13.09.2013 Views

STREPTOKOK İNFEKSİYONLARI SINIFLANDIRMA - I

STREPTOKOK İNFEKSİYONLARI SINIFLANDIRMA - I

STREPTOKOK İNFEKSİYONLARI SINIFLANDIRMA - I

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

KIZIL - KLİNİK BULGULAR-I<br />

Tonsillofarenjit belirti ve bulguları<br />

Döküntüler:<br />

-çoğu kez hastalığın ikinci günü ortaya çıkar<br />

-makülopapülerdir, bastırınca solar<br />

-göğüs üst kısmından başlar<br />

-avuç içleri, ayak tabanları ve yüzde çoğu kez döküntü yoktur<br />

-bir hafta içinde kaybolur, deskuamasyon birkaç hafta sürebilir<br />

Beyaz çilek dili: dil başlangıçta sarımsı beyaz bir tabaka ile<br />

kaplıdır, aradan papillalar görülür<br />

Kırmızı çilek dili: beyaz tabakanın kalkmasıyla dil koyu kırmızı<br />

görülür<br />

Damakta hemorajik enantemler görülebilir<br />

Schultz-Charlton sönme olayı: deri içine kızıl antitoksini<br />

enjekte edilirse döküntüler solar<br />

Süpüratif komplikasyonlar<br />

KOMPLİKASYONLAR<br />

-peritonsiller apse - retrofarenjiyal apse<br />

-otitis media -sinüzit<br />

-servikal lenfadenit -menenjit, beyin apsesi<br />

-intrakraniyal venöz sinüslerde tromboz<br />

-artrit -endokardit<br />

-osteomiyelit -karaciğer apsesi<br />

Nonsüpüratif komplikasyonlar<br />

-akut eklem romatizması -akut glomerulonefrittir<br />

25<br />

27<br />

29<br />

KLİNİK BULGULAR - II<br />

Kızıl maskesi: hastanın yüzü<br />

parlak ve kırmızıdır, ağız çevresi<br />

soluktur<br />

Pastia çizgileri: döküntüler<br />

derinin kıvrım yerlerinde (boyun,<br />

aksilla, dirsek içi, bilek, diz altı,<br />

inguinal) daha koyu renklidir<br />

TANI<br />

Klinik bulgular + lökositoz (>12.000/mm 3 ) + PY’da<br />

nötrofil hakimiyeti + CRP pozitifliği tanıyı güçlendirir<br />

Ticari kitlerle boğaz sürüntüsünde antijen aranabilir,<br />

çabuk sonuç verir, negatifliği tanıyı ekarte ettirmez<br />

Kesin tanı boğaz kültüründe A grubu beta hemolitik<br />

streptokokların üretilmesi ile konur<br />

Antibiyotik alanlarda ASO’dan yararlanılır<br />

26<br />

28<br />

30

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!