Vitamin B 12.pdf
Vitamin B 12.pdf
Vitamin B 12.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Yaşlılarda <strong>Vitamin</strong> B12<br />
Eksikliğini Etkileyen Faktörler<br />
Gıda – kobalamin Malabsorbsiyonu<br />
Đlk kez 1995 yılında tanımlanan gıda- kobalamin malabsorbsiyon sendromu,<br />
gıda ya da intestinal transport proteinlerinden kobalamin salınmasındaki<br />
yetersizlikle karakterizedir. Gıda-bağlı kobalamin malabsorbsiyonunun primer<br />
nedeni atrofik gastrittir. Atrofik gastrit (yaşlılarda yaygın olarak);<br />
– Tip B kronik atrofik gastrit<br />
– Helicobacter pylori infeksiyonu ile ilgili olabilir<br />
– azalmış asit-pepsin üretimininde eşlik etmesi sonucu<br />
gıda-bağlı B12 malabsorbsiyonu<br />
– Hipoklorhidri intestinal bakterilerin aşırı çoğalması vitamin B12<br />
bioyararlanımının azalması ( vitamin B12’nin bakteriler tarafından<br />
kullanılması)<br />
– Normal IF sekresyonu Krystalline vitamin B12 absorsiyonu etkilenmez.<br />
Yaşlılarda, gıda – kobalamin malabsorbsiyonuna neden olan diğer faktörler;<br />
antibiyotik tedavisinin neden olduğu intestinal mikrobiyal proliferasyon,<br />
H2-reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri olan biguanid<br />
(metformin)ve antiasitlerin uzun süre kullanlması (özellikle Zollinger-Ellison<br />
sendromlu hastalarda), kronik alkolizm, operasyon yada gastrik<br />
rekonstriksiyon, parsiyal pankreatik eksokrin yetmezlik.
Change language