ProstaMed (Sabamin) A. Vogel - Scientific Communication AB

Medan det 5α-reduktashämmande medlet finasteridendast hämmar isoform II (16) har det visatsatt sågpalmett o extraktet effektivt hämmar bådaisoformerna. (17) Denna hämmande inverkanhar även visats för fibroblaster i förhuden påpenis, (18, 19, 20) vilka har en särskilt hög halt avtestosteron-5α-reduktas. (8)Sågpalmettoextraktet utövar sin antiandrogenaeffekt utan att förhindra att prostata utsöndrarPSA (prostataspecifk antigen). Därför kan manfortsätta använda PSA som markör vid prostatacancerkontroller.(17) Detta gör att sågpalmettostår i kontrast till de flesta andra medel som hämmartestosteron-5α-reduktas. De minskar nämligenPSA-produktionen och påverkar värdet avPSA som markör.1.5.1.2 Hämning av DHT receptorbindningBindningen av DHT till androgenreceptorn medfören serie av händelser som inbegriper cellproliferation,vilket medför tillväxt av prostata. Detlipofila extraktet av sågpalmetto hämmar kraftigtreceptorbindningen såväl i cellkärnan som i cytoplasman.(12, 20, 21), Detta förhindrar effektivt attett DHT-receptorkomplex bildas och startar cellproliferationen(se figur 2). (8, 22) Därmed kanman förebygga att prostatakörteln växer i storlek.Fig. 2. Anti-androgen effekt av Sabamin gäller bådehämning av 5α-reduktas och blockering av DHT-receptorbindning.PL = fosfolipiderPLA2 = fosfolipas A2AA = arakidonsyraPG = prostaglandiner5-LOX = 5-lipoxygenasCOX = cyckooxygenasLT = leukotrinerFig. 3. Schematisk bild av hämningen av cyklooxygenasoch 5-lipo-oxygenas.Koncentrationen i vävnad av metaboliter från5-lipoxygenas/cyclo oxygenas, vilka bidrar tillcelldelning och celltillväxt kan således minskas.Den dosberoende hämningen av såväl cyclooxygenassom 5-lipoxygenas har en antiödematös ochantiinflammatorisk verkan (se figur 3). (23) Deneffekten beror till stor del på att båda enzymernahämmas. Detta förhindrar även det så kalla de”substrat-skiftet”, som förekommer när endast ettav de två enzymen påverkas. (21)1.6 UtvinningsmetoderMan kan utvinna sågpalmettoextrakt på flera sätt,exempelvis genom hyperkritisk CO2-utvinningeller genom extraktion med hexan. I det senarefallet kan man inte använda polysackarider somaktiva agens, då de är hydrofila och därmed intekan lösas i det fetthaltiga extraktet. (25) På grundav toxikologiska skäl måste hexanet dessutom avlägsnasvid tillverkning av det medicinska preparatet,vilket inte alltid är helt möjligt. (26)Ett etanolextrakt av bären från sågpalmetto erbjuderfördelen att både de lipofila och de hydrofilafraktionerna kan isoleras. Den fettlösliga deleninnehåller fettrik olja (främst estrar av oljesyra,laurinsyra och myristinsyra), diverse fettsyror ochfytosteroler. Den vattenlösliga delen består aven blandning neutrala och uroniska syrahaltigaheteropolysackarider såsom galaktos, arabinos ochuronsyra. (27)Sida 4