02.04.2015 Views

Farmaci_Halsa_Nr_2015

Farmaci_Halsa_Nr_2015

Farmaci_Halsa_Nr_2015

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

MARS <strong>2015</strong> FULLT FOKUS PÅ DIN BRANSCH<br />

NYTT FÖRSLAG<br />

OM MILJÖKRAV<br />

FÖR LÄKEMEDEL<br />

FORSKNINGEN SATSAR<br />

PÅ SÄRLÄKEMEDEL<br />

DENTALBRANSCHEN:<br />

UTBILDNINGARNA<br />

ÄR INTE BRA NOG<br />

Tandteknikerna tar upp<br />

STRIDEN<br />

BRISTFÄLLIGA UPPHANDLINGSREGLER<br />

ÖDELÄGGER EN HEL BRANSCH


Echinaforce ® – när förkylningen<br />

slår till igen och igen….<br />

Anledningen till att du blir förkyld igen och igen<br />

är att ett förkylningsvirus ständigt förändras.<br />

Kroppen blir lurad och immunförsvaret aktiveras<br />

ofta försent. Symtomen bryter ut.<br />

Därför utvecklade hälsopionjären<br />

A. Vogel Echinaforce.<br />

SPRIDER SIG SNABBT<br />

Virus attackerar via näsa och<br />

mun varifrån det snabbt tränger<br />

in i kroppens celler, fortplantar<br />

sig och sprider sig. Inom 1-2<br />

dygn har förkylningen brutit ut.<br />

Det är därför som det är<br />

viktigt att sätta in Echinaforce<br />

snabbt, innan viruset<br />

hunnit få fäste. Det är nämligen<br />

då det är lättast att dämpa symtomen.<br />

En förkylning startar med ett virusangrepp<br />

i näsa, mun och svalg. Genom<br />

att ta Echinaforce tidigt kan symtomen<br />

lindras redan i inledningsskedet<br />

– förkylningen får inte fäste.<br />

En bra anledning till att alltid ha Echinaforce i<br />

medicinskåpet - precis som huvudvärkstabletter.<br />

Eller hur?<br />

BEN BLACK ELK<br />

HÄRSTAMMAR FRÅN<br />

INDIANERNA<br />

Alfred Vogel, hälsopionjär<br />

och forskare, förvärvade sin<br />

kunskap om echinacea från<br />

indianhövdingen Ben Black<br />

Elk på 1950-talet.<br />

Black Elks kraftfulla echinacea.<br />

Resultatet upplever du<br />

i Echinaforce – frisk, kraftfull<br />

men milt brännande.<br />

Just den<br />

smak indianerna<br />

sökte.<br />

Givetvis<br />

färskt extraherad och<br />

ekologiskt odlad.<br />

Kanske är det därför<br />

som Echinaforce idag är<br />

ett av världens mest använda<br />

traditionellt växtbaserade<br />

läkemedel vid förkylning.<br />

Dessutom kvalitets- och säkerhetsgranskat<br />

av Läkemedelsverket<br />

i Uppsala.<br />

Nu vet du varför du kan lita på Echinaforce<br />

när förkylningen slår till.<br />

Pionjär inom naturlig<br />

hälsa - sedan 1923<br />

BLACK ELKS<br />

ECHINACEA FRÖ<br />

Nattliga<br />

toalettbesök<br />

& stört sömn<br />

Hälften av alla män över 60 år upplever problem<br />

med urinträngningar och nattliga toalettbesök.<br />

Symtom som oftast orsakas av en jobbig<br />

men ofarlig sjukdom – godartad prostataförstoring.<br />

Förklaringen är lika enkel<br />

som lösningen kan vara. När<br />

prostatan svullnar trycker<br />

den på urinblåsan, urinröret<br />

och sädesledaren. Tömningen<br />

försvåras och strålen blir<br />

svagare.<br />

Och trots att lösningen kan<br />

vara enkel är 7 av 10 män<br />

fortfarande obehandlade.<br />

Förstorad<br />

prostata<br />

Normal<br />

prostata<br />

Därför finns Sabamin – ett väl beprövat, helt<br />

naturligt växtbaserat läkemedel.<br />

VALET AV ECHINACEA<br />

Black Elk lärde Vogel att använda hela plantan,<br />

alltså även roten. Likaså att tillreda extraktet<br />

av färsk echinacea. Men det allra viktigaste var<br />

att bara använda plantor med kraftfull och milt<br />

brännande smak.<br />

Växtbaserat läkemedel<br />

NATURLIG med lång väletablerad<br />

användning.<br />

TRYGG<br />

Godkänd av<br />

Läkemedelsverket.<br />

quality<br />

RESULTATET - ECHINAFORCE<br />

Det var denna kunskap som Alfred Vogel tog<br />

med sig hem – tillsammans med frön från<br />

FÖRKYLNINGENS FIENDE<br />

Ekologiskt odlad • Färskt extraherad • Väl beprövad<br />

CIRKA 5:-<br />

PER DAG<br />

ENKEL<br />

En kapsel<br />

per dag<br />

CIRKA 6:-<br />

PER DAG<br />

SÄLJS AV UTBILDAD PERSONAL I ALLA HÄLSOKOSTBUTIKER. DESSUTOM I APOTEK HJÄRTAT OCH LLOYDS APOTEK<br />

Echinaforce är ett traditionellt växtbaserat läkemedel använt för lindring av symptom vid förkylning. Om symtomen kvarstår efter 10<br />

dagars behandling av utbruten förkylning bör läkare eller annan sjukvårdspersonal rådfrågas. Rekommenderas inte till barn under 12 år<br />

eller vid graviditet och amning. Indikationerna för ett traditionellt växtbaserat läkemedel grundar sig uteslutande på erfarenhet av långvarig<br />

användning. Läs bipacksedeln innan användning. Echinaforce marknadsförs av Svenska Bioforce AB, tel: 046-234700, www.avogel.se<br />

Sabamin är ett växtbaserat läkemedel använt vid lättare urineringsbesvär<br />

orsakade av godartad prostataförstoring, exempelvis nattliga urinträngningar.<br />

Används sedan läkare konstaterat att annan allvarlig sjukdom inte föreligger.<br />

Om besvären kvarstår eller förvärras efter 6 månader kontakta läkare för förnyad<br />

bedömning. Läs bipacksedeln innan användning. Marknadsförs av Svenska<br />

Bioforce ab, 046-234700. www.avogel.se


FOTO Fredrik Ottosson<br />

INBLICK<br />

Välkommen till<br />

din branschexpert<br />

Inblick bevakar aktualiteter<br />

och trender i farmaci- och<br />

hälsobranschen och de<br />

utmaningar du som jobbar<br />

inom området möter. Här<br />

kan du läsa om kollegor,<br />

besöka arbets platser och<br />

få svar på frågorna som<br />

hjälper dig att växa. Har vi<br />

tagit fel på vilken bransch<br />

du arbetar i? Då byter du<br />

enkelt genom att logga in<br />

på unionen.se.<br />

MARS <strong>2015</strong> FULLT FOKUS PÅ DIN BRANSCH<br />

NYTT FÖRSLAG<br />

OM MILJÖKRAV<br />

FÖR LÄKEMEDEL<br />

FORSKNINGEN SATSAR<br />

PÅ SÄRLÄKEMEDEL<br />

Tandteknikerna tar upp<br />

STRIDEN<br />

BRISTFÄLLIGA UPPHANDLINGSREGLER<br />

ÖDELÄGGER EN HEL BRANSCH<br />

DENTALBRANSCHEN:<br />

UTBILDNINGARNA<br />

ÄR INTE BRA NOG<br />

1_OMSLAG_FARMACI JB.in d 1 <strong>2015</strong>-02-06 14:42<br />

Ansvarig utgivare<br />

Fredrik Nilsson, Unionen<br />

Projektansvarig<br />

Mikael Sundström<br />

mikael.sundstrom@unionen.se<br />

Redaktör<br />

Martin Genberg<br />

martin.genberg@makeyourmark.se<br />

Art Director<br />

Linda Göransson<br />

Layout<br />

Douglas Dittmer<br />

Account Director<br />

Magnus Lindvall<br />

magnus.lindvall@makeyourmark.se<br />

Editorial Director<br />

Kjell Häglund<br />

kjell.haglund@makeyourmark.se<br />

Tryck och repro<br />

Stibo Graphic AS<br />

Annonsbokning<br />

Svenska Huvudmedia<br />

svenska.huvudmedia@telia.com<br />

För frågor om innehållet<br />

Mikael Sundström<br />

inblick@unionen.se<br />

12<br />

10<br />

24<br />

»Vi är knappt 40<br />

personer – verkligen<br />

ett bra, sammansvetsat<br />

gäng i alla åldrar.«<br />

Anna Lindskog, apoteksassistent<br />

på Dosapoteket i Uppsala<br />

FARMACI & HÄLSA | INNEHÅLL<br />

4 NYHETER<br />

Dentalbranschen kräver bättre utbildning,<br />

omplaceringar på Apoteket AB, ny hemsida för<br />

apoteksbranschen och larm om mental ohälsa.<br />

10 AKTUELL FORSKNING<br />

Sällsynta sjukdomar får allt mer uppmärksamhet.<br />

12 FRISKARE UTAN KOSTTILLSKOTT<br />

Försäljningen av svårkontrollerade kosttillskott<br />

har mångdubblats. Nu varnar Livsmedelsverket<br />

för att många är rent av hälsofarliga.<br />

15 DRABBAS AV UPPHANDLINGSFEL<br />

Grava systemfel tvingar fram massvarsel i<br />

tandtekniksektorn när landstingen upphandlar.<br />

Vi träffar företagen som kämpar i motvind.<br />

21 TANDLÄKARE LURAR PATIENTER<br />

Vad händer när billiga kinesiska tandkronor<br />

säljs för samma pris som svenska?<br />

24 DIN BRANSCH<br />

Som apoteksassistent och skyddsombud har<br />

Anna Lindskog en varierande arbetsvardag.<br />

27 KOMPETENSUTVECKLING<br />

Nu är det löneförhandlingsdags och har du det<br />

nya processlöneavtalet har du större möjligheter<br />

att påverka din lön. Vi berättar hur.<br />

28 FÖRDEL UNIONEN<br />

Ett nytt verktyg på webben låter dig simulera<br />

arbetsintervjun.<br />

30 KRÖNIKA<br />

Strukturerade läkemedelssamtal borde betalas<br />

av staten, menar Robert Svanström, chefsfarmaceut<br />

på Sveriges Apoteksförening.<br />

15<br />

INBLICK 3


NYHETER | FARMACI & HÄLSA<br />

SVENSK IDÉ GER<br />

BÄTTRE EFFEKT<br />

Materialet Upsalite gör att<br />

mediciner kan tas upp bättre<br />

av kroppen. I dag används det<br />

i forskning men i framtiden kan<br />

det göra våra läkemedel mycket<br />

mer effektiva.<br />

TEXT Agneta Olofsson<br />

Många potentiella läkemedel<br />

stannar på forskningsstadiet eftersom<br />

substanserna bildar olösliga kristaller<br />

som går rätt igenom kroppen utan<br />

att tas upp. Men nu finns en möjlig<br />

lösning. Forskare vid Uppsala universitet<br />

har lyckats få fram oordnad<br />

magnesiumkarbonat med nanometerstora<br />

porer som kan hysa läkemedelssubstanser<br />

och hindra dem från<br />

att kristalliseras.<br />

Materialet kallas Upsalite och har<br />

provats i kombination med ibuprofen.<br />

– Det är inte det mest svårlösliga<br />

läkemedlet men vi lyckades öka<br />

lösligheten betydligt, säger Maria<br />

Strömme, professor i nanoteknologi<br />

vid universitetet och en av grundarna<br />

till det företag, Disruptive Materials,<br />

som nu säljer Upsalite.<br />

Tillsammans med kunder inom<br />

läkemedelsindustrin och forskare vid<br />

universitetet ska företaget nu testa<br />

vilka läkemedel som kan kombineras<br />

med Upsalite. Därefter väntar<br />

djurförsök.<br />

Upsalite är inte ett nanomaterial,<br />

även om porerna är i nanoskala,<br />

och utgör därför inte en nanorisk.<br />

Materialet har testats i djurförsök och<br />

befanns vara icke-toxiskt.<br />

Maria Strömme på<br />

Disruptive Materials<br />

BILD Disruptive Materials<br />

BRANSCHEN<br />

KRÄVER BÄTTRE<br />

UTBILDNING<br />

Dentalbranschen kritiserar utbildningar för att<br />

ge dåliga baskunskaper till nya tand sköterskor.<br />

Nu vill man höja standarden med nya kriterier.<br />

TEXT Petra Westlin<br />

Tandsköterskans roll inom vården<br />

har blivit mer självständig<br />

och kräver andra baskunskaper<br />

än vad utbildningarna ger, anser<br />

många av branschens aktörer.<br />

Nyutexaminerade tandsköterskor<br />

saknar ofta kompetens för att kunna<br />

jobba i team eller direkt med patienter<br />

och för att förstå vissa relevanta<br />

sammanhang.<br />

Unionens Gunilla Krieg har reagerat<br />

på utbildningarnas låga nivå, och även<br />

på att nivån varierar över landet.<br />

– Det finns utbildningar med kurs -<br />

litteratur från 90-talet. Utveckling<br />

och teknik har gått snabbt och det är<br />

viktigt att vara bekant med metoder<br />

och modern apparatur som finns på<br />

mottagningarna. Därför ska utbildningarna<br />

också vara likvärdiga och ge<br />

samma grundläggande kunskaper.<br />

Företrädare för branschen lämnade<br />

in en begäran till Myndigheten för<br />

yrkeshögskolan, Myh, om en nationell<br />

utbildningsplan. Marie Morin på Myh<br />

har handlagt ärendet. Hon menar att<br />

den nya föreskriften, som gäller från<br />

december 2014, medför få förändringar<br />

för etablerade utbildningar.<br />

– Någon kurs kan komma att<br />

byta namn eller ändras. Föreskriften<br />

reglerar vad man ska kunna vid<br />

utbildningens slut, men det är upp<br />

till utbildningarnas ledningsgrupper<br />

att titta på kursplanerna för att se hur<br />

målen ska uppnås, säger hon.<br />

Unionen ser positivt på att prob -<br />

le met uppmärksammas. Men branschen<br />

vill ha utbildningen inom<br />

samma fakultet som övrig tandvårdspersonal,<br />

där kompetensen finns.<br />

Tandsköterskor vars enda utbildning<br />

kommer från deras arbetsplats är<br />

också ett problem, säger Unionens<br />

Gunilla Krieg. Den utbildningen är<br />

inte gångbar om de vill söka nytt jobb:<br />

– Vem som helst får kalla sig tandsköterska.<br />

I många år har vi önskat en<br />

legitimation, men när Socialstyrelsen<br />

senast tog beslut om sådana för nya<br />

yrkesgrupper fick vi uppfattningen att<br />

man inte vill bredda gruppen mer.<br />

BILD Getty images<br />

4 INBLICK


FARMACI & HÄLSA | NYHETER<br />

Många omplaceras<br />

efter storvarslet<br />

Oron är stor efter Apoteket AB:s varsel nyligen.<br />

Unionens medlemmar erbjuds nu andra tjänster.<br />

Jobb ute på apoteken är ett av alternativen.<br />

TEXT Petra Westlin<br />

Tjänster inom administration och<br />

webb försvinner när Apoteket AB<br />

skär ner på huvudkontoret. Runt<br />

tolv personer av de uppsagda är<br />

medlemmar i Unionen.<br />

– Det är alltid tråkigt med nedskärningar,<br />

men vi hade inte kunnat komma<br />

längre än så här, och det känns bra att de<br />

erbjuds andra tjänster. Det kan handla<br />

om att gå tillbaka till apoteken, uppger<br />

Gunilla Larsson, riksklubbordförande.<br />

Hon ser positivt på att uppdelningen<br />

mellan vård/företag och konsument/<br />

öppenvårdsapotek upphör i den nya<br />

organisationen.<br />

I Dagens Apotek beskriver en anonym<br />

källa stämningen:<br />

– Det är tomt och ödsligt då alla sitter<br />

gömda i samtalsrum. I skrivande stund<br />

pågår fortfarande uppsägningssamtalen.<br />

Flera av de<br />

uppsagda<br />

erbjuds tjänster<br />

i butiker.<br />

EU-REGLER KAN GE GRÖNT LJUS TILL<br />

ALTERNATIVLÄKEMEDEL TEXT Agneta Olofsson<br />

Antroposofernas preparat och<br />

andra alternativa läkemedel kan<br />

godkännas för förskrivning när<br />

reglerna nu ska EU-anpassas<br />

Regeringen har för avsikt att ge<br />

plats åt antroposofiska läkemedel<br />

i den svenska lagstiftningen, har<br />

sjukvårdsminister Gabriel Wikström<br />

(S) meddelat.<br />

Bakom förslaget finns krav från<br />

EU-domstolen om att preparaten<br />

antingen måste totalförbjudas eller<br />

tas med i lagstiftningen enligt de<br />

regler som finns i andra EU-länder.<br />

Sverige har i dag en modell med<br />

undantag och dispenser för vissa<br />

alternativa läkemedel. En sådan dispens<br />

har Vidarkliniken i Järna, som<br />

är den enda vårdgivaren i Sverige<br />

som kan skriva ut antroposofiska<br />

läkemedel via apotek. Vid en lagändring<br />

kan det göras av fler aktörer<br />

på vårdmarknaden.<br />

Förslaget om mindre restriktiva<br />

regler för alternativa läkemedel får<br />

kritik av Dan Larhammar, professor<br />

i molekylär cellbiologi på enheten<br />

för farmakologi vid Uppsala universitet.<br />

– Man släpper kravet på att läkemedlet<br />

ska ha en påvisad effekt på<br />

det som det används för, säger han<br />

till Svenska Dagbladet.<br />

INBLICK 5


NYHETER | FARMACI & HÄLSA<br />

Marknaden för<br />

ombud öppnas<br />

för fri konkurrens<br />

Apoteket AB:s ensamrätt på<br />

att leverera läkemedel till apoteksombud<br />

upphör den 30 juni i år.<br />

Enligt en undersökning i Dagens<br />

Apotek är flera av landets privata<br />

apoteksaktörer initialt intresserade<br />

av att etablera egna ombudsavtal<br />

när marknaden nu öppnas upp.<br />

Samtidigt ser bland andra Andreas<br />

Rosenlund, informationsdirektör<br />

för Apoteket Kronan, ett minskat<br />

behov av ombud till följd av nätapotekens<br />

etableringar.<br />

Apoteket AB tar det hela med ro:<br />

– Det finns ingen anledning att<br />

tro att ombuden inte kommer att<br />

vara en viktig del av tillgängligheten<br />

också framöver, så vi kommer att<br />

erbjuda den tjänsten även fortsättningsvis,<br />

säger kommunikationsdirektör<br />

Eva Fernvall.<br />

Antalet receptarier<br />

i Sverige har<br />

minskat med<br />

700 de senaste<br />

fem åren<br />

700 FÄRRE SVENSKA<br />

RECEPTARIER OROAR<br />

Stora pensionsavgångar ger brist på receptarier.<br />

Konsekvensen blir ökad stress för apotekspersonal<br />

och färre nyetablerade apotek.<br />

TEXT Petra Westlin<br />

Apoteket AB förlorar<br />

ensamrätten. Inget<br />

att oroa sig för, enligt<br />

kommunikationsdirektör<br />

Eva Fernvall.<br />

NY FRAMGÅNG<br />

FÖR ÖGONMEDICIN<br />

Det nya ögonläkemedlet Eylea har<br />

nu fått klartecken i Europa vid ännu en<br />

sjukdom – diabetiskt makulaödem, DME.<br />

I Sverige drabbas cirka 16 000 personer<br />

av sjukdomen varje år och antalet ökar<br />

till följd av att diabetesepidemin växer.<br />

Eylea gör att förloppet kan hejdas och<br />

i många fall förhindras att patienten blir<br />

blind. Eylea är sedan tidigare godkänt<br />

vid våt åldersrelaterad makuladegeneration<br />

och vid blodpropp i ögat. Medicinen<br />

injiceras i ögat och hämmar<br />

bildandet av nya blodkärl. Beslut om<br />

godkännande även vid DME har fattats<br />

av EU-kommissionen.<br />

FOTO Apoteket AB<br />

Som programansvarig för far -<br />

ma ceututbildningen vid<br />

Linnéuniversitetet i Kalmar<br />

har Christer Berg analyserat<br />

statistik över legitimationer från Socialstyrelsen<br />

för receptarier. Siffrorna<br />

visar att en tredjedel av receptarierna<br />

är över 65 år. Många pensionsavgångar<br />

och få utexaminerade gör att antalet<br />

receptarier i Sverige har minskat med<br />

700 de senaste fem åren. Christer Berg<br />

ser dock en ljusning.<br />

– Jag tror att det kommer att dröja<br />

till 2020 innan underskottet har hämtats<br />

upp, men i höstas var söktrycket<br />

i landet högre än på flera år. Det har<br />

varit positivt med ökade ingångslöner<br />

för nyutexaminerade receptarier.<br />

… OCH ARBETSMARKNADEN ÄR LJUS<br />

Receptarier och tandsköterskor<br />

har en särskilt ljus framtid, enligt Arbetsförmedlingens<br />

senaste tioårsprognos för<br />

olika yrkesgrupper.<br />

Möjligheterna till jobb är störst på<br />

mindre orter eller på orter långt från<br />

utbildningarna. Flest tandsköterskejobb<br />

finns i mellersta och norra Sverige. I Skåne,<br />

där många utbildningar finns, är det<br />

Antalet receptarier per invånare<br />

skiljer sig markant mellan olika delar<br />

av landet.<br />

Störst är bristen i Blekinge, Örebro<br />

och Jönköpings län. Där finns det<br />

4,06–4,75 receptarier per 10 000<br />

invånare, vilket är under rikssnittet<br />

med 6,4 receptarier/10 000.<br />

Där receptarierna är få har jobben<br />

i stället gått till apotekare.<br />

– Jag vill tro att antalet apotekare på<br />

dagens apotek är större i dag än för<br />

fem år sedan. Det gör att personalkostnaderna<br />

för apoteken ökar. Bristen<br />

på receptarier har verkat hämmande<br />

på nyetableringar av apotek, säger<br />

Christer Berg.<br />

större konkurrens. Bland djurskötare har<br />

de som arbetar med mjölkkor och grisar<br />

bästa utsikterna medan hästskötare har<br />

det tuffare.<br />

Arbetsmarknaden för kemister har<br />

återhämtat sig, men efterfrågan är begränsad.<br />

Branschen är utpräglat global<br />

och en del nya jobbtillfällen kommer att<br />

finnas utomlands.<br />

FOTO Getty images<br />

6 INBLICK


actavis.se<br />

Fri från<br />

konserveringsmedel!<br />

Rosacea kan orsaka starka känslor.<br />

Rosacea är en hudsjukdom som drabbar upp till var tionde svensk och vanligen bryter<br />

ut i 30 års åldern. Rosazol är ett receptfritt läkemedel för dig som fått diagnosen<br />

rosacea fastställd av läkare. Hud krämen hjälper till att dämpa utslagen och rodnaden<br />

i huden och finns att köpa på ditt apotek.<br />

ROS178_jan<strong>2015</strong> / ROS-150005<br />

rosazol.se<br />

metronidazol 1%<br />

Rosazol 1% kräm 25 g (metronidazol 1%) är ett receptfritt läkemedel för behandling av rodnad och hudutslag vid rosacea. En läkare bör ha fastställt diagnosen rosacea före<br />

använding. Krämen påstryks 2 gånger dagligen i ett tunt lager på de hudpartier i ansiktet som ska behandlas. Normal behandlingstid är 3-4 månader. Kontakta din läkare om du<br />

upplever kraftig hudirritation eller att behandlingen inte hjälper. Undvik UV-exponering (solning, solarium och UV-lampa) och kontakt med ögon och slemhinnor under behandlingstiden.<br />

Bör ej användas till barn. Läs bipacksedeln före användning. För mer information se www.fass.se, www.actavis.se.


NYHETER | FARMACI & HÄLSA<br />

Larmrapport om mental ohälsa<br />

Stress och överbelastning ökar dramatiskt och är det i särklass största arbetsmiljöproblemet.<br />

Detta bekräftas nu av Unionens arbetsmiljöbarometer.<br />

TEXT Jakob Pettersson Svärd<br />

Arbetsmiljöbarometern är en<br />

årligen återkommande undersökning<br />

där Unionens arbetsmiljöombud<br />

får frågor om hur<br />

de bedömer arbetsmiljön och arbetsmiljöarbetet<br />

på sin arbetsplats. Rapporten<br />

för 2014 visar att den psykosociala<br />

arbetsmiljön är sämre än någonsin och<br />

att det systematiska arbetsmiljöarbetet<br />

minskar, trots att psykisk ohälsa leder till<br />

fler sjukskrivningar.<br />

Åsa Norrman-Grenninger, seniorkonsult<br />

på Unionen, utvecklar:<br />

– Resultatet är en larmrapport om<br />

försämringar i den psykiska arbetsmiljön<br />

där stress och arbetsbelastning återigen<br />

bekräftas vara det i särklass största<br />

arbetsmiljöproblemet, parallellt med<br />

att den fysiska arbetsmiljön ytterligare<br />

försämrats.<br />

Hon ser flera stora problemområden:<br />

– Branschen präglas av starkt slimmade<br />

arbetsorganisationer, där personaloch<br />

lokalkostnaderna är utsatta för en<br />

ibland orimlig kostnadsjakt. Detta kan<br />

ses ha försämrat arbetsmiljön ytterligare<br />

de senaste åren.<br />

– Resultatet av 2014 års arbetsmiljöbarometer<br />

kan för branschen <strong>Farmaci</strong><br />

& Hälsa sammanfattas med att färre ska<br />

göra mer på kortare tid, med sämre lokaler<br />

och med krav på bibehållen kvalitet<br />

och ökad produktivitet. En ekvation som<br />

är hart när omöjlig att få att gå ihop.<br />

FOTO Getty images<br />

Antalet svenskar som röker har<br />

minskat sedan förra undersökningen.<br />

Folkhälsan bättre<br />

men klyftorna större<br />

Svenska folket mår bättre i dag<br />

jämfört med senaste mätningen<br />

2009. Det visar en ny studie genomförd<br />

av Socialstyrelsen, Folkhälsomyndigheten<br />

och Sveriges Kommuner<br />

och Landsting. Enligt rapporten<br />

»Öppna jämförelser folkhälsan 2014«<br />

har både rökning och överkonsumtion<br />

av alkohol minskat på riksnivå.<br />

Även insjuknandet i hjärt-kärlsjukdomar<br />

har minskat. Samtidigt<br />

kvarstår flera problematiska utvecklingar<br />

på regional nivå:<br />

– Variationerna är stora inom landet.<br />

Vi ser att klyftorna ökar mellan<br />

olika socioekonomiska grupper, förklarar<br />

Socialstyrelsens projektledare<br />

Marianne Aggestam.<br />

FOTO Johner<br />

NY HEMSIDA FÖR<br />

APOTEKSANSTÄLLDA<br />

Prevent och apoteksbranschen lanserar tillsammans<br />

en hemsida i ett unikt arbetsmiljöprojekt.<br />

TEXT Jakob Pettersson Svärd<br />

Den ideella organisationen<br />

Prevent jobbar för att underlätta<br />

svenska arbetsplatsers arbetsmiljöarbete<br />

och ägs gemensamt av<br />

fack och Svenskt Näringsliv. I samarbete<br />

med Unionen har Prevent nu skapat en<br />

unik samlingsplats för allt som har<br />

med svenska apoteks arbetsmiljöarbete<br />

att göra.<br />

– Bakgrunden till det här<br />

projektet är att våra ägare gick<br />

ihop för att samla allting som<br />

har med arbetsmiljö inom<br />

apoteksbranschen att göra på ett<br />

enda ställe. Helt enkelt för att<br />

underlätta och förenkla. Man har<br />

sett ett stort behov av att fokusera<br />

på arbetsmiljö inom branschen,<br />

säger Per Ulfhielm, kommunikatör<br />

på Prevent.<br />

Branschsidan finns på Prevents hem -<br />

sida och innehåller bland annat en<br />

epostskola för chefer som är intresserade<br />

av att lära sig mer samt en checklista<br />

för att säkerställa en god arbetsmiljö på<br />

apotek. Sidan finns på www.prevent.se/<br />

Bransch/Handel/apoteksbranschen<br />

8 INBLICK


FARMACI & HÄLSA | NYHETER<br />

LÄKEMEDEL<br />

KAN DRABBAS<br />

AV MILJÖKRAV<br />

Läkemedel som är dåliga för miljön kan komma<br />

att förbjudas. Industrin anar oönskade medicinska<br />

konsekvenser och förespråkar andra lösningar.<br />

TEXT Petra Westlin<br />

»Om den nya produkten<br />

har större miljöpåverkan<br />

ska det inte få säljas.«<br />

Läkemedelsverket presenterar<br />

två förslag för ökad miljöhänsyn<br />

i läkemedelslagstiftningen. Det<br />

ena är att låta miljöpåverkan bli<br />

en faktor som avgör om ett läkemedel<br />

ska nekas försäljningstillstånd. Det<br />

andra är att jämföra det enskilda läkemedlet<br />

med motsvarande läkemedel<br />

som redan är godkända.<br />

Om den nya produkten bedöms ha<br />

större miljöpåverkan ska det inte få<br />

säljas. Bengt Mattson, miljöansvarig<br />

på Läkemedelsindustriföreningen,<br />

LIF, ser risker med båda förslagen.<br />

– En substans som har en negativ<br />

effekt på miljön men ett positivt<br />

medicinskt värde ska godkännas,<br />

men användas begränsat och under<br />

kontrollerade former. Annars finns<br />

det risk att läkemedel som är värdefulla<br />

för vissa patienter inte finns<br />

tillgängliga.<br />

Bengt Mattson ser hellre att industrin<br />

skulle ha vissa åtaganden efter<br />

godkännandet av ett läkemedel.<br />

– Industrin skulle kunna göra uppföljningar<br />

på läkemedlet och föreslå<br />

åtgärder, som till exempel urinseparation<br />

för de patienter det berör.<br />

LANTUSKOPIA<br />

GODKÄND<br />

Lantus, ett av världens mest<br />

sålda insulinpreparat, får konkurrens<br />

av en kopia. Det gäller Abasria,<br />

som nyligen godkänts av EU-kommissionen.<br />

Det blir det allra första<br />

»biolika« (på engelska »biosimular«)<br />

insulinet i Europa. Begreppet<br />

används om kopior av läkemedel<br />

som tillverkas av levande organismer<br />

och där kopian, till skillnad mot<br />

vid kemiskt tillverkade preparat,<br />

inte blir helt exakt likadan. Abasria<br />

väntas komma ut på marknaden när<br />

patentet för Lantus går ut i mitten<br />

av nästa år. Försäljningen av Lantus<br />

i hela världen uppgick till ca 8 miljarder<br />

dollar förra året.<br />

Även de som bor på extrema platser<br />

kan nu få sina mediciner.<br />

Målet är att<br />

få läkemedlens<br />

miljökonsekvenser<br />

att minska.<br />

FOTO Folio<br />

Drönare levererar<br />

medicin till obygden<br />

Bergsbyar och städer i Himalaya<br />

är ofta så otillgängliga att<br />

det kan ta flera dagar att nå fram<br />

till dem och snabb leverans av<br />

mediciner har varit uteslutet. Nu ska<br />

drönare – obemannade flygplan<br />

– leverera medicin och lättare sjukvårdsutrustning<br />

till dem. Drönarna<br />

klarar en last på ungefär två kilo och<br />

kan flyga 20 kilometer på en laddning.<br />

De obemannade luftfarkosterna<br />

används av det amerikanska<br />

företaget Matternet och kan följas i<br />

realtid under flygningen. Matternet<br />

planerar att bygga automatiserade<br />

mellanlandningsplatser där drönarna<br />

kan få nya batterier.<br />

INBLICK 9


NY FORSKNING | FARMACI & HÄLSA<br />

Forskningsboom<br />

för särläkemedel<br />

Antalet nya läkemedel för sällsynta sjukdomar slog<br />

rekord 2014. Att läkemedelsforskningen nu fokuserar<br />

på sällsynta sjukdomar har flera orsaker.<br />

TEXT Mats Nilsson-Lehback<br />

Särläkemedel används vid<br />

sällsynta sjukdomar för vilka<br />

det i regel finns inga eller få<br />

behandlingsmöjligheter. 2014<br />

godkändes 17 sådana läkemedel<br />

inom EU. Det är mer än någonsin<br />

tidigare och en ökning med över femtio<br />

procent jämfört med året innan.<br />

Bland de nya preparaten finns det<br />

allra första läkemedlet i världen baserat<br />

på stamcellsteknologi, Holoclar, som<br />

används vid den sällsynta ögonsjukdomen<br />

LSCD. Ett annat var Translarna,<br />

använt vid Duchennes muskeldystrofi.<br />

Ett tredje, Scenesse, ger ökad pigmentering<br />

i huden och används mot en<br />

genetisk sjukdom med överkänslighet<br />

för ljus: erytropoetisk protoporfyri.<br />

Andra nya medel riktar sig mot cystisk<br />

fibros och ovanliga cancertyper som<br />

gliom i hjärnan och äggstockscancer.<br />

Ungefär hälften av de nytillkomna<br />

preparaten innehåller unika substanser<br />

som aldrig tidigare har funnits i läkemedel.<br />

Varför väljer då den kommersiella<br />

forskningen att satsa på substanser<br />

med extremt liten användning? Riskerna<br />

för bakslag i de kliniska prövningarna<br />

är ju, som för alla läkemedel, stora.<br />

En fördel är att särläkemedel kan ha<br />

betydligt högre pris än andra mediciner.<br />

Eftersom det rör sig om sällsynta<br />

sjukdomar blir det liten volym, vilket<br />

företagen åberopar i prisförhandlingarna.<br />

Hur väl man lyckas<br />

varierar från land till land.<br />

I Sverige avgör, liksom för<br />

andra läkemedel, TLV om<br />

ett särläkemedel ska ingå<br />

i läkemedelsförmånen. Blir<br />

beslutet negativt kan sjukvårdshuvudmännen<br />

besluta att täcka kostnaden.<br />

Förhandlingarna är ibland besvärliga.<br />

Dock – faktum är att särläkemedel<br />

överlag har god lönsamhet när de väl<br />

lyckats nå sin marknad.<br />

» Faktum är att särläkemedel har god lönsamhet<br />

när de väl lyckats nå sin marknad.«<br />

Det är billigare att utveckla ett<br />

särläkemedel. Kostnaden har angetts<br />

till kanske en tiondel av den för bredare<br />

preparat. En viktig förklaring är mindre<br />

utgifter för de kliniska prövningarna,<br />

eftersom kravet på antalet patienter i<br />

studierna är mindre. Därmed blir också<br />

den ekonomiska förlusten lägre om<br />

preparatet faller på mållinjen.<br />

Marknadsföringskostnaderna blir<br />

även de lägre än för traditionella läkemedel.<br />

Patientgruppen är avgränsad och<br />

lättfunnen, ofta med aktiva och pådrivande<br />

patientföreningar. Läkargruppen<br />

är också avgränsad och enkel att nå.<br />

En ytterligare fördel är myndigheternas<br />

välvillighet och stimulering av<br />

utvecklingen av preparat av denna typ.<br />

Registreringskostnaden är reducerad<br />

eller noll. Inom EU ges också 10 års<br />

marknadsexklusivitet.<br />

Fortfarande finns många sällsynta<br />

sjukdomar utan effektiv behandling. Det<br />

går alltså att hitta en nisch där man länge<br />

kan arbeta relativt ostört och slippa<br />

konkurrens.<br />

När särläkemedlet väl är godkänt<br />

förekommer det dessutom i vissa fall<br />

att man lyckas vidga användningsområdet.<br />

Allt talar alltså för att intresset<br />

för särläkemedel fortsätter att växa, till<br />

såväl patienternas som läkemedelsföretagens<br />

gagn.<br />

REKORDSIFFROR FÖR »ORPHAN DRUGS«<br />

»Orphan drugs«, på svenska särläkemedel, är produkter för behandling, diagnostik<br />

eller förebyggande av allvarliga och sällsynta sjukdomar. Preparatet ska innebära<br />

en betydande fördel utöver befintlig behandling. Med EU:s definition ska sjukdomen<br />

högst förekomma hos 5 per 10 000 individer. EU-kommissionen fattar det formella<br />

beslutet om godkännande.<br />

Så här har antalet nya särläkemedel utvecklats i Europa (inom parentes anges det<br />

totala antalet godkända läkemedel varje år). Källa: EMA.<br />

2014 2013 2012 2011 2010<br />

17 (82) 11 (46) 8 (57) 4 (87) 4 (51)<br />

10 INBLICK


ARBETSMILJÖ | FARMACI & HÄLSA<br />

FRISKARE UTAN<br />

KOSTTILLSKOTT<br />

Försäljningen av kosttillskott har ökat med en miljard kronor på fem<br />

år. Zofia Kurowska på Livsmedelsverket tycker att allmänheten måste<br />

få veta att oroväckande många av medlen är rentav hälsofarliga.<br />

TEXT Petra Westlin FOTO Nils & Sebastian Photography<br />

Vitaminer och mineraler<br />

i koncentrerad form kan<br />

lätt bidra till överdosering<br />

som på lång sikt är skadligt<br />

för kroppen. Bara vissa<br />

grupper rekommenderas av Livsmedelsverket<br />

att använda kosttillskott.<br />

Zofia Kurowska, statsinspektör<br />

på myndigheten, tror att mördande<br />

reklam och viljan att vara mån om sin<br />

hälsa ligger bakom den ökade försäljningen<br />

av kosttillskott och vill ha ökad<br />

medvetenhet.<br />

– Många av oss lever ett stressigt<br />

liv och tror att vi inte äter rätt, men<br />

det finns många produkter bland<br />

kosttillskotten som innehåller skadliga<br />

substanser.<br />

På apoteken menar man oftast<br />

vitaminer och mineraler då man pratar<br />

om kosttillskott, men på marknaden<br />

finns även många andra produkter.<br />

Sportnutrition och medel för viktkontroll<br />

är det som har ökat mest, enligt<br />

Svensk Egenvårds statistik över de<br />

senaste åren. Och just den gruppen får<br />

mest kritik av Livsmedelsverket.<br />

– Att dessa ökar mest speglar vad<br />

samhället fokuserar på: kroppen.<br />

Prestation eller idealet att vara smal.<br />

Många försöker uppnå de här idealen<br />

genom en quick-fix, genom produkter<br />

som har just det syftet. Och även om<br />

inte alla de här preparaten är skadliga<br />

så är det ju billigare att hålla sig till rätt<br />

kost i stället, säger Zofia Kurowska.<br />

De produkter som hon särskilt<br />

varnar för är de som innehåller<br />

DMAA (en efterträdare till efedrin,<br />

används för bland annat viktminskning),<br />

kolloidalt silver och höga doser<br />

av nikotinsyra (vitamin B3). Synefrin<br />

och koffein i samma produkt får också<br />

varningsflagg.<br />

– Kolloidalt silver säljs som<br />

vattenrenare, samtidigt som det påstås<br />

» Kolloidalt silver är inte livshotande men<br />

risken finns att man blir permanent gråblå<br />

i huden efter en längre tids användning. «<br />

bota ebola, cancer och MS. Kolloidalt<br />

silver är inte livshotande men risken<br />

finns att man blir permanent gråblå i<br />

huden efter en längre tids användning.<br />

Kosttillskott som egentligen är<br />

läkemedel är ett annat ganska vanligt<br />

fenomen. Gränsen kan ibland vara<br />

svår att dra, men huvudregeln är att<br />

kosttillskott aldrig ska förebygga,<br />

lindra eller bota sjukdomar. Den typen<br />

av märkning på produkterna är falsk<br />

marknadsföring. Zofia Kurowska förklarar<br />

förekomsten av »fusk« med att<br />

det är billigare för företagen att märka<br />

en produkt som kosttillskott, eftersom<br />

inte samma kontroll behövs.<br />

Försäljningsställena för produkter<br />

som ska få oss att må bättre är många<br />

och skiftande. Hälsokostbutiker, internet,<br />

apotek, gym och grossister. Den<br />

största faran kopplas till e-handeln, där<br />

produkterna saknar korrekt märkning<br />

och innehåller förbjudna substanser.<br />

– E-handeln är ett problemområde<br />

där vi arbetar med att få fram nya<br />

rutiner. Det man ska tänka på är att<br />

handla från företag som är registrerade<br />

i något EU-land, för då ska de stå<br />

under livsmedelskontroll.<br />

I januari kom Livsmedelverkets första<br />

kontrollhandbok för kosttillskott.<br />

I den finns kraven för tillverkning,<br />

hantering och försäljning. Enligt Zofia<br />

Kurowska kan den fungera som informationskälla<br />

för de återförsäljare som<br />

är osäkra på vad de har i sina hyllor.<br />

För konsumenterna föreslår hon<br />

andra riktlinjer.<br />

– Ska du köpa kosttillskott är det<br />

viktigt att produkterna är märkta med<br />

kontaktuppgifter, så att du har möjlighet<br />

att anmäla eventuella klagomål.<br />

Men det bästa är att följa Livsmedelsverkets<br />

kostråd, att äta mer frukt och<br />

grönsaker. Det är där vitaminerna<br />

finns, säger Zofia Kurowska.<br />

12 INBLICK


FARMACI & HÄLSA | ARBETSMILJÖ<br />

ARSENIK,<br />

TUNGMETALLER<br />

OCH NIKOTINSYRA<br />

Här är några av de kosttillskott som<br />

Livsmedelsverket och Stockholms<br />

miljöförvaltning varnar för.<br />

Jacked Powder innehåller betafenetylamin<br />

och dess derivat N, Ndimetylfenetylamin.<br />

Surya Prawal Pisthi innehåller tungmetaller.<br />

Redux Retinalin 500 mg bantningspiller<br />

som innehåller höga halter av<br />

nikotinsyra.<br />

Viamax Desire innehåller pueraria<br />

mirifica, som inte får säljas inom EU.<br />

Superior Niu-Huang Chiehtupien<br />

kinesiskt preparat som innehåller arsenik<br />

i mycket höga halter.<br />

Napalm innehåller substansen DMAA.<br />

Listan baseras på varningar som har<br />

gått ut de senaste tre åren.<br />

Zofia Kurowska på<br />

Livsmedelsverket vill att<br />

kunskapen om – och<br />

kontrollen av – floran av<br />

kosttillskott ska bli bättre.<br />

INBLICK 13


Om du inte får i dig<br />

tillräckligt.<br />

Exklusivt<br />

utvecklade<br />

för apotek!<br />

GEVITA är en bred serie utvalda kosttillskott<br />

med vitaminer, mineraler och bär.<br />

Alla produkter är exklusivt utvecklade för<br />

apotek. Gevita har bland annat produkter<br />

för normal nerv- och muskelfunktion, syn<br />

och immunsystemet. All tillverkning av<br />

färdig produkt sker i Europa.<br />

Kosttillskott ersätter inte en varierad kost. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil.<br />

Gevita säljs och marknadsförs av Orkla Health.


FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE<br />

ORÄTTVIS KAMP<br />

FÖR ÖVERLEVNAD<br />

Ekonomisk kortsiktighet och inbyggda systemfel orsakar onödiga<br />

varsel i tandtekniksektorn när landstingen upphandlar. Vi granskar<br />

hur anbussystemet slår mot företagen – och deras anställda.<br />

TEXT Henrik Sahl Johansson BILD Fredrik Ottosson<br />

– Det är kris. Folktandvården köper<br />

protetik för 80 miljoner och nu kan<br />

vi inte förutse om vi får del av det,<br />

säger tandteknikentreprenören<br />

Michael Holm. Bakom från vänster:<br />

Mireda Music, Gunilla Nilsson,<br />

Blazej Pietrzak, Emina Öejvan och<br />

Anca Lipan.<br />

INBLICK 15


REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA<br />

Michael Holm driver Holm<br />

Dental AB i Uppsala och har<br />

jobbat med tandteknik sedan<br />

han var femton år gammal.<br />

Han har sett förutsättningarna för<br />

företaget – och därigenom de anställda<br />

– försämras de senaste åren. Branschen<br />

befinner sig enligt honom i ett krisläge.<br />

– Marknaden har i princip stannat.<br />

En hel del tandtekniker blir arbetslösa<br />

eftersom jobben går till andra länder,<br />

säger Michael Holm.<br />

En som har drabbats än värre är<br />

tandteknikern Lars Sundell. På grund av<br />

ett fel i ett formulär och ett missat kryss<br />

på ett papper tvingades han göra sig av<br />

med en verksamhet han ägnat tjugo år<br />

åt att bygga upp. Men så hade det inte<br />

behövt bli: i fjol var Lars Sundell, ägare<br />

till ett tandtekniskt laboratorium, som<br />

vanligt med i landstingets upphandling<br />

av tandtekniska tjänster. Landstinget har<br />

länge varit en av hans största kunder, och<br />

eftersom tandteknik omfattas av lagen<br />

Tandteknikern<br />

Emina Öejvan är<br />

hantverkare ut i<br />

fingerspetsarna.<br />

om offentlig upphandling är han van vid<br />

att vara med i anbudsprocessen.<br />

Den här gången hade han, på grund<br />

av det stora pappersarbetet, anlitat ett<br />

externt bolag för att sköta anbudsprocessen.<br />

Men någonting gick fel: tidigt fick<br />

Lars Sundell reda på att han inte skulle få<br />

någon tilldelning för att göra tandkronor<br />

åt Folktandvården, allt på grund av det<br />

uteblivna krysset.<br />

– Från att ha varit den största leverantören<br />

till Folktandvården i Stockholm<br />

blev det bara tyst över en natt, säger Lars<br />

Sundell, som tvingades säga upp sin personal<br />

när han missade upphandlingen.<br />

I dag har han börjat komma på fötter<br />

igen, trots att han tvingats lägga mycket<br />

tid på tvisten med bolaget som skötte<br />

hans anbud. Men han är fortfarande<br />

kritisk till hur upphandlingarna går till.<br />

– Hela branschen har kollapsat på<br />

grund av det här. I dag finns inga andra<br />

kriterier än pris – det gör att säkert 80–90<br />

procent av det vi brukade göra i Sverige<br />

har gått till Kina, säger Lars Sundell.<br />

Tandteknik är ett yrke med anor, ett<br />

hantverk med stort krav på yrkeskunnande.<br />

De flesta av oss ser bara slutresultatet,<br />

men för att ta fram en naturtrogen och<br />

funktionell tandkrona krävs både skick­<br />

16 INBLICK


FARMACI & HÄLSA | REPORTAGE<br />

Michael Holm har den<br />

senaste tiden tvingats<br />

kämpa hårt för personalens<br />

trygghet. På bilden syns<br />

tandteknikerna Anca Lipan<br />

och Emina Öejvan.<br />

lighet och erfarenhet. Men en bransch<br />

som länge har varit stabil har plötsligt, på<br />

grund av prispress och svåra upphandlingar,<br />

hamnat i våldsam gungning.<br />

Michael Holm i Uppsala har som<br />

egen företagare länge överlevt genom att<br />

investera, låta sin verksamhet växa och<br />

nyanställa. Men i och med de osäkra<br />

upphandlingarna blir det allt svårare att<br />

utvecklas och våga satsa.<br />

– Om vi säger så här: vi får ingen<br />

kontinuitet, eftersom upphandlingarna<br />

kommit att handla enbart om pris.<br />

Svenska laboratorier kan inte konkurrera<br />

på marknaden på samma sätt som ett<br />

laboratorium som importerar från Indien<br />

och Kina. Problemet är att om du inte<br />

kommer med på en upphandling tappar<br />

du de stora kunderna under fyra år.<br />

Olle Sahlin är ordförande för Sveriges<br />

Tandteknikerförbund, och en av få som<br />

är villiga att prata öppet. Flera tandtekniska<br />

laboratorier som vi pratar med<br />

säger att de inte vill ställa upp på intervju,<br />

eftersom inte vill stöta sig med landstinget.<br />

Men alla är överens om en sak:<br />

systemet fungerar inte.<br />

– Sedan dag ett har de här upphandlingarna<br />

varit branschens främsta fiende,<br />

säger Olle Sahlin.<br />

Anledningen till krisen inom tandteknikbranschen<br />

handlar framför allt om en<br />

förändrad konkurrenssituation. I dag görs<br />

allt fler kronor och proteser i länder som<br />

Kina och Indien, där arbetskraften är billigare.<br />

Flera företag importerar i dag sina<br />

produkter från dessa länder, vilket gör att<br />

de kan erbjuda anbudspriser långt under<br />

svenska laboratoriers. Och så länge vissa<br />

krav uppfylls är det priset som avgör.<br />

Tillsammans tittar vi på en upphandling<br />

från Stockholms län, 2013. Spridningen<br />

på anbuden är stor – från strax<br />

under 18 miljoner till mer än tre gånger<br />

så högt.<br />

– De flesta av oss har lagt anbud på<br />

35 till 45 miljoner kronor. Det är på<br />

gränsen för att man ska kunna behålla sin<br />

verksamhet, säger Olle Sahlin.<br />

I den här upphandlingen är fyra av<br />

de fem högst rankade laboratorierna<br />

importlabb. Deras anbud ligger på mellan<br />

18 och 23 miljoner.<br />

– Vi har en väldigt svår ekonomisk<br />

konkurrens, säger Olle Sahlin.<br />

Han pratar om »en bransch som<br />

blöder«, och berättar att han varje dag får<br />

ta emot samtal från oroade tandtekniker<br />

på väg att förlora sina jobb. Inför varje<br />

upphandling tvingas laboratorier varsla<br />

Inmätning av nya tänder<br />

är ett precisionsarbete.<br />

» På grund av ett<br />

missat kryss tvingades<br />

han göra sig av<br />

med en verksamhet<br />

han ägnat tjugo år åt<br />

att bygga upp.«<br />

sin personal om uppsägning, eftersom<br />

det i dag är extremt svårt att förutsäga<br />

vilken tilldelning de kommer att få.<br />

Det har också väckts frågor om spårbarheten<br />

i de tandtekniska material som<br />

kommer från andra länder. Spårbarhet<br />

innebär att du som patient ska veta vad<br />

din nya tand innehåller, vilket kan vara<br />

viktigt om du exempelvis blir allergisk.<br />

I en tillsyn från Läkemedelsverket var<br />

spårbarheten sämre i importerade material<br />

än i svenska, något som även TLV<br />

påpekade i en rapport i höstas.<br />

INBLICK 17


REPORTAGE | FARMACI & HÄLSA<br />

Olle Sahlin menar att landstingen<br />

väljer enbart utifrån priset.<br />

– Varför ska du köpa från Kina, om<br />

det inte vore för pengarna? Är det för<br />

att de gör bättre produkter, är det bättre<br />

miljömässigt, eller för att det går fortare<br />

för patienten att få sina tänder? Vad finns<br />

det för incitament – jo, ekonomi.<br />

Många tandtekniker vittnar också om<br />

att landstingets upphandlingar är svåra<br />

att förstå sig på. Liksom i fallet med Lars<br />

Sundell har det hänt att laboratorier har<br />

försvunnit redan i anbudsskedet.<br />

I Norrbottens län pågick i fjol en<br />

upphandling där elva av trettio anbudsgivare<br />

blev utan tilldelning. Den gången<br />

spökade ett tekniskt fel i ett formulär: en<br />

obligatorisk ruta i det digitala formuläret<br />

gick inte att klicka på. Kristin Blomkvist,<br />

ansvarig upphandlare på Norrbottens<br />

läns landsting, bekräftar.<br />

– Det var en kryssfråga som handlade<br />

om huruvida man uppfyllde kravet i<br />

fråga tre punkt tre. Jag fick reda på att<br />

det inte gick att kryssa i en viss ruta, och<br />

svarade att man skulle svara det kravet på<br />

ett separat papper.<br />

Att laboratorierna skulle bekräfta att<br />

man uppfyllde det aktuella kravet separat<br />

– Jag har ingen lust att måla fan på väggen, men<br />

jag är övertygad om att det kommer att se illa<br />

ut till sommaren om man inte kommer till rätta<br />

med den här upphandlingsproblematiken, säger<br />

Michael Holm.<br />

» Hela branschen har kollapsat på<br />

grund av det här. I dag finns det inga<br />

andra kriterier än pris.«<br />

TANDTEKNIKENS<br />

UPPHANDLINGSKRIS<br />

• Tandtekniska laboratorier tillverkar<br />

individuellt anpassade proteser,<br />

tandkronor och andra medicintekniska<br />

konstruktioner på uppdrag av<br />

tandläkare. Branschen omsatte år 2012<br />

cirka 1,7 miljarder kronor och består<br />

till 80 procent av små till medelstora<br />

företag medan 4–5 företag räknas som<br />

större aktörer. Sedan cirka 15 år tillbaka<br />

upphandlas den tandteknik som görs<br />

via Folktandvården fullt ut i alla landsting.<br />

I dag beräknas cirka 40 procent<br />

av de tandtekniska arbetena säljas<br />

till Folktandvården, resten till privata<br />

tandläkare.<br />

• Två separata undersökningar, en från<br />

norska NIOM (2014) och en från svenska<br />

Läkemedelsverket (2011), konstaterade<br />

att spårbarheten var låg, framför<br />

allt i importerade tandtekniska arbeten<br />

men även till viss mån i inhemska. 2011<br />

uppskattades importen av tandtekniska<br />

arbeten till Sverige till 40 procent.<br />

Källa: Svenska tandteknikerförbundet,<br />

Tjänstetandläkarna, NIOM, Läkemedelsverket<br />

framgick i ett bifogat fråga-svar-papper.<br />

Men det tycks en tredjedel av anbudsgivarna<br />

ha missat.<br />

När du såg att elva anbudsgivare inte<br />

hade kryssat i rutan, vad hände då?<br />

– Det är klart att vi funderade på vad vi<br />

skulle göra. Men vi bestämde oss för att<br />

stryka dem. Tjugo stycken hade läst och<br />

uppfattat att man skulle skicka in sitt svar.<br />

Enligt lagen om offentlig upphandling<br />

går det heller inte att<br />

komplettera upphandlingsanbud<br />

i efterhand.<br />

Är det inte rimligt att<br />

det finns en god möjlighet<br />

att göra rätt för sig<br />

när ni har gjort ett fel?<br />

Olle Sahlin<br />

Ann-Charlotte<br />

Frank Lindgren<br />

– Det är ju systemet,<br />

inte vi, som gjort fel.<br />

Men ni är väl ansvariga<br />

för systemet?<br />

– Ja, vi eller Amesto<br />

(som ansvarar för formuläret).<br />

Men vi gick ut<br />

med informationen, så<br />

jag vet inte vad mer jag<br />

hade kunnat göra, säger<br />

Kristin Blomkvist.<br />

Nu är upphandlingen överklagad, och<br />

om länsrätten anser att proceduren inte<br />

gått rätt till görs den om.<br />

Ann-Charlotte Frank Lindgren är vd<br />

för Folktandvården i Stockholm. Hon har<br />

tillsammans med andra försökt på verka<br />

politikerna så att branschen ska undantas<br />

från lagen om offentlig upphandling.<br />

– Jag skulle inte önska något hellre än<br />

att vi slapp den här upphandlingen. Det<br />

är ofta en väldigt speciell relation mellan<br />

en tandläkare och en tekniker. Jag tycker<br />

att det är jättetråkigt, men jag kan inte<br />

ställa mig över lagen, säger hon.<br />

Däremot tror hon inte att det finns<br />

någon risk att kvaliteten på de tandtekniska<br />

arbetena blir sämre när allt mer av<br />

produktionen görs i andra länder.<br />

– Jag skulle säga så här: du kan få en<br />

mycket bra tand från ett laboratorium<br />

i Kina, där materialet kan spåras. Våra<br />

tester visar också att de klarar kraven.<br />

Men har man inte gjort sådana tester<br />

och sett att spårbarheten inte är bra?<br />

– Vi följer hela tiden kvaliteten i våra<br />

arbeten. För oss är det viktigare än priset,<br />

säger Ann-Charlotte Frank Lindgren.<br />

18 INBLICK


Tänk vanlig<br />

Alvedon.<br />

Men nästan<br />

dubbelt så snabb. *<br />

*Alvedon Novum ger smärtlindrande<br />

effekt efter 15-20 minuter, vanliga<br />

Alvedontabletter efter ca 30 minuter.<br />

Alvedon Novum (paracetamol) fi lmdragerad tablett. Receptfritt läkemedel mot tillfällig värk och feber.<br />

Högre doser än de rekommenderade medför risk för mycket allvarlig leverskada. Ej lämplig för den som<br />

rekommenderats saltfattig kost. Läs alltid bipacksedeln noga. För mer information se www.FASS.se.<br />

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare AB, 2605 Brøndby, Danmark. Februari 2014, CHSE/CHALV/0011/13.


NYHET!<br />

VARFÖR BEHÖVER DIN KROPP VITAMIN D?<br />

Jo, därför att vitamin D t.ex. bidrar till immunsystemets normala funktion. Du kan få<br />

i dig vitaminet på två sätt: dels via maten (främst under årets mörkare årstid), eller<br />

genom att vara ute i solen. D-vitamin bildas nämligen i huden när den utsätts för solljus.<br />

Enligt de Nordiska Näringsrekommendationerna har vuxna ett dagligt behov av<br />

10μg vitamin D. Pikasol Vitamin D innehåller 10μg vitamin D och högkoncentrerade<br />

omega-3-fettsyror, främst EPA och DHA som är de fettsyror som har en säkerställd<br />

hälsoeffekt.<br />

Pikasol finns att köpa i hälsokostbutiker och på apotek. Vill du veta mer om omega-3<br />

och våra produkter, besök oss gärna på pikasol.se<br />

Behandlas du med blodförtunnande medel eller ska genomgå operation,<br />

konsultera din läkare/sköterska innan du börjar använda omega-3. Kosttillskott<br />

bör ej användas som alternativ till varierad kost. Det är viktigt<br />

med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livsstil.


FARMACI & HÄLSA | TEMA DENTALA UPPHANDLINGAR<br />

Sämre material<br />

– en oetisk affär<br />

IMPORTERAS FÖR<br />

HALVA PRISET<br />

Varje år importeras tandtekniska<br />

produkter för omkring<br />

2 miljarder kronor. I huvudsak<br />

köper svenska tandläkare<br />

produkter från Kina och Indien,<br />

vilket motsvarar närmare<br />

hälften av dem som används i<br />

Sverige. En svensk tandkrona<br />

kan kosta från 1 500 kronor upp<br />

till flera tusen, medan en importerad<br />

tand krona kan köpas för<br />

700 kronor.<br />

Systemfelet i dentalbranschen har också spritt sig till tandvårdsklinikerna,<br />

där import av billiga tandtekniska produkter leder till<br />

lurade, ovetande patienter och material som inte är spårbara.<br />

TEXT Olle Agebro<br />

Svensk tandteknik omges av<br />

omfattande regelverk. Det<br />

påverkar inte bara kvaliteten på<br />

produkterna i sig utan gör också<br />

att spårbarheten för materialinnehållet<br />

i varje enskild tandkrona är fullständig.<br />

Även flera år efter att en patient<br />

fått en ny tandkrona kan man, om det<br />

skulle uppstå komplikationer, spåra<br />

materialen tillbaka till en specifik burk<br />

porslins pulver – allt för att underlätta<br />

vården vid till exempel allergiska<br />

reaktioner.<br />

– Vi har stenhård kontroll på varje<br />

tandkrona och kan se precis vilka burkar<br />

som använts, allting lagras i flera år<br />

för att det ska vara möjligt att spåra och<br />

kontrollera vilka material tandkronan<br />

består av, säger Eva-Marie Nordström,<br />

tandtekniker på Upplands dentalteknik.<br />

Prisskillnaden mellan en svensk och<br />

en importerad tandkrona<br />

från exempelvis<br />

Kina kan vara väldigt<br />

stor, ofta kostar de<br />

importerade kronorna<br />

Eva-Marie<br />

Nordström<br />

inte ens hälften av vad<br />

de svenska kostar och<br />

en tandläkare kan lätt<br />

spara in tusenlappar på varje patient<br />

genom att byta från ett svenskt tandtekniskt<br />

laboratorium till en leverantör med<br />

tillverkning i Kina.<br />

Problemet är att det sällan är patienten<br />

som gynnas av besparingarna.<br />

– Om man som patient får betala lika<br />

mycket för en svensk tandkrona som för<br />

en kinesisk är det ju fel. Jag har alltid<br />

haft förmånen att som tandskö terska få<br />

jobba med svenska labb där jag kan ha<br />

direktkontakt med dem som tillverkar<br />

de tandtekniska produkterna, de har<br />

bra garantier som gör att både vi och<br />

patienterna kan känna oss helt trygga,<br />

berättar Kerstin Hovemyr, tandsköterska<br />

och fackligt engagerad i Unionen.<br />

När Läkemedelsverket granskade<br />

importerade och inhemska tandkronor<br />

i en studie som gjordes 2011 kunde man<br />

konstatera att kvaliteten visserligen var<br />

INBLICK 21


DIN BRANSCH | FARMACI & HÄLSA<br />

» Om patienten får<br />

betala lika mycket för<br />

en svensk tandkrona<br />

som för en kinesisk är<br />

det ju fel. «<br />

god på både svenska och importerade<br />

tandkronor, men att innehållsdeklarationen<br />

sällan stämde med det faktiska<br />

innehållet.<br />

Tandtekniska laboratorier är skyldiga<br />

att se till att en innehållsdeklaration<br />

avsedd för tandläkare och patienter<br />

medföljer alla tandtekniska arbeten.<br />

Den skyldigheten gäller både om laboratoriet<br />

tillverkat produkten själva och<br />

om de agerar som mellanhand gentemot<br />

en annan tillverkare.<br />

Slarv med innehållsdeklarationen<br />

behöver inte innebära en omedelbar<br />

patientfara. Men det finns ekonomiska<br />

incitament för ett tandtekniskt laboratorium<br />

att hålla materialkostnaderna nere,<br />

antingen genom att använda billigare<br />

legeringar eller genom att använda<br />

mindre legeringar och mer porslin.<br />

– När man gör en tandkrona är det<br />

viktigt att den byggs upp ordentligt,<br />

metallerna är givetvis dyrare men om<br />

man inte gör en ordentlig kärna ökar<br />

såklart frakturrisken i tandkronan,<br />

förklarar tandteknikern Eva-Marie<br />

Nordström.<br />

En patient som får en tandkrona från<br />

ett svenskt tandtekniskt laboratorium<br />

kan ha sin nya tand i munnen redan ett<br />

par dagar efter det första besöket hos<br />

tandläkaren. Om det i stället rör sig om<br />

importerade kronor är en veckolång<br />

väntan inte ovanlig.<br />

Patienten blir sällan upplyst om något<br />

annat alternativ och i princip finns det<br />

heller inget som hindrar en tandläkare<br />

från att ta betalt som för en svensk tandkrona,<br />

även om väntetider och garantier<br />

blir sämre för patienten.<br />

Försäkringskassan, som står för en<br />

stor del av de här kostnaderna, betalar<br />

bara ut ersättningar i förhållande till<br />

de referenspriser som Tandvårds- och<br />

läkemedelsförmånsverket tagit fram<br />

och har inga synpunkter på prissättningen<br />

i övrigt.<br />

– Det finns en fri prissättning på<br />

marknaden och vad den enskilde vårdgivaren<br />

väljer att ta för pris är upp till<br />

honom eller henne. De referenspriser<br />

som TLV satt är byggda på ett visst material,<br />

men man är fri att använda vilket<br />

annat, godkänt material som helst. Vi<br />

på Försäkringskassan gör ingen som<br />

helst bedömning av om ett pris är<br />

skäligt eller inte, förklarar Maikel Ilias<br />

på Försäkringskassan.<br />

TANDSKÖTERSKOR I<br />

MORALISK RÄVSAX<br />

När chefen gör fel – ska man<br />

sätta patienten eller arbetsplatsen<br />

främst?<br />

Eftersom ersättningen från Försäkringskassan<br />

beror på referenspriser<br />

som varken specificerar eller kräver<br />

särskilda material går det att, inom<br />

godkända ramar, sänka den faktiska<br />

kostnaden för tandkronor och broar<br />

utan att ersättningen från Försäkringskassan<br />

justeras.<br />

På Unionen har man kommit i kontakt<br />

med flera fall där tandsköterskor<br />

känt sig oroade över patientsäkerheten<br />

till följd av användning av tandkronor<br />

med opålitlig innehållsförteckning,<br />

men också över att tandläkare tar ut<br />

oskäliga priser för arbetet.<br />

– Det uppstår<br />

ju ibland konflikter<br />

mellan patientsäkerheten<br />

och lönsamheten,<br />

jag har hört flera<br />

tandsköterskor som<br />

Gunilla<br />

Krieg<br />

jobbat för tandläkare<br />

som hittat på<br />

fejkade patienter och<br />

presenterat tandkronor som om de höll<br />

högre kvalitet och därmed ett högre<br />

pris än de tandkronor som patienten i<br />

själva verket fått, berättar Gunilla Krieg,<br />

ombudsman på Unionen.<br />

Som anställd hamnar man i ett<br />

dilemma där man måste ge god vård<br />

till patienten men också är skyldig<br />

att vara lojal mot sin arbetsgivare. Att<br />

agera illojalt kan vara grund till avsked,<br />

även om det sker i syfte att hjälpa en<br />

patient. Samtidigt har man även skyldighet<br />

att följa de lagar och förordningar<br />

som finns, även om en arbetsgivare<br />

skulle uppmana till något annat.<br />

– Det krävs ett rejält civilkurage när<br />

man hamnar i en sådan här situation,<br />

det viktigaste är att i första hand<br />

försöka rätta till de problem som finns,<br />

du kan till exempel uppmärksamma din<br />

tandläkare på vilka föreskrifter hen är<br />

ålagd att följa. Då har man åtminstone<br />

gjort det man ska. Hjälper det inte<br />

är man givetvis tvungen att anmäla<br />

missförhållanden. Det är svårt när man<br />

är ensam, men är man flera anställda<br />

kan man prata ihop sig och även prata<br />

med sin fackliga organisation som kan<br />

hjälpa till med den här sortens problem,<br />

säger Gunilla Krieg.<br />

22 INBLICK


För ett rörligare liv<br />

Litomove ® innehåller nyponpulver som bidrar till att bibehålla hälsosamma och rörliga leder.<br />

Litomove ® är framställt av noggrant utvalda nypon plockade i det vilda, där de vuxit på naturens<br />

egna villkor. Nyponen kommer från Chile eftersom det är bara där vi finner den kvalitet vi<br />

söker. Efter att nyponen handplockats bearbetas de i en skonsam patentsökt produktionsprocess<br />

i Sverige som bevarar nyponens egenskaper. I denna process tas kärnorna bort för<br />

att maximera mängden skal eftersom det är i dem som de bioaktiva ämnena finns. Litomove ®<br />

finns att köpa i hälsokostbutiker och på apotek.<br />

Kosttillskott ersätter inte en varierad kost. Det är viktigt med en mångsidig och balanserad kost och en hälsosam livstil.<br />

KÄRNFRITT<br />

NYPONPULVER<br />

NU MED HALVERAD<br />

DAGSDOS!<br />

Originalvarumärket sedan 2003<br />

www.litomove.se


DIN BRANSCH | FARMACI & HÄLSA<br />

Jobbar för<br />

ökad säkerhet<br />

Lär känna<br />

din bransch<br />

Anna Lindskog och kollegorna på Dosapoteket förpackar<br />

och skickar läkemedel i rätt doser till patienter och<br />

vårdinrättningar. I rollen som skyddsombud har<br />

hon nytta av ett och annat hon lärt sig i rallyvärlden.<br />

TEXT Peter Hammarbäck FOTO Nils & Sebastian Photography<br />

Anna Lindskog<br />

apoteksassistent på Apodos, Uppsala<br />

Vad gör du på jobbet?<br />

– Jag jobbar på Dosapoteket i Uppsala.<br />

Vi förpackar och skickar ut läkemedel till<br />

våra kunder för att spara vårdpersonalens<br />

tid och öka patientsäkerheten. Kunderna<br />

är privatpersoner, vårdboenden samt<br />

sjukhus med slutenvård. Förutom att jobba<br />

i produktionen registrerar jag läkemedel,<br />

sitter i telefonväxeln och svarar på frågor<br />

från patienter och kunder och tar emot<br />

beställningar. Ena dagen är faktiskt aldrig<br />

den andra lik.<br />

Hur hamnade du där?<br />

– Jag är utbildad undersköterska och<br />

behövde helt enkelt ett jobb för tretton<br />

år sedan. Jag såg att Dosapoteket sökte<br />

folk. När jag kom hit på intervju visste jag<br />

knappt själv vad det var, enda kravet var att<br />

man jobbat inom vården eftersom man då<br />

förstår hur viktig läkemedelshantering är.<br />

Det behövdes ingen utbildning. Jag hade<br />

tidigare utbildat mig till undersköterska för<br />

att jag ville jobba med människor, det har<br />

alltid varit grejen för mig, och det får jag<br />

nu när jag tillbringar så mycket tid med att<br />

prata med folk i telefon.<br />

Vilka är dina kollegor?<br />

– Dels är vi flera apoteksassistenter och<br />

apotekstekniker, dels farmaceuter och<br />

apotekare. Vi är knappt 40 personer –<br />

verkligen ett bra, sammansvetsat gäng i alla<br />

åldrar. Det är superkul att ha både äldre<br />

och yngre kollegor.<br />

Vilken är den viktigaste fackliga<br />

frågan för dig just nu?<br />

– Eftersom jag är skyddsombud måste<br />

jag svara att det är säkerheten. Det är både<br />

viktigt och roligt. Jag jobbar mycket med<br />

rallysport på fritiden – jag har varit med<br />

och arrangerat SM-finalen i Uppsala i<br />

flera år och även varit inblandad i Svenska<br />

Rallyt i Karlstad. Det finns inte jättemånga<br />

paralleller mellan arbetslivet här på<br />

Dosapoteket och rallyarenorna vad gäller<br />

risker, men jag tror ändå att jag har fått<br />

med mig ett bra säkerhetstänkande – lärt<br />

mig att se risker och faror – som jag kan<br />

använda på jobbet.<br />

Får du bra möjligheter att utvecklas<br />

och vidareutbilda dig?<br />

– Ja, det hålls kontinuerliga utbildningar<br />

här. Dels via nätet, dels utbildningar<br />

på plats om olika läkemedel varannan<br />

månad för att vi ska förstå produkterna.<br />

Det är väldigt uppskattat. Och så kan<br />

man ju alltid söka mer information själv<br />

om man är vetgirig.<br />

APOTEKSASSISTENT<br />

Arbetar ofta på apotekets lager eller i<br />

butik och packar upp nya leveranser av<br />

läkemedel och andra produkter. Tar betalt<br />

för kundens inköp på apoteket.<br />

Lönestatistik: 20 800–24 000 kronor.<br />

Lediga jobb: Medelgod arbetsmarknad.<br />

Anna Lindskog jobbar<br />

mot privatpersoner,<br />

vårdboenden och sjukhus.<br />

24 INBLICK


Värva en kompis,<br />

välj varsin premie.<br />

Har du en kompis, kollega, affärskollega eller granne som inte<br />

är med i Unionen än? Värva din kompis så bjuder vi er på en<br />

värvningspremie respektive välkomstpresent, värde 100 kr per<br />

person. De 3 första månaderna är dessutom gratis för den nya<br />

medlemmen (värde upp till 675 kr eller 1.125 kr för egenföretagare).<br />

Erbjudandet gäller när du värvar en ny yrkesverksam medlem eller egenföretagarmedlem (inte<br />

student- eller pensionärsmedlem).<br />

VÄRDE<br />

100 KR<br />

PER PERSON<br />

Läs mer och värva på<br />

www.unionen.se/kompis


Hur länge kan<br />

en fästing leva?<br />

Testa dina kunskaper på www.studyfrontline.se,<br />

som nu är mobilanpassad.<br />

Droppar som stoppar fästingar, loppor och löss.<br />

Frontline vet. spot-on och kutan spray (fipronil) för hund och katt. Behandling och förebyggande behandling mot fästingar och loppor. Behandling mot löss. Frontline Comp spot-on (fipronil/s-metopren). Behandling<br />

och förebyggande behandling mot fästingar och loppor på hund, katt och iller. Behandling mot pälsätande löss på hund och katt. Förebygger loppsmitta i miljön genom hämning av utvecklingen av alla immatura stadier.<br />

Viktiga kontraindikationer: använd inte på kaniner. Försiktighet: behandla inte hundar/katter yngre än 8 veckor eller illrar yngre än 6 månader. Följ viktintervallet/doseringsanvisningen på förpackningen. Behandlade<br />

djur bör inte hanteras förrän applikationsstället har torkat. Datum för senaste produktresumé: Frontline spot-on 100 mg/ml: 01/2010, Frontline spray 2,5 mg/ml: 03/2011, Frontline Comp: 11/2012. Receptfritt<br />

djurläkemedel. För mer information: se www.fass.se. Läs bipacksedeln före användning. Merial Norden A/S, Box 169, 201 21 Malmö. Tel: 040 606 06 05.<br />

FL/SE/101/02.14 RELEVANS.NET


Höj lönen<br />

med nya<br />

avtalet<br />

Vårens lönesamtal står för<br />

dörren och nytt för tandsköterskor<br />

är att man nu ska förhandla om sin<br />

egen lön. Läge alltså att påminna om<br />

hur det nya avtalet funkar!<br />

TEXT Peter Hammarbäck<br />

En gång om året är det dags. Svettiga<br />

handflator, inövade argument.<br />

Lönesamtal!<br />

Nytt för i år för tandsköterskor<br />

är att de lyder under ett så kallat processlöneavtal.<br />

Avtalets exakta utformning<br />

kan variera mellan olika kollektivavtal,<br />

men ger ökat ansvar för individen och<br />

samtidigt ökade möjlig heter.<br />

I princip går det ut på att arbetsgivaren<br />

får en större skyldighet att förklara<br />

för de anställda vad som krävs för<br />

löneökning – men också att arbetsgivaren<br />

kan dela ut den framförhandlade<br />

löneökningspotten mer individuellt på<br />

arbetsplatsen.<br />

– Tidigare var alla garanterade minst<br />

en viss summa, omkring 220 kronor<br />

för tandsköterskor, i lönehöjning varje<br />

år. Det är borta nu, nu är arbetsgivaren<br />

skyldig att ha ett lönesamtal med den<br />

anställde varje år där lönen diskuteras,<br />

säger Gunilla Krieg, central ombudsman<br />

på Unionen.<br />

Arbetsgivaren måste fortfarande<br />

dela ut en lönehöjning på sammantaget<br />

2,4 procent i år fördelat på de tandsköterskor<br />

som är Unionen-medlemmar.<br />

(Den som är ensam medlem i Unionen<br />

på sin arbetsplats har alltså rätt till 2,4<br />

procents lönehöjning.)<br />

– Det här är ett sätt att öka löneskillnaderna<br />

på tandläkarmottagningarna.<br />

Fördelen för våra medlemmar är att<br />

arbetsgivaren nu måste göra det tydligare<br />

för medarbetarna vad som ska leda till<br />

lönehöjningar.<br />

Tidigare har vissa arbetsgivare helt<br />

sonika delat ut minimihöjningen på<br />

220–240 kronor till samtliga medarbetare,<br />

utom en som fått högre höjning,<br />

oavsett prestation, och inte lämnat<br />

något förhandlingsutrymme. Det kan de<br />

inte göra längre eftersom de nu måste<br />

hålla lönesamtal där de sätter mål och<br />

tydliggör vad som premieras i nästa års<br />

lönesamtal.<br />

Så till lönesamtalet. Hur ska du bete<br />

dig för att lyckas höja din lön?<br />

– Just tandläkarmottagningar är<br />

speciella: som tandsköterska har du ofta<br />

chefen som enda kollega. I lönesamtalet<br />

gäller det därför att vara professionell<br />

och saklig. Var väl förberedd när det<br />

gäller arbetsplatsens ekonomi och<br />

lönsamhet och vad du själv har bidragit<br />

med. Du kanske har optimerat bokningssystemet<br />

så att ni kan ta emot fler<br />

patienter på ett år? Visa att du och din<br />

chef har samma mål: att mottagningen<br />

ska gå bra ekonomiskt, och förklara hur<br />

du jobbar för det.<br />

Lönesamtal i vår<br />

Den 15 april ska arbetsgivaren ge dig<br />

ett skriftligt besked om din löneökning.<br />

Innan dess ska ett lönesamtal ha<br />

hållits. Dock har Unionen flaggat för att<br />

man har lite extra acceptans för att alla<br />

små tandläkarmottagningar kanske inte<br />

hinner anpassa sig fullt ut till de nya<br />

reglerna enligt processlöneavtalet i år.<br />

Vill du ha mer tips på hur du får den lön<br />

du förtjänar? Testa Unionens digitala<br />

intervjuträning! Läs mer på unionen.se/<br />

karriar-och-utveckling.<br />

Upp eller ner i lön?<br />

Saker som påverkar din lön negativt<br />

• Du är ny i yrket<br />

• Det är låg efterfrågan på dina<br />

yrkeskunskaper eller du har inte haft<br />

möjlighet till kompetensutveckling<br />

Saker som påverkar din lön positivt:<br />

• Det är stor efterfrågan på din erfarenhet<br />

och dina kunskaper<br />

• Du är flexibel och vill utvecklas<br />

• Du visar bra arbetsresultat<br />

• Du får eller åtar dig svårare arbetsuppgifter<br />

INBLICK 27


Fördel Unionen<br />

Unionen arbetar för att lyfta alla medlemmars arbetssituation.<br />

Här får du ta del av nyheter och erbjudanden för just din bransch.<br />

Familjejuridisk<br />

rådgivning och avtal<br />

Behöver du ett äktenskapsförord, testamente, samboavtal, skuldbrev<br />

eller annat privatjuridiskt bindande avtal? Nu har du tillgång till juristbyrån<br />

Avtal24:s webbverktyg och erfarna jurister. Du kan snabbt och enkelt upprätta<br />

avtal anpassade till dina unika behov och individuella förutsättningar. Du<br />

får de frågor en jurist ställer och utifrån svaren du ger skapas ett färdigt avtal<br />

som är juridiskt korrekt. Det skickas direkt till din e-post till en betydligt lägre<br />

kostnad än om du skulle anlita en juristbyrå.<br />

Som medlem i Unionen har du möjlighet att genomföra en kostnadsfri<br />

juridisk behovsanalys online och skriva valfria privatjuridiska avtal med 20<br />

procents rabatt, online eller tillsammans med jurist.<br />

Mer information finns på avtal24.se/unionen<br />

eller ring Avtal24:s jurister på 0771-24 00 24<br />

Förmånliga lån från SEB<br />

Läs mer under<br />

medlemsförmåner<br />

på unionen.se<br />

Du som är medlem i Unionen kan ansöka om bolån hos SEB till extra förmånlig<br />

ränta. Erbjudandet gäller dig och din eventuella medlåntagare som har eller väljer<br />

SEB som huvudbank. Avtalet innebär att din låneränta blir SEB:s upplåningsränta<br />

plus högst 1,00 procentenheter. Som medlem i Unionen erbjuder dig SEB också<br />

medlemslån till extra förmånliga villkor.<br />

Du som genom Unionen har bolån eller medlemslån hos SEB har dessutom möjlighet<br />

att teckna ett låneskydd för att försäkra dig om du skulle bli ofrivilligt arbetslös<br />

eller sjuk. Du får de tre första månaderna gratis.<br />

Läs mer detaljerad information på unionen.se/medlemskapet/medlemsformaner/lan-fran-seb<br />

Stöd inför<br />

lönesamtalet<br />

Är det dags för lönesamtal snart?<br />

Har du redan förberett dig eller vill<br />

du få tips från Unionen kring några<br />

framgångsfaktorer? Titta på vår<br />

nya film där vi utbildar, stöttar och<br />

coachar dig inför lönesamtalet.<br />

Klicka på »Lön« och »Lönesamtalet«<br />

http://medlemsguiden.unionen.se för<br />

att se filmen.<br />

Träna inför<br />

anställningsintervjun<br />

Med Unionens digitala intervjuträning<br />

kan du träna inför din anställningsintervju<br />

med hjälp av din dator eller<br />

telefon. Du får typiska intervjufrågor<br />

och spelar in resultatet för att sedan<br />

kunna analysera dina svar med stöd<br />

av den digitala coachen. På så sätt<br />

får du en känsla för vad du behöver<br />

betona och utveckla inför den riktiga<br />

anställningsintervjun.<br />

Blir du inte kallad<br />

till intervju?<br />

Använd dig av Unionens cv-mallar<br />

och mallar för personligt brev som du<br />

hittar på unionen.se så har du ett bra<br />

stöd. Skicka sedan jobbannonsen,<br />

ditt cv och din meritförteckning till oss<br />

så hjälper vi dig att få till ett vinnande<br />

cv. Via Unionen får du ditt cv och ditt<br />

personliga brev granskade av våra<br />

proffs inom fem arbetsdagar.<br />

Ytterligare verktyg och information<br />

hittar du på unionen.se/karriar-ochutveckling<br />

28 INBLICK


Vad vill du förbättra<br />

på din arbetsplats?<br />

” Den stora belöningen är när<br />

någon visar glädje över att<br />

ha fått hjälp, exempelvis i<br />

en rehabiliteringssituation.”<br />

Marie Louise Wallin<br />

arbetsmiljöombud på American Express Business Travel AB<br />

SOM MEDLEM I UNIONEN kan du<br />

engagera dig på arbetsplatsen på sätt<br />

som ger dig krafter utöver det vanliga.<br />

Det betyder att både du och dina<br />

arbetskamrater kan påverka i viktiga<br />

frågor på jobbet.<br />

Bli arbetsplatsombud, arbetsmiljöombud<br />

eller bilda klubb. Det finns mycket att<br />

tjäna – för dig personligen, dina kollegor<br />

och din arbetsplats. Du får möjlighet<br />

att påverka, kompetensutveckla dig<br />

själv och bli insatt i viktiga frågor<br />

och förändringar.<br />

Vill du veta mer – sms:a<br />

UNIONEN ENGAGERA DIG till 71700.<br />

Läs mer om hur du engagerar dig på<br />

www.unionen.se/engagera-dig


KRÖNIKA | FARMACI & HÄLSA<br />

Därför måste staten<br />

betala apotekens<br />

receptsamtal<br />

Det förs dagligen samtal kring läkemedel<br />

på apotek, men det unika med<br />

”strukturerade läkemedelssamtal” är<br />

att dessa samtal dels dokumenteras,<br />

dels följs upp.<br />

»I dag har<br />

apoteken inte råd<br />

att både expediera<br />

och ge rådgivning<br />

för receptbelagda<br />

läkemedel.«<br />

Robert Svanström<br />

är chefsfarmaceut på Sveriges Apoteksförening,<br />

en branschförening som<br />

företräder en majoritet av alla apotek<br />

i Sverige och deras ägare och arbetar<br />

för att skapa goda förutsättningar för<br />

apoteksverksamhet på den svenska<br />

marknaden.<br />

Unionen anser att läkemedelsgenomgångar<br />

och strukturerade<br />

läkemedelssamtal, som dokumenteras<br />

såväl som följs upp, ska ingå i<br />

högkostnadsskyddet.<br />

Som patient är det inte alltid lätt att inhämta kunskap om de<br />

läkemedel man använder. För många inom vården kan det verka<br />

självklart att man ska ta sina läkemedel på ett visst sätt och vid en<br />

viss tid. Men en patient kanske inte har hört ett ord av vad läkaren<br />

sa utan varit upptagen med att ta in sin diagnos med allt vad det innebär.<br />

Och den som står på flera läkemedel ska hålla reda på flera instruktioner.<br />

Det kan bli så illa att patienten inpräntar felaktiga rutiner – som gör att<br />

läkemedlet inte får full effekt, eller i värsta fall gör mer skada än nytta. Som<br />

när en för låg antibiotikados ger biverkningar och till och med kan skapa<br />

resistens.<br />

Felaktig, missförstådd eller missad information kan också minska motivationen<br />

att fullfölja behandlingen. I dag vet vi att icke fullföljda behandlingar<br />

är den största kostnaden för felaktig läkemedelsbehandling.<br />

På svenska apotek genomförde Läkemedelsverket under 2014 ett test<br />

med strukturerade läkemedelssamtal, där varje patient gavs möjlighet att<br />

få information om läkemedlen på sina egna villkor. Av flera studiefarmaceuter<br />

har jag fått höra om fina återkopplingar och aha-upplevelser hos<br />

kunder.<br />

Det talas så ofta om att felaktig läkemedelsanvändning kostar både hälsa<br />

och pengar. För mig är det uppenbart att det måste bli en prioriterad fråga<br />

för både vård och politiker. Strukturerade läkemedelssamtal med påföljande<br />

återkoppling skulle leda till många positiva effekter för både hälsa<br />

och samhällsekonomi, vilket visats i en akademisk studie vid Nottingham<br />

University (augusti 2014, huvudförfattare professor Rachel Elliott).<br />

Jag tycker dessutom att det ska ses som en patienträttighet, särskilt när<br />

man är kroniker eller äldre och står på många läkemedel samtidigt.<br />

I dag har apoteken inte råd att både expediera och ge rådgivning för<br />

receptbelagda läkemedel, och det saknas dessutom en strukturerad tjänst<br />

som över tid säkerställer en god och säker läkemedelsanvändning. Läkemedelssamtal<br />

skulle åstadkomma resultat.<br />

Jag tycker att regeringen ska ta initiativ till att integrera strukturerade<br />

läkemedelssamtal på apotek i vårdplaneringen. Och då måste man säkerställa<br />

en finansiering av samtalen.<br />

Alla vi som arbetar på och med apotek har intresse av att vården och läkemedelsanvändningen<br />

blir bättre och att apotekens personal får möjlighet<br />

att ta ett större ansvar för att åstadkomma detta.<br />

Apotek med sin personal är kompetenscenter för läkemedel – då är det<br />

också där som läkemedelsanvändningen bäst kan förbättras.<br />

30 INBLICK


Apotekarsocieteten<br />

utlyser stipendier<br />

för vidareutbildning<br />

våren <strong>2015</strong><br />

Stipendier för fort- och vidareutbildning<br />

Arbetar du inom läkemedelsområdet och vill vidareutbilda dig? Sök stipendier<br />

från någon av Apotekarsocietetens stiftelser. Stipendier från nedanstående<br />

stiftelser kan sökas för kurser, konferenser, studiebesök/studieresor,<br />

påbyggnadskurser vid universitet mm.<br />

Carl Gustaf och Lilly Lennhoffs stiftelse<br />

Du som kan söka ska vara leg apotekare eller farmacie magister med<br />

expeditionsrätt. Inga krav på specifik arbetsplats.<br />

Apotekarsocietetens understödsstiftelse<br />

Du som kan söka är apotekare/farmacie magister/receptarie och arbetar på apotek.<br />

Hugo Eneroths stiftelse<br />

Du som kan söka arbetar på apotek och vill ha kompletterande utbildning inom<br />

ekonomiska och administrativa ämnen eller har farmacevtisk utbildning och<br />

vill gå kompletterande utbildning inom ekonomiska och administrativa ämnen.<br />

Stipendieansökan<br />

✚✚<br />

För mer information om kriterier,<br />

utlyst belopp, ansökningsformulär<br />

med mera gå in på vår hemsida<br />

apotekarsocieteten.se<br />

✚✚<br />

Sista ansökningsdag 31 mars <strong>2015</strong><br />

✚✚<br />

Stipendier kan sökas för aktiviteter<br />

som börjar efter den 1 juli <strong>2015</strong><br />

✚✚<br />

Medlemskap i Apotekarsocieteten<br />

ger företräde. Inte medlem än? Bli<br />

medlem på apotekarsocieteten.se<br />

✚✚<br />

Ytterligare upplysningar:<br />

Birgitta Karpesjö, birgitta.karpesjo@<br />

apotekarsocieteten.se,<br />

tel 08 723 50 42<br />

Farmacevternas sjukkassas stiftelse<br />

Du som kan söka är apotekare/farmacie magister/receptarie/farmacie kandidat<br />

och vill vidareutbilda dig inom området läkemedelsanvändning.<br />

Apotekarsocietetens stipendium för fort- och vidareutbildning<br />

Stipendier för medlemmar i Apotekarsocieteten oavsett grundutbildning. I första<br />

hand för yrkesverksamma (ej doktorander), företrädesvis genom deltagande i<br />

kurser, temadagar eller symposier i Apotekarsocietetens och Läkemedelsakademins<br />

regi. För förteckning av utbudet se www.lakemedelsakademin.se<br />

För en bra utveckling och<br />

användning av läkemedel


NYHET!<br />

Ny effektiv behandling<br />

av eksem Fri från kortison<br />

– som reparerar, skyddar och lindrar.<br />

Dermalex ® Eksem hjälper dig med besvärande eksem som kliar och irriterar.<br />

Krämen lindrar inflammation, klåda och hudfjällning och påskyndar återställandet<br />

av hudens barriärfunktion.<br />

Kliniskt testad av dermatologer – Dermalex ® Eksem gav en<br />

genomsnittlig eksemförbättring med 77%. 1<br />

1) A Multi Center Clinical Observation Study into the efficacy and treatment of patients suffering from<br />

Atopic Dermatitis with Dermalex Repair Atopic Eczema Cream. Omega Pharma, 2012.<br />

Läs mer på www.dermalex.se<br />

Finns på ditt apotek.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!