KOL och nutrition
KOL och nutrition
KOL och nutrition
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6 6. UTRITIOSBEHADLIG AV PATIETER MED <strong>KOL</strong> -<br />
SLUTEVÅRD<br />
6.1 egativ energibalans<br />
Negativ energibalans är vanlig under de första dagarna på sjukhus vid en akut exacerbation,<br />
vilket kan bero på både en förhöjd energiförbrukning <strong>och</strong> ett minskat energiintag.<br />
En negativ energibalans är också relaterad till ökade symptom <strong>och</strong> ökad halt av markörer för<br />
systemisk inflammation. Förutom negativ energibalans har även negativ kvävebalans<br />
observerats, beroende på ökad systemisk inflammation, höga doser av glucocortikoider,<br />
immoblilitet <strong>och</strong> ett lågt proteinintag. Ett proteintillskott kan inte påverka nedbrytningen, men<br />
kan öka proteinsyntesen <strong>och</strong> kan på så sätt till viss del minska det katabola tillståndet. Negativ<br />
energi- <strong>och</strong> kvävebalans kan medföra mal<strong>nutrition</strong>sutveckling.<br />
Mal<strong>nutrition</strong> medför;<br />
- ökat behov av intensivvård<br />
- negativ påverkan på immunförsvaret<br />
- muskelsvaghet <strong>och</strong> minskad muskelmassa<br />
- ökat energibehov både i vila <strong>och</strong> under aktivitet<br />
- depression <strong>och</strong> sänkt livskvalitet<br />
- ökad osteoporosrisk<br />
- ökad risk för tidig återinläggning på sjukhus<br />
- ökad morbiditet <strong>och</strong> mortalitet<br />
utritionsbehandlingens huvudsyfte vid <strong>KOL</strong> <strong>och</strong> mal<strong>nutrition</strong> är att bidra till;<br />
Gott resultat av övrig behandling<br />
Ökad livskvalitet<br />
Förbättra <strong>nutrition</strong>sstatus <strong>och</strong> fysisk prestationsförmåga<br />
Stoppa ofrivillig viktförlust<br />
6.2 Utredningsgång<br />
För samtliga patienter med <strong>KOL</strong>, som skrivs in på vårdavdelning bedöms <strong>nutrition</strong>sstatus med<br />
hjälp av <strong>nutrition</strong>sscreeningformulär (Se ivå 3.5 Utvärdering av <strong>nutrition</strong>sstatus) av<br />
sjuksköterska/undersköterska, enligt avdelningens rutiner. Nutritionsscreeningformuläret kan<br />
användas som remiss till dietist. Patientens behov av <strong>nutrition</strong>sbehandling kan även bedömas<br />
av lungläkare, eller av lungläkare i samråd med dietist vid medicinsk rond.
Change language