Kompendie

More documents

Recommendations

Info

Görel Nyman 2006-04-10 4 Föreläsning vid VetVentilens möte i Skara 2004 eller ”Triple drip” En av följande infusioner används efter inledning enligt ovan. Ges symtomatiskt ca 0,4-1,2 ml/kg och tim. 1) Guaifenesin 150 mg/ml infusionslösning Xylazin 750 mg/500 ml i 15% guaifenesin Ketamin 1500 mg/500 ml i 15% guaifenesin 2) Guaifenesin 150 mg/ml infusionslösning Romifidin 37.5 mg/500 ml i 15% guaifenesin Ketamin 1500 mg/500 ml i 15% guaifenesin 3) Guaifenesin 150 mg/ml infusionslösning Detomidin 15 mg/500 ml i 15% guaifenesin Ketamin 1500 mg/500 ml i 15% guaifenesin eller Inhalationsanestesi symtomatiskt med isofluran eller halothan Anestesi unga föl < 2 veckor Diazepam iv 0,2 mg/kg Ketamin iv 2,2 mg/kg Akut behandling vid komplikationer Akuta situationer som omedelbart kräver insatser för att rädda ett drabbat djur inträffar ofta oväntat. Vid akut vård av djur bör man tillämpa ABC-regeln, dvs alltid åtgärda andning, blödning och chock. Andningsstillestånd: Första åtgärden vid apné är att stimulera andningen genom att dra eller vrida om örat och trycka på bröstkorgen. Återkommer inte spontan andning etableras fria andningsvägar genom att hästen intuberas med en tracheotub och konstgjord andning påbörjas. Lämplig frekvens är 6-8 andetag/min till vuxna hästar och 10-15 andetag/min till ett föl. Vid institutionen för kirurgi och medicin, stordjur, SLU, har hästar med andningsstillestånd orsakat av överdosering med thiopental framgångsrikt ventilarats av två personer som omväxlande blåser i tuben under 5-10 minuter tills hästen åter spontandas. Eventuellt kan andningen stimuleras med iv behandling med doxapram 0,2-1 mg/kg eller lobelin 0,1-0,2 mg/kg. Ansträngd andning: (snarkning) kan avhjälpas med en kort tub (sond) från ena näsborren till svalget. Tuben måste förankras på ett säkert sätt i grimma eller hud. Blodtrycksfall: Blodtrycksfall hos hästar är ett vanligt fynd vid sedering och allmän anestesi och orsakas både av anestesimedlen i sig och kroppsläget under anestesin. Upphör med eller minska genast tillförseln av anestesimedel och ge helst kolloidala lösningar eller elektrolylösningar. Dropphastigheten vid vätsketerapi bör aldrig överstiga 1 ml/kg/min (100 ml/100 kg/min). Om risk för cirkulationskollaps föreligger kan atipamezol ges intravenöst (antidot till -agonist). Hjärtstillestånd: Vid hjärtstillestånd påbörjas extern hjärtmassage och atipamezol ges intravenöst (antidot till -agonist). Om hjärtverksamheten inte kommer igång inom någon minut kan försök göras med intravenös eller intrakardiell injektion av adrenalin (1-5 μg/kg) som blandas i koksalt (1 del adrenalin + 9 delar koksalt). Kom ihåg att adrenalin
Görel Nyman 2006-04-10 5 Föreläsning vid VetVentilens möte i Skara 2004 kan orsaka hjärtflimmer om det ges till ett syrefattigt hjärta (ge konstgjord andning helst med syrgas innan adrenalinet administreras). Hjärtarrytmier Rytmrubbningar som långsam hjärtfrekvens ( 6 ventrikulära extraslag/min) med lidokain (Xylocard®) 0,5 mg/kg långsamt intravenöst över 10 minuter. Dosen lidokain 0,5 mg/kg kan upprepas upp till maximalt totalt 3 mg/kg. Referenser Brouwer G.J. Practical guidelines for the conduct of field anaesthesia in the horse. Equine vet J 1985, 17, 151-154. Cederström Hallsson A. Metoder att beräkna hästens vikt. Fördjupningsarbete nr 41, Enheten för hippologisk högskoleytbildning, SLU, Flyinge, 1997. Davies T. and Swan J. Romifidine, ketamine and guaifenesin continual infusion anaesthesia: some experiences under field conditions. Equine Vet Educ, 1997, 9, 12-16. van Dijk p. Intravenous anaesthesia in horses by guaifenesin-ketamine-detomidine infusion: some effects. Vet Q, 1994, 16, 122-124. Hall L.W. and Clarke K.W. Veterinary Anaesthesia, 9th ed., Baillière Tindall, London, 1991. Marntell, S. 2004: Sedation and Dissociative Anaesthesia in the horse. Physiological and Clinical aspects. Ph.D. Thesis, Swedish University of Agicultural Sciences, Uppsala, Sweden Marntell S. and Nyman G. Effects of additional premedication on romifidine and ketamine anaesthesia in horses. Acta Vet Scand 1996, 37, 315-325. Marntell S. and Nyman G. Prolonging dissociative anaesthesia in horses with a repeated bolus injection, J. Ass. vet. Anaesth, 1996, 23, 64-69. Marntell S., Nyman G., Funkquist P., Löfgren A-M and Morgan K. A clinical evaluation of cardiorespiratory changes in colts undergoing castration during dissociative anaesthesia. 6th International Congress of Veterinary Anaesthesiology, Thessalonike, Greece, 1997, Sept. 23-27, p 120. Muir W.W. and Hubbell J.A. Equine Anesthesia: Monitoring and Emergency Therapy, Mosby-Year Book, Inc. St. Louis, USA, 1991. Short C.E. Alph -agents in animals sedation analgesia and anaesthesia. Veterinary Practice Publishing Company, Santa Barbara, California, 1992. Taylor P. Field anaesthesia in the horse. In Pract. 1983, 5, 112-119. Thurmon J .C., Tranquilli W.J. and Benson G. J. Lumb & Jones' Veterinary anesthesia, 3rd ed. William & Wilkins, Baltimore, Maryland, USA, 1996. Young L.E., Bartram D.H., Diamond M.J., Gregg A.S. and Jones R.S. Clinical evaluation of an infusion of xylazine, guaifenesin and ketamine for maintenance of anaesthesia in the horse. Equine Vet J, 1993, 25, 115- 119.
Page 1: INTERVET SYMPOSIER 2006 Stockholm J
Page 4 and 5: Intervet symposier - Förutsättnin
Page 30 and 31: Görel Nyman 2006-04-10 2 Föreläs
Page 44: Intervet symposier - Förutsättnin

Kompendie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?