22.01.2015 Views

Inskrivningsformulär - Göteborg

Inskrivningsformulär - Göteborg

Inskrivningsformulär - Göteborg

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

D5. Vilken har din huvudsakliga boendeform<br />

varit<br />

a. Senaste 6 månaderna<br />

b. Senaste 30 dagarna<br />

1 = Egen bostad<br />

2 = Andra hand/inneboende/boendekollektiv/studentbostad<br />

3 = Försöks-/träningslägenhet<br />

4 = Institution/inack/kateghus<br />

5 = Familjehem<br />

6 = Fängelse/häkte<br />

7 = Hotell<br />

8 = Hos föräldrar<br />

9 = Hos släktingar<br />

10 = Bostadslös<br />

11 = Annat boende<br />

D6. Är det något du skulle vilja förändra när<br />

det gäller ditt boende<br />

0 = Nej<br />

1 = Ja<br />

D7. Om ja, i så fall vad<br />

0 = Nej<br />

1 = Ja<br />

D8. Behöver du stöd eller hjälp med det<br />

D9. Behöver du stöd eller hjälp med något av<br />

följande<br />

1. Betala hyra i tid<br />

2. Betala övriga räkningar i tid<br />

3. Hantera din ekonomi<br />

4. Sköta städning<br />

5. Tvätta<br />

6. Planera inköp<br />

7. Laga mat<br />

0 = Nej<br />

1 = Ja<br />

D10. Har du någonsin fått klagomål från<br />

grannar eller hyresvärd<br />

0 = Nej<br />

1 = Ja<br />

E - Relationer<br />

E1. Vilken har din huvudsakliga levnadsform<br />

varit<br />

a. Senaste 6 månaderna<br />

b. Senaste 30 dagarna<br />

1 = Ensam<br />

2 = Tillsammans med barn/styvbarn<br />

3 = Tillsammans med partner men ej med<br />

barn/styvbarn<br />

4= Tillsammans med partner och<br />

barn/styvbarn<br />

5 = Tillsammans med föräldrar/ släkting<br />

6 = Tillsammans med vänner<br />

7 = Annan levnadsform<br />

Generella svarskoder: N=Ej relevant X=Klienten vill ej svara V=Vet ej Z=Frågan har ej ställts<br />

Vid nej-svar på en huvudfråga kodas alltid N=Ej relevant på följdfrågorna<br />

BoendeDOK 2014-11-01 - Social resursförvaltning - Verksamhetsområde Boende och socialjour<br />

4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!