You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sjöfartsverkets författningssamling<br />
Sjöfartsverkets kungörelse<br />
med föreskrifter om rapportering av sjöolyckor och<br />
anmälan om sjöförklaring;<br />
beslutade den 11 juni <strong>1991</strong>.<br />
SJÖFS <strong>1991</strong>: 5<br />
Utkom från trycket<br />
den 13 september 199 1<br />
SFH 1.2.8.3<br />
Sjöfartsverket föreskriver med stöd av 20 $ sista stycket forordningen<br />
(1990: 7 17) om undersökning av olyckor följande.<br />
1 6 Dessa föreskrifter gäller svenska handelsfartyg, fiskefartyg och statsfartyg,<br />
som inte används for militär sjöfart”<br />
2 8 Rapportering av händelser enligt 70 0 sjölagen (1891: 35 s. 1) skall<br />
göras enligt 3 - 7 $6.<br />
3 9 Omedelbart efter det att en händelse inträKat, som skall rapporteras,<br />
skall rapport med snabbaste och lämpligaste kommunikationsmedel lämnas<br />
till närmaste sjöfartsinspektionsområde eller till det sjöfartsinspektionsområde,<br />
inom vilket fartyget har sin hemmahamn. Fartyg som befinner<br />
sig utanfor Östersjön och bortom en linje Skagen-Lindenes får i<br />
stället avge omedelbar rapport till sjöfartsverkets huvudkontor, utredningssektionen.<br />
4 6 Den första rapporten från ett fartyg skall minst innehålla uppgifter<br />
om fartygets namn och igenkänningssignal, händelsens art och, i den mån<br />
det är tillämpligt, antal omkomna/skadade, skadornas allmänna omfattning<br />
på fartyget, lasten eller den yttre miljön samt, vid utsläpp i sjön av<br />
farligt ämne, dess typ och mängd.<br />
5 0 Efter den första rapporten skall utan dröjsmål en skriftlig rapport<br />
sändas till sjöfartsverkets huvudkontor, utredningssektionen. Rapporten<br />
skall upprättas på ett formulär med det innehåll, som framgår av bilaga 1.<br />
Formulär tillhandahålls av sjöfartsverkets sjöfartsinspektionsområden och<br />
inspektionskontoret i Rotterdam.<br />
6 0 Till rapporten skall vara fogad<br />
- utdrag ur fartygets dagböcker<br />
- aktuell besättningslista<br />
- lista över dem som hade vakt vid tillfället och andra som kan ha<br />
upplysningar att lämna (vittnen m m)<br />
- lista över skyddsombud
SJOFS <strong>1991</strong>5<br />
- om fartyget for last, lastlista vari om möjligt särskilt anges gods som<br />
omfattas av IMDG-koden med uppgift om IMDG-klass och korrekt<br />
skeppningsbenämning<br />
- skaderapport.<br />
7 9 Om det inträffat ett sådant tillbud, som avses i 2 5 andra stycket<br />
lagen (1990: 7 12) om undersökning av olyckor, eller en händelse som avses<br />
i 3 0 forordningen om undersökning av olyckor, och som inte är nämnda i<br />
70 5 sjölagen, skall en rapport upprättas och sändas till sjöfartsverket<br />
enligt 5 och 6 $9.<br />
8 5 Utöver vad som föreskrivits i det föregående skall rapport lämnas på<br />
det sätt som föreskrivs i 3 -6 $5 när<br />
1. under resa iakttagits eller inträffat lastskada, som medfort spill eller<br />
läckage av ämne, som utgör farligt gods eller for den marina miljön<br />
skadliga ämnen (marine pollutants). Rapporten skall utöver vad som<br />
föreskrivs 3 -4 $0 innehålla uppgift om den korrekta skeppningsbenämningen<br />
enligt IMDG-koden, typ av forpackning, storbulkbehållare, tank<br />
eller container och dess märkning.<br />
2. under resa eller under hantering ombord i svensk hamn påträffats<br />
container, lastflak, trailer eller annan lastbärare, som visar sig ha sådana<br />
fel att det klart framgår att normal hantering därav utgör en uppenbar<br />
säkerhetsrisk. Rapporten skall utöver vad som föreskrivs i 3 - 4 $$ innehålla<br />
en identifiering av lastbäraren och, beträffande container, uppgift om<br />
egenkontroll (ACEP eller färgdekal).<br />
9 fi Anmälan om sjöförklaring enligt 306 0 sjölagen skall göras på ett<br />
formulär med det innehåll som framgår av bilaga 2. Formulär tillhandahålls<br />
av sjöfartsverkets sjöfartsinspektionsområden eller inspektionskontoret<br />
i Rotterdam.<br />
Om en sjöförklaring skall hållas på grund av att sjöfartsverket forordnar<br />
därom eller på begäran av lastägare eller lastforsäkringsgivare enligt 302 0<br />
sjölagen skall detta anges i anmälan.<br />
Anvisning om närmaste I sjöförklaringsdomstol for respektive hamn ges i<br />
bilaga 3.<br />
10 9 Anmälan om sjöförklaring skall enligt 306 5 sjölagen åtföljas av en<br />
rapport. Den skall vara upprättad enligt formuläret i bilaga 1. Om en<br />
rapport tidigare inte insänts till sjöfartsverket enligt 2 eller 7 $5, skall ett<br />
exemplar av rapporten tillställas verket enligt 5 - 6 $8.<br />
Dessa föreskrifter träder i kraft två veckor efter den dag då kungörelsen<br />
enligt uppgift på den utkom från tryckeriet i verkets forfattningssamling.
Genom kungörelsen upphävs sjöfartsverkets cirkulär (1976: A50) om<br />
sjöolycka och anmälan om sjöf’örklaring.1<br />
SJÖFS <strong>1991</strong>: 5<br />
BENGT ERIK STENMARK<br />
(Sjöfartsinspektionen)<br />
Johannes Palmgren<br />
Utgivare: Johan Fransort, Sjöfartsverket, Norrköping ISSN 0347-53 1 x<br />
’ Sjöfartsverkets cirkulär 1976: A 50 samt SJÖFS 1982: 3 uttages ur författningshandboken.<br />
3
RAPPORT<br />
Oh4 SJÖOLYCKA<br />
Bilaga 1<br />
Rapport enligt detta formulär skall insändas enligt 5 0 sjöfartsverkets föreskrifter om rappor-<br />
E.<br />
-N#,d tering om sjöolyckor och anmälan om sjöförklaring (SJÖFS <strong>1991</strong>5):<br />
1. Vid händelse enligt 70 9 sjölagen:<br />
“70 $ Refälhavaren på ett svenskt handelsfartyg, fiskefartyg eller statsfartyg skall ofördr@jligen rapportera till behorig myndighet<br />
1. nar någon i samband med fartygets drift har eller kan antas ha avlidit eller erhållit svår kroppsskada;<br />
2. nar någon ombordanstälid i annat fall har eller kan antas ha avlidit eller erhållit sv%- kroppsskada;<br />
3. när någon i annat falt än som avses under 1 och 2 har eller kan antas ha drunknat från fartyget eller avlidit ombord och begravts i sjon;<br />
4. när allvarlig förgiftning har eller kan antas ha inträffat ombord;<br />
5. när fartyget har stött samman med ett annat fartyg eller stött på grund;<br />
6. när fartyget har övergivits i sjön;<br />
7. när i samband med fartygets drift skada av någon betydenhet har eller kan antas ha uppkommit på fartyget eller lasten eller på egendom<br />
utanför fartyget; eller<br />
8. när förskjutning av någon betydenhet inträffat i lasten.”<br />
“Befälhavaren på fartyg skall rapportera till sjöfartsverket när i anledning av händelse som har eller kan antas ha inträffat i samband med<br />
fartygets drift sjöförklaring skall avges enligt 302 9.”<br />
2. Vid tillbud till händelse som omfattas av 2 0 lagen om undersökning av olyckor.<br />
“2 9 Olyckor skall undersökas enligt denna lag, om de är av sådan allvarlig art som anges i det fiiljande, nämligen<br />
2. sjöolyckor: Olyckor vid användningen av handelsfartyg, fiskefartyg eller statsfartyg som har medfört att<br />
a) flera människor har avlidit eller blivit allvarligt skadade.<br />
b) fartyget eller egendom som inte transporteras med fartyget har fått omfattande skador eller omfattande skador har uppkommit i<br />
miljön, eller<br />
c) fartyget har försvunnit eller har övergetts i sjön.”<br />
3. Vid händelse rörande last och lastbärare enligt sjöfartsverkets föreskrifter om rapportering av sjöolyckor<br />
och anmälan om sjöförklaring (SJÖFS <strong>1991</strong>5)<br />
“8 § Utöver vad som angetts i det föregående skall rapport lämnas på det sätt som föreskrivs i 3-6 00 när<br />
1. under resa iakttagits eller inträffat lastskada, som medfört spill eller läckage av ämne som utgör farligt gods eller för den marina<br />
miljön skadliga ämnen (pollutants). Rapporten skall utöver vad som föreskrivs i -3-4 $9 innehålla uppgift om den korrekta skeppningsbenämningen<br />
enligt IMDG-koden, typ av förpackning, storbulkbehållare, tank eller container och dess märkning.<br />
2. under resa eller under hantering ombord i svensk hamn påträffats container, lastflak, trailer eller annan lastbärare, som visar sig ha<br />
sådana fel att det klart framgår att normal hantering därav utgör en uppenbar säkerhetsrisk. Rapporten skall utöver vad som föreskrivs<br />
i 3-4 $8 innehålla en identifiering av lastbäraren och, beträffande container, uppgift om egenkontroll (ACEP eller färgdekal).”<br />
(Detaljuppgift för denna punkt lämnas i Del E.)<br />
Allmänna anvisningar<br />
1. a.<br />
b.<br />
2. a:<br />
3.<br />
4.<br />
b.<br />
Blanketten undertecknas alltid av befälhavaren (sid 13).<br />
Fartygets redare kan emellertid också använda blanketten.<br />
Blanketten skall ifyllas med tryckbokstäver/skrivmaskin.<br />
Givna upplysningar kan komma att användas vid sjöförklaring och/eller rättssak.<br />
Blanketten är uppdelad i en allmän del (A) och en del som skall användas för den aktuella händelsen<br />
(B-J) .<br />
Del A skall alltid fvllas i. IMDG-klassat gods skall alltid redovisas oavsett olyckstyp (pkt 35).<br />
Del B-J skall fyllas i för den olycka/händelse som är aktuell.<br />
Denna blankett bör alltid finnas ombord i svenska handels- och fiskefartyg.<br />
Ifylld blankett skall jämte journalutdrag, kopior eller utdrag ur olje- eller lastdagböcker, besättningslista,<br />
kopior av automatiska registreringar samt andra relevanta handlingar (t.ex. skyddskommittéprotokoll)<br />
tillsändas:<br />
Sjöfartsverket<br />
Utredningssektionen<br />
S-60178 Norrköping<br />
5. Anmälan om sjöförklaring skall åtföljas av rapport enligt detta formulär.<br />
Vid tveksamhet, kontakta gärna utredningssektionen: Telefon Oll-19 10 00,<br />
Telex 64380 SHIPADM, Telefax Oll-23 99 34.
Eftersom blanketten också är underlag för “Databankför säkerhet till sjöss” samt statistik, skall alla<br />
rubriker för den aktuella händelsen fyllas i. Detta skall göras även om det till synes inte är aktuellt<br />
för just denna händelse.<br />
Blanketten skall fyllas i så fullständigt som möjligt.<br />
EXEMPEL<br />
a. Vid kollision ifylles A och B<br />
b. Är maskinhaveri skuld till kollisionen skall A, B och F fyllas i.<br />
BETECKNINGAR SOM SKALL ANVÄNDAS:<br />
Sidan 2 Rad 29,30,31<br />
Typ av last<br />
Tom<br />
Ballast<br />
Torrlast-styckegods-container<br />
Bulk (malm, kol, spannmål o.dyl.)<br />
Olja-oljeprodukter<br />
Gas (LPG, LNG)<br />
Sidan 3 Rad 40<br />
Typ av farvatten<br />
Vid kaj, i docka o. dyl.<br />
Inom hamnområde<br />
Kanal, flod, bojad led<br />
Trångt farvatten (längs kusten)<br />
Separationszon<br />
Kustfarvatten<br />
Yttre kustfarvatten<br />
Öppet havsområde<br />
Oljefält<br />
Annat<br />
Sidan 3 Rad 41<br />
Huvudverksamhet ombord<br />
Upplag<br />
Underhåll/reparation i maskinrum<br />
Annat underhållsarbete<br />
Rengöring/klargöring eller liknande arbete<br />
i lastrum/tankar<br />
Förtöjningsarbete/sjöklargöring<br />
Ankarhantering/ankring<br />
Flytande kemikalier<br />
Passagerare (även bilfärjor)<br />
Fisk och fiskprodukter<br />
Kyllast<br />
Bilar<br />
Trailer<br />
Okänt<br />
Fartygets<br />
verksamhet<br />
Upplagt<br />
Vid verkstad<br />
Vid kaj<br />
Till ankars<br />
Vid lastboj<br />
Borrarbeten<br />
Vid installation (oljeterminal, etc.)<br />
Ankomst till hamn<br />
Avgång från hamn<br />
Till sjöss<br />
Fiske<br />
Sjömätning<br />
Muddring<br />
Isbrytning<br />
Säkerhetsmanöver/övning<br />
Tester<br />
Stillaliggande<br />
Borrning<br />
Hantering avfiskeredskap<br />
Trålning<br />
Muddring<br />
Sjömätning<br />
Normal sjöresa (rutinarbeten)<br />
Isbrytning<br />
Övrigt (ange vad)<br />
Sidan 3<br />
Olyckstyp<br />
Rad 45<br />
En sjöolycka kan omfatta flera händelser, som var för sig går under sjölagens 70 §. I sådana fall skall<br />
de aktuella händelserna nedskrivas i kronologisk ordning.<br />
EXEMPEL:<br />
Ett maskinhaveri medför kollision och fartyget kantrar.<br />
Detta skrivs: maskinhaveri-kollision-kantring.<br />
II<br />
5<br />
-fl -Sjöfs <strong>1991</strong>: 5
1<br />
2<br />
3<br />
A. ALLMÄN DEL (Ifylles vid alla typer av olyckor)<br />
Rapport om sjöolycka<br />
Fartygets namn Srgnalbokstaver Hemort Nationalitet<br />
TYP Byggnadsår Material Ev ombyggnadsår<br />
Drakttghet Netto Dwt Dwt Bruno SOMMAR Djupg. VINTER Quw<br />
1 Langd 1 Bredd<br />
Drmensroner Maskineri Fabrikat TOP Maskinstyrka (kw)<br />
4 2<br />
5<br />
6<br />
s Klass Klassbeteckning Isklass Kasko Forsakringsbolag PLI<br />
E<br />
E<br />
4<br />
7 L<br />
Senaste klassinspektron Brister Ange orsak till ev. brister<br />
Plats datum Ja Nej<br />
--<br />
Senaste rnspektron av sjofartsverket Brister<br />
Plats datum Ja Nej<br />
Senaste kontroll av brand- och raddnings.utr Av sjofartsrnspektor Av besattnrngen Har fartyget dubbelbotten under lastutrymmet<br />
8 klassen<br />
Plats datum Ja Nej<br />
---<br />
9<br />
10<br />
Senaste dockning Bottens beskaffenhet vid senaste dockningen<br />
Plats datum<br />
Senaste rengoring av<br />
datum<br />
Ftgts botten Lastrum 1 asttankar Ballasttankar<br />
Giltiga t.o.m. Giltiga t o.m<br />
11<br />
Fartcertifikat<br />
Sàkerhetscertifrkat<br />
rafsagerarfartyg<br />
Konstruktron<br />
Dat<br />
Utrustning<br />
Dat.<br />
Passagerarfartygscertifikat<br />
Radrotelegrafi<br />
Dat.<br />
~$iotelefoni<br />
Transport av flytande gas<br />
Transport av kemikalier<br />
I.O.P.P. Torrlastfartyg<br />
Dispenscertifikat<br />
Dat.<br />
Radio<br />
Flottar<br />
1 Dat.<br />
Årlig Inspektion<br />
Gvrrga cert. (Namn): Dat.<br />
I.O.P.P.<br />
Tankfartyg<br />
Inrikes Internationellt Deviationstabell Radiopejl dat. Magnetkomp. dat.<br />
Lastlinje<br />
Fartområde enl. fart!passagerar/utrustningscert.<br />
-<br />
Kladd Nattorderbok brygga Manoverbok brygga Radiodagbok Oljedagbok<br />
Maskindagbok<br />
2er-t id&pot ek ’ Ingen Kladd Manöverbok maskin Kombinerad registrering<br />
skeppsmaskin<br />
dagbok<br />
Kursskrivardiagram Manöverdiagram Ekolodsdiagram “Black box” Ingen registrering<br />
1 1 1 n n<br />
15<br />
Minimibesättningsbeslut<br />
datum Bef. hav Styrmän Maskinister Telegrafist Däcksmanskap Maskinmanskap Ev. ovr. personal Totalt<br />
16<br />
Bemanning enligt beslut<br />
Bemanning ombord vid<br />
olyckan<br />
18<br />
Var samtliga monstradeoch anmelan inslnd<br />
till sjömansregistret<br />
Ja<br />
Nej<br />
Antal passagerare Antal besättningsman<br />
Uppge varför besittningen eventuellt var reducerad<br />
6
Vakthavande Befattning 1<br />
Typ av certifikat<br />
I<br />
Sjötid som befäl Sjotid I Befattningen tilltradd<br />
befattning ombord datum nuvarande I<br />
20 Befälhavare<br />
21 Y Däcksbefäl på vakt<br />
z<br />
2<br />
22 c<br />
Maskinbefäl på vakt eller jour<br />
9<br />
A -b.-.-. .---xa<br />
Pvuals”pC>y,ll<br />
& 1 Andra besättnings- I I I<br />
23 = medlemmar på vakt<br />
Sjötid<br />
-~<br />
--i---i<br />
Y<br />
D:o<br />
Fanns dispens för behörigheten<br />
Uppge vilken q Ja 0 W<br />
24<br />
ARBETSTID<br />
FÖRE OLYCKAN<br />
Sista 24 timmarna Sista 48 timmarna<br />
Tid p&Vakt 1<br />
-- d14 olyckan I<br />
Sista veckan<br />
_---m------m<br />
inträffade VAKTSYSTEM<br />
P<br />
F<br />
v)i<br />
Befälhavare I -_.--- -11 rl i-vaktsystem -_--_-----<br />
Maskinist<br />
Andra<br />
besättnings-<br />
29<br />
viktuppgifter lämnas i meterton<br />
Typ av last ombord<br />
(Se sid. II)<br />
---<br />
Lastplacering (Typ och tontal i lastrum/däck)<br />
Medsänd lastplan<br />
Typ av last förra resan<br />
30<br />
31<br />
32<br />
25<br />
TYP<br />
Vikt<br />
Däcks-<br />
Rum/Tank<br />
nr.<br />
Vid lucka nr<br />
Rummank<br />
nr.<br />
Vid lucka nr<br />
RumTTank<br />
nr.<br />
Vid lucka nr<br />
RumRank nr. ;;mflank --~~~-~-* ZF’<br />
Eventuell annan placering av lasten<br />
last<br />
~--<br />
TYP av<br />
däckslast<br />
Vikt - -_--.-<br />
Höjd av<br />
däckslast<br />
Tank Tank Tarak Tank Tank Forbrukning per Senast från tank nr<br />
dygn till sjoss<br />
Vikt Vikt Vikt Vikt Vikt<br />
--<br />
Bunker o.<br />
smörjoljor<br />
33<br />
34<br />
35<br />
0 Färskvatten<br />
G ’<br />
5 Barlast<br />
Medfördes farligt gods<br />
Godset separerat enligt<br />
q Ja 0 Nej 1 Om ja, ange IMDG-klass (förpackat gods), godsslag och typ av<br />
0 IMDG- q Östersjökoden<br />
avtalet<br />
’ lastbärareIförpackning (bifoga lista, last(tank)plan)<br />
36<br />
Summa<br />
Vid<br />
avgbng<br />
var<br />
Last Bunkers Färskvatten Barlast Total Nedlastning i % av fuiiast<br />
Djupg. förut Djupe. akter Djupe. midskepps SB Matt fribord<br />
Vattnets täthet vid avl8sningen<br />
BB<br />
1<br />
Slagsida Antal grader Orsak till slagsida<br />
1 SB n 00<br />
Sagg. moment<br />
I<br />
1 Hogg moment 1 Boraknat GM 1 Stömta hivarm 1 StabilitetberBkningar utförds<br />
Lamm var vid rasanr<br />
början tikrad av<br />
BesiMning<br />
Stuveri<br />
Lastens tikring kontrollerad av<br />
2<br />
7
Ange plats och datum för senaste brandlivbåtwrCddnings&ningar med h&w&ndelse till sida i skeppsdagboken I<br />
Plats Datum Sida övningens omfattning<br />
L<br />
40<br />
41<br />
42<br />
us<br />
P<br />
Typ av farvatten (Se sid. Il) Fartygets verksamhet (Se sid. II)<br />
-.-------X----<br />
Huvudverksamhet ombord (Se sid II;<br />
Riktning Styrka Hiktwng VIND SJOGANG H8jd Riktning DYNING Höjd Riktning STRÖM Styrka<br />
43<br />
44<br />
E ’<br />
Nederbord 1 Typ ’ ’ / Ekaa i:ei 1 Sikt i N!mit q Isfarvatten JaiNei /Lu ftter! perat ur Sjövattenstemp. ’ ‘-’<br />
Dagslys<br />
LJLIS<br />
~~.-~----- Om ja, typ av is<br />
45<br />
46<br />
lyckstyp ‘Se sid lli<br />
--_---_“.___l<br />
xsition<br />
------<br />
qångshamn<br />
Plats<br />
’ Datum<br />
-<br />
-<br />
Avgångsdatum Klockslag Destination<br />
Klockslag<br />
1<br />
Zontid<br />
--<br />
----<br />
brsta hamn efter olyckan<br />
Ankomstdatum<br />
Klockslag<br />
----<br />
---<br />
ck fartyget till forsta hamn f9r egen maskin<br />
0 Ja 0 N~tj<br />
Ev. med assistans av<br />
:aderedogörelse: (Typ av skador, samt vidtagna åtgärder) om midjligt uppge<br />
Inseixgenser tex. förlorad tid, dockning etc.<br />
Skadade<br />
Bestittning<br />
Passagerare<br />
övriga<br />
ombordvarande<br />
övriga<br />
ombordvarande<br />
ej<br />
-<br />
Totalt<br />
itai<br />
wxww<br />
Omkomna<br />
52<br />
)pge namn, adress samt närmaste anhörig till omkomna personer<br />
8
les när olyckan medfört grundstötning och/eller kollision<br />
Om angivet instrument inte finns<br />
ombord, skriv Nej i anmärkn. kolumn<br />
FabrikaVtyp<br />
Skick<br />
I bruk<br />
olyckan<br />
vid<br />
Anmärknlng<br />
i<br />
53’<br />
54<br />
55<br />
1<br />
isdar 2<br />
3<br />
WPA 1<br />
2<br />
Jyrokompass 1<br />
~~- ----<br />
--<br />
56<br />
57<br />
56<br />
Magnetkompass<br />
htomatstyrning<br />
74<br />
Fortsättning från sid. 4<br />
Vem<br />
var ph bryggan<br />
Hade någon som tillhorde vakten andra uppgifter vid eller före olyckan<br />
Om ja, vilken<br />
z<br />
-<br />
Vem var ansvarig ph bryggan Var befann sig beftilhavaren<br />
6<br />
ii Vem hadevakt på bryggan Var vederborande kand med farvattnet<br />
z<br />
z<br />
P<br />
Fanns lots ombord Var lotsen van vid fartygstypen<br />
Vem opererade radar 1 Vem opererade radar 2 Vilken skala var radar 1 installd pS Vilken skala var radar 2 Installd på<br />
81<br />
82<br />
2<br />
Y<br />
E<br />
<br />
P<br />
5<br />
Hur anvandes<br />
Var befann<br />
~-<br />
radarna<br />
Gyrostabiliserad Nord upp<br />
sug utkiken<br />
--<br />
Vid manuell styrning. vem stod till rors<br />
Relativt Sann rörelse Relativ rbrelse<br />
utkiken andra uppgifter<br />
Hade<br />
0 Ja<br />
Uppge vilka<br />
Vid automatstyrning, vem ovetvakade denna<br />
q W<br />
83<br />
g ~--<br />
P Vid bemannat maskinrum, vem var på vakt<br />
Vid bt-yggmanover<br />
vem företog dessa<br />
av huvudmaskin,<br />
z . Vid obemannat maskinrum, vem hade jour<br />
84<br />
‘o;i<br />
tz<br />
“-<br />
Hade slkten från bryggan någon betydelse för olycksförloppet Hindrade bryggarrangemanget navigatören från att ha full<br />
uppmärksamhet för säker navigering.<br />
(Placering av VHF, belysning,<br />
Nàrmare redogbrelse III Ja 0 Nei<br />
kort, osv)<br />
El Ja 0 Nv<br />
Närmare upplysning<br />
I<br />
I<br />
85<br />
Fanns färdplan med kurser utlagda<br />
i korten, sakerhetsavstand osv.<br />
0 Ja 0 Nej<br />
F8ljdes<br />
planen<br />
J Ja 0 Nei<br />
Påverkades navigeringen av<br />
annan trafik<br />
0 Ja<br />
86<br />
Forhållanden som medverkat till olyckan<br />
87<br />
I<br />
88<br />
89<br />
f<br />
Q<br />
k<br />
ii<br />
2<br />
e<br />
Sista säkra position före olyckan Datum Tid Lwg Position<br />
-<br />
Hur bestamdes denna position<br />
.-<br />
Besticksräkning från sista säkra position:<br />
Fr& Styrt kurs styrt Seglat &Kl Fart<br />
Eventuell strömsättning<br />
Distans<br />
klockan rättvisande kurs rattvisande kurs<br />
gyrolmagn. Riktning Fart<br />
p<br />
3<br />
Y<br />
e<br />
90<br />
;li Samtida pejlingar och andra observationer<br />
2<br />
91<br />
4<br />
CD<br />
8<br />
Fartyg~~~~arsnormalafartThalv 1 full Fart före olyckan Fart i olycksögonblicket<br />
helt sakta<br />
övriga upplysnmgar:<br />
Senaste deviationsbestämning:<br />
10<br />
5
93<br />
94<br />
I Rubrik 93 till 107 ‘MIes om fartvuet varit inbhdat i kolliion<br />
I<br />
När uppticktesdet andra fartyget 1 Klockslag<br />
Hur upptäcktes<br />
Visuellt<br />
kollisionsobjektet<br />
P11 radar Av ljudsignal Bäring Avst&nd<br />
I<br />
95<br />
Eget fartygs<br />
Kurs Fart Radarplatt utförd med hjalp av<br />
1<br />
0<br />
Diagram Refl plotter ARPA Ingen platt<br />
96<br />
Nbr och hur uppt&cktes<br />
kollisionsfaran<br />
Vilka manövrar gjorde eget fartyg<br />
FarUndring Kursändring Inga<br />
97<br />
Gav egna fartyget<br />
ljudsignaler<br />
Ja<br />
Nej<br />
Hur p4kallades uppmärksamhet (VHF, ljus etc) Vid vilken tidpunkt<br />
98<br />
Observerades ljudsignaler fran<br />
det andra fartyget<br />
Ja<br />
Nej<br />
Vilka signaler observerades Vid vilken tidpunkt<br />
99<br />
I<br />
Vilka lanternorlsignaler förde egna fartyget<br />
100<br />
101<br />
Vilka lantemor/signaler observerades d det andra fartyget<br />
Vilken kurs och fart det andra fartyget 1 Kurs hade 1 Fart Vilken kurs och fartändring observerades<br />
d& det observerades visuellt<br />
I<br />
Gick radarantennen Pa andra fartvget<br />
Lyste observerade lanternor klart<br />
Ja Nej Ej uppmärksammat<br />
Blev ev. undanmanöver störd av det andra fartyget<br />
Av annan trafik Av farvattnets beskaffenhet<br />
Ja Nej Ja Nej Ja W<br />
Var det n&gon radiokommunikation mellan Gjordes försök till radiokontakt Radioförbindelse efter kollisionen<br />
fartygen innan kollisionen<br />
Var det andra fartyget lastat<br />
Ja Nej Ja Nej Ja W<br />
Hade andra fartyget slagsida<br />
-.<br />
Ja Nej Ej uppmärksammat<br />
Ja Nej Ej uppmärksammat<br />
Andra fartyget 1 Namn 1 Signalbokstäver 1 Typ 1 Bruttodrtiktlghet 1 Hemort<br />
107<br />
Vad gjordes enligt sjölagens 223 5 (Skyldighet att undsätta det andra fartyget vid kollision)<br />
le en kortfattad beskrivning av olycksförloppet. (Egna fartygets manövrar, ev. observerad manöver fr8n andra fartyget<br />
v. hinder för manövrar, skador, när fartyget av grundet, osv.<br />
kom<br />
id kollision: Rita gärna en skiss, som visar situationen fr8n att det andra fartyget upptäcktes till kollisionsögonblicket.
-<br />
l<br />
C. Ifylles om olyckan medfört brand/exolosion<br />
109<br />
Maskinrum Lastrum Inredning<br />
Annan<br />
plats<br />
110<br />
Beskriv narmare var brandenexplosionen borjade<br />
4<br />
%<br />
111<br />
z<br />
z<br />
Var fick branden<br />
faste<br />
112<br />
z<br />
:s<br />
I vilket material<br />
skedde antandningen<br />
q Oljeprodukt 0 Tra 0 Isoleringsmaterial 0 brigt, ange vilket<br />
2<br />
113<br />
Antandntngsorsakfer)<br />
Flamma q Gnista El Varma ytor 0 Sjalvantändning 0 Övrigt, ange vilket<br />
114<br />
Fanns branddetektor<br />
dar branden borjade7<br />
0 Ja 0 Nej<br />
Om ja, vilken<br />
typ<br />
Varme Rök Annan typ (ange vilken)<br />
115<br />
Fungeradevarningssystemet<br />
tillfredsstallande<br />
Om nej, beskriv<br />
brister<br />
0 Ja 0 Nei<br />
116<br />
Hur upptacktes<br />
olyckan 0 Branddetektor<br />
0 Personal<br />
0<br />
Annat<br />
satt<br />
117<br />
Vem upptackte olyckan<br />
118<br />
Fastbrandslackningsutrustning<br />
På olycksplatsen<br />
0 Ja 0 Nej<br />
1 Om ja. Ange typ<br />
l narliggande<br />
omrade<br />
0 Ja<br />
0 Nel<br />
1 Om ja. Ange typ<br />
119<br />
120<br />
V ar befann sig vakten då olyckan upptacktes<br />
121<br />
ti urvar relativa vindriktningen<br />
När var det senast folk ph olycksplatsen Ev. vem<br />
123<br />
ar något<br />
da onormalt<br />
0 Ja q Nej<br />
V< ad gjordes for att släcka brandenbegränsa skadorna<br />
1 Om ja, ange vad (ex.vis larm)<br />
124<br />
VI Ilken typ av slackningsutrustning anvbndes (Fasta eller transportabla)<br />
125<br />
Fl Jngerade slackningsutrustningen tillfredsställande<br />
q Ja q Nej l<br />
Beskriv hur slackningsutrustningen fungerade, brister osv.<br />
126<br />
FL jngerade brandspjäll/snabbavstangningar<br />
ti1 Ifredstallande<br />
0 Ja q kel*<br />
Om Nej, ange vilken utrustning som felfungerat<br />
och orsakerna hartill ph sid. 13.<br />
Var dessa lämpligt placerade<br />
q Ja<br />
12<br />
7
I<br />
u. Irpaa um wyrsnurl maawumuw b 3raymurrr mamma my<br />
Olyckan F6rskjutning av<br />
VBldsamma krangningsr<br />
hade q lasten cl<br />
Läckage El orsakade av grov sjö<br />
samband<br />
med Kombinationer av ovannämnda Orsaken okänd<br />
128<br />
129<br />
Var blev lasten ombordtagen<br />
Var alla rumRankar med last fulla<br />
Ja<br />
Nej<br />
Skedde lastningen under tillsyn av statlig myndighet<br />
eller annan institution<br />
Nei<br />
Om ja, ange vilken<br />
Ja<br />
130<br />
Hur var rums- och däckslasten s&krad mot förskjutning<br />
131<br />
132<br />
Hade fartyget tidigare fört<br />
samma typ last av<br />
Ja<br />
Nej<br />
Hade det efter den senaste sjövärdighetsbesiktningen förekommit ombyggnader/ändringar<br />
pi fartyget, som p&verkat stabiliteten<br />
0 Ja 0 Nej<br />
Om Ja. Ange<br />
vilka<br />
133<br />
Var fartyget utrustat med godkiinda<br />
stabilitetsberäkningar<br />
Ja<br />
Nej<br />
Fanns lastplan for aktuell resa<br />
Ja<br />
Nej<br />
Fanns godkänt instrument för stabilitetsberäkningar<br />
ombord<br />
Ja<br />
Nej<br />
134<br />
Företogs stabilitetsberikningar fär famets<br />
kondition vid avgang fr&n hamn<br />
sista<br />
Ja<br />
Nej<br />
Före ankomst lossningshamn<br />
Ja<br />
Nej<br />
135<br />
Var stabiliteten tillfredst(illande Ange rullningsperioden i sekunder<br />
Ja Nej I<br />
136<br />
Vad gjordes för att finna orsaken till slagsidan (Inspektioner, pejlingar etc.)<br />
137<br />
Ange, om möjligt, orsaken till den ökade slagsidan<br />
138<br />
Vad gjordes för att stoppa ytterligare slagsida eller räta upp fartyget<br />
139<br />
Hur skedde<br />
krängningen<br />
Plötsligt Gradvis ökande slagsida<br />
140<br />
Om kantringen skedde med langsamt ökande slagsida, när konstaterades att situationen var kritisk<br />
141<br />
Ange, om möjligt, orsaken till kantringen<br />
8<br />
13
s om olyckan varImedfört läckage<br />
142<br />
rp av läckage<br />
Internt<br />
143 La rckage<br />
Uppstod var<br />
Externt<br />
Upptacktes<br />
hur<br />
Upptacktes<br />
av vem<br />
Upptacktes<br />
nar<br />
144<br />
vz id gjordes for att stoppa!minska lackaget<br />
145<br />
8<br />
9<br />
0<br />
‘4<br />
Al ge, om mojligt. lackagets storlek<br />
146 Vi Ika konsekvenser medforde Iackaget<br />
147<br />
Ar lge, om mojligt, orsaken till lackaget<br />
-<br />
148<br />
=. Ifylles om olyckan vadmedfört maskinhaveri<br />
Beskriv<br />
skadan<br />
149<br />
vilken komponent eller vilket system uppstod skadan<br />
150 fekniska data for komponentsystem dar skadan uppstod<br />
fabnkat, typ, marke, ålder osv.)<br />
151 Nar blev komponentensystemet senast forernå1 for klassning, inspektionbesiktning eller annan kontroll av utomstående<br />
(Ange av vem)<br />
152<br />
z<br />
Hur upptacktes skadan<br />
Av vem<br />
Nar<br />
153<br />
2 - Var maskinrummet bemannat då skadan uppstod<br />
Vem var, eller vem hade senast varit i maskinrummet da skadan inträffade<br />
154<br />
g<br />
2<br />
z<br />
Ge, om mojligt, en beskrivning av händelseförloppet i kronologisk ordning<br />
Ja<br />
Nej<br />
155<br />
Vad gjordes för att begränsa skadans omfattning<br />
156<br />
Ange, om möjligt, vad som var orsak till haveriet/skadan<br />
157<br />
Kan haveriet/skadan<br />
hänföras till<br />
0<br />
Felaktiga<br />
underh8llsrutiner<br />
El<br />
Fel p& övervaknings-<br />
Att fastställda<br />
Annat<br />
system eller instrument cl underh&lsrutiner q övervakningsfel<br />
inte följts<br />
14<br />
9
I<br />
G. Hylles om olyckan medfört föroreningbtsläpp<br />
Typ av förorening (Teknisk och karaktäristisk beteckning av det utsläppta ämnet)<br />
159<br />
161<br />
162<br />
163<br />
Vad gjordea for att minskaIstoppa utsllppet eller för att begri3nsa spridningen.<br />
Vilka meddelades om utsUppet och hur<br />
164<br />
,<br />
Rapport om Datum Klockan Till AV<br />
utsläppet tint<br />
i. tfylles om olyckan medfört allvarliga personskador/förgiftning/dödsfall<br />
I<br />
I<br />
SKADADE FÖRGIFTADE FÖRSVUNNA DÖDA<br />
165<br />
166<br />
167<br />
Besanningsmedlem<br />
Passagerare<br />
Uvriga som<br />
medföljde fartyget<br />
Personer utanfor fartyget<br />
166<br />
169<br />
170<br />
171<br />
172<br />
173<br />
174<br />
d<br />
kz<br />
Var olyckan/skadan en direkt följd av annan händelse Eller syssels&tning i samband med haverilförlisning<br />
(brandsläckning, bogsering etc.)<br />
Ja<br />
Nej<br />
f .<br />
Vilken arbetsuppgift hade den skadadetförolyckade d8 olyckanlskadan hände<br />
2<br />
z<br />
ti<br />
G<br />
5<br />
B<br />
9<br />
g<br />
co<br />
%<br />
Ja Nej Ja Nej<br />
Uppstod olyckan i samband med Om arbetsolycka, var p8gick arbetet<br />
evakuering av fartyget<br />
Vem gav order om arbetet Vem ledde arbetet<br />
Förelag särskilda säkerhets/skydds bestämmelser Följdes dessa bestämmelser<br />
för det aktuella arbetet<br />
Ja Nej Ja Nej<br />
Var säkerhets- skydds anordningarna Var arbetsförh&llandena före olyckan behandlade<br />
tillfredsställande<br />
i skyddskornmitten<br />
Ja Nej Ja Nej<br />
Beskriv ev. brister i säkerhets- och skyddsbestämmelserna och orsaken till varfor bestammelserna inte följdes<br />
-<br />
Har olyckan behandlats i skyddskommittén<br />
Om Ja, vilka atgärder beslots<br />
0 Ja<br />
0 Nej<br />
Om delvis, ange vilka<br />
Fortsättning sid. 11<br />
10
Jrrsarrntng rran sia. IV<br />
175<br />
Om olyckan hände i eller i närheten av tank’stiingt runt,<br />
uppge då last/inneh&l i dessa utrymmen<br />
Tidigare<br />
last/innehAll<br />
176<br />
177<br />
Gjordes gasmätning<br />
för att kontrollera mängden av Giftiga Brännbara<br />
gaser gaser Syre<br />
178<br />
Gasmätning<br />
gjordes<br />
0 Före olyckan<br />
TI<br />
Etter olyckan<br />
Av vem<br />
Avlast värde Avläst värde<br />
179<br />
Matinstrumentets fabrikat och typ, ange ock& typ av anvant mätrör och sista användningsdag/mdnad Instrumentet kontrollerat senast<br />
180<br />
181<br />
Användes personlig skyddsutrustning<br />
Ja<br />
Nej<br />
eventuella i densamma<br />
Beskriv skyddsutrustning som använts, samt brister<br />
182<br />
983<br />
184<br />
185<br />
186<br />
187<br />
188<br />
Ämnet fördes som last Anvlindas vid underh6ll<br />
189<br />
190<br />
191<br />
Vem var ansvang för ämnets förvaring<br />
192<br />
Kände den skadadelavlidne<br />
till faran med amnet<br />
Var emballaget m8rkt Hur<br />
Ja<br />
Nej<br />
Vet ej<br />
Ja<br />
Nej<br />
193<br />
Ge en sammanhängande beskrivning av förloppet<br />
16<br />
11
194<br />
IS di fartyget mbte evakueras/eller Ibräddningsutrustningen användas<br />
Vilken räddningsutrustning hade fartyget (Typ, antal kapacitet)<br />
195<br />
196<br />
Varför valds denna IivriWdningsutrustning<br />
197<br />
199<br />
Hade besättningen god kännedom<br />
om Iivrf4ddningsutrustningen<br />
Dchdesshandhavande<br />
Fungerade IivrWdningsutrustningen som den skuife<br />
Ja<br />
Nei<br />
Uppstod n&gra personskador under evakueringen<br />
Ja<br />
Nej<br />
Om nej, vilka bristsr fanns<br />
El<br />
Ja<br />
[7 Nei<br />
199<br />
Vad blev konsekvenserna av bristerna<br />
-<br />
200<br />
201<br />
202<br />
Gavs nödsignaler<br />
Om ja, ange vilka<br />
Ja<br />
Mtiverades<br />
Mdpejlings- q J0 I Angetyp<br />
tindarbojen (EPUW W<br />
dur Ibng tid var vistelsen i flottervlivb&n<br />
VIA RAM0 q Pyro- c] Ljud<br />
Andra, ange vilka<br />
f-+i MAV OAY<br />
teknisk<br />
Anvbwies livbatsradion Erhölls kontakt<br />
Hur blev flotten/livb&m upptäckt<br />
Ja Nej nJa n Nej<br />
-<br />
203<br />
km upptäckteflotten!liiten Position vid upptäckten<br />
vilken position övergsvdyönk fartyget<br />
4nsesfartvget kunna bärgas<br />
Ja Nei Okänt<br />
rinns Imnen ombord som kan orsaka vattenförorening<br />
Kan vraket anses vara en fara för sjöfarten<br />
Ja Nej Vet ej<br />
207<br />
9nge<br />
typ och m&ngd<br />
Ja<br />
r-lw<br />
J. Nylles vid olyckor/händ&er som ej är specificerade tidigare<br />
Olvckandhandelsens<br />
beskaffenhet
K. Denna sida användes till skiss(er) i samband med kollision. eller till andra<br />
lysningar som inte får plats inder respektive olycka. (Hänvisa till sida)<br />
211<br />
A. Allmän del (forts)<br />
212 Förutom del A är följande delar ifyllda:<br />
B C D E F G H I J K<br />
,<br />
217 Befälhavarens fullstandiga namn och adress<br />
218 / Redarens fullständiga namn och adress<br />
219 ) Har haveribesiktning utföttsenl. 317 -319 SS Sjölagen<br />
q Ja 0 Nej<br />
Om ja, av vem (namn, ort, datum)<br />
Har utredning utforts annan än sjöförklaring (exempelvis polis, sjöfartsinspektion, försäkringsgivare)<br />
Om )a, av vem (namn, ort, datum)<br />
0 Ja 0 Nej<br />
216 Plats Datum Befälhavarejredare (Namnteckning)<br />
18<br />
13
Bilaga 2<br />
Anmälan<br />
om sjöförklaring<br />
Till (1)<br />
....................................................................................................................................................................<br />
Härigenom göres anmälan om sjöförklaring för (2) .............................................................................<br />
fartyget (3) .................................... hemmahörande i (4) .......................................................................<br />
beträffande (5) .........................................................................................................................................<br />
Händelsen avser fall som anges i 301 § (6) ................................. 302 § (7) .......................... sjölagen<br />
Det hemställes, att sjöförklaring måtte hållas jämlikt 308 § sjölagen samtidigt med sjöförklaring<br />
eJler motsvarande utredning för (8) .......................................................................................................<br />
Händelsen inträffade den ................ då fartyget var på väg till ............................................................<br />
låg i ...........................................................................................................................................................<br />
Fartyget ligger f.n. i ..................................................... och beräknas kvarligga till den ......................<br />
för att därefter avgå till ...........................................................................................................................<br />
Fartyget är på väg från .......................................... till ........................................ dit fartyget beräknas<br />
anlända den ................................................... och kvarligga till den .....................................................<br />
för att därefter avgå till ...........................................................................................................................<br />
Följande medlemmar av besättningen och andra personer antagas kunna lämna upplysningar<br />
om händelsen: (9)<br />
Fullständigt namn, adress, födelsedatum och i förekommande fall befattning ombord (uppgiften kan lämnas i bilaga)<br />
Följande sakägare och ombud är kända . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
(uppgiften kan lämnas i bilaga) (10)<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..*....................................................*...................................................................................<br />
Jämlikt 306 § sjölagen bifogas uppgift på hela besättningen och ett exemplar av rapport enligt<br />
70 § sjölagen (II)<br />
För att tjäna till upplysning om händelsen bifogas följande handlingar:<br />
(t.ex. dykarrapport, polisutredningsprotokoll) (12j<br />
Särskilda upplysningar:<br />
(såsom upplysning om företagen eller önskad brandteknisk undersökning, sjövärdighetsbesiktning, m.m.) (13)<br />
Ort<br />
datum<br />
. . . . . . . . . ..*.......................................................................................................<br />
namn<br />
befälhavare å (14) .......................................... ..<br />
redare för<br />
19
Anvisningar<br />
för anmälan<br />
till formuläret<br />
om sjöförklaring<br />
Denna blankett är avsedd för sjöförklaring<br />
inför svensk domstol eller behörig svensk utlandsmyndighet.<br />
Den torde jämväl kunna<br />
användas för svenskt fartyg vid begäran eller<br />
anmälan om sjöförklaring inför andra<br />
nordiska utredningsmyndigheter samt för<br />
annat utländskt fartyg.<br />
1. Här anges namnet pa den domstol eller<br />
utlandsmyndighet, som skall hålla sjöförklaringen.<br />
2. Fartygets slag (passagerar-, tank-, kyl-,<br />
fiske-, etc.)<br />
3. Fartygets namn och registreringsnummer.<br />
4. Fartygets hemort och hemland.<br />
5. Kort beskrivning av den händelse som<br />
avses. För svenskt eller finskt fartyg kan i<br />
stället hänvisas till bifogad befälhavarerapport<br />
(jfr not II).<br />
6 o. 7. Skall sjöförklaring hållas i anledning<br />
av händelse, som avses i 301 §, skall anges<br />
tillämplig punkt. Föranledes sjöförklaringen<br />
av stadgandet i 302 § skall detta anges<br />
med uppgift om förklaringen sker på initiativ<br />
av redaren eller befälhavaren, efter<br />
förordnande av sjöfartsverket eller efter begäran<br />
av lastägare eller lastförsäkringsgivare<br />
och i så fall vilken.<br />
8. Gäller sjöförklaringen sammanstötning<br />
med annat fartyg kan sjöförklaringsmyndigheten<br />
låta anstå med sjöförklaringen<br />
om denna därigenom kan äga rum samtidigt<br />
med sjöförklaringen eller motsvarande utredning<br />
för det andra fartyget. Det andra fartygets<br />
namn och hemland bör härvid anges.<br />
9. Här uppges personer inom besättningen,<br />
andra ombordvarande eller personer utanför<br />
fartyget som kan lämna upplysningar<br />
om händelsen.<br />
10. Endast kända sakägare behöver uppges.<br />
Med känd bör förstås ej bara sakägare<br />
om vars namn och adress anmälaren direkt<br />
äger kännedom utan även sådana, beträffande<br />
vilka sådan uppgift kan erhållas ur tillgängliga<br />
dokument. Med sakägare förstås<br />
bl.a. lastägare, försäkringsgivare för fartyget<br />
och/eller last, annan fysisk eller juridisk person<br />
som lidit skada eller dennes rättsägare<br />
(t.ex. anhöriga till omkommen person).<br />
II. Uppgift pa hela besättningen är obligatorisk.<br />
Ett exemplar av rapport som avgivits<br />
enligt 70 § sjölagen skall jämväl alltid biläggas.<br />
För finskt fartyg bör biläggas ett exemplar<br />
av befälhavarerapport avgiven enligt<br />
59 § finska sjölagen.<br />
12. Handlingar som icke lämpligen kan bifogas<br />
anmälan, liksom föremål, som kan belysa<br />
händelsen, bör hållas tillgängliga vid<br />
sjöförklaringen.<br />
13. Här kan även önskemål framföras om<br />
tid och plats för sjöförklaringen, t.ex. om sjöförklaringen<br />
önskas på en söndag eller annan<br />
helgdag, om den önskas före viss avgångstid,<br />
på annan plats än den där fartyget<br />
ligger e.d. Uppgift kan lämnas p& person,<br />
(agent eller annan) med vilken utredningsmyndigheten<br />
kan taga kontakt för fastställande<br />
av tid och plats för sjöförklaringen.<br />
14. Anmälan skall undertecknas av fartygets<br />
befälhavare eller dess redare.<br />
20
Bilaga 3<br />
Sjöförklaringsdomstolarnas<br />
arbetsområde<br />
SI INfISVAl<br />
i<br />
STOCKHOLM<br />
\<br />
\<br />
MALMö<br />
Trelleborg<br />
Simrishamn<br />
Norstedts Tryckeri AB, Stockholm <strong>1991</strong><br />
21
Change language