Kapril - Mustafa Nevzat İlaç Sanayi
Kapril - Mustafa Nevzat İlaç Sanayi
Kapril - Mustafa Nevzat İlaç Sanayi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Kapril</strong><br />
<strong>Kapril</strong> tablet 25 mg, 48 tablet<br />
BİLEŞİMİ: Her tablet, 25 mg kaptopril içerir.<br />
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Antihipertansif etkilidir. Anjiotensin çevirici enzimi (ACE) inhibe<br />
eder; anjiotensin II oluşumunu engeller. Aldosteron salgılanmasını azaltır. Diürezi artırır, sıvı<br />
retansiyonunu önler. Kronik kalp yetmezliğinde hiponatremiyi dengeler. Ön yük ve ard yükü<br />
düşürür, kalbin yükünü azaltır. Dengeli bir vazodilatasyon sağlar. Hastalar tarafından iyi tolere<br />
edilir.<br />
ENDİKASYONLARI: Orta ve ağır derecedeki hipertansiyon vakaları<br />
Çeşitli anti-hipertansif tedavilere cevap vermeyen inatçı hipertansiyon vakaları<br />
Konjestif kalp yetmezliği<br />
KONTRENDİKASYONLARI: Kaptoprile karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Böbrek<br />
yetmezliği ve immün sistem hastalıkları ( özellikle sistemik lupus eritematosuz ) bulunan hastalarda<br />
uygulama çok dikkatli yapılmalıdır.<br />
UYARI/ÖNLEMLER: Kaptoprilin hematopoetik sistem üzerindeki etkisi nedeniyle görülen nötropeni<br />
çoğunlukla otoimmün ve kollajen sistem bozukluklarında izlenmektedir. Bu nedenle KAPRİL tablet<br />
böbrek fonksiyonları bozuk ya da otoimmün ve lupus eritematosuz gibi kollajen sistem hastalıkları<br />
olanlar ile lökositler üzerine etkili ilaç uygulanan hastalarda dikkatli verilmelidir. Kan tablosu tedaviye<br />
başlamadan önce incelenmeli, tedavi süresince ikişer hafta aralıklarla inceleme tekrarlanmalıdır. Böbrek<br />
arter stenozu ile birlikte seyreden vakalarda arteriyal hipertansiyonun normalleşmesine rağmen serum<br />
kreatinin ve BUN değerlerinde yükselmelere rastlanabilir; bu gibi durumlarda doz azaltılmalı ve/<br />
veya birlikte uygulanan diüretik tedavi durdurulmalıdır.<br />
Cerrahi müdahaleler ve anestezi süresince de hastalar hipotansiyon yönünden izlenmelidir. Hastalar<br />
ilaç ve yan etkileri yönünden yeterince aydınlatılmalı, bir infeksiyon başlangıcında, periferal ödem<br />
şüphesinde ve ilacın uygulanması ile ilgili sorunlarda doktora başvurması önerilmelidir. Tedavi<br />
süresince yeterli sıvı alması hastaya hatırlatılmalıdır. Kaptopril diüretik tedavi uygulanan ya da<br />
daha önce uygulanmış olan ve tuzsuz rejim önerilen hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Aşırı terleme<br />
ve dehidratasyon sıvı volümünü azaltarak aşırı kan basıncı düşmesine neden olabilir. Volüm kaybının<br />
diğer nedenleri olan kusma ve diyare de kan basıncını düşürebileceğinden doktora başvurmayı<br />
gerektiren koşullardan sayılmalıdır. Böyle durumlarda bilinçsiz uygulanacak kaptopril ile bir iki<br />
saat içinde hipotansiyon oluşabilir. Kaptopril serum potasyum yükselmesine yol açabilir, bu<br />
nedenle tedaviye başlamadan önce spironolakton almış hastalarda bu ilacın etkisi sürüyor<br />
olabileceğinden sık sık serum potasyum düzeyi ölçülmelidir. Non-steroidal antienflamatuar<br />
ilaçlar, özellikle indometasin, kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltabilir. Kaptopril yaşlı<br />
hastalarda kullanılırken, renin plazma seviyesi ve aktivitesi azalmış olabileceğinden bu tür<br />
hastalar dikkatle izlenmelidir. Kaptoprilin hamilelerde kullanım emniyeti kanıtlanmamıştır; anne<br />
sütüne geçtiğinden emzirenler ilacı kullandığında dikkatle izlenmeli ve gerekirse emzirme<br />
kesilmelidir. Kaptopril ile aşırı doz uygulamalarında öncelikle hipotansiyonun düzeltilmesi<br />
dikkate alınmalıdır. Kan basıncının yükseltilmesi için İV yoldan izotonik tuzlu su verilerek<br />
volümün artırılması etkili bir tedavi yöntemidir.<br />
YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER: Kaptopril kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler görülebilir:<br />
Hematolojik: Nötropeni, agranülositoz<br />
Renal: Proteinüri, poliüri, oligüri, böbrek yetmezliği tablosu<br />
Dermatolojik: Makülopapüler tip döküntü, ürtiker, prurit, fotosentivite, anjio-ödem<br />
(yüz, ağız mukozası ve ekstremitelerde)
<strong>Kapril</strong><br />
Kardiyovasküler: Hipotansiyon, taşikardi, palpitasyon, göğüs ağrısı,<br />
Gastrointestinal: Anoreksi, bulantı, kusma, diyare, kabızlık, aftöz ülserasyon, gastrik iritasyon,<br />
Genel: Disgusia, baş ağrısı, uykusuzluk, halsizlik, ağız kuruluğu, dispne, parestezi, öksürük,<br />
bronkospazm, lenf bezleri hastalığı, serum sickness-like sendromu.<br />
Çok düşük oranlarda ortaya çıkan bu yan etkiler, tedavi esnasında doz ayarlamaları yapıldığında<br />
ya da tedavi kesildiğinde ortadan kalkar. SGOT, SGPT, ve LDH gibi enzimlerde yükselmeler<br />
görülürse de bunlarda kaptoprilin kesin etkisi kanıtlanmamıştır. Özellikle renovasküler tip hipertansiyon<br />
vakalarında geçici olarak BUN, serum kreatinin ve potasyum yükselmeleri izlenebilir.<br />
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ: Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar, özellikle indometasin ve estrojen,<br />
kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltabilirler. Diüretikler, beta blokerler, metildopa, kalsiyum<br />
antagonistleri gibi diğer antihipertansif ajanlar ile beraber kullanımında antihipertansif etki artışı<br />
görülür. Potasyum içeren triamteren, spironolakton gibi maddeler serum potasyum düzeyinin<br />
anlamlı ölçüde artışına neden olabilir. Probenesidin varlığında kaptoprilin renal kleransı düşer.<br />
KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU: KAPRİL tablet yemeklerden bir saat önce aç karnına alınmalıdır.<br />
Hipertansiyonda başlangıç dozu günde 2 ya da 3 kez 12.5-25 mg olmalı, iki hafta içinde olumlu<br />
bir sonuç alınmazsa doz günde 3 kez olmak üzere 50 mg a yükseltilmelidir. Gerekirse doz daha da<br />
artırılabilir. Maksimum günlük doz 450 mg’dır. Kalp yetmezliğinde önerilen başlangıç dozu günde<br />
2 ya da 3 kez 12.5 mg veya 25 mg’dır.<br />
SAKLAMA KOŞULLARI: Çocukların göremeyeceği, ulaşamayacağı yerlerde, oda sıcaklığında (25°C<br />
nin altında) ve ambalajında saklanmalıdır.<br />
TİCARİ ŞEKLİ VE AMBALAJ İÇERİĞİ: KAPRİL tablet 25 mg, 48 tabletlik blister ambalajlarda.<br />
RUHSAT SAHİBİ İSİM VE ADRESİ: <strong>Mustafa</strong> <strong>Nevzat</strong> <strong>İlaç</strong> <strong>Sanayi</strong>i A.Ş. Prof. Dr. Bülent Tarcan Sok., Pak<br />
İş Merkezi No: 5/1 34349 Gayrettepe/İstanbul.<br />
ÜRETİCİ FİRMA ADI VE ADRESİ: <strong>Mustafa</strong> <strong>Nevzat</strong> Ilaç <strong>Sanayi</strong>i A.Ş. Çobançeşme Mah. <strong>Sanayi</strong> Cad.<br />
No:13 Yenibosna-Istanbul.