INFORMATION OM NEFROSTOMI - Södersjukhuset

Var slänger jag använda urinpåsar?
Nattpåsar töms i toaletten och läggs i en plastpåse som du
försluter. Släng därefter påsen i de vanliga hushållssoporna.
Tömbara påsar byts 1 gång/vecka. Slängs som de övriga påsarna.
Kan jag leva som vanligt?
Du bör dricka extra mycket vätska, totalt cirka 1,5 liter/dygn.
Riklig urinmängd medför minskad risk för komplikationer.
Du bör avhålla dig från tungt kroppsarbete eftersom katetern
då kan rubbas ur läge. Duscha gärna.
Bassängbad och bad i badkar rekommenderas endast om
täckande plastfilm noggrant placeras över nefrostomin.
Observera! Noggrann handhygien är den viktigaste åtgärden
för att förebygga infektioner. Tvätta händerna med tvål och
vatten före och efter all hantering av förband, katetrar och
urinuppsamlingspåse.
Vilka problem kan uppstå och var vänder jag mig?
Vid problem med nefrostomin tar du kontakt med BDC på
08-616 33 45 dygnet runt.
Om katetern glidit ut tar du snarast, dygnet runt, kontakt med
BDC för att få ny kateter.
Du tar kontakt med BDC om:
• urinflödet är dåligt
• urinen är starkt blodtillblandad
• du får smärta över njuren
• urinläckage uppstår vid sidan av katetern
Vid grumlig och illaluktande urin eller vid feber ringer du i
första hand din husläkare för att få behandling av en eventuell
urinvägsinfektion.
Du kan dagtid ta kontakt med din specialistmottagning,
Södersjukhuset. På urologiska mottagningen kan du få
praktiska råd om din nefrostomi.
INFORMATION OM NEFROSTOMI
Framtagen av:
Urologiska kliniken
Åsa Bäärnhielm, sjuksköterska
Claes Nyman, överläkare
BDC/Röntgen
Eva Gustafsson, rtg sjuksköterska
Martin Delle, överläkare
Viktiga telefonnummer
Södersjukhuset 08-616 10 00
BDC/Röntgen 08-616 33 45
Urologiska mottagningen 08-616 24 40 (dagtid vardagar)
Mån-ons 08.30-11.30, 13.00-15.00
Tor-fre 08.30-11.30

Nefrostomi, vad är det?
Nefrostomi är en urinkateter som är placerad i njurbäckenet
genom huden på ryggen. slangen är kopplad till en urinpåse.
Orsaker till nefrostomi är avflödeshinder från njuren ex. av
njurstenar, tumörer eller ärrbildningen i urinledaren.
Hur går det till?
Anläggning av en perkutan (genom huden) nefrostomi görs i
lokalbedövning på BDC (BildDiagnostiskt Centrum)/Röntgen av
röntgenläkare. Före ingreppet får du på avdelningen en smärtstillande
spruta och en droppnål i armen.
På BDC/Röntgen får du ligga på ett undersökningsbord där
man med hjälp av röntgengenomlysning och ultraljud lokaliserar
njurbäckenet. Röntgenläkaren väljer ut bästa stället för
nefrostomin, oftast i sidan bak mot ryggen nedanför
revbensbågen. Hudområdet tvättas och kläs sterilt.
Huden liksom vävnaderna ända fram till njuren bedövas.
Under exakt kontroll förs med hjälp av ett speciellt instrument
en tunn kateter in i njurbäckenet. Katetern kopplas sedan via
en sammanbindningsslang till en tömbar urinuppsamlingspåse.
Katetern fixeras genom en låsmekanism från utsidan som gör
att katetern bildar en liten knorr i njurbäckenet.
När ingreppet är klart får du åka tillbaka till vårdavdelningen.
Ibland kan det blöda lite i samband med nefrostomiinläggningen
och blödningen kan kvarstå upp till ett par dagar efter
ingreppet. Direkt efter ingreppet kan katetern behöva spolas
med steril koksaltlösning för att hindra att blodet levrar sig och
täpper till katetern.
Om du har ont efter ingreppet får du smärtstillande på avdelningen.
Bandage
När du fått en ny kateter i njuren/bytt din kateter i njuren behövs
ett bandage som håller katetern på plats och håller
insticksstället rent. Nefrostomin är fastsatt med en hudvänlig
kompress som heter Drainfix. Den gör att katetern inte viker sig
och hindrar urinflödet.
Har du fått en nyinsatt kateter bör kompressen bytas 2-3
gånger den första veckan.
Om kompressen blir kladdig görs tätare byten.
Katetern bör vara fäst med tejp på huden några centimeter
från instickstället för att förhindra att katetern fastnar och
ändrar läge eller åker ur.
Efter någon vecka och om insticksstället ser oretat ut räcker
det med 1 gång/vecka. Vid byte tvättas insticksstället rent
med tvål och vatten/steril koksaltlösning och huden torkas
därefter torr.
Hur får jag mitt bandage?
Innan du lämnar sjukhuset får du utskrivet två olika
hjälpmedelskort.
Drainfixkompresser hämtas ut på apoteket. Högkostnadsskydd
för läkemedel gäller.
Påsar och uppfästningsanordning beställs via Link Stockholm
(landstingets beställningsenhet) och körs hem till dig.
Det kostar 200 kronor per uttag. Frikort för sjukvård gäller.
Hjälpmedelskorten gäller ett år från utskrivningsdatum och
kan förnyas hos din distriktssköterska, urolog eller uroterapeut.