
Smält chokladen och blanda med oljan till en slät smet.
Doppa marsipankulorna i choklad och strö ev. över strössel, kokosflingor,
syltade apelsinskal efter egen smak. Lägg på smörpapper tills
chokladen stelnat.
Recepten är hämtade från recepten.se
10 11

HÄLSO-
DIPLOMERING
Folktandvården Gävleborg AB satsar på friskvård, genom
att hälsodiplomera klinikerna. Detta i samarbete med
Korpen, vars coacher strukturerar hälsoarbetet och finns
med som stöd under hela processen. Två kliniker samt HK är
utvalda ”försökskaniner”.
Hälsodiplomering omfattar arbetsplatsens
hälso- och friskvårdsarbete.
Det pratas i dag
mycket om hälsa, aktivt liv och
god livskvalitet. Att vara hälsodiplomerad
innebär ett synligt
bevis på att arbetsplatsen är
hälsofrämjande och tillhandahåller
en god arbetsmiljö, samt
underlättar och uppmuntrar
sina anställda att göra hälsosamma
livsstilsval.
Bra mat, regelbunden motion,
goda relationer, trivsel
och arbetsglädje förebygger
sjukdom ger produktivitet och
effektivitet. Det ligger väldigt
rätt i tiden att hälso- och
friskvårdsarbetet ses som en naturlig
del av ett modernt och
friskt ledarskap. Ett hälsodiplomerat
företag visar både internt
och externt att man satsar på
sina medarbetares hälsa.
Hofors är igång
– Jättebra att vi kommit igång
med hälsodiplomering, säger
Susanne Skog, tandhygienist i
Hofors. Vi har startat rent praktiskt
med en punkt; "Viktväktarna
på jobbet", som lite
fler än hälften av klinikens
medarbetare är med i. Vi har
planer på ta in en sjukgymnast
från företagshälsovården
som ska
prata ergonomi,
samt en hälso-
Inte helt enkelt
Michele ville naturligtvis arbeta
som tandläkare i Sverige och dåvarande
svärmor hjälpte till att kontakta
Maria Lönnbark på Folktandvården
i Hofors. Men det var inte
helt enkelt från början. Regelverket
säger att utomeuropeiska tandläkare
måste examineras på nytt enligt
Eu-normer.
Michele fick sätta sig på skolbänken,
först med intensivstudier av
det svenska språket och hon klarade
SFI:s språkprov efter 2 månader.
Rekordtid! Efter sju månader tenterade
hon akademisk sjukvårdssvenska
i Uppsala. Hon var klar med
språkprovet i april 2006, vilket var
första steget till legitimationen. I
juni samma år började hon arbeta
på i Hofors, då halvtid som tandsköterska.
Skillnader mellan länderna
– Även om det var jobbigt från början
för mig att inte få utföra tandläkaruppgifter,
så var det väldigt
lärorikt, säger Michele. Jag fick
verkligen tillfälle att lära känna den
FRÅN
BRASILIA
TILL
HOFORS
svenska tandvården i praktiken. Att
man som tandläkare till exempel
delegerar och överlämnar arbetsuppgifter
var alldeles nytt för mig.
Annars är nog största skillnaden
mellan våra länder att brasiliansk
tandvård nästan uteslutande bygger
på den egna individens ansvar
för sin tandhälsa. Det finns både
offentlig och privat tandvård, men
de flesta föredrar den privata om de
har råd. En annan skillnad är barntandvården,
där man i Brasilien
både lagar och t.o.m. rotbehandlar
mjölktänder.
Michele jobbade mycket målmedvetet
och pluggade hårt inför
sina flera tentamen varav den sista
pärsen var ett muntligt förhör för
Socialstyrelsen. Detta avklarades
med glans och sedan februari 2007
tjänstgör Michele som tandläkare i
Hofors.
Hur är svenskarna då?
– Min familj och mina arbetskamrater
är underbara! Men det är
mycket svårt att skaffa kompisar
och umgås med folk. Svenskarna är
vänliga men avvaktande. Jag har
lyckats träffa ett par goda vänner
som betyder mycket och gör en stor
skillnad i mitt liv.
Hur blir det i framtiden?
Just nu satsar Michele stenhårt på
sin tandläkarbana i Sverige. Hon
trivs mycket bra på kliniken i
Hofors och hon har enbart lovord
för all personal som tagit emot
henne med öppna armar och stöttat
henne helhjärtat.
Hon har fortfarande en egen
praktik i Brasilien så det är väl möjligt
att vi får besöka henne i Brasilien
någon gång? Man vet aldrig
vad livet kan ha i beredskap för en
ung nyfiken 27-åring, men tills
vidare så råder brasiliansk värme
på kliniken i Hofors.
Text: Merja Lindberg
12 13
pedagog som
Text: Veronica Einstulen
eventuellt
ska vara
vår livsstilscoach. Inaktivitet är
ett stort hot mot hälsan liksom
stress och hur vi hanterar vår
livssituation. Bra att hälsoarbete
läggs upp på agendan, likväl
som miljöarbete, eftersom det
hör ihop, tycker jag.
Avsikten är viktig att fastslå
Viktigt i initialskedet är frågeställningen
vad avsikten med
arbetsplatsens hälsodiplomering
är?
– Hälsodiplomeringen arbetar
lika mycket mot organisationen/kliniken
som mot den
enskilda individen, säger coach
Lina Melin. Det handlar om intresset
samt det enskilda behovet
av förändring. Då kan det för
vissa handla om hjälp med
hälsa, vikt, välbefinnande eller
att helt enkelt komma igång
med träning. Korpens coacher
hjälper till med de kontakter
som behövs samt ger råd och
enskilda tips, allt detta för att
den personliga målsättningen
ska kunna uppnås.
Utvärdering och uppföljning
är viktigt för att ständigt kunna
förbättra sitt hälsoarbete. Tillsammans
med coachen stämmer
man av hälsoarbetet inför
diplomeringen, detta för att se
om man uppnått uppsatta mål
med sitt hälsoarbete och att det
finns rutiner för hälsoarbetet.
Susanne Skog, tandhygienist i Hofors.
Tandspegeln har träffat Michele, som jobbar
som tandläkare på kliniken i Hofors.
Michele, som heter Wilhelmsson i
efternamn, är 27 år. Född i Rio de
Janeiro, uppvuxen i huvudstaden Brasilia
där hon som 22-åring tog sin tandläkarexamen
2002.
Hon kom till Sverige sommaren 2005.
Då var det kärleken som lockade henne
till kalla Norden.

ZAEN
KONGRESS I
FREUDENSTADT
Tandläkare Jan Niels Ganzer,
Folktandvården Sandviken har varit
på kongress i alternativ medicin
under temat "Energi och information
i medicin". Läs hans trevliga
reseberättelse.
Freudenstadt har drygt 24.000 invånare och ligger i
sydvästra delen av Tyskland. Det är hemmaplan för
läkarnas centralförbund för naturläkekonsten. Varje år
hålls två kongresser inom området alternativ medicin
(homeopati, energimedicin och akupunktur) för att
utbyta de senaste nyheterna.
Kongressen består av ett ramprogram med allmänna
föreläsningar och en del speciella kurser man kan
boka. Jag för min del har valt några allmänna föreläsningar
och en del akupunkturkurser och föreläsningar
som jag tyckte var mest spännande. Kongressens tema
var ”energi och information i medicin”.
Energimedicin
Kongressen började med en föreläsning som James L
Oschman (doktor i biofysik, Pittsburgh, USA) höll.
Han forskar om informationsflöde i kroppen. Hans
speciella intresse var om kroppen hade andra möjligheter
att skicka signaler från cell till cell än ”bara” nerv.
Enligt teorin fungerar hela kroppen som en halvledare
genom att varje cells cytoskelett har förbindelse till
granncellernas cytoskelett. El var den energin han pratade
om. Beviset var en studie han gjorde på patienter
som akupunkterades under en MRT (magnet resonanz
tomografi) undersökning. Imponerande teorier.
Till slut presenterar han en apparat han har uppfunnit
som genom att manipulera ovan nämnda informationsflöde,
kan behandla de flesta störningar
som han knyter ihop med sjukdomar. Jag vet
inte om det hänger ihop med att han försöker
sälja denna 50.000-spänns-trollapparaten
men föreläsarens trovärdighet
blev mindre och mindre. Något
i mitt medicinska samvete rebellerade,
tvivlen kom upp.
Samtidigt fick jag känslan att det kanske var läge att
vara tyst. Folk som satt omkring mig var uppenbarligen
fullständigt överens med honom och gav lite små
applåder då och då.
Jag svalde ner alla protesttankar, satt still och väntade
på fikarasten. Gott kaffe, små kakor – de förstod precis
hur man underhåller folk! På följande meet-andgreet
fick jag träffa några välkända professorer inom
området traditionell kinesisk medicin bl. a. Anonius
Pollmann (zaen-president) och Walburg Maric-Oehler
(akupunktursällskapets ordförande).
Andra dagen gick jag på en hel rad föreläsningar i
energimedicin. Det handlade mycket om energi i form
av strålning den här gången. Väldigt intressant blev
det när Dr. Konstatin Meyl (professor i fysik) berättade
om elektromagnetisk strålning från mobiltelefoner/
sändare. Det var bra att få höra detta från en fysiker
som ger en naturvetenskaplig inblick i temat. På frågan
hur allvarligt detta egentligen är fick jag inget riktigt
svar. Diskussionen var kontroversiell.
Bredvid mig satt en som tydligen var militant mobiltelefonmotståndare.
Han berättade för mig vad som
händer om ”kroppen blir utsatt för skalarvågor i bioaktiv
våglängd”. Jaha! Jag fick känslan att det kanske
var läge att stänga av mobiltelefonen… då hörde jag
redan att något ringer i min jacka. Ni kan inte tänka er
hur kaffesugen jag blev, plötsligt… dags för fika tänkte
jag och stack.
Homeopati
Så kom det att jag hamnade i en homeopati föreläsning.
Temat var behandling av inflammation och sår.
Föreläsaren gick igenom olika naturläkemedel och
berättade om deras positiva effekter på läkningsprocessen.
Dessutom berättade han om de farmakologiska
alternativen. Hans attityd var att homeopati och farmakologi
inte alls står emot varann. Det är till och med
tvärtom. Det ena bör komplettera det andra. Om det
finns bevis om att ett (natur-)läkemedel har effekt, varför
skulle man inte använda det då? Samtidigt när jag
funderar hur stor placeboeffekten kan vara kommer
precis denna frågan ur publiken. Svaret var klart och
enkelt: ”Jag bryr mig inte om placebo effekten. Jag jobbar
med HSH metoden”. – ”Hjälper-det–så-Hjälperdet”,
säger han och skrattar.
Som vanligt satt mycket intressant folk i publiken.
När vi tog en kort bensträckare fick jag några tips om
hur man kan behandla ditten och datten med små färgade
kulor (”det är jätteviktigt att man tar tre gånger
25 kulor i 3 dagar (dom gula!) och sedan 5 gånger 20 i
två dagar…(blåa!!)”). Men allt som allt var det en riktig
bra föreläsning.
Akupunktur
Efter de första två dagar undrade jag hur akupunkturfolk
kommer att vara. Jag hade ju träffat några som
antagligen hade glömt att de var läkare/tandläkare i
grunden. Laddat för nästa omgång i hokus-pokus diskussionen,
jag gick dit och blev positiv överraskad.
Heeelt vanliga människor! Under föreläsningarna
och teoretiska delen märkte jag att det är det som skiljer
akupunktur från energimedicin: Mitt medicinska
samvete kan komma överens med det vad läraren
säger. Även om man kanske inte på något skolmedicinisk
sätt kan förklara hur det funkar så finns det seriös
forskning och studier som visar ATT det har effekt.
HSH metoden tänker jag och ler.
Börjar man med Akupunktur så har man det oftast
svårt med alla teorier om energiflöde och Qí som ligger
i bakgrunden.
På de här kurserna pratade vi enbart om öronakupunktur.
Man tror inte hur många ställen det finns och
hur många användningar. Jag som tandläkare valde i
första hand behandling av värk (värk från muskulaturen,
tandvärk, sinusitis, trigeminus neuralgi) och kväljningar.
När det var dags att ta fram sina nålar var jag redan
imponerad. Vi fick träna på varann och en del av mina
kurskamrater har faktiskt haft lite ont i käkmuskulaturen.
Det tog inte långt tid tills jag upptäckte att inget
öra liknar ett annat. Speciellt öron i läroboken verkar
inte stämma överens så riktigt med grannens öron…
Det här är något som kommer att kräva mycket träning.
Men den goda nyheten är: det går inte att akupunktera
sönder något.
Resten av kongressen höll jag enbart på med akupunktur.
Jag fick lära mig mycket både teoretisk och
praktisk. Alla överlevde, inga blödningskomplikationer.
Jag lyckades undvika stöta på flera mobiltelefonmotståndare.
Slutsumma
Vad har jag lärt mig de här dagarna? Det finns mycket
intressant som man kanske inte har lärt sig på högskolan.
Man bör vara öppen för nya idéer och teorier men
ändå gäller det att vara kritisk. Det är aldrig fel att ifrågasätta
sina tankar men man ska inte kasta allt överbord
som man har lärt sig. Jag och energimedicinarna
– vi är olika.
Akupunktur öppnar nya möjligheter för mig att
behandla mina patienter. Det är ett komplement som
kan användas för vissa indikationer. Det tar lång tid
och mycket ”energi” att lära sig denna konst.
Text: Jan Niels Ganzer,
Leg tandläkare, Folktandvården Sandviken
14 15

B
ÅRET SOM GICK...
Läs på sid 4
PORTO
BETALT