You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
År<br />
Överförmyndarnämnden<br />
Centrumleden 1, 746 80 Bålsta<br />
Telefon: 0171-525 00 vxl. Fax: 0171-563 33<br />
www.habo.se e-post:overformyndare@habo.se<br />
Årsräkning<br />
Sluträkning<br />
Period<br />
Diarienr<br />
Aktbilaga<br />
OBS! Inlämning av årsräkning och redogörelse ska ske tidigast den 1 februari och senast den 1 mars<br />
Huvudman<br />
Namn<br />
Personnummer<br />
Adress (utdelningsadress, postnr och postort)<br />
Vistelseadress om annan än ovan<br />
Namn<br />
God man<br />
Förvaltare<br />
Personnummer<br />
Gatuadress<br />
E-post<br />
Telefon<br />
Sammanställning<br />
Kronor<br />
Kansliets anteckningar<br />
Tillgångar 1 januari<br />
Inkomster<br />
Summa<br />
Tillgångar 31 december<br />
Utgifter<br />
Summa<br />
A<br />
B<br />
A+B<br />
C<br />
D<br />
C+D<br />
Namnteckning/-ar Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i denna årsräkning är riktiga<br />
Ort och datum<br />
God mans/Förvaltarens underskrift God mans/Förvaltarens namnförtydligande<br />
Överförmyndarens beslut<br />
Utan anmärkning<br />
(fylls i av kommunen)<br />
Med justering<br />
Med anmärkning<br />
Datum och underskrift<br />
Sidan1
Tillgångar den 1 januari<br />
eller per förordnandedag om ärendet påbörjats under året<br />
(från förgående årsräkning eller förteckning)<br />
Bankkonton/kontanter<br />
Kronor<br />
Bilaga nr<br />
Öfn ant<br />
Summa tillgångar på bankkonton/kontanter<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
A<br />
Skattepliktig inkomst<br />
Lön från arbete/tjänst<br />
Kronor<br />
Bilaga nr<br />
Öfn ant<br />
Pension<br />
Ränteinkomster (brutto)<br />
Sjukersättning<br />
Utdelning aktier, värdepapper<br />
Summa skattepliktig inkomst<br />
Skattefri inkomst<br />
Arv / Gåva<br />
Barnbidrag<br />
Bostadstillägg/bostadsbidrag<br />
Försörjningsstöd<br />
Handikappersättning<br />
Pension -övrig<br />
Skatteåterbäring<br />
Summa skattefri inkomst<br />
Summa inkomster<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
B<br />
Summa tillgångar på bankkonton/kontanter samt inkomster<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
A+B<br />
Sidan 2
Tillgångar 31 december alt. per upphörandedatum<br />
Bankkonton/kontanter Kronor Bilaga nr Öfn ant<br />
Summa tillgångar på bankkonton/kontanter<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
C<br />
Utgifter under perioden<br />
Kronor<br />
Bilaga nr<br />
Öfn ant<br />
Amortering av lån/skuld<br />
Annat (enligt specifikation)<br />
Arvode till god man/förvaltare enligt beslut<br />
El, TV, Telefon<br />
Försäkringar<br />
Hemförsäkring/villaförsäkring<br />
Hyra<br />
Inköp av värdepapper/fonder m.m.<br />
Omvårdnadskostnader<br />
Preliminär- och kvarstående skatt<br />
Privatamedel (styrks med kvittenser)<br />
Socialavgift på arvodet enligt beslut<br />
Utbetalda räntor<br />
Övriga utgifter<br />
Summa utgifter<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
D<br />
Fastigheter, bostadsrätter, värdepapper<br />
(exempelvis aktier, fonder, obligationer)<br />
den 31 december eller vid periodens slut<br />
Antal<br />
Bilaga nr<br />
Kronor<br />
Summa fastigheter, värdepapper<br />
Summa utgifter samt tillgångar på bankkonton/kontanter<br />
Överförs till sammanstsällning på sidan 1<br />
C+D<br />
Om redovisningen är riktig, skall summan A+B vara lika med summan C+D<br />
Sidan 3
Skulder<br />
Långivare/fodringsägare<br />
Bilaga nr<br />
Skulder 1/1 eller<br />
vid periodens början<br />
Skulder 12/31 eller<br />
vid periodens slut Förändring - / +<br />
Övriga upplysningar<br />
Summa skulder<br />
Sidan 4
Change language