5510 sayılı sosyal s gortalar ve genel sa - İstanbul SMMM Odası
5510 sayılı sosyal s gortalar ve genel sa - İstanbul SMMM Odası
5510 sayılı sosyal s gortalar ve genel sa - İstanbul SMMM Odası
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM<br />
Malî <strong>ve</strong> Çe itli Hükümler<br />
<strong>5510</strong> SAYILI KANUN 5754 SAYILI KANUNLA DE T R LEN EKL<br />
Sa lık hizmetlerinin ödenecek bedellerinin belirlenmesi<br />
MADDE 72- 63 üncü madde hükümlerine göre <strong>sa</strong> lanan <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin <strong>ve</strong> 65 inci<br />
madde gere i ödenecek gündelik, yol, yatak <strong>ve</strong> yemek giderlerinin Kurumca ödenecek<br />
bedellerini; <strong>sa</strong> lık hizmetinin sunuldu u il <strong>ve</strong> ba<strong>sa</strong>mak, <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin maliyeti,<br />
Devletin do rudan <strong>ve</strong>ya dolaylı olarak <strong>sa</strong> lamı oldu u sübvansiyonlar, <strong>sa</strong> lık hizmetinin<br />
niteli i itibariyle hayati öneme <strong>sa</strong>hip olup olmaması, kanıta dayalı tıp uygulamaları, te his <strong>ve</strong><br />
tedavi maliyetini e<strong>sa</strong>s alan maliyet-etkililik ölçütleri <strong>ve</strong> <strong>genel</strong> <strong>sa</strong> lık sigortası bütçesi dikkate<br />
alınmak suretiyle, her bir <strong>sa</strong> lık hizmeti için belirlemeye Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma<br />
Komisyonu yetkilidir.<br />
Komisyon; Maliye Bakanlı ını, Sa lık Bakanlı ını, Devlet Planlama Te kilatı<br />
Müste arlı ını, Hazine Müste arlı ını <strong>ve</strong> Kurumu temsilen toplam be üyeden olu ur.<br />
Komisyon kararlarını yılı merkezî yönetim bütçesi yönünden Maliye Bakanlı ının görü ünü<br />
almak suretiyle <strong>sa</strong>lt ço unluk ile alır; kararlar Resmî Gazetede yayımlanır. Komisyonca<br />
gerekli görülen hallerde <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin türlerine göre birden fazla alt komisyon<br />
kurulabilir. Komisyonun sekretarya i lemleri Kurumca yerine getirilir.<br />
Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonuna i tirak edenlere, ayda iki defadan fazla<br />
olmamak üzere katıldıkları her toplantı günü için (3000) gösterge rakamının memur aylık<br />
kat<strong>sa</strong>yısı ile çarpılarak bulunacak tutarı üzerinden toplantı ücreti ödenir. Komisyon<br />
çalı maları ile ilgili her türlü giderler Kurumca ödenir.<br />
Kurum, Komisyon adına çalı malarına ba lamadan önce Yüksek Ö retim Kurulunun,<br />
Türk Tabipleri Birli inin, Türk Di Hekimleri Birli inin, Türk Eczacıları Birli inin, Türkiye<br />
Odalar <strong>ve</strong> Bor<strong>sa</strong>lar Birli inin, Türkiye Sigorta <strong>ve</strong> Reasürans irketleri Birli inin, Türkiye<br />
<strong>ve</strong>ren Sendikaları Konfederasyonunun, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip ilk üç i çi <strong>ve</strong> kamu çalı anları<br />
konfederasyonunun, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip Optisyenlik Derne inin, Türkiye Esnaf <strong>ve</strong><br />
Sanatkârları Konfederasyonunun, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip özel <strong>sa</strong> lık kurum <strong>ve</strong> kurulu ları<br />
dernekleri <strong>ve</strong>ya federasyonlarının, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip özel polikliniklerin dernek <strong>ve</strong>ya<br />
federasyonlarının, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip özel tıbbî malzeme üretici <strong>ve</strong>ya ithalatçıları dernekleri<br />
<strong>ve</strong>ya federasyonlarının, en fazla üyeye <strong>sa</strong>hip tıp uzmanlık derneklerinin <strong>ve</strong> Komisyonca<br />
uygun görülecek di er kurum <strong>ve</strong> kurulu ların görü lerini alır. lgili kurumlar bir ay içinde<br />
görü lerini göndermek zorundadır. Komisyon çalı malarının ba langıcında, bu kurumların<br />
temsilcilerinin katılımı ile olu turulacak toplantıda görü lerini sözlü olarak da dinler.<br />
Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunun çalı masına, görev <strong>ve</strong> yetkileri ile bu<br />
maddenin uygulanmasına ili kin di er usûl <strong>ve</strong> e<strong>sa</strong>slar, Komisyon üyesi kurumların görü leri<br />
alınarak Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.<br />
148<br />
Sa lık hizmetlerinin ödenecek bedellerinin belirlenmesi<br />
MADDE 72- (De i ik birinci fıkra: 17/4/2008– 5754/44. md.) 65 inci madde<br />
gere i ödenecek gündelik, yol, yatak <strong>ve</strong> yemek giderlerinin Kurumca ödenecek<br />
bedellerini belirlemeye Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu yetkilidir.<br />
Komisyon, tıp e itimini, hizmet ba<strong>sa</strong>ma ını, alt yapı <strong>ve</strong> kaynak kullanımı ile<br />
maliyet unsurlarını dikkate alarak <strong>sa</strong> lık hizmeti sunucularını fiyatlandırmaya<br />
e<strong>sa</strong>s olmak üzere ayrı ayrı sınıflandırabilir. Komisyon, 63 üncü madde<br />
hükümlerine göre finansmanı <strong>sa</strong> lanan <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin Kurumca ödenecek<br />
bedellerini; <strong>sa</strong> lık hizmetinin sunuldu u il <strong>ve</strong> ba<strong>sa</strong>mak, Devletin do rudan <strong>ve</strong>ya<br />
dolaylı olarak <strong>sa</strong> lamı oldu u sübvansiyonlar, <strong>sa</strong> lık hizmetinin niteli i itibarıyla<br />
hayati öneme <strong>sa</strong>hip olup olmaması, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik<br />
ölçütleri <strong>ve</strong> <strong>genel</strong> <strong>sa</strong> lık sigortası bütçesi dikkate alınmak suretiyle, her sınıf için<br />
tek tek <strong>ve</strong>ya gruplandırarak belirlemeye yetkilidir.<br />
(De i ik ikinci fıkra: 17/4/2008– 5754/44. md.) Komisyon; Çalı ma <strong>ve</strong><br />
Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik Bakanlı ını, Maliye Bakanlı ını, Sa lık Bakanlı ını, Devlet<br />
Planlama Te kilâtı Müste arlı ını, Hazine Müste arlı ını temsilen birer üye <strong>ve</strong><br />
Kurumu temsilen iki üye olmak üzere toplam yedi üyeden olu ur. Komisyon<br />
kararlarını <strong>sa</strong>lt ço unluk ile alır, kararlar Resmî Gazetede yayımlanır.<br />
Komisyonca gerekli görülen hallerde <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin türlerine göre birden<br />
fazla alt komisyon kurulabilir. Komisyonun sekreterya i lemleri Kurumca yerine<br />
getirilir.<br />
Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonuna i tirak edenlere, ayda iki<br />
defadan fazla olmamak üzere katıldıkları her toplantı günü için (3000) gösterge<br />
rakamının memur aylık kat<strong>sa</strong>yısı ile çarpılarak bulunacak tutarı üzerinden toplantı ücreti<br />
ödenir. Komisyon çalı maları ile ilgili her türlü giderler Kurumca ödenir.<br />
(De i ik dördüncü fıkra: 17/4/2008– 5754/44. md.) Kurum, ilgili kamu<br />
kurum <strong>ve</strong> kurulu ları ile dernek, vakıf, federasyon, konfederasyon <strong>ve</strong> kamu<br />
kurumu niteli indeki meslek kurulu larının görü lerini alabilir.<br />
Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunun çalı masına, görev <strong>ve</strong><br />
yetkileri ile bu maddenin uygulanmasına ili kin di er usûl <strong>ve</strong> e<strong>sa</strong>slar, Komisyon üyesi<br />
kurumların görü leri alınarak Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.<br />
YORUM VE AÇIKLAMA:<br />
Bu madde ile <strong>genel</strong> <strong>sa</strong> lık sigortası sistemince <strong>sa</strong> lanan <strong>sa</strong> lık hizmetlerinin yurt içinde <strong>ve</strong>ya yurt dı ında kar ılanacak tutarlarının ilgili payda ların, teknik <strong>ve</strong> bilimsel tarafların<br />
katılımı <strong>ve</strong> i birli i ile belirlenmesi öngörülmekle <strong>ve</strong> bu amaçla kurulan Sa lık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tanımlanmaktadır.
Change language