10.03.2014 Views

Tam metin - ITO

Tam metin - ITO

Tam metin - ITO

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

TÜRKiYE'DE SACiLIK<br />

TURiZMi SEKTÖRÜ<br />

Doc. Dr. Kemal Güven GÜLEN<br />

, Selma DEMiRCi<br />

SEKTÖREL ETÜTLER VE<br />

ARASTI RMALAR<br />

,<br />

YAYlN NO: 2011-39


•• • w<br />

TURKIVE'DE SAGLIK<br />

• • •• • •<br />

TURIZMI SEKTORU<br />

Doç. Dr. Kemal Güven GÜLEN<br />

Selma DEMİRCİ<br />

YAYlN N0:2011 - 39<br />

İstanbul, 2012


Copyright © İTO (İstanbul Ticaret Odası)<br />

Tüm haklar saklıdır. Bu yayının hiçbir bölümü, yazarın ve İTO'nun<br />

önceden yazılı izni olmaksızın mekanik olarak, fotokopi yoluyla<br />

veya herhangi bir şekilde çoğaltılamaz. Eserin bazı bölümleri veya<br />

paragra:fları, sadece araştırma veya özel çalışmalar amacıyla, yazarın<br />

adı ve İTO belirtilmek suretiyle kullanılabilir<br />

ISBN 978-605-137-049-1 (Basılı)<br />

ISBN 978-605-13 7-050-7 (Elektronik)<br />

İTO ÇAGRI MERKEZi<br />

Tel: (212) 444 O 486<br />

İTO yayınlan için ayrıntılı bilgi<br />

Bilgi ve Doküman Yönetimi Şubesi<br />

Dokümantasyon Servisi'nden alınabilir<br />

Tel<br />

Faks<br />

E-posta<br />

İnternet<br />

Adres<br />

: (212) 455 63 29<br />

: (212) 512 06 41<br />

: ito.yayin@ito.org.tr<br />

: www.ito.org.tr<br />

: Reşadiye Cad. 34112<br />

Emin önü-Fatih/İSTANBUL<br />

Odamız yayıniarına tam <strong>metin</strong> ve ücretsiz olarak<br />

internetten ulaşabilirsiniz.<br />

YAYINAHAZIRLIK, BASKI, CİLT<br />

Biltur Basım Yayın ve HizmetA.Ş<br />

Organize San. Böl. 1. Cad. No:l6 Dudullu /Ümraniye- İSTANBUL<br />

Tel: 444 44 031 www.bilnet.net.tr


ee e V<br />

TURKIVE'DE SAGLIK<br />

• • •• ••<br />

TURIZMI SEKTORU


Doc. Dr. Kemal Güven GÜlEN<br />

,<br />

1963 yılında İstanbul' da doğdu. Orta eğitimini Vefa Lisesi 'nde, Lise eğitimini<br />

ise Yeşilköy 50.Yıl Lisesi 'nde tamamladı. Lisans eğitimini İstanbul Teknik Üniversitesi<br />

Makina Fakültesi 'nde tamamladı 1985 yılında İstanbul Üniversitesi İşletme<br />

Fakültesi İşletme İktisadı Enstitüsü 'ne girdi ve 1987 yılında mezun olduktan sonra<br />

istanbul Üniversitesi İşletme Fakültesi ÜretimAna Bilim Dalı'na araştırma görevlisi<br />

olarak girdi. Aynı yıl Üretim Yüksek Lisans programına başladı ve 1989 yılında<br />

"Kalite Maliyetleri ve Elektromekanik Sanayii'nde Bir Uygulama" konusunda tez<br />

hazırladı. 1989 yılında Üretim Ana Bilim Dalı 'nda Doktora Programına başladı.<br />

Doktora sonrası 1995-1996 yılları arasında Ohio State University'de bir yıl süre<br />

ile misafir öğretim üyesi olarak çeşitli konularda araştırmalarda bulundu.<br />

2001 yılı Ekim ayından itibaren İstanbul Ticaret Üniversitesi 'ne katıldı. 2008<br />

yılında Doçent ünvanı alan Kemal Güven GÜLEN'in, Lojistik Yönetimi, Kurumsal<br />

Performans Yönetimi, Üretim Yönetimi, Kalite Yönetimi, Yalın Yönetim, Stok<br />

Yönetimi gibi çeşitli konularda çalışmaları bulunmaktadır.<br />

Kemal Güven GÜLEN, evli ve bir kız babasıdır.<br />

Selmo DEMiRCi<br />

1975 yılında Ankara'da doğdu. Orta ve Lise öğrenimini Dr. Şerafettİn<br />

Tombuloğlu Lisesi'nde tamamladı. 1993 yılında Hacettepe Üniversitesi, İktisadi<br />

İdari Bilimler Fakültesi, Maliye Bölümü 'nden 1997 yılında mezun oldu. Çalışma<br />

hayatına 1998 yılında Türkiye Kalkınma Bankası A.Ş.' de ekonomist proje değerlendirme<br />

uzman yardımcısı olarak başladı.2003 yılında ise "Gelişmekte Olan<br />

Ülkeler Açısından Kalkınmanın Finansınarnnda Dış Borçlar, Kaynak Temininde<br />

Kalkınma Finans Kurumlarının Öneınİ ve Türkiye" başlıklı tezi hazırlayarak<br />

uzman oldu. 2009 yılında Fatih Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Hastane<br />

ve Sağlık İşletmeleri Yöneticiliği Yüksek Lisans Programı'na girdi ve 2010'da<br />

kıdemli uzman ünvanı aldı.<br />

Karİyeri boyunca, turizm, sanayi, eğitim, sağlık,<br />

çevre ve enerji konularında pek çok projeye imza atarakAvrupa Yatırım Bankası ,<br />

Dünya Bankası, İslam Kalkınma Bankası, TKB Kaynaklı, Hazine Kaynaklı vs.<br />

gibi fonların özel sektöre aktarılmasında aktif görev aldı.<br />

Selma Demirci, evli ve biri kız diğeri erkek olmak üzere ikiz çocuk sahibidir.


. . .<br />

ICINDEKILER<br />

1<br />

Tablolar Listesi ...... ................................. .............. .. .. ..... .. .. ... .................................. 9<br />

Haritalar Listesi .................................................................................................... 1 O<br />

Kısaltınalar Listesi .......................................................... ........................................ 1 1<br />

Sunuş ................................................................................................................ .. .. l3<br />

Gi ri ş .. .................... ......... .................. ............................................ ı<br />

Birinci Bölüm .................................................................................. 19<br />

ı. Turizm Sektörüne Genel Bakış ve Turizmde Yeni Trendler .............................. 21<br />

1.1. Turizm Kavramı ve Önemi .... ....................... ...... ..................................... 22<br />

ı .2. Turizm Sektörünün Dünyada ve Türkiye'deki Yeri ve Önemi .................. 23<br />

1.3. Türkiye'de Uygulanan Teşv ik, Altyap ı ve Döviz Politikaları ................... 28<br />

1.4. Turizmde Yeni Trend: AltematifTurizm .................................................. 29<br />

1.4.l.AlternatifTurizm Türleri ............................................................... 33<br />

.<br />

Ikinci Bölüm ................................................................................... 35<br />

2. SağlıkTurizmi ............. ..................................................................................... 37<br />

2.1. Turizm Sağlığı ve Sağlık Turizmi Kavramları ............. ............................ .3 7<br />

2.1.1. Turizm (Turist) Sağlığı.. ......................... ......................................... 37<br />

2.1.2. Sağlık Turizmi ............................................................................. .39<br />

2.2. SağlıkTurizminin Tarihi gelişimi ....... .. .......... ............................................. 41<br />

2.2. 1. Antik Çağ, Orta Çağ, Rönesans Dönemi ....................................... .41<br />

2.2.2. Türk Hekimliği , Em evi, Selçuklu ve Osmanlı Dönemi .................... .43<br />

2.2.3. Yirminci Yüzyı lda Sağlık Turizmi ....... .............. ............................... 45<br />

2.2.4. Sağlık Turizminde Yeni Dönem ................................................... .47


U<br />

.. .. B··ı·· 49<br />

~llll~\1<br />

() lllll ..•..............................................................................•...........•.•..<br />

3. SağlıkTurizminin Türleri ................................................................................ 51<br />

3.1. Termal (Kaplıca) Turizmi ......................................................................... 53<br />

3.1 .ı. Türkiye'de Termal (Kaplıca) Turizmi ........................................... 54<br />

3. ı .I.l.Türkiye'nin Jeotermal Kaynak Potansiyeli ....................... 55<br />

3.1 .1.2.Termal (Kaplıca) TurizmArz ve Talebi ............................. 56<br />

3.1.1.3.Turizm Stratejisi ve Termal Turizm Master Plam .............. 59<br />

3.1.2. Dünyada Termal (Kaplıca) Turizmi ............................................... 63<br />

3 .1.3. Termal Turizm Tesis Türleri ve Verilen Hizmetler.. ...................... 67<br />

3.2. Medikal Turizm (Tıp Turizmi) ................................................................. 73<br />

3 .2.1. Medikal Turizmin Özellikleri ........................................................ 78<br />

3.3. Güzellik ve Zindelik Turizmi (SPA-Wellness) ........................................ 79<br />

3.4. Yaşlı ve Engelli Turizmi .......................................................................... 62<br />

Dördüncü Bölüm ............................................................................................... 83<br />

4. Sağlık Turizmi Organizasyonu ................................. ......................................... 85<br />

4.ı. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi Organizasyonlarının Standartları ve<br />

Özellikeri .................................................................................................. 85<br />

4.2. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizminde Akreditasyonun Önemi ...................... 86<br />

4.3. Sağlık Turizminin Faydaları ..................................................................... 98<br />

4.4. Sağlık Turizmi Organizasyonu Üzerine Bir Uygulama Örneği ................ 99<br />

Beşinci Bölüm ................................................................................................ ı 05<br />

5. Dünyada Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi ....................................... ı 07<br />

5 .ı. Sağlık Turizminin (Tedavi Amaçlı) Tarihsel Gelişim ............................. ı 07<br />

5 .2. Avrupa Birliği Ülkelerinde Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağ l ık Turizmi .... ı 08


5.3. OrtaAsya ve Orta Doğu Ülkelerinde Tedavi Amaçlı (Medikal)<br />

Sağlık Turizmi .................................................... .. .... .............................. ı ı3<br />

5.4. Latin Amerika ve Karayip Ülkelerinde Tedavi Amaçlı (Medikal)<br />

Sağlık Turizmi ....................................................................................... ı 22<br />

5.5. ABD'de TedaviAmaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi ................................. l23<br />

5.6. Dünyada Tedavi Amaçlı Sağlık Turizminin Ekonomik Boyutları ........... l27<br />

Altıncı Bölüm .................................................................................................. 131<br />

6. Türkiye'de TedaviAmaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi ................................... ı34<br />

6. ı. Talep ve Ciro Durumu ............................................................................. 134<br />

6.2. Arz Durumu .... .. .. ....................... ............................................................... 136<br />

6.3. Sektörün Genel Değerl endirmesi .......................................................... .. 140<br />

Yedinci Bölüm ................................................................................................. 143<br />

7. Türkiye'de Sağlık Turizmi Kamu Politikaları ............................................... 145<br />

7 .1. Sağlık Bakanlığı ' nın Mevcut İkili Anlaşmaları ....................................... ı 45<br />

7 .2. Ç alışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı 'mn Devletlerarası Sosyal Güvenlik<br />

Anlaşmalar ............................................................................................. 145<br />

7.3. Türkiye Cumhuriyeti'nin Sağlık Turizmi Vizyonu .................................. l46<br />

7.3 .1. Devlet Planlama Teşkilatı 9. Kalkınma Planı (2007-20 ı 3 ).......... 146<br />

7.3.2. SağlıkBakanlığı (2010-2014) StratejikPlanı. .............................. 148<br />

7.3 .3. Kültür ve Turizm Bakanlığı , Türkiye Turizm Stratejisi 2023 ........ ı 52<br />

7.3 .4. Dış Ticaret Müsteşarlığı ' nın Sağlık Turizmi Sektör Çalışmaları ... 154<br />

Sekizinci Bölüm .............................................................................................. 155<br />

8. Tedavi Amaçlı S ağlık Turizminin G e li ş imi İçin Öneriler.. .. ......................... ı 77<br />

8.1. Tedavi Amaçlı Sağlı k Turizmi Aç ı sından Türkiye'nin Güçlü ve Zayıf<br />

Yönleri ile F ırsat ve Tehditler (SWOT Analizi) ..................................... l57


8.1.1. Türkiye'nin Güçlü (Strenghts) Yönleri ............................................ 157<br />

8.1 .2. Türkiye'nin Zayıf(Weaknesses)Yönleri .......................................l58<br />

8. ı .3. Türkiye'nin Karşısındaki Çevresel Fırsatlar (Opportunities)......... 159<br />

8. ı . 3. ı . Avrupa Ülkeleri Açısından Fırsatlar.. .............................. 159<br />

8. ı .3.2. Orta Doğu ve Müslüman Ülkeler Açısından Fırsatlar.. ..... ı 60<br />

8 .1.3.3. Türki Cumhuriyetler Açısından Fırsatlar.. ........................ ı 60<br />

8.1.3. 4. Avrupa' da Yaşayan Türk Vatandaşlan Açısından Fırsatlar .. ı 60<br />

8.1.4. Türkiye'nin Karşısındaki Çevresel Tehditler (Threats)................ l60<br />

8.2. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi İçin Öneriler .......................................... ı 60<br />

Dokuzuncu Bölüm ........................................................................................... 165<br />

9. Sağlık Turizmi OrganizasyonunaYönelik Bir Araştırma ............................... ı 67<br />

9. ı. Araştırmanın Konusu ............................................................................. ı 67<br />

9 .2. Araştırmanın Amacı. ............................................................................... 168<br />

9.3. Yöntem ve Sınırlılıklar ............................................................................ 169<br />

9 .4. Araştırmanın Sonucu .............................................................................. ı 70<br />

SONUÇ ............................................................................................................. ı79<br />

EK.1 Sağlık Bakanlığı 'nın Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Kapsamında<br />

Sunulacak Sağlık Hizmetleri Genelgesi ............................................................ 185<br />

KAYNAKÇA .................................................................................................... 194<br />

İnternet Araştırmaları ......... ................................................................................ 199<br />

İTO Yayınları (201 O) ........................................................................................ 204<br />

İTO Yayınları (2011) ................................................................. ....................... 209


TABLOLAR LiSTESi<br />

Tablo 1 :Dünya Turizmi ve Uluslararası Turizm İçinde Türkiye'nin Payı. ....... 24<br />

Tablo 2 :Ülkeleri Ziyaret eden Turist Sayılan ve Ülke Sıralaması ..................... 25<br />

Tablo 3 : Uluslararası Turizmden Çeşitli Ülkelerin Sağladığı Kazançlar ........... 26<br />

Tablo 4 :Turizm Geliri ve Turist Sayısı (ı 980-2009) ........................................ 27<br />

Tablo 5 :Turizm Gelir ve Giderinin Dış Ticarete Oranı (1980-2009) ................. 28<br />

Tablo 6 :Sağlık Turizmi Çeşiteri ...................................... ................................... 53<br />

Tablo 7 : Türkiye'nin Termal Turizm Arz Durumu (2006 ile 201 0) ................... 57<br />

Tablo 8 :Türkiye Turizm Sektörünün Arz Durumu ........................................... 57<br />

Tablo 9 : Türkiye'nin Termal Turizm Talep Durumu, (20ı0) ............................. 58<br />

Tablo 1 O :Avrupa Ülkelerinin Bazılarında Kaplı ca Sayısı ve Tedavi<br />

Masrafları. ........................................................................................... 66<br />

Tablo ll : Kaphcalar Yönetmeliğinde Belirtilen Kaplıca Tesislerindeki<br />

Tedavi Bölümleri ............................................................................... 70<br />

Tablo 12 : ICC-T Türkiye Uluslararası Ortak Bilinç Ajans A.Ş 'nin Sağlık<br />

Turizmine. Örnek: LASİK Operasyon ve Turizm Paketi Fiyatlandırması.. .... l 13<br />

Tablo 13 : Dünya Göz Hastanesi Örnek Sağlık Paketi Fiyatiandırması<br />

(Hollanda Çıkışlı Sağlık Paketi) ........................................................................ 1 04<br />

Tablo 14 :Yurtdışına Giden ve Yurtdışından Gelen Hastaların Sayısı ve<br />

Harcamaları. .................................................................................... 1 3 5<br />

Tablo 15 : Türkiye'dekiYataklıTedaviKurumları ................................................ ı36<br />

Tablo 16 : Türkiye'deki BazıAkredite0lmuşÖzelHastaneler ....................... l38<br />

Tablo 17 : Ülkemizdeki Sağlık Personeli Sayılar ................................................. ı 39<br />

Tablo 18 :Türkiye'de Sağlık Turizmi Kapsamında Uygulanan Tedavi Ücretleri<br />

ve Ortalama Geeeleme Süreleri ...................................................... ı 73


. . .<br />

HARITALAR LISTESI<br />

Harita 1. Türkiye'nin Jeotermal Kaynaklan Haritası .......................................... 55<br />

Harita 2. Türkiye'nin Termal Turizm Kentleri Bölgeleri ve Merkezleri ............. 61<br />

Harita 3. Kültür ve Turizm Koruma Bölgeleri (KTKB) ve Turizm Merkezleri .. 62<br />

Harita 4. Dünyada Sağlık Turizmi Yapan Ülkeler ............................................. 128<br />

Harita5. Dünyada Sağlık Turizmi Trafiği Haritası .(McKinsey HealthCare 2008) .<br />

. "" ". ". "" """" ". """. " .... """ .. "." .... " "". "." """. "" .... . """ ...... ".".".".""." .. " ... 129


AB<br />

ABMS<br />

UEMS<br />

BDT<br />

DPT<br />

DTM<br />

EFQM<br />

GSMH<br />

GSYİH<br />

JCI<br />

ISO<br />

NHS<br />

OECD<br />

SPA<br />

SWOT<br />

BTDTA<br />

KTB<br />

SB<br />

TUGEV<br />

TUROFED<br />

TÜ ROB<br />

TÜRSAB<br />

TYD<br />

WHO<br />

WTO<br />

WTTC<br />

UN WTO<br />

. .<br />

KISALTMALAR LISTESI<br />

: Avrupa B i rliği<br />

:Amerikan Tıp Uzmanları Heyeti<br />

:Avrupa Tıp Uzmanları Heyeti<br />

:Bağımsız Devletler Topluluğu<br />

:Devlet Planlama Teşki latı<br />

:Dış Ticaret Müsteşarlığı<br />

:European Foundation for Quality Management<br />

: Gayri Safi Milli Hasıla<br />

:Gayri Safi Yurtiçi Hasıla<br />

: Joint Commission International<br />

: International Organization for Standartitation<br />

: National Health Service<br />

: Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü<br />

: Salus Per Aquam<br />

: Strength Weakness Opportunity Threat<br />

: Başbakanlık Yatırım Destek Tanıtım Ajansı<br />

: Türkiye Cumhuriyeti Kültür ve Turizm Bakanlığı<br />

: Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı<br />

: Turizm Geliştirme ve Eğitim Vakfı<br />

:Turistik Otelciler Federasyonu<br />

: Türkiye Otelciler Birliği<br />

: Türkiye Seyahat Acentaları Birliği<br />

:Turizm Yatımcıları Derneği<br />

: Dünya Sağlık Örgütü<br />

: Dünya Turizm Örgütü<br />

: Dünya Turizm ve Seyahat Konseyi<br />

: Birleşmiş Milletler Dünya Turizm Örgütü


SUNUS ,<br />

Dünyada ve Türkiye'de en hızlı gelişen endüstri olarak dikkatleri çeken sağlık<br />

turizmi, ülkelere sağladığı ekonomik-sosyal-siyasal getiri bakımından da önemli<br />

sektörlerin başmda gelmektedir.<br />

2012 'de 100 milyar dolara ulaşması beklenen sağlık turizmi harcamalarının<br />

yanısıra dünyadaki 600 milyon sağ lık turistinin ortalama 2 bin 500 dolar ödeme<br />

yaptığı göz önünde bulundunllduğunda, sektörün büyüklüğü ortaya çıkmaktad ır.<br />

Ülkemizde ise sağlık sisteminin değişim ve dönüşümünün , beraberinde birtakım<br />

fırsatları da getirdiğini görmekteyiz. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık<br />

hizmeti sunu mu ileri standartiara ulaşmış,<br />

birçok Batı ülkelerinin kalitesi ile yarış ır<br />

hale gelmiştir. Bugün ülkemiz, sunduğu sağlık hizmeti ile Avrupa' daki hastaları<br />

kendine çeken bir cazibe merkezi olmuştur. Öyle ki kaynak zenginliği ve potansiyeli<br />

bakımından dünyada ilk 7 arasına girmeyi başarmıştır.<br />

Sağlık turizminde iddialı hale gelen ülkemize, her yıl<br />

ortalama 250 bin<br />

civarında gelen turistler kaplıca ve termal tesisleri ziyaret etmenin dışında , saç<br />

ektinneden göz ameliyatlarına, estetikten tüp bebek gibi cerrahi yöntemli tedavilere<br />

kadar geniş bir skalada hizmet almaktadır.<br />

Odamız, son yıllarda sağlık sektörünün parlayan yıldızı olarak gösterilen sağlık<br />

turizmi alanında sektörün tarihsel gelişim ini, dünya genelindeki uygulamalanm,<br />

ülkemiz açısından potansiyelini, mevcut durumunu ve önemini ortaya koyan ve<br />

tedavi amaçlı sağlık turizmini irdeleyen bir çalışmanın noksanlığından yola çıkarak<br />

kapsamlı bir çalışma hazırlanmasını uygun görmüş ve "Türkiye'de Sağlık Turizmi<br />

Sektörü" isimli bir araştırma gerçekleştirilmesine karar vermiştir.<br />

Sağlık turizmi sektörünün ülkemizdeki genel bir fotoğrafını dünya çapındaki<br />

örnekleriyle ortaya koyan ve Odamız adına hazırlayan İstanbul Ticaret Üniversitesi<br />

Akademisyenlerinden Doç. Dr. Kemal Güven Gülen' e teşekkür eder, "Türkiye' de<br />

Sağlık Turizıni Sektörü" isimli yayımmızın ilgililere faydalı<br />

olmasını dilerim.<br />

Dr. Cengiz ERSUN<br />

Genel Sekreter


. .<br />

GIRIS<br />

1<br />

Turizm, kazanç sağlayan sürekli ya da geçici faaliyette bulunmamak ve gidilen<br />

yere yerleşmernek şartıyla insanların çeşitli sebeplerle, sürekli yaşadıkları yer<br />

dışına yaptıkları seyahatlerde geçici konaklamaları sonucu ortaya çıkan olay lar<br />

olarak tanımlanmaktadır. İnsanlar, tarihin her çağında farklı nedenlerle seyahat<br />

ederek, turizmi gerçekleştirmişlerdir.<br />

Günümüzde sanayinin gelişmesi, ulaş ım ve haberleşme teknolojilerinin ilerlemesi,<br />

kiş i baş ına düşen gelirin artması, refah düzeyinin yükselmesi ve insanların<br />

kullanabilecekleri boş zamanlannın artması turizm e farklı bir boyut kazandırmıştır.<br />

Günümüzde insanlar golf oynamak, rafting yapmak, kongreye katılmak ya da<br />

sağ lık hizmeti almak gibi nedenlerle daha sık seyahat etmektedir. Yatırımları ve iş<br />

hacmini geliştirerek, yeni istihdam alanları ve döviz sağlayarak, sosyal ve kültürel<br />

hayatı etkileyerek ülkelerin karşı laştık l arı ekonomik sorunların çözülmesine katkı<br />

sağlayan turizme gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler önem vermektedir.<br />

Bu çalışmanın amacı; gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin bu derece ilgisini<br />

çeken, karşı laşılan sorunların hafifletilmesinde ve darboğazların aşılmasında bir<br />

ekonomi politikası aracı olarak kabul edilen turizmin bir boyutu olan tedavi amaçlı<br />

sağlık turizminin irdelenmesidir.<br />

Sağlık turizmi, sağlık bakım hizmeti almak için başka bir ülkeye seyahat<br />

etmek olarak tanımlanmaktadır. Hastalar, kendi ülkelerinde istedikleri tedavinin<br />

yapı lamaması, sunulan tedavilerin pahalı olması, hizmet almak için uzun süre<br />

beklemeleri gerekınes i gibi nedenlerle fark lı ülkelerden sağlık hizmeti a lmaktad ır.<br />

Türkiye'nin turizm potansiyeli ve sağlık kurumlarının geldiği nokta göz önünde<br />

bulundurulduğunda , sağlık turizmi sektöründen büyük pay alması beklenmektedir.<br />

Araştırma dokuz bölümden oluşmaktadır.<br />

Birinci Bölümde; turizm ve turist kavramları, turistlerin ülke seçimini etkileyen<br />

faktörler tanımlanmış, alternatif turizm tanımlanmış ve çeşitleri olan, sosyal<br />

turizm, dağ/kış turizmi, gençlik turizmi, yat turizmi, av turizmi, termal turizm,<br />

kongre turizmi, uluslararası turizm gibi bazı önemli turizm türleri açıklanmıştır.<br />

İkinci Bölümde ise, sağlık turizmi ile karıştırılan turizm sağlığı konusuna<br />

değinilerek kavram kargaşası ortadan kardırılınaya çalışılmıştır.<br />

Sonrasında ise,


Sümerler'den (M.Ö. 4000) günümüze kadar s ağlık turizminin tarihsel gelişimine<br />

dair araştırmalara yer verilmiştir.<br />

Üçüncü bölümde ise, sağlık turizminin çeşitleri ele alınmış olup, jeotermal<br />

kaynakpotansiyeli açısmdanAvrupa'da birinci, kaplıca uygulamaları açısındansa<br />

üçüncü sırada bulunan Türkiye'nin termal (kaphca) turizmi konusuna geniş yer<br />

verilmiştir.<br />

Dördüncü bölümde, sağlık turizm organizasyonunun özellikleri, nasıl olması<br />

gerektiği, standartlarına dair bilgi verilmiş olup, akreditasyon konusunun bu<br />

organizasyonlar için ne derece önemli olduğuna, en son da sağlık turizminin<br />

faydalarına değinilmi ştir.<br />

Beşinci bölümde ise, Dünyada, sağlık turizmi türlerinden, tedavi amaçlı<br />

(medikal) turizmin önce tarihsel gelişimi ve de sonra günümüzdeki durumu, bölge<br />

ve ülkeler bazında incelenmiş olup, tedavi amaçlı sağlık turizminin ekonomik<br />

boyutları ortaya konmuştur.<br />

Altıncı bölümde ise, Türkiye'de tedavi amaçlı s ağlık turizmi ele alınmış olup,<br />

sektörün talep-ciro ile arz durumlarına yer verilmiştir. En son da tedavi amaçlı<br />

sağlık turizmi sektörünün genel değerlendirmesi yapılmıştır.<br />

Yedinci bölümde ise, Türkiye'de sağlık turizmi kamu politikalan ele alınmış<br />

olup, Türkiye Cumhuriyeti'nin Sağlık Turizmi Vizyonu; Devlet Planlama Teşkilatı<br />

9. Kalkınma Planı (2007-2013), Sağlık Bakanlığı (20 10-2014) Stratejik Planı<br />

ve Kültür ve Turizn1 Bakanlığı, Türkiye Turizm Stratejisi 2023 Eylem Planlan<br />

doğrultusunda incelenmiştir.<br />

Sekizinci bölümde, Türkiye 'nin sağlık turizmi konusunda güçlü ve zayıf<br />

yönleri, fırsatları ve tehditleri incelenerek Türkiye'nin sağlık turizminde mevcut<br />

durumu ortaya konulmuştur. Sektörün geliştirilmesi için yapılmas ı gerekenler,<br />

önlemler başlığında ele alınmıştır.<br />

Çalışmamızın dokuzuncu ve son bölümünde ise, Türkiye' deki bazı özel hastanelerin<br />

sağlık turizmindeki uygulamalarına yönelik bir araştırma yapılmıştır.<br />

Araştırma kapsamına alınan özel hastanelerin yetkilileri ile görüşülerek , Türk<br />

sağlık turizminin analizi yapılmaya çalışılmıştır. Bu amaçla, Türkiye'ye yönelik


gerçekleşen medikal turizm hareketinin kapsamını ve niteliğini sorgulayan, hangi<br />

ülkelerin Türkiye'nin pazarı olduğu, gelen hastaların kaç gece konakladığı, ne<br />

kadar harcadığı gibi sağlık turizminin ekonomik katkısını ölçmeye yönelik sorulara<br />

cevap aranmıştır. Böylece sağlık turizminin, turizm gelirlerini arttırıcı etkisi<br />

sorgu] anmış ve sağlık turizminde Türkiye'nin potansiyeli, avantaj ve dezavantajları<br />

ve fırsatlar gözden geçirilerek hem sektördeki uygulamacılara hem de daha sonraki<br />

araştırmalara yeni fikirler verebileceği düşünülmüştür.


• • • •• ••<br />

BIRINCI BOLUM


l. Turizm Sektörüne Genel Bak1s ve Yeni Trendler<br />

1<br />

Turizmi n ekonomik önemi ve ne kadar büyük bir potansiyele sahip olduğu<br />

20. yüzyılın ortalarında anlaşılınasına karşın 1950'1ere kadar kalkınma,<br />

büyüme ve zenginlik için yapılan küresel araştırmalarda turizm sektörü genellikle<br />

göz ardı edilmiştir. Turizm 2. Dünya Savaşı 'ndan sonra hızla gelişmiş, daha geniş<br />

halk kitlelerine ve uzak mesafelere yayılmıştır. Günüınüzde parasal ve kitlesel bir<br />

olay haline gelen turizmin yarattığı ekonomik ve politik etkiler, ülke ekonomilerinde<br />

ve özellikle uluslararası ekonomik ve politik ilişkilerde önemli sonuçlar<br />

doğurmaktadır. Ulusal ve uluslararası düzeyde kazandığı dev boyutlarla turizmin;<br />

yatırımları ve iş hacmini geliştiren, gelir yaratan, döviz sağlayan, yeni istihdam<br />

alanları açan, sosyal ve kültürel hayatı etkileyen, siyasal bakımdan da önemli<br />

toplumsal ve insancıl fonksiyonların gerçekleştirilmesini kolaylaştıran bir nitelik<br />

kazanması , ülkelerin dikkatinin bu ekonomik olay üzerinde yoğunlaşmasına neden<br />

olmuştur.<br />

Türkiye' de turizm sektörünün yapısal değişimi ve gelişiminin hızlanması<br />

1980' li yıllarda başlamıştır. Veriler, turizminTürkiye ekonomisinde önemli bir yeri<br />

olduğunu göstermektedir. Uzun yıllar, kitle turizmi pazarına girerneyen Türkiye,<br />

son on yıldır bir yapı değişikliği içindedir. Yapı değişikliği, turizm sektörünün<br />

çalışma biçim ve koşullarının uluslararası standartıara uyum göstermeye başlaması<br />

biçimindedir (BULUT, 2001: 71 ).<br />

Dünya'da 2008 yılında toplam 5,1 trilyon, 2009 yılında ise 5,4 trilyon USD<br />

tutarında sağlık harcaınası yapılmıştır. Ülkeler, GSMH'nin% 2 ile% 16 arasında<br />

değişen oranlarda sağlık harcamalanna pay ayırmaktadırlar. Türkiye'de bu oran<br />

o/o 5,7'dir (TÜSİAD, 2009).<br />

2009 yılındaki küresel ekonomik durgunluk, salgın hastalıklar, yüksek petrol<br />

fıyatları ve döviz kurlarındaki dalgalanmalara rağmen, dünya genelinde turizm<br />

sektörü 2009 yılında 5,5 trilyon USD hacme ulaşmıştır. Dünya turizm sektörünün<br />

yıllık ortalama% 6 ile % 7 seviyelerinde büyüme kaydettiği ve 2009 yılı gelirindeki<br />

başarının temel anahtarının ise kamu ve özel sektör ortaklıkları olduğu vurgulanmaktadır<br />

(Dünya Ekonomik Forumu, 2009).


22 [STANBUL TiCARET ODASI<br />

..<br />

1.1. Turizm Kavramı ve Onemi<br />

Turizm kavramının tanımı konusunda, yazarın bakış açısına göre ve amaca<br />

göre pek çok tanım yapılabi lmektedir. Ancak birçok ülke tarafından kabul edilen<br />

Avrupa Birliği İstatistik Ofisi ve Dünya Turizm Örgütü tanırnma göre;<br />

Ziyaretçi: Devamlı ikamet ettiği ülkeden, başka bir ülkeyi bir gelir elde etme<br />

amacı dışında herhangi bir nedenle ziyaret eden kişidir. Bu tanım "Turist" ve<br />

"Günübirlikçiler"i içermektedir.<br />

Turist: Ziyaret ettikleri ülkede en az 24 saat kalan ve seyahat nedenleri;<br />

• Eğlence (Tatil, kültürel, sportif ilişkiler, yakınları ziyaret ve diğer eğlence<br />

nedenleri)<br />

• Mesleki (Toplantı, kamu hizmeti, iş)<br />

• Diğer turizm konuları ( staj, etüt, sağlık, transit, çeşitli)sınıflamasına giren<br />

ziyaretçilerdir.<br />

Günübirlikçi: Ziyaret edilen ülkede 24 saatten az kalan ziyaretçilerdir.<br />

Turizm Harcamas ı: Turizm harcaması ziyaretçinin seyahati boyunca yapmış<br />

olduğu toplan1 tüketim harcaması veya ziyaretçi adına yapılan harcamadır.<br />

Turizm Geliri: Yurt dışında ikamet eden vatandaş ve yabancıların ülkemizde<br />

turizm amaçlı yapmış oldukları harcamalar (Gayrimenkul ve bağış hariç).<br />

Turizm Gideri: Türkiye'de ikamet edip yurtdışında yapmış oldukları turizm<br />

amaçlı harcamalardır (TÜİK, 2008: 19).<br />

Turizm Kavramı, insanların devamlı olarak yaşadıklan yerler dışında tüketici<br />

olarak iş, merak, din, sağlık, spor, dinlenme-tatil, eğlence, kültür veya aile ziyareti,<br />

kongre, seminerlere katılmak gibi nedenlerle, kişisel ya da toplu şekilde yaptıkları<br />

seyahatlerden ve gittikleri yerde 24 saati aşan veya ülkenin bir konaklama tesisinde<br />

en az bir geeeleme süre ile konaklamalanndan ortaya çıkan seyahat ve geçici<br />

konaklama hareketlerine turizm denir.


TÜRKİYE 'DE SAGLIK TURIZMi SEKTÖRÜ 23<br />

Turizm, turistik varlıkların değerinin toplumca daha iyi anlaşılınasına ve bu<br />

sayede tarihi, doğal ve kültürel değerlere sahip çıkılınasına vesile olan bir unsurdur.<br />

Bu zihniyet gelecek kuşaklara da aşılanarak, ülkelerin öz varlıklarının sonsuza dek<br />

korunmasına uzanan bir sonuç doğurabilecektir. Günümüzde her kesimce kabul<br />

görmüş ekonomik, sosyal, politik, sağ lık , kültürel, finansal işlevi olan turizmin<br />

önemi aşağıdaki gibi özetlenmiştir (ULUCAK, 2000: 6):<br />

• Milli gelire katkı sağlayan önemli bir faaliyettir.<br />

• Ekonomiyi ge li ştiren bir hizmet sektörüdür.<br />

• Milyonlarca insanı ilgilendiren bir üretim ve tüketim olayıdır.<br />

• İş ve istihdam yarat ı cı özelliğe sahiptir.<br />

• Doğal, kültürel ve sosyal çevreyi korumanın ve geliştirmenin etkili bir<br />

aracıdır.<br />

• Sağladığı dövizle dış ödemeler dengesini olumlu yönde etkileyen bir<br />

endüstri dir.<br />

1.2. Turizm Sektörünün Dünyoda ve Türkiye' deki Yeri ve Önemi<br />

Uluslararası turist girişleri ve turizm gelirleri, 2. Dünya Savaşı 'nın sona eımesinden<br />

sonra, sürekli olarak bir artış eğilimi göstermiştir. Bu artışta, ülkelerin refah<br />

seviyelerinin yükselmesiyle turizme ayrılan kaynakların arttırılmasının yanı sıra<br />

ülke halkları arasındaki yakınlaşmanın da önemli etkisi vardır.<br />

Dünya Turizm Örgütü verilerine göre; uluslararası turizm hareketleri, yılda<br />

ortalama olarak ı 950-59 döneminde% ll, 7, ı 960-69 arasında% 8,3, 1 970-79' da<br />

% 6,ı , 1980-89 döneminde% 3,9, 2004-2008 döneminde% 9,8 oranında artmıştır.<br />

Turizm gelirlerinin dünyadaki bölgesel dağılımında Avrupa ilk sırada yer<br />

almakta, bu kıtayı sırasıyla Amerika, Asya ve Afrika izlemektedir. Turizm başta<br />

gelişmekte olan ülkeler olmak üzere, turizm potansiyeline sahip birçok ülkede;<br />

istihdama, gelir düzeyine, dış-iç borç yükünün hafiflemesine, ödemeler dengesine<br />

ve sonuçta ülke insanın refah düzeyinin yükselmesine önemli ölçüde katkı sağlamaktadır<br />

(TSV, 2010: 9)


24 tSTANBVL TiCARET ODASI<br />

Tablo 1. Dünya Thrizmi ve Uluslararası Thrizm İçinde Türkiye'nin Payı<br />

Uluslararası<br />

Türkiye'ye<br />

Uluslararası turizm<br />

Yıllar Turist Sayısı Gelen Yabancı<br />

(milyon)<br />

Savısı<br />

Gelir (milyar USD)<br />

1980 277 1.288.060 102<br />

1985 330 2.614.924 116<br />

1990 455 5.389.308 255<br />

1995 581 7.726.886 380<br />

2000 687 10.412.000 481<br />

2005 806 21.124.886 593<br />

2010 1006 19.648.882* 682<br />

2020 1561***<br />

Türkiye'nin<br />

Thrizm Gelirleri<br />

(milyon USD)<br />

326<br />

1.482<br />

3.225<br />

4.957<br />

7.636<br />

18.154<br />

10.043**<br />

Kaynak Dünya Turizm Öıgütü(WTO), Türsab, T Turizm Yatıruncılan Derneği<br />

* Ocak-Ağustos2010(TYD)<br />

**Ocak-Temmuz2010(TYD)<br />

*** WTO tahmini<br />

Türkiye' de 1980 sonrası, turizm sektöründe önemli atılımlar gerçekleştirilmiş,<br />

turizm ekonomide gözde sektörlerden biri haline gelirken; bu gelişmenin sosyal,<br />

kültürel ve ekonomik etkileri önemli boyutlara ulaşmıştır. 1983 yılı , Türk turizmi<br />

için canlanma döneminin başlangıcı olarak kabul edilebilir. O yıldan günümüze<br />

kadar geçen süre içerisinde, ülkemizde turizm, hem turist sayısı hem de turizm<br />

gelirleri yönünden önemli sayılabilecek artışlar göstermiştir.<br />

1980 sonrası turizm sektöründe sağlanan gelişmeyi daha iyi kavrayabilmek<br />

için Tablo 1 'i incelememiz faydalı olacaktır. Tabloda, Türkiye'nin uluslararası<br />

turizm içindeki payı , turist sayısı ve de turist gelişlerinden elde edilen gelirler<br />

açısından ifade edilmiştir.<br />

1980 yılında uluslararası turist sayısı277 milyon iken Türkiye'ye gelen turist<br />

sayısı1.288.060 olmuştur. Yıllar itibariyle uluslararası turist sayısı sürekli artarak<br />

2005 yılında 806 milyon seviyesine yükselmiştir. Türkiye'nin payı ise dünya<br />

ortalamasının üstünde artarak 2005 yılında 21 milyon düzeyine yükselmiştir.<br />

Türkiye' de Turizm sektörü, son yıllardaki ekonomik kalkınmanın arkasındaki<br />

en önemli itici güçlerden biri olmuştur. Yaklaşık 1,7 milyon kişiye istihdam sağlayan<br />

sektörde (toplam istihdam ın% 7,2 'si), 2009 yılında 95,3 milyar TL değerinde<br />

ekonomik faaliyet gerçekleşmiştir. Bu rakam Türkiye'nin toplam GSYİH 'sinin


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 25<br />

yaklaşık% 10,2'sine denk gelmektedir (World Economic Forum, 2009).<br />

WTO (World Tourism Organization)'nun hazırladığı rapora göre, 2020 yılında<br />

turist sayısının dünya genelinde 1,6 milyar civarında olacağı tahmin edilmektedir<br />

(Tourism 2020 Vision, 1996: 3). Dünya turizm pastasının hacminin ise 2 trilyon<br />

dolar civarında olacağı beklenmektedir (TSV, 2010: 10). Türkiye turizminde,<br />

2009 yılında 27 milyon turist gelmiş ve 22 milyar dolar da gelir elde edi lmi ştir.<br />

Uluslararası turist varışları açısından ilk sekiz ülke Tablo 2 'de gösterilmektedir.<br />

Tabioyu incelediğimizde Fransa'nın ve daha sonra İspanya, ABD ve İtalya'nın<br />

önemli bir üstünlüğü olduğunu görürüz. Diğer yandan gelişme trendi olarak Türkiye<br />

ve Çin dikkat çekmektedir. Türkiye, 1 990 yı lında Dünya genelinde 24. sırada<br />

bulunmakta iken 2009 yılında 7. sıraya yükselmiştir.<br />

Tablo 2. Ülkeleri Ziyaret Eden Turist Sayıları ve Ülke Sıralaması<br />

lJikeler/ Turist Varışlan (mılyon kışi) Düıga Genelinde<br />

YıJlar<br />

ıralaması<br />

1990 1995 2000 2005 2009 1990 22005 2009<br />

Fransa 52.5 60.1 71.4 76.0 74.2 ı ı ı<br />

İspanya 34.1 39.3 51.9 55.6 52.2 4 2 3<br />

ABD 39.4 43.3 46.9 49.4 54.9 2 3 2<br />

Çin 10.5 23.3 27.0 46.8 50.9 12 4 4<br />

i talya 26.7 31.0 35.8 36.5 43.2 4 5 5<br />

İngiltere 18.0 24.0 25.7 30.0 28.0 7 6 6<br />

Meksika 17.2 20.0 20.2 21.9 21.5 8 7 9<br />

Türkiye 5.3 6.6 7.5 21.1 27 24 8 7<br />

Kaynak: Dünya Turizm Ötgüti.i (WTO), ( 1990-2009), World Towism Statistics and Rankings, 2009<br />

Tablo 2'deki verilerin yanı sıra WTO'nun yayınlamış olduğu raporlara göre,<br />

Çek Cumhuriyeti 'nin 2020 yılında turizm sektöründe dünya genelinde ilk on ülke<br />

içinde yer alacağı tahmin edilmekte, günümüzün cazibe merkezlerinin zamanla<br />

önemini kaybederek yeni yerlerin daha çekici hale gelebileceği öngörülmektedir.<br />

Günümüz itibariyle özetle şunu diyebiliriz: "Avrupa, hem turist girişi ve çıkışı hem<br />

de uluslararası turizm gelirleri açısından dünyanın en önemli bölgesidir"<br />

(WTO, 1996: 18-20).


26 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

2005-2009 döneminde Türkiye'ye ziyaretçi gönderen ülkeler arasında<br />

Almanya, İngiltere ve Rusya Federasyonu ilk sıralarda yer alırken, bu üç ülkenin<br />

vatandaşları Türkiye'ye gelen yabancı ziyaretçilerio yaklaşık% 36'sını oluşturmaktadır.<br />

Bu ülkelerle sağlık turizmi alanında yapılacak çalışmalara özel önem<br />

verilmelidir (TÜİK 2008: 45; KTB).<br />

Yukarıdaki verilere ek olarak, turizm sektöründe gelecekteki eğilimiere<br />

bakacak olursak; WTO'ya göre Çin'in 2020 yılında 137,1 milyon turist girişi ve<br />

% 8,6'lık turizm geliri payıyla dünya genelinde lider ülke konumuna geleceği<br />

belirtilmiştir. ABD'nin ise 2020 yılında 102,4 milyon turist girişi ve % 6,4 'lük<br />

gelir payıyla dünya sıralamasında ikinci sırada bulunacağı tahmin edilmektedir<br />

(WTO, 1996:4).<br />

Tablo 3, uluslararası turizm kazançlan açısından ilk dokuz ülkenin turizm<br />

gelirleri ve sıralamalarını göstermektedir. Tablo 3 verilerine bakıldığında, ABD,<br />

İtalya, İspanya ve Fransa'nın önemli bir üstünlüğü olduğu göze çarpmaktadır.<br />

Tablo 3 'e göre Çin' in önemli bir gelişme gösterdiği görülmektedir. Türkiye ise<br />

1990 yılında Dünya genelinde 21 .sırada bulunmakta iken 2009 yılında 9. sıraya<br />

yükselmiştir.<br />

Tablo 3. Uluslararası Turizmden Çeşitli Ülkelerin Sağladığı Kazançlar<br />

Ülkeler\<br />

Yıllar<br />

Dünya Genelindeki<br />

Gelirler (milyar USD)<br />

Sıralaması<br />

1990 1995 2000 2005 2009 1990 2009<br />

ABD 43.0 61.1 82.4 81.8 94.2 ı ı<br />

İtalya 20.0 27.4 27.5 35.4 40.2 3 4<br />

İspanya 18.5 25.3 30.0 48.0 53.2 4 2<br />

Fransa 20.1 27.5 30.8 44.0 48.7 2 3<br />

İngiltere 14.9 19.1 21.9 30.7 30.1 5 7<br />

Çin 2.2 8.7 16.2 29.3 39.7 25 5<br />

Avusturya 13.4 14.6 9.8 16.1 21.8 6 8<br />

Almanya 11.4 12.8 18.7 29.2 34.7 7 6<br />

Türkiye 2.7 4.9 7.6 18.2 21.3 21 9<br />

Kaynak: Dünya Turizm Örgütü (World Tourism Organisation, World Tourism Statistics<br />

and Rankin gs, 2009, www. Wikipedia.org ( 19. O 1.20 ll tarihli araştırmaya göre)


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 27<br />

Türkiye'nin turizm sektöründeki büyüme hızı sektörün küresel büyüme hızının<br />

üzerindedir. Türkiye'ye gelen yabancı ziyaretçiterin küresel toplam içindeki payı<br />

1990 yılında o/o 1, ı iken, 2008 yılında % 2, 7'ye u laşmıştır. Aynı şeki l de, ı 990<br />

yılında% 1,2 olan turizm gelirlerinin GSYİH içindeki pay ı da 2008 yılında% 2,3'e<br />

yükselmiştir (UNWTO, 2009).<br />

Türkiye 2008 y ılında, dünya çapında kötüleşen koşullara rağmen, 26 milyonu<br />

yabancı ve 4 milyonu yerli olmak üzere toplam 30 ınilyon ziyaretçi ağ ırlayarak<br />

tarihinin en iyi yılını geçirmiştir (KTB, 2009).<br />

Tablo 4' de, 1980 sonrasında ülkemize gelen yabancı sayısı, yurtdışına çıkan<br />

vatandaş sayısı, turizm gelirleri, turizm giderleri ve net gelirlerin ge li şimi görülmektedir.<br />

Turizm gelirleri sürekli artarak ı 980 yılında 326 milyon USD' den 2009<br />

yılında 21 milyar USD'ye yükselmiştir. Diğer yandan ülkemize gelen yabancı<br />

başına oıtalama harcama miktarı 700 USD civarındadır.<br />

Tablo 4. Turizm Geliri ve Turist Sayısı (1980-2009 Yılları Arası)<br />

Ülkemize Yurt Dışına Turizm Turizm Net Gelir<br />

Yıllar Gelen Yabancı Çıkan Vatandaş Gelirleri Giderleri (milyon<br />

Sayısı Sayısı (milyon USD) (milyon USD) USD)<br />

1980 1.288.060 1.794.808 326 ı ı 5 211<br />

1985 2.614.924 1.806. ı 63 1.482 324 ı. ı 58<br />

1990 5.389.308 2.917.118 3.225 565 2.705<br />

1995 7.726.886 3.981.391 4.957 9ıı 4.046<br />

2000 11.276.511 5 284 336 7.636 1.711 5.925<br />

2005 21.124.886 4.230.264 18.152 2.870 15.282<br />

2009 27.077.114 5.561.355 21.048 4.145 16.903<br />

Kaynak: T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı~ TURSAB, http://www.tursab.org.tr/trlistatistikler/<br />

turist-sayisi-ve-turizm-geliri/1963-sayi-gelir-ve-degisim _ 68.html (19. O 1.201 1 tarihli<br />

araştırmaya göre)


28 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

Tablo 5'de 1980-2009 yılları turizm gelirleri, ihracat, ithalat, aradaki fark ile<br />

turizm gelirlerinin ihracata oranını ortaya koymaktadır.<br />

Tablo 5. Turizm Gelir ve Giderinin Dış Ticarete Oranı (1980-2009 Yılları arası)<br />

Yıllar<br />

Turizm İhracat Net<br />

Turizm<br />

Dış<br />

İthalat<br />

Gelirlerinin<br />

Gelirleri (Milyon<br />

Ticaret Açığı<br />

(Milyon$)<br />

İhracata<br />

(Milyon$) $) (Milyon$)<br />

Oranı<br />

1980 0.326 2.910 7.909 -4.999 11.2<br />

1985 1.482 7.958 11.343 -3.385 18.6<br />

1990 3.225 12.959 22.302 -9.343 24.9<br />

1995 4.957 21.637 35.709 -14.072 22.9<br />

2000 7.636 27.775 54.503 -26.728 25.1<br />

2005 18.153 73.476 116.774 -43.298 24.6<br />

2009 21.048 101.629 140.775 -39.146 21.1<br />

Kaynak: TURSAB, http://www.tursab.org.tr/tr/istatistikler/turist-sayisi-ve-turizmgeliri/1963-sayi-gelir-ve-degisim_68.html<br />

(19.01 .2011 tarihli araştırmaya göre) TÜİK, T.C.<br />

Kültür ve Turizm Bakan h ğı<br />

Sonuç olarak, turizm Türkiye'nin döviz ihtiyacını karşılayan önemli bir<br />

sektördür. Türkiye' de turizm politikasının temel hedeflerinden biri, dış ödemeler<br />

bilançosundaki açığın bir kısmının dış turizm gelirleri yardımıyla giderilmesidir.<br />

Türkiye planlı kalkınma döneminin başında, ülkenin ödemeler bilançosu açıklanın<br />

turizm gelirleriyle azaltınayı hedeflediğinden, turizmin geliştirilmesini plan<br />

kapsan1ına almıştır. Bugün dış ticaret açığının yarısına yakını turizm gelirleriyle<br />

karşılanmaktadır.<br />

1.3. Türkiye'de Uygulanan Teşvik, Altyapı ve Döviz Politikaları<br />

Türkiye' de teşvik tedbirleri, ülkenin ekonomik ve sosyal kalkınması için yıllık<br />

programlar ve Beş Yıllık Kalkınma Planlan ile belirlenen hedeflere ulaşmak için,<br />

özellikle, özel sektörün katkısımn sağlanması, müteşebbislerin yatırım, ihracat<br />

ve benzeri iktisadi faaliyetlerde bulunma arzu ve isteklerinin güçlendirilmesi, bu<br />

faaliyetlerin, belirlenen hedeflere ve ülke ihtiyaçlarına uygun olarak gerçekleştirilmesi<br />

için gerekli yönlendirmelerin yapılması gibi amaçlarla devletin kullandığı<br />

önemli ve etkili araçlardır.


TÜRKiYE'DE SACLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 29<br />

Türkiye, son 30 yı lda benimsenen ve yürürlüğe konan ekonomik ve politik<br />

tercihler ile dışa açılma politikalarının etkileri sonucu, tüm sektörlerde önemli<br />

bir değişim süreci yaşamıştır. Bu değişim, dünya turizminin hızlı gelişiminin de<br />

etkisiyle, Türkiye turizm sektöründe de daha belirgin olmuştur.<br />

Türkiye, 1980'den 2010'a kadar turizm gelirleri ve gelen turist sayısı bakımından<br />

Dünya ve Avrupa turizminden daha hızlı bir büyüme göstermiştir. Bu ise,<br />

uygulanan teşvik tedbirlerinin etkin kullanılması sonucu ortaya çıkmı ştır. ı 7635<br />

sayı lı Resmi Gazete'de yayın lanan 16.03.1982 tarih ve 2634 say ılı kanun ile ülkemiz<br />

turizm sektöründe kapsamlı bir teşvik politikası başlatılmıştır. Bu teşvikler;<br />

turizm yatırımı için "Arazi Tahsisi, Yabancı Personel Çalı ştırma, Haberleşme<br />

Kolay lıkları, İhracatçılara Ayrıcalıklı Muamele, Turizm Kredileri" şeklinde olmuştur.<br />

Sonuç olarak, yukarıda bahsedilen teşviklerin yanında sektöre ı 998 yılında<br />

KDV istisnası, yatırım indirimi, % 100 gümrük muafiyeti, sektörde çalışanların<br />

vergilendirilmesinde indirim gibi teşvikler uygulanmış ve uygulanmaktadır. Bunun<br />

neticesinde sektörden beklenen turizm gelirleri artmıştır (TSV, 2010: 13).<br />

Türkiye 1980 sonrası yaşadığı köklü değişim sonucu her alanda dışa açık<br />

politikalar izlemiştir. Amaç, ülkenin döviz ihtiyacının ihracat, işçi dövizleri,<br />

yabancı sermaye hareketleri ve turizm sektöründen sağlanmasıydı. Bunun en<br />

önemli ayaklarından biri turizm sektöründen sağlanan döviz girdisi olmuştur. 1980<br />

sonrası uygulanan gerçekçi kur politikaları sonucunda Tablo 4 'te görüleceği üzere<br />

turizm gelirlerinde önemli artışlar kaydedilmiştir.<br />

1.4. Turizmde Yeni Trend: Alternatif Turizm<br />

Dünyada özellikle 1980'lerde hızlanan ekonomik, teknolojik, politik, sosyal,<br />

kültürel vb. gelişmeler, turizm faaliyetlerinin doğal ve kültürel kaynaklar üzerindeki<br />

olumsuz etkileri ve bu etkilerin turizmin kendi geleceğini tehlikeye attığının<br />

anlaşılınaya başlanması ve bunun sonucunda, kaynakların daha uzun dönemli<br />

kullanıma dayanan sürdürülebilir ve alternatif turizm türlerini gündeme getirmiş<br />

ve önemlerini artırmıştır (ERDOGAN, 2003:1).<br />

Ülkeler mevcut potansiyelleri ve bütüncül çözüm arayışları çerçevesinde<br />

Dünya turizminden daha fazla pay alabilmek için, rekabet edebilir ve satılabilir<br />

ürünler geliştirme ve stratejiler oluşturma yoluna gitmişlerdir. Bunun bir sonucu<br />

olarak da alternatifturizm kavramı ortaya çıkmıştır (KİPER, 2006: 1).


30 ISTANBUL TİCARETODAS I<br />

Türkiye'de alternatifturizm kavramının kitle turizminin verdiği zararların<br />

önemsenmesiyle birlikte ortaya çıkmaya başladığı söylenebilir. 1980'li yıllarda<br />

büyük sermaye yatırımları ile turizm pazarına giriş yapan Türkiye, ağırlıklı olarak<br />

deniz-kum-güneş üçlemesine yatınm yapmış, ancak hızlı ve plansız bir turizm<br />

gelişimi ve kıyı turizminin bir etkisi olarak da, büyük bir kıyı tahribatı yaşamıştır.<br />

Bununla birlikte Türkiye, yeni turizm akımianna uymak için, öncelikle ürün çeşitlendirmesine<br />

başlamış, alternatif turizm çeşitlerinin oluşturulması için harekete<br />

geçmiştir (Konya Ticaret Odası, 2006)<br />

Kitle turizmi, en kısa zamanda en çok fayda sağlamaya yönelik, hızlı büyüyen,<br />

bölgesel toplumun dışından idare edilen, sürdürülebilirlik ve doğaya saygı kavramlarını<br />

önemsemeyen turizm anlayışı dır. Alternatif turizm ise tersine, yüksek<br />

maddi kazanç güdülmeksizin bölgesel toplumun birebir katılım1 ve turistlerle yöre<br />

halkının kaynaşması amaçlı, kültürlerin tamşması, sürdürülebilirlik ve doğaya<br />

saygı kavramlarını savunan turizm anlayışıdır. Kitle turizmi, hızlı gelişme arz<br />

eden, ithal yaşam tarzı sunan, tarih, kültür ve doğayı kontrolsüz kullanım gibi<br />

özellikleri yüzünden tercih edilmeyen turizm türüdür. Son yıllarda kitle turizminin<br />

yetersizlikleri ve tatmin edemez özellikleri sayesinde alternatif turizm tarzları<br />

ortaya çıkmıştır (ERDOGAN, 2003: 4-7; Akşit,2007: 450).<br />

Bir başkatarife göre ise, "Kitle turizmi", aralarında ortak birtakım niteliklere<br />

sahip olan, fakat birbiriyle ilişkili olmayan büyük grupların gerçekleştirdiği turizme<br />

kitle turizmi denilmektedir (SARI, 2007: 85). Kitle turizmi; planlı mekansal organizasyonlar,<br />

bağımsız projeler, bağımsız yapım programları, kapalı mekan ağırlıklı,<br />

yeni bina kullammı, her talebi karşılama eğilimi , her yerde turizm, ekonomik<br />

faydalar, mimaride uluslararası çizgiler, talebin en yüksek olduğu noktaya göre<br />

kapasite tayini, standart paket programlar, pasif turizm gibi özelliklere<br />

sahiptir. "AltematifTurizm" ise, planlı ve plansız mekansal organizasyonlar,<br />

temel kavrarnlara öncelik, bölge ile bütünleşmiş planlar, yerleşme için özel seçim,<br />

açık mekana ağırlık , mevcut yapı stokunu kullanma, talebe sınır koyma, yerel<br />

işgücü, toplu ulaşım, yöresel mimari, talep ortalamasına göre kapasite tayini,<br />

bireysel programlar, dinamizm ve aktiflik gibi özellikleri öne çıkarmaktadır<br />

(ALTINAY, 1996: 60). Alternatif turizm, esas olarak arzu edilmeyen turizm olan<br />

kitle turizminin karşıtı olarak değerlendirilirken, olumlu ekonomik etkiler sağlayan


TÜRKi YE' DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 31<br />

ve çok az olumsuz etkilere neden olan ideal bir turizm formu olarak da görülür.<br />

Bazı alanlarda alternatif turizm, kitle turizmine alternatif bir seçenek olabilir<br />

(Erdoğan , 2003: 2-4).<br />

Alteınatifturizm kavramının ortaya çıkış nedenleri arasında (KİPER , 2006: 1);<br />

• Turist talebinde meydana gelen değişiklikler,<br />

• Ülkelerde ve turizm işletmelerinde yılın belirli zamanlarında ve ülkelerin<br />

belirli bölgelerinde meydana gelen yoğuntaşmalan azaltmak, turizmi tüm<br />

yıla ve ülke geneline yaymak,<br />

• Ülkelerin daha fazla turist kabul ederek elde ettikleri turizm gelirleri ile<br />

ödemeler dengesine olumlu katkılar sağlamak,<br />

• Ülke genelinde bölgesel bazda mevcut turistik arz potansiyeline göre<br />

geliştirilecek alternatifturizm türleri ile bölgeye yönelik talep yaratılarak,<br />

bölgeler arası ge li şmişlik fark l arını ortadan kaldırmaya çalışmak,<br />

• Ülkede yeni turizm alanları oluşturmak , bazı alanların koruma altına<br />

alınması ve mevcut turizm arzını verimli ve dengeli şekilde kullanmak<br />

isteği ,<br />

• Turizm sektörünün emek yoğun özelliği dolayısıyla yıl boyunca etkinlik<br />

gösterecek turizm işletmelerinde iş gücünü kesintiye uğratmamak, aksine<br />

ek işgücü olanakları yaratmak,<br />

• Alternatif turizm türleri ile ülkenin farklı bölgelerinde yeni turizm yatırımlarını<br />

teşvik etmek bulunmaktadır.<br />

Bunların yanı sıra alternatif turizm in çıkış nedenleri üzerinde çeşitli görüşler<br />

vardır. Bunlar: kaynaklann azalması ve niteliklerinin bozulması; sürdürülebilir<br />

turizm anlayışının çıkması; tüketiciterin klasik turizm anlayışından sıkılması ve<br />

farklı beklentilere girmesi; tüketicilere farklı, heyecan ve tatillerin yaratılması<br />

şeklinde sıralanabilir (UYGUR ve BAYKAN, 2007: 2-4).<br />

Türkiye'de Beş Yıllık Kalkınma Planlarında dikkat çekilen ve geliştirilmesi<br />

istenen turizm türü, kitle turizmi olmuştur.<br />

Ancak Beşinci Beş Yılık Kalkınma<br />

Planı ' nda turizmde ürün çeşitliliğinin sağlanması gereğine işaret edilmiş, Altıncı<br />

Beş Yıllık Kalkınma Planı ' nda ise "AitematifTurizmin" geli ştiri lmesi konusu


3 2 iSTANBUL TİCARET ODASI<br />

üzerinde durulmuştur. Daha sonra ise, Yedinci ve Sekizinci Kalkınma Planları 'nda<br />

turizmin çevre duyarlı formlarına özellikle atıfta bulunulmuştur (UÇKUN ve<br />

TÜRKAY; DPT; 1985, 1990, 1996, 2000). Dokuzuncu KalkınmaPlanında turizmin<br />

çeşitlendirilmesi, turizm eğitiminde mesleki belgelendinne, turizmde çevreye<br />

duyarlı sürdürülebilir gelişim üzerinde durulmuştur (http://ekutup.dpt.gov.tr/plan/<br />

plan9.pdf(l9.01.201 1)).<br />

Türkiye'de de alternatifturizm potansiyelinin devreye sokulması için yoğun<br />

çaba harcanmaktadır. Bu bağlamda yeni projelerde, ülkemizde turizmin tüm yıla<br />

yayılması ve bölgeler arası dengenin kurulması amaçlanmaktadır (SARI, 2007: 15).<br />

Sosyal, ekonomik ve kültürel alanlarda meydana gelen değişmeler, özellikle<br />

Bu gelişmelere<br />

sanayileşmiş ülkelerde, turizm talebini önemli ölçüde arttırmıştır.<br />

paralel olarak, ülkelerin potansiyel turistleri çelane gayretleri yoğunlaşmakta,<br />

benzer turizm ürünlerini pazarlayan ülkeler arasında kıyasıya bir rekabet gözlenmektedir.<br />

Türkiye, 1980 so ması başka alanlarda olduğu gibi turizm sektöründe de<br />

önemli atılımlar gerçekleştirmiştir. Günümüzde turizm, Türkiye ekonomisinde en<br />

gözde sektörlerden biri haline gelirken, bu gelişmenin sosyal, kültürel ve toplumsal<br />

etkileri önemli boyutlara ulaşmıştır. Yine de dünya turizm pastasından % ı ,2 gibi<br />

çok düşük bir pay alan Türkiye' nin yapması gereken çok şey vardır (TSV, 20 ı O: 14).<br />

Türkiye, genel turizm gelirleri açısından bakıldığında 2009 yılında Dünyada<br />

9. sıradadır. Türkiye' de turizmin gelişmesi yalnızca ülkeye gelen turist sayısı ve<br />

turizm gelirlerinin artışı bağlamında değil , başka göstergeler çerçevesinde de<br />

değerlendirilebilir. 1996-2006 yılları arasındaki on yılda, Turizm Bakanlığı yatırım<br />

belgesi% 61 ,8, yatırım teşvik belgesi% 14 7,9, uçak koltuğu sayısı% 88,6, seyahat<br />

acentesi sayısı% 96,3 oranında büyümüştür (TSV, 2010: 14).


Şekil 1: 2009 Turizm Gelirinde ilk 10 Ülke (milyar USD)<br />

100<br />

90<br />

so<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30 -·<br />

20<br />

10<br />

o<br />

94, 2<br />

..<br />

~p ,..<br />

'i" ~,"'<br />

~::-""'<br />

,.,


34 iSTANBUL TiCARET ODASJ<br />

Ayrıca alternatifturizm türleri ülkelerin sahip olduğu özelliklere göre değişim<br />

gösterebilmektedir. Bu amaçla, her ülke kendi koşuHanna uygun olarak farklı<br />

alternatifturizm türlerini belirleyebilmektir. Örneğin; Türkiye'de T.C. Kültür ve<br />

Turizın Bakanlığı bu amaçla, 1994 yılında 42 tür turizm çeşidi tespiti yapmıştır.<br />

Konuyla ilgili ortak kabul görmüş ve benzer özelliklere sahip birçok ülkede<br />

belirlenmiş belli başlı turizm türleri yukarıdakilere ek olarak şöyle sıralanabilir<br />

(ÇONTU, 2006: 12; KOZAK ve diğerleri , 2001: 18-26); tarım turizmi, çiftlik<br />

turizmi, kırsal turizm, av turizmi, kuş gözlemciliği turizmi, yat turizmi, inanç<br />

turizmi, yay la turizmi, sağlık turizmi (deniz suyu ile sağlıklı yaşam turizmi, termal<br />

turizm, ınedikal turizm, SPA- Wellness sağlıklı yaşam merkezleri), dağ ve kayak<br />

turizmi, karavan turizmi, ipek yolu ve han-kervansaray turizmi, maç turizmi,<br />

göl-şelale turizmi, akarsu sporları turizmi, mağara turizmi, trekking, bitki inceleme<br />

turizmi, yamaç paraşütü turizmi, triatlon turizmi, paraşütle atlama turizmi, dalış<br />

turizmi, bungee-jumping, hava sporlan turizmi gibi turizm türleri alternatif turizn1<br />

türleri olarak ele alınabilmektedir.


• • • • • • •<br />

IKINCI BOLUM


2. Sağ h k Turizmi<br />

2.1.Turizm Sağlığı ve Sağlık Turizmi Kavramları<br />

Turizmi bir ülkeden diğer ülkeye birçok sebeple gelen insan hareketi<br />

olarak düşünürsek bu insanların sağlıklı yaşaması ve sağlık konusu<br />

turizmle içi içe olacaktır. Konunun daha iyi anlaşılabi lmes i için bazı kavramları<br />

doğıu kullanmak gereklidir. "Sağlık Turizmi ve Turizm (Turist) Sağlığı" genellikle<br />

birbirine karıştırılan kavramlardır. Sağlık turizmini açıklamadan önce bu kavramların<br />

açıklanması gerekmektedir.<br />

2.1.1 Turizm (Turist) Sağlığı<br />

Turizm sağlığı, turizm hareketinin bir bölgeye etkilerini bir bütün olarak ele<br />

alan bir kavramdır. Turizm sağlığı kapsamında, turistlerin sağlığı , çalışanların<br />

Turist sağlığı,<br />

sağlığı, çevre sağlığı ve toplum sağlığı konuları yer almaktadır.<br />

turizm yöresindeki yaşamla ilgili her türlü sağlık problemlerini içeren (temel sağlık<br />

hizmetleri, ilk yardım, acil tedavi, yoğun bakım gibi) tedavi hizmetleri ile her çeşit<br />

kaza ve bulaşıcı hastalıklardan korunmak amaçlı önlemler olarak açıklanabilir<br />

(TENGİLİMOGLU, SEVİN ve AK, 2001: 6).<br />

Turistlerin gezileri sırasında hastalanınasının en önemli nedeni; bulaşı cı hastalıklardır.<br />

Çünkü onlar bir süre için alıştıkları ortamdan tamamen yeni ve yabancı<br />

bir ortamda yaşamaktadırlar. Beslenme düzenleri, yedikleri yiyeceklerin türleri<br />

ve pişirilme usulleri, içtikleri su, barındıkları ortam, iklim, çevre ve alışkanlıklan<br />

değişmektedir. Ayrıca; dünyada bazı bulaşı cı hastalıklar için riskli bölgeler bulunmaktadır.<br />

Buralara gidecek kişilerin uyması gereken sağlık kuralları, Dünya Sağlık<br />

Örgütü (WTO) "Uluslar arası Sağlık Mevzuatı" ile düzenlenmiştir.<br />

Yolculuk yapan kişi , herhangi bir sağlık sorununu, hastalığını gittiği bölgeye<br />

veya ülkeye taşıyabileceği gibi, sağlıklı olan bir kişi ziyaret ettiği yerlerde bir<br />

hastalığa yakalanarak, bunu ülkesine taşıyabilmektedir. Bazen de; yolculuklar<br />

sırasında hastalık etkeni kişilere eşlik edebilmektedir. Örnek olarak; 1969-1 999<br />

yıllan arasında 12 ülke tarafından havaalanı çevresinde yaşayan insanlarda toplam<br />

87 sı tma vakasırapor edilmiştir. Bunun sorumlusu olarak uçaklara yerleşen sivrisinekler<br />

Uet-setting mosquitoes) gösterilmektedir (http://www.saglik.gov.tr/extras/<br />

temelcevreprojeler/ turzim sa.htm, 20.01 .20 ll).


Sağlık ve turizm ilişkisinin pozitif ve negatif yönleri bulunmaktadır. Pozitif<br />

yönü ile bu ilişki turistlerin sağlık amaçlı seyahat etmeleri ve tedavileri ile ilgilidir<br />

ki bu çalışmanın da konusunu oluşturmaktadır. Ancak, olayın negatif yönü turist<br />

sağlığı bakımından ortaya çıkan ilişkilerdir ki, bu durum turizme çok önemli<br />

zararlar verebilmektedir.<br />

Turist sağlığı konusunda en önemli örnek 2002 yılında Uzakdoğu ülkelerinde<br />

yaşanan SARS hastalığı vakasıdır. Dünya Seyahat ve Turizm Konseyi 'nin (WTTC)<br />

tahminlerine göre bu hastalık Çin, Hong Kong, Vietnam ve Singapur gibi ülkelerde<br />

20 milyar USD gelir kaybına ve 3 milyon endüstri çalışanının işini kaybetmesine<br />

yol açmıştır. Yine yakın geçmişteki Kuş Gri bi (Av ian Flu) salgını Asya ve Pasifık<br />

bölgelerinde 12 milyon kişilik bir talep düşmesine yol açmıştır. Son dönemlerde<br />

öncelikle Meksika' da ortaya çıkan, Kuzey Ameıika ve Avrupa' da da görülen<br />

Domuz Gribi (Swine Flu), özellikle insandan insana çok hızlı bir şekilde bulaşma<br />

özelliği nedeni ile uluslararası turizm için çok öneınli bir tehlike oluşturmaktadır.<br />

Meksika turizm talebinde çok önemli azalmalar olmuştur. Bu veriler sağlık-turizm<br />

ilişkisinin ne kadar önemli ve hassas olduğunun en önemli göstergesidir (İÇÖZ,<br />

2009: 21; TSV, 2010: 25).<br />

Turistler öneeliidi olarak alt yapısı mükemmel, sağlığını tehlikeye atmayacak<br />

ortam ve kurumları tercih edecektir. Bunarağmen beldeomedik sebeplerden dolayı<br />

hastalanırlarsa acil ve güvenilir bir sağlık hizmeti talep edeceklerdir. Bu çerçevede<br />

beklenınedile bir hastalığın sebep- sonuç ve düzeltilmesi ve maliyeti önem arz<br />

edecektir.<br />

Turist Sağlığı kavramının kapsamı;<br />

• Turistin bulunduğu ortam ve bu ortamda çalışaniann sağlıklı olması<br />

(çevre sağlığı ve çalışan sağlığı)<br />

• Turizmin getireceği muhtemel hastalıklar açısından toplumun sağlığı<br />

• Turistlerin sağlığı ve acil hallerde sağlık hizmeti sunumu.<br />

• Sağlık personeli ve kurumların işleyişi<br />

• Ymi dışı sigortalarıyla ilişkiler ve ücretlendirme (http://www.saglik.gov.tr<br />

/SaglikTurizmi/belge/1-1 0592/turizm-ve-saglik.btml/ 20.01.201 1)


TÜRKIYE'DE SACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 3 9<br />

Diğer sağlık hizmetleri ile entegre olan bir turizm sağlığı girişimi turizm<br />

yatırımcıları, i şletmecileri, tur operatörleri, seyahat şirketleri vb. tüm tarafların<br />

kaliteli bir turizm hareketini gerçekleştirmesini; sektörün veriminin artırılınasını<br />

sağlayacaktır. Verimin artışı, bölgesel ekonominin ge1işimini sağlayacak ve toplum<br />

sağlığının geliş imin e katkıda bulunacaktır (http://www.saglik.gov.tr/extras/temelcevreprojeler<br />

/turzim_sa.htm /20.01.2011)<br />

2.1.2. Sağlık Turizmi<br />

Dünyada ve Türkiye' de turizm sektörünün gelişmesiyle birlikte alternatif<br />

turizm seçenekleri gündeme gelmekte, mevsimsel kıyı turizıninin yanında on iki<br />

aylık zamana yayılan sağlık turizmi önem kazanmaya başlamıştır.<br />

Sağlık turizmi, spesifik bir turizm çeşididir. Burada hedef kitle; sağlığı bozulınuş<br />

olan insanlar ile sağlığını korumaya duyarlı olan insanlardır. Günümüzde<br />

insanlar sağlıklarında düzenli bir gelişmeyi amaçlarken aynı zamanda tatil ihtiyaçlarını<br />

da karşılamak istemektedirler (Turizm Bakanlığı, 1993: ll). Literatürde<br />

sağlık turizmi ile ilgili farklı tanımlar ile karşılaşılmaktadır. Bunlardan bazıları<br />

şöyledir; Sağlık turizmi, ev dışında ikamet etmek koşulu ile boş zamanlarda sağlık<br />

amaçlı yapılan gezilerdir. Bir başka tanıma göre sağlık turizmi; hastaların, sağlıklarını<br />

iyileştirmek ya da en azından sağlık durumlarını bir düzene sokmak amacıyla,<br />

24 saatten az olmamak ve en fazla 1 sene sürmek koşulu ile çalışmak ya da yaşamak<br />

gibi bir amaç güdülmeksizin başka bir ülkeye gitmektir. Yine bir başka tanıma<br />

göre ise; sağlık turizmi, tedavi olmak için geçici süre ile ister doktor tavsiyesi ile,<br />

ister de kişinin kendi isteği ile başka bir ülkeye gitmesi olarak tanımlanmaktadır<br />

(YALÇIN, 2006: 34).<br />

Sağlık Bakanlığı'na göre sağlık turizmi:<br />

1. Bir ülkeden diğer ülkeye herhangi bir sebeple (bekleme süresinin uzunluğu<br />

, tedavinin ekonomikliği veya daha kaliteli sağlık hizmeti v.b.) sadece<br />

tedavi için gidilmesidir.<br />

2. Tıbbi olarak gerekliliği raporla belirlenmiş kaplıca tedavileri için bir<br />

ülkeden diğer ülkeye gidilmesi de bu tanım altında yer almaktadır (http://<br />

www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmilbelge/l-10592/turizm-ve-saglik.html<br />

20.01.2011).


40 iSTANBUL TICARET ODASI<br />

Başka bir ifadeyle, sağlık turizmi, fizik tedavi ve rehabilitasyon gereksinimi<br />

olanlarla birlikte uluslararası hasta potansiyelini kullanarak sağlık kuruluşlarının<br />

büyümesine olanak sağ layan turizm türüdür (http://www.kultur.gov.tr/TR/<br />

BelgeGoster.aspx?F6E1 OF8892433CFF03077CA 1 048A 18348020F3B0746F<br />

34B320.01.201 1).<br />

Hastaların acil sağlık hiz<strong>metin</strong>i ya da seçtikleri bir sağlık hiz<strong>metin</strong>i farklı<br />

ülkelerden alması olarak da tanımlanabilen sağlık turizmi sektörü her geçen<br />

gün büyümektedir. Hastaların tedavi için seyahat etmelerinin farklı nedenleri<br />

bulunmaktadır. İngiltere'deki hastalar kendi ülkesinde alacağı sağlık hiz<strong>metin</strong>in<br />

yarı fiyatına, hatta kimi zaman onda bir fiyatına farklı ülkeden sağlık hizmeti<br />

alabileceğini bildiği için sağlık turizmine katılmaktadır. Kanada' daki hastalar ise<br />

uzun bekleme sürelerinden şikayetçi oldukları için başka ülkeden sağlık hizmeti<br />

almayı istemektedir ler. Bangladeş gibi bazı ülkelerin hastaları ise kendi ülkelerinde<br />

gerekli tedavi imkanlan bulamadıkları için farklı bir ülkede tedavi olmaktadır.<br />

Bazı hastalar için ise tedavi ile tatili birleştirmek avantajı, başka bir ülkede sağlık<br />

hizmeti almanın nedenidir (http://www.cbc. ca!news/background/healthcare/<br />

medicaltourism.html; YALÇIN, 2006: 34).<br />

Sanayileşme ve kentleşme sonucu gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde<br />

çevre sorunları , insan sağlığını bozan, beslenme bozukluklarına sebep olan, sinirsel<br />

yorgunlukları artıran ve işgücü verimini azaltan bir yaşama ortamına neden<br />

olmaktadır. Halk sağlığını ve işgücü verimini korumak için kaplıca, deniz ve ildim<br />

kürleri gibi uygulamalar iç ve dış turizm ile bütünleşerek sağlık turizmine temel<br />

teşkil etmiştir. Sağlık turizmi, insanların , kür ve tedavi amacıyla gittikleri yerlerde<br />

konaklama, beslenme, dinlenme ve eğlenme ihtiyaçlannın karşılanmasıdır. Kür<br />

ve tedavi bütün bir yıl yapılabildiği ve kür veya tedavilerinen az üç hafta sürmesi<br />

gerektiği için turizm sektöründe ayrı bir çekiciliği vardır (TUNÇ ve SAÇ, 1998:<br />

21-22).<br />

Sağlık turizmi hastaların ve hasta ailelerinin rahatlığını sağlamak için tıbbi<br />

seçenekleri sunmayı hedeflemektedir. Gelişmiş ülkelerdeki eğitim ve refah seviyesinin<br />

yüksek olmasına paralel olarak sağlık hizmetleri sunum u da yüksek maliyetli<br />

olmaktadır. Gelişmiş ülkelerde yaşianan nüfusun sağlık ihtiyaçları ve sağlık<br />

giderlerinin payı her geçen gün artmaktadır (http://www.kultur.gov.tr18.01.201 I).


TÜRKİY E'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 41<br />

Bilindiği gibi, teknolojik gelişmeler toplum yararına olduğu kadar toplum sağlığına<br />

olumsuz etkiler de yapmaktadır. Genellikle söz konusu olumsuzlukların giderilmesi<br />

için kişiler, sağlık amacıyla turizm faaliyetlerine kattlmaktadırlar. Turizmin<br />

amacı; yalnız eğlence, yeni yerler ve insanlar görmek değil ; aynı zamanda, şifalı su<br />

kaynaklarından ve iklim tedavisinden de yararlanmaktır (http://www.maximumbilgi.com/default.asp?sx=<br />

mkl&ID= 1034619.01.2010).<br />

Dünya nüfusunun artmas ı , yaşam kalitesinin yükselmesi, çeşitli ülkelerde<br />

sağlık maliyetlerinin yükselmesi sebebiyle, tedavileri daha kaliteli ve ekonomik<br />

yapan ülkeler ortaya çıkmış ve ayrıca kaybolan sağlığı tekrar kazanınak veya<br />

sağlığını uzun süreler koruyabilmek isteyen kişilerin varlığı sağlık turizmi sektörünün<br />

oluşmasına neden olmuştur. Dünyada yaşlı nüfusun artması da sektörü<br />

tetiklemiştir.<br />

2.2. Sağlık Turizminin Tarihi Gelişimi<br />

2.2.1. Antik Çağ, Orto Çağ, Rönesans Dönemi<br />

Antik uygarlıklar hakkında yapılan çalışmalar, sağlık hizmetleri ve din hakkında<br />

birkaç bin yıl öncesine kadar giden sıkı bir bağı göstermektedir. Birçok eski<br />

medeniyetin, kaplıcaların ve kutsal tapınak banyolannın şifa verici etkilerinden<br />

faydalandığı bilinmektedir (TSV, 2010: 18-20).<br />

Sümerler (M.Ö. 4000) sıcak kaynakların etrafında bilinen en eski sağlık tesislerini<br />

inşa etmişlerdir. Bu tesisler su akan havuzlar içeren çok büyük tapınaldan<br />

içermekteydi.<br />

Tunç devrinde (M.Ö. 2000), günümüzde İsviçre'de St. Moritz olarak bilinen<br />

tepe kabileleri, demir bakımından zengin mineral kaynaklarında banyo yapmanın<br />

ve bu suyu içmenin sağlığa olan faydalarının farkına varmışlardır. Suyu İçınede<br />

kullandıkları tunç kapların aynıları Fransa ve Almanya' da da bulundu. Bulgular<br />

bu ınedeniyetler arasında bir sağlık yolculuğunun olabileceğini göstermektedir.<br />

Eski Yunanlar kapsamlı olarak sağlık turizmi ağının temellerini atan ilk<br />

medeniyettir. Tıp tannsı olanAsklepios onuruna inşa ettikleriAsklepios Tapınaklan<br />

dünyanın ilk sağlık merkezi olmuştur. Bütün Dünyadan insanlar hastalıkianna<br />

çare bulabilmek için bu tapınaklara gitmişlerdir.


4 2 İSTANBU L TiCARET ODASI<br />

M.Ö. 300 yıllarında Yunan bölgesinde tedavi için başka tapınak l ar yapılmıştır.<br />

Bunların içinde Epidaurus olarak bilineni içlerinde en ünlü olanıdır. Spor salonu,<br />

yı lan çiftliği , düşler tapınağı ve termal banyolar gibi hizmetler sunuyordu. Olympos<br />

'taki Zeus ve Delfı Tapınağı da bu dönemdeki bu tip tapınaklardan dır.<br />

Hindistan' da da yoga ve ayurvedik tıbbın yaygınlaşmasıy la sağlık turizmi<br />

yavaş yavaş gelişmiştir. 5000 yıl öncesinde bile alternatif tedavi yöntemlerinin<br />

faydalarını görmek isteyenler Hindistan' a gidiyorlardı.<br />

Roma İmparatorluğu döneminde, ılıca adı verilen sıcak su banyoları ve kaynakları<br />

ortaya çıkmış ve soylular arasında ün kazanmıştır. Bu banyolar yalnızca<br />

sağlık tesisi olmakla kalmayıp zenginler ve üst tabaka için ticari ve sosyal toplantı<br />

merkezleri haline gelmiştir.<br />

Roma uygarbğının çöküşünden sonra Asya sağlık turizmi için birinci durak<br />

olmaya devam etmiş, tapınak ların yerini klinik tedaviler uygulayan hastaneler<br />

almaya başlamıştır.<br />

Orta çağlarda Japonya'da onsen adı verilen mineral kaynak, tedavi edici<br />

özellikleri sebebiyle bütün ülkede yaygınlaşmıştır. Savaşçı kavimler bu imkanları,<br />

savaşlardan sonra tedavi olmak amacıyla değerlendinnişlerdir.<br />

Birçok Müslüman medeniyet yabancılara da hizmet veren sağ lık ınerkezleri<br />

kurmuştur . 1248 yılında Mısır Kahire' de zamanının en gelişmiş ve en büyük hastanesi<br />

olan Mansuri Hastanesi kurulmuştur. Hastane 8000 kişiye hizmet verebilecek<br />

kapasitesiyle din ve ırk farketmeksizin bütün Dünyaya hizmet vermiştir.<br />

14. Yüzyıldan 17. Yüzyıla kadar olan Rönesans dönemi yalnızca Avrupa ve<br />

İngiltere'de sanat ve kültürün yeniden doğuşuna sahne olmakla kalmamış, aynı<br />

zamanda sağlık turizminin geliştiği bir dönem de olmuştur.<br />

Ville d'Eaux ya da Sular Kasabası olarak bilinen bir köy, 1326 yılında demir<br />

zengini sıcak su kaynaklarının bölgede keşfedilmesinden sonra bütün Avrupa'da<br />

ünlü olmuştur. Köleünü Romanların "salude par aqua'' yani sudan gelen sağlık<br />

deyişinden alan "spa" kelimesinin ilk kez burada kullanıldığı iddia edilmektedir.<br />

16. YüzyıldaAvrupa'nın üst zengin tabakası eski Roma banyolarını yeniden<br />

keşfederek, içinde spalar içeren St. Mortiz, Ville d 'Eaux, B aden B aden, Aachen


TÜRKiYE'DESACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 43<br />

ve İngiltere' deki Bat h gibi turistik kasabalara akın etmiştir. Bath ya da eski adıyla<br />

Aquae Sulis dünya çapında tanınıyordu ve zengin kişiler için bir toplantı ve oyun<br />

alanına dönüşmüş tü. Rönesans döneminin sonlarına doğru, bütün Avrupa' dan<br />

asilzadeler temizlenın ek ve tedavi olmak için Bath 'e gelmeye devam etmişlerdir.<br />

1720'lerde, Bath İngiltere'de bir lağım sisteınine sahip olan ilk şehirdi ve<br />

Londra'ya göre çok daha ilerideydi. Şehir ayrıca teknolojik, finansal ve sosyal<br />

bakımdan da çok gelişmişti. Sağlık turizmi sebebiyle yollar kaldırımlada döşendi,<br />

sokaklar ışıklandırıldı, oteller ve restoranlar güzelleştirildi.<br />

Sağlık turizminin en kayda değer yolcusu Montaigne' dir. Edebiyatta deneme<br />

yazı türünün ünlü Fransız yazarı Montaigne'in, aynı zan1anda lüksseyahatinde<br />

babası olduğuna inanılır. Tarihte en eski SPA rehberinin yazılmasına yardımcı<br />

olduğu bilinmektedir.<br />

Yeni dünyanın keşfi Avrupa'daki sağlık yolcularına yeni duraklar yarattı.<br />

1600 'lerde İngiliz ve Ho ll andalı kolonİstler mineral su kaynaklarının yakınlarında<br />

ahşap kabinler inşa etmişlerdir. Amerika yerlilerinin iyileştirme sanatında çok usta<br />

oldukları da bu zamanda keşfedilmiştir. Bitkisel tıp konusundaki bilgileri Avrupa,<br />

Asya veya Afrika'dakilerle kı yaslanabilecek derecede ileriydi.<br />

18. ve 19. Yüzyılda Avrupalılar ve Amerikalılar dünyanın uzak köşelerine<br />

verem gibi hastalıklara çare bulmak amacıyla gitmeye devam ettiler.<br />

2.2.2. Türk Hekimliği, Emevi, Selçuklu ve Osman h Dönemi<br />

Türk hekimliğinde ,<br />

günümüze gelinmiştir.<br />

çeşitli uygarlıklar ile karşılıklı etkileşiınler neticesinde<br />

Erken devir Türk Tıbbı üç uygarlıkla etkileşime girmiştir;<br />

I . Kuzey Avrasya kültürü ve doğrudan Çin Tıbbı ile etkileşim<br />

2. Hint Uygarlığı ve Budist Tıp anlayışı ile etkileşim<br />

3. İslamiyet'in Türk Tıbbını etkilernesi<br />

İslamiyet'ten önce, Orta Asya'da Türklerin yaşam biçimi içerisinde dinsel<br />

inançlar doğrultusunda sağlık ve tıp konuları kendine özgü bir yere sahiptir.<br />

Türklerde tedavi ile uğraşanları iki grupta değerlendirebiliriz. Bunlardan ilki


44 iSTANBUL TICARET ODASf<br />

dinsel-büyüsel tedaviler yapan ve "Kam" ya da "Baksı" denen şamanlardır. İkincisi<br />

ise "otaçı", "emçi" ya da "ata sagun" adı verilen ilaç ve daha başka maddelerle<br />

tedavi eden hekimlerdir.<br />

6. ve 7. Yüzyıllar arasında egemen olan Göktürkler halk sağlığına çok önem<br />

verirlerdi. Beslenme hijyenine dikkat eder, yemekten sonra ellerini yıkar, temiz<br />

havlu kullanırlardı.<br />

8. ve 14. Yüzyıllarda Göktürkler'in yerini alan Uygurlar ınistik düşüncelere<br />

önem verir, tedaviyi önde tutarlardı. Uygurlar hastaneler kurmuş , yolcu ve seyahat<br />

edenlerle fakiriere parasız barınınalarını sağlayan hayır kurumları yaptırmışlardı.<br />

Asya'da tapınakların yerini kliniklerin alması , Japonya'da mineral kaynaklı<br />

suların tedavidekullanılır olunduğunun bilinmesi, Hindistan'da alternatiftedavi<br />

yöntemlerinin bilinirliği ve Uygurların bölge içerisinde etkileşimi sonucu sağlığa<br />

özel önem verilmi ştir. Uygurlar bitki ve hayvansal kaynaklı maddelerden çeşitli<br />

ilaçlar hazırlayıp yara tedavilerinde kullanmışlardır.<br />

8. Yüzyıldan itibaren Müslüman olmaya başlayan Türklerin kurdukları Devletlerde<br />

de Tolunoğulları , Karahanlılar, Türkistan'da Samanoğulları (874-999),<br />

Afganistan' da Gazneliler (962-1183 ), Maverahünnehir' de Harzemşahlılar (ı 077-<br />

123ı) dönemlerinde YusufHas Hac ip, Razi, Farabi, Biruni, İbni Sina gibi İslam ve<br />

Batı Tıbbını etkileyen Türk hekimler yetişmişlerdir (KAYA, 200 ı).<br />

Bıneviler (661-750), İslam dinini, İspanya'dan Avrupa'ya soktu ve Endülüs<br />

Em evi Devleti (765-1 03ı) Fas, Kurtuba ve Gırnata Üniversitelerini kurup, batıya<br />

ilim ve fenni yaydı. Dünya üzerindeki ilk üniversite F as ' ın Fez şehrinde bulunan<br />

Kayrevan Üniversitesi idi. Bu üniversite 859 yılında kurulmuştur. İlme ve alimiere<br />

değer verilmesinin neticesinde Endülüs 'te ilim ve fen çok ileriemi ştir. Kurtuba' da,<br />

Avupa'nın ilk tıp fakültesi kurulmuştur. Avrupa kralları ve devlet adamları , tedavi<br />

için Kurtuba'ya gelir, gördükleri medeniyete, güzel ahlaka, misafırperverliğe<br />

hayran kalırlardı.<br />

Selçuklular döneminde, yoğun olarak açılan darüşş ifalara (hastanelere), ihtisas<br />

sahibi hekimler, cerrahlar, göz mütehass ısları ile birlikte hemşire ve hastabakıcıların<br />

tayin edildiği tıp tarihçilerince belirtilmektedir (TERZİOGLU , 1970:128).


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 45<br />

TürklerinAnadolu 'ya gelmeden önceki yaşamlannda sağ lık örgütleri arasında<br />

( 1154-I 354) Şam' da, Musul' da ve Hal ep 'te çeşitli isimler altında yaptırılan hastaneler<br />

vard ır. Büyük Selçuklular döneminde klasik tıp anlayışı yaygınlaşmıştır.<br />

1308' de Anadolu Selçuk Devleti 'nin yıkılınası üzerine kurulanAnadolu Beylikleri<br />

de bu Selçuklu tesislerini benimseyip yaşattıkları gibi, bunlara cüzzamhaneler ve<br />

körhaneler gibi sağ lık tesisleri ile kaplıcalar, imarethane ler ( aşevleri) ve sosyal<br />

yardım müesseseleri açmak suretiyle yenilerini de eklemişlerdir.<br />

Osmanlı İmparatorluğu döneminde özellikle toplum sağlığı konusunda yarar lı<br />

hizmetlerde bulunulmuştur. Osman lının sağlık sahasındaki ça lışmalan yalnız<br />

hastane, imarethane ve benzeri sosyal yardım müesseseleri değildir. Aynı zamanda,<br />

içme suları, besin maddelerinin kontrolü ve kanalizasyon gibi birçok sağlık konusuyla<br />

da ilgilenmişlerdir.<br />

Emevi, Abbasi, Selçuklu ve Osmanlı Dönemlerinde özellikle İslam dininin<br />

ortak zemin oluşturn1ası nedeniyle temizliğe büyük önem verilmiştir. Koruyucu<br />

sağlık hizmetlerin yaygınlaştırılıp, sağlıkta odaklanma uygulamalan ön planda<br />

tutulmuştur.<br />

Cumhuriyet öncesi dönemde, Anadolu'da sağlık konusuna özel önem verildiğini<br />

, hastaların tedavileri için kurulan tesislerin yanı sıra özellikle kaplıcalarda<br />

tedavi ve belli bir sistem içerisinde sağlık hizmeti sunulduğunu görmekteyiz.<br />

Bugün Türkiye sağlık ve tıp hizmetleri alanında dünya ölçeğinde başarı sağlıyor<br />

ise bunun arkasında yüzyıllardır gelen birikim vardır.<br />

2.2.3. Yirminci Yüzyılda Sağlık Turizmi<br />

1900'lü yıllar boyunca A.B.D. ve Avrupa ticari ve endüstriyel merkezler<br />

olmalannın yanı sıra, Dünyanın sağlık bakıın n1erkezleri de olmuşlardı. Ancak<br />

genellikle, sağlık seyahati, zenginlerin faydalanabileceği bir faaliyet olarak<br />

düşünülmüştür.<br />

1933 yılında Amerikan Tıp Uzmanları Heyeti (ABMS) kurulmuş ve<br />

A.B.D. 'deki tıp uzmanlığı heyetleri için şemsiye yapı olmuştur. ABMS eğitimsel<br />

ve profesyonel politikalar üretmiş ve bu politikalar dünya çapındaki standartiara<br />

temel teşkil etmiştir.


46 ISTANBUL TICARET ODASI<br />

1958'dekurulanAvrupa Tıp Uzmanları Birliği (UEMS),AvrupaBirliği üyesi<br />

ülkelerden gelen farklı tıbbi birliklerin oluşturduğu bir yapıdır.<br />

1960'lardaA.B.D.'de "Yeni Çağ" akımı başladıktan sonra Hindistan önemli<br />

bir durak haline gelmiştir. Amerika ve İngiltere sosyetesini cezbeden "Çiçek<br />

Çocuğu ( flower chil d)" hareketi ilerleyerek yoga ve ayurvedik tedavinin yeniden<br />

keşfedildiği bir sağlık turizmi endüstrisine dönüşmüştür.<br />

1980'lerden itibaren sağlık hizmeti masraflarının artmasıylaABD ' li hastalar<br />

Orta Aınerika'da diş tedavisi görmek gibi denizaşırı seçenekleri tercih etmeye<br />

başladılar. İlk başta ABD'li doktorlar yabancı hastanelerde tedavi görme fikri<br />

karşısında dehşete düşmüş olsalar da, Küba göz, kalp ve kozmetik ameliyatlan<br />

için cazip bir sağlık turizmi destinasyonu haline gelmiştir.<br />

Uluslararası alanda JCIAkreditasyon Kuruluşu sayıları hızla artan uluslararası<br />

sağlık hizmeti veren hastanelerin uluslararası standartiara uyup uymadıklarını<br />

kontrol etmek ve araştırmalarda bulunmak için 1994 yılında kuruldu. Akredite<br />

olan hastaneler dünyanın her tarafından hasta kabul etmeye başladılar. JCI akreditasyonu<br />

hastalara da güven verdi.<br />

1997 'deki Asya ekonomik krizi ve Asya' daki paraların değerini kaybetmesi<br />

sonucunda bu ülkelerin devlet yetkilileri turizme verdikleri önemi artırdılar. Sağlık<br />

turizmini geliştirmek için ciddi reklam kampanyaları başlattılar. Bu çabalar sonuç<br />

verdi. Taylan d Batılı ülkelere kıyasla çok düşük olan fiyatlarıyla kısa sürede plastik<br />

cerrahi için bir merkez haline geldi.<br />

Tayland, Singapur ve Hindistan gibi sağlık turizmi durakları Uluslararası<br />

alanda JCI akreditasyonlarıyla ünlü hale geldiler. Diğer GüneydoğuAsya ve Latin<br />

Amerika ülkeleri de JCI akreditasyonu ve önde gelen A.B.D. taban lı sağlık şirketleriyle<br />

yaptıkları ortaklıklar sayesinde sağlık hizmeti durakları haline gelmeye<br />

devam ediyorlar.


2.2.4. Sağlık Turizminde Yeni Dönem<br />

TÜRKiYE'DE SACLIK TURi ZM i SEKTÖRÜ 4 7<br />

2007 yılmdaAmerikan sağlık turistlerinin sayısı , sağlık turizmi tarihindeki en<br />

yüksek rakam olan 300.000 olarak gerçekleşmiş olup, 201 O yılmda ise bu sayının<br />

I milyona yaklaşması beklenmektedir (TSV, 2010: 22).<br />

2008 yılındaA.B.D. merkezli birkaç sağlık hizmeti ve sigorta şirketi sağlıkta<br />

dış kaynak kullanımını göz önünde bulundurmaya ve üyelerine acil olmayan<br />

işlemleri ve ameliyatları başka ülkelerde yaptınna imldnı sunmaya başlamıştır<br />

(www.health-tourism.com/medical-tourism!history 17.01.20 ll).


•• •• •• •• ••<br />

UCUNCU BOLUM<br />

1


3. Soğhk Turizminin Türleri<br />

S<br />

ağlık turizmi; sağlığı koruma ve iyileşme amacıyla insanların belirli<br />

bir süre için bir yerden sağlık hizıneti veren bir tesise giderek tedavi<br />

olmasından doğan hareketlerdir.<br />

Kişilerin ve toplumların sağlıklarını korumak, hastalandıklarında tedavilerini<br />

yapınak, tam olarak iyileşmeyip sakat kalanların başkalarına bağımlı olınayıp<br />

yaşayabilmelerini sağlamak ve toplumların sağlık düzeylerini yükseltmek için<br />

yapılan planlı çalışınaların tüınüne ''Sağlık Hizmeti" denir (Sağlık Bakanlığı,<br />

2000).<br />

Sağlık hİzınetlerinin üç boyutu vardır. Bunlar;<br />

• Koruma<br />

• Tedavi<br />

• Rehabilitasyon'dur.<br />

Sağlık hizmeti veren tesis türleri aşağıda sıralanmıştır:<br />

• Hastaneler<br />

• Klinikler-Poliklinikler<br />

• Özel Sağlık Merkezleri<br />

• Rehabilitasyon Merkezleri-Senatoryum/Yurtlar<br />

• Fizik Tedavi Hastaneleri ve Merkezleri<br />

• Fizyolojik-Psikolojik Teşhis-Tedavi Merkezleri<br />

• AlternatifTıp Merkezleri (Akupuntur, Kiropraktik, vb.)<br />

Bu tesislerin temel amacı hastaların tedavisidir. Kişilerin ve toplumların<br />

kaliteli yaşayabilmelerini sağlamak ve sağlıklı yaşam standartlarına ulaşabilmek<br />

çerçevesinde, zinde olmalarını sağlamak amacıyla oluşturulan yukanda<br />

sıralanan tüm sağlık hizmeti veren tesisiere yapılan hareketler "Sağlık Turizmi"<br />

olarak tanımlanmaktadır (SB, 2000).


52 lSTANBUL TICARETODASI<br />

Temel motivasyon kişisel sağlık açısından faydalı olacak hizmetlerin satın<br />

alınması olduğunda, sağlık turizmi farklı biçimlerde ortaya çıkabilmektedir. Tıbbi<br />

bakım amacıyla , özel bir servisi ya da ziyaretçinin kendi evinde bulamayacağı<br />

düzeyde kaliteli hizmeti satın almak için seyahate katılmak örnek olarak verilebilir.<br />

Değişik ülkelerde yer alan ve dünyaca ünlü kliniklerde, hastanelerde ünlü<br />

doktorlara muayene olmak için birçok insan kendi ülkesinin, bölgesinin veya<br />

şehrinin dışına seyahat etmektedir. Diğer bir örnek ise, form tutmak ve formunu<br />

korumak amacıyla değişik kaplıcaların ve spor merkezlerinin olduğu bölgelere<br />

seyahat etmektir. Günümüzde birçok büyük otel bünyesinde, spor merkezleri,<br />

fitness salonları, kaplıca (spa), bölümleri yer almaktadır. Birçok insan da formda<br />

kalmak, diyet yapmak, kilo vermek, rahatlama vb. nedenlerle bu faaliyetlere<br />

katılım göstermektedir.<br />

Bu doğrultuda tıp mensuplarını da ilgilendirmesi nedeniyle spesifık bir turizm<br />

çeşidi olan Sağlık Turizminin bazı türleri vardır (http://www.maximumbilgi.com/<br />

default.asp?sx=mkl&ID=10346, 08.09.2010). Başlıca sağlık turizmi türleri;<br />

• Termalizm: Kaplıcalar, içmeler ve çamur banyolarından faydalanma.<br />

• Klimatizm: Dağ istasyonları ve açık havadan faydalanma.<br />

• Uvalizm: Bazı şehirlerde bulunana meyve ve sebzelerden faydalanma.<br />

Yukarıda kısaca açıklanan sağlık turizmi biçimleri yanında yine sağlık turizmi<br />

ile ilgili çeşitli kavramlar da ortaya çıkmıştır. Aşağıda bu kavramlardan bazıları<br />

kısaca açıklanmıştır (TENGİLİMOÖLU , SEViN ve AK, 2001 : 7);<br />

• Balneotherapi: Minarel termal sularlayapılan kür uygulaması.<br />

• Talassoterapi:Deniz suyu ve güneşten yararlanılarak yapılan kür uygulamaları<br />

.<br />

• Klimaterapi: Sağlıklı iklim ortamında bulunmak suretiyle uygulanılan<br />

iklimkürü.<br />

• Hidroterapi: Tatlı suyla yapılan kür uygulaması.<br />

• Speleojerapi: Mağara ortamından yararlanılarak yapılan tedavi türü<br />

• Peloidoterapi: Çamur tedavisidir.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 5 3<br />

Aşağıdaki tabloda dünyada sağlık turizmi denildiğinde tanım içine dahil<br />

edilebilecek sağlık turizmi çeşitleri sınıflandırı lmışt ı r. Türkiye açısından büyük<br />

önem taşıyan termal turizm ve medikal turizm ile ilgili bir takım önemli bilgiler,<br />

ilgili bölüm dahilinde vurgulanacaktır.<br />

Tablo 6: Sağlık Turizmi Çeşitleri<br />

Sağhk-Güzellik Tedavi (Medikal) Rehabilitasyon<br />

• ::>PA • t.:tektıt Cenahı • Uıyalız<br />

• Doğal Turizm • Plastik Cerrahi • İlave Programlar<br />

• Ekoturizm • Eklem Replasmanı • Yaşlı Bakımı Programları<br />

• Kitle Turizmi • Kardiotorasik Servisler • Bağımlılık Tedavileri<br />

• Bitkisel Tedaviler • Diagnostik Servisler • Termal tedaviler-FTR<br />

• <strong>Tam</strong>amlayıcı Tedavi<br />

• Kanser Tedavisi<br />

• Termal Tedavi<br />

• infettilite Tedavisi<br />

Kaynak: Anthony Gonzales, Logan Brenzel, "Health Tourism and Related Services:<br />

Caribbean, Development and International Trade", Final Report, 2001, (http://www.iadb.org/<br />

intal/intalcdi/PE/2009/0345 ı .pdf/2 ı .O ı .201 ı)<br />

Sağlık Bakanlığı 'na göre ise; üç tür sağlık turizmi belirtilmiştir;<br />

• Termal turizm ve SPA- Wellness,<br />

• Yaşlı ve engelli turizmi,<br />

• Medikal Turizm (http://www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmi/belge/l -10558/<br />

saglik turizmi.html/ 20.01 .20 ll) .<br />

3.1. Termal (Kophco) Turizmi<br />

Termal turizm veya kaplıca turizmi; mineralize termal su banyosu, içme,<br />

inhalasyon, çamur banyosu gibi çeşitli türdeki yöntemlerin yanında, iklim kürü,<br />

fizik-tedavi, rehabilitasyon, egzersiz, psikoterapi, diyet gibi destek tedavilerin<br />

birleştirilmesi ile yapılan kür (tedavi) uygulamaları için meydana gelen turizın<br />

hareketi olarak tanımlanır. Bu uygulamaların yapıldığı tesisiere ise "Termal Kür<br />

Merkezi veya Kaplıca Tedavi Merkezi" denilmektedir (ÖZBEK, 1991:16).


54 iSTANBUL TICARETODASI<br />

Termal turizn1, jeotermal tesislerden yararlanmak amacıyla yapılan seyahatlerdir.<br />

Bu seyahatler iki türlü olabilmektedir;<br />

1. Tedavi Amaçlı Termal Turizm; ülkesinde tabipler tarafından teşhisi ve<br />

endikasyonu kolllnuş, tıbbi olarak gerekliliği raporla belirlenmiş hastalıkların<br />

tedavisi için bir ülkeden diğer ülkeye gidilmesidir.<br />

2. Turistlerin bir kısmının (özellikle yaşlı kesimi) jeotermal kaynaklanndan<br />

dinlenme amaçlı faydalanmalarını kapsar. Burada kaplıcanın bulunduğu<br />

tabiat, jeotermal in kalitesi ve lüks ortamı çok önem arz edecektir. Asıl<br />

amaç dinlenme ve eğlence ikinci amaç rahatlama ve iyilik halini elde<br />

etmektir (Ülkemizde yaygın olan şekil de budur). Termal turizmin bu<br />

çeşidi Wellness Turizmi kapsamına girmektedir.<br />

Çoğu zaınan 1 ve 2 sınırlan birbirinden tamamen ayrılamayabilir. Hatta bu<br />

hizmetler kombine sunulabilir. Yurt dışından, kaplıcalarda hem kendini daha iyi<br />

hissetmesi (wellness) ve/veya rahatlaması (restness) için gelinmesi ve hem de<br />

kaplıcalardan tedavi amaçlı yararlanmak için gelinmesi Sağlık Turizmi olarak<br />

değerlendirilmektedir.<br />

3.1.1. Türkiye'de Termal (Kaphco) Turizmi<br />

Anadolu'da şifalı sıcak sulardan yararlanarak tedavi olma geleneğinin , M.Ö.<br />

2. yüzyıldan itibaren BatıAnadolu bölgesinde yer alanAllianoi kaplıca bölgesinde<br />

başladığını söyleyebiliriz. MÖ 4. ve 5. yüzyıllarda Herodot ve Hipokrat eserlerinde<br />

kaplıca tedavisinin ana ilkelerinin ele alındığı bilinmektedir.<br />

Gelişmiş ülkelerde sosyal ve ekonomik gelişmelere paralel olarak değişen<br />

dünya görüşü ile birlikte yaşam şekli ve kalitesine verilen önem hem artmakta, hem<br />

de farklılaşmaktadır. İnsan sağiının korunmasında, sağlıklı bir yaşam sürdürülmesinde<br />

doğal kaynaklann kullanılması giderek daha fazla tercih edilmekte eski,<br />

basit aına sağlıklı yaşam tarzianna büyük bir özlem duyulmaktadır. Bu noktada<br />

Türkiye uzun tarihi geçmişi, emsalsiz doğa ve iklimi ve zengin kültürü ve nihayet<br />

geleneksel kaplı ca ve Türk Hamarnı olgulannın mevcudiyeti ile çağdaş sağlık ve<br />

termal turizm gelişmesinde çok iddialı olabilecek bir potansiyeli barındırmaktadır.


3.1.1.1. Türkiye' nin Jeotermal Kaynak Potansiyeli<br />

1 ÜRKIYE'DE SACLIK '1 Ul\lnıı SEKTÖRÜ 55<br />

Türkiye jeotennal kaynaklar açısından Dünya çapında bir potansiyele sahip<br />

olup, Avrupa'da ise kaynak potansiyeli açısından birinci, kaplıca uygtılamaları<br />

konusunda ise üçüncU sırada bulunmaktadır (KTB, 20 10:2).<br />

Kaynak zenginliği ve potansiyeli açısından değerlendirildiğinde Türkiye,<br />

Dünyada jlk yeda ülke arasına girmektedir. Bu zenginliği ifade eden tennal suların<br />

debi ve sıcaklıkJan ile fıziksel ve kimyasal özellikleridir. Türkıye'de sıcaklıklan<br />

20°C - 11 ooc arasında debileri ise 2-500 lt/sn arasında değişebilen 1500'ün<br />

üzerinde kaynak bulunmaktadır. İçeriği zengin olan bu kaynaklar, Avrupa'daki<br />

temıal sularla karşılaştırıldığında daha üstün nitelikler taşımaktadır. Türkiye'deki<br />

kaynakların büyük bir kısmının doğal çıkışa sahip, kür tedavisi için gerekli olan<br />

eriyik maden değeri yüksek, kükürt, radon ve tuz bakımından zengin olması, kür<br />

sezonunun uzun olması ve kaynakların bulunduğu bölgelerin iklimsel özellikleıinin<br />

uygunluğu gibi faktörler, bu kaynaklarınAvrupa'daki kaynaklara göre avantajiamu<br />

orlaya çıkannaktadır (KTB, 2005).<br />

Harita 1: Türkiye'nin Jeotermal Kaynakları Haritast<br />

'r0RKIVE JEOTEfötMAL. KAYNAKlAR tiAFliT~SI<br />

..<br />

Q _ _ __,___<br />

"" .. ., . -·--<br />

""--·--<br />

-- - -<br />

..__.---....-- ... -u.......,_ıı.:çaıo<br />

Kaynak: MTA


56 iSTANBUL TICARETODASI<br />

Ülkemiz, yüksek mineralizasyon içeriği sayesinde etkin tedavi edici özelliklere<br />

sahip termal su potansiyelinin, zengin kültürel, doğal değerleri ve iklimsel özellikleri<br />

ile birleşmesi sonucunda benzersiz bir sağlık turizmi ortamı sunmaktadır.<br />

Maden Tetlcik ve Arama Genel Müdürlüğü Türkiye'deki bütün sıcak su<br />

kaynaklarının 350 milyon litre/günlük debisi olduğunu belirtmiştir. Bu da Sağlık<br />

Bakanlığı ve Kültür ve Turizm Bakanlığı'nın verilerine göre termal sulardan günde<br />

bir milyon kişinin yararlanabileceği anlamına gelmektedir (KTB, 2005).<br />

Maden suları sıcaklık derecelerine göre sınıflandırıldığında; Türkiye' de soğuk<br />

su kaynakları (l9°C ye kadar olanlar); İç Anadolu, Marmara, Ege Bölgelerinde,<br />

sıcak su kaynakları (36°C-45° C arası); Ege, İç Anadolu, Marınara Bölgelerinde,<br />

çok sıcak su kaynakları ( 46°C üzeri); Ege, Marmara, İç Anadolu Bölgelerinde<br />

yoğunlaşmıştır. Toplam şifalı su kaynaklarının en yüksek bölümünü çok sıcak<br />

sular grubu oluşturmaktadır. En fazla şifalı su kaynağına sahip olan bölge Ege<br />

Bölgesidir. Ege Bölgesini Marmara, İç Anadolu, Doğu ve Güneydoğu Anadolu,<br />

Karadeniz ve Akdeniz Bölgeleri takip etmektedir (AZAKLI, 2008: 60).<br />

3.1.1.2. Termal (Kaplıca) Turizm Arz ve Talebi<br />

Ülkemizde 46 ilde 190 civarında kaplıca tesisi bulunmaktadır. Türkiye'deki<br />

kaplıcalardan her yıl 8.5 milyon civarında Türk vatandaşı yararlanmaktadır. Ancak<br />

yapılan araştırmalar mevcut termal su kaynaklarının ancak %5 inin bir tesis vas ı­<br />

tasıyla kullanılabildiğini veya yatırıma dönüşebiidiğini göstermektedir. Pek çok<br />

yöremizde termal su kaynakları tesis yokluğu nedeniyle boşa akabilmekte, bazı<br />

tesislerde ise ihtiyaç dışı kullanılabilmekte, israf da söz konusu olabilmektedir<br />

(T.C. KTB, 2010:2).<br />

T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığınca hazırlanınış olan, Termal Turizm Mastır<br />

Planı'na göre, Kısa Dönem Hedefi olarak 50.000 yatak kapasitesi belirlenmiş<br />

olup Termal Turizm Mastır Planı'nın hazırlanarak uygulandığı 2007-2010 yılları<br />

arasında turizm belgeli ve belediye belgeli olmak üzere tesis sayısı 78'den lOO'e,<br />

yatak kapasitesi ise 17.767'den 29.727'e ulaşmıştır.<br />

Kültür ve Turizm Bakanlığından termal amacına yönelik olarak (Sağlık<br />

Bakanlığınca kür merkezi uygun görülen) turizm yatırım belgesi almış 15 tesisin<br />

yatak sayısz 7.447, turizm işletme belgesi almış 50 tesisin yatak sayısı ise<br />

15. 796'dır. Yaklaşık olarak 6.174 yatakkapasiteli 35 tesis ise yerel idare tarafından<br />

belgelendirilmiştir.


TÜRKiYE'DE SACLIK TURIZMI S EKTÖRÜ 57<br />

Tablo 7. Türkiye'nin Termal Turizm Arz Durumu (2006 iJe 2010)<br />

Termal Thrizm Tesisleri 2006 2010<br />

Tesis Sayısı Yatak Kapasitesi Tesis Sayısı Yatak Kapasitesi<br />

Turizm işl ·etme Belgeli 37 9.736 so 15.796<br />

Turizm Yatınm Belgeli 8 2.438 15 7.757<br />

Belediye Belgeli 33 5.593 35 6.174<br />

Toplam 7S 17.767 100 29.727<br />

Kaynak: KTB<br />

Tablo 8. Türkiye Turizm Sektörünün Arz Durumu (2006 ile 2010)<br />

Thrizm Tesisleri 2006 2010<br />

Tesis Sayısı Yatak Kapasitesi Tesis Sayısı Yatak Kapasitesi<br />

Turizm İşletme Belgeli 2.475 508.632 2 566 567.470<br />

Turizm Yatırım Belgeli 869 274.687 772 258 .. 287<br />

Belediye Belgeli 7.033 395.671 7.115 402 . 289<br />

Toplam 10.377 1.178.990 10.453 1.228.046<br />

Kaynak: KTB<br />

Termal turizm kaynaklann Ülkenin her tarafında (deniz kenan, ormanlık,<br />

dağlık alanlarda) bulunması, tennal sağhk turizmini diğer turizm çeşitleri ile<br />

entegre olabilecek konuma getirmektedir. Termal sağlık turizminin deniz, av, yat,<br />

golf, dağ, kış, kongre turizmleri ile birlikte değerlendirilmesi mümkündür. Birçok<br />

Avrupa ülkesinde kür süresi, yıllık 120 gün civannda olmasına karşın Türkiye'de<br />

bu süre 300 günü bulmaktadır. Kür süresinin anlamlı derecede uzunluğu tennal<br />

sağlık turizmi açısından önemli bir avantaj dır.<br />

Tüm dünyada termal turizm (k.aplıca, otel, kür merkezi ve kür klinik.leri)<br />

tesisleri en parlak dönemlerini yaşamaya başlamıştır. Suyun en eski ve doğal<br />

tedavi aracı olması, doğal tedavi yöntemlerine olan ilgi, temıal pazarın 25-75 yaş<br />

atası hasta ve sağlıklı insanlardan oluşması pazara olan ilginin artmasına neden<br />

o 1 maktadır.<br />

Ayrıca dünya nüfusunun yıllık ortalama% 2 oranında yaşlanması, yaşlı nüfusa<br />

sunulan hizmetlerin çeşitliliği ile maliyetlerinin artıyor olması ve artış lıızının bu<br />

şekilde devam etmesi durumunda 1<br />

2050 yılında yaşlı nüfusunun 15 yaşın altındakj<br />

çocuk nüfusunu geride bırakacağı hesaplanmaktadır. Bu durumda insaniann sağlıklı<br />

yaşianmaları için orta yaşlardan itibaren termal sağlık turizmi kapsamındaki


58 iSTANBUL TiCARETODASI<br />

hizmetlerden yararlanmaları, sağlıklarını korumalan için bu programlarakatılmalan<br />

teşvik ediln1ektedir.<br />

Tablo 9'un verilerine bakıldığında ; Türkiyenin termal işletme belgeli turizm<br />

tesisleri 2010 yılı içerisinde 284.250, belediye belgeli tesisleri ise 319.449 olmak<br />

üzere toplam 603.699 kişiye hizmet vermiştir. 201 O yılı içerisinde, bu tesislerden<br />

faydalanan yabancı ziyaretçi sayısı ise 48.417 kişi olarak gerçek leşmiştir. Tabloya<br />

göre termal turistlerin ağırlıklı olarak Avrupa ve Suriye'den geldiğini, bunun<br />

yanında da ortalama kalı ş süresi açısından bakıldığında ise, ortalaına 13,3 günlük<br />

en uzun kalış süresiyle Norveç'li termal turistlerin tedavi amacıyla Ülkemizi tercih<br />

ettikleri görülebilmektedir.<br />

Tablo: 9 Türkiye'nin Termal Turizm Talep Durumu, 2010<br />

T ERMAL TES İSLE RDE MİLLİYETLERİNE GÖRE KONAKLAMA SA YILARI 2010<br />

TURİZM İŞLETME BELGELi TERMAL OTEL<br />

BELEDiYE BELGELİ KAPLI CA OTELi<br />

İKAMET<br />

ÜLKESI<br />

TESİS E<br />

ORT.<br />

TESiSE<br />

ORT.<br />

İKAMET<br />

GELiŞ GECELEME KALlŞ<br />

GEL iŞ GECELEME KAL l Ş<br />

ÜLKESI<br />

SAYISI SÜRES İ SAYISI SÜRESi<br />

GENEL<br />

TOPLAM<br />

284 250 657 365 2.3<br />

GENEL<br />

TOPLAM<br />

319 449 778 03 2.4<br />

TÜRKİYE 265 611 563 232 2.1 TÜRKİYE 289 671 738 069 2.5<br />

YABANCI<br />

TOPLAM<br />

18 639 94 133 SJ<br />

YABANCI<br />

TOPLAM<br />

29778 39965 1.3<br />

TOPLAM<br />

AVRUPA<br />

8 177 64 424 7.9<br />

TOPLAM<br />

AVRUPA<br />

23 173 30 506 1.3<br />

S URl YE 2 7 ı2 5 095 1.9 ALMANYA 17 5 13 23 465 1.3<br />

ALMANYA 2 684 17 993 6.7 FRANSA ı 968 2 256 1. 1<br />

NORVEÇ 2611 34814 13.3 A.B.D. ı 559 ı 604 ı. o<br />

YUNANISTAN 987 2 13 .O POLONYA ı 064 ı 84 ı. o<br />

INGILTERE 405 ı 399 3.5 BELÇiKA 8ı8 857 ı. o<br />

İTALYA 3ı2 67 1.8 iS VEÇ 485 29 ı. ı<br />

B.D.T. 287 ı 473 5.ı iSPANYA 394 494 1.3<br />

A.B.D. 268 966 3.6 B.D.T. 335 ı 579 4.7<br />

HOLLANDA 266 2406 9.0 JAPONYA 296 357 1.2<br />

FRANSA 2ı2 84ı 4.0 RUSYA FED. 232 835 3.6<br />

JAPONYA ı83 298 1.6 DANiMARKA 178 ı78 ı.<br />

RUSYA FED. 178 987 5.5 SLOVAKYA ı56 156 ı. o


TÜRKiYE.DE SAGLIK TURiZM i SEKTÖRÜ 59<br />

Yaşıanan Avrupa nüfusu, tedavi ve zinde kalma amaçlı olarak daha fazla<br />

termal kür gereksinimi duymaktadır. İklim avantajları nedeniyle özellikle romatizmal<br />

hastalıkların görüldüğü Kuzey Avrupa ve İskandinav ülkelerinde bu talep<br />

daha yoğun hissedilmektedir. Türkiye iklim, kültür ve tecrübe avantajlan ile bu<br />

ülkeler için çok çekici konumdadır. Diğer taraftan coğrafi yakınlık faktörü de göz<br />

önünde bul undurulduğunda Ortadoğu Ülkeleri için de Türkiye önemli bir termal<br />

destİnasyon ülkesi olabilecek konumdadır.<br />

Gelişmiş ülkelerde sağlık giderlerinin fazla olması nedeniyle hastaların tedavi<br />

hizmetlerini azaltnıaya yönelik olarak sağlık hizmetlerini daha düşük maliyetli<br />

ülkelerden temin etme eğilimi artmaktadır. İsveç, Norveç ve Danimarka'dan soıu·a<br />

Almanya ve Hollanda' daki bazı özel sigorta şirketlerinin de termal tedavileri için<br />

Türkiye'ye göndereceği hastalarının masraflarını karşılama kararı almaları ülkemiz<br />

termal turizmi açısından önemli bir pazar payı oluşturmaktadır.<br />

Ülkemiz çok zengin jeotennal potansiyeleve tedavi edici özeliği yüksek<br />

termal sulara sahip olmasına rağmen kür parkı, kür merkezi ve konaklama tesisi<br />

bütünlüğü sağlayan tesislerin nicelik ve nitelik yönünden yetersizliği, uluslar arası<br />

standartlarda ve akredite olınuş termal tesisiere sahip termal kent niteliğindeki<br />

destinasyonların oluşturulamaması nedenleriyleAvrupa Ülkeleri ile rekabet ortamı<br />

sağlanamamı ştır.<br />

3.1.1.3. Turizm Stroteiisi (2023} ve Termal Turizm Master Planı<br />

2007 yılmda hazırlanan Türkiye Turizm Stratejisi, turizm sektöründe, kamu<br />

ve özel sektörlerin işbirliğini<br />

gündeme taşıyan ve stratejik planlama çalışmalarının<br />

yönetim ve uygulanmasına yönelik açılunlar sağlanınasım hedefleyen bir<br />

çalışmadır. Katılımcı planlama anlayışı doğrultusunda Kültür ve Turizm Bakanlığınca<br />

hazırlanan Türkiye Turizm Stratejisi ve Eylem Planı ile üretim, yönetim<br />

ve uygulama süreçlerinde turizm sektörünün önüne bir yol haritası konularak<br />

yönlendirilmesi temel amaç olarak kabul edilmiştir (AZAKLI, 2008: 68).


60 iSTANBlJL TiCARET ODASI<br />

Türkiye Turizm Stratejisi (2007-2023) ve Türkiye Turizm Stratejisi Eylem<br />

Planı (2007-2013) 02.03.2007 tarih ve 26450 sayılı Resmi Gazete ' d~ yayımlanan<br />

Yüksek Planlama Kurulu 2007/4 sayılı kararı ile kabul edilmiştir. Başbakanlık<br />

Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı tarafından hazırlanan 9. Kalkınma Planı<br />

(2007- 2013)'nda yer alan "Turizm sektörünün uzun vadeli ve sağlıklı gelişmesini<br />

sağlamak üzere 'Turizm Sektörü Ana Planı ' hazırlanacaktır. " hedefi bu çalışma ile<br />

gerçekleştirilmiş bulunmaktadır.<br />

Türkiye Turizm Stratejisi 2023 ve Eylem Planı 2007-2013 çalışmasının<br />

Türkiye Turizmi için en önemli açılımı, Ülkemizin sahip olduğu alternatif turizm<br />

potansiyellerinin tespiti ve planlı bir şekilde koruma-kullanma dengesi içerisinde<br />

ülke turizmine kazandırılması için izlenecek olan stratejileri belideyip eylem planı<br />

haline getirmiş olmasıdır.<br />

Bu kapsamda Ülkemizin sahip olduğu jeotermal potansiyele bağlı olarak en<br />

önemli alternatif turizm türlerinden biri olan sağlık ve termal turizm konusunda<br />

öncelikli olarak Ülke genelindeki potansiyel alanlar belirlenmiş ve bu potansiyel<br />

alanlar bölgelerne esasına göre analiz edildikten sonra genel planlama yaldaşımı<br />

içerisinde 1/25 000 ölçekli çevre düzeni planı kararları üretilmiş ve yatırım alanları<br />

belirlenmiştir.<br />

Kültür ve Turizm Bakanlığı tarafından termal turizme yönelik yürütülmekte<br />

olan çalışmalar Ülke turizm gelirlerinin arttırılmasının yanında bölgesel gelişmeye<br />

de destek olunması açısından ele alınmakta, ülke genelinde turizmin çeşitlendirilmesi<br />

kapsamında yürütülen projeler arasında önemli bir yer tutmaktadır. Bu<br />

proje çalışmaları ile yenilenebilir olanjeotermal kaynakların daha etkin ve verimli<br />

kullanmasına yönelik olarak geleneksel kaplı ca kullanımından farklı bir anlayış ve<br />

yaklaşım geliştirilmeye çahşılmaktadır.<br />

Termal turizminin geliştirilmesine yönelik olarak bünyesinde kür parkı ,<br />

kür<br />

merkezi ve konaklama entegrasyonunu sağlayan tesisler bulunduran uluslararası<br />

standartıara sahip nitelikli tesislerin sayısı ile birlikte, turizm geliri ve turist sayısının<br />

arttırılması hedeflenmekte ve termal sularımızın yıkanma amaçlı kullanımı<br />

dışında insan sağlığı, zindelik, rekreasyon, eğlence, dinlence ve spor tesisleri gibi


TÜRKIYE'DE SACLIK TURIZMi Sf:KTORO 6}<br />

imkaniann yer aldığı ve tüm yıl boyunca hizmet verebilen tesisler oluşturulmaya<br />

çalışılmaktadır. Bu tür modern tesislerin özendirilmesiyle bir yandan insanlarm<br />

sağlık ve rekreatif amaçlı ihtiyaçlanna günün sağlık teknolojisine uygun cevap<br />

verilmesi beklenirken, diğer yandan da tradisyonel Türk kaplıca ve hamam kültürünün-geleneğinin<br />

çağdaş mimari ve işletme sistemi içerisinde birlikte değerlendirilmesiyle<br />

ülkemize özgü bir markalaşma ve tanıtım boyutu kazandıııtmaya<br />

çalışılmaktadır (KTB, 2010: 5) .<br />

Türkiye Turizm Stratejisi 2023 ve Eylem Planı 2007-2013 ana kararlan kapsamında,<br />

T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığınca hazırlanan Teımal Turizm Master<br />

Planı 'nın birinci etabı çerçevesinde 4 bölge oluşturulmuştur. Bu bölgelerde,<br />

Çalışmanun ikinci etabmda, ilgili bölgelerde "Turizm Merkezleri" ilan edilmekte<br />

olup, bu alanların 1/25 000 ölçekli Çevre DÜZeni Planlarını yapmak suretiyle tüm<br />

Ülke bazında "Termal Turizm Potansiyeli" değerlendirilmektedir.<br />

Harita 2. Türkiye'nin Termal Turizm Kentleri Bölgeleri ve Merkezleri<br />

TERMAL TURIZM KENTLERI BÖLGELERI VE MERKEZLERI<br />

(KISA, ORTA VE UZUN DÖNEM)<br />

Kaynak: T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı. Yatınm işletmeler Genel Müdürlüğü


62 ISTIINBVL TICAIUlTODIIST<br />

Termal Turizm Master Planı kapsamında Türkiye' deki jeotermal potansiyeller<br />

dikkate almarak öneeliidi olarak geliştirilecek dört bölge ve 17 ilde toplam 42<br />

adet kaplı ca alanı yeni turizm merkezi ilan edilmiş veya sınırlan genişletilmiştir.<br />

Ülkemizin zengin şifalı teımal kaynaklarının, kültürel ve doğal güzellikler ile<br />

bütünleştiği ,<br />

benzer iklimsel özelilidere ve ortak ulaşım imkanianna sahip olan,<br />

diğer turizm türieri ile entegre olabilecek ve destinasyon oluşturabilecek kapasiteye<br />

sahip olan;<br />

• Güney Marmara Termal Turizm Bölgesi (Çanakkale, Bahkesir, Yalova)<br />

• Frigya Termal Turizm Bölgesi (Afyonkarahisat, Kütahya, Uşak , Eskişehir,<br />

Ankara)<br />

• Güney Ege Termal Turizm Bölgesi (İzmir, Manisa, Aydın , Denizli)<br />

• OrtaAnadolu Tennal Turizm Bölgesi (Yozgat, Kırşehir, Nevşehir, Niğde,<br />

Aksaray) öncelikli geliştirilecek bölgeler olarak belirlenmiştir (AZAKLI,<br />

2008:67).<br />

Ülke genelinde ise 65 adet Termal Turizm Merkezi ve 4 adet Kültür ve Turizm<br />

Koruma ve Gelişim Bölgesi ilan edilmiş bulunmaktadır.<br />

Haı·ita 3. Türkiye'de Termal Merkezler<br />

Termal KTKGB (4)<br />

e Termal TM (65)<br />

Termal Turizm Master Planı Böl geleri<br />

1 Güney Marmara: Balikesır, Çanakkale, Yalova<br />

2 GOney Ege: Aydın, Denizli, !zmir, Manisa<br />

3 Frlgya: Afyonk,arahisar, Ankara. Esldşehir,KOtahya, Uşak<br />

4 Orta Anac:jolu: Aksaray, Kırşehir, Nevşehir , Niğde , Y ozgat<br />

Kaynak; T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı, Yatıtım İşletmeler Genel Müdürlüğü


TÜRKiYE'DE SACLIK TURIZMI SEKTÖRÜ 63<br />

Bu bölgelerde termal tesisler başta olınak üzere kıyı bölgelerinde thalasso<br />

(deniz kürü) turizmi, golf, doğa turizmi, su sporları vb. alternatifturizm türlerinin<br />

bütünleşmesi ve yakın çevredeki diğer kültürel ve doğal değerlerle de ilişkilendirilmesi<br />

amaçlanarak Termal Turizm Master Planı hedeflerine ulaşılmaktadır.<br />

Master Plan doğrultusunda, ele alınan termal bölgelerin her birinin, bir "Termal<br />

Turizn1 Destinasyonu" ve "Termal Turizm Kenti" olarak geliştirilmesi amaçlanmış,<br />

sadece sağlık boyutu değil; bu bölgeler içinde termal kaynaklı (konaklama,<br />

kür-tedavi merkezi ve kür parkı vb) tesisler başta olmak üzere golf, dağ ve doğa<br />

turizmi, su sporları, eğlence merkezleri vb. turizm türleri ile bütünleşmesi ve yakın<br />

çevredeki diğer kültürel ve doğal değerlerle de ilişkilendirilmesi sağlanmıştır. Bu<br />

amaçla Kültür ve Turizm Bakanlığınca başlatılan "Termal Turizm Master Planı"<br />

kapsammda Türkiye'deki jeotermal potansiyeller dildcate alınarak yeni alanlar da<br />

tespit edilmekte olup bu alanlarda yeni yatırımlara yönelik planlama çalışmaları<br />

da aynı prensiplerle devam etmektedir.<br />

Termal Turizm Master Planı'nın Kısa Dönem Hedefi olarak 50.000 yatak<br />

kapasitesi belirlenmiş olup Termal Turizm Mastır Planı 'nın hazırlanarak uygulandığı2007-2010<br />

yılları arasında turizm belgeli ve belediye belgeli olmak üzere<br />

tesis sayısı 78'den lOO 'e, yatak kapasitesi ise 17.767'den 29.727'e ulaşmıştır (bkz:<br />

Tablo:7).<br />

3.1.2. Dünyoda Termal (Kaphca) Turizm<br />

Anadolu'da kaplıcalann sağlık ve tedavi amaçlı kullanım geçmişi bin yıllara<br />

uzanan ve halen süren bir gelenektir. Asimda bu gelenek hemen tüm uygarlıklarda<br />

varolmuştur. Günümüzde de, daha çok Güney, Orta ve Doğu Avrupa, Asya (Oı1adoğu,<br />

Japonya, Çin, OrtaAsya Türk Cumhuriyetleri) ve Güney Amerika (Arjantin,<br />

Meksika, Koloınbiya) ve l(uzey Afrika (Fas, Tunus) ülkelerinde yaygınlığını<br />

korumaktadır. Ancak, ülkemizin de içinde bulunduğu bir çok ülkede kaplıca<br />

tedavisinin geleneksel ve ampirik (deneysel) niteliği pek değişmezken, Almanya,<br />

Fransa, İtalya, Japonya, İsrail gibi ülkelerde kaplıca tedavisi yüksek bir kalite<br />

standardına ulaşmıştır.


64 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

Avrupa' da birçok tedavi edici kaplı ca merkezi mevcut olup Almanya, Fransa,<br />

İsviçre , İtalya , Yunanistan, Rusya, Macaristan ve Çek Cumhuriyeti gibi ülkeler<br />

termal turizmde başta gelmektedir (TSV, 2010: 33-34-35).<br />

Almanya: Almanya' da 263 adet resmi belgeli termal merkez bulunmaktadır.<br />

Almanya' da tesislerin toplam yatak kapasitesi 750.000'dir. Yılda 8 milyondan<br />

fazla ziyaretçi gelmektedir. Almanya ' nın Stuttgart kentinde bulunan Das Leuze<br />

Kaplıca ve Rekreasyon Tesislerini yaz aylannda günde 8000 kişi ziyaret etmektedir.<br />

Kaplıca tedavisi bu ülkede çok eskiden beri bilinmektedir. Bunun için ülke<br />

kültürünün bir parçası haline gelmiştir. Doktor teşhisi ve raporu olması şartıyla,<br />

kaplı ca tedavilerinin hem özel hem de kamu sağlık sigorta ş irketleri tarafından tam<br />

veya kısmen karşılandığı ülkelerden biridir.<br />

Macaristan: Kaplıca tedavisi ve turizmde çok gelişmiş ülkelerden biri olarak<br />

bilinmektedir. Romalılardan Osmanlı İmparatorluğuna kadar birçok uygarlık<br />

tarafından bu ülkedeki kaplı ca merkezlerinin tedavi edici etkinliklerinden faydalanılmıştır.<br />

Ülkede bugün 120 tedavi edici kaplı ca merkezi bulunmaktadır. Her sene<br />

bu ülkeye gelen turistlerin% 22 'si bu merkeziere gitmektedir. Sadece Budapeşte ' de<br />

80 'den fazla merkez bulunmaktadır ve bunun yarısından fazlası tedavi hizmetleri<br />

vermektedir. Ciddi hastalıkların tedavisi için gelenlerin sayısı çoğunlukta olmasına<br />

rağmen sadece kendini daha iyi hissetmek için gelenlerin sayısı da az değildir. Her<br />

yıl binlerce hastaya sistem hastalıklarından ,<br />

kadar geniş yelpazeli hizmet verilmektedir.<br />

akciğer ve kadın doğum hastalıklarına<br />

Yunanistan: Eski çağlardan beri, bu ülkede, kaplıcalann tedavi edici özellikleri<br />

bilinmektedir. Bu tedavi yönteminin Yunanistan' da başladığını söylemektedir ler.<br />

Tarihçi Herodotos, tıbbın babas ı olarak bilinen Hipokrates ve Herophilus, Agasthinios<br />

gibi doktorlar, bu kaplıcaların tedavi edici özelliklerinden bahsetmektedir ler.<br />

İtalya: 360 civarında termal tesis bulunmaktadır. Yılda yaklaşık 6 milyon<br />

ziyaretçi gelmektedir. Ülkeye sağladığı maddi ve iş imkanı nedeniyle çok önemlidir.<br />

Birçok şehirde kaplıcamerkezi bulunmaktadır. Bunun başlıca nedeni, ülkede<br />

bulunan volkanik dağlar ve etkinlikleri olarak düşünülmektedir.<br />

Sistem hastalıklarından<br />

, varisler, şişmanlık ve deri hastalıkianna kadar birçok hastalık için tedavi<br />

hizmeti verilmektedir.


TÜRKiYE'DESACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 65<br />

Çek Cumhuriyeti ve Slovakya: Yunanistan ve Macaristan'a göre daha yeni<br />

olmasına rağmen son yıllarda çok gelişmiş tedavi edici kaplıca merkezleri kurulmuştur.<br />

2 ülkede yaklaşık 60 tedavi edici kaplıcamerkezi vardır ve senede 500<br />

bine yakın hastaya tedavi hizmetleri verilmektedir. Doktor raporu olması kaydıyla ,<br />

sigorta şirketleri tedavi masraflarını tam veya kısmen karşılamaktadır.<br />

Rusya: Gelişmiş kaplıca merkezleri mevcuttur. Her 3 Rustan biri kaplıca<br />

merkezine hayatında en az bir kere gitmektedir. Rusya ile beraber, diğer Baltık<br />

ülkelerde (Estonya, Letonya, Litvanya) tedavi amaçlı kaplıcalar yaygındır. Kalp<br />

hastalıkları, astım, lokomotif sistem hastalıkları, sinir sistem hastalıkları, depresyon<br />

gibi birçok rahatsızlık için hizmet verilmektedir. Bu merkeziere daha çok<br />

Finlandiya' dan hasta ve turist gelmektedir.<br />

Bulgaristan: Karadeniz salıili boyunca dizilmiş, yaklaşık 300 kaplı ca merkezi<br />

vardır. Bunların çoğu oteller içinde işletilen modem merkeziere dönüştürülmüştür.<br />

Her sene yüz binlerce insan bu merkeziere gelmektedir. Çok değişik hastalıklar<br />

için tedavi hizmetler verilmektedir.<br />

Diğer Akdeniz ülkeleri olan Tunus, Fas ve İsrail'de de kaplıcalar bulunmaktadır.<br />

GüneydoğuAsya'da (Hindistan, Tayland, Singapur, Endonezya) kaplıcalar<br />

daha çok büyük ve lüks oteller içinde işletilm ektedir. Burada verilen hizmetler çoğu<br />

zaman turistin kendini iyi hissetmesi veya dinlenmesine yöneliktir.<br />

Japonya'da 1500 adet kaplıcada 100 milyon geeeleme kapasiteli termal<br />

turizm yapılmaktadır. Beppu' da 1000 litre/saniye jeotermal su teımal turizm amaçlı<br />

o larak kullanılmaktadır.


66 ISTANBUL TICARET ODASJ<br />

Tablo 1 O. Avrupa Ülkelerinin Bazılarında Kaplı ca Sayısı ve Tedavi Masrafları<br />

Ülkeler<br />

Kaplıca Sayısı<br />

Tedavi Masraftan<br />

7 Günlük 14 Günlük 21 Günlük<br />

Almanya 250-300 900- ı 200 Euro 1700-2200 Euro 2600-3300 Euro<br />

Macaristan 120 450-900 Euro 800-2000 Euro 1400-2400 Euro<br />

İtalya 200<br />

Çek Cum ve Slovakya 60 950- ı 500 Dolar<br />

Kaynak: AYDIN, Dursun, Sağlık Turizmini Geliştirme Derneği ,<br />

Genel Değerlendirmesi", (www.saglikturizmi.org.tr /10.09.2010)<br />

"Yurt Dışı Kaplıcalann<br />

(*) Fiyatlar, konaklama, her türlü otel imkanından faydalaruna ve hekim<br />

eşliğinde tedavi dahil olmak üzere HD fiyatları dır.<br />

Dünya'da Tennal Turizm amaçlı olarakAlınanya ve Macaristan'a 10 Milyon<br />

kişi, Rusya'ya 8 Milyon kişi, Fransa'ya yaklaşık 700 Bin, İsviçre'ye 800 Bin ve<br />

İspanya ' ya 400 Bin kişi, Japonya ' nın ise sadece Beppu şehrine 12-13 Milyon<br />

kişi teımal turizm amaçlı olarak seyahat ettiği göz önünde bulundumlduğunda<br />

Ülkemiz kür parkı, kür merkezi ve konaklama tesisi bütünlüğü sağlayan tesislerin<br />

nicelik ve nitelik yönünden yetersizliği, uluslararası standartlarda termal tesisiere<br />

sahip ve termal kent niteliğindeki destinasyonların oluşturulamaması nedenleriyle<br />

Dünya ve Avrupa Ülkeleri ile rekabet ortamı sağlanamamıştır. (http://www.kultur.<br />

gov.tr/YATIRIMLAR/BelgeGoster.aspx?F6ElOF8892433CFF4A7164CD9A18CEAEC0671<br />

D8648333F35l0.01.2011). Bu nedenlerle Dünyadagiderekbüyüyen termal turizmi<br />

pastasında Türkiye'nin payının ve rekabet gücünün artırılması amaçlanmaktadır.<br />

Gelişmiş ülkelerdeki sağlık hizmetlerinin maliyetinin yüksek olması, görece<br />

yaşlı nüfusun fazlalığı, sosyal güvenlik sistemlerinin daha ucuz hizmet arayışları,<br />

insanların değişik yerlerde tedavi olma istekleri ile insanların tatil yaparken, dinlenirken<br />

tedavi olmayı tercih etmeleri bu kapsamdaki sağlık turizminin gelişmesine<br />

neden oln1aktadır.


TÜRKİYE 'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 67<br />

Sağlık turizminde hedeflerden biri de, hastaların ve hasta ailelerinin rahatlığını<br />

sağlamak için uygun tıbbi seçenekleri sunmaktır. Gelen bu talepleri karşılamak<br />

için uluslararası geçerliliği olan standartların sağlık hizmetlerinde sağlanması<br />

gerekmektedir.<br />

Bu standartlar; yeterli fiziki altyapı, çevresel etkenler, ulaşım, sağlık hizmetlerinde<br />

etik değerlere bağlılık, fiziki ve ekonomik açıdan kolay ulaşılabilir<br />

sağlık hizmeti, yeterli tıbbi teknoloji, yeterli bilgi teknolojileri, uluslararası standartlarda<br />

ortak tedavi protokolleri, ulaşım ve transfer standartları, sağlık personelinin<br />

eğitimi ve kaliteli hizmet sunma standartları ile yurt dışı sağlık sigortalarının<br />

sunulan hizmetleri karşılaması için gerekli anlaşmaların yapı lmasıdır.<br />

Turistlerin bir bölümü (özellikle yaşlı kesimi) ülkemizin doğa güzellikleri ve<br />

jeotermal kaynaklarından dinlenme amaçlı faydalanmayı istemektedir. Burada<br />

kaplıcanın bulunduğu tabiat, jeotermal in kalitesi ve lüks ortamı önemlidir. Asıl<br />

amaç dinlenme ve eğlence ikinci amaç rahatlama ve iyilik halini elde etmedir.<br />

Bir başka hasta grubu ise, ülkesinde doktorlar tarafından teşhisi ve endikasyonu<br />

konmuş hastalıkların tedavisi için ülkemize gelenlerdir. Türkiye' de doktor<br />

kontrolünde kaplıcalarda tıbbın kuralları çerçevesinde tedavi olmaları gerekecektir.<br />

Bu bölümde lüks otelcilikten ziyade kaplıcanın kalitesi, fiziki olarak türü önem arz<br />

eder. Modem küçük kaplıca merkezleri bu hizmeti sunabilir.<br />

3.1.3. Termal Turizm Tesis Türleri ve Verilen Hizmetler<br />

Mevcut ve yaygın uygulaınada Türkiye' deki termal turizm tesis türlerini<br />

aşağıdaki şekilde sıralayabiliriz:<br />

• Kaplıcalar (sadece yıkanma amaçlı termal hamamlar)<br />

• Kaplıca ve içmeceler (kısmen konaklama, kısmen tedavi)<br />

• Günübirlik tesisler (havuz, sıra banyo, çamur, aqua park vb.)<br />

• Fizik tedavi hastaneleri<br />

• Termal amaçlı konutlar/kooperatifler (devre mülk-devre tatil vb.)<br />

• Termal oteller (kısmen tedavi, rekreasyon vb. içeren belgeli ruhsatlı tesisler)


68 İSTANBUL TICARETODASI<br />

Termal turizm tesislerinin nitelikli termal bir tesis olabilmesi için bir takım<br />

standartları sağlaması gerekmektedir. Termal turizm tesisinde bulunması gereken<br />

standartlar aşağıda yer almaktadır (Turizm Bakanlığı, 1993:29-30):<br />

• Balneo-terapinin su evsafına uygun şeklinin olması,<br />

• Klima-terapi imkanlarının bulunması,<br />

• . Güneş terapi imkanlannın sağlanması,<br />

• Açık hava terapi imkanlarının sağlanması,<br />

• Aktif ve pasif hareket, terapi ve değişik şekilde terapatik jimnastik ve<br />

• Hidro-terapi imkanlarının sağlanması,<br />

• Thermo- terapi imkanlarının bulunması ,<br />

• Işın tedavi imkanlarının bulunması,<br />

• İnhalasyon-terapi imkanlarının sağlanması ,<br />

• Parafın ve çamur banyosu imkanlarının bulunması ,<br />

• Aletli, aletsiz masaj imkanlarının olması ,<br />

• Diyet-terapi imkanı,<br />

• Diognastik imkanlar,<br />

• Rötgen ve laboratuvar imkanları,<br />

• Tedavi imkanlarına uygun uzman hekim, terapist ve hastabakıcı bulunması,<br />

• Otel etrafında, kür parkı yapılma imkanları yoksa ağaçlandırma ve çiçeklendirme<br />

ile bir park yapılması ,<br />

•<br />

•<br />

sağlık kazandırıcı spor imkanlarının bulunması,<br />

Açık hava spor imkanlarının bulunması(tenis, mini golf, açık yüzme<br />

havuzu vb.),<br />

Kür merkezinin otelin çatısı altında yapılmamasının mümkün olmaması<br />

halinde, otel ile kür merkezi arasında ısıtılmış bir yeraltı tüneli gibi kapalı<br />

bir bağlantı biriminin mevcut olması,<br />

• Otel odalarındaki banyolarda termal su bağlantısının olması,<br />

• Yıldız kategorisine göre otel konforunun sağlanması.


TÖRKIVE'DE SA(a.ıı< TIIRIZMi ~EKTÖRÜ 69<br />

Ülkemizde de termal turizm tesislerinde bulunması gereken standarttara<br />

ilişkin yasal mevzuat gel iştirilmeye çalışılmaktadır. Örneğin SağlıkBakanlığuıca<br />

hazırlanan "Kaplıcalar Yönetıneliği"nde kaplıca tesislerinin türleri aşağıdaki<br />

bölümlerde sını nandırılmaktadır.<br />

-Kaphca Kür Merkezi: "Kaphca ortamında kunılu konaklama olanaklarından<br />

yararlanılan, hastaların uzman doktor tarafından düzenlenen ve kontrol<br />

edilen bir kür programı çerçevesinde açık kür denilen ayakta kaplıc.a tedavisi<br />

gördükleri tesisler'' olarak tanım !anmaktadır.<br />

-Kaphca Kür Kliniği: "Klinik tarzında düzenlenip inşa edilmiş, kapitea<br />

tedavi endikasyon u konulmuş hastaların uzman doktor tarafından kapalı kür denilen<br />

hastaların yatılarak kaplıca kürü uygulandığı tesis" olarak tanımlanmaktadır.<br />

-Kaplıca Kür Oteli: "Kaplıca tedavi endikasyonu konulmuş hastaların<br />

ve/veya rekreasyon amaçl ı kür görenlerin konaldad ı ğı, uzman doktor kontrolünde<br />

kaplıca uygulamaları görmelerini sağlayan ve denetlenen tedavi bölümlerini ihtiva<br />

eden otel tipi tesis" olarak tanırnlanmaktadLr. Otel bölümünün Kültür ve Turizm<br />

Bakanlığınca yürütülen Turizm Tesislerinin Belgelendiıilmesine ve Nitelikleıine<br />

i 1 iş ki n Yönetmeliğe uygun olarak yapı lmas ı öngörülmektedir.<br />

Kapitealar Yönetmeliğinde, Kaplıca Tesisleıindeki Tedavi Bölümleri~ Balneotarapİ<br />

ve Fizik Tedavi Olmak üzere iki bölümden oluşmaktadır. Bu bölümlere<br />

bağlı olarak alt birimler ise şunlardan oluşmaktadır:


70 iSTANBUL TİCARETODASI<br />

Tablo ll. Kaplıcalar Yönetmeliğinde Belirtilen Kaplıca Tesislerindeki<br />

Tedavi Bölümleri (Sağlık Bakanlığı, 2000).<br />

BÖLÜMLER<br />

Balneoterapi Birimleri:<br />

Termemineral sular, peloidler ve<br />

gazlar gibi doğal tedavi unsurlannın<br />

banyo, içme ve inlıalasyon(solunum)<br />

yöntemleri ile kür tarzında tedavi<br />

amaçlı kullanımı.<br />

Fizik Tedavi Rehabilitasvon<br />

Bölü.mü:<br />

Fizik tedavi veya rehabilitasyon<br />

bölümü, tıbbi değerlendirme<br />

kurulunun önerileri doğrultusunda<br />

oluşturulur. Bu bölümde<br />

uygulanacak olan Fizik tedavi ve<br />

rehabilitasyon yöntemlerine uygun<br />

olarak gerekli birimler yer a!Jr.<br />

UYGULAMA BİRİMLERİ<br />

Banyo uygulama birimleri:<br />

. Termal tedavi havuz/havuzları ,<br />

. Sıra banyolar (kuvetler),<br />

. Lokal banyo aygıtları( ekstremite ve otıırma banyolan gibi),<br />

. Tedavi duşlan,<br />

. Egzersiz havuzu,<br />

İnhalasyon kür birimleri:<br />

. Bireysel inlıalatörler,<br />

. İnhalasyon oda veya odaları<br />

. Toplu inlıalasyon mekanlan<br />

Peloidoterapi birimleri:<br />

. Peloid hazırlama birimi,<br />

. Peloid banyo küvetleri,<br />

. Peloid paket uygulamalan için odalar,<br />

Talassoterapi birimleri:<br />

. Banyo uygulamaları için gerekli koşullara ek olarak doğal<br />

solaryum makanlan,<br />

Deniz suyunun ısıtılarak kullanı lması söz konusu ise<br />

suyun niteliğinin bozulmadan ısıtılması için kullanılacak<br />

donanımın yer l eştiri ldiği mekanlar,<br />

Gaz banyosu birimleri:<br />

. Gaz banyosu kabinleri<br />

. Radon gazı irıhilasyon ortamlarıdır.<br />

Mekanaterapi birimleri:<br />

. Puley terapi cihaz iarı<br />

. Traksiyon cihazlan,<br />

. Ergometrik egsersiz cihazlar<br />

Termeterapi birimleri:<br />

. Radiant tedavi cihazları ,<br />

. Yüksek frekanslı tedavi cihazlan,<br />

. Kondüktif tedavi ci hazlar ı ,<br />

Hidroterapi birimi<br />

E~zersiz salonları<br />

Kaynak: (http://www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmilbelge/ l-l 0557 /termal-turizm-ve-spawellness.html/20.<br />

O 1.20 ll)


TÜRKIYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 71<br />

Bir termal (kaplıca) turizm tesisinde ne gibi uygulamalar yapılabileceğille<br />

dair bilgilendikten sonra, kısaca bu uygulamaların tanımlamalarına da değinmekte<br />

fayda vardır.<br />

Buna göre termal turizm uygulamalarına (tedavi, kür v.b.) ilişkin<br />

tanımlamalar şöyledir;<br />

• Kür: Tedavi etkeninin belli dozda, seri halde, düzenli aralıklarla, belli<br />

sürelerle tekrarlanarak verilmesi ile uygulanan tedavi yöntemidir.<br />

• Kaplıca Tedavisi: Toprak, yer altı ve deniz kaynaklı mineralli sular,<br />

gazlar, peloidler ( çamurlar) ve iklimsel unsurlar gibi doğal tedavi unsurlannın<br />

yöredeki iklim olanakları ve gerekli görülen diğer tedaviler ile<br />

birlikte kürtarzında uygulandığı bir tedavi sistemidir.<br />

• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Kaphca tedavisinde kullanılan elektroterapi,<br />

egzersiz tedavileri, masaj ve diğer yöntemlerdir.<br />

• Medikal Tedavi: Kapitea tedavisi sırasında hastaya lokal veya sistemik<br />

olarak uygulanan ilaç tedavi yöntemidir.<br />

• Destek Uygulamalar: Sağlık eğitimi, diyet uygulamaları, günlük yaşam<br />

aktivitelerinin düzenlenmesi, davranış değişildiği eğitimleri ve psikolojik<br />

destek yöntemidir. Egzersiz tedavisi, su içi egzersiz, fizik-tedavi ve<br />

rehabilitasyon, hidroterapi ve masaj da tamamlayıcı tedaviler olarak katkı<br />

sağlamaktadır.<br />

• Pel o idier, "Şifalı Çamurlar", "Şifah Topraklar": Kaplıcakürünün<br />

özgün tedavi biçünlerinden biri olan pelo-idoterapide kullanılan peloidler<br />

(şifalı çamur) jeolojik ve biyolojik olaylar sonucu oluşan organik veya<br />

inorganik maddelerdir. Doğada ince tanecildi halde bulunabilir veya<br />

bazı ön hazırlık işlemleri ile ufak ince tanecikli hale getirilirler. Doğal<br />

olarak su içerebilirler ya da susuz olabilirler. Kullanım sırasında yeterli<br />

miktarda tennal veya düz su ile karıştırılarak, uygun yoğunluk ve sıcaklığa<br />

getirilirler. Çamur banyoları ve çamur paketleri şeklinde bir dizi hastalığın<br />

tedavisinde kullanılırlar.


72 İSTANB UL TİCARETODASI<br />

• Balneoterapi: Balneoterapi doğal iyileştirİcİ etkenlerle yapılan banyo,<br />

içme ve inhalasyon (soluma) kürleri şeklinde uygulanan bir uyan-uyum<br />

tedavisi yöntemidir. Doğal iyileştirİcİ etkenler arasında "şifalı sular" yani,<br />

termal ve mineralli sular en yaygın kullanılanlardır. Bunların yanında,<br />

doğal peloidler (çamurlar) ve gazlar (C02, radon ve H2S) da kaplıca<br />

tedavisinde kullanılan diğer etkenlerdir.<br />

• Balneoterapinin en yaygın kullanılan doğal iyileştirİcİ etkenlerinden olan,<br />

doğal şifalı sular, fiziksel ve kimyasal niteliklerine göre sınıflandırılırlar.<br />

Uluslararası genel kabul gören Alman Kaplıcalar Birliği 'nin sınıflandırmasına<br />

göre şifalı sular; termal, mineralli, termomineral, karbondioksitli,<br />

kükürtlü, radonlu, iyotlu ve florürlü sulardır.<br />

Başlıca Balneoterapi Yöntemleri şunlardır ;<br />

• Banyolar: Termomineral su, peloid ve gaz banyoları ile bunların bölgesel<br />

uygulamalarıdır. Banyolar soğuk, ılık , sıcak ve aşırı sıcak olarak sınıflandırılırlar.<br />

Banyo süresi genellikle 20 dakikadır. Hiper-termal banyolarda 1 O<br />

dakikaya inilirken izotermal banyolarda 25-30 dakikaya kadar uzatılabilir.<br />

Banyo uygulamaları, tam, yarım ve oturma banyoları ve kol-bacak banyoları<br />

şeklinde yapılabilir. Banyo lar, genellikle 2 ila 4 hafta süreyle, ya her<br />

gün (haftada bir gün banyosuz geçer) ya da gün aşırı bir kez yapılır. Banyo<br />

alma sıklığı kaplı ca hekimincekürün sonuna doğru yeniden ayarlanabilir.<br />

• İçme kürleri: Mineralli sular ile kaplıcalarda ya da yaşamlan yerlerde<br />

yapılan içme kürleridir. Doğal mineralli suların belirli bir sürede, gün boyu<br />

belirli aralıklarda ve belirli miktarlarda içilmesi ile yapılan içme kürleridir.<br />

• İnhalasyon uygulamaları: İnhalasyon mineralli su zerreciklerinin<br />

solunması yoluyla yapılan tedavi biçimidir. Soluma uygulamalarında<br />

amaç, solunan mineralli su zerreciklerinin solunum sisteminin istenilen<br />

bölgesine ulaşması ,<br />

burada zerreciklerin taşıyıcı gazdan ayrılarak ortama<br />

bırakılınaları suretiyle doğrudan etkili olmasıdır. Doğal inhalasyon<br />

çözeltilerinin etkisiyle, akciğer fonksiyonlan olumlu etkilenmekte ve<br />

kan gazlan düzeyleri normalleşmektedir.


TÜRKiYE'DE SAGUK TURIZMi SEKTÖRÜ 73<br />

• Peloidoterapi: (şifalı çamurlar) banyo, paket ve tampon şeklinde uygulamalarıdır.<br />

• Hidroterapi uygulamaları: Termomineral sular ile yapılan yıkamalar,<br />

duşlar, dökmeler bu tür uygularrıalardır. Ayrıca, her birey için özel<br />

olarak düzenlenen ve ideal olarak amaca uygun inşa edilmiş havuzlarda<br />

gerçekleştirilen, sinir-kas-iskelet sistemiyle ilgili fonksiyonları geliştirmeiyileştirme<br />

amaçlı bir havuz tedavi programı olarak da tanımlanmaktadır.<br />

• Klima terapi: Hava sıcaklığı, nem, rüzgar şiddeti ve hızı , güneş ışınımı<br />

ve benzeri ildimsel faktörlerin sistematik ve dozlanmış kür tarzında<br />

uygulanmasıdır.<br />

• Talassoterapi: Koıuyucu ve tedavi edici ve kür amaçlı olarak tıbbi gözetim<br />

ve denetim altında, deniz suyu iklimi ve unsurlarının kürtarzında uygulandığı<br />

bir tedavi sistemidir.<br />

3.2. Medikal Turizm (Tıp Turizmi)<br />

Medikal turizın; genel olarak cenahi veya özel uzmanlık gerektiren tıbbi<br />

müdahaleleri içeren uygulamalara ihtiyaç gösteren hastalara "maliyet etkin" özel<br />

tıbbi bakım verilmesi maksadıyla turizm endüstrisi ile işbirliği yapılmasıdır. Bu<br />

süreçte hem sağlık sektörü hem de turizm sektörü rol almaktadır (KİREMİT, 2008: 5).<br />

Medikal turizın; genel olarak cenahi veya özel uzmanlık gerektiren diğer<br />

tıbbi müdahaleleri içeren uygulamalara ihtiyaç gösteren hastalara "maliyet etkin"<br />

özel tıbbi bakım verilmesi maksadıyla turizm endüstrisi ile işbirliği yapılmasıdır.<br />

Bu süreçte hem sağlık sektörü hem de turizm sektörü rol almaktadır (http://www.<br />

medical tourismindia.com/ (19.01.201 1)).<br />

Medikal turizm genel bir tatil tarzı haline dönüşmüş ve tıbbi hizmetlerin<br />

neredeyse her alanını kapsar hale geimiştir. Medikal turizm, eğlence ve dinlenıne<br />

ile sağlık ve tedaviyi bir araya getirmektedir.<br />

Medikal turizmde ana fikir, günlük rutinlerden uzaklaşarak rahat ve değişik bir<br />

ortamda tedavi görmek veya sağlığı destekleyici hizmetler almaktır. Bir taraftan


74 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

dağlara ve denize yakın olmanın keyfini yaşarken diğer taraftan daha sağlıklı<br />

olınayı sağlayacak hizmetlerden de faydalanılabilir. Bunu ruhsal, duygusal ve<br />

bedeni açıdan bir yenilenme olarak da ele almak mümkündür.<br />

Medikal turizm tıp endüstrisinin gelişmesi ile ortaya çıkan , deniz aşırı ülkelerde<br />

tıbbi tedavi ile tatil yapmayı bir arada ele alan bir yaklaşımıdır (CONNELL,<br />

2006: 1093).<br />

Klasik tıbbın konusu içinde yer alan hekimler tarafından hastanelerde gerçekleştirilen<br />

birtakım tedavi yöntemlerini almak adına yapılan uluslararası seyahatleri<br />

"Medikal Turizm" olarak adlandırmak daha uygun olacaktır. Bu grup içerisinde de<br />

plastik-estetik cerrahi ameliyatları , gittikçe popülaritesi artan göz kusuru düzeltme<br />

ameliyatları, açık kalp cerrahisi, her türlü kanser ve diş tedavileri hatta organ nakli<br />

ameliyatları gibi çeşitli tıbbi tedaviler yer almaktadır.<br />

Günümüzde farklı ülkelerde çok sayıda hastanenin medikal turizm ile ilgilenmesinin<br />

nedenleri şunlardır:<br />

• Birbirini tanıma ihtiyacı,<br />

• Hasta bakımı ile ilgili yeni, ilginç şeyler öğrenme ihtiyacı,<br />

• Bilgi paylaşma ihtiyacı,<br />

• Boş kapasite paylaşma ihtiyacı,<br />

• Bekleme sürelerini kısaltına ihtiyacıdır (HAMİLTON , 2003: 104 ).<br />

T.C. Sağlık Bakanlığı medikal turizme konu olan tedavileri aşağıdaki gibi<br />

sıralamış tır;<br />

• İleri tedaviler (Kardiyovasküler Cerrahi, Radyoterapi, cyberknife vb.)<br />

•<br />

Transp lantasyon<br />

• İnfertilite (Tüp bebek İVF uygulamaları)<br />

• Estetik Cerrahi<br />

Göz, diş ,<br />

diyaliz tedavileri vb. (http://www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmi/<br />

belgelll 0556/medikalturizm.html (19.01.2011)).


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURlZMi SEKTÖRÜ 75<br />

Hastal arın acil sağlık hiz<strong>metin</strong>i ya da seçtikleri bir sağlık hiz<strong>metin</strong>i farkh<br />

ülkelerden alması olarak da tanımlanabilen medikal turizın sektörü her geçen gün<br />

büyüınektedir. Hastaların tedavi maksatlı seyahat etmelerinin farklı nedenleri<br />

bulunmaktadır. İngiltere' deki hastalar kendi ülkelerinde alacağı tıbbi hiz<strong>metin</strong><br />

yarı fiyatına, hatta kimi zaman onda bir fiyatına farklı ülkeden tedavi hizmeti<br />

alabileceklerini bildikleri için medikal turizme katılınaktadırlar .<br />

Kanada'daki hastalar ise uzun bekleme sürelerinden şikayetçi oldukları için<br />

başka ülkeden tıbbi hizmet almayı istemektedirler. Bangladeş gibi bazı ülkelerin<br />

hastaları ise kendi ülkelerinde gerekli tedavi imkanlan bulamadıkları için farklı bir<br />

ülkede tedavi olmaktadır. Bazı hastalar için ise tedavi ile tatili birleştirmek avantajı,<br />

başka bir ülkede tıbbi hizmetalınanın nedenidir (http://www.cbc.ca (ı8.01.20ı 1)).<br />

Medikal turizmi geliştirmeyi amaçlayan ülkelerin sayısı da giderek artn1aktadır.<br />

Asya'daki sağlık turizminin başansı küresel ilgiyi ve rekabeti artım1akta ve bu<br />

durdurulamaz gibi görünmektedir. Örneğin, termal turizm seyahatleri konusunda<br />

Singapur, maliyeti nispeten yüksek bir varış yeri olmasına rağmen, 2012 yılmda 1 ,8<br />

milyar Dolar gelir getirmesi beklenen 1 milyon hastayı çekmek istemektedir. Bu<br />

hedef gerçekleşirse ülkede en az 13.000 yeni iş olanağı yaratacaktır. Yine Filipinler<br />

medikal turizme olan ilgisini, yeni bir havalimanı yaparak ve tüm dünyadaki<br />

hastaların bir şekilde İngilizce konuşan Filipinli doktorlara aşina olduklarını<br />

vurgulayarak göstermiştir. Dubai, Ortadoğu turistlerinin Asya'ya gitmelerini<br />

engellemek için yeni bir Sağlık Kenti kurmuştur. Hindistan'daki en büyük özel<br />

uluslararası sağlık servis grubu olan Apollo, ı 983 yılında 150 yataklı bir hastane<br />

ile sektöre adım atmışken 2009 yılında , 44 hastanede ı 0.000 yatak kapasitesi<br />

ile Asya'nın en büyük sağlık hizmeti veren kuruluşu olmuştur (MAİNİ, 2009).<br />

Apollo'nun , Kuveyt, Sri Lanka ve Nijerya'daki hastaneler ile ortaldığı vardır ve<br />

Dubai, Bangladeş, Pakistan, Tanzanya, Gana, Filipinler, Londra ve Chicago' daki<br />

büyüyen özel kurumlar ve uluslararası bağlantıları olan diğer kuruluşlar ile bunu<br />

planlamaktadır (TSV, 20 I 0: 27).


7 6 ISTANBUL TİCARET ODASI<br />

Sağlık turizmi gelişmekte olan ülkelerde üst gelir grubunun ilgisini çekmektedir.<br />

Örneğin, Nijeryalzlar Nijerya dışındaki sağlık giderleri için yılda 2<br />

milyar USD harcama yapmaktadır. Yine, Japonların basit muayeneler için<br />

bile işgörenlerini dışarıya göndermesi ve yaşlı insanlarını yabancı ülkelerdeki<br />

huzurevlerine gitmeleri için teşvik etmesi konuya ilişkin en uç örnekler olarak<br />

karşımıza çıkmaktadır. Bu süreçler, sağlık hiz<strong>metin</strong>in marketteki bir raftan ürün<br />

alır gibi alınabilir olduğu tutumuna, teknolojinin ve özel işletmelerin öneminin<br />

vurgularunasına neden olmuştur. Sağlık hizmetleri ticareti artmakta, daha rekabetçi<br />

hale gelmektedir ve küreselleşme de yeni boyutlar açmaktadır.<br />

3.2.1. Medikal Turizm in Özellikleri<br />

Özalp, özel bir turizm türü olan medikal turizmin özelliklerini şöyle açıklamaktadır<br />

(ÖZALP, 2005: 98):<br />

• Medikal turizm teknik donanım ve iş gücü gerektiren bir turizm türüdür.<br />

• Medikal turizmde, hizmeti sunan sağlık kuruluşunun uluslararası standartıara<br />

uygun hizmet sunması önem taşımaktadır.<br />

• Hizmet sunan sağlık kuruluşunda, ortak yabancı dili bilen personelin<br />

mutlaka olması gerekmektedir.<br />

• Hasta ve refakatçileri için farklı turizm türlerinin geliştirilmesini destekleyen,<br />

katma değeri yüksek bir turizm türüdür.<br />

• Seçilmiş olan hedef pazara yönelik devlet destekli, farklı dillerde, tanıtım<br />

ve pazarlama faaliyetleri gerekmektedir. Yapılan bu tanıtımlarda hedef<br />

olarak öncelikle hastalarının yurt dışında hizmet almasını destekleyecek<br />

sigorta ve sağlık kuruluşlan seçilmelidir.<br />

Hastaları , kendi ülkeleri dışında başka bir ülkede tıbbi hizmet (sağlığı geliştirmeye<br />

yönelik hizmetler, tedaviye yönelik hizmetler ya da rehabilitasyon hizmetleri)<br />

almaya motive eden etkenleri Weihrauch şöyle sıralanmaktadır:


TÜR!: i YE" DE SAGLIK TURIZM I ~fiK rORıJ 77<br />

• Başka bir ülkeden tedavi hizmeti almak bekleme süresini kısaltabilmektedir .<br />

•<br />

Hastanın kendi ülkesinde hizmete ulaşımı başka ülkedeki tedavi hiz<strong>metin</strong>e<br />

ulaşımından daha zor olabilmektedir. Örneğin kendi ülkesinde hizmet<br />

alması daha uzun bir yol gitmesini gerektirebilmektedir.<br />

• Nadir hastalıklar için kaliteli sağlık bakım hizmeti, komşu ülkede daha<br />

uygun imkanlarla mevcut olabilmektedir.<br />

•<br />

Hasta tatilde ya da iş seyahatindeyken sağlık bakırnma ihtiyaç duyabilmektedir<br />

(KİREMİT, 2008: 12).<br />

Buna göre ise medikal turizmi n faydalarını şöyle sıralayabiliririz:<br />

• Medikal turizmi olası bekleme süreleri ve hizmete ulaşrm mesafesini<br />

kısaltıp, bbbi hiz<strong>metin</strong> ulaşılabilirliğini aı1ırmaktadır.<br />

•<br />

Medikal turizm, hastaların bölgesel. dinsel, kültürel farkJılLkJar konusunda<br />

daha iyi bilgi edinmesini sağlayarak ülkeler arasında büti.inleşmeyi güçlendirmektedir.<br />

• Ülkeler arasında hasta hareketliliği ile bilgi alışverişi artacağından, hastane<br />

personelinin deneyim ve eğitiminin gelişmesine katkı sağlamaktadır.<br />

Medikal turizm sektörüne ilişkin detaylar bir sonraki bölümde detaylı olarak<br />

incelenecektir.<br />

3.3. Güzellik ve Zindelik Turizmi (SPA- Wellness)<br />

Güzellik ve Zindelik Turizmi kısaca Latince bir kelime olan "Sanus Per<br />

Aquam" teriminin baş harflerinden oluşan "SPA" terimi ile ifade edilmektedir.<br />

Kaynağını Belçika'da bulunan Spa Tatil Beldesinden veya pınar anlamına gelen<br />

espa teriminden aldığı bilinmektedir. Türkçede "Sudan Gelen Sağlık" veya "Su<br />

ile Gelen İ yilik" olarak ifade edilen SPA, genel bir tanımla şifalı sularlayapılan<br />

bakımlardan oluşan bir turizm çeşididir. Türkiye'de de önemi son yıllarda aniaşı<br />

lan S pa; şifalı suların yanısıra çamur terapi leri, sıcak su havuzlan, çeşitli masaj<br />

terapileri, aroma terapileri, güzellik ve bakım gibi kür hizmetleri veren tesisiere


78 İSTANBUL TİCARETODAS I<br />

verilmiş bir ad olup, su ile iyileşme ,<br />

suyun kullanımından gelen sağlık, suyun<br />

değişik uygulamalan ile kazanılan dinlenme ve ferahlama duygularının edinil di ği<br />

bütünleyici terapi anlamında da kullanılmaktadır.<br />

Türkiye' de sağlık turizmi ile ilk akla gelen termal turizm olmasına rağmen,<br />

Dünyada termal turizm SPA Turizmi olarak adlandırılan çok daha geniş ve kapsamlı<br />

bir turizm türünün parçası olarak kabul edilmektedir.<br />

Güzellik ve Zindelik Turizmini kapsayan tesisleri aşağıdaki şekilde üç kategoriye<br />

ayınnak mümkündür:<br />

• Güzellik merkezleri (masaj, cilt bakımı, vb.)<br />

• Konaklama tesisleri bünyesindeki merkezler (Spa, masaj, fitness, vb.)<br />

• Rekreasyon tesisleri (aqua-parklar vb.)<br />

Dünyadaki eğilimiere bağlı olarak Türkiye'de de günümüzde Güzellik ve<br />

Zindelik Turizmi yerine kullanılan SPA; sağlık problemi olsun veya olmasın insanların<br />

daha genç, daha dinamik ve daha güzel olmak amacıyla tercih ettikleri bir<br />

turizm türü olmaktadır. SPA turizmi temelinde zihinsel ve ruhsal yönden zindelik<br />

ve rahatlama sağlayan, keyifveren komple bir güzellik programını kapsamaktadır.<br />

Güzellik ve Zindelik Turizmi kapsamında Spa kavramı yanında Wellness<br />

kavramının da üzerinde durulması gerekmektedir. Wellness ; akıl, vücut, ruh ve<br />

ilişkilerde iyi ve zinde olmayı ifade etmektedir. İnsanın kendisini ruhsal, bedensel,<br />

zihinsel ve ilişkisel olarak iyi ve zinde hissetmesini sağlayan her türlü masaj,<br />

cilt bakımı , çamur ve yosun banyoları , küvet bakımları , doğa ve doğal ürünlerle<br />

sağlıklı yaşam yöntemleri ile yapılan vücut bakımları Wellness kapsamına girmektedir.<br />

Wellness sektörü suyun iyileştirİcİ özelliklerini diğer bakım ve terapilerle<br />

zenginleştiren Spa Merkezlerinin yanı sıra ,<br />

kaynak sularının iyileştirici vasıtlannı<br />

misafirlerine sunan termal S pa merkezleri ve deniz suyunun önleyici ve tedavi<br />

edici özellikleri ile bakımlarını bütünleştiren thallasoterapi-talassoterapi merkezlerinden<br />

oluşmaktadır. Wellness yalnızca yaşianan nüfusa dayalı olarak değil artık<br />

Wellness'ın bir bakış açısı ve yaşam tarzı olarak benimsenmesine dayalı olarak<br />

gelişme göstermektedir.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 79<br />

Uluslararası SPA Birliğinin (ISPA) yapmış olduğu ayrıma göre tüm Spa'lar 7<br />

kategoriye ayrılmaktadır (AZAKLI, 2008: 36):<br />

-Destinasyon Spa: Bu Spa'ların ana varlık nedenleri misafirlerinin yaşam<br />

stillerini ve sağlıklarını, profesyonelce yöneltilen S pa hizmetleri, fiziksel aktiviteler,<br />

yeni ve öğretici programlar ile geliştirmek ve bu süre zarfında da misafirlerine<br />

konforlu konaklama imkanlarını sağlamaktır.<br />

-Medikal Spa: Bu Spa'ların amacı öncelikle geniş kapsamlı sağlık ve Wellness<br />

bakımlarını, geleneksel Spa hizmetleri ve tamamlayıcı tedaviterin bütünleştirdiği<br />

bir ortamda sağ lamak olup tıbbi S pa profesyonelleri tarafından verilen uygulamaları<br />

da kapsar. Bu tür Spa'larda da konaklama imkanlan beraberinde mevcuttur.<br />

-Day Spa: Bu Spa'larda profesyonel spa hizmetleri günlük ve konaklamasız<br />

hizmetler olarak sunulmaktadır.<br />

-Resort/Hotel Spa: Şehir veya resort otellerinin içinde yer alan bu tip Spa'lar<br />

profesyonel kişilerce verilen Spa hizmetleri ile fitness ve wellness aktivitelerini<br />

de sağlayan merkezlerdir.<br />

-Mineral Kaplı ca S pa: Kaynağından alınarak kullanı lan doğal mineral,<br />

termal su veya deniz suyu ile yapılan Wellness-Spa hİzınetlerini ve hİdroterapi<br />

uygulamalarını kapsar.<br />

-Klüb Spa: Bu tür merkezlerde fitness ana ağırlıklı olup ayrıca misafirlerine<br />

günlük olarak bazı S pa hizmetlerini sunabilen yerlerdir.<br />

-Kruvaziyer Gemi Spa: Bu tür Spa'lar kruvaziyer gemilerinde yer alan<br />

merkezler olup misafirlerine profesyoneller tarafından verilen Spa hizmetlerini,<br />

fitness aktivitelerini, Wellness bakım ve ınasajlannı ve gerekirse Spa mutfağını<br />

da surrabilen yerlerdir.<br />

Son yıllarda ziyaretçiterin otel seçiminde otel bünyesinde Spa merkezinin<br />

yer alıp almaması önemli bir rol oynamaya başlamıştır. Bu talebin yatırımlara da<br />

yansıdığı ve yeni turizm yatırımlarında artık otelierin Spa ve Wellness hizmeti<br />

sunan merkezleri de bünyelerinde bulundurmaya öneın verdikleri görülmektedir.


80 iSTANBUL TICARET ODASI<br />

3.4. Yoşh ve Engelli Turizmi<br />

Gelişmiş ülkelerde, sağlık koşullarının iyileşmesi ile birlikte insan ömrü<br />

uzamış; bunun sonucunda 65 ve daha yukarı yaştakilerin toplumdaki oranları yükselmiştir.<br />

Yine sağlık hizmetlerindeki gelişmeler nedeniyle, bu yaş kesiminde çeşitli<br />

hastalıkların oranı azalmış; daha etkin, dinamik canlı bir yaşlı nüfus oluşmuştur. Bu<br />

insanların emekli olmaları nedeniyle ellerinde bol özgür zamanları bulunduğundan<br />

ve em ekiilere tanınan haklar sonucunda yeterli gelirleri olduğundan , turizm sektörü<br />

için gittikçe artan bir müşteri potansiyeli oluşmaktadır. Özellikle mevsim dışı<br />

turizm olanakları, ucuzluğu nedeniyle bu kesim için çekici olmaktadır. Böylece,<br />

yaşlıların yaşam biçimi ve gereksinimlerine yanıt veren değişik bir turizm türü<br />

ortaya çıkmaktadır. Bu turistler, çalışma döneminde elde edemedikleri doyuroları<br />

sağlamaya çalışmaktadırlar. Bu nedenle, üçüncü yaş turizmi, bir edilgen dinlenme<br />

yaşamından çok; etkin, insanı geliştirici, yaşamı renklendirici bir etkinlik olma<br />

eğilimi taşımaktadır (http://www.msxlabs.org/forum/turizm/81618-ucuncu-yas­<br />

turizmi. html, (21.01.2011)).<br />

Birleşmiş milletler verilerine göre bugün dünyada 500 milyondan fazla insan<br />

fiziki ya da zihinsel bir engel ile yaşamaktadır.<br />

Geçmişte engelli insanlarında diğerleri gibi istihdam, seyahat, turizm, alış<br />

veriş, boş zaman uğraşları gibi yaşamın bir çok kesitlerinde yer alabileceği düşüncesi<br />

çok az ilgi görmüştür.<br />

Günümüzde turizm alt yapısını oluşturan ulaşım , konaklama ve diğer öğelerin<br />

engelli insanlar tarafından da kullanılabilir halde olacak şekilde planlanıyor<br />

olması artık engeliiierin de turizmde bir potansiyel oluşturduğunun kanıtıdır (http://<br />

www.turizmsaglik.net/engelli-turizmi.html, (2 1.01.201 1)).<br />

Sağlık Bakanlığına göre, klinik oteller, rekreasyon alanları, tatil köyleri ve<br />

bakım evleri v.b tesislerde ileri yaş ve engelli turizmine verilen hizmetler şöyledir<br />

(http://www.saglik.gov. tr/SaglikTurizmi/belge/1 -1 0558/ileri-yas-ve-engelliturizmi.html,<br />

(20.01.2011));


TÜRK i YE'DE SACLIK TURIZMI SEKTÖRÜ 81<br />

• İleri yaş turizmi (gezi turları , meşguhyet terapileri)<br />

• Yaşlı bakımı hizmetleri (bakım evlerinde veya rehabilitasyon hizmetleri)<br />

• Klinik otel de rehabilitasyon hizınet leri<br />

• Engelliler için özel bak1m ve gezi turları


•• • • •• •• ••<br />

DORDUNCU BOLUM


4. Sağhk Turizmi Organizasyonu<br />

4.1. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi Organizasyonlarının Standartları ve<br />

Özellikleri<br />

S<br />

ağbk turizmi faaliyetleri çeşitli ülkelerde çeşitli standart ve organizasyonlarla<br />

gerçekleştirilınektedir. Kültür ve Turizm Bakanlığı sağlık turizmi<br />

organizasyonlarının aşağıdaki gibi olması gerektiğini be li rtmişt ir (www.kultur.<br />

gov.tr, (19.01.2011)).<br />

• Organizasyon hastanın evden çıkışından tekrar evine dönüşüne kadar<br />

geçen tüm süreçleri kapsamalı,<br />

• Sigorta şirketleri ile koordinasyon sağlanmalı,<br />

• Sağlık turizmi yapan kurum ve kuruluşlar belirlenmeli ve sertifikalandırılmalı,<br />

• Paket programlar oluşturularak sağlık ve turizm iç içeliği sağlanmalı,<br />

• Sağlık turizmini tanıtım programları ve kampanyalar düzenlenmeli,<br />

• Organizasyon ve danışman şirketleri kurulmalı ve yardımcı firmalar bu<br />

yapılanma içinde yer almalıdır.<br />

Türkiye Cumhuriyeti Kültür ve Turizm Bakanlığı sağlık turizmi standartıarım<br />

aşağıdaki gibi belirlemiştir (www.kultur.gov.tr, (19.01.2011 ));<br />

• Etik değerler içerisinde sağlık hizmeti,<br />

• Fizik ve ekonomik açıdan kolay ulaşılabilir sağlık hizmeti,<br />

• Sağlık hizmeti gereksinimi olanlar ile sağlık hizmeti sunuculan arasında<br />

kültürel iletişim,<br />

• Fiziki standartlar (sağlığa uygunluk, ulaşım ve altyapı hizmetleri, çevresel<br />

etkenler),<br />

• Yeterli tıbbi teknoloji,<br />

• Uluslararası tıbbi teknolojiler,<br />

• Uluslararası ortak tedavi protokolleri,


86 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

• Yeterli bilgi teknolojileri,<br />

• Ulaşım ve transfer standartları ,<br />

• Personel standardı,<br />

• Sağlık sigortasından yararlanma.<br />

Özel bir turizm türü olan sağlık turizminin özelliklerini şöyle açıklanmaktadır<br />

(YALÇIN, 2006: 37-38);<br />

Sağlık turizmi teknik donanım ve iş gücü gerektiren bir turizm türüdür.<br />

Sağlık turizıninde , hizmeti sunan sağlık kuruluşunun uluslar arası standartıara<br />

uygun hizmet sunması önem taşımaktadır.<br />

Hizmet sunan sağlık kuruluşunda , ortak yabancı dili bilen personelin mutlaka<br />

olması gerekmektedir.<br />

Hasta ve refakatçileri için farklı turizm türlerinin geliştirilm esini destekleyen,<br />

katma değeri yüksek bir turizm türüdür.<br />

Seçilmiş olan hedef pazara yönelik devlet destekli, farklı dillerde, tanıtım<br />

ve pazarlama faaliyetleri gerekınektedir. Yapılan bu tanıtımlarda hedef olarak<br />

öncelikle hastaların yurt dışında hizmet almasını destekleyecek sigorta ve sağlık<br />

kuıuluşları seçilmelidir. Bu bağlamda, insanlar sağlık hizmetlerinin kalitesi<br />

konusunda daha bilinçlidirler ve medikal tedavi merkezlerini tercih etmelerinde<br />

birçok faktör etkili olabilmektedir. Bu faktörlerden bir tanesi de medikal tedavi<br />

merkezlerininakreditasyon belgesine sahip olmalarıdır.<br />

4.2.Tedavi Amaçlı Sağlık Turizminde Akreditasyonun Önemi<br />

Alcreditasyon, birçok ülkede ve birçok sektörde, topluma sunulan program<br />

ve hizınetlerin niteliğinin sisteınatik bir yaklaşımla güvence altına alınması için<br />

geliştirilen bir yöntemdir.<br />

Akreditasyon, bir sağlık kuruluşunun, hizmet kalitesini geliştirmek için<br />

tasarlanmış bir takım koşullan sağlayıp sağlamadığını belirlemek amacıyla gerçekleştirilen<br />

bir değerlendirme süreci dir.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURlZMi SEKTÖRÜ 87<br />

Hastanelerde Akreditasyon, hizmet sunumukonusunda belirlenmiş standart­<br />

Iara uygunluğun, konularında uzman dış denetçiler tarafından değerlendirildiği<br />

bir sistemdir.<br />

Hastanelerde hizmet sunumurıda kaliteyi sağlamak amacıyla birçok ülkede<br />

akreditasyon sistemleri geliştirilmiştir. ABD, Avustralya ve Kanada, akreditasyon<br />

sistemini ilk geliştiren ve yaygın olarak kullanan ülkelerdir. Brezilya, İngiltere, Çek<br />

Cumhuriyeti, Güney Afrika Cumhuriyeti, Güney Kore, Pakistan ve daha birçok<br />

ülke al


88 İSTANBUL TiCARETODASI<br />

TÜRKİYE<br />

Acıbadem Adana Hospital<br />

Acıbadem Bakırkoy Hospital<br />

Acıbadem Bursa Hospital<br />

Acıbadem Kadıkoy Hospital<br />

Acıbadem Kocaeli Hospital<br />

Acıbadem Kozyatağı Hospital<br />

Acıbadem Maslak Hospital<br />

Alman Hastanesi/Deutsches Krankenhaus<br />

American HospitalA.S.<br />

Anadolu Medical Center<br />

Ankara Güven Hospital<br />

Bayındır Hastanesi<br />

BSK Metropark Hospital<br />

Şişli (Çağlayan) Florence Nightingale Bospital<br />

25 Eylül20 1 O<br />

5 Şubat2005<br />

29 Mart2008<br />

5 Temmuz 2005<br />

5 Şubat2005<br />

4 Nisan 2008<br />

ı 7 Ten1muz 2008<br />

5 Şubat2005<br />

ı ı Nisan 2008<br />

2 Ekim20ıo<br />

3 Haziran 2006<br />

20 Kasım 2009<br />

15 Aralık 2005<br />

16 Aralık 2008<br />

ı2 Temmuz 2009<br />

17 Şubat 2007<br />

27 Şubat 201 O<br />

1 Mart 2008<br />

15 Temmuz 2006<br />

24Ekim2009<br />

05 Mart2010<br />

17 Nisan 2004<br />

ll Mayıs 2007<br />

14 Mayıs 2010


TÜRKiYE'DE SAÖLIK TURiZM i SEKTÖRÜ 89<br />

Çukurova University Medical Faculty<br />

Dünya Göz Hospital<br />

Ege Sağlık Hastanesi<br />

Gayrettepe Florence Nightingale Hospital<br />

Hacettepe University Hospitals<br />

Hisar Intercontinental Hospital<br />

HRS Ankara Kadın Hastalıkları Doğum Hastanesi<br />

International Hospital<br />

Istanbul Memorial Hospital<br />

Kadıköy Florence Nightingale Hospital<br />

Kent Hastanesi<br />

Medical Park Healthcare Group -Antalya Hospital<br />

Medical Park Healthcare Group- Bahçelievler Hospital<br />

Medical Park Healthcare Group- Bursa Hospital<br />

Medical Park Healthcare Group - Göztepe Hospital<br />

M edicana International Ankara Hospital<br />

Medicana International İstanbul Hospital<br />

20 Ekim 2006<br />

2 Nisan 201 O<br />

19 Temmuz 2006<br />

1 O Eylül 2009<br />

14 Temmuz 2008<br />

26 Haziran 2003<br />

17 Haziran 2006<br />

19 Haziran 2009<br />

14 Eylül 2007<br />

22 Ocak 2011<br />

20 Ocak2007<br />

20 Şubat 201 O<br />

23 Ekim 20 1 O<br />

ll Temmuz 2008<br />

29 Mart2002<br />

29 Nisan 2005<br />

17 Mayıs 2008<br />

12 Haziran 2009<br />

1 O Haziran 2006<br />

12 Eylül2009<br />

6 Aralık 2008<br />

14 Kasım 2008<br />

8 Kasım 2008<br />

22 Kasım 2008<br />

27 Şubat 2010<br />

20 Şubat 2010


90 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

Medline Alarm Sağlık Hizmetleri A.S.<br />

TOBB ETU Hastanesi (Mesa Hastanesi)<br />

28 Nisan 2005<br />

17 Mayıs 2008<br />

1 Temmuz 2006<br />

12 Ocak 20ı0<br />

Ortopedia Hospital<br />

Özel M edicana Hospital Çamlıca<br />

Özel Merlicana Hospitals Bahcelievler<br />

Sema Hastanesi<br />

Şişli Florence Nightingale Hospital<br />

TDV Özel 29 Mayıs Hastanesi<br />

Türk Kızılayı Orta Anadolu Bölgesel Kan Merkezi<br />

Uludağ Üniversitesi Hastanesi<br />

Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi<br />

Yeditepe Üniversitesi Hastanesi<br />

HİNDİSTAN<br />

Ahalia Foundation Eye Hospital<br />

Apollo Hospitals, Bangalore<br />

Apollo Hospitals, Chennai<br />

Apo ll o Hospitals, Hayderabad<br />

15 Ocak20ıO<br />

27 Ekim 2007<br />

9 Ekiın2010<br />

22 Mayıs 2008<br />

19 Aralık 2008<br />

17 Nisan 2004<br />

1 ı Mayıs 2007<br />

14 Mayıs 2010<br />

14 Ağustos 2009<br />

29 Haziran 2007<br />

ı 1 Haziran 2010<br />

15 Aralık 2007<br />

30 Mayıs 2009<br />

2 Kasım 2007<br />

23 Ekim2010<br />

24 Aralık 2009<br />

18 Temmuz 2008<br />

29 Ocak2006<br />

31 Ocak2009<br />

28 Nisan 2006<br />

17 Nisan 2009


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ<br />

9 ı<br />

Apollo Gleneagles Hospital, Kolkata<br />

Asian Heart Institute<br />

Fortis Hospital<br />

F ortis Escorts He art Institute<br />

Grewal Eye Institute:<br />

Indraprastha Apollo Hospital<br />

Moolchand Hospital<br />

N arayana Hrudayalaya<br />

Satguru Partap Singh Apollo Hospital<br />

ShroffEye Hospital<br />

Sri Ramachandra Medical Centre<br />

Fortis Hospitals- Bangalore<br />

Fortis Hospitals- Mulund<br />

TAYLAND<br />

Bangkok Hastanesi Tıp Merkezi:<br />

Bangkok Hastanesi Pattaya:<br />

Bangkok Hastanesi Phuket<br />

BNH Hastanesi<br />

Bumrungrad Uluslararası<br />

24 Ocak2009<br />

20 Ekim 2006<br />

19 Kasım 2009<br />

15 Haziran 2007<br />

24 Temmuz 2010<br />

20 Şubat 20ı0<br />

26 Mayıs 2007<br />

30 Temmuz 201 O<br />

18 Haziran 2005<br />

12 Temmuz 2008<br />

5 Aralık 2009<br />

21 Ocak 2011<br />

3 Şubat 2007<br />

6 Şubat 2010<br />

ı 8 Şubat 2006<br />

7 Şubat 2009<br />

9 Şubat2008<br />

26 Ağustos 2005<br />

20 Kasım 2008<br />

30 Haziran 2007<br />

17 Temmuz 2010<br />

ı 9 Eylül 2009<br />

23 Mayıs 2009<br />

29 Mayıs 2009<br />

2 Şubat 2002


92 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

8 Nisan 2005<br />

31 Temmuz 2008<br />

Chiangmai Ram Hastanesi 7 Kasım 2009<br />

Praram 9 Hastanesi<br />

20 Kasım 20 ı O<br />

Ramkhamhaeng Hastanesi 2 ı Ağustos 20 ı O<br />

Samitivej Srinakarin Hastanesi ı ı Ağustos 2007<br />

13 Ağustos 20 ı O<br />

Samitivej Sriracha Hastanesi<br />

Samitivej Sukhumvit Hastanesi<br />

8 Kasım2008<br />

27 Ocak2007<br />

13 Şubat 2010<br />

Synphaet Hastanesi 21 Mayıs 2010<br />

Vejthani Hastanesi<br />

26 Mart2010<br />

Yanhee Hastanesi 22 Ocak201 1<br />

SİNGAPUR<br />

Alexandra Hastanesi 22 Temmuz 2005<br />

24 Ekim 2008<br />

Changi General Hospital 1 ı Haziran 2005<br />

26 Nisan 2008<br />

Ruh Sağlığı Enstitüsü 1 Woodbıidge Hastanesi 29 Temmuz 2005<br />

12 Temmuz 2008<br />

Johns Hopkins Uluslararası Tıp Merkezi, Singapur 4 Ağustos 2004<br />

13 Kasım 2007<br />

5 Kas ım 2010<br />

KK Kadın ve Çocuk Hastanesi 9 Aralık 2005<br />

29 Kasım 2008<br />

Singapur (NCCS) Ulusal Kanser Merkezi<br />

25 Eylül 201 O


Singapur Pte Ulusal Diş Merkezi<br />

Ulusal Sağlı k Grubu Pol iklinikler<br />

Singapur Ulusal Kalp Merkezi<br />

Ulusal Ci lt Merkezi<br />

Ulusal Üniversitesi Hastanesi<br />

TÜRKIYE'DE SAGIIKTURIZMi SEKTÖRÜ 93<br />

11Aralık20JO<br />

3 ı Ağustos 2008<br />

27 Ekim2005<br />

24 Temmuz 2008<br />

17 Kasun 2007<br />

3 Kasım 20 10<br />

ı Ağustos 2004<br />

14 Temmuz 2007<br />

7 Ağustos 20 ı O<br />

Parkway Hastaneler Grubu- East Shore Aast. 22 Kasım 2007<br />

Gleneagles Hastanesi - Parkway Hastaneler Grubu 27 Mayıs 2006<br />

ı 3 Aralık 2009<br />

Elizabeth Hastanesi Mount- Parkway Hastaneler Grubu 3 Haziran 2006<br />

lO Aralık 2009<br />

Raffles Hastanesi Private Limited 13 Aralık 2008<br />

Singapur Genel Hastanesi 16 Temmuz 2005<br />

Singap ur Ulusal Göz Merkezi (SNEC)<br />

Tan Tock Seng Hospital<br />

1 9 Temmuz 2008<br />

l8Araltk 2009<br />

6Ağustos 2005<br />

23 Ağustos 2008


94 iSTANBULTiCARETODASI<br />

Bu kapsamdaakreditasyon belgesinin mahiyeti, önemi ve anlamının yanısıra<br />

alınması için yapılması gerekenler konusunda merak edilen ve açıklanmasında<br />

fayda görülen detaylar bu kısımda yer almaktadır. Özellikle, son yıllarda hastane ler,<br />

verdikleri hizmeti "kalite bclgesi"yle taçlandırmaktadırlar. Hasta memnuniyetine<br />

büyük önem veren hastaneler, verdikleri hiz<strong>metin</strong> en iyisi olduğunu göstermek<br />

için, kalite belgesi almaya başlamışlardır. Son beş yıldır, verdikleri hizmeti<br />

kalite belgesiyle onayiatan hastanelerin sayısı hızla artış göstermektedir (http://<br />

www.grupmesa. gen.tr/mesa_yasam/detay.asp?id=335&sayi= 33&kategori= l3<br />

(14.02.2011)).<br />

Akreditasyon, hizmet kalitesi ve güvenilirliği doğrulayan onay pulu gibi<br />

düşünülebilmektedir. Örneğin ; Amerika' da bir restoran sağlık denetleme kurallarını<br />

geçeınez ise açılamaz veya bir avukat onun yeterli olduğunu gösteren sınavı<br />

geçemez ise göreve başlayamaz .<br />

içinde geçerli olmaktadır. İşletmeler,<br />

gerekli eğitime ,<br />

Bu, medikal uzman kişiler veya faaliyetler<br />

akredite birliklerine personele, beceriye,<br />

deneyime sahip olduklarını ve hastalara kaliteli medikal hizmet<br />

sunacakları garantisini gösterebilmelidir ler (http:/ /www.healthmedicaltourism.<br />

org/Medical_Tourism_ Safety/Aeereditation!What_Does_Accreditation_Mean?/,<br />

(14.02.2011)).<br />

Hastanelerde kalite sisteminin olması ,<br />

yani akreditasyon belgesine sahip<br />

olunması verilen hiz<strong>metin</strong> belirli standartlarda olduğunu , her hasta grubuna aynı<br />

şekilde hizmet verildiğini ve bu hiz<strong>metin</strong> düzenli olarak kontrol edildiğini göstermektedir<br />

(http://www.grupmesa.gen.tr/mesa_yasam/detay.asp?id=335&sayi=33<br />

&kategori=l3(14.01.2011)).<br />

Özetle akreditasyonun amacı:<br />

• Kaliteyi iyileştirmek<br />

• Maliyetleri düş ürmek<br />

• Verimliliği arttırmak<br />

• Kurum güvenilirliğini arttırmak ve sağlamlaştırmak<br />

• Sağlık hizmetleri yönetimini iyileştirmek


1 ÜI{KIY('[)CsAC;ııK ruRI7.MI SE!' TÜR O 95<br />

• Eğitim sağlamak<br />

• İş tatmininin artmasmı sağlamak<br />

• Tarafsız ölçme ve değerlendinneyi sağlamaktır.<br />

(http://www.memorial.com.tr/akreditasyon.php(l4.02.20 ll)).<br />

Akreditasyon alanında en çok bilinen uluslar arası iki birlik bulunmaktadır.<br />

Bunlardan biri Joint Commission International (JCI -Uluslar arası Ortak Komisyon)<br />

ve diğeri ise Intemational Organization for Standardization (ISO-Uluslararası<br />

Standardizasyon B irliği), dir. (http:/www.medicalnomad.com/ Accreditation.jsp<br />

(15.02.20 ı ı)).<br />

Joint Commission International (JCI): 19 J 7 yılmda "Hospi ta! Standardizations"<br />

adıyla temelleri atılan .Toint Commission, 1951 yılında "Joint Conmıission<br />

on Accreditation ofHealth care Organization" (JCAHO) ismini aldı. Joint Coınmission<br />

International (JC!), 1998 yılında JCAHO'nun bir alt kuruluşu olarak kurulmuş<br />

ve uluslararası düzeydeakreditasyon sertifikası venneye başlam1ştır. 2007 yılı<br />

başında JCAHO ism1 kaldınlmış. "The Joint Commission" olarak kısaltılınıştır<br />

ve logoswm değiştirmiştir. Kuruluşun ulus lar arası ayağı olan JCl, ismi aynı kalmak.Ja<br />

beraber logosunu değiştimıiştit (http://www.memorial.eom.tr/akreditasyon<br />

.php(l5.02.2011)).<br />

Bu kuruluşun temel amacı, topluma verilen sağiıle hiz<strong>metin</strong>in güvenlik ve<br />

kalitesinin sürek! i olarak yükseltilmesi ve bu alanda oluştunılan standartların sağlık<br />

kuruluşlarmda yerleştirilmesidir (http://www.mesahastanesi.eom.tr/tr_kurumsal<br />

.aspx?id==8( 15.02.20 ll)).<br />

JCI Akreditasyonu, hastanelerin gönüllü olarak başvurdukları: uluslar arası<br />

birtakım sağlık ve yönetim standartlarını gerçekleştirmiş olmalan halindekendilerine<br />

verilen ve hastanenin kalite çıtasının yüksekliğini gösteren bir uyum belgesidir<br />

(http://www.memorial.com.tr/akreditasyon.php ( 15.02.2011 )).<br />

JCl, uluslararası toplulukların sağ h k kuruluşlarına objektif standartlar dizisi ve<br />

süreçleıinin benimsetilmesini, devamlı ve kalıcı iyileştirme programlannm oluşturulmasını<br />

ve standartların yerel ihtiyaçlara göre belirlenınesini amaçlamaktadır.


96 ISTANBUL TiCARET ODASI<br />

Standartların felsefesi kalite yönetimi ve süreidi iyileştirme prensiplerine göre<br />

belirlenmiştir. Hasta bakımı ve güvenliği için yüksek standartlar oluşturulmuştur.<br />

JCI Akreditasyonu ülkelerin yasal, dini ve/veya kültürel faktörlerine de yer<br />

vermektedir(http:/ /www.memorial.com. tr/akreditasyon.php ı 5. 02.20 ı ı). Örneğin ,<br />

bir ülkenin sağlık standartları yüksekse, JCI, o ülkenin standartlarına uymaktadır. O<br />

ülkenin standartları düşükse, JCI, kendi standartlarını uygulamaktadır. Musevi bir<br />

hasta, bir hahamla görüşmek isterse, bu, hastane tarafından sağlanmaktadır. Yabancı<br />

dil sorunu olan hastalar için de, o dili bilen personel bulundurolmaktadır (http://<br />

www.grupmesa.gen.tr/mesa_yasam/detay.asp?id=335&sayi=33&kategori= 13<br />

ı 5.02.2011).<br />

Bir işletmenin "JCI" alaeditasyonuna sahip olmaması kalitesiz olması<br />

anlamına gelmemektedir. Her ilin veya bölgenin kendine özgü birliklerinden bu<br />

belgeye sahip olmaları yeterlidir.<br />

International Organization for Standardization (ISO): Birliğin Türkçe adı<br />

Uluslararas ı<br />

S tandardizasyon Birliği ' dir. Birlik ı 946 yılında faaliyete başlamış<br />

olup 75 farklı ulusal standardizasyon birliğinin bir araya gelmesinden oluşmaktadır.<br />

Örneğin (ANSI) Amerikan Milli Standardizasyon Enstitüsü üyelerden<br />

sadece biridir (http://www.healtbmedicaltourism.org/Medical_ Tourism_ Safety/<br />

Accreditation/Intemational_Organization_for_Standardization/(14.02.20ıı)).<br />

Uluslar arası standardizasyon örgütü ı 000 e yakın üye ülkesi olan uluslar<br />

arası bir organ dır. ISO 900 ı: 2000 dizisi bir işte her yönüyle idareyi sağlamak için<br />

kapsamlı ş ekilde oluşturulmuş bir tür yönetim aracıdır (http://www.medicalnomad.<br />

com/ Accreditation.jsp (14.02.201 ı)).<br />

Hastanelerin tercih ettiği en önemli kalite belgelerinden birisi, ISO 9001-2000<br />

Kalite Yönetim Sistemi olmaktadır. Bu belgeyi alan hastaneler, kurumlarındaki<br />

i ş leyişin gerekli standartıara uygun olduğunu da ispatlamış olmaktadırlar. Türk<br />

Akreditasyon Kurumu (TÜRKAK) tarafından sağlanan bu belgeyi, bağımsı z<br />

ve aracı denetim fırmaları vermektedirler. Bu bağımsız denetim fırmasına ait<br />

denetçiler, hastanelere giderek, hastanenin büyüklüğü ve personel sayıs ına göre<br />

değişen sürelerde denetimlerini gerçekleştirmektedirler. Hastanenin gerekli


TilRKIYE'lJF SAGUK TURI7.MI SEKTÖRÜ 97<br />

standartlan taşıması halinde, ISO 9001 kalite uygunluk belgesi verilmektedir.<br />

ISO kalite belgesinin geçerlibk süresi 3 yll olurken, bu belgenin yeniden alınabilmesi<br />

için, bu sürenin sonunda tekrar belgelendirme denetimi yapı lmaktadır.<br />

Hastanenin verdiği tedavi hiz<strong>metin</strong>i kapsamayan ISO belgesi, daha çok kurumun<br />

işleyişine bakmakta dır.<br />

Hastanenin ge li şimi, yönetimi, satın alına ve malzeme<br />

gibi kriterleri sorgulamaktadır (http://www.grupmesa.gen.tr/ mesa _yasam/detay.<br />

asp?id=33 5&sayi=33&kategori= 13 (15.02.2011)).<br />

Farklı akreditasyon birliklerinin belirledikleri standartlar birbirinden farklı lık<br />

göstermektedir. Genel olarak bakıldığında benzer olan standartlar ise şöyledir<br />

(http://www.healthmedicaltourism.org/Medkal_ Tourism _ Safety/ Accreditation/Receiving_Accreditation<br />

(15.02.2011 });<br />

• Medikal uygulama yapacak personelin gerekli sınavlardan geçmiş, gerekli<br />

eğitimi alıııış becerikli olması<br />

• Yerli ve yabancı hastalar için yeterli uygulama, tesis, beceri, ve ekiprnana<br />

sahip olunması<br />

• Sigorta şirketleri, ilaç firmaları ve devlet örgütleri ile koordinasyon yeteneğine<br />

sahip olunması<br />

• Gerekli sigorta ve güvenlik tedbirlerinin alınması<br />

•<br />

Hastalara uygun doktorların ve sabırlı hemşirelerinin bulundurulması<br />

• Fark lı<br />

kültür. din, renk ve cinsiyetteki hastalara hizmet edebilen çeşitli<br />

personel i o bulundurulması<br />

Kısaca özetlemek gerekirse akreditasyon, işletmenin üyesi olduğu akredite<br />

birliğindeıı aldığı ve kaliteli hizmet verdiğini gösteren bu belge medikal tuıizm<br />

faaliyetleri açısından oldukça önemlidir (AKDU, 2009:40)


98 İSTANBU L TİCARETODAS I<br />

4.3. Soğhk Turizminin Foydolorı<br />

Sağlık turizmininAvrupa Birliği için faydalarını hastalara, hastanelere, sigorta<br />

şirketlerine ve tüm sağlık sistemine faydaları olmak üzere dört ana başlıkta toplanmaktadır.<br />

Aşağıda açıklanacak olan bu faydaların tüm ülkeler için de geçerli<br />

olduğu düşünülmektedir (YALÇIN, 2006: 39).<br />

Sağlık turizmi hastaların doğru ve kaliteli bakım hiz<strong>metin</strong>i bulmak için uzun<br />

mesafeler gitmesi yerineAvrupa Birliği içindeki hastanelerden istedikleri hizmeti<br />

alabilmelerini sağlamaktadır.<br />

Sağlık turizmi ile hastaneler daha yüksek kalitede sağlık bakım hizmeti sağlamak<br />

için deneyimlerin, iyi uygulamaların ve donanımların paylaşılmasından<br />

fayda sağlamaktadır.<br />

Sigorta şirketleri ise müşteri memnuniyetini artırmak ve bekleme listelerini<br />

azaltmak için sağlık turizmi ile ek bir hizmet sağlamış olmaktadırlar.<br />

Bir bütün olarak tüm sağlık sistemi düşünüldüğünde sağlık turizmi hem<br />

hizmet alımlarında dublikasyonlan önlemekte, hem de maliyetlerin, kaynakların<br />

ve hizmetlerin paylaşılması yolu ile ekonomiye katkı sağlamaktadır.<br />

Yalçın, sağlık turizminin ülkelere sağladığı faydaları somut faydalar ve soyut<br />

faydalar olarak iki ana başlıkta incelemektedir (YALÇIN, 2006: 40-41 ).<br />

Sağlık Turizminin Somut Faydaları:<br />

Yabancı turistlerden kaynaklanan gelirler ülkelerin ekonomik refahına katkı<br />

sağlamaktadır.<br />

Sağlık turizmi, gelişmekte olan ülkelere, fıyat tarifelerinde gelişmiş ülkelere<br />

karşı maliyet avantajı sağlamaktadır.<br />

• Ülkeler arasındaki bilgi paylaşımını arttırmaktadır.<br />

• Ülke içinde veya dı şında stratejik ortaklık sağlamaktadır.<br />

• Ülkeler arasında teknoloji ve bilgi transferi sağlamaktadır.<br />

• Yabancı hastalara sunulan fırsatlar, kendi ülkelerindeki hastalara da daha<br />

iyi hizmet sunulmasını sağlamaktadır.


TÜRKiYE' DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 99<br />

• Global pazarlama ve tıbbi ticareti sağlamaktadır.<br />

Sağlık Turizminin Soyut Fayda l arı (Yalçın, 2006: 40-41 ):<br />

• Ülkelerin global sağlık bakım sunucusu olarak uluslararası kabulünü<br />

sağlamaktadır.<br />

• Sosyal ve kültürel deneyimlerin paylaşılmasını sağlamaktadır.<br />

• Uluslararası ilişkilerin gelişmesine katkı sağlamaktadır.<br />

• Ülkelere dünya düzeyinde sağlık bakım hizmeti sunduğu imajını kazandırmaktadır.<br />

• Rekabet avantajı sağlamaktadır.<br />

• Hastane destek hizmetler arasında daha iyi koordinasyon sağlamaktadır.<br />

• Kamu ve özel sektör ortaklığı sağlamaktadır.<br />

• Hasta memnuniyetini artırmaktadır.<br />

4.4. Sağlık Turizmi Organizasyonu Üzerine Bir Uyguloma Örneği<br />

Kayseri' de bir LA SİK göz ameliyatı ile birleştirilmiş Sağlık Paket Tatil Programı<br />

ve akabinde, Tablo 12'de Dünya Göz Hastanesi'nin sağlık paketlerinden birisi<br />

ve paket dahilindeki hizmetleri ile tedavi amaçlı seyahatin programlan ve fiyatları<br />

detaylı olarak verilmiştir.<br />

Kapadokya ve Kayseri'de Kültür Gezisi ve LASİK. Operasyon Tur Programı<br />

(4 GECE 1 5 GÜN)<br />

l.gün<br />

Kayseri havaalanında rehberiniz tarafından karşılanacaksınız. Sanayisi ve<br />

teknolojisi ile tüm dünyaya nam salmış Anadolu' nun kalbi Kayseri' de kısa bir şehir<br />

turundan sonra, Lasik operasyonunuzun yapılacağı Kayseri Maya Göz Merkezine<br />

bilgi ziyareti yapılacaktır. Ziyaret sonrası Kapadokya'ya (Nevşehir) geçiyoruz.<br />

Dünya üzerinde görmediğiniz coğrafi güzellikler Kapadokya'da (Nevşehir) sizi<br />

büyüleyecek. Üçhisar' daki çok özellikli butik otelimize giriş yapacağız.


1 00 İSTANBUL TiCARET ODASI<br />

2.gün<br />

Kalıvaltı sonrasında, keşfe hazır mısınız?<br />

İlk katları M.Ö.2000-Hititlere tarihlendirilen yeraltı şehirleri tarih boyunca<br />

farklı medeniyetler tarafından farklı amaçlarla kullanılmış ve Hıristiyanlar tarafından<br />

da korunma ve sığınma maksatlı olarak ihtiyaçları çerçevesinde genişletilmiştir.<br />

Bu amaçla bölgemizdeki en derin ve detaylarını en iyi gözlemleyebileceğimiz<br />

yeraltı şehri olma özelliğine sahip Derinkuyu Yeraltı Şehri'ni ziyaret edeceğiz.<br />

Ihlara yolu üzerinde bulunan Nar Krater gölü etrafında küçük bir gezinti gerçekleştireceğiz.<br />

Yine volkanik aktiviteler neticesinde oluşumu başlamış olan ve<br />

büyüleyici manzaraların yakalanacağı ve freskli kiJiselerin bulunduğu kanyon;<br />

dillere destan olan Ihlara Vadisini gezeceğiz. Yaklaşık 4km'lik bir yürüyüş sonrası,<br />

ırmak kenarında bir restoranda öğle yemeği için Belisırma köyüne varacağız.<br />

Nevşehir' e dönüş yolunda bugüne kadar iyi korunmuş İç Anadolu Bölgesi'nin<br />

ikinci büyük kervansarayı olma özelliğine sahip Ağzıkarahan Kervansaray ' ını<br />

gezecek, otelimize dönmeden önce Hitit tekniği ile halen yapımı devam eden<br />

geleneksel el sanatlarımızdan çanak, çömlek ve aynı zamanda seramik ve çini<br />

örnekleri imalat merkezlerini ve mağaralar içinde yer alan otantik mağazalarını<br />

Avanos ilçemizde ziyaret edeceğiz.<br />

3.gün<br />

Gün doğumuyla birlikte Tanrının yarattığı kutsal topraklarda, bugüne kadar<br />

görmediğiniz coğrafyada ışıkların dansını seyredeceksiniz. Balon uçuşunda hava<br />

şartlan uygun ise Kapadokya imparatorluğunu balonla ku ş misali gezeceğiz. Kimi<br />

zamanda ağaçlardan meyve toplayacak kadar üzüm bağiarına yakınlaşacağı z .<br />

Uçuş sonrası otelimize dönüp mükellefbir kalıvaltı sonrası keşfe koyuluyoruz.<br />

Gözetierne kulesi olarak da kullanılmış olan Uçhisar Kalesine tırmanışın ardından ,<br />

Vadi yamaçlarına oyulmuş Güvercinlik Vadi si 'nin tepesinde fotoğraf m olasında<br />

doyumsuz kareler yakalayacaks ınız. Yol boyunca panoramik noktalarda m ola verilecektir<br />

(Esentepe ve Cevizlibağ). 4.yy. sonrası Hıristiyanlar tarafından kazılmış<br />

olan, İncil'den alınma sahnelerle ve İsa'nın hayatını konu alan fresklerle dekore<br />

edilmiş kiJiselerin bulunduğu ve yine Hıristiyanlıkça yarı haç yeri olarak kabul


TÜRKİYE'DESAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ } Ü}<br />

gören Görerne Açık Hava Müze ziyareti sonrası otantik bir restoranda yöresel<br />

lezzetleri tadacaksınız. Doğanın yüzyıllar boyunca mucizevi şekilde oluşturduğu<br />

peri hacalarını gözlemleyecek, aynı zamanda keşişlere ait şapel ve manastırların<br />

ilk örneklerini göreceksiniz. Hayal gücünüze göre her bir peri bacasını değişik bir<br />

fıgüre ben zeteceğiniz Per il er Vadisi 'nde (Devrent Vadisi), peri hacaları arasında<br />

kısa bir yürüyüşte fotoğrafkarelerin i zde anılarınızı ölümsüzleştireceksiniz . Zelve­<br />

Paşabağ' da lu sa bir yürüyüşten sonra, Kapadokya b ağ l arının eşsiz üzümlerinden<br />

üretilmiş olan yöre şarap larının tadıını için Şarap Fabrikasında mola verilecektir.<br />

4.gün<br />

Kalıvaltı sonrası Otelimizi terk ediyoruz. Kapadokya İmparatorluğu'nun<br />

başkentine Kayseri'ye doğru yola koyuluyoruz. Yol üzerinde Soğanlı Vadisine<br />

uğruyoruz. Yol güzergahı üzerinde Darnsa Barajı ve Şahinefendi, yeni keşif olan<br />

ve arkeolajik kazıları hala devam eden Sobesos antik kenti ziyaretleri sonrası<br />

Soğanlıya vanyoruz. Yöre halkının dokuz ayn yabancı dil bilişi ve yörede turizm<br />

değerlerine kilisiere ve tarihi değerlere verdikleri önem sizi şaşırtacak.<br />

Soğanlı<br />

vadisinin bereket sembolü meşhur bez bebeklerinin yapımını izleyecek, kilise<br />

ziyaretleri sonunda köy fırınında yapılmış köy ekmeğini tadacaksınız. Gezimiz<br />

Kayseri 'ye hareketle devam ediyor. Büyülü dağ Erciyes kayak merkezi, yol<br />

boyunca bize rehberlik ediyor. Kayseri' de otelimize varış, 1 saatlik dinlenme ve<br />

duşun ardından, Lasik operasyon için Kayseri Maya Göz Merkezine geçiyoruz.<br />

Operasyon sonrası İstirahat için tekrar otele geçilecektir.<br />

5.gün<br />

Sabah, kendinizi diğer günlerden çok farklı bulacaksınız. Dünyaya bakışınız<br />

Kayseri'de değişecek. Otelinizin penceresinden baktığınızda Büyülü dağ<br />

Erciyes sizi selamlayacak. Kahvaltıdan sonra Kayseri Maya Göz Merkezinde<br />

göz kontrolünüz yapılacak. Sonrasında kültür ve tarihin alışverişle birleştiği<br />

Kayseri'de II ve III. yüzyıldan kalan Roma ve Bizans dönemi kiliseleri gezecek,<br />

Selçuklu imparatorluğu 'nun buaktığı eserleri gözlemleyecek, modem parkları<br />

ve çehresi ile Kayseri şehrini keşfedeceksiniz. Kayseri' nin dünyaca tanınmış<br />

lezzetlerini öğle yemeğinde tatına fırsatı bulacaksınız. Dünyanın birçok yerinde


102 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

ruh hastalarına uygun tedaviler bulunamamı ş iken, ilk m üzikle tedavi yapılan ve şu<br />

anda müzeye dönüştürülen Gevher Nesi be Şifahanesini ve Dünya standartlarında<br />

donatılmış Kadir Has kent müzesini göreceksiniz. El sanatları (halı , kilim, kuyum<br />

ve aksesuar) eserlerini Kazancılar ve Kapalı çarşıda bulacaksımz . Atalarınızın<br />

kutsal topraklarından şifa bulup ayrılırken çok şeyi yanınızda götüreceksiniz;<br />

anılarınızı süsleyecek fotoğraflarıniz olacak bavulunuzda, evinizi süsleyecek<br />

Yalıyalı ve Bünyan halıları ve Avanos'un değerli seramikleri, evinize ve işinize<br />

bereket getirecek Soğanlı bebeği, değerlikuyum aksesuarları ile kaliteli ve sağlıklı<br />

bir dönüş yapacaksınız .<br />

Günün sonunda, sizleri ve dostlarınızı tekrar ağırlamak<br />

dileği ile havalimanında vedalaşacağız.


TÜRKİYE ' DE SAÖLfK TURIZMi SEKTÖRÜ 103<br />

Tablo 12. ICC-T Türkiye Uluslararası Ortak Bilinç Ajans A.Ş'nin Sağlık<br />

Turizmine Örnek: LASİK Operasyon ve 1\ırizm Paketi Fiyatiandırması<br />

4 Gece Konaklamalı Keyifli Bir Tatil & Sağlık Turu İçeriği<br />

Fiyata Dahil O lan Servisler<br />

Fiyata Dahil Olmayan Servisler<br />

Konai


1 04 ISTANBlJL TİCARET ODASI<br />

Tablo 13: Dünya Göz Hastanesi Örnek Sağlık Paketi Fiyatiandırması<br />

(Hollanda Çıkışlı Sağlık Paketi)<br />

Konaklama<br />

4 *Otel<br />

Oda Tipi<br />

Tek Kişilik<br />

Uçak Bileti<br />

Uçaklı<br />

Paket Fiyatı (Euro)<br />

1.390<br />

Ek Geeeleme<br />

(Euro)<br />

125<br />

Pro2ram<br />

I. gün<br />

İstanbul' a van ş. Havaalanı - Otel transferi<br />

Otele yerleşme ve göz muayenesi için hastaneye transfer<br />

Muayene sonrası Hastane - Otel transferi<br />

I.lgi!n_<br />

Ameliyat için otel - hastane transferi<br />

Ameliyat ve sonrası otel transferi<br />

III. gün<br />

Yarım gün İstanbul şehir turu<br />

IV. gün<br />

Ameliyat sonrası ilk gün kontrolü ve havaalaruna transfer<br />

Pakete Dahil Hizmetler<br />

Türk Hava Yollan ile gidiş-dönüş ekonomi uçak bilet<br />

İstanbul' da 4 yıldızlı otel de oda + kalıvaltı 3 gece konaklama<br />

Havaalanı -otel- hastane arası transferler<br />

Rehberlik hizmetleri<br />

Yanın gün İstanbul şehir turu<br />

Göz muayenesi ve tüm lazer tetkikleri<br />

2 göz lasik ameliyatı<br />

Ameliyat sonrası ilk ilaçlar<br />

İstanbul' da ameliyat sonrası 2 kez kontrol<br />

Amsterdam 'da 3 kontrol<br />

Berlin'de 1 kontrol<br />

Kaynak: Dünya Göz Grup, Sağlık Paketlerimiz, (http://www.dunyagoz.com/tedavi-departmanlari/saglik-turizmi/hollanda-cikisli.html<br />

(17 Şubat 2011)).<br />

(*) intralasik tedavi ücreti farkı iki göz için 500€' dur.


• • • • ••<br />

BESINCI BOLUM<br />

,


5. Dünyoda Tedavi Amoçh (Medikal) Soğhk Turizmi<br />

Bu bölümde spesifik bir turizm türü olan sağlık turizminin Dünyadaki<br />

dunımu ele alınmaktadtır. Çalışmanın önceki bölümünde sağlık turizminin<br />

diğer çeşitlerinden bahsedilmiş olup, bu bölümden itibaren değinilen konu<br />

ise medikal (tıp) turizm olacaktır.<br />

5.1. Sağlık Turizminin Tarihsel Gelişimi<br />

Sağlık turizminin geçmişi aslında yıllar öncesine dayanmaktadır. Eski Yunan<br />

İmparatorluğu'nda hastalar Akdeniz ülkelerine tennal su tedavileri almak için<br />

gitmekte iken, 18. yüzyıldan sonra zengin Avrupalılar kaplıca tedavisi almak<br />

için Nil' e gitmekte, 21. yüzyılda ise göreceli olarak düşük maliyetli ve bekleme<br />

süresinin kısa olduğu yerlere tedavi amaçlı gitmektedirler.<br />

Sağlık turizminin ilk formlarında daha zinde olmak amaçlanmış ve 18 inci<br />

yüzyılda Avrupa' daki kaplıcalar rağbet görmeye başlamıştır. 19 uncu yüzyıla<br />

girilmesi ile uzak kolonilerden, örneğin Yeni Kaledon ya gibi Fransız Pasifik bölgelerinden<br />

tropik ikliminin iyileştirici etkisi ön plana çıkarılarak turizm anlamında<br />

yararlanılır olmuştur . Daha sonraları turizm sahil turizmine dönüşmüş ve sadece<br />

zenginlerin değil, orta sınıf çalışan insanların da faydalandığı bir eylem durumuna<br />

dönüşmüştür.<br />

Golf, bisiklet, yürüme, dağcılık gibi sporlar da turizm ile sağlıklı olmayı<br />

bir araya getiren aktiviteler olmuşlardır. Son zaınanlarda Yoga ve Merlitasyon<br />

yapabilmek için yolculuğa çıkan turistlere de rastlamak mümkün olmaktadır.<br />

Kırgızistan örneğinde olduğu gibi kaplı ca turizmi bu tip turizmde başı çekmektedir<br />

(CONNELL, 2006.:1093-1100).<br />

Bazı istisnalar hariç kaplıca turizmi genellikle tedaviye yönelik olmaktan çok<br />

sağhkh ve zinde kalmaya yönelik bir aktivitedir. Sağlık turizmi, günümüzde klasik<br />

kaplıca turizminin boyutları dışına çıkmaktadır. Bir yandan geleneksel tedavi<br />

olanaklarından yararlanılırken , diğer yandan bu tedavi yöntemlerinin verimini<br />

arttırmak için önleyici cerrahi ve rehabilitatiftıbbm olanakları devreye sokulmaktadır.<br />

Amaç, rehabilitasyon gereksinimi olanlar ile 3. yaş grubuna, olumlu çevre ve<br />

ılıman iklim koşullarında ,<br />

sağlığı koruma ve rehabilitasyon programları sunmaktır.


ı 08<br />

ISTANBUL TICARETODASI<br />

Turizmden beklenen dinlenme, mutluluk ve tabii ki bu şekli ile sağlığa katkıda<br />

bulunmasıdır. İnsanların tatillerinde ılıcalar gibi sağlığa yönelik aktivitelere ilgi<br />

göstermesi sağlık turizmi kavramının gelişmesine neden olmuştur.<br />

Son yıllarda sağlıklı olmak kavramı hiçbir zaman olmadığı kadar öne çıkmıştır.<br />

Turizm de eğlenceden çok iş ortamından uzaklaşmak ve sıcak iklimler ile sularda<br />

tekrar sağlığa kavuşmak teması öne çıkmaktadır. Sağlık turizmi kavramı genel<br />

olarak sağlıklı ve zinde kalmaya yönelik tüm kavramları kapsarken Medikal turizm<br />

kavramı ile tıbbi müdahaleler ve tedavi maksatlı turizm anlaşılınaya başlanmıştır<br />

(CONNEL, 2006: l 093- ıl 00).<br />

Medikal turizmin ana bölgesi Asya'dır. Tayland ı970'lerde cinsiyet değiştirme<br />

konusunda isim yapmıştır ve sonrasında estetik operasyonlar konusunda da<br />

uzmaniaşmaya başlamıştır. Malezya bu gruba ekonomik krizden sonra, Tayland' da<br />

yerli hastalar fiyatları ödeyemez olmaya başladıklarında olduğu gibi ı 998 de<br />

katılmıştır. Singapur, daha sonraları girdiği bu pazarda Tayland ve Malezya ile<br />

rekabet edebilmek için fiyatları bu ülkelerin aşağısına çekmiş ve hava alanlarına<br />

tıbbi turizm alternatifleri ile ilgili bilgi standarı yerleştirmiştir (CONNEL, 2006:<br />

ı 093-11 00).<br />

Günümüzde Hindistan bu alanda öncü ülke olarak görülmektedir. Hindistan,<br />

Avrupa, Ortadoğu ve Kanada hastalarını tedavi etmeyi amaçlarken, Singapur<br />

Amerika' dan gelecek hastaları tedavi etmeyi amaçlamaktadır (CBC New s; 2007).<br />

Medikal Turizm ı 990 ' lı<br />

yılların ortalarından itibaren yeni bir sağlık turizmi<br />

çeşidi olarak doğmuştur.<br />

5.2. Avrupa Birliği Ülkelerinde Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi<br />

Avrupa Birliği (AB) ülkelerinde ortak bir sağlık sistemi ve politikası mevcut<br />

değildir. Ancak her ülkenin sağlık haklarına saygılı ve kendi koşullarına uygun bir<br />

sağlık hizmeti anlayışı vardır. Bu ülkelerde sağlık hizmetleri genel vergilerle ya da<br />

sağlık sigortalarıyla finanse edilmektedir. Makro düzeydeki sağlık politikalarını da<br />

Dünya Sağlık Örgütü ile birlikte tespit etmektedirler (VARLIK, 2010).


TÜRK iYE'DE SAÖLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 109<br />

Avrupa ülkelerinde sağlık hizmeti sunum u çok kaliteli ve pahalı dır. Toplurnun<br />

beklentileri üst düzeydedir. Toplum yaşlanmakta, sağlık hiz<strong>metin</strong>e olan ihtiyaçlan<br />

doğal olarak artmaktadır. Tablo böyle olunca sağlık harcamalannın finansmanı da<br />

her geçen gün zorlaşmaktadır. Özel sigortacıltğın ve özel sağlık hizmet sunucularının<br />

arttığı ülkelerde durum daha da kötüleşmektedir.<br />

Hükümetler bütçeden sağlığa ayrılan payı artırmak zorunda kalırken özel<br />

sigortaların<br />

karlılık oranı düşmekte, sağlık hizmeti sunucularının da yatırdıkları<br />

paralada orantılı gelir elde edemediideri için yeni yatırım yaprnamakta, daha karlı<br />

(gıda, iletişim gibi) alanlara yönelmektedir.<br />

Bu durumda Avrupa gelecekte sağlık finansmanındaki sıkıntı yı aşmak için<br />

birçok yollar incelenmekte; bunlardan en önemlilerinden birisi de sağlık hiz<strong>metin</strong>i<br />

daha ucuz satın almak veya sigortalllardan katılım payını artırmak, hatta bazı sağlık<br />

hizmetlerini kapsam dışı bırakmak olarak görülmektedir.<br />

Avrupa Birliği'nde 1980'li yıllarda sağlık hizmeti almak için yurt dşına<br />

çıkmak istisnai bir durum iken şimdilerde sık sık yaşanan bir olay halini almıştır.<br />

1 980'lerde ulusal otoriteler ve sigorta kuruluşları, yurt dışında tedavi almaya izin<br />

vermeyi sanki kendi sağlık sistemlerinin başarısızlığının kanıtı gibi düşünerek ve<br />

ihtiyaç duyulan tüm hizmetlerin bir ülkenin kendi sınırları içinde mevcut olduğu<br />

kanaatiyle, yurt dışında tedavi konusunda isteksiz tavırlar sergilemekteydi. Ülkeler<br />

arasındaki hasta hareketliliği konusundaki değişimler 1990'larda "Avrupa 1992"<br />

adlı büyük bir proje ile mal ve hizmetlerin serbest dolaşımını engelleyen bariyerlerin<br />

ortadan kaldırılmaya çalışılması ile başlamıştır (HAMİLTON , 2003: 104).<br />

Coheur (2003: 1 O 1-1 02) makro ve mikro açıdan AB' de medikal turizmin<br />

önündeki engelleri ve yaşanan zorlukları şu şekilde özetliyor:<br />

Makro Açıdan:<br />

• Avrupa sosyal modelinin yasal ve tarihsel gelişimi,<br />

• Sosyal güvenlik ve sağlık sigortalarının organizasyonu ve finansmanı,<br />

• Halk sağlığı alanındaki yasalar,<br />

• Her ne kadar ulusal düzeyde ya da ikili anlaşmalarla çeşitli düzenlemeler<br />

olsa da 1981 'den bu yana köklü değişikliklerin olmaması.


ll Ü<br />

İSTANBUL TİCARET ODASl<br />

Mikro Açıdan:<br />

• Kullanılan dil farklılığı,<br />

• Doktorların eşit ücretlendirilmemesi ve coğrafi olarak eşit dağıtılmaması ,<br />

• Sağlık bakım protokollerindeki eşitsizlikler,<br />

• Hasta bakımının sürekliliğinin yönetilmesi gerekliliği,<br />

• Tıbbi güvenilirliğe ve hasta haklarına gereken önemin verilmemesi,<br />

• Hastane enfeksiyonları,<br />

• Hasta için ortaya çıkan ek finansal yük.<br />

Sınır ötesi hasta hareketliliğini geliştirmek, yenilikçi bir yaklaşım , liderlik,<br />

sorumluluk, iletişim ve birçok açıdan sınırlan ortadan kaldırmayı gerektirmektedir.<br />

AB ülkelerinde hastaların başka bir Birlik ülkesinden hizmet alması yasal açıdan<br />

mümkündür. Avrupa düzenlemesine göre; AB 'ne üye ülkelerde yaşayıp başka üye<br />

ülkede çalışan kişiler, AB 'ne üye ülkelerde yaşayıp, aslen aralı olmayan emekli<br />

kişiler, tatil, iş gibi nedenlerle geçici olarak başka üye ülkede olan kişiler ve özel<br />

olarak sağlık hizmeti almak için sınır ötesine giden kişiler farklı ülkenin sağlık<br />

hizmetlerinden yararlanabilmektedir. Bu düzenlemeye esneklik ve şeffaflık katmak<br />

amacı ile çeşitli değişiklikler yapılmaktadır.<br />

Bu değiş ikliklerden biri, hastaya bir<br />

üye ülkede tıbbi açıdan kabul edilebilir bir sürede muayene verilemiyorsa, gerekli<br />

hizmeti en kısa zamanda sağlayacak hastaneye gitmesine izin verecek bir birim<br />

oluşturulmasıdır. Bir diğer değişiklik, Avrupa Sigorta Kartı sistemidir. Bu kart ile<br />

hastaların hizmete daha çabuk ulaşması, hastaneler ve sigorta şirketlerirun de daha<br />

çabuk ve güvenilir hizmet vermesi amaçlanmaktadır. Ayrıca farklı bir ülkeden<br />

alınan sağlık bakım hizmet bedelinin geri ödemesi için de birçok ulusal düzenleme<br />

yapılmaktadır. Çünkü yurt dışından sağlık hizmeti alan hastanın , o ülkede yaşayıp<br />

aynı s ağlık hiz<strong>metin</strong>i alan hastadan daha fazla geri ödeme almaması gerekmektedir<br />

(HAMİLTON , 2003:105).<br />

26 Haziran 2002 tarihinde yapılan Sağlık Konseyi 'nde sağlık bakanlan AB<br />

ülkeleri arasında tedavi amaçlı hasta hareketliliği ve sağlık bakım gelişimi ile<br />

ilgili üst düzey düşünme süreci başlatmışlardır. Bu süreçte sağlık bakımı ile ilgili


TÜRKIYE'DE SAGLIK TURiZM i SEKTÖRÜ<br />

ı} ı<br />

sorunların tespiti, hasta hareketliliğini desteklemeye yönelik ça lı şmalar, sınır<br />

ötesi işbirliğinin sağlanmasını geliştirmek , deneyimlerin paylaşılması, iletişimin<br />

art ı n lması, sağlık bakımında yüksek kalite ve finansal sürekliliğe ulaşılması için<br />

işbirliğinin desteklenmesi gibi konularda değerlendirmeler yapılmıştır.<br />

Avrupa Birliği 'nde tedavi amaçlı sınır ötesi hareketlilik, dil sorunu, ödeme sistemlerindeki<br />

farklılık, yönetsel farklılıklar ve uluslararası yasaların uyumsuzluğu<br />

gibi nedenlerle tam olarak gerçekleştirilememektedir. Medikal turizmi destekleyen<br />

bazı sigorta şirketleri<br />

de bu bölgede bekleme listelerini azaltmak ve hastaların<br />

istedikleri ülkede istediği hizmeti almalarını desteklemek için ulusal sağlık kartı<br />

çıkartmıştır ki başarılı olan bu kart sisteminin tüm AB ülkelerinde geçerli olması<br />

düşünülmektedir (BARANER,2006).<br />

Avnıpa Birliği 'nde özellikle kalça çıkığı, kalp, akciğer ameliyatları ve kısırlık<br />

tedavisi gibi alanlarda, kendi ülkelerindeki uzun bekleme süreleri, kötü ya da<br />

pahalı tedaviler hastaları başka bir ülkeden sağlık hizmeti almaya zorlamaktadır.<br />

Avrupa Birliği yasalarına göre eğer bir tedavi için bekleme süresi tıbbi açıdan<br />

uzun ise üye ülke hastaları, başka bir üye ülkeden, kendi ülkelerindeki fiyat ile<br />

hizmet alabilmektedirler. Belçika'nın zengin Avrupa ülkelerine yakın olması ve<br />

hizmet vermek için atıl kapasitelerinin olması, ülkeyi medikal turizm alanında öne<br />

çıkartmaktad ı r (BARANER, 2006).<br />

Belçika hizmet önceliğini kendi hastalarına vermekle birlikte Almanya,<br />

Hollanda ve İngiltere'den gelen hastalara da bakmaktadır (KİREMİT,2008:23).<br />

İrlanda, İngiltere ve İskandinavya ülkelerinde çoğu zaman 1 yıldan fazla olan<br />

bekleme sürelerine karşın, Almanya'da teknolojik donanım, kaliteli personel ve boş<br />

yatak kapasitesi bekleme sürelerini kısaltmaktadır. Almanya'ya kalça çıkığı, kalp<br />

ameliyatı ve kanser tedavisi için yurt dışından gelen hastaların iki hafta içerisinde<br />

muayeneleri yapılıp, tedavilerine başlanmaktadır. Norveç ve Almanya arasındaki<br />

ikili görüşmeler sonucu, Norveç yılda 300 kamu hastasını rutin olarakAlmanya'ya<br />

tedaviye göndermektedir. Almanya, İrlanda, İngiltere, İsveç ve Danimarka ile de<br />

bu tip anlaşmalar yapmayı planlamaktadır (YILDIRIM, 2004).


1 12 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

Polonya, AB üyesi bir ülke olarak Medikal Turizm de çok çekici bir yere<br />

sahiptir. Avrupalı sigorta şirketlerinin ödemediği veya giderlerini azaltmak için<br />

kısmen dişle ilgili ve bazı tıbbi prosedürler için özellilde seçtiği Polonya'nın<br />

Medikal Turizm de cazibesi yüksektir. Almanya' da diş le ilgili bir prosedürün fiyatı<br />

Doğu'dakinin yaklaşık dört katı olduğu için sigorta fırmalarının neden yurtdışı<br />

ülkelerle çalıştığı anlaşılı (KİREMİT,2008:33).<br />

Polonya, ülkesindeki Medikal Turizmi tanıttığı internet sayfasında özellikle<br />

AB üyesi olması sebebiyle ortak dolaşım ve tedavi hakkından yararlanmak istemektedir<br />

ve bunu ön plana çıkartır. Bu sebepten dolayı özellikle Batı Avrupalı<br />

hastalara yönelik Medikal Turizm çalışması yapmaktadır.<br />

Almanya'dan ve diğer batı Avrupa ülkelerinden her geçen gün artan sayıda<br />

ziyaretçi plastik cerrahi, diş ve tüp bebek için Polonya'ya (ve diğer yeni AB üyesi<br />

Macaristan ile Slovakya'ya) daha az paralar ödemek için seyahat etmektedir. Bu<br />

eğilim, Polonya ' nın diğer dokuz Sovyet bloğu ülkesiyle birlikte Avrupa Birliğine<br />

katıldığı 1 Mayıs 2004 'ten beri her geçen gün hızlanmaktadır. Danimarka,<br />

Britanya, İrlanda gibi ülkelerden tur operatörleri tıbbi tedavi için bu ülkelere turlar<br />

düzenlemektedirler (KİREMİT:36) .<br />

Bulgaristan'da sağlık turizmi kaplıca,<br />

tedavi ve güzellik amaçlı olarak gerçekleştirilmektedir.<br />

Tur operatörleri medikal turizmi artırmaya yönelik çalışmalar<br />

yapmaktadır. Hedef grupları 50 yaşın üzerindeki kişilerden oluşmaktadır.<br />

Sonuç olarak, Avrupa'da hem pahalıya sağlık hizmeti satın alınak zorunda<br />

kalan sigorta şirketleri için, hem de kapsam dışı kalan hizmetlerde sigortalı bireyler<br />

için daha ucuz, ama kaliteden taviz vermeyen, bekleme süresi kısa olan sağlık<br />

hizmeti sunucularına ihtiyaç doğmuştur. Avrupa yurt dışından ucuza sağlık hizmeti<br />

alma konumundadır.<br />

• Hizmet kalitemizi koruduğumuzda,<br />

• Türkiye'nin sağlık sektörü çok iyi tanıtıldığında,<br />

• Sağlık hiz<strong>metin</strong>e entegre paket halinde turizmin imkanları sunulduğunda ,<br />

• Hükümet, özel sektör, turizm şirketleri ve diğer paydaşların Avrupa


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 1 13<br />

sigortalarıy la çok s ıkı ilişkiler kurduğunda, ülkemizden sağ lık hizmeti almak için<br />

Avrupa lı hasta talebi artacakt ır.<br />

Avrupa, özellikle 2. Dünya Savaşından sonra etkisi altındaki ülkelerden ve<br />

gelişmektc olan ülkelerden ciddi sayıda ucuz iş gücü temin etmiştir. Yıllarca<br />

Avrupa ülkelerinde ça lı şan göçmenler Avrupa'ya yerleşmişler, özellikle Türkler<br />

i ş sahibi olmuş, ve Avrupa toplumuyla kayn aşmı ş lardır.<br />

Artık bu kit leAvrupa'nın<br />

ayrı lmaz bir parças ı olmuştur. Genel olarak sağlı k hizmeti alma bakımından Avrupa<br />

lı<br />

ile göçmenler aynı haklara sahiptirler. Fakat sağlık hizmeti alırlarken özellikle<br />

son yı llarda hiçte Avrupalıy la eşit muamele görmedikleri gözlenmektedir.<br />

Avrupa' da yaşayan 5 milyona yakın Türk ve 25 milyonu aşk m müslüman<br />

(Pakistan, İran, Irak, Fas, Tunus, Afrika) göçmen öncelikli hedefkitle seçilir ve<br />

iyi bir tanıtnn yapılırsa Türkiye'nin bu önemli potansiyeli değerlendirme şansı<br />

o lacaktır.<br />

Avrupa'da yaşayan Türk Vatandaşları, önceki yı ll ara göre iyi sağlık hizmeti<br />

alamamaktadırlar. Son yıllarda Türkiye'de Sağh kta Dönüşüm Programı doğru l ­<br />

tusunda, Gurbetçiler artık, ücret ödemeden sigortanın onayı ile sağlık hizmeti<br />

almaya başlamışlardır. Ancak acil olmayan p l anlı tedaviyi anlaşma olmad ı ğı için<br />

alaınaınaktadırlar. Gurbetçilerin büyük bir kısmı kronik hastalıklarını ve planlı<br />

tedavilerini de Türkiye' de yaptırmak istemektedirler. Bu potansiyeli değerlendirmek<br />

gerekmektedir (TSV, 2010: 42).<br />

5.3. Orta Asya ve Ortadoğu Ülkelerinde Tedavi Amaç l ı {Medikal) Sağlık Turizmi<br />

11 Eylül saldırısından sonra Ortadoğu'daki MüslümanlarınABD ve Avrupa'ya<br />

gidişleri ve ilişkileri zorlaştığı gibi sağlık hizmeti alımı da olumsuz yönde<br />

etkilenmiştir. Artık Ortadoğu'nun insanı ABD ve Avrupa'ya eskisi gibi rahat<br />

gidememektedir.<br />

Kafkasya ve Orta Asya Türk Cumhurivetleri; . Kaliteli sağlık hizmeti sunucuları<br />

yoktur. Halkın belli üst düzey yönetici ve zengin kesimi Batı ülkelerinden sağlık<br />

hizmeti almaktadırlar.


114 ISTANBUL TİCARET ODASI<br />

Hindistan; Medikal turizm bu ülkede gelişmekte olan bir sektördür. Sadece<br />

Turizm Bakanlığı değil, hükümet, özel sektör, tur operatörleri, seyahat acentaları<br />

ve oteller de medikal turizmi gelişmenin önemli bir adımı olarak görmektedir.<br />

Hindistan' da medikal turizm e ek olarak ayurveda gibi geleneksel tıp için de sağlık<br />

turizmi yapılmaktadır (bttp://www.expresstravelandtourism.com(l2.02.2011)).<br />

Yaklaşık 150.000 medikal turist 2003 yılında Hindistan'dan hizmet almıştır.<br />

Hindistan' a genellilde fakir ülkelerden hasta geldiğinden, zengin ülkelerin hastalarını<br />

çekrnek için tanıtım çalışmaları yapmaktadırlar (htpp://groups.google.corn<br />

(12.02.2011)).<br />

Hindistan 2005 - 2008 yılları arasında dünyanın pek çok ülkesinden medikal<br />

turist almıştır. Yurt dışından tedavi amaçlı gelen bu turistlerin aldıkları tedaviler<br />

ağırlıklı olarak kalp ve nörolojik hastalıklara , kansere, çocuk hastalıklarına ve organ<br />

nakline yöneliktir. Uzmanlara göre üçüncü dünya ülkelerinden sağlık hizmeti almanın<br />

nedeni, bu ülkelerin tıbbi bakım hizmetlerinde atıl kapasitelerinin olması ve<br />

tıbbi teknolojilerinin yeterli olmasıdır. Hastalan esas çeken ise düşük ücretli tedavi<br />

sunumudur. Örneğin; bypass ameliyatının fiyatı Hindistan'da, Amerika'dakinin<br />

onda biri kadardır. Hindistan' a en fazla hasta Pakistan, Srilanka ve Budapeşte' den<br />

gelmektedir. Bu ülkeleri Afrika ve Körfez Ülkeleri takip etmektedir. Son yıllarda<br />

özellikle İngiltere, Amerika ve bazı AB ülkelerinden gelen hasta sayısında artış<br />

gözlenmiştir. Medikal turizmin Hindistan ekonomisine büyük katkıları olacağı<br />

düşünülmektedir. Hindistan Endüstri Konfederasyonu 2012 yılına kadar yılda 2<br />

milyar doların medikal turizmden kazanılmasını planlamaktadır (MAİNİ ,2009).<br />

Hindistan tur operatörleri de medikal turizme önem vermekte, hastaların<br />

sadece seyahat, konaklama gibi düzenlemelerini yapmakla kalmayıp doktor<br />

randevularını da ayarlamaktadır. Hastaneler ise hastalarına. hastanede iyi hizn1et<br />

vermekle kalmamakta, hastayı havaalanından alıp ,<br />

havaalanına bırakmakta, hastaların<br />

kalacakları yerleri ayarlamakta ve aldıkları tedavi sonrası durumlarını kontrol<br />

etmektedir. Hastaların tedavi içinHindistan'ı seçmesinin tek sebebi kaliteli sağlık<br />

bakım hizmeti değil, ülkenin gezilmeye değer turistik alanlarının da çok olmasıdır<br />

(KİREMİT, 2008: 27).


TÜRKiYE' DE SAdLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 115<br />

Hindistan' da 2005 yılında kalp ameliyatı, organ nakli, plastik cerrahi gibi uzun<br />

tedaviler için gelen hastalara yönelik "Tıbb i Vize" uygulamas1 başlatılmıştır. Bu<br />

uygulamadan önce hastalar, turist vizesi ile ülkeye girebilmekte ve en fazla 6 ay<br />

kalabilmekteyken, tıbbi vize ile 1 yıl kalabilmekte ve gerekirse 1 yıl daha kalma<br />

süresini uzatabilmektedir. Tedavi için üçüncü yıla ihtiyaç duyulur ise üst düzey<br />

onay gerekmektedir. Tıbbi vizenin kurallarına göre hastanın kan bağı olan iki yakını<br />

da hastayla birlikte Hindistan'a gidebilmektedir. Düşük maliyetler, kaliteli sağlık<br />

hizmeti ve yanında sunulan bu tip kolaylıklar, 2005 yılında Hindistan'da medikal<br />

turizmde artışa neden olmuştur (http:www.indiainfoline.com(12.02.2011)).<br />

Hindistan medikal turizm tanıtımlannı , akademik makaleler, yazılı ve görsel<br />

basın yayın yolu ile yapmaktadır. Hindistan Endüstri Konfederasyonu (CII)'nun<br />

söylediğine göre; Hindistan, bir milyon medikal turisti ağırlama kapasitesine<br />

sahiptir. Hindistan Endüstri Konfederasyonu ve McKinsey'in bir çalışmasına<br />

göre Hindistan'ın medikal turizmden 2012'ye kadar 2 milyar dolar kazanması<br />

beklenmektedir (http://www.indiaprofile.com (1 2.02.20 ll)).<br />

Hindistan tedavi için ülkesine gelecek ziyaretçilere;<br />

• Havaalanı-otel - hastane transferleri,<br />

• Konaklama,<br />

• Turistik gezi,<br />

• Tercüman hizmeti sunar.<br />

Ayrıca tanıtımlarında hastanelerinin Amerikan JCI (JointCornmission International)<br />

tarafından tanındığıru belirtir (http://www.medicaltourisrnindia.com/<br />

(12.02.201 1 )).<br />

Malezya, Ülkeye döviz sağladığı için medikal turizmi desteklemektedir.<br />

8. Malezya Planı 'nda, turizmin geliştirilmesinde sağlık turizminin anahtar alan<br />

olduğu belirtilmiştir. Malezya'da yurt dışında ucuz sağlık hizmeti arayan hastalara<br />

yönelik birçok otelin check-up üniteleri ve ameliyat paketleri bulunmaktadır<br />

(www://groups.google.com (12.02.20 11 )).


}}6 iSTANBUL TİCARET ODAST<br />

Malezya' da medikal turizm ile ilgili çalışmalar 2000 yılında başlamıştır. Kendilerine<br />

önceleri hedef pazar olarak sadece Asya 'yı seçen Malezya, şimdilerde Orta<br />

Doğu 'ya da hizmet vermek istemektedir. Arabistan' dan, Bahreyn' den, Amerika ve<br />

İngiltere'ye tedavi için gidenler, ll Eylül olaylarından sonra aynı hizmeti alacakları<br />

hatta daha rahat edip, daha az ücret ödeyecekleri Malezya'yı seçmeleri gerektiğini<br />

düşünmektedirler (http://www.business-times.asial.com(12.02.2011)).<br />

Malezya'nın, Ortadoğu ülkelerini İslami yapısı ile etkileyeceği düşünülmektedir.<br />

Hastanelerdeki islama uygun yiyecekler ve uygulamalar hastaların Malezya'yı<br />

tercih etmesinin sebeplerinden biri belki de en önemlisi dir. Hastalar, Malezya 'ya<br />

BirleşikArap Emir likleri, Kuveyt, Bahreyn ve Bangladeş 'ten gelmektedir. Malezya<br />

hükümeti Myanmar ve Vietnam gibi ülkelerdeki hastaların da ülkelerini seçmesi<br />

için çalışmalar yapmaktadır. Singapur ve Tayland gibi bu alanda başarılı olan<br />

ülkelerin Malezya için rakip olduğu fakat Malezya' daki sağlık hiz<strong>metin</strong>in bedelinin<br />

daha düşük olması ve bekleme sürelerinin kısa olması ülkeye medikal turizm<br />

pazanndan büyük pay alacağını düşündürmektedir.<br />

Medikal Turizm sağlayan ülkeler listesine son girenlerden biri olan Malezya,<br />

ülkesine gelen hastalara, ISO 9002 kalite belgesine sahip hastanelerinde yüksek<br />

kaliteli tıbbi tedaviyi ABD'ndeki fiyatların %25 ine sağlamayı teklif eder<br />

(KİREMİT, 2008: 29).<br />

Malezya ekonomisi, yıllık% 1 O'luk büyümeyle Güneydoğu Asya'nın birincisi<br />

olduğunu belirtir (ekonomik ve siyasi istikrar güven unsurudur) ve kaliteli<br />

plajlara, otellere, sayfiye, lagünlere sahip olduğunu tanıtımlarında kullanarak<br />

ziyaretçiterin harika bir tatil imkanı bulacağını söyler. Gelen hasta ve yalaniarına<br />

sunulan paketler; hastane- doktor randevuları, tüm transferler, konaklama, günlük<br />

turlar, tercüman ve spa- masaj servislerini içerir (http:/ /www.fantasticmalaysia.<br />

com/ (12.02.2011)).<br />

Tayland; Asya'nın ortasında yer aldığından, Asya'nın medikal turizm merkezi<br />

olarak adlandırılmaktadır. Tayland'a uluslararası akredite olmuş bir hastane<br />

başta olmak üzere hastanelere yurt dışından, enfeksiyon hastalıkları ve tedavileri,<br />

kalp ameliyatları ve sonrasında gerekli olan bakım, estetik cerrahi, diş tedavileri,<br />

kataralet gibi tedaviler için hasta gitmektedir.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ l l 7<br />

Taytand'daki 33 özel hastaneye 2002 yılında toplam 632.300 yab ancı hasta<br />

gitmiştir. Tay land' lı<br />

doktor, eczacı, dişçi ve teknik e l emanla rı n tıbbi araştırmalara,<br />

uluslararası sempozyum, kongre ve toplantılara katılmasının Tayland'ı sağlık ve<br />

medikal turizmde ön plana çıkarttığı düşünüln1ektedir. Taylan d' da yurt dışından<br />

giden hastalar sadece tıbbi açıdan iyi hizmet almakla kalmamakta, aynı zamanda<br />

kendi dillerinden anlayan sağlık personelleri ve kendi kültürlerine uygun yemek<br />

gibi özel hizmetler de almaktadırlar (KİREMİT, 2008: 31)<br />

Taytand'da sağlık turizminin diğer boyutları da kaplıca ve masajd ı r. Tayland,<br />

Asya'nın kaplıcamerkezi olarak da am lmaktadır.<br />

Tayland'da Bumrungrad Hastanesi adında beş yıldızlı<br />

otel görünümünde,<br />

yılda toplam 800.000 hastasının 200.000'i elli farklı ülkeden gelen yabancılardan<br />

oluşan büyük bir hastane bulunınaktadır. Her yıl yurt dışından gelen 200.000<br />

yabancı hastanın 40.00'i Avrupa, 30.000'i Amerika, 25.000'i Japonya ve kalanı da<br />

çeşitli ülkelerden gelmektedir. Ameliyat maliyetleri Avrupa ve Amerika' dan %50-<br />

80 daha düşüktür. Çünkü Tayland'da personel maliyetleri daha düşüktür. Tıbbi<br />

personel Avrupa ve Amerika' da çalışan personelin üçte biri kadar kazanmakta ve<br />

onlarla karşılaştınlınca daha ucuza yaşamaktadır. Ayrıca bekleme listesi yoktur.<br />

Hastaların çoğu 48 saat içinde tedavi olabilmektedir. Birçok hasta tedavilerini<br />

Taytand'da yaptıkları iyi bir tatille birleştirip ülkelerine dönmektedir (http://www.<br />

hospital2000.com(l1.02.201 1)).<br />

Bumrungrad Tıp Merkezi, Starbucks, Mc Donald's, kütüphane ve yirmi dört<br />

saat personel hizmeti sunarak Medikal Turizm'de başlarda gelir. Newsweek dergisinin,<br />

2006 yılında dünyanın en iyi 1 O hastanesini açıkladığı listede birineili ği<br />

Bumrungrad International Hastanesi, Bangkok (Tayland), almıştır.<br />

Tayland Phuket Hastanesi 15 dilde tercüman temin etmekte ve yılda 20.000<br />

yabancı hastaya hizmet vermekte iken, Bangok'daki Bumrungrad Hastanesi 70<br />

tercüman istihdam ettiğini, bütün personelinin İngilizce bildiğini ve 200 cerrahının<br />

diploınalarını Amerika'dan aldığını ifade etmektedir. Teknoloji ve uzmanların<br />

uygulamaları batılı standartiara erişirken işçilik ve sigorta maliyetleri halen oldukça<br />

düşük kalmaktadır. Kalp aıneliyatları, kemik ve böbrek transplantasyonu gibi


118 iSTANBUL TiCARETODASI<br />

enfeksiyon riski büyük operasyonlarda bile batıdaki en iyi hastanelerde elde edilen<br />

başarı oranları yakalanmaktadır. Hindistan'ın 2012 ye kadar sektörden 2 milyar<br />

Amerikan doları kazanacağı tahmin edilmektedir (Connell, 2006: ı 093-ıı 00).<br />

Tayland paket turlarında;<br />

• Kişiselleştirilmiş birgeziprogramı ve katalog,<br />

• Uçak biletleri ve havaalanı-otel transferleri,<br />

• ı . sınıf otellerde veya hastane ünitelerinde konaklama seçeneği,<br />

• Hastane, uzman ve cerrahlarla bağlantı ,<br />

• Refakatçi bağlantıları ,<br />

• Rezervasyonda istediğiniz gibi alışveriş , gezi ve spa gibi etkinlikleri sunar.<br />

Sin2apur; 20ı2 yılına kadaryılda 1 milyon yabancı hasta balanayı hedeflemiş<br />

bir ülkedir. 2002 yılında 200.000 yabancı hasta Singapur'da tedavi olmuş ve<br />

yaklaşık 415 milyon dolar harcama yapmıştır. Yurt dışından tedavi amacıyla<br />

Singapur'a giden hastaların her yıl ekonomiye 3 milyar dolar katkı sağlayacağı<br />

düşünülmektedir. Bu nedenle, yakın ülkelere sağlık hizmeti sunan bir merkez<br />

olmayı arzulamaktadır. Bu hedeflerini gerçekleştirmek için, bir çok dilde hazırlanmış<br />

web siteleri ve broşürleri ile tanıtım çalışmalarına hız vermişlerdir (http://<br />

groups.google.com/ (12.02.20ıı)).<br />

Yılda yaklaşık ı50.000 uluslararası hasta, Singapur'a tedavi amaçlı gitn1ektedir.<br />

Hastalar, Birleşik Arap Emirliği, Suudi Arabistan, Yemen, Umman, Katar,<br />

Kuveyt, Balıreyu gibi ülkelerden gelmektedir. Singapur, Orta Doğu ülkelerine kendisini<br />

tanıtmak için reklamlar yapmaktadır. Singapur, ülkelerini tercih eden hastaların<br />

yaptığı harcamalar yanında , hasta refakatçilerinin de ülke ekonomisine büyük<br />

katkı sağladığı görüşündedir (http:www.channelnewsasia . com(ı2.02.20 ı ı)).<br />

Singapur, Uluslararası Hasta Servisi profesyonelleriyle;<br />

• Tıbbi randevular,<br />

• Yolculuk düzenlemeleri,<br />

• Konaklama,<br />

• Limuzin ile havaalanı-otel-hastane transferlerini karşılar.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 119<br />

Hükümet, özel hastaneler ve tur operatörleri Singapur'a daha fazla sayıda<br />

medikal turist çekebilmek için beraber çalışırlar (http://www.ınedicaltourism.cal<br />

(1 1.02.2011)).<br />

İran; sağlık bakım hizmetlerinin medikal turistler için büyük bir potansiyel<br />

oluşturduğunu düşünmektedir. ABD'de 130.000-150.000 $, İngiltere'de 40.000<br />

$olan, açık kalp ameliyatı, İran'da 10.000$ a yapılabilmektedir (II. Uluslararası<br />

Sağlık Turizmi Kongresi, Antalya, 2009). Bu nedenle İran hükümeti ınedikal<br />

turizmi geliştirmeye ve ülkelerinde sunulan hizmetleri tanıtınaya yönelik çalışmalar<br />

yapmaktadır.<br />

ll Eylül olaylarından sonra, Avrupa ülkeleri, Arap Ülkelerinden gelen<br />

turistlere karşı sınırlayıcı düzenlemeler getirmiştir. Bu olaylardan sonra Orta<br />

Doğu ülkelerinde yaşayanlar da tedavi olmak için Müslüman olınayan Avrupa<br />

ülkelerine gitmek yerine, Müslüman ülkelere yönelmişlerdir. İran' daki inançlara<br />

uygun yiyeceklerin, İslam kültürünün, tıbbi başarının, Müslüman ülke vatandaşlarını<br />

İran' a çekeceği düşünülmektedir. Müslümanlar, göz hastalıkları, saç ekimi,<br />

kısırlık tedavisi gibi hastalıklar için İran ' ı tercih etmeye başlamışlardır. Hastalar,<br />

Avrupa'ya ödeyeceklerinin üçte birini ödeyerek sağlık hizmeti almakta ayrıca<br />

İran'ın kendilerine uygun coğrafi, kültürel ve sosyal çeşitliliği ile de tedavilerine<br />

renk katmaktadır (lran Tourism Organization; 2007).<br />

Lübnan; Ülkenin Sağlık Turizmi Ulusal Konseyi tarafından yapılan açıklamaya<br />

göre Lübnan, medikal turizmde Orta Doğu 'nun bölgesel sağlık merkezi<br />

olmayı amaçlamaktadır. Ortadoğu ileAvrupa arasında yer almasının, doğal güzelliklerinin<br />

ve kaliteli sağlık bakım hiz<strong>metin</strong>in ülkeyi Orta Doğu 'nun sağlık merkezi<br />

haline getireceği düşünülmektedir. Lübnan hükümeti ise ülkeye gelecek medikal<br />

turistlerin ülke ekonomisinin gelişmesine büyük katkı sağlayacağı görüşündedir.<br />

Ülke özellikle kardiyoloji alanında il erlemiştir. Gelen hastalara tedavilerinin yanı<br />

sıra bir tatil paketi de sunulmaktadır. Böylelikle hasta hem tedavisini yüksek kalite<br />

ve standartlarda alırken hem de ülkenin tarihi ve kültürü hakkında bilgi sahibi<br />

olmaktadır.


120 İSTANBU L TİCARETODASI<br />

Ürdün; 2000 yılından sonra, özellikle Ortadoğu' da yaşayan hastalara yönelik<br />

medikal turizm tanıtımları yapılmaktadır. Ürdün'deki doktorlar özellikle kalp,<br />

beyin ve göz hastalıkları alanında yılda yaklaşık ı 00.000 Arap ülkesi vatandaşını<br />

tedavi etmektedir. Ürdün'de sunulan sağlık hiz<strong>metin</strong>in fiyatı Amerika ve<br />

İngiltere'ye göre çok düşüktür. Yemen, Libya, Sudan, Tunus, Cezayir, Irak ve<br />

Filistin'den hasta gelmektedir (KİREMİT, 2008: 38).<br />

Oıta Asya Ülkeleri arasında Ürdün'ün sağlık turizmi geliri yılda ı milyar<br />

doları buluyor. Bu nedenle sağlık turizmi Ürdün ekonomisinin en önemli sektörü<br />

olma yolundadır. Ürdün Özel Hastaneler Birliği'nin (PHA) araştırmasına göre, 48<br />

ülkeden toplam 2ı O bin hasta 2008 yılında Ürdün' den tedavi hizmeti almıştır. Bu<br />

sayı2007'de ı90 bin hasta idi. Ürdün, gelecekteki 5 yıl içinde yılda 300 bin sağlık<br />

turistini ağırlamak ve yıllık gelirini 1 .5 milyar dolara çıkarmayı planlıyor. Sadece<br />

Arnman'da sağlık tUrizmi yüzde 1 O oranında artış göstermiştir. Ürdün hastanelerine<br />

gelen hastaların bir çoğuArap olmakla beraber, 10. sıradaABD ve ı3. sırada<br />

İngiltere yer almaktadır. Açık kalp ameliyatı ABD' de ı40 bin ila ı60 bin dolar<br />

arasında iken Ürdün 16 bin dolar ile pazara hal


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURIZMI SEKTÖRÜ 121<br />

Dubai; Yakın bir zamanda Dubai Sağlık Bakım Şehrin i (DHCC) kurarak Orta<br />

Doğu marketini kendine çevirmeyi amaçlamıştır. Fiyat bakımından fazla rekabet<br />

edemese de kalite bakımından kabiliyetli Alman doktorlarla Avrupa ve ABD'de<br />

eğitim almış doktorlan bünyesine almıştır. DHCC'ye göre marka, bir Celeveland<br />

Klinik, bir Guy's veya Thomas 's Hastanesi gibi, müşteri çekmek için önemli bir<br />

paran1etredir . Dubai, Bahreyn ve Lübnan gibi oıta doğu ülkeleri sağlık turizmini<br />

tersine çevirerek kendi sağlık turizm endüstrilerini yaratmışlardır (KİREMİT,<br />

2008: 25).<br />

Suudi Arabistan' da kozmetik cerrahi, diş hekimliği ve hac ziyaretleri için<br />

diğer körfez ülkelerine ev sahipliği yaparken, Ürdün de düşük maliyetleri ile sağlık<br />

turizminde Orta Doğu da kendine yer bulınuştur (Global HealthNet Ine., 2007).<br />

Medikal turizm in ana bölgesi Asya' dır. Taytand 1970' lerde cinsiyet değiştirme<br />

konusunda isim yapmıştır ve sonrasında estetik operasyonlar konusunda da<br />

uzmanıaşmaya başlamıştır. Malezya bu gruba ekonomik krizden sonra, Tay lan d' da<br />

yerli hastalar fiyatları ödeyemez olmaya başladıklarında olduğu gibi 1998 de<br />

katılmıştır. Singapur, daha sonraları girdiği bu pazarda Tayland ve Malezya ile<br />

rekabet edebilınek için fiyatları bu ülkelerin aşağısına çekmiş ve hava alanlarına<br />

tıbbi turizm alternatifleri ile ilgili bilgi stantları y erleştirmiştir.<br />

Güney Afrika, kozmetik cerrahi alanında ABD'deki maliyetierin yansına<br />

varan fiyatlarla öne çıkmaktadır. Özellikle de en önemli müşteri portföyü bu<br />

ülkedendir. Arjantin de plastik cerrahi alanında ön plandadır. Karayipler ise Latin<br />

Amerika fiyatları<br />

ile rekabet eden1ediğinden sağlık turizmini zor buln1aktadır.<br />

Buna rağmen bazı Karayİp ülkeleri, örneğin Küba, cilt hastalıklarında; Antigua,<br />

diş hekimliği alanlarında uzmanlık kazanmışlardır. Pasifik Guam' ı , Japonya,<br />

Mikronezya ve Palau için diş merkezi olmuştur (KİREMİT, 2008: 26).


122 İSTANBUL. TICARET ODASI<br />

5.4. Latin Amerika ve Korayip Ülkelerinde Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi<br />

Kolombiya; Başkenti Bogata' da , yüksek kalitede sunduğu sağlık hizmeti ile<br />

Ekvator, Venezuella ve Panama gibi ülkelerden hasta çekmektedir. Uzun dönemde<br />

Latin Amerika ' nın sağlık merkezi olmayı planlaınaktadır. Bagata'daki politika<br />

yapıcılar Güney Amerika'nın yüksekkaliteli sağlık hiz<strong>metin</strong>e ihtiyaç duyduğuna<br />

inanmakta ve pazardaki bu boşluğu dolduracak alt yapıya sahip olduklarını düşünmektedir.<br />

Bagata'daki göz kliniği dünyaca ün kazanmıştır. Ayrıca, Bogata kanser<br />

tedavisi, doğum, organ nakli, kalp damar cerrahisi ve plastik cerrahi konularında<br />

dünyada önde gelen çalışmalara sahip olduğundan, medikal turizmde başarılı<br />

olacağını düşünmektedir (KİREMİT,2008: 28).<br />

Kostarika; Doğal güzelliklerinin yanında sunduğu kaliteli sağlık hizmetleri<br />

için de ziyaret edilmektedir. Kostarika, özellikle organ naldikonusunda uzman bir<br />

ekibe sahiptir ayrıca diş tedavileri ve estetik ameliyatlar için de tercih ediln1ektedir.<br />

Check-up, diş tedavisi ve güzel bir tatili içeren paket başka ülkelerdekinin üçte bir<br />

fiyatına sunulduğundan ,<br />

için çalışmalar yapılmaktadır.<br />

medikal turizm amaçlı daha çok hastanın ülkeye gelmesi<br />

Arjantin; Bu ülkede medikal turizm Amerika ve Avrupa' daki hastaların<br />

ihtiyaçlarına yöneliktir. Yurt dışından gelecek hastalara yönelik paket programlarda,<br />

hastanın alacağı sağlık hiz<strong>metin</strong>in yanı sıra , otel, ulaşım, yardımcı asistan<br />

ve Arjantin'de birkaç günlük tatil imkanlarını, Arjantin'in sıcaklığı, güzelliğini,<br />

kaliteli ve teknolojik sağlık hizmetleri ile birleştirerek Amerika ve Avrupa'dan<br />

hastaları tedavi için ülkeye çekmek an1açlanmaktadır .<br />

Karayipler; Yurt dışından gelen hastalara sunulan hizmetler estetik ameliyatlar,<br />

kardiyoloji, göz ameliyatları, kanser tedavileri, diyaliz, bağımlılık programları,<br />

yaşlı bakımprogramlarıdır. Karayipler'in etkileyici iklimi ve doğası ,<br />

doktorları ,<br />

iyi eğitilmiş<br />

güvenilir iletişim sistemi, iyi ulaşım imkanları, kaliteli otelleri, eğitimli<br />

nüfusu, gelişmiş ülkelere göre düşük işçi maliyeti ile medikal turizm konusunda<br />

ilerlemek için pek çok sebebe sahip olduğu düşünülmektedir (Gonzales, Brenzel,<br />

Sancho, 2001: 20,28)


TÜRKiYE'DE SAGLIK T URiZMi SEKTÖRÜ 123<br />

Küba; Ülkenin Turizm ve Sağlık Birimi'ne göre, 2000 yılında ülkeye 3.500<br />

medikal turist gitmiştir. Tedavi amaçlı ülkeye giden turist sayısı her yı l %20'lik bir<br />

artış göstermektedir. Hastalar, Küba'ya genellikle göz rahatsızlık l arın m, Parkinson<br />

hastalığının, uyuşturucu ve alkol bağımlılığının , nörolojik rahatsızlıkların , beslemne<br />

bozukluklannın tedavisi için gitmektedir. Küba havaalanına gelen turistlere,<br />

ihtiyaç duyduklarında sağlık hizmeti alabilecekleri merkezler hakkında bilgi<br />

verilerek tanıtım yapı lmaktadır. Ayrıca Küba, medikal turizmden y ılda 25 milyon<br />

$ gelir elde etmiştir.<br />

Şimdilerde Latin Amerika'daki hastalar ülkelerinde olmayan bazı özel tedaviler<br />

için Küba'ya seyahat etmektedir (http://groups.google.com/ (12.02.201 1)).<br />

5.5. ABD 'de Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi<br />

Amerika Birleşik Devletleri 'nde, 2009 yılında sağlık turizmi sektöründe ciddi<br />

artışlar olduğu ve ülke halkı ve ekonomisine önemli katkılar sağladığı yapılan<br />

araştırmalar sonucu ortaya çıkmıştır. Küresel sağlık turizmi merkezleri arasındaki<br />

yoğun rekabet nedeniyle Amerikalı hastalar en yeni ve yüksek standartlardaki<br />

merkezlerde tedavi olmak istemektedirler.<br />

2006 yılında yaklaşık 150,000 ABD vatandaşı tedavi görmek için Latin<br />

Amerika ve Asya'ya seyahat ederken, 2007 yılında bu rakam yaklaşık 300,000'e<br />

çıkınış ve 201 O yı lı sonunda seyahat edenlerin sayısının bir ınilyonun üzerinde<br />

o l acağı tahmin edilmektedir.<br />

Aıner ikalı hastaların yurtdışında tedavi gördükleri tıbbi prosedürler arasında<br />

ilk sıralarda yüz gerdirme, kalp ameliyatları ve infertilite tedavileri gelmektedir.<br />

ABD' de sağlık hizmetlerinin çok pahalı olması, pek çok hastanın tedavi olmak için<br />

yurtdışına gitmesine sebep olmaktadır. Bu hastaların amacı , % 50-80 arası daha<br />

ucuza, yüksek kalite standartlarındaki sağlık merkezlerinde ve genellikle ABD' de<br />

eğitim almış doktorlar tarafından tedavilerinin yapı lmasıdır.


124 ISTANBUL TiCARETODASI<br />

Amerikalı Hastalar İçin Popüler Destinasyonlar<br />

Pek çok Amerikalı hasta Güney ve Orta Amerika ülkelerini ziyaret etmektedirler.<br />

Brezilya, Arjantin ve Kosta Rika kazınetik tedaviler için, Meksika ise temel<br />

sağlık ve diş tedavileri için tercih edilmektedir. Diş turizmi Amerikalılar için çok<br />

hızla gelişen bir sağlık turizmi alanıdır. Tahminlere göre Amerikalı sağlık turizmi<br />

hastalannın yüzde 40'ı diş tedavilerini yaptırmak için yurt dışına gitmektedirler.<br />

Kos ta Rika' da diş turizmi konusunda gözde varış yeri o larak öne çıkmakta, Anlerikalı<br />

hastalar yaklaşık yarı fiyatına diş tedavisi olabilmektedirler.<br />

Kasım 2007' de, Ulusal Siyaset Analizi Merkezi (National Center for Policy<br />

Analysis-NCPA) tarafından yayınlanan bir çalışmaya göre çoğu Amerikalı hasta<br />

Meksika ve diğer Güney Amerika ülkelerini tercih etmektedirler. Hindistan ve<br />

Tayland gibi ülkeler de gelişmiş teknolojileri kullanarak kalça protezi, diz protezi<br />

ve kalp ameliyatları gibi laitik tedavileri başarıyla uygulayabilmektedirler. Diğer<br />

popüler varış yerleri arasında Singapur, ve Güney Afrika gelmektedir (TSV,<br />

2010:44).<br />

Amerikalı Hastaların Yurtdışında Tedaviyi Tercih Nedenleri<br />

1. Daha Ucuz Maliyetli Tedavi Olma<br />

İnsanların çoğu için düşük fiyatlar sağlık turizminin asıl avantajı olarak düşünülmektedir.<br />

ABD sağlık ürün ve hizmetlerinin fıyatları genellikle, yurtdışına<br />

seyahat etmek ve orada tedavi görmek için harcanan masraftann toplamından daha<br />

fazladır. Yüz ve boyun gerdirme prosedüıiiABD'de yaklaşık 12.000-15.000 USD<br />

iken benzer bir işlem yurtdışında yaklaşık 4.000-5.000 USD yaptınlabilmektedir.


ldU U0 1 J<br />

ı .::ro oor:<br />

1 ır) !lO"<br />

20 000<br />

100 000<br />

8 C.OOO<br />

oC.OOO<br />

4 0 00{)<br />

20 QO()<br />

,.. ı::J<br />

TG rldva 1 _:• ..,U<br />

~ T •ı yin Mi 1 1 .00\J<br />

"' , ::1~ J•:> , ı 1 .u OC<br />

M,, 1 • ., ,-, 2 ı 1 ')(<br />

• -"Ui::O<br />

· 30 noo<br />

TÜKKIYE'OE SA(iLIK 'll l RIZM ı SEKTÖRÜ }25<br />

Şekil 2: Sağlık Hizmetleri Ücret kar şıJaştırma s ı, 2009<br />

SAGUK H iZMETLERi<br />

ÜCRET ~ARŞ I LAŞTl RMA.Sl (2 009)<br />

...<br />

Kolp<br />

r..opa,..c. :Cıı<br />

Vı:;rı.ı'OI~<br />

1 -:.ut.<br />

ı .-ı cıon<br />

l :.'.üUO<br />

.:ı ı cıoo<br />

·ı oı:ı r,o ı:ı<br />

Kaynak: www. health- tourisın .com<br />

'<br />

1<br />

(,ı(JU<br />

1 1 ouo<br />

1 O {JOO<br />

1 3.800<br />

~:~ 000<br />

.. utt·<br />

S nn1<br />

•<br />

•!:WJ<br />

ı:ı ni)')<br />

ı 'i (JOI<br />

-<br />

OQf'<br />

.5 DilCi<br />

Kalça protezi amel i yatı ABD'de 40.000 ila 65.000 dolar arasında değişirken<br />

benzer bir işlem yurtdışında seyahat masraflan da dillıil 8.000 - 18.000 dolara yapı ­<br />

labilmektedir.<br />

Hindistan uygun fiyatlarla yüksek kaliteli sağlık hizmetleri sunmayı kendisine<br />

misyon ed i nmiş bir ülkedir. Benzer tedavileri n fıyat ları ABD'deki fıyatların onda<br />

biri ile dörtte b iıi arasında değ i şmektedi r.<br />

Tayland, Hindistan'ın<br />

en önemli rakibi olarak karşımıza çıkmaktadır.<br />

Taytand'ın fıyatlan Hindistan 'dan yaklaşık yüzde 20 daha pahalıd ı r.<br />

Güney Amerika fiyatları ise Hindistan' dan yaklaşık yüzde 50-1 00 daha pahalı dır.<br />

2. Yüksek Kaliteli Hizmet Veren Merkezlerde Tedavi Görmek<br />

Ame ıikalı hastalar için, doğru bir araştırma ile yüksek standaıtlarda hizmet<br />

veren ve en iyi doktorlarasahip merkezlerde tedavi görmek mümkündür. Sağlık<br />

turizmine hizmet veren sağlık kuruluşlan içerisinde, en son teknolojileri kullanan<br />

özel hastaneler mevcuttur. Bu hastanelerde Amerika ve Avrupa standartlannda<br />

eğitim almış doktorlar çalışmakta, ABD' deki hastaneleri e eşit veya daha üstün bir<br />

hizınet anlayışı ile hizmet verilmektedir.


ı 26<br />

İSTAN"BULTiCARET ODASI<br />

3. Az Masrajla Aileleriyle Birlikte Tatil Yapabilme İmkanı<br />

Daha az önemli tedaviler için seyahat eden hastalar güzel bir tatil beldesinde<br />

olmanın keyfini doyasıya çıkarabilmektedirler.<br />

Aileleriyle güzel vakit geçirip,<br />

operasyon sonrası oluşabilecek sıkıntılan da daha kolay atlatabilmektedirler. Kendi<br />

ülkelerinde böyle bir operasyon için yapacakları masraftan daha azına sevdilderiyle<br />

güzel bir de tatil yapma imkanı bulmaktadırlar.<br />

4. Sigortası Olmayanlar İçin Sağlık Turizmi Tercih Nedeni Olmaktadır<br />

The Mi am i Herald'da Kasım 2008 'de yayınlanan bir makale ye göre, ABD' de<br />

6 ı milyon insanın ya sigortası yoktur veya sigortaları çok kısıtlı hizmetler sunabilmektedir.<br />

Yani sigortal arı pek çok tedaviyi kapsamamaktadır. MedPharma'nın<br />

kurucularından David E. Williams, , Amerikalılar için en popüler sağlık turizmi<br />

tedavilerinin diş ve kozmetik tedavileri olduğunu ifade etmektedir. Çünkü genellikle<br />

bu tür tedaviler hiçbir sigorta tarafından ödenmemektedir (TS V, 20 ı 0:45).<br />

5. Gizlilikİmkanı<br />

Hastalar, sağlık turizmi sayesinde istedikleri gizlilikte tedavi olabilmektedirler.<br />

Bu sayede istenıneyen sorulardan ve önyargılardan uzak kalmış olurlar. Örneğin<br />

tüp bebek tedavisi olmak isteyen ancak bunu yakınlarına açıklamak istemeyen bir<br />

çift, sağlık turizmini tercih edebilir.<br />

İmkanı<br />

6. Hangi SağlıkKuruluşunun Seçilebileceği Konusunda Bilgiye Rahat Erişme<br />

Sınır Ötesi Hastalar" kitabının yazarı JosefWoodman, hastalara iyi bir tedavi<br />

için tavsiyelerde bulunmaktadır. Yurtdışına tedaviye gitmeden önce doktorların<br />

araştırılması, başarı oranlannın öğrenilmesi ve tesislerin dururnlarının incelenmesi<br />

tavsiye edilmektedir. Gidilecek sağlık kuruluşuyetkilileriyle ve daha önce bu yolla<br />

tedavi olmuş hastalada diyalog kurmanın da önemli olduğu ifade edilmektedir.<br />

Sağlık merkezleri (özellikle hastaneler) akreditasyon kuruluşu olan Uluslararası<br />

JCI Akreditasyon Kuruluşu (Joint Commission International) tarafından<br />

akredite edilmiş tesisler arasından bir seçim yapmak, ortaya çıkabilecek riskleri


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 127<br />

minimurna indirmede faydalı olacaktır. Ayrıca, bazı yabancı hastaneler Johns<br />

Hopkins ve Cleveland Klinik gibi tanınmış ABD hastaneleri ile işbirliği içerisinde<br />

çalışmaktadır.<br />

JCI, 1994'ten beri sağlık kuruluşları, sağlık bakanlıkları ve 80' den fazla<br />

ülke organizasyonlan ile birlikte çalışmaktadır. Akreditasyon ve sertifikasyon<br />

hizmetlerinin yanı sıra danışmanlık ve eğitim hizmetleri de vermektedir. Sağlık<br />

kuruluşlarının yüksek kaliteli hasta bakımı sağlayabilmeleri için pratik ve sürdürülebilir<br />

çözümler üretmektedir. 2010 yılı itibariyle, 44 ülkede 344 tane JCI<br />

tarafından akredite edilmiş kuruluş bulunmaktadır. Türkiye'den 39 hastanenin<br />

JCI onaylı olması , bu alanda sahip olduğumuz en büyük avantajdır (TSV,20 1 0:46;<br />

www.jointcommission intemational.org (10.09.2010)). 17.02.2011 tarihi itibarıyla<br />

Türkiye'de JCI belgesine sahip 41 hastane I Iabratuar ve de 1 ambulans hizmeti<br />

veren sağlık kuru l uşu bulunmaktadır.<br />

5.6. Dünyoda Tedovi Amoçlı Sağlık Turizminin Ekonomik Boyution<br />

Medikal turizm, insanların tedavi ya da cerrahi müdahale amacıyla denizaşırı<br />

seyahatlerindeki hızlı artışla birlikte özellikli ve nispeten küçük ama önemli pazar<br />

dilimi olarak ortaya çıkmıştır ve dünya genelinde oldukça hızlı bir gelişme göstermektedir.<br />

( 41 > Özellikle kendi ülkelerinde yüksek tedavi masraflarının yanı sıra<br />

tedavi ya da operasyon için uzun bekleme sürelerine katlanmak durumunda olan<br />

insanlar bu seyahatlere gittikçe artan oranda katılmaktadır.<br />

Medikal turizm pazarında günümüzde birçok Asya ülkesi hakim durumdadır.<br />

Ancak çok sayıda ülke de pazara girmeye çalışmaktadır. Özellikle Hindistan<br />

oldukça düşük fıyatları ile pazarda önemli bir yer edinmiştir. Bu ülke medikal<br />

turizm sektörünün hacmini 2012 yılına kadar 1,2 milyar Pound'a kadar yükseltmeyi<br />

hedefleınektedir (TSV, 2010: 4 7).<br />

Dünya genelinde ise 2006 yılı verilerine göre, sağlık turizmi toplam harcamaları<br />

60 milyar USD ulaşmıştır ve 2012 yılına kadar bu rakamın 100 milyar USD<br />

ulaşması beklenmektedir. ABD'deki sağlık turizmi harcamalarının 5,5 milyar USD,<br />

Avrupa'da 3,5 milyar Euro civarı nda olduğu, yaklaşık 120 yı ldır sağlık turizmine


128 iSTANBUL TICARET ODASI<br />

hizmet veren Macaristan, Çek Cumhuriyeti ve Romanya gibi ülkelerden Çek<br />

Cumhuriyeti 'nin bu sektörden kazancının 1 milyar Dolan aştığı belirtilmektedir.<br />

Medikal turizm pazarında talep Kuzey Amerika, Batı Avrupa ve Orta Doğu<br />

olarak üç bölgede yoğunlaşırken, bu bölgelerdeki talebin destinasyonlara dağılımı<br />

bakımından; Avrupalı medikal ziyaretçilerin favori ülkesi Hindistan, Malezya ve<br />

Tayland'dır. Malezya İslami referansı nedeni ile Ortadoğu pazarına hakimdir.<br />

Singapur, Japon pazarının temel destinasyonudur. Küba doğal olarak OrtaAmerika<br />

pazarına yönelmiştir.<br />

Medikal turizm için dünyadaki en önemli bölge kuşkusuz Asya kıtası dır. Bölge<br />

yılda 1,3 milyon n1edikal turisti çekmektedir. Taylan d, Singapur, Hindistan, Güney<br />

Kore ve Malezya gibi ülkelerle bu faaliyetin kapsamı şaşırtıcı boyutlara ulaşmıştır.<br />

Tayland' da medikal turizm hareketleri 1970'lerde cinsiyet değişimi operasyonları<br />

ile başlayıp daha sonraları estetik cerrahiye yönelim göstermiştir.<br />

Harita 4: Dünyada Sağlık Turizmi Yapan Ülkeler<br />

li..ltW:Jn<br />

nunl<br />

__<br />

PbiHıınJ}<br />

._<br />

.. ~<br />

,__ M '.1lil~ı.tıı<br />

Kaynak: TSV, Dünyada ve Türkiyede Sağlık Turizmi Raporu, 201 O


TÜRKIYE'DE SACLIK TURizMI SEKTÖRÜ 129<br />

Harita 5: Dünyada Sağlık Turizmi Trafiği Haritası (Mckinsey HealthCare 2008)<br />

Kaynak: TSV, Dünyada ve Türkiye'de Sağlık Turizmi Raporu, 201 O<br />

Amerika kıtasında; AB. D, Brezilya, Kosta Rika, Küba, Meksika, Panama<br />

Avrupa'da; Hırvatistan, Macaristan, İspanya, Türkiye<br />

Ortadoğu'da; Dubai, Ürdün<br />

Asya kıtasında; Hindistan, Güney Kore, Malezya, Filipinler, Singapur ve<br />

Tayland sağhk turizmi alanında yabancı kabul eden ülkelerdir.


•• ••<br />

ALTINCI BOLUM


6. Türkiye'de Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi<br />

6.1. Talep ve Ciro Durumu<br />

Türkiye, sağlık hizı11etleri konusunda dünyanın gerisinde olmadığı gibi,<br />

Avrupa' da en iyiler arasında yer almaktadır. Açık kalp cerrahisi, organ<br />

nakli, eklem protezi ameliyatları, estetik-plastik ameliyatlar, görme kusuru<br />

düzeltme ameliyatları çok başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Ayrıca<br />

özellikle köklü üniversite hastanelerinin ve bazı özel hastanelerin sahip olduğu<br />

standaıtlar, Avrupa ülkeleri ile eşdeğer özellikler taşıdığı gibi, hekim kalitesinde<br />

de Avrupa ülkelerindeki kadar yüksek standartıara sahip bir kadro mevcuttur<br />

(YAZAN, 2007).<br />

Dünya sağlık turizmi pazarından çok az bir pay alabilen Türkiye 'nin, bu<br />

konuda en önemli kaynakları, Türk nüfusunun da yoğun olarak yaşadığı, Almanya,<br />

Hollanda, Belçika ve İsviçre' dir. Son yıllarda bu ülkelerdeki sağlık kuruluşlan<br />

ve hekimlerin, Türkiye'deki özel hastaneler ile işbirliği yaptıkları bilinmektedir.<br />

Ancak, Türkiye'nin pazarı bu ülkeler ile sın ırlı<br />

değildir. Avrupa ülkeleri, Rusya,<br />

Orta Doğu ve Müslüman ülkeler ve Türk Cumhuriyetleri diğer pazarlardır.<br />

Türk turizm sektörü genel yapısı incelendiğinde, ülkelere göre dağılımda ilk<br />

s ırayı Almanya'nın aldığı ve Avrupa ülkelerinden gelen turistlerin büyük çoğunluğu<br />

oluşturduğu görülmektedir. Almanya 1980 yılmdan bu yana Türkiye 'nin en büyük<br />

pazarı durumundadır. Bununla birlikte Almanya, İngiltere ve Bağımsız Devletler<br />

Topluluğu (BDT) Türkiye'nin üç büyük pazarını oluşturmakta ve Türkiye turizmi<br />

içindeki yeri sayısal olarak incelenirse; bu üç ülkenin aldığı payın %50 civarında<br />

gerçekleştiği görülmektedir.<br />

Avrupa ve Orta Doğu' dan Türkiye 'ye gelen hasta sayısını artırmak için Sağlık<br />

Bakanlığı 'na bağlı Temel Sağlık Hizmetleri Genel lviüdürlüğü bünyesinde ''Sağlık<br />

Turizmi Birimi" kurulmuştur. Öncelikle dünyada sağlık turizmine yönelik hayata<br />

geçirilen uygulamalar ve projeleri mercek altına alan Bakanlık, ilk olarak bu alandaki<br />

mevzuat ve yasal boşluklan doldurmak için çalışma başlatmış bulunmaktadır.<br />

Öncelikle sağlık kurumları, seyahat acentaları ve turizm sektörlerini biraraya


134 İSTANBUL TiCARET ODASI<br />

getirme bedetindeki birim, sivil toplum örgütlerini de bu organizasyon içinde aktif<br />

hale getirmek isteınektedir. Yabancı hastaların ağırlıklı olarak organ nakli, kalp ve<br />

göz ameliyatı, saç ekimi, estetik cerrahi ve kaplıca tedavisi için Türkiye'yi tercih<br />

ettiğini belirleyen yetkililer, ayrıca kardiyevasküler cerrahi (kalp ve damar) olarak<br />

adlandırılan bypass ameliyatı, kök hücre ve check -up tedavileri için de yoğun bir<br />

talep olduğunu tespit etmişlerdir(ÇELİKBAŞ,2010).<br />

Yurt dışından gelen talep, yaşlı bakımı ve termal turizm konusunda ağırlıklı<br />

olarak Danimarka, Norveç ve İsveç ' ten gelmekte, medikal tedaviler için de<br />

İngiltere ve Hollanda vatandaşları Türkiye 'nin kapısını çalmaktadır. Orta Doğu<br />

ülkelerinden gelen turistler ise daha çok termal tesisler ve SPA tedavisi için kaplı ca<br />

merkezlerini ziyaret etmektedirler. Türkiye, özellikle göz tedavisi ve estetik cerrahi<br />

ile saç ekimi konusunda önemli mesafe almış olup, kullanılan son teknoloji ve<br />

uygun fiyatlar, Türkiye'nin tercih edilmesinde büyük rol oynamaktadır.<br />

Tedavi<br />

amacıyla gelen turistler aynı zamanda da tatil yapıp ülkelerine dönebilmektedirler.<br />

Tedavi amacıyla özel hastanelere başvuran yabancıların ülkelere göre<br />

dağılımına bakıldığında da ilk sırayı yine AB ülkeleri almakta ve% 41 ,8'1ik bir<br />

pay sahibi oldukları görülmektedir. Özellikle İngiltere ,<br />

Hollanda, Belçika ve<br />

Almanya'da bekleyen hasta listelerindeki sayıların yükselmesi Türkiye'nin hem<br />

tatil bem de sağlık merkezi olma yönündeki önemini arttırmaktadır. Özellikle AB<br />

ülkelerindeki insanların daha fazla seyahat etmeleri, internet, medya ve diğer kitle<br />

iletişim araçları sayesinde diğer ülkelerdeki alternatif sağlık hizmetleri konusunda<br />

daha fazla bilgi sahibi olmaları, onları sağlık turizmi konusunda sigorta şirketlerini<br />

ve ülke yönetimleri üzerinde bask ı yapmaya zorlamakta ve Türkiye'nin en büyük<br />

pazarı durumuna getirmektedir (TENGİLİMOGLU, 2005: 91).<br />

Ülkemize, tedavi amacıyla gelen yabancı turistler ve gurbetçi vatandaşlarımız<br />

ile başka sağlık destinasyonlarına tedavi amacıyla seyahat eden Türk Vatandaşlarına<br />

ilişkin istatistiki bilgiler Tablo 14 'de yer almaktadır.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZM i SEKTÖRÜ 135<br />

Tablo 14. Yurtdışına Giden ve Yurtdişından Gelen Hastaların Sayısı ve<br />

Harcamaları<br />

Yurtdışı Tedaviye Tedaviye Yaba n cıların Türkiye'deki<br />

YıJJar· Tedaviye Giden Gelen Gelen Sağlık<br />

Türkler Gurbetçiler Yabancılar Harcamaları<br />

1<br />

2003 38.843 36.567 103.400 91 milyon ABD dolan<br />

2004 61.841 38.273 133.400 126 milyon ABD dolan<br />

2005 47.248 55.741 164.600 163 mi lyon ABD dolan<br />

2006 41.397 39.834 153.900 1 92 milyon ABD doları<br />

2007 18.505 43.951 154.600 247 milyon ABD dolan<br />

2008 20.057 62.171 ı 62.480 282 milyon ABD do l arı<br />

2009 30.852 68.545 132.680 225 mi lyon ABD doları<br />

ı - ~<br />

-<br />

ı<br />

Kaynak: TÜİK , Çıkış Yapan Ziyaretçilerio Geliş Nedeni, 2001-2006, (Yabancı ve Yurt<br />

Dışmda İkamet Eden Vatandaşlar) ve Giriş Yapan TC. Vatandaşlarının Turizm İstatistikleri<br />

(2003- 2009)<br />

Tablo 14'de 2003 yı lında 103.400 yabancı turist sağ l ık nedeniyle ülkemize<br />

gelirken bu rakam 2009 yılında% 28 oranında artarak 132.680 kişiye ulaşmıştır.<br />

Buna karşın yabancıların tedavi için yapmış oldukları harcama 2003 yılında 91<br />

milyon ABD Dolan iken 2009'a gelindiğinde o/ol47' lik artışla 225 milyon ABD<br />

Dolarına ulaşmıştır. Ülkemize tedaviye gelen gurbetçi sayısına bakıldığında 2003<br />

yılında 36.567 kişi sayısı 2009 yılında %87,4 artarak 68.545 kişiye ulaşmıştır. Buna<br />

mukabil yurtdışına tedavi amaçlı seyahat eden Türk Vatandaşı sayısı 2003 yılında<br />

38.843 iken 2009'da% 21 oranında azalarak 30.852 kişiye düşmüştür.<br />

Türkiye' deki hastanelerin sahip olduğu kapasiteyiturizm sektörünün gücüyle<br />

birleştirme amacıyla hareket eden T. C. Sağlık Bakanlığı bu amaçla ''4 mevsim<br />

tatil" sloganıy la hazırladığı projeyi T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı ile hayata


13 6 iSTANBUL TİCARET ODASI<br />

geçirmeyi planlamaktadır. Bu proje kapsamında ulaşım, transferler, konaklama,<br />

şehir turları, rehberlik, tedavi ve ilaç gibi hizmetleri kapsayan paket prograrnlar<br />

hazırlanacak ve tüm bu çalışmalar neticesinde, 5 yıl içinde elde edilecek gelirin 1 O<br />

milyar doları bulacağı beklenmektedir (ÇELİKBAŞ, 2010).<br />

6.2. Arz Durumu<br />

1<br />

Türkiye'deki önemli sağlık hizmeti sağlayıcılan Sağlık Bakanlığı, Sosyal<br />

Güvenlik Kurumu, Savunma Bakanlığı, Üniversiteler ve özel sağlık kuruluşları dır.<br />

Hastanın sağlık sigortasının kapsamına bağlı olarak, önemli tıbbi tedavilerin çoğu<br />

Sağlık Bakanlığı ya da diğer devlet kurumları tarafından yönetilen kuruluşlarda<br />

yapılmaktadır. Özel hastaneler ve kliniklerde muayene ve tedavi olma eğilimi,<br />

özellikle gelişmiş ve büyük şehirlerde artmaktadır (TÜİK, 2008).<br />

Tablo 15: Türkiye'deki Yataklı Tedavi Kurumları<br />

YILLAR 2007 2008<br />

Hastane Sayısı 1.317 1.350<br />

Yatak Sayısı 186.191 188.065<br />

Kaynak: Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri 2008<br />

Hem devlet hastanelerinin hem de özel hastanelerin sayısı son yıllarda hızla<br />

artmaktadır. 2008 yılı itibarıyla, 1.350 hastanenin% 72,5 'i kamu sektörü tarafından<br />

işletilmektedir ve bu hastanelerin büyük bir bölümü Sağlık Bakanlığı'na bağlıdır<br />

(Sağlık Bakanlığı, Sağlık İstatistikleri Yıllığı, 2008). 2013 yılının sonuna kadar,<br />

toplam hastane sayısının 1.418 'e ulaşması beklenmektedir (Business Monitor<br />

International, 201 O Üçüncü Çeyrek).<br />

Tablo 15 verilerine göre; 2008 yılında, toplam 1.350 adet hastane bulunmaktadır.<br />

Bu hastanelerin mülkiyet dağılımına bakıldığında, 400'ü özel ve 950'si de<br />

Kamuya aittir. Kamu hastanelerinin ise g47'si Sağlık Bakanlığına, 57'si üniversitelere,<br />

46'sı da diğer adı altındaki (askeri hast. vs.) hastanelerden oluşmaktadır<br />

(Sağlık Bakanlığı, 2008). Devlet tarafından sağlanan yatak sayısı hala daha yüksek<br />

seviyedir. Sektörün özel kuruluşların payının artırılınasına yönelik önemli bir süreç<br />

içinde bulunması ve ülke genelinde büyük özel hastaneler kurulması nedeniyle<br />

kamu sektörünün yatak kapasitesindeki hakimiyetinin azalması beklenmektedir.


TÜRKIYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 137<br />

2008 yılı 1tibarıyla bin kişiye düşen yatak sayısı 2,7 olarak hesaplanmıştır.<br />

EIU tahminlerine göre 201 O yılında da bu oranın hemen hemen sabit kalınası<br />

beklenmektedir.<br />

Tedavi amaçlı sağlık turizrrıi pazanndan pay almayı hedefleyen sağlık kuruluşlannın<br />

ilk olarak, uluslararası akreditasyon sahibi olması gerekmektedir.<br />

Türkiye'de JCI akreditasyonu almış 41 hastane ve 1 ambulans hizmeti veren<br />

sağlık kuruluşu ile bir de Iabratuar bulunmaktadır. Tablo 16 verileri sektörden<br />

seçilmiş büyük ve etkili, akredite olmuş özel hastaneler ile ilgili detaylı bilgi<br />

vermektedir.


w<br />

00<br />

Tablo 16. Türkiye'deki Bazı Akredite Olmuş Özel Hastaneler<br />

lfaJUneAdı Kurulaq Ra.ıtant Sayuı YatakSayısı UluJllnııraJ ı Anlaşmala Kurulu.ş Penontl<br />

Vıh Normal V otun Sayı.Ja<br />

Aeıtıed


TÜRKIYE'I)E SACLIK TURiLMI SF.KTÖRÜ 139<br />

Tablo L7'de Türkiye'de, çalı ştı kl arı<br />

personel sa yı ları verilmiştir.<br />

kurum itibariyle sağ lı k hizmeti veren<br />

Tablo l7: Türkiye'deki Sa ğlık Personeli Sayılar a<br />

(2009 taribi itibariyle)<br />

1 Türkiye S ağlık PersoneH Sağlık Üniversite Özel Sektör Toplam<br />

Dağılımı<br />

Baka nlı ğı<br />

Uzman Tabip 24.819 l1 .56C) 19.038 55.426<br />

ı<br />

Pratisyen Tabip 27.125 234 3.784 31.143 ı<br />

Asistan 8.324 12.606 - 20.930<br />

i<br />

ı Diş Tabibi 5.252 637 12.760 18.649<br />

1 Ecı..acı 1.213 189 23.492 ~4.894<br />

Hemşire 69.204 14.555 15.980 99.739<br />

ı<br />

E be 43.346 525 3.797 47.668<br />

ı<br />

Diğe r Sağiık Hizmetleri<br />

Personeli<br />

65.814 7.702 21.016 94.532<br />

Diğer Personel 59.512 9.651 19.538 88.701<br />

Genel Toplanı 304.609 57.668 119.405 481.682<br />

Kaynak: Sağlık Bakanlığı20 10 -2014 Stratejik Eylem P lan ı , Sayfa 107<br />

2009 y ı lı itibarıyla, Türkiye'de hekimler(% 22,3), hemşireler (% 20, 7), sağl ı k<br />

uzmanlan (% 19,6), ebeler (% 9.8), eczacılar(% 5,2), diş hek.iınlerinden (% 3.9)<br />

ve d i ğer(% 18,4) diye ad l andırılan personelden oluşan toplam 481.682 sağlık<br />

personeli vardır. Pratisyenler de dahil olmak üzere, toplam kayıtlı doktor sayısı<br />

107.499'dur. 2008 yılında bin kişiye düşen hekim sayısı da l,58 olarak gerçekleşmıştir.<br />

Bu rakam 2009 yılında 1, Tye yükselmiş olup, Economist Intelligence<br />

Unit tahminlerine göre bu rakamın 2014 yılına kadar da bu seviyede kalacağı<br />

beklenmektedir.


1 40 iSTANBUL TICARET ODASI<br />

6.3. Sektörün Genel Değerlendirilmesi<br />

Gerek rehabilitasyona ihtiyacı olanların , gerekse diğer hastaların olumlu çevre<br />

koşullarında, kaliteli ve daha ekonomik olarak hastalığını iyileştirmek, sağlığını<br />

korumak ve geliştirmek amacı olan medikal turizm için Türkiye'nin pek çok<br />

avantajı bulunmaktadır. Bu avantajlar şu şekilde sıralanabilir:<br />

• Personel maliyetleri düşük olduğundan sunulan sağlık hizmetlerinin<br />

fiyatları diğer ülkelere kıyasla göreceli olarak düşüktür. Yani fiyat avantajı<br />

bulunmaktadır.<br />

• Özellikle, özel ve üniversite hastanelerinin yatak kapasiteleri, fiziki ve<br />

teknolojik alt yapıları ve hekim kaliteleri yeterlidir.<br />

• Türkiye, Avrupa ülkelerine ve Orta doğu ülkelerine yakındır.<br />

• Türkiye, Batı ülkeleri ile entegre olan Müslüman bir ülkedir. Böylelikle<br />

hem batı, hem de Müslüman ülkelerdeki hastalara hizmet verebilmektedir.<br />

• Kamu hastanelerinde tam olmasa da özel hastanelerde yeterli sayıda<br />

yabancı dil bilen personel bulunmaktadır.<br />

• Türkiye, coğrafi olarakAsya ileAvrupa'nın ortasında yer almaktadır.<br />

• Avrupa Birliği ülkeleri arasına giriş için süreç başlamıştır.<br />

• AB ülkelerinin, Türkiye'ye bakış açısı olumlu yönde değişn1ektedir.<br />

• Medikal turizmi desteklemek için kaliteli otel sayısı fazladır.<br />

• İklim güzeldir.<br />

• Mevcut turizm potansiyeli yüksektir.<br />

• Hastalar daha iyi hizmet almak için seyahat etmeye isteklidir.<br />

• İnsanlar sağlıklı yaşamın gerekliliği konusunda bilinçlidir.<br />

• Özel hastane sektörü gelişmektedir.<br />

• Sağlık turizminin gelişimi açısından yaşianan Avrupa nüfusu ve sağlık<br />

sektörü yetersiz olan Ortadoğu ülkelerine yakındır (Türkiye Turizm<br />

Stratejisi 2006-2023, KTB).


TÜRKiYE" DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 14 1<br />

Bu olumlu yönlerin yanında, tedavi amaçit sağlık turizmi sektörü açısından<br />

Türkiye'nin olumsuz yönlerinden de bahsetmek gereklidir. Buna göre;<br />

• Sağlık personelinin ve hastane yöneticilerinin Avrupa sağlık mevzuatı ve<br />

hasta haklan konusunda bilgileri yetersizdir.<br />

• Tanıt ım yetersizdir.<br />

• Olumsuz imaj vardı r.<br />

• Yurt d ı şı sigorta ş i rketleri ile koordinasyon zayıftır.<br />

• Türkiye'de özel hastane sayısına karşın akredite olan hastane sayısı az<br />

kalmaktadır.<br />

• Pazarlama stratejilerine ve pazarlama araştırmalarına yeterince öneın<br />

verilm em ektedir.<br />

• Fiyatlandırmada yanlış uygulamalar bulunmaktadır.<br />

• Bakanlılar ve sektörler arası koordinasyon yetersizdir (TENGİLİMOGLU,<br />

2005: 92).<br />

• Özellikle kamu hastanelerinin fiziki ve teknolojik altyapıları yetersizdir.


• • •• ••<br />

YEDINCI BOLUM


7. Türkiye'de Sağlık Turizmi Kamu Politikalan<br />

7.1. Sağhk Bakanlığı'nın Mevcut ikili Anlaşmalan<br />

Devletlerle yürütülen işbirliğinde ilk aşama, gerçekleştirilecek faaliyetlere<br />

hukuki zemin teşkil edecek bir sağlık işbirliği anlaşması imzalanması dır.<br />

Bu anlaşmalann hazırlanması sırasında Sağlık Bakanlığının ilgili birimlerinin<br />

görüş leri doğrultusunda anlaşma <strong>metin</strong>leri oluşturulmakta ve Dışişleri ve Maliye<br />

Bakanlıklarının görüşleri alınmaktadır. İmzalanması ve yürürlüğe girme aşamalarını<br />

takiben ise anlaşmalar hayata geçirilmektedir. Halihazırda 50 ülke ile 82<br />

anlaşma imzalanmış ve yürürlüktedir (TSV, 20 ı 0: 6 ı).<br />

Sağlık Bakanlığınca imzalanan anlaşmalarda sağlık personeli ve uzman<br />

değişimi, sağhkla ilgili tüm konularda bilgi ve deneyim alışverişi, bilimsel kuruluşlar<br />

arasında doğrudan temasların sağlanması, özel sektörün ticari girişimlerinin<br />

desteklenmesi (sağlık turizmi dahil) konularına ağırlık verilmiştir.<br />

T.C. Sağlık Bakanlığı ile Afganistan, Arnavutluk, Azerbaycan ve KKTC<br />

Sağlık Bakanlıkları arasında mevcut Sağlık ve Tıp Alanında İşbirliği Anlaşmaları<br />

çerçevesinde ülkelerinde tedavileri mümkün olmayan hastalar belli bir kontenjan<br />

dahilinde Türkiye'de ücretsiz olarak tedavi edilmektedirler. Benzer şekilde doğal<br />

afet, salgın hastalık vb. durumlarda imkanlar ölçüsünde çeşitli ülkelere insani ve<br />

teknik yardım yapılmaktadır.<br />

Tüm dünya ülkeleri ile her alanda olduğu gibi sağlık alanında da Türkiye'nin<br />

ilişkilerini geliştirmek, sahip olduğumuz teknoloji ve bilgi birikimini payiaşarak<br />

insanların sağlık seviyelerini en üst düzeye ulaştırmak ve bu işbirliğini uluslararası<br />

platformlarada taşıyarak sürdürmek Türkiye'nin amacı olmalıdır.<br />

7.2. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı' mn Devletlerarası Sosyal GüvenlikAnlaşmaları<br />

1960'lı yıllarda Türkiye'nin Avrupa Topluluğuna üyelik başvurusu sonrası<br />

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı , baştaAvrupa ülkeleri olmak üzere yabanci<br />

ülkelere çalışmak üzere işçi gönderilmesine karar v ermiştir. Yabancı ülkelerde<br />

işçi çalıştırılması hem uluslararası anlaşmalar hem de ülkeler arasında imzalanan<br />

"Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri" ile temel haklar konusunda ortam oluşınasına<br />

neden olmuş tur.


ı 46<br />

İSTANBUL TiCARET ODAS I<br />

Avrupa Konseyine üye ülkeleri kapsayan ve 16 Nisan 1964 yılında imzaya<br />

açılıp sonra da kabul edilen "Avrupa Sosyal Güvenlik Sözleşmesi" de Türkiye' den<br />

Avrupa ülkelerine çalışmaya giden ve gideceklere önemli haklar sağlayan anlaşmadır.<br />

Önceleri sadece işçilerin sosyal güvencelerinin s ağlanması ve karşılıklı olarak<br />

devletlerarasında iş birliğinin tesisi düşünülmüş olsa da günümüzde hem turizm<br />

(turist) sağlığı hem de sağlık turizmi konusunda ilişkilere kolaylıklar sağlayabilecek<br />

bir çerçeve oluşmuştur.<br />

Türkiye'nin 22 ülke ile arasında "Sosyal Güvenlik Sözleşmes i" bulunmaktadır.<br />

Sözleşme çalışmaları devam eden 13 ülke ise Avustralya, Belarus, Çin Halk<br />

Cumhuriyeti, Hırvatistan , İsrail , Mısır, Moldova, Özbekistan, Rusya, Sırbi stan<br />

Karadağ, Slovakya ve Ukrayna'dır.<br />

Ayrıca uluslararası hukukta, Türkiye açısından da bağlayıcı rolü olan belli başlı<br />

bazı kurallar, şartlar ve anlaşmalar bulunmaktadır.<br />

• Bunlardan ilki "Avrupa Sosyal Güvenlik Sözleşmesidir" ki 1972 yılında<br />

yürürlüğe girmiş ve geçerliliği halen devam etmekte olan bir sözleşmedir.<br />

• Bir diğeri ise, "Avrupa Sosyal Şartı (Avrupa Sosyal Haklar Sözleşmesi)" ;<br />

18 Ekim ı 961 tarihinde yürürlüğe girmiştir.<br />

• Uluslararası Sağlık Tüzüğü , Dünya Sağlık Örgütü (WTO) tarafından<br />

1969 yılında yayımlanmış , sağlık turizmi ve turist sağlığını da doğıudan<br />

ilgilendiren ve Türkiye'nin de taraf olduğu ve yaptırımı olan bir tüzüktür.<br />

7.3. Türkiye Cumhuriyeti'nin Sağlık Turizmi Vizyonu<br />

7.3.1. Dokuzuncu Kalkınma Planmda Sağlık Turizmi<br />

Devlet Planlama Teşkilatı Dokuzuncu Kalkınma Plan vizyonu, istikrar içinde<br />

büyüyen, gelirini daha adil paylaşan , küresel ölçekte rekabet gücüne sahip, bilgi<br />

toplumuna dönüşen ve AB 'ye üyelik için uyum sürecini tamamlamış bir Türkiye<br />

olarak belirlenmiştir.<br />

Dokuzuncu Kalkınma Plam döneminde ekonomik büyümenin ve sosyal<br />

kalkınmanın istikrarlı bir yapıda sürdürülmesi ve plan vİzyonunun gerçekleşmesi<br />

yolunda aşağıda yer alan stratejik sonuçlar, geli şme eksenleri olarak belirlenmiştir<br />

(Varlık , 201 O);


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURi ZM i SEKTÖRÜ 14 7<br />

• Altyapı ve sağlık personeli ihtiyacı karşılanacak ve ülke genelindeki<br />

dağılımları dengelenecektir.<br />

• Genel sağlık sigortası sistemi hayata geçirilecektir.<br />

• Sağlık personeli açığının giderilmesi için eğitim programlarının kontenjanları<br />

artırılacaktır.<br />

•<br />

Sağlık eğitiminin kalitesi gehştirilecek, ülke gereksinimlerine ve uluslararası<br />

standartıara uygun hale getirilecektir.<br />

• Sağlık çalışanlarının nite li ğinin iyileştirilmesi amacıyla hizmet içi eğitimler<br />

artı n lacaktır.<br />

• Hasta odaklı bir sağlık sistemi oluşturulacak, tıptaki kötü uygulamaları<br />

önlemek için hukuki düzenlemeler yapılacaktır.<br />

• Vatandaşlar ve sağlık personeli hasta hakları konusunda bilinçtendirilecek<br />

ve hasta hakları birünleri yaygınlaştırılacaktır.<br />

• Her basamaleta sağlık hizmetlerinin kalitesi altyapı ve personelin niteliği<br />

geliştirilecektir.<br />

Aile hekimliği hizmet modeli tüm illere yaygınlaştırılacaktır.<br />

• Hastane ler, daha verimli işletilmeleri ve hizmet kalitesinin artırılması için<br />

idari, mali açıdan kademe! i özerkleştirilecektir.<br />

• Hizmet kalitesinin artırılması amacıyla hizmet sunuınuna ve personele<br />

ilişkin ulusal standartlar belirlenecektir.<br />

• Sağhk birimlerinin akreditasyonu için gerekli sistem oluşturulacakt ır.<br />

• Sağlık Bakanlığı'nın planlayıcı , düzenleyici ve denetleyici rolü güçlendirilecektir.<br />

• Özel sektörün sağlık alanında yapacağı yatırımlar teşvik edilecektir.<br />

• Önleme tedaviden önce gelir ilkesine uyarak kaynakların tahsisinde<br />

koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik verilecektir.<br />

• Hastanelerde hizmetlerin kolaylaştırılması ve sağlık harcamalarının<br />

kontrolü için sevk zincirinin etkin işletilmesi ve bilgi sistemlerinin yaygın<br />

olarak kullanılması sağlanacaktır.


}48 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

• Akılcı ilaç kullanımı konusunda sağlık personelinin ve halkın bilinçlendirilmesi<br />

sağlanacaktır.<br />

• İlaç ve tıbbi cihazıarın kalitesini, kullanımını ve harcamalarının etkinliğini<br />

kontrol edecek mekanizmalar oluşturulacaktır.<br />

• Koruyucu sağlık alanında çalışan personelin sayısı ve niteliği artırılacak,<br />

gerekli altyapı ihtiyacı karşılanacak ve halkın koruyucu sağlık hizmetleri<br />

ile sağlıklı yaşam biçimleri hakkında bilinçlendirilmesi sağlanacaktır.<br />

• Uluslararası kriteriere uygun sağlık veri tabanı oluşturulacaktır (T.C.S.B.<br />

2010-2014 Str. Pin.).<br />

7.3.2. Sağlık Bakanlığı Stratejik Planı (2010-2014}<br />

Türkiye Cumhuriyeti Anayasası sağlıklı yaşamayı bir hak olarak tanımlamış<br />

ve insan hayatının beden ve ruh sağlığı içinde devam etmesi için Devlete düzenlemeler<br />

yapma görevi venniştir. Bu görevi yerine getirirken başta insan gücü<br />

olınak üzere bütün kaynakların verimli ve etkili bir şekilde ve işbirliği<br />

içinde<br />

kullanılması amacıyla tek elden milli otorite olan Sağlık Bakanlığınca planlanması<br />

öngörülmüştür.<br />

Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, kurulduğu tarihten bugüne, Türk<br />

milletinin hastalıklardan korunması, hastalananların iyileştirilmesi ve sağlığının<br />

geliştirilmesi için ülke kaynaklarını seferber ederek sağlıklı yaşama hakkından<br />

herkesin faydalarunasına çalışmaktadır.<br />

Cumhuriyetimizin ilk yıllanndan itibaren<br />

sağlıklı insan gücünün yetiştirilmesi, sağlık tesislerinin kurulması, işletilmesi,<br />

bulaşıcı hastalıklada mücadele edilmesi, koruyucu sağlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması<br />

konularında Sağlık Bakanlığı 'nın planlama, uygulama ve denetim<br />

işlevleriyle önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.<br />

2002 yılı sonundan itibaren 58, 59, ve 60. Hükümetlerce uygulanan "Sağlıkta<br />

Dönüşüm Programı" ile sağlık hizmetleri sunumunun daha etkili, verimli ve erişi ­<br />

lebilir olması , çağdaş düzeyde ve nitelikli hale getirilmesi için bir dizi değişiklik<br />

ve yeni uygulamaya geçilmiştir. Sağhkta Dönüşüm Programının temel sağlık<br />

göstergelerine olumlu etkilerinin yanı sıra, vatandaşların sağlık hizmetlerinden<br />

memnuniyet oranının artışına da katkısı olmuştur. 2007 yılında 60. Cumhuriyet


TÜRKIYE'DE SACLI K TURIZMI SEKTÖRÜ ] 49<br />

Hükümeti 'nin kurulmasını müteakip Sağlıkta Dönüşüm Programına, edinilen 5<br />

yıllık tecrübe ışığında, 3 yeni başlık ilave edilmiştir. Bu ilaveler "sağlık turizmi ve<br />

turizm sağlığı" yapılmasının yolunu genişi etmiştir. (ÇELİKBAŞ, 201 0).<br />

• Daha iyi bir gelecek için sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları<br />

• Tarafların harekete geçirilmesi ve sektörler arası iş birliği için çok yönlü<br />

sağlık sorumluluğu<br />

• Uluslararası alanda ülkenin gücünü artıracak sınır ötesi sağlık hizınetleridir.<br />

Sağlıl


15 Ü ISTANBUL Tl CA RET ODASI<br />

Şüphesiz her alanda olduğu gibi sağlık alanında yapılacak yeni düzenlernelerin<br />

başarılı olabilmesi, sisteme dahil olan kurumların ve toplumun programa destek<br />

vermesine bağlıdır. Ülkemizin komşu ülkeler ve bölgesindeki diğer ülkeler ile<br />

küresel sağlığa en iyi şekilde katkı sağlaınası çok sektörlü, çok boyutlu ve uyumlu<br />

çalışmalar yapması ile mümkün olacaktır. Stratejik amaç ve hedefler bu ufukla<br />

belirlenmiş ve stratejik planda tüm sektörlerin sağlık sorumluluğu konusunda<br />

farkındalıklannı artırmaya yönelik çalışmalara yer verilmiştir.<br />

Sağlık turizmi ve turizm sağlığına yönelik olarak Stratejik Planda, sağlık<br />

hizmeti sunumunda Türkiye'yi bölgesinde cazibe merkezi haline getirmek hedeflenmektedir.<br />

Hedefe Yönelik Strateji/er;<br />

• Sektör ve Sivil Toplum Kuruluşları (STK) ile sağlık turizmi alanında<br />

işbirliği yapılacak,<br />

• Sağlık turizmini yürüten ve yürütecek tesisiere ait kriterler belirlenecek<br />

ve denetimleri sağlanacak ,<br />

• Termal-kaplıca turizmine sahip bölgelerde kamu-özel sektörün yurt dışı<br />

sağlık turizmi çalışmalarına destek olunacak,<br />

• Medikal turizm, kamu-özel sektörün yurt dışı sağlık turizmi çalışmalarına<br />

destek olunacak,<br />

• Hasta kabulünde ve tedavi sırasında yaşanan sorunların en aza indirilinesi<br />

için çalışmalara devam edilecektir.<br />

Sağlık turizmine yönelik son yıllarda Türkiye'ye gelen hasta sayısında yaşanan<br />

artış Sağlık Bakanlığını harekete geçirmiştir.<br />

Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri<br />

Genel Müdürlüğü'nün 31 Mart 2010 tarihinde aldığı bir Makam onayı ile<br />

kurulan "Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü", Türkiye'yi sağlık turizminde Avrupa,<br />

Balkan, Kafkas ve OrtaAsya Cumhuriyetleri ile Ortadoğu 'nun en önemli merkezi<br />

haline getirmeyi planlamaktadır.


Sağlık Bakanlığı ,<br />

TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 151<br />

ilk olarak bu alandaki mevzuat ve yasal boşlukları doldurmak<br />

için çalışma başlatmıştır. Sağlık kurumları, seyahat acentaları ve turizm sektörlerini<br />

biraraya getirme hedefındeki birim, sivil toplum örgütlerini de bu organizasyon<br />

içinde aktifhale getirme çahasmdadtr.<br />

Sağlıkta Dönüşüm Programı 'nın uygulaması sonucunda Sağlık Bakanlığına<br />

bağlı hastanelerin sağlık hizmeti sunum kalitesi, alt yapısı ve tıbbi donanıını artmış,<br />

acil sağlık hizmetlerinin hizmet ağı ve kalitesi üst seviyelere çıkmıştır. Diğer<br />

yandan helikopter ambulansları ve uçak ambulansları ile uluslararası acil hasta<br />

transferleri yapılabilir hftle gelmiş bulunmaktadır. Bunların yanı sıra ülkemizin<br />

bazı bölgelerinde, önümüzdeki yıllarda hizmete girecek olan sağl ık kampüsleri<br />

ile de sağlık hizmetlerinin kalitesinin daha da artması beklenmektedir (Sağlık<br />

Bakanlığı, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Turizmi ve Turistin<br />

Sağlığı Konulu Genelge, 13.06.2011/ 26160) . Bu gelişmeler ışığında, Sağlık<br />

Bakanlığı, Stratejik Plan hedef ve amaçları doğrultusunda, "sağlık turizmi ve<br />

turistin sağlığı konulu" 13.06.20 ll tarih ve 26160 sayılı genelgeyi, sağlık turizın<br />

sektörünü geliştirmek amacıyla yayımlam ış bulunmaktadır.<br />

Genelge, Sağlık Turizmi Sektöründe faaliyet gösterecek kişi ve kurumlara<br />

yapılacak iş ve işlemler ile ilgili düzenlemeler getirmektedir. Bu düzenlemeler Ek<br />

1 'de detaylı olarak verilmiştir (Bknz. Ek.l ).<br />

Bu Genelge kapsamında verilecek sağlık hizmetleri için 3359 sayılı Sağlık<br />

Hizmetleri Temel Kanunu 'nun 3/c maddesi hükmü uyarınca fıyat tarifesi belirlenmiştir.<br />

(Bknz. Ek. 1)<br />

Bu Genelge kapsamında sağlık hizmeti sunmak isteyen ve bünyesinde yurt dışı<br />

hasta birimi bulunduran hastane baştahiplikleri veya yurt dışı hasta il koordinasyon<br />

merkezi bulunan il sağlık müdürlükleri, yurt dışındaki sigortalılarla, yurt içindeki<br />

sigorta temsilcilikleri, seyahat acenteleri, asistan kuruluşlar, danışman ve aracı<br />

kurumlar vb. özel hukuk tüzel kişiliğine haiz şirketler ve özel kuruluşlarla karşılıklı<br />

mutabakat sağlamak suretiyle genelge ekinde bulunan protokol örneğine uygun<br />

olarak hizmet protokolü yapar ve bir önıeğini Genel Müdürlüğe gönderir.


152 İ STANB U L TICARETODASI<br />

Yurtdışından en çok talebin yaşlı bakımı ve termal turizm konusunda<br />

Danimarka, Norveç ve İsveç'ten geldiği, medikal tedaviler için de İngiltere ve<br />

Hollanda vatandaşlarının Türkiye'yi tercih ettiği, Ortadoğu ülkelerinden gelen<br />

turistlerin de termal tesisler ve spa tedavisi için kaplıca merkezlerine geldiği,<br />

özellikle göz tedavisi ve estetik cerrahi ile saç ekimi konusunda Türkiye'nin önemli<br />

mesafe aldığı bilinmektedir. Türkiye'de kullanılan son teknoloji ve uygun fiyatlar,<br />

Türkiye'nin tercih edilmesinde büyükrol oynamaktadır. Hastanelerin sahip olduğu<br />

kapasiteyiturizm sektörünün gücüyle birleştirme amacıyla hareket eden Sağlık<br />

Bakanlığı bu amaçla "4 mevsim tatil" sloganıyla hazırladığı projeyi Kültür ve<br />

Turizm Bakanlığı ile hayata geçinneyi planlamaktadır. Bu proje kapsamında<br />

ulaşım, transferi er, konaklama, şehir turları , rehberlik, tedavi ve ilaç gibi hizmetleri<br />

kapsayan paket programlar hazırlanarak, Türkiye' deki tüm dinamiklerin harekete<br />

geçirilmesiyle birlikte 5 yıl içinde elde edilecek gelirin 1 O milyar doları bulacağı<br />

tahmin edilmektedir (KTB, 2010; 2010-2014 Stratejik Plan, Ocak 2010).<br />

7.3.3. Kültür ve Turizm Bokonlığ1, Türkiye Turizm Stratejisi 2023<br />

•<br />

Sağlık turizminde belli bir noktaya ulaşabilmek için (KTB, 2010);<br />

• Başta resmi ve özel sektör sağlık kuruluşları ve turizm şirketlerinin<br />

• Avrupa ülkelerindeki sosyal güvenlik şirketleri ile daha yakın işbirliği<br />

yapmaları,<br />

•<br />

Sağlık hizmeti veren tesislerin kalitesinin artırılması,<br />

• Türkiye'nin sağlık sektörünün tanıtımının yapılması,<br />

•<br />

Sağlık hizmetlerine ilaveten paket halinde ülkemizin diğer turizm<br />

olanaklarının sunulması gerekmektedir.<br />

Sağlık turizmi hastaların ve hasta ailelerinin rahatlığını sağlamak için tıbbi<br />

seçenekleri sunmayı hedeflemektedir. Gelişmiş ülkelerdeki eğitim ve refah<br />

seviyesinin yüksek olmasına paralel olarak sağlık hizmetleri sunumu da yüksek<br />

maliyetli olmaktadır. Gelişmiş ülkelerde yaşlarran nüfusun sağlık ihtiyaçları ve<br />

sağlık giderlerinin payı her geçen gün artmaktadır. Sosyal güvenlik maliyetlerinin


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 153<br />

artan giderleri sosyal güvenlik kurumlarını zorlamaktadır. Bu sıkıntılan aşmak için,<br />

gelişmiş ülkelerde bulunan sosyal güvenlik kurumları ve özel sigorta kurumlarının<br />

kaliteli tıbbi hizmet sunan ve yakında yer alan ülkelerle paket anlaşmalar yaparak<br />

sağlık hizmetlerini düşük maliyetli alma çabaları görülmektedir.<br />

Bu planda Türkiye'nin sağlık turizminde avantajları, sağlık turizmi standartları,<br />

sağlık turizmi organizasyonunun nasıl olması gerektiği ele alınmıştır.<br />

Ayrıca, turizmin çeşitlendirilınesi çerçevesinde Sağlık Turizmi ve Termal<br />

Turizm 2007-2013 Eylem Planı başlıklı plan devreye alınmıştır. Bu konuya çalışmanın<br />

üçüncü bölümünde etraflıca değinilmesi nedeniyle burada sadece başlık<br />

olarak bahsi geçilmiştir.<br />

7.3.4. Dtş Ticaret Müsteşarhğt'nm Soğhk Turizmi Sektör Çohşmolorı<br />

Dış Ticaret Müsteşarlığı İhracat Genel Müdürlüğü, 04 Ağustos 201 O tarihinde,<br />

"Sağlık Turizmi" konusunda çalışmalarda bulunan Bakanlıklar, sivil toplum<br />

kuruluşlan ve sektör temsilcileri ile tarafların<br />

sahipliği yapmıştır.<br />

bir araya geldiği bir toplantıya ev<br />

Resmi kuruluşlar; Dışişleri Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı, Kültür ve Turizm<br />

Bakanlığı ,<br />

sivil toplum kuruluşlarını temsilen; Türkiye Sağlık Turizmini Geliştirme<br />

Konseyi, Sağlık Turizmi Derneği, Kaplıca Taiasso ve Kür Merkezieri Derneği,<br />

Medikal Turizm Derneği, Akredite Hastaneler Derneği, Masaj ve Doğal Terapiler<br />

Derneği, Türkiye İhracatçılar Meclisi ve Türkiye Sağlık Vakfı Özel sektör kuruluşlarını<br />

temsilen; İzmir Balçova Termal Tesisleri, Adana Güney Estetik Cerrahi<br />

ve Yamk Hastanesi, Aid Assistance Medikal Destek Hizmetleri Sağlık turizmi<br />

(medikal turizm-termal turizm- spa-wellness) alanında hizmet veren Bakanlıklar,<br />

sivil toplum kuruluşları ve özel sektör temsilcilerinden oluşan toplam 15 kuruluş<br />

ve 40 temsilcisi söz konusu toplantıya katılmışlardır (DTM, 201 0).<br />

Avrupa, Ortadoğu ve diğer ülkelerden Türkiye'ye gelen hasta sayısını artırmak<br />

amacıyla Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü bünyesinde<br />

31 Mart 201 O tarihinde "Sağlık Turizmi Koordinatörlüğü Birimi" kuruln1uştur.<br />

Bu birimin güçlendirilmesi ile devletin çeşitli kuruluşlarının da görüş ve önerileri


1 54 ISTANBUL TİCARET ODA SI<br />

doğıultusunda sağlık turizminin başarıyla gerçekleştirilebilmesi için gerekli<br />

mevzuatın oluşturulması için adım atılmıştır.<br />

Dış Ticaret Müsteşarlığı İhracat Genel Müdürlüğünün yaptığı değerlendirmede,<br />

dünya sağlık turizminde 50-60 milyar dolarlık bir dolaşımın<br />

gerçekleştiği , Türkiye'nin bu havuzdan payına düşeni alabilmesi için ihracatta<br />

verilen teşviklerin sağlık turizmi gibi hizmet sektörüne de verilmesinin önünün<br />

açılabileceği , en son bilişim sektörüne bu teşvikin sağlandığı vurgulanmıştır.


• • • •• ••<br />

SEKIZINCI BOLUM


8. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizminin Gelişimi için Öneriler<br />

8.1. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi Açısından Türkiye'nin Güçlü ve Zayıf Yönleri<br />

ile Fırsat ve Tehditler (SWOT Analizi)<br />

Türkiye, coğrati konumunun yanında, Müslüman bir ülke olması, AB'ye<br />

giriş sürecinde bir takım reformlan çok hızlı gerçekleştirmesi, bu süreçte<br />

uluslararası arenada tanınılırlığınm artması sonucu, sağlık turizminde bir çıkış<br />

trendi yakalamıştır. Ancak, Türkiye'nin sağlık nırizmi pazarındaki güçlü ve zayıf<br />

yönleri, çevresel tehditler ve tirsatlar iyi bil indiğinde, bu çıkış trendinin sürdürülmesi<br />

ya da ivme kazandırılması mümkün olacaktır.<br />

8.1.1. Türkiye' nin Güçlü {Strenghts) Yönleri<br />

• Coğrafik konum ve ıhman bir iklim özelliğine sahıp olması açısından<br />

Türkiye avantajlı bir konuma sahiptir. Asya ve Avrupa ülkelerini birbirine<br />

bağlamaktadır. Diğer Uzakdoğu ülkeleıine ve Hindistan'anazaran yakın<br />

mesafededir,<br />

• JCL onaylı 39 hastaneye sahip olması ile Dünyada 2. sırada olması önemli<br />

bir avantaj dır,<br />

• Nitelikli iıısan kaynaklannın varlığı ( özellikJe tıp ve turizm alanlannda),<br />

• Hastanelerin (özellikle özel ve üniversite haslanelerinin) yalak kapasiteleri,<br />

fiziki ve teknolojik alt yapılan ve hekim kaliteleıinin yeterli oluşu,<br />

• Özel hastane sektörünün gelişmekte oluşu ve özel hastanelerde dil bilen<br />

personel sayısının, henüz yeterli olmasa da, bu sayının giderek artmakta<br />

oluşu,<br />

• Sunulan sağ lık hizmet fıyatlannın Avrupa Birliği ülkelerine nazaran daha<br />

düşük olması öneml i bir avantaj dır,<br />

• AB ülkelerinin, Türkiye'ye bakış açısının olumlu yönde değişmekte oluşu,<br />

• Sağlık turizmini desteklemek için kaliteli otel sayısının fazlalığı,<br />

• Uygun iklim koşulları, tarihi ve turistik merkezlerin varlığı önemli bir<br />

avantajdır,<br />

• Hastaların daha iyi hizmet almak için seyahat etmeye istekli olması,


15 8 iSTANBUL TİCARET ODASI<br />

• İnsanların sağlıklı yaşamın gerekliliği konusunda bilinçli olması,<br />

• Zengin termal kaynaklannın varlığı (Avrupa'da 1., dünyada 7. sırada),<br />

çok önemli bir avantaj dır,<br />

• Genç nüfusun sahip olduğu iş gücü potansiyelinin varlığı,<br />

Türkiye'nin sağlık turizmi açısından sahip olduğu güçlü yönleridir.<br />

8.1.2. Türkiye'nin Zayıf (Weaknesses) Yönleri;<br />

• Sağlık personelinin ve hastane yöneticilerininAvrupa sağlık mevzuatı ve<br />

hasta haklan konusunda bilgilerinin yetersizliği,<br />

• Tanıtım yetersiz li ği,<br />

• Olumsuz imaj,<br />

• Yurtdışı sigorta şirketleri ile koordinasyondaki zayıflık,<br />

• Türkiye'deki mevcut hastane sayısına göre akredite olan hastane sayısının<br />

yetersiz kalması,<br />

• Pazarlama stratejilerine ve pazarlama araştırmalarına yeterince önem<br />

verilmemesi,<br />

• Fiyatlandırmada yanlı ş uygulamalar bulunması,<br />

• Kamu, sivil toplum ve sektör temsilcilerinin koordinasyon ve işbirliği<br />

eksikliği,<br />

• Özellikle kamu hastanelerinin fiziki ve teknolojik altyapılarının yetersizliği<br />

,<br />

• Sağlık personeli (doktor, hemşire vb) azlı ğı,<br />

• Sağlık turizm politikasının henüz gerektiği şeki lde oluşturulamaması,<br />

• Mevzuat eksildikleri ve yasal boşluklar,<br />

• Kurumsal yapı eksikliğinin varlığı,<br />

• Yabancı doktor konusunun tartışmalı oluşu,<br />

• Dil bilen personel azlığı,<br />

• Hasta hakları ve Malpraktis uygulamalannda gerekli hassasiyetİn gösterilnlemesı,<br />

• Türkiye'nin sağlık turizmi açısından zayıfyönlerini oluşturmaktadır.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 159<br />

8.1.3. Türkiye' nin Karşisındaki Çevresel Fusatlar (Opportunities) ;<br />

• Dünyada en hızlı büyüyen pazarlardan biri o luşu,<br />

• Önemli bir büyüme potansiyeli yaratan AB ile uyum ve sektördeki mevcut<br />

yatırımlar,<br />

• Sektörün büyümesi dolayısıyla yeni istihdam alanları yaratılması,<br />

• Katma değeri yüksek hizmet sunumu ile yüksek döviz girdisi yaratina<br />

kabiliyeti,<br />

• Yabancı sermaye girişinde önemli sıçramalar,<br />

• Türkiye'nin bölgesel bir aktör olmasını destekleyecek ekonomik, siyasal<br />

ve sosyal güç kazanımı,<br />

Sağlık turizminin Türkiye açısından ortaya çıkaracağı çevresel fırsatlardır.<br />

Avrupa Ülkeleri'nden, Ortadoğu ve Arap ülkelerinden, Türk<br />

Cumhuriyetleri 'nden değişik nedenlerle yurt dışına (özellikle gelişmekte olan<br />

ülkelere doğru) tedavi amaçlı bir hareketin olduğu gözlenmektedir. Medikal<br />

turizm e yönelik yapı lacak olan fırsat değerlendirmelerinin üç ayrı coğrafya ve<br />

yurt dışında yaşayan Türk vatandaşları için farklı farklı yapılması gerekmektedir.<br />

8.1.3.1. Avrupa Ülkeleri Açısından Fırsatlar;<br />

• Avrupa ülkelerinde ortalama yaşam süresinin artınıştır,<br />

• Kronik rahatsızlıklarda görülen artışlar,<br />

• Tedavi için bekleıne süresinin uzaması ile alternatif arayışların başlaması,<br />

• Tedavi için bekleyen hasta sayısının her geçen gün artması,<br />

• Avrupa ülkelerinde sağlık personelinin çalışma saatlerinin kısalığı,<br />

işgücü maliyetlerinin yüksekliği, yeteri kadar personelin olmayışı, sigorta<br />

primlerinin artması, sigorta bedelinin yüksek olması tedavi maliyetlerini<br />

yükseltmektedir,<br />

• AB ülkelerinde GSMH' dan sağlığa ayrılan payın gittikçe artmakta oluşu<br />

(TENGİLİMOGLU, 2005: 92).<br />

Bu gelişmeleri gören Türkiye'nin yapacağı bilgilendirme ve tutundurma<br />

faaliyetleri ile bu hedefkitlenin ilgisini çekmesi kaçınılmaz olacaktır.


ı 60<br />

İSTANB U L TICARET ODASJ<br />

8.1.3.2. Ortadoğu ve Müslüman Ülkeler Açısından Fırsatlar;<br />

ı ı Eylül saldırılarından önce Ortadoğu ve diğer coğrafyaların zengin Müslüman<br />

hastaları tedavi için Amerika'yı tercih etmekteyken şimdilerde Amerika'nın<br />

aldığı terör tedbirleri nedeni ile Ortadoğu ve Müslüman ülkelerden hasta hareketi<br />

Yunanistan'a ve batı ülkelerine yönelmiştir. Türkiye 'nin bu pazardan büyük pay<br />

alması beklenmektedir.<br />

8.1.3.3. Türki Cumhuriyetler Açısından Fırsatlar;<br />

S.S.C.B. 'nin dağılmasından sonra bağımsızlığını kazanmış olan ülke vatandaşları,<br />

Türk Cumhuriyetleri'nde yaşayanlar ve Rus vatandaşları tedavi amaçlı<br />

arayışlar içindedirler. Kaliteli sağlık hiz<strong>metin</strong>i, düşük fiyatlarla, kısa bekleme<br />

sürelerinde sunan Türkiye'nin, bu ülkelerden çok sayıda medikal turist çekmesi<br />

beklenmektedir.<br />

8.1.3.4. Avrupa'da Yaşoyan Türk Vatandaşları Açısından Fırsatlar;<br />

Avrupa'da artık üçüncü nesilekadar ilerlemiş olan, 5 milyonu aşkın Türk<br />

vatandaşı yaşamaktadır. Avrupa' da yaşayan Türk vatandaşları, farklı kültürlere ve<br />

dillere sahip olan sağlık personelinden sağlık hizmeti almak yerine; kendi ülkelerinde,<br />

kendi kültürlerine uygun, kendi dillerinde hizmet veren sağlık personelinden<br />

güvendikleri hizmeti almak istemektedir.<br />

8.1.4. Türkiye' nin Karşısındaki Çevresel Tehditler (Threots);<br />

• Ortadoğu ' da çıkabilecek savaş tehlikesi,<br />

• Türkiye'de yaşanan ve yaşanabilecek terör olayları ,<br />

• Yaşanan doğal afetler,<br />

• Rakip ülkelerin yapacağı tanıtım çalışmaları,<br />

• Sağlık hizmetlerinde görülen maliyet artışları , vb. sayılabilir.<br />

8.2. Tedavi Amaçlı Sağlık Turizmi için Öneriler<br />

Tedavi amacıyla söz konusu ülkelere gidenlerin, ülkelerinde konulan teşhis<br />

gereği gideceği ülkedeki hastane ile temas kurması , gideceği hastane ve ülkenin<br />

özelliklerini öğrenmesi, aracı kuruluşlarla anlaşması, evinden çıkıp, tedaviye<br />

gideceği ülkeye ulaşması ,<br />

tedavisini olması, tercüme hizmetleri alması, refakatçi-


TüRKiYE'DE SAGLIK TURİZM i SEKTÖRÜ 161<br />

sinin konaklaması , gerekli ise sosyal programlara katı l ması, kısaca hiçbir sorunla<br />

karşı l aşmaması gerekmektedir. Bu nedenle hem ülke politikalan hem de tedaviyi<br />

yapacak hastane, ulaş ımı ve konaklamay ı sağlayacak fırmalar profesyonelce<br />

ça lışmalı ve organizasyon mükemmel yapılmalı dır.<br />

Tedavi amaçlı sağlık turizminde, üç ana unsur vardır: "Zaman, kalite ve maliyet".<br />

Coğrafi olarak Türkiye'nin sosyal güvenlik sistemleri eskiyen ve yaş lı nüfusu<br />

gittikçe artan Avrupa'ya yakın o lmas ı , çeşitli ulaş ım olanaklannın mevcut o lmas ı ,<br />

Türkiye'yi avantajlı bir konuma getirmektedir. Avrupa Ülkelerinde ise bekleme<br />

listeleri sağlık hizmeti talep edenlerin en sık karşılaşt ı ğ ı problemdir. Bu noktada,<br />

Avrupa Ülkelerinden u laşırnın kolay o l ması ve iklim koşu ll arı do l ayısıyla tüm yıl<br />

hizmet verebilecek olması, Türkiye 'nin en önemli avantajı dır.<br />

Diğer önemli avantaj ı ise maliyet avantajıdır. Türkiye' de sağlık hizmetlerinin<br />

fiyatları, Avrupa ülkelerine göre düşük olduğu gibi, kalite açısından da en az<br />

Avrupa Ülkeleri kadar iyidir. Tedavi amaçlı s ağlık turizmi büyük bir pazardır<br />

ve gün geçtikçe büyümektedir. Türkiye'nin mevcut potansiyelini analiz etmesi,<br />

aksaklıkları gidermesi, bu pazardan artan oranda pay almasını sağlayacaktır.<br />

İlk olarak, akreditasyon konusunda çalışmalara baş lanmalı , Sağlık Alaeditasyon<br />

sistemi kurulmalı ve sağ lık kuruluş l arı, akredite olmaları yönünde teşvik<br />

edilmelidir. İk inci olarak, tanınma ve tanıtım yolunda, Sağlık Bakanlığ ı , Turizm<br />

Bakanlığı ,<br />

Dış Ticaret Müsteşarlığı ve sivil toplum örgütleri koordineli çalışmalıdır.<br />

Dış pazarlarda bu alandaki tıp ve uzman camiasım hedef alan tamtım kampanyaları<br />

düzenlenıneli ve tanıtırnda 3. yaş grupları tıp profesyonelleri, hastalar ve sosyal<br />

güvenlik kurumları, özel sağlık sigortaları gibi segmentler hedef alınmalıdır.<br />

Ge li şmiş ülkelerin sosyal güvenlik kuruluşlarının , Türkiye'de tedavi konusunda<br />

bilgilendirilmesi ve teşvik edilmesi için devlet düzeyinde girişimde bulunu lmalıdır<br />

(ÖZALP, 2005).<br />

Yabancı hastaların Türkiye'yi tercih etmeleri için tanıtım ve pazarlama<br />

faaliyetlerinin düzenli ve sürdürülebilir bir düzeyde y apılması gerekmektedir.<br />

Çok büyük yatırımlarda bulunan kuruluşların (özel hastaneler, termal oteller,<br />

spa-wellness tesisleri) tanıtım ve pazarlama faaliyetlerine de kaynak ayırmaları<br />

zorunludur.<br />

Türkiye'de tedavi görenler başta olmak üzere, sağlık hizmeti alan kişilerin<br />

takibi yapılmalı, geleneksel Türk misafırperverliği profesyonel hizmetle desteklenmelidir.<br />

Sağlık turizmi çerçevesinde gelen yabancı ların Türkiye' de bulunduğu<br />

ve ayrıldığı sürelerde memnun edilmeleri en büyük yatırım ve tanıtım o lacaktır.


1 62 iSTANBUL TİCARET ODASI<br />

Sağlık kuruluşlarının, uluslararası hasta ilişkileri departmanma sahip olması<br />

da en önemli kriterlerden biridir. Yabancı hastanın formlarının doldurulmasına<br />

kadar tüm sorunları ile ilgilenmek, daha önce tedavisini yürütmüş olan yurt dışı<br />

merkezi ile bağlantı kurmak, sigorta işlemlerini bu birimler vasıtasıyla çözmek ve<br />

hastalara bu konuda konfor sağlamak gerekir. Sağlık kuruluşlarında yabancı dil<br />

bilen personel istihdam edilmesi, uyarı levha ve işaretçilerİnİn yurt dışından gelen<br />

hastalara yönelik olarak düzenlenmesi, anlaşmalı çevirmen bulundurulması gibi<br />

alt yapı düzenlemelerine gidilmesi gerekmektedir.<br />

Ayrıca, öncelikli hedefler belirlenmeli ve tedavi amaçlı sağlık turizminde<br />

marka ülke imajının yerleştirilmesi için hedefhasta gruplan ve hedefülkeler tespit<br />

edilmelidir. Özellikle özel hastanelerin ve üniversite hastanelerinin mevcut imkanlan<br />

değerlendirilerek hangi branşlarda ön plana çıkılınası gerektiği ve pazarlama<br />

stratejisi belirlenmelidir (TENGİLİMOGLU, 2005: 94).<br />

Tedavi amaçlı sağlık turizmi, teknik donanım ve eğitimli işgücü gerektiren bir<br />

turizm çeşididir ve turizm acentaları açısından da farklı özellik arzeder. Hastaların<br />

beklentileri ve ihtiyaçları, dinlenın ek için yurt dışına çıkan turistin ihtiyaçlanndan<br />

ve taleplerinden farklılık gösterir. Hastaların can güvenliğini sağlamayı ve nekahat<br />

dönemindeki hastalan enfeksiyon riskinden uzak tutacak önlemleri almayı<br />

gerektirir.<br />

Kamu hastanelerinin ve üniversite hastanelerinin, tedavi amaçlı sağlık<br />

turizminde daha etkin olmalan sağlanmalı ve etkili bir fiyat politikası<br />

oluşturulmalıdır(ATAÇ, 2005). Nitekim Sağlık Bakanlığı, 13.06.2011 tarih ve<br />

26. 160 sayı lı Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Konulu Genelge ile ilk olarak,<br />

uygulanacak olan fıyat tarifesi ve uygulama esasıarım belirlemiştir. Ancak sektör<br />

için geçerli ve gerçekçi fıyat konusu etkin bir şekilde yapılmalıdır. Fiyatlar denetlenmeli,<br />

alt ve üst limitlerin aşılması engellenmelidir.<br />

Sektörde rakip ülkeler tespit edilmeli ve sağlık hizmetleri, tanıtım stratejileri,<br />

hedef ülke grupları analiz edilmelidir. Yurt dışında tanıtım ofisleri kurulmalı ve<br />

Türkiye'ye hasta getirecek sigorta şirketleri ile hasta-hastane-sigorta şirketleri<br />

arasında koordinasyonu sağlayan asistan şirketler aktifhale getirilmelidir. Tedavi<br />

amaçlı sağlık turizmini geliştirmeye yönelik olarak gerçekleştirilebilecek diğer<br />

öneriler aşağıda özetlenmiştir (TENGİLİMOGLU, 2005: 94);


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMI SEKTÖRÜ 163<br />

• Turizm Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı politikaları içinde sağlık turizmi<br />

öncelikli olarak yer almalı ve ilgili birimler oluşturulmalıdır,<br />

• Gerekli mevzuat değişiklikleri ve düzenlemeleri yapılmalıdır,<br />

• Yurt dışında yaşayan Türk nüfusunun tedavilerinin Türkiye' de sağlanması<br />

yoluna gidilmelidir,<br />

• Ticarileşme eğilimine fırsat verilmemelidir,<br />

• Sektörler arası işbirliği sağlanmalıdır,<br />

• Sağlık personeli hukuki konularda karşılaşabilecekleri sorunlar için<br />

bilgilendirilmelidir,<br />

• Yurtdışında marka olmuş kliniklerle işbirliğine gidilmelidir,<br />

• Konaklama tesisleri, sağlık turizmini sadece doluluk oranını arttırıcı bir<br />

araç olarak görmemeli ve gerekli alt yapı düzenlemelerini yaparak sağlık<br />

turizminin gelişimine katkıda bulunmalıdır.<br />

Avrupa'ya yakın olmamızın bir avantaj olduğu ve hedefkitle içerisinde<br />

Avrupalı Hastaların ilk sırada olması beklentisiyle, bu avantajı doğru bir şekilde<br />

kullanmak gerekmektedir. Kaliteden taviz vermeyerek, hem kültür olarak hem<br />

de hukuki olarak hizmeti nereden alacağı kararı hastanın bizzat kendisine aittir.<br />

Avrupalı genel olarak yine Avrupa'dan sağlık hizmeti almak isteyecek, hasta<br />

haldeını arayacak, hasta için maliyetin önemi olmayacaktır. Bu açıdan Avrupalıya<br />

Türkiye'nin sağlık hizmeti sunumukısa sürede kolay olmayacaktır.<br />

• Kalitemiz iyice arttığında, ·<br />

• Türkiye'nin sağlık sektörü çok iyi tanıtıldığında,<br />

• Sağlık hiz<strong>metin</strong>e ilaveten paket halinde turizm imkanları sunulduğunda,<br />

• Türkiye Hükümeti ve özel sektör Avrupa sigortalanyla çok sıkı ilişkiler<br />

kurduğunda,<br />

Türkiye 'ye sağlık hizmeti almak için Avrupalılar gelmeye başlayacaktır. Bütün<br />

bunlardan sonra bile hastaları memnun etmek kolay olmayacaktır. (http:/ /www.<br />

saglik.gov.tr/SaglikTurizmi/belge/1-10592/turizm-ve-saglik.html (20.01 .2011 )).


164 İSTANBUL TiCARETODASI<br />

Avrupa da çalışan göçmenler, genel olarak sağlık hizmeti alma balamından<br />

Avrupalılada aynı haklara sahiptirler. Fakat sağlık hizmeti alırlarken özellikle son<br />

yıllarda hiç de Avrupalı ile eşit şekilde muamele görmemektedir ler. Buradan hareketle,<br />

sağlık turizmi açısındanAvrupa hedef pazarı üç ayrı grupta düşünülmelidir:<br />

1. Avrupalıların bizzat kendi vatandaşları<br />

2. Avrupa da yaşayan Türk Vatandaşlan (gurbetçiler)<br />

3. Avrupa da yaşayan diğer Müslüman göçmenler (Pakistan, İran, Irak, Fas,<br />

Tunus, Afrika vb.)<br />

Öncelikli olarak 5 milyonu aşkın gurbetçi sonra 25 milyonu aşkın diğer<br />

Müslüman göçmenler Türkiye den sağlık hizmeti alır, kaliteden ödün verilmez<br />

ve pazarlama da profesyonel şekilde yapılırsaAvrupa'nın yerli halkı da Ülkemize<br />

sağlık turizmi için gelecektir. Aksi takdirde, alt yapı sağlamlaştınlmadan yaşanabilecek<br />

herhangi bir Malpraktis davasında tüm pazarı kaybetme riski göz ardı<br />

edilmemelidir. (http:/ /www. sa gl ik. gov. tr/SaglikTurizmi/belge/1-1 05 92/turizm-vesaglik.html<br />

(20. O 1.20 ll)) .


••<br />

DOKUZUNCU BOLUM<br />

••


9. Sağ h k Turizminde Yat1nm Ve Rekabet Olanaklan Üzerine Bir<br />

Arasfirma ,<br />

Türkiye'de sayıları he~ geçe~ ~ün artan pek çok özel hastane, sağlık turizmi<br />

pazarından pay alabılmek ıçın daha fazla gayret göstermeye başladı. Bu<br />

amaçla öncelikle alt yapı çalışmalarına yönelen bu kuruluşların pek çoğunda uluslararası<br />

hasta hizmetleri adı altında sağlık turizmi konusunda çalışan ayrı birimler<br />

kuruldu. Yurt dışından hasta gelişini organize etmeye çalışan bu birimler pazar<br />

araştırması yapmak, fıyat araştırmaları ve karşılaştırmalan yapmak, yurt dışı özel<br />

sağ lık s i gortaları ile anlaşmalar yapmak, yurt dışı reklam tanıtım organizasyonları<br />

ile ulusal ve uluslar arası fuar ve organizasyonları takip etmek gibi çalışma ların<br />

yanı s1ra, gelen hastaların hastaneye girişinden taburcu olduğu aşamaya kadar her<br />

türlü soruna çözüm üretmek gibi pek çok konuda hizmet veımeye başladı.<br />

sınırlı<br />

Çalışmaları yalnızca ul uslararası hasta hizmetleri gibi birimler oluşturmakla<br />

kalmayan bu hastaneler aynı zamanda hastane içi i şaret ve i şaretçi lerinin<br />

yabancı hastalara göre düzenlenmesi, yabancı dil bilen personel istihdamı ve<br />

tercümanlık desteğinekadar her türlü alt yapı çalışmalarını yapmaya başladı. Özel<br />

sektörde yaşanan sağlık turizmi pazanna yönelik bu çalışmaların yanı sıra ulusal<br />

ve uluslararası pek çok fuar, kongre ve sempozyum düzenlenmeye ve dolayısıyla<br />

sağ lık turizmi sıkça gündeme getirilmeye başlandı. Kamunun ve özel sektörün<br />

sağ lık turizmine olan ilgisi göze çarprnaya başladı.<br />

9.1. Arasfırmanın Konusu<br />

1<br />

Turizm ile ilgili pek çok araştırmada, turizm sektörünün ulusal ekonomilere<br />

yönelik olumlu iktisadi etkilerine dild


168 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

site, sızıntı kanallan ve dışsallıkların düşük olduğu paket tur sistemi ile birlikte<br />

görece katma değeri düşük turist kitlelerine yönelik gelişen turizm gibi konular<br />

konuşulmaya başlanmıştır. Rekabetin büyük ölçüde fiyatlar üzerinde gerçekleştiği,<br />

deniz-güneş-kum üçlüsüne dayalı kitle turizminin sınırlarına gelindiği artık<br />

bilinmektedir.<br />

Alternatif bir turizm şekli olarak sıkça gündeme gelen sağlık turizminin<br />

Türk Turizm Sektörü açısından yeni bir açılım olacağı noktasından hareketle<br />

özel hastaneleri kapsayan bir araştırma yapıldı. Türkiye'ye yönelik gerçekleşen<br />

mevcut turizm hareketine yönelik eleştiriler ve olumsuz iktisadi etkileri göz önüne<br />

alındığında sağlık turizminin sağlayacağı avantajları ortaya konmaya çalışıldı.<br />

Bu amaçla, tedavi amaçlı seyahatler dolayısıyla gerçekleşen harcama miktarlan<br />

ile ortalama geeeleme sürelerini temel alan bir takım sorulara cevaplar arandı.<br />

Hangi ülke veya ülke gruplarının sağlık turizmi için Türkiye'yi tercih ettiği, neden<br />

tercih ettiği, hangi tedaviler için tercih ettiği ve Türkiye' nin bu alandaki rekabet<br />

unsurları tespit edilmeye çalışıldı.<br />

9 .2. Arasfırmanın Amacı<br />

1<br />

Dünya genelinde 2009 yılı verileriyle 5,4 trilyon USD sağlık harcaması<br />

gerçekleştiği görülmektedir. Ülkeler sanayileştikçe ve gelir seviyesi yükseldikçe<br />

sağlık hizmetlerine daha çok kaynak ayırmakta, dolayısı ile sağlık harcamaları da<br />

düşük gelirli ülkelere göre oldukça yüksek miktarda gerçekleşmektedir.<br />

Kişi başına gelirin yükselmesi, eğitim seviyesinin yükselmesi, sağlık bilincinin<br />

gelişmesi ve teknolojik gelişmelerin etkisi ile sağlık harcamalarında yaşanan artışa,<br />

gelişmiş ülkelerin sağlık sistemlerinde yaşanan sıkıntılar eklenince, sağlık amaçlı<br />

seyahatler gündeme gelmeye başlamıştır. Sağlık amaçlı seyahatlerin artışını sadece<br />

sağlık harcamalarının yüksekliği ile ülke sağlık sistemlerinde yaşanan sıkıntılara<br />

bağlamak da doğru bir yaklaşım değildir. Ulaşım teknolojilerinde yaşanan gelişmeler<br />

ile uluslararası seyahatlerin daha konforlu ve ucuz olması, yaşlı, kadın<br />

ve çocukların artan sayıda uluslararası seyahatlere katılması, bilgi ve iletişim<br />

teknolojilerinde yaşanan gelişmeler ile birlikte uzak destinasyonlara dair bilgilere<br />

kullanıcıların daha kolay ulaşır hale gelmesi de sağlık turizminin tetikleyicileri<br />

arasında sayılınalı dır.


TÜRKIYE'DE SACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 169<br />

Dünya turizminin yapısı her geçen gün değişmekte ve sadece tatil amaçlı<br />

seyahatler turizm o layını tanımlamakta yetersiz kalmaktadır. Her geçen gün<br />

alternatif turizm, kongre turizmi, sağlık turizmi gibi kavramlar daha çok tartışılır<br />

hale gelmektedir.<br />

Bu araştırmanın amacı; sağlık ile turizm arasındaki ilişkinin değerlendiri l erek,<br />

Türkiye'ye yönelik gerçeldeşen sağlık turizmi hareketinin, Türk turizm sektörü<br />

açısından alternatifbir turizm potansiyeli olarak değerlendirilebilmesi için sağlık<br />

turizmi dolayısıyla gerçekleşen turist vanşlarının, turistik geeeleme ve harcama<br />

miktarlarının analiz edilmesi ve Türkiye'nin turizm gelirleri açısından katkısmın<br />

tartışılmasıdır.<br />

9.3. Yöntem ve Smırlılıklar<br />

Araştırınada internet araştırması ,<br />

telefon görüşmesi yoluyla mülakat yöntemi<br />

uygulanmıştır. Araştırma kapsamına alınan hastaneler, ulusal ve uluslararası fuar<br />

ve organizasyonlarda yer almak konusunda oldukça hassas aynı zamanda sağlık<br />

turizmi alanında var olduklarını her türlü kitle iletişim aracı ile duyuran, reklam<br />

ve tanıtımlarında sağlık turizmine vurgu yapan özel hastanelerdir. İkinci aşamada<br />

bu özel hastanelerin sağlık turizmi ile ilgili birim yetkilikleri ile görüşülmeye<br />

çalışılmış ve bu mülakatlar sonucu bir takım verilere ulaşılmıştır. Elde edilen<br />

verilere ek olarak kurumların reklam ve tanıtım amaçlı her türlü beyanları dikkate<br />

alınmıştır. Sağlık turizmi alanında çalışmaları olan kamu yetkilileri ile dernek<br />

ve birlik yetkilileri ile yapılan görüşmelerde elde ettiğimiz bilgiler de derlenerek<br />

araştırma tamamlanmıştır.<br />

Çalışmanın temeli her ne kadar sektörde yer alan özel hastanelerle yapılan<br />

görüşmelere dayandınlmaya çalışılmış olsa da bir takım zorluklarla karşılaşılmıştır.<br />

Öncelilde sağlık turizmi için gelen ziyaretçi sayısı, tedavi ücretleri ve geeeleme<br />

süreleri gibi konularda bazı özel hastaneler ticari kaygılarından dolayı bilgi vermek<br />

konusunda işbirliğine yanaşmadıkları gibi hastaların kendilerine nasıl ulaştığı<br />

ve tedavi ücretlerini ödeme konusunda hangi yolu yaygın olarak kullandığım da<br />

belirtmek istememişlerdir.


ı 7 Ü<br />

iSTANBUL TİCARET ODASI<br />

Ayrıca görüşülen pek çok özel hastanenin sağlık turizmi ile ilgili sistematik<br />

bir çalışmasının olmadığı hasta gelişlerinin büyük bir bölüınünün pazardaki kısmi<br />

boşlukların tesadüfi değerlendirilmesi sonucu olduğu görülmüştür.<br />

Araştırınayı<br />

sınırlayan bir diğer unsurda kaç hastanenin sağlık turizmini bir pazar olarak görüp<br />

bu konuda ciddi çalışmaları olduğunu tespit etmenin zorluğu olmuştur.<br />

Sağlık turizmi yeni bir pazar olması dolayısıyla, sektör içinde dahi çok bilinen<br />

ve sistematize olmuş bir uygulama değildir. Zaten kendisi de oldukça komplike<br />

olan bu pazar ile ilgili detaylı doğru ülke istatistiklerinin olmayışı da çalışmada karşılaşılan<br />

bir diğer sınırlayıcı faktör olarak ortaya çıkmıştır. Uygulamada karşılaşılan<br />

farklılıklara rağmen Türkiye' de pek çok özel hastane sağlık turizmi ile ilgilenmekte<br />

olup, yurt dışından gelen hastalan tedavi etmektedirler. Sağlık turizminin ciddi<br />

bir pazar olduğu ve Türkiye'nin bu pazardan pay alabilmesinin mümkün olduğu<br />

varsayımı ile özel sektör tarafından bir takım çalışmalar yapılmaya başlanmış, ama<br />

çok az kurumun bu pazada ilgili sistematik bir çalışma ile ciddi gelir seviyesini<br />

yakaladığı görülmüştür.<br />

9.4. Arasfırmanın Sonucu<br />

,<br />

İyi yönetilen bir turizm sektörünün kalkınma açısından önemi aşikardır. Son<br />

yıllarda Türkiye' de gerçeldeşen gelişmeler açısından turist sayısı ve turizm gelirleri<br />

ilişkisinin seyrine bakmak gerekmektedir. ı 983-89 döneminde; turist sayısında<br />

dönem sonu% ı 74'lük bir artış yaşanırken, turizm gelirlerinde %52ı 'lik bir artış<br />

söz konusu olmuştur, 1992-98 döneınİnde ise oransal artış turist sayısın da %38<br />

iken turizm gelirlerinde %97 olarak gerçekleşmiştir. ı 990 ' lı yılların sonundan<br />

itibaren ise turizm gelirlerindeki artışın dramatik olarak turist sayısındaki artış<br />

hızının altında gerçeldeştiği görülmüştür. Ayrıca ı998 yılında 735 dolar olan<br />

yabanc ı<br />

başına ortalama harcama ıniktan 2006 yılında 651 Dolara gerilemiş,<br />

2009 yılında ise 700 Do larda kalmıştır. ı 980 yılından günümüze kadar geçen<br />

dönemde, tercihlerini kitle turizmine yöneiten Türk turizm sektörünün yaşadığı<br />

diğer sıkıntıları da şöyle özetlemek mümkündür;<br />

1980' li yıllardan günümüze dışsallıldarın düşük olduğu, diğer bir deyişle<br />

yerel ekonomiye katkısı sınırlı olan paket tur kullanımının %15'lerden %60'lara<br />

yükselmesi,


TÜRKiYE'DE SAÖLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 171<br />

2000'li yıllardan itibaren ülkeye gelen turist kitlesinin %42'sinin 1000 doların<br />

altında gelire sahip turistlerden oluşması ,<br />

1985'te turizmin "Kalkınmada Özel Önem Taşıyan Sektör" kapsamına alınması<br />

ile birlikte verilen teşviklerin etkisi ile konaklama tesislerinde aşırı kapasitelerin<br />

ortaya çıkması. 2000'li yıllar itibari ile konaklama tesisleri için yıllık ancak<br />

%45 'ler düzeyinde kalan bir doluluk oranının olması ,<br />

1985-2003 döneminde verilen teşviklerin yönlendirmesi ile yapılan tesislerin<br />

kitle turizminin en önemli merkezleri olarak nitelendirilen Akdeniz ve Ege Bölgelerinde<br />

yoğunlaşması. Yani turizmde mevsimsel ve bölgesel bir yoğuntaşma ile<br />

karşı karşıya olunması,<br />

Akdeniz ve Ege bölgesinin pazarlanmasında Alman ve İngiliz uluslararası<br />

tur operatörleri ile Türk partnerlerinin hakimiyeti sonucu oluşan büyük bir sızıntı<br />

kanalının varlığı,<br />

Rekabetin yüksek olduğu, fiyata karşı oldukça hassas, mevsimsel işsizlik<br />

ve bölgesel yoğunlaşma olarak özetlenebilecek bazı unsurlar göz önünde<br />

bulundumlduğunda sağlık turizmi, turizm sektöründen beklenen katkıyı elde<br />

etmek konusunda ne derece faydalı olabilir sorusuna cevap aranmış ve aşağıdaki<br />

sonuçlara ulaşılmıştır;<br />

Uygulamada en çok kullanılan yöntemin, kitle turizminde kullanılan paket<br />

tur sistemine benzer, içerisinde tedavi maliyeti dahil, konaklama, ulaşım, şehir içi<br />

transferler, tercüman h k hizmeti hatta ön tetkik ve muayeneler dahil sağlık paketler<br />

şeklinde bir fiyatlandırn1a ve tutundurma faaliyeti şeklinde olduğunu söylemek<br />

mümkündür. Özel hastane ve klinikler sağlık paketi şeklinde tedavi hizmetlerinin<br />

pazarlamasını yaparken ek geeeleme ve refakatçi için ayrı fiyat belirtme ve paket<br />

kapsamındaki diğer hizmetlerin de ayrıntılarını bir program dahilinde ilan etme<br />

yolunu tercih etmektedirler. Sağlık paketi uygulaınasının, kitle turizınindekine<br />

benzer, dışsallıkların düşük olduğu aynı zamanda kaliteyi öncelemek yerine<br />

düşük fiyata yönelik promosyon faaliyetlerinin ve düşük gelirli turist profilinin<br />

oluşmasına yönelik sonuçlar dağuracağı kaygısı sektör içinde de yaşanmaktadır.


1 72 İSTANB UL TiCARET ODASI<br />

Ancak özellikle Avrupalı turistlerin tercihinin, önceden her yönü ile planlanmış<br />

ve ayrıntılar ile uğraşmadıkları, paket tur uygulamasını tercih etmeleri sektörü bu<br />

yönde bir uygulamaya gitmeye zorlamaktadır.<br />

Hastaların tedavi giderlerini ödemede kullandıkları en yaygın yöntemin özel<br />

sağlık sigortası şeklinde gerçekleştiği görülürken, cepten ödemeler ile yapılan<br />

ödemelerin ikinci sırada yer aldığı görülmektedir. Bu da gösteriyor ki yurt dışı özel<br />

sağlık sigortaları ile yapılacak işbirliğinin sağlık turizmine olumlu yansımaları çok<br />

ciddi boyutlarda olacaktır.<br />

Sağlık turizmi kapsamında gerçekleşen seyahatlerde çok farklı konaklama<br />

sürelerinin olduğu görüldüğü için, ortalama geeeleme süresi konusunda kesin bir<br />

rakam vermek mümkün olmamaktadır. Araştırma sonuçlarına göre diş tedavileri<br />

için ortalama yedi geceleme, göz için ortalama üç geeeleme gerçekleşirken, kanser<br />

tedavisi için bu sürenin bir ayı bulduğu gözlenmektedir. Ancak ortalama beş<br />

geeelemenin olduğu kabul edilirse, Türk turizm sektörü açısından bu sürelerin<br />

umut vaat edici olduğu açıktır.<br />

Tedavi amaçlı seyahatler söz konusu olduğunda ortalama turist harcamasını<br />

tespit etmek de mümkün olmamaktadır. Farklı tıbbi prosedürler ve farklı tedavi<br />

süreleri, maliyeti etkilediği için hizmet alıcıları talep ettikleri tedaviye göre değişen<br />

harcamalar yapmaktadırlar. İki göz Lasik Ameliyatı 1800 Euro civarında bir<br />

maliyete sahipken, Total diş protezi yaklaşık I O günlük bir geeeleme ile birlikte<br />

1300 Euro gibi bir harcaınayı gerektirmekte, onkolojik tedavilerde ise 10.000<br />

Euro gibi bir tedavi maliyeti söz konusu olabilmektedir. Tablo 18 incelendiğinde<br />

her ne kadar sağlık turizmine yönelik ortalama harcama miktarı konusunda bir<br />

genelierne yapmanın mümkün olmadığı görülse de Türkiye'ye yönelik gerçekleşen<br />

deniz-güneş-kum üçlüsüne dayalı seyahatlerdeki 700 dolar civarında olan ortalama<br />

harcama miktarının çok üzerinde bir harcamanın gerçekleştiğini söylemek<br />

müınkündür.


TÜRKiYE'DE SACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 173<br />

Tablo 18. Türkiye'de Sağlık Turizmi Kapsamında Uygulanan Tedavi<br />

Ücretleri ve Ortalama Geeeleme Süreleri (2007).<br />

Klinik<br />

Ortalama Geeeleme<br />

Süresi<br />

Uygulanan Tedavi<br />

Tedavi Ücretleri (*)<br />

(Euro)<br />

D İ Ş<br />

7 Tek Kron 686<br />

7 Tek İmp l an tasyon 1.220<br />

26<br />

ONKOLOJİ 26<br />

Göğüs Kanseri<br />

Tedavisi<br />

Rahim Ağzı Kanseri<br />

Tedavisi<br />

10.477<br />

10.477<br />

40 Prostat Kanseri 15.347<br />

GÖZ<br />

4 Katarakt 1.710<br />

3 Lasik 783<br />

8 Burun Estetiği 3.669<br />

PLASTİK CERRAHi 15 Karın Estetiği 4.874<br />

9 YağAldırma 2.963<br />

Kaynak: Acıbadem Hastanesi, "Health Packages", http ://acıbademintemational.com/<br />

Packages.asp, (30. 11.2007)<br />

(*) Konaklama, transfer ve tedavi ücretlerini kapsamaktadır.<br />

• Sağlık turizminde yapılan harcama miktarlarının kitle turizmine oranla<br />

yüksek miktarda gerçekleşt i ği ve yapılan harcamaların büyük bir kısmının da<br />

özel sağlık sigortalan tarafından karşılandığı veya cepten ödemeler şeklinde<br />

gerçekleştiği göz önünde bulundurulursa gelen turist kitlesinin katma değerini n ,<br />

tatil turistinden görece yüksek olduğunu söylemek yanlış bir tespit olmayacakt ır.<br />

Aynca önceliği sağlık sorunlarını gidermek olan bu turist kitlesinin tatil tercihlerini<br />

yönlendiren sebeplerinfarklı olacağı göz önünde bulundurulduğunda, Türk turizm<br />

sektöründe turist kitlesinin profilini genişletmek konusunda da olumlu katkısının<br />

olacağı bir gerçektir.


174 ISTANBUL T İCARETODA SI<br />

• Sağlık turizmi ile ilgili turist varışlarında İstanbul ilk sırada yer alırken, özel<br />

hastanelerin yoğunlukta olduğu İzmir, Antalya, Ankara diğer önemli destinasyonlar<br />

olarak göze çarpmaktadır. Bu durum Türkiye'ye yönelik gerçekleşen genel turizm<br />

talebine uyumlu bir yapının varlığı anlamına gelmektedir. Mevcut modem konaklama<br />

tesisleri ve alışveriş olanaklarının bu destinasyonlarda olduğu düşünüldüğünde<br />

,<br />

bu durum bir avantaj olarak değerlendirilebilirken, bölgesel yoğunlaşmadan<br />

kaynaklanan sorunların çözümünde alternatif olmaktan çıkmakta, turistik sezonda<br />

çalışan bölgeler için mevsimsellik açısından bir avantaj yaratmaktadır.<br />

Turizm kavramının sağlık turizmini karşılamada yetersiz kalmakta, sosyal<br />

güvenlik, artan sağlık harcamaları gibi kavramları gündeme taşımasının yanında<br />

sağlık turizminin tıp bilimi ile yakından ilişkili olduğu hemen göze çarpmaktadır.<br />

Gelişmiş ülkelerden gelişmekte olan ülkelere doğru bir seyir izleyen sağlık<br />

turizminin geniş tanımlaması daha önce yapılmış ve genel trendi hakkında bilgi<br />

verilmiştir. Ancak bu aşamada sağlık turizminin ekonomik katkısı incelenmiş ve<br />

özetle şu sonuçlara ulaşılmıştır.<br />

Sağlık amaçlı gerçekleşen seyahatlerde ortalama harcama miktarının, 700<br />

dolar olan ortalama turist harcamasının çok üstünde olduğunu söylemek mümkündür.<br />

Türk turizm sektöründe ortalama geeeleme süresinin 5 gece ile sınırlı kaldığı<br />

düşünülürse sağlık turizminin bu açıdan da bir avantaj yarattığı ortadadır. Ayrıca<br />

sağlık turizmi mevsimsel bir özellik taşımadığı gibi, kitle turizminde olduğu gibi<br />

Akdeniz ve Ege Bölgesi ile de nispeten sınırlı kalmamaktadır. Farklı istihdam<br />

olanaklan yaratma, sağlık sektörünün ve yan sanayinin gelişimine katkıda bulunma<br />

gibi olumlu iktisadi özelliklerinin yanı sıra konaklama tesislerinde yaşanan mevsimsellik<br />

konusunda da kısmi rahatlamalara neden olacağı görülmektedir. Ülke<br />

tanıtımında etkili rol oynamak, farklı turist kitlelerine hitap ederek farklı ihtiyaçları<br />

karşıladığı için ülke turist profilini genişletmek gibi fonksiyonları bulunan sağlık<br />

turizmi, turizmden beklenen ekonomik katkıya ulaşılması konusunda önemli bir<br />

araçtır.


TÜRKiYE'DE SAGL!K TURiZMi SEKTÖRÜ 17 5<br />

Araştırma sonucu elde ettiğimiz bilgiler ışığında Türk sağlık turizmi sektörü<br />

hakkında şu geneliemeleri yapmak mümkündür;<br />

• Türkiye'ye düzenlenen tedavi amaçlı seyahatlerin büyük bir kısmını diş tedavileri<br />

ile göz tedavileri oluşturmaktabunu s ı rasıyla, estetik operasyonlar, kanser<br />

tedavileri, kalp cerrahisi ve kardiyoloji için olan turist gelişleri takip etmektedir.<br />

• Yeni bir pazar olarak sağlık turizmi alanında faaliyette bulunan özel<br />

hastanelerin ve klinikterin pek çoğunda yurt dışından gelerek tedavi olan hasta<br />

sayı sının toplam faaliyet hacmindeki yeri, çok aktif olanlarda dahi %1 O'nun a ltında<br />

kalmaktadır.<br />

• Antalya bölgesinde faaliyette bulunan 3 hastane dışında, ana faaliyet alanının<br />

sağlık turizmi olduğunu beyan eden herhangi bir hastaneye rastlanmazken, pek çok<br />

kurumun sağlık turizmi alanında faaliyet hacmini genişletme gayretinde olduğu<br />

tespit edilmiştir.<br />

• Sağlık turizmi alanında Türk hizmet sağlayıcı l arının reklam ve tanıtırnda<br />

kullandıkları en yaygın yol, internet pazarlaması olmakla beraber ikinci sırada<br />

özellikle bazı Avrupa ülkelerindeki aile hekimlerine ve diğer sağ lık profesyonellerine<br />

yönelik olarak gerçekleştirilen tanıtım faaliyetleri yer almaktadır. Ancak,<br />

lrona1


1 7 6 İSTANBUL TİCARET ODASl<br />

• Türkiye'ye yönelik gerçekleşen tedavi amaçlı seyahatlerin büyük bir kısmı,<br />

diş ve göz bakımını sigorta kapsamından çıkaran Avrupa ülkelerinde yaşayanlar<br />

tarafından gerçekleştirilmektedir. Özellikle Almanya ve Hollanda Türk hizmet<br />

sağlayıcılan açısından ciddi bir Pazar olarak değerlendirilirken , Orta Doğu ise<br />

hedef pazar olarak görülmektedir. Türk turizm sektörü, genel olarak incelendiğinde<br />

de benzer bir sonuç ortaya çıkmaktadır. Ülkelere göre dağılımda ilk sırayı<br />

Almanya'nın aldığı ve Avrupa ülkelerinden gelen turistlerin büyük çoğunluğu<br />

oluşturduğu görülmektedir. Almanya 1980 yılından bu yana Türkiye'nin en büyük<br />

pazarı durumundadır. Bununla birlikte Almanya, İngiltere ve Bağımsız Devletler<br />

Topluluğu(BDT) Türkiye 'nin üç büyük pazarını oluşturmakta ve Türkiye turizmi<br />

içindeki yeri sayısa l olarak incelenirse; bu üç ülkenin aldığı payın% 50 civarında<br />

gerçekleştiği görülmektedir.<br />

• Sağlık turizmi ile ilgi çalışmaları bulunan özel hastane ve kliniklerin yanı sıra<br />

diğer kamu ve özel sektör çalışanlarından aldığımız bilgiler ışığında Türkiye'nin<br />

sağlık turizmi alanında en ciddi rakibinin Hindistan olduğunu söylemek mümkündür.<br />

Hindistan dışında diğer önemli rakipler Ürdün, Macaristan, Belçika,<br />

Bulgaristan, Malta, Dubai, Güney Kıbrıs olarak gösterilmektedir.<br />

• Kamu ve özel sektör çalışanları ile yapılan görüşmeler sonucunda Türkiye<br />

açı sından en önemli rekabet unsurunun yeterli teknolojik alt yapı ve kalifiye sağlık<br />

profesyonellerinin varlığı olduğu sonucuna ulaşmış bulunmaktayız. İkinci sırada<br />

fiyat avantajı ve kolay ulaşılabilirlik gelmektedir. Avrupa Birliği 'ne giriş sürecinde<br />

uluslararası tanınılırlığımızın artması ve son dönemde yaşanan ekonomik istikrar<br />

tablosuna rağmen , rekabet edebilirlik açısından reklam ve tanıtımdaki eksiklik<br />

en büyük dezavantaj olarak değerlendirilmektedir Türkiye ile ilgili uluslararası<br />

basında çıkan terör haberlerinin de diğer bir dezavantaj olduğu söylenebilir.<br />

• Sektör içinde yaşanan en önemli sıkıntı yabancı dil bilen, doktor ve diğer<br />

yardımcı sağlık personelinin yeterli olmamasıdır.


TÜRK İYE'DE SAGLIK TURiZM i SEKTÖRÜ }77<br />

Araştırmanın sonucunda ulaşılan en önemli sonuç ise; Son 1-2 yıl içerisindeki<br />

gelişmelere rağmen sağlık turizmi sektöründe, henüz Turizm Bakanlığı, Sağlık<br />

Bakanlığı ve özel sektör işbirliğinin tam olarak sağlanmamış olduğudur. Bu durum<br />

uluslararası arenada yapı lm ası gereken reklam ve tanıtım çalışmalannın yetersiz<br />

kalmasına neden olduğu gibi ülke içerisinde de bir takım uygulama farklılıklarına<br />

ve hatalarma da neden olmaktadır. Farklı fiyat uygulamaları ve şişirilmiş faturalar<br />

bu konuda verilebilecek ilk çarpıcı örneklerdir.<br />

Sağlık turizminin uzun vadeli, gelir yaratıcı etkisi tespit edilmeli ve bu konudaki<br />

çalışmalar kısa vadeli kar etme kaygısından kurtarılarak sağlık turizminde<br />

marka olma iddias ı ile yönetilmelidir.


SONUC<br />

1<br />

Turizm, birinci derecede doğal, kültürel ve tarihsel kaynaklara dayalı olarak<br />

varlığını sürdüren, boş zaman ve tasarruftın nasıl kullanılacağına ilişkin ekonomik<br />

bir kararla başlayan, ekonomik ve sosyal sonuçları olan bir olaydır.<br />

İkinci Dünya Savaşı 'na kadar yüksek gelir gruplarına mensup kişilerin tabii<br />

güzellikleri ve eski medeniyetleri tanıma amacına yönelik bir kavram olan turizm,<br />

1950'1i yıllardan sonra, daha ziyade tatil gayesine yönelik ve daha düşük gelir<br />

düzeyindeki halk tabakaianna yayılmış bulunmaktadır.<br />

Boş zaman ve gelir düzeyinin yükselmesi, bilgi teknolojilerindeki gelişmeler,<br />

toplumsal hareketliliğin artması, ulaştırma teknolojisindeki gelişmeler sonucu<br />

uzaklık kavramının değişmesi gibi faktörler de turizmin gelişimini önemli ölçüde<br />

ve olumlu yönde etkilemiştir.<br />

Günümüz turizminin gelişimini etkileyen diğer önemli faktörler; eğitim ve<br />

kültür düzeyinin yükselmesi, reklam ve tanıtım unsurlarının olumlu etkileri olarak<br />

sayılabilir. Belirtilen bu faktörlerin etkisi ile turizm, telekomünikasyon ve enformasyondan<br />

sonra 21. yüzyılda gelişme gösteren, üç temel hizmet sektöründen biri<br />

konumuna yükselmiştir ve her geçen gün gelişme göstermeye devam etmektedir.<br />

Dünya Turizm Örgütü'ne (WTO) göre; turizm, ekonomik anlamda, Dünya ' nın<br />

en büyük ve geniş kapsamlı sektörüdür. Günümüzde, ülke ekonomilerinin karşılaştığı<br />

ulusal ve uluslararası ekonomik darboğazların çözümünde turizm dinamik<br />

ve ekonomik özellikleri ile adeta bir çıkış noktası olmuştur.<br />

Türkiye' de turizm sektörünün yapısal değişimi ve gelişiminin hızlanması<br />

1980'li yıllarda başlamış ve bu tarihten itibaren Türkiye, turizmden belirli oranda<br />

pay almaya başlamıştır. Türkiye 2009 yılı itibari ile 25,5 milyon turist varışı ile,<br />

dünyada en çok turist alan ülkeler sıralamasında 7. sıraya yerleşmiş, en çok turizm<br />

geliri elde eden ülke sıralamasında da 9. olmuştur. 1980 yılında 400 milyon ABD<br />

Doları olan turizm geliri, 51,6 kat artarak 2009 yılında 21,048 milyon Arnerikan<br />

Delarına erişmiştir. Bu rakam Türkiye'nin GSMH'nın o/o 10.2 'sine tekabül etmektedir.<br />

Turizm gelirlerinin GSMH içerisindeki payı 1980'de yüzde 0,7 iken, 2009


ı 80<br />

ISTANBUL TİCARET ODASI<br />

yılında yüzde ı0 ,2'ye yükselmiştir. Turizm gelirlerinin ihracat içerisindeki payı<br />

ı980 ' de yüzde ı3,8 iken, 2009 yılında yüzde 21,1 'e ulaşmıştır.<br />

Turizm sektörünün ödemeler dengesi, istihdam, uluslararası ilişkiler ve tanıtım<br />

gibi Türkiye açısından her biri ayrı öneme sahip konularda oynadığı rol ve katkısı<br />

artarak devam etmektedir.<br />

Türkiye' de turizm sektörü, gerek turist sayısı gerekse turizm gelirlerinde<br />

yaşanan önemli gelişmelere rağnıen, yine de sahip olduğu kapasiteyi tam olarak<br />

kullanamamaktadır. Çünkü Türk turizm sektörü tek yönlü bir gelişim trendi izlemektedir.<br />

Özellikle ı 980 sonrası süreçte tercihini kitle turizminden yana kullanan<br />

ve turizmde çeşitlendirmeye gitmeyen Türk turizmi, kapasitesi kadar büyüyemediği<br />

gibi beklenenin altında bir katkı sağlamaktadır.<br />

Kitle turizmi, deniz-kum-güneş üçgeni olarak nitelendirdiğimiz, talep iniş<br />

çıkışları yüksek, alt gelir tabakasına hitap eden, destİnasyon sayısı fazla olduğu<br />

için rekabetin yüksek olduğu, kar maksimizasyonu amaçlı bir turizm çeşididir.<br />

Türkiye' de özellikle Akdeniz ve Ege kıyıları yoğunluk kazanmakla birlikte,<br />

organize tur ağırlıklı ve paket tur tarzı pazarlamanın yoğun olduğu , atıl kapasite<br />

ve düşük doluluk oranı gibi riskiere aşırı duyarlı olarak gelişen kitle turizmi,<br />

geleneksel bir turizm anlayışı olarak sektörde yerini almaktadır. Nisan ayı başlarından<br />

başlayıp Ekim ayı sonuna kadar süren dönem, turizm sezonu olarak<br />

değerlendirilmekte ve Türkiye turizminin bölgesel ve mevsimsel özellik taşıması,<br />

turizmin ülke ekonomisine sağlayacağı olumlu katkıyı sınırlamaktadır.<br />

Türkiye' de turizm, artık sadece deniz, kum ve güneşten oluşan doğal zenginliklerden<br />

ve tarihi kalıntılardan oluşan kültür varlıklarından değil, tüm alternatifturizm<br />

zenginliklerinin değerlendirilmesinin zorunlu olduğu bir noktadadır.<br />

Alternatif turizm türleri konusunda da önemli bir zenginliğe sahip olan Türkiye,<br />

bu kaynaklarının değerlendirilmesiyle, turizmin sadece birkaç bölgede ve belirli<br />

bir mevsimde yoğunlaşmasından ve standart bir turist kitlesine hitap etmesinden<br />

kurtulacaktır.


TÜRKiYE'DE SACLIK TURiZM i SEKTÖRÜ } 8}<br />

Alternatif turizm türlerinde yapılan harcamaların, kıyı turizmi için yapılan<br />

harcamaların çok üstünde olduğu bilinen bir gerçektir. Tanıtım ve yatırım konusunda<br />

yaşanan s ıkıntılar sonucunda yaşanan çeşitsizliğin ve potansiyeli kadar<br />

büyüyemeyen turizmin, Türk ekonomisine katkısı da sınırlı kalmakta ve ülkenin<br />

turizm sektöründeki rekabet gücünü azaltmaktadır. Turizmin tüm yıla yayılması<br />

ve mevsimsel işsizliğin engellenmesi ve katma değeri yüksek turist kitlesine hitap<br />

edilebilmesi için alternatif potansiyelini değerlendirmek zorunda olan Türkiye,<br />

sağlık turizmini önemli bir fırsat olarak değerlendirmelidir.<br />

Dünyada sağlık turizmi hareketinin, genel turizm hareketinde olduğu gibi,<br />

gelişıniş ülkelerden gelişmekte olan ülkelere doğru bir seyir izlediği bilinen bir<br />

gerçektir. Bugün, Dünya'da sağlık harcamaları 2009 yılı verisiyle 5,5 trilyon<br />

dolarlık bir pazar anlamına gelmektedir. Gelişmiş ülkelerde yaşanan temel sorunlardan<br />

biri ülkelerin demografik yapılarını şekillendiren hızlı yaşianma eğilimi dir.<br />

Ekonomik refah ile birlikte beslenme ve sağlık alanlarında yaşanan gelişme,<br />

doğum oranlarının düşmesi, çocuk sahibi olma yaşının yükselmesi gibi nedenlerle<br />

bu ülkelerde nüfus hızla yaşlanmaktadır. Yaşianma ile birlikte bağımlı nüfusun<br />

sağlık giderlerinin artması, bunun yanında sosyal güvenlik sisteminin finansınanını<br />

sağlayan aktif sigortalı sayısının sınırlı kalması, sosya] güvenlik sistemlerinin<br />

Bu durum, gelişmiş ülkelerdeki sorunların en belirgin<br />

maliyetini arttırmıştır.<br />

olanıdır ve günümüz tedavi amaçlı sağlık turizminin çıkış noktasıdır.<br />

Dünya turizm hareketlerinin ağırlık noktasını Türkiye'nin de yer aldığı Avrupa<br />

kıtası oluşturmaktadır. Bu durum Türk sağlık turizmi açısından ciddi bir potansiyelin<br />

varlığı anlamına gelmektedir.<br />

Bu amaçla sektör içerisinde, sektöre yön veren öncü bazı özel hastaneleri<br />

kapsayan bir araştırma yaptık. Elde edilen verilerin değerlendirilmesi sonucu<br />

tespit edilen bazı önemli bulgular ile bu bulgulara dayalı olarak geliştirilen öneriler<br />

aşağıda verilmiştir.<br />

Türkiye' de sağlık turizminin s istematize olmuş yaygın bir uygulama şekli<br />

yoktur. Ülke istatistikleri bu konuda çok eksik olduğu gibi hangi özel hastanenin<br />

veya kliniğin bu pazarda ne derece etkin olduğu, ya da faaliyet hacminin ne kadarını<br />

bu alanda değerlendirmek konusunda istekli olduğu tespit edilememektedir.


182 İSTANBUL TİCARETODA S I<br />

Genel bir fiyatıandırma politikası veya bir yıldıziandırma söz konusu olmadığı<br />

için, kısa vadeli kar maksimizasyonunu hedef alan yanlış fiyatıandırma politikaları<br />

izlenmektedir.<br />

Hastaların Türkiye'deki sağlıkkuruluşlarına ulaşınada izledikleri yol, kurumdan<br />

lruruma büyük farklılıklar gösterdiği gibi reklam ve tamtım çalışmalarında<br />

da dağınıklık söz konusudur. Genel olarak sağlık sistemlerinde sıkıntı yaşayan ,<br />

bekleme listeleri ve yüksek fıyatlar gibi sağlık hizmetlerine ulaşınada sorunlan<br />

olan Avrupa ülkeleri Türkiye'nin pazarını oluştururken, sadece Rusya pazarı gibi<br />

farklı pazarlara yönelik çalışan, özel sağlık lruıuluşlan da mevcuttur.<br />

Sağlık turizminde yaygın uygulama, sağlık paketleri şeklinde bir fiyatıandırma<br />

politikasının izlenmesidir. Bu durum yerel ekonomiye katkıyı sınıdandırdığı gibi<br />

kitle turizminde en çok eleştirilen katma değeri düşük, kalite değil fıyat öncelikli<br />

bir turist profılinin oluşturulmasına sebep olmaktadır. Ancak 700 dolar olan ortalama<br />

turizm harcaması göz önüne alındığında sağlık turizminin ciddi bir avantaj<br />

getirdiği açıktır.<br />

Kansertedavisi olmak için ülkeye giriş yapan bir turistin ortalama 10.000 euro<br />

harcayacağı ve yaklaşık 30 geeeleme yapacağı düşünüldüğünde sağlık turizminin<br />

katma değeri daha net olarak görülmektedir. Sağlık turizminin sağladığı diğer<br />

avantajlan da şöyle özetlemek mümkündür.<br />

• Konaklama tesislerinde yaşanan atıl kapasite ve düşük doluluk oranı gibi<br />

sorunların çözümünde alternatif olınak,<br />

• Farklı bir ihtiyaca cevap vermesi dolayısıyla, Türkiye'ye gelen turist<br />

profilini genişletmek,<br />

• Ülke imaj ma olumlu katkısı olacak bir reklam ve tanıtım görevi üstlenmek,<br />

• Turizmde mevcut olan bölgesel yoğunlaşma ve yoğunlaşmanın getirdiği<br />

sorunların çözümünde alternatif olmak,<br />

• Artı istihdam olanakları yaratmak ve sağlık sektörüne canlılık kazandıımak ,<br />

• Turizmde yaşanan düşük ücret, mevsimsellik sorununun çözümüne<br />

katkıda bulunmak


TORKiYE'DE SAUL.! K TURII.:MI StKTÖRÜ 183<br />

Yaptığımız araştırma, sağlık turizminin ciddi pazar büyüklüğüne ulaştığım<br />

ve Türkiye'nin bu pazardan pay alabilecek potansiyelj barındırdığını ortaya<br />

çıkannıştır.<br />

Türkiye'nin bu noktada en büyük avantaJı, tiyatların uygunluğu yani maliyet<br />

avantajıdır.<br />

Maliyet, kalite ve zaman üçlüsünde hastanelerin (özel ve üniversite)<br />

altyapısı, personelin dil olanaklan ve hekim kalitesi yeterlidir, uzun bekleme listeleri<br />

gibi hizmete u taşımı geciktiren sebepler mevcut deği Id ir. Coğrafi yakınlık ise<br />

bir diğer avantajdır. Dezavantajlar ise; ülke imajı, yetersiz tanıtım, koordinasyon<br />

eksikliği, akredite olmamış hastane sayısınm fazlalığı, fiyatıandırma stratejilerinde<br />

yapıtan hatalar, mevzuat eksikliği şeklinde özetlenebilir.<br />

Sağlık turizminden elde edilen kazamınlar beklenilenin altında gerçekleşmektedir.<br />

Türkiye' nin mevcut potansiyelini analiz etmesi, aksaklıklan gidennesi<br />

bu pazardan artan oranda pay almasını sağlayacaktır. Bu amaçla öncelikle şu<br />

tedbirlerin alınması gerekmektedir~<br />

• Öncelikle hedefpazar belirlenmeli, bu noktada potansiyel olarak görülen<br />

iilkelere yönelik ciddi aı·aştırmaJar yapılarak sağlık atanındaki eksikliklerine<br />

ve ihtiyaçlarına cevap aranmalıdır,<br />

• Hedefülkeler belirlendikten sonra bu pazarlara yönelik tanıtım ve tutundunna<br />

stratejileri belirlenmelidir,<br />

• Bu pazatiarda hangi performans düzeyinde hizmet veri !eceği tespit edilerek<br />

hangi branşların ön plana çıkarılacağına karar verilmelidir,<br />

• Gereldi mevzuat düzenlemeleri ve değişiklikleri yapılmalıdır,<br />

• Uygulanacak doğru fiyatiandırma politikalan ile ticarileşme eğilimine<br />

fırsat verilmemelidir,<br />

• Sektörler arası işbirliği yapılmalıdır.<br />

• Ulusal bir turizm politikası ve yatırım planları oluşturulmalıdır.<br />

• Yurtdışında devlet destekli bir reklam vetanıtını kampanyası yürütülmelidir.<br />

Türkiye açısından en önemli nokta mevcut önyargıları ytkılarak, yurt dışındaki<br />

imaj m yenilenmesidir. Özellikle Avrupa Birliği'ne bağlı ülkelerde yaşayan insanlar


184 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

medya, internet ve diğer iletişim imkanlarından yüksek oranda faydalanarak diğer<br />

ülkelerdeki alternatiftıp imkanlarını, kaliteli ve ekonomik sağlık hizmetlerini daha<br />

fazla sorgulamaktadır. Bu noktada tanıtım faaliyetlerini medya ve internet alanında<br />

yoğunlaştırmak gerekir. Ülke tanıtırnma yönelik etkili bir web sitesi hazırlanarak<br />

ülke sağlık turizm olanakları tanıtılabilir. Ancak ülke farklılıklan göz önünde<br />

bulundumlduğunda bazı ülke gruplarına yönelik tanıtım ofisleri kurmak ya da<br />

turizm acenteleri ile işbirliğine girmek, yurtdışından Türkiye'ye hasta getirecek<br />

sigorta şirketleri ile koordinasyon sağlamak gibi farklı yöntemler uygulamak daha<br />

etkin yöntemler olabilir.<br />

Marka ülke imajı yaratılmak sureti ile sağlık turizmi pazarından istenilen payın<br />

alınması mümkündür. Ancak sağlık turizıninde marka olabilmek, uluslararası<br />

devlet destekli tanıtım ve pazarlama atağı yapılarak gerçekleştirilebilecek bir<br />

hedeftir. Hangi branşların ön plana çıkarılacağının tespit edilmesi özel ve üniversite<br />

hastanelerinin mevcut teknolojik alt yapılarının incelenmesi ile mümkün olabilir.<br />

Doğru pazarlama stratejileri ile belirlenen branşlarda marka olmak gerçekleştirilebilecek<br />

bir hedeftir.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ } 85<br />

EK. 1. Sağlık Bakanlığı' nın Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Kapsamında<br />

Sunulacak Sağlık Hizmetleri Genelgesi.<br />

T.C.<br />

SAGLIK BAKANLIGI<br />

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü<br />

13/06/2011 * 26160<br />

Sayı<br />

:B-I 0-0-THG-0-09-00-00<br />

Konu:Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı<br />

Kapsamında Sunulacak Sağlık Hizmetleri<br />

GENELGE<br />

2011141<br />

Sağlıkta Dönüşüm Programı 'nın uygulaması sonucunda Sağlık Bakanlığına<br />

bağlı hastaneterimizin sağlık hizmeti sunum kalitesi, alt yapısı ve tıbbi donanıını<br />

artmış, acil sağlık hizmetlerimizin hizmet ağı ve kalitesi çok üst seviyelere çıkmıştır.<br />

Diğeryandan helikopter ambulansları ve uçak am bulansıarı ile uluslararası<br />

acil hasta transferleri yapılabilir ha.le gelmiş bulunmaktadır. Bunların yanı sıra<br />

ülkemizin bazı bölgelerinde, önümüzdeki yıllarda hizmete girecek olan sağlık<br />

kampüsleri ile de sağlık hizmetlerinin kalitesi daha da artacaktır.<br />

Bu çerçevede yurt dışında yaşayanlara ve ülkemizi ziyaret eden turistlere<br />

birçok hastanemizde sağlık hizmeti sunma imkanımız bulunmaktadır. Bu tür sağlık<br />

hizmetleri talep edenlere, 551 O sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası<br />

Kanunu ve milletler arası ikili anlaşmalar kapsamının dışında farklı prensiplerde<br />

sağlık hizmeti sunulması uygun ve gerekli görülmüş bulunmaktadır.<br />

Bu genelge kapsamında sağlık hizmeti sunulacak kişiler iki ana başlıkta<br />

değerlendirilecektir. Birincisi; Sağlık Turizmi kapsamında sağlık hizmeti almak<br />

için yurtdışından ülkemizi tercih eden kişiler. İkincisi; ülkemize turizm amaçlı<br />

gelen turistlerin tatilleri esnasında yeni gelişen acil tedaviyi gerektiren Turistin<br />

Sağlığı kapsamında sağlık hizmetleri alacak ki ş iler.


186 İ STAN B U L TİCARET ODASI<br />

Bu kapsamda yapılacak iş<br />

ve işlemler ile ilgili düzenlemeler aşağıda belirlenmiştir.<br />

1. Bu Genelge kapsamında verilecek hizmetlerin kurumun rutin sağlık<br />

hizmetlerini aksatmayacak şekilde planlarup organize edilmesi esastır.<br />

2. Sağlık turizmi veya turistin sağlığı kapsamında çok sayıda hasta başvurusunun<br />

olabileceği potansiyel illerde, Bakanlığıınızın uygun görmesi<br />

halinde il deki hastanelerden bir tanesinin bünyesinde veya il sağlık müdürlükleri<br />

bünyesinde bir Yurtdışı Hasta İl Koordinasyon Merkezi kurulur.<br />

3. Sağlık turizmi veya turistin sağlığı açısından potansiyel illerde tıbbi teknolojik<br />

donanımı, nitelikli ve uzman sağlık personeli, otelcilik hİzınetleri ve<br />

hizmet kapasitesi yeterli olan bazı hastanelerimizin bünyesinde, il sağlık<br />

müdürlüklerinin talep etmesi ve Bakanlık uygun görüşü ile bir Yurtdışı<br />

Hasta Birimi kurulur.<br />

4. Yurtdışı hasta birimi bulunan hastaneler veya yurtdışı hasta il koordinasyon<br />

merkezi bulunan il sağlık müdürlükleri, gerek görürler ise yurtdışına<br />

yönelik olarak bu hastanelerin ve sağlık hizmetlerinin tanıtım faaliyetlerini<br />

döner sermaye kaynaklanndan yapar veya hizmet alım yoluyla yaptırır.<br />

5. Yabancı hastalar ve turistlerin acil sağlık hizmetleri veya hasta akları<br />

kapsamındaki müracaatları için Yurtdışı Hasta Çağrı Merkezleri oluşturulur.<br />

Bu çağrı merkezleri Bakanlık merkezinde veya Yurtdışı Hasta İl<br />

Koordinasyon Merkezi bünyesinde yapılandınlacaktır.<br />

6. Bu genelge kapsamında hizmet alımları usulü ile çalıştırılacak e lamanlar<br />

Strateji Geliştirme Başkanlığınca yayınlanan ve hizmet alımları kapsamında<br />

çalıştırılabilecek işçi sayısının tespitine ilişkin usul ve esaslarını<br />

belirleyen genelgeler ilc getirilen sınırlarnalara tabi değildir.<br />

7. Yurtdışı hasta birimi bulunan hastanelerdeki tüm personellerin yabancı dil<br />

seviyelerinin tespit edilip iletişim bilgileri ile birlikte personel şubesinde<br />

bulundurulması, ihtiyaç halinde başhekimliğin bu personellerden gerekli<br />

sayıda kısa süreli geçici görevlendirmesi veya günlük olarak davet edilmesi<br />

sağlanır.


TÜRKiYE'DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 187<br />

8. Yurtdışı hasta birimi veya yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi bulunmayan<br />

illerdeki hastanelerde genelge kapsamında yabancı hastaların iş ve<br />

işlemleri il sağlık müdürlüğünde görevtendirilecek olan sağlık turizmi il<br />

temsilcilerince yapılır.<br />

9. Bu genelge kapsamında ildeki tüm hastanelerde sunulan sağlık hizmetleri<br />

karşılığı aylık tahsil edilen tutarm% 1 O'u en geç takip eden ayın ı O'una<br />

kadar il sağlık müdürlüğü döner sermayesine aktarılır.<br />

10. Yurtdışı Hasta Biriminde;<br />

a. Hastanelerde oluşturulacak olan yurtdışı hasta birimlerinde yeterli seviyede<br />

yabancı dil bilen I yardımcı sağlık personeli ve 1 tab ip görevlendirilmesi,<br />

b. Bölgeye gelen turistlerin konuştukları diller göz önünde bulundurularak<br />

gerekli dilde ileri seviyede lisan bilen en az 3 hasta yönlendirme elemanı<br />

hizmet alımı yöntemi ile bulundurulması ve nöbet usulü ile çalıştırılması,<br />

c. Bu birime başvuran yabancı hastaların tüm kayıt, tercüme, tedavi bedelinin<br />

faturalandırılması ile ilgili iş ve işlemler buradan takip edilmesi,<br />

d. Bu hastaların ilk muayeneleri bu birimin hekimi tarafından yapılıp gerekirse<br />

diğer branşlardan konsültasyon istenmesi,<br />

e. Hastane içinde bu yabancı hastalara yabancı dil bilen hasta yönlendirme<br />

elemanlan refakat etmesi,<br />

f. Hastanede bulunan yurtdışı hasta birimleri tarafından her ay sonunda<br />

Ek-1/Ek-2 formuyla İlde bulunan yurtdışı hasta il koordinasyon merkezine<br />

bilgi verilmesi, ilde yurtdışı hasta il koordinasyon merkezi yok ise ilgili<br />

hastane başhekimliği tarafından her yıl aralık ayı sonunda genelge eki<br />

Ek- ı 1 Ek-2 formu kullanılarak il sağlık müdürlüğü aracılığı ile Bakanlığa<br />

bilgi verilmesi,<br />

g. Bu birimlere, ikili milletlerarası anlaşmalar gereği sağlık hizmeti aln1ak<br />

için gelen, yurtdışında yaşayan vatandaşlarımıza danışmanlık, yönlendirme<br />

ve rehberlik hizmetlerinin yurtdışı hasta birimleri tarafından


ı 8 8 İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

verilmesi, bu kapsamda bulunan vatandaşlarımızın iş ve işlemleri, 55 ı O<br />

Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Kanunu mevzuatına göre kendi<br />

vatandaşlarımıza sunulan sağlık hizmeti süreçlerine (provizyon, faturalandırma,<br />

ücretlendirme v.s) tabi olması ve söz konusu kişilerin yabancı<br />

hasta olarak değerlendirilmemesi,<br />

Hususlarında gerekli düzenlemeler yapılır.<br />

11. Yurtdışı Hasta il Koordinasyon Merkezinde;<br />

a) Yeterli seviyede yabancı dil bilen en az 3 yardımcı sağlık personeli, 2 tabip<br />

ve 2 VHKİ elamanı görevlendirilmesi,<br />

b) Bu merkezin hastane içinde bir yerde konuşlandırılması halinde, hastanenin<br />

yataklı servis bölümünde yeterli sayıda nitelikli yatak tahsis edilmesi,<br />

c) Sağlık müdürlüğünce, hizmet alımı usulüyle yeterli sayıda ileri seviyede<br />

yabancı dil bilen tercümanların istihdamı veya tercümanlık hiz<strong>metin</strong>in döner<br />

sermaye kaynaldarından temin edilmesi,<br />

d) Hastane içinde konuşlandırılmış olması durumunda, sağlık turizmi veya<br />

turistin sağlığı kapsamında yurt dışından gelen hastaların iş ve işlemlerini takip<br />

etmesi, bunların tedavilerinin öncelikli olarak koordinasyon merkezinin bulunduğu<br />

hastanede yapı lması, burada yeterli seviyede sağlık hiz<strong>metin</strong>in verilemernesi<br />

halinde ilgili ilde bulunan Bakanlığın diğer hastanelerinde bu sağlık hiz<strong>metin</strong>in<br />

sunulması,<br />

e )İl koordinasyon merkezine yatışı yapılan hastaların ilk tıbbi değerlendirme<br />

ve tetkiklerinin burada bulunan tabip tarafindan yapılması, gerek duyulması<br />

halinde uzman doktor tarafından konsültasyonun istenmesi,<br />

f)İl koordinasyon merkezleri tarafından, her ay ilde tedavisi bitip taburcu olan<br />

hastaların düzenli olarak BakanlığaEk-I /Ek-2 formu ile bildirilmesi, iki yıl üst üste<br />

yeterli hasta takibi yapmayan il koordinasyon merkezlerinin onayının Bakanlık<br />

tarafından iptal edilmesi,


TÜ RKİY E'DE SACiLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 189<br />

g)Yurt dışı hasta il koordinasyon merkezi hastane içinde konuşlandı rı lmış<br />

olsa bile burada çalışan personelin doğrudan tüm özlük hakları dahil il sağlık<br />

müdürlüklerine bağlı olması ve yatak lı tedaviden sorumlu müdür yardımcıs ına<br />

bağlı olarak işlemlerin yürütülmesi,<br />

h) Bu kapsamda sunulan tüm acil hasta nakillerinin (Kara/Hava) il sağlık<br />

müdürlüklerince Ek-2 formuyla her yıl Aralık ayında Bakan lı ğa bildirilmesi,<br />

Hususlarında gerekli düzenlemeler yapılır.<br />

12. Yurt dışı hosto çağrı merkezinde;<br />

a) Yurt dışından ülkemize gelen ve Türkçe bilmeyen hastaların veya acil<br />

sağlık hiz<strong>metin</strong>e ihtiyaç duyan turistlerin 112 acil çağrı merkezlerini aramaları<br />

halinde bu çağrıların Bakanlıkta veya illerdeki yurt dışı hasta il koordinasyon<br />

merkezlerinde oluşturulacak bir yurt dışı hasta çağrı merkezine yönlendirilmesi,<br />

bunun yanı sıra sağlık hizmeti ve hasta hakları ile ilgili şikayetler için Al o 184 çağrı<br />

merkezinde de benzeri yapılanmanın oluşturulması ve yabancı dildeki aramaların<br />

yurt dışı hasta çağrı merkezine yönlendirilmesi,<br />

b) Çağrı merkezine gelen bu şikayetlerin ilgili mevzuat gereğince SABİM<br />

veya hasta hakları birimlerine ulaştırılması,<br />

c) Bu çağrı merkezlerinde çağnlara cevap verecek yeterli seviyede yabancı<br />

dil bilen 2 tabip, 3 yardımcı sağlık personeli istihdam edilmesi ve söz konusu<br />

personelin nöbet usulü çalışması,<br />

d) İleri seviyede İngilizce, Almanca Arapça, Rusça, bilen yeterli say ıda<br />

tercümanın istihdam edilmesi veya özellikle yaz dönemlerinde tercümanlık hizmetlerinin<br />

döner sermaye kaynaklarından hizmet alım usulüyle temin edilmesi,<br />

e) Şikayet çağrıları için, hastaların şikayet ve iletişim bilgisinin alınarak<br />

SABİM ve hasta hakları birimleriyle koordineli şekilde ilgili mevzuat çerçevesinde<br />

bunların takibatlarının başlatılması ,<br />

f) Bu genelge kapsamında acil hasta naklinden elde edilen gelirlerin hastanın<br />

ilk müdahale edilip, ambulansa (kara ambulansı, helikopter ambulansı, uçak ambulans)<br />

konulan ilin sağlık müdürlüğü döner sermayesine yatırılması , Hususlarında<br />

gerekli düzenlemeler yapılır.


190 ISTANBUL TİCARETODASI<br />

13. Genelge Kopsammda ki Soğhk Hizmetlerinin ücretlendirilmesi:<br />

Bu Genelge kapsamında verilecek sağlık hizmetleri için 3359 sayılı Sağlık<br />

Hizmetleri Temel Kanunu 'nun 3/c maddesi hükmü uyarınca fiyat tarifesi belirlenmiştir.<br />

Belirlenen fıyat tarifesi ve uygulama esasları oluru ektedir.<br />

Bu Genelge kapsamında sağlık hizmeti sunmak isteyen ve bünyesinde yurt dışı<br />

hasta birimi bulunduran hastane baştabi plikleri veya yuıi dışı hasta il koordinasyon<br />

merkezi bulunan il sağlık müdürlükleri, yurt dışındaki sigortalılarla, yurt içindeki<br />

sigorta temsilcilikleri, seyahat acenteleri, asistan kuruluşlar, danışman ve aracı<br />

kurumlar vb. özel hukuk tüzel kişiliğine haiz şirketler ve özel kuruluşlarla karşılıklı<br />

mutabakat sağlamak suretiyle ekte bulunan protokol örneğine uygun olarak hizmet<br />

protokolü yapar ve bir örneğini Genel Müdürlüğe gönderir.<br />

Bu protokollerde; genelge ekinde belirtilen usul ve esasların yanı sıra, yurtdışından<br />

gelen hastalara uygulanacak ücret tarifeleri konusunda yürürlükte bulunan<br />

ikili iş birliği anlaşmaları veya uluslararası anlaşmalar gereği uyulması zorunlu<br />

olan hususlar da mutlak surette dikkate alınacaktır.<br />

Bu genelgeni yürürlüğe girmesini müteakiben, Bakanlığımız Tedavi Hizmetleri<br />

Genel Müdürlüğünce yayımlanan 07.04.2004 tarih ve 5605 sayılı Genelge<br />

yürürlükten kaldırılmıştır.<br />

Uygulamanın Bakanlığımıza bağlı tüm sağlık kurum ve kuruluşlarımız ile<br />

ilgili diğer kurum ve kuruluşlara tebliği ile yukarıda bahsedilen düzenlernelerin bir<br />

an önce uygulamaya· konulması hususunda gereğini arz ve rica ederim.<br />

Prof. Dr. Nihat TOSUN<br />

Bakan a. Müsteşar


TÜRKiYE' DE SAGLIK TURiZMi SEKTÖRÜ 191<br />

EKLER:<br />

!.Yurtdışı Hasta Birimi Bildirim Fonnu,<br />

2.Yurtdışı Acil Hasta Nakli Bildirim Formu,<br />

3 .Bu Genelge Kapsamında Uygulanacak fıyat tarifesi ve uygulama esasları<br />

hakkında olur,<br />

4. Protokol Örneği.<br />

DAÖITIM<br />

Gereği:<br />

81 İl Valiliğine<br />

Bilgi için:<br />

-TC. Maliye Bakanlığı<br />

-TC. Dışişleri Bakanlığı<br />

-TC. Kültür ve Turizm Bakanlığı<br />

-TÜRSAB<br />

-TUROFED<br />

-Türkiye Sigorta ve Reasürans<br />

Şirketler Birliği<br />

-Yabancı Sigorta Temsileikierine<br />

-Asistan fıımalar


KAYNAK CA<br />

1<br />

AKAD, Ömer, 1999, "Pazarlama Ağırlıklı Turizm i ş l etmeci li ği", Ekin Kitabevi,<br />

Bursa.<br />

AKDOGAN, Abdunahman, KOZAK, 1996, "Genel Turizm ilkeler-Kavramlar,<br />

Anatolia Yayıncılık, Ankara.<br />

AKDU, Serap Akasya, 2009," Sağ lık Turizmi Kapsamında Medikal Tu rizm<br />

ve Türkiye' deki Uygulamalar Üzerine Bir Araştırm a: İ stanbu l ve Ankara Örneği"<br />

, TC Gazi Üniversitesi Eğit im Bi l. Enst. Turizm işi. Eğt. Anabilim Dalı , Yüksek<br />

Lisans Tezi, Ankara.<br />

AKŞ İT, Selahattin, 2007, "Doğa l Ortam Duyarlılığı Açısından Sürdürülebilir<br />

Turizm'' http://sbe.erciyes.edu.tr/dergi/sayi_23/26-%20 _ 441 -460.o/o20syf._.pdf<br />

ALTlNAY, Mehmet, Ağustos 1996, "Alternatif Turizm", Türsab Dergisi,<br />

Sayı 151.<br />

ATAÇ, Mustafa, "Turizm Sağ lı ğından Sağ l ık Turizmine", Hastane Dergisi,<br />

Sayı 34, Mayıs-Haz iran 2005:90-96).<br />

AYDIN, Dursun, Sağlık Turizmini Geliştirme Derneği, "Yurt Dışı Kaplıcaların<br />

Gene i Değe rlendirmesi", (www.sagiikturizmi.org.tr ll 0.09.20 i 0)<br />

AZAKLI, H. Seda, 2008, "Terın al Turizm Merkezlerinin P l anlanması : Denizli<br />

Örneğ i ", T.C. Kültür ve Turizm Bakanlı ğ ı Yat ırım ve işletmeler Gen. Md., Uzmanlık<br />

Tezi, Mart 2008, Ankara<br />

BAHAR, Ozan. KOZAK, Metin, 2005," Kürese ll eşme Sürecinde U l uslararası<br />

Turizm ve-Rekabet Edebi lirlik", Detay Yayıncı lık. Ankara.<br />

BUiSiNESS MONİTOR INTERNATİONAL ,<br />

2010 Üçüncü Çeyrek<br />

BARANER.H, 2006, '' Sağlık Turizmi Pazarlama Araşt ırması", Alınanya<br />

BULUT Erol, 2001, "Türk Turizminin Dünya'daki Yeri ve Dış Ödemeler<br />

Bilançosuna Etkisi", Gazi Ün v. İktisadi ve İdari Bilimler Fak. Dergisi, Cilt 2,<br />

Sayı 3


ı 94<br />

ISTANBUL TiCARET ODASI<br />

BULUT,Erol, ı 999, "Turizmin Türkiye Ekonoınisindeki Yeri ve Ekonomik<br />

Etkileri" http: //www.ekitapyayın.com.id/025/0l.htm (erişim tarihi: 08 Kasım<br />

2010)<br />

ÇELİKBAŞ, Hamdi, "201 5 yılında 1 Milyon Yabancı Hastaya Tedavi Rizıneti<br />

Vermeyi Hedefleyen Bakanlık Bu Sayede 1 O Milyar Dolar Gelir Bekliyor"<br />

ANKARA (A.A)- 30.06.20ıO Tarihli Haber.<br />

CONNELL, John, 2006, " Medical Tourism: Sea, Sun, Sand and Surgery",<br />

Tourism Management, 1093-1 ı 00.<br />

ÇONTU, Mehmet, 2006 , "AiternatifTurizm Çeşitleri Ve Kızılcahamam<br />

Termal Turizmi Önıeği", Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü,<br />

Turizm ve Otel işletmeciliği Anabilim Dalı , Yüksek Lisans Tezi, Bolu.<br />

ÇORUH, Selahattin,1979, "Genel Turizm Bilgisi", Güven Matbaası , Ankara.<br />

DüNYAEKONOM'İ FORUMU, 2009, "Seyahat ve Turizm Sektöründe Rekabet<br />

Raporu".<br />

DüNYA GÖZ GRUP, "Sağlık Paketlerimiz",<br />

(http://www.dunyagoz.com/tedavi-departmanlari/saglik-turizmi/hollandacikisli.htlnl<br />

( 17 Şubat 20 ll)).<br />

ERDOÖAN, Nazmiye, 2003 "Kitl e Turizmi, AltenıatifTurizın ve Ekaturizmde<br />

Sürdürülebilirlik Üzerine Bir Değerlendirme" Başkent Üniversitesi, Sosyal<br />

Bilimler Meslek Yüksek Okulu, Ankara: 4-7 http ://c myo.ankara. edu.tr/~ ikti sa d /<br />

TURKONF/web/Erdogan.doc (Ocak, 20 ı 1)<br />

GONZALES, Anthony, BRENZEL, Logan, "Health Tourism and Related<br />

Services: Caribbean, Development and International Trade", Fina! Report, 2001,<br />

(http://www.iadb.org/intal/intalcdi/PE/2009/03451.pdf/2 1.0 1.20 ı 1<br />

HAMILTON, Geert-Jan, 2003 "Free Movement and Cross - Border<br />

Cooperation in Europe: The Role ofHospitals", Free Movement and Crass­<br />

Border Cooperation in Europe: The Role ofHospitals & Practical Experiencesin


TÜ IU.: i YI' 'Dl' Si\(; ı 1 K rt.Jid/Jdi Sl ' f.:Tı')Ri) 1 9 5<br />

Hospitals, Luxembourg: Entente des Hospitaux Luxembourgeois.<br />

ICC-T ULUSLARARASI ORTAK BiLiNÇ AJANS A.Ş .<br />

G.Nesibe Mh.<br />

Tekin Sk. Hukuk Plaza No:6 Kocasinan 1 Kayseri 1 TURKEY www.icc-t.com 1<br />

ajans@icc-t.conı<br />

İÇÖZ , Onur, 2009,'' Sağlık Turizmi Kapsamında Medikal (Tıbbi) Turizm ve<br />

Türkiye'nin Olanak l arı", Journal ofYaşar University.<br />

KARAGÜLLE Prof Dr. M. Zeki, 2002, "Balneo loji ve Kapitea Tıbbı",<br />

Nobel T ı p Kitapevi,2002, istanbul.<br />

KA YA, Mehmet , "Türk Tıbbı Dünya Tıbbın ın Neresinde", Yeni Türkiye<br />

Sağlık Özel Sayısı 39, Mayıs-Haziran 2001, Ankara.<br />

Kİ PER, Tuğba, 2006,''Satl·anbolu Yörük Köyü Peyzaj Potansiyelinin<br />

endiri l mesi'' Ankara Üniversitesi, Fen Bilimleri<br />

Kırsal Turizm Aç ı smdan Değer l<br />

Enstitüsü, Peyzaj Minıar l ığı Anabilim dalı Doktora Tezi.<br />

KİREMİT, Aysun Şebnem, 2008, "Turizmin Gelişiminde Bir Alternatif<br />

Olarak Medikal Turizm: Bir Sağlık Kuruluşunda Araştırma'', Gazi Ünv. Eğt. Bil.<br />

Enst. Turizm işletm ec iliği Anabi lim Da l ı , Yüksek Lisans Tezi, Ankara 2008<br />

KONYA Ticaret ODASI Etüd-Araştırma Servisi, Nisan 2006; ''A lternatif<br />

Turizm Potansiyeli ve Konya" sayı: 2006-255-215, Konya<br />

KOSTAK, Didem, 2007, ''Turizm Hareketleri (Türkiye Örneği Üzerinden<br />

Sağlık Turizmi", Marmara Ünv. Sos. Bi l. Enst. iktisat Anabilim Da l ı Yüksek<br />

Lisans Tezi, İstanbul.<br />

KOZAK, N azmi, KOZAK, Meryem AKOGLAN. ve KOZAK, Metin,<br />

2001, "Genel Turizm~ İlkeler Kavramlar" 6. Basım Detay Yayıncılık, Ankara<br />

MAİNİ.Anil K., 2009, Apollo Hastaneler Grubu İ ş Geliştirme Md., "ll.<br />

Uluslar arası<br />

Sağlık Turizmi Kongresi Sunumu",Antalya.<br />

ÖZALP, Günnur, Haziran 2005 "Sağ lık Turizmi", Hastane Dergisi, Sayı 34,<br />

Ankara: 90-98.


} 96 iSTANRUI. TiCARf'T ODASI<br />

ÖZBEK, Toros, 1991, "Dünyada ve Türkiye' de Termal Turizmin Önemi",<br />

Anatolia, Yıl:2, Sayı:l7-18,Ankara: 16.<br />

ÖZTÜRK, Yüksel ve YAZICIOÖLU, İrfan, 2002, "Gelişmekte Olan Ülkeler<br />

İçin AlternatifTurizm Faaliyetleri Üzerine Teorik Bir Çalışma" Ticaret Ve Turizm<br />

Eğitim Fakültesi Dergisi / Yıl: 2002, 2. Sayı.<br />

SARI, Cemali, 2007, "Antalya ' nın AlternatifTurizm Kaynakları ve Planlaması"<br />

, Ankara Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Coğrafya (Beşeri ve İktisadi<br />

Coğrafya) Ana Bilim Dah, Yayınlarunamış Doktora Tezi, Ankara.<br />

T.C. BAŞBAKANLIK DPT, 1984, Beşinci BeşYıllık Kalkınma Planı 1985-<br />

1989, Ankara<br />

T.C. BAŞBAKANLIK DPT, 1989, Altıncı Beş Y ıllı k Kalkınma Planı 1990-<br />

1994, Ankara<br />

T.C. BAŞBAKANLIK DPT, 1995, Yedinci BeşYıllık Kalkımna Planı 1996-<br />

2000, Ankara<br />

T.C. BAŞBAKANLIK DPT, 2000, Sekizinci Beş Yıllık Kalkımna Planı 2001-<br />

2005, Ankara.<br />

T.C. BAŞBAKANLIK DPT, 2007, Dokuzuncu Beş Yıl lık Kalkınma Planı<br />

2007-2013, Ankara<br />

TC. BAŞBAKANLIK YATIRlM DESTEK VE TANITIM AJANS!, Ocak<br />

20 1 O, "Türkiye Turizm Sektörü Raporu".<br />

T.C. BAŞBAKAN Ll K YATJRIM DESTEK VE TANITIM AJANSI, Ağustos<br />

201 O, "Türkiye Sağlık Sektör Raporu".<br />

T.C. DTM, Ağustos 201 O, " Dış Ticaret Müsteşarlığı Sağlık Turizmi Sektör<br />

Toplantısı " (DTM İhracat Genel Müdürlüğü , 04. Ağustos 201 O)<br />

T.C. SAGLIK BAKANLIÖI, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü, "Sağlık<br />

Turizmi ve Turistin Sağ lı ğı<br />

Genelge, 13.06.2011 / 26160.<br />

Kapsamında Sunulacak Sağlık Hizmetleri" Konulu


TÜIH : iYF"IJI' sA(; ı iK I"Uid i'.l\11 SFKTÜ RÜ 197<br />

T.C. SAGLIK BAKANLIG I, 2010-2014 Stratejik P l anı , Yayın No: 788, ISBN:<br />

978-975-590-315-6).<br />

Pro­<br />

T.C. SAÖLIK BAKANLIÖJ, 2000, "Sağ lı k Turizmi ve Turizm Sağ lı ğ ı<br />

jesi", Ankara.<br />

T.C. KÜLTÜR ve TURİZM BAKANLIG I, Ocak 20 I O, "Türkiye Turizm<br />

Strat~jisi 2023, Sağ lık Turizmi ve Termal Turizm Planı " (Bakan lı k Yayın ı , 2010-<br />

20 14 Stratej ik Plan, Ocak 201 0)<br />

TC. KÜLTÜR VE TURİZM BAKANLIGI,201 O, Yatırım iş l etme Genel<br />

M ü dür l üğü Sağ lı k ve Termal Turizmi Gel i şt irme Ça lı şma l a rı , "Termal Turizm<br />

Genel Notu 20 13:' .<br />

TC. KÜLTÜR VE TURİZM BAKANLIGI, 2005, "Türkiye'de Termal<br />

Turizm" '<br />

http://www.kultur.gov.tr/TR/BelgeGoster.aspx?F6E 1 OF8892433CFF4A 716<br />

4CD9A 18CEAEB245F029F97056FO (24 Nisan 2007)<br />

TC. TURİZM BAKANLIG I, 1993, "Sağ lık Turizmi ve Turizın<br />

Sağlığı" , Yatırımlar Genel Müdürlüğü ,<br />

Araştıııııa ve Değe r l endirm e Dairesi Başkan<br />

l ığı , Yayın No: 1993/8, Ankara.<br />

TENGiLiMOGLU, Dilaver, SEVİN ,H.D il ek, AK, Sevin, AK,Bilal "<br />

Türkiye' de Sağlık Turizminin Gel i ştiri l mesi'' , http://www.sabem.saglik.gov.<br />

tr/akademik_<strong>metin</strong>ler//linkdetai l.aspx?id=3139( 19 Kas ım 20 1 O)<br />

TERZiOÖLU, A, 1970, " İs l am-Türk Hastane leri'', c.34, Belleten, Ankara,<br />

1970<br />

TUNÇ, A. ve SAÇ, F. I 998, "Genel Turizm'', Detay Yayıncılık , Ankara.<br />

TÜİK , ''Turizm istatistikleri, 2008 TurkStat, Tourism Statistics", 2008<br />

TÜRKiYE SAÖLIK VAKFI, Kasım 2010, "Dünyada ve Türkiye'de Sağ lık<br />

Turizmi 20 1 O Durum Ana liz Raporu ve Çözüm Önerileri", Kas ım 201 O, Ankara.<br />

TÜ S İAD , 2009," Sosyal i ş l er Komisyonu Sağ lık Ça lı şına Grubu Raporu''


} 98 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

UÇKUN, Gazi ve TÜRKA Y, Oğuz "AlteınatifTurizm Türlerinin Sürdürülebilirliği<br />

" http://cmyo.ankara.edu.tr/-iktisad/TURKONF/web/UCKUN TURKA Y.<br />

doc~3;<br />

ULUCAK, Emir M., 2000, "Turizmin Turistik Yörelerdeki Sosyo-Kültürel<br />

Yaşama Etkileri ve Fethiye Yöresinde Bir Uygulama",Ankara,<br />

Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Turizm işletmeciliği Eğitimi<br />

Anabilim Dalı (Yüksek Lisans Tezi).<br />

ÜLKER İsmet, "Deniz Termal Uygulamaları: Tlıalassoterapi II.Turizm Şurası<br />

Bildirileri ", l.CiltTC. Turizm Bakanlığı 12-14 Nisan 2002,Ankara.<br />

UNWTO- BİRLEŞMiŞ MiLLETLER DÜNYA TURiZM ÖRGÜTÜ, 2009,<br />

"Tourism Highlights".<br />

UYGUR, Selma M., BAYKAN, Eda, 2007, "Kültür Turizıni ve Ttırizmin<br />

Kültürel Varlıklar Üzerindeki Etkileri" Ticaret ve Turizm Eğitim Fakültesi Dergisi.<br />

VARLIK, Dr. Muharrem, "Sağlık Hizmeti Politikalannın Belirlemnesi ve<br />

Planlanmasında Gerekli Olan İlkeler ve Yeni Yaklaşunlar" , DPT<br />

WTO, "Tourisın 2020 Vision" .<br />

WTO, (1990-2009), "World tourism statistics and rankings, 2009" www. Wikipedia.org<br />

(ı 9 .O ı .20 ı ı<br />

tarihli araştırmaya göre)<br />

YALÇIN, Pınar, 2006, "Türkiye'de Sağlık TurizmindeAlt Yapı Oluşturuhna<br />

Gereği ve Sağlık Kurumlarma YöneJik Bir Araştırma", Yaynnlanınamış Y. Lisans<br />

Tezi,Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü.<br />

YAZAN, Nihai, 2007, Sağlıkta Uluslararası Açılımlar "Medical Turizmde<br />

Hedefler. .. ", Hastane Dergisi, 2007, sayı 46, http://www.hastanedergisi.com/46/<br />

haberdetay.asp?id=3, par.l.(2 ı .Kasım 201 0).<br />

YILDIRIM, H.H., 2004, "Avrupa Birliği Sağlık Politikaları ve AB 'ye Üye<br />

ve Aday Ülke Sağlık Sistemlerinin Karşılaştırmalı Teknik Verimlilik Analizi: Veri<br />

ZarflamaAnalizine Dayalı Bir Uygulama", Yayıınlanmamış Bilim Uzmanlığı Tezi,<br />

Hacettepe Ünv. Sağ. Bil. Enst., Ankara


iNTERNET ARAŞTIRMALARI<br />

TilRKiYF"IlF SA( i l 11-: Tl l td !. ~ li 'iFI-:T("ıR il ı 99<br />

TURSAB, http://www.tursab.org.tr/tr/istatistikler/turist-sayisi-ve-turizmgeliri/<br />

1963-sayi-gelir-ve-degisim _ 68.html ( 19.01.2011 tarih li araştırmaya göre)<br />

(Turizm gelirleri ve turist say ıl arı ).<br />

http://ekutup.dpt.gov.tr/plan/plan9.pdf (ı 9.01 .201 ı ) (Altematifturizm).<br />

http://www.saglik.gov.tr/extras/temelcevreprojeler/turzim sa. htm, (20.0 1.20 ı 1)<br />

(Turist sağlığı) .<br />

(http://wvvw. icc-t.conı /paket l er.htm l (09.02.2011 ))<br />

( www.icc-t.com 1 ajans@icc-t.com (29.09.20 ı 1 ))<br />

http://www.sagl ik. gov. tr/SaglikTurizmi/belge/ 1-1 0592/turizm- v e-saglik.htın 1<br />

(20.0 1.201 ı) (Turist sağlığı).<br />

http://www.saglik.gov.tr/extras/temelcevreprojeler/turzim _sa. htm (20.0 ı .20 I 1)<br />

(Turist sağhğı).<br />

http://www.kultur.gov.tr/TR/BelgeGoster.aspx?F6E ı OF8892433CFF03077CA ı<br />

048A ı&348020F3B0746F34B3 (20.0 1.2011) (Sağlık turizmi).<br />

http://www.saglik.gov.tr/SaglikTurizrni/belge/ 1-l 0558/ saglikturizmi.html/<br />

(20.0 1 .2011) (Sağlık turizmi).<br />

http://www.ku ltur.gov.tr ( 19.0 ı .2011) (Sağlık turizmi).<br />

http://www.maximumbilgi.com/default.asp?sx=mki&ID= ı 0346( ı 9.01.20 ı ı)<br />

(Sağlık turizmi).<br />

'vV\Vvv.health-tourisnı.com/med i cal-tourisın/ h i story ( 17 .O 1 .2011) (Saği ık turizm inin<br />

tarihsel gelişimi).<br />

http://www.maximumbi 1gi.conı /default. as p? s x=mkl&l D= ı 0346(08.09.20 ı 0)<br />

(Sağlık turizmi türleri).<br />

http:/ /www.saglik.gov.tr/Sagl i k Turizmi/belge/ 1- I 0557 / te rnı a l-turizm-ve- s pa­<br />

\Ve l1n ess. h tınl (20.0 ı. 2 0 ı ı) ( Sağ lık turizmi türleri ).


200 iSTANBUL TiCARET ODASI<br />

http://www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmi/belge/ 1-10558/ ileri-yas-ve-engell i­<br />

turizıni.html/ (20.01.20 ll) (Yaşlı ve engelli turizmi).<br />

http://www.turizmsaglik.net/engelli-turizmi.html/ (21.01.201 l)(Engelli turizmi).<br />

http://www.msxlabs.org/forum/turizm/81618-ucuncu-yas-turizmi.html)<br />

(21.01.20 ll).<br />

(Yaşlı turizmi).<br />

http:/ /www.saglik.gov.tr/ SaglikTurizıni/belge/ 1 -1 0556/ınedikal-turizm.htm]<br />

( 19 .O ı .20 ı 1 )(Medikal Turizın).<br />

http://www.cbc.ca (18.01.2011) (Medikal Turizm).<br />

http://www.medicaltourismindia.com (19.01.2011) (Medikal Turizm).<br />

http://www.jointcommissioninternational.org(l5.02.20ı ı) (Tedavi Amaçlı<br />

Sağlık turizmi organizasyonların standartlan ve özellikleri).<br />

http:/ /www.saglik.gov.tr/SaglikTurizmi/belge/ l-1 0592/turizm-ve-saglik.html<br />

(20.01.2011) (Medikal Turizm).<br />

http://www.jointcommissioninternational.org/23218/iortiz/ (15.02.20 ll) (Tedavi<br />

amaçh sağlık turizmi organizasyonlarının standartları ve özeJiikleri).<br />

http: //www.grupınesa.gen.tr/mesa_yasaın/detay.<br />

asp?id=335&sayi=33&kategori= 13 ( 14.02.20 I ı) (Tedavi amaçlı sağhk turizmi<br />

organizasyonlarında akreditasyonun önemi).<br />

http:/ /www.healthmedicaltourism.org/Medical_ Tourism _ Safety/ Accreditation/<br />

What_Does_Accreditation_Mean?/ (ı4.02.20ll) (Tedavi amaçlı sağlık turizmi<br />

organizasyonlarında akreditasyonun önemi).<br />

http://www.memorial.coın.tr/akreditasyon.php( ı 5.02.201 ı) (Tedavi amaçlı<br />

sağlık turizıni organizasyonlarında akreditasyonun önemi).<br />

http://www.medicalnomad.com/ Accreditation.jsp( 15.02.20 I 1) (Tedavi amaçlı<br />

sağlık turizmi organizasyonlarında akreditasyonun önemi).


Tü Rı-:iYI' " I)I'


202 ISTANBUL TiCARET ODASI<br />

http://groups.google.com/ 12.02.2011) (Karayiplerde Tedav i Amaçlı Sağlık<br />

Turizmi).<br />

www.jointcommissionintemational.org 10.09.2010) (ABD' de TedaviAmaçlı Sağlık<br />

Turizmi).


iTO YAYlNLARI {2010)<br />

2010-1 İstanbul ' un Renkli Hazineleri: Bizans Mozaiklerinden Osmanlı<br />

Çinilerine<br />

20 ı 0-2 Çarş ı - Esnaf: Kapalıçarşı<br />

20 10-3 Bir Zamanlar İ stan bul: Şe hir Mektuplan (2.bs.)<br />

2010-4 İstanbul ' da K1rk Ydlık40 Lezzet Durağı (=Forty Years Old 40 Taste<br />

Havens in İstanbul) (29x29 cm)<br />

2010-5 İstanbul'da Kırk Yıllık 40 Lezzet Durağı (=Forty Years Old 40 Taste<br />

Havens in İstanbul (20x20 cm)<br />

20 ı 0-6 Türk Yan Sanayi Borsası Üye Profil Araştırması (Türkçe-İng)<br />

2010-7 Edebiyatım ı zda Ticaret ve Tacirler<br />

2010-8 Haberlerden Yansıyan İTO: 2009<br />

2010-9 Fiyat İndeksleri (=Price lndices)<br />

2010- 1 O Makroekonomik Göstergeler (=Macro Economic Jndicators)<br />

20 10-1 1 Osmanlı'dan Cumhuriyet'e Özel Girişimciliğe YöneJik Devlet<br />

Politikaları<br />

2010-12 Büyümenin YoluAfrika'dan Geçiyor<br />

2010-13 Bilim- Teknoloji-İnovasyon Temelli Ekonomi ve Toplum<br />

20 10-14 İstanbul Özürlüler İstihdam Araştırma ve Gelişt irm e Raporu' 2009<br />

2010-15 istanbul Halkının Dilencilik Olgusuna Bakış Aç ı sı<br />

201 0-16 Şehbender Raporlarına Göre I.Dünya Savaşı Öncesi Osmanlı Ticareti<br />

20 10- ı 7 Türkiye'deAR-GE Teşvikleri<br />

20 10-18 Avrupa Birliği'nin Serbest TicaretAnlaşmaları'na Türkiye'nin de<br />

Dahil Edilmesi


2010-19 Dünyada ve Türkiye'de e-İhracat Uygulamaları<br />

2010-20 Mesleki ve Teknik Ortaöğretim de Finansman Harcamalar ve Maliyet<br />

2010-21 Türkiye İçin Yeni Bir Büyüme Modeli<br />

2010-22 Güneş Ko ll ektörü Uygulamaları<br />

2010-23 İstanbul Kentiçi Ulaşunında Servis Taşımacı h ğı<br />

20 ı 0-24 Türkiye' den Az Gelişmiş Ülkelere Sermaye Göçü (Relokasyon)<br />

2010-25 ABD Deneyimi Işığında Emek Piyasası Refoımu ve İşsizliği Azaltıcı<br />

Politikalar<br />

20ı0-26 Ekonomik Rapor<br />

20ı0-27 Karikatürlerle İ s tanbul ' da Toplu Ulaşım: 1908-ı982<br />

2010-28 Kurumsallaşma ve Kriz Yönetimi<br />

20 ı 0-29 25 O Soruda İ thalatta KD V<br />

2010-30 İ ş letmelerde Kurumsallaşma ve Kurumsal İletişim in Önemi<br />

2010-31 Dünyada Ve Türkiye'de Mikro Finansman Ve Yoksulluğun<br />

Azaltı lması- Teori ve Uygulamalar<br />

2010-32 Tüketim ve Değerler<br />

2010-33 Suyun İki Yakası: Selanik-İstanbul<br />

2010-34 Kaybolan Meslekler ve Son Ustalar<br />

20 ı 0-35 Global Krizde Türk Yan Sanayi Borsası'nın Genel Durumu ve<br />

Beklenti leri<br />

2010-36 Gelişen Çin Turizm Pazarı ve Türkiye<br />

20 ı 0-37 İstanbul Ticaret Odası: Türkiye' nin GelişimineAdarunış Bir Kurum<br />

2010-38 The istanbul Chamber ofCommerce: An lnstitution Devoted to<br />

Development of Turkey


20 ı 0-39 Avrupa Birliği ve Türkiye 'de KOBi' leri n istihdam Artırıcı Etkileri<br />

20 ı 0-40 Rekabet Gücü Perspektifinde Loj istik Faaliyetlerde Performans<br />

Geliştirme<br />

2010-41 Türk Vergi Yargısı ' nda B i lirkişilik<br />

20 ı 0-42 Economic Report<br />

2010-43 La bor Law in Turkey<br />

20 ı 0-44 Avrupa Birliği 'ne Uyum Sürecinde Türk Tekstil Sektörünün Durumu<br />

20 I 0-45 Türk Sineması: Sorunlar ve Fırsatlar<br />

2010-46 Türkiye El Halıcılığ ı Sektörü: Eski Halı <strong>Tam</strong>ir Sektörü ve ihtisas<br />

Gümrüğü Uygulamaları<br />

2010-47 Aile KültürününAile İş l etmesi Kü ltürü Üzerindeki Etkisi<br />

2010-48 Osmanlı Gümüş Damgaları<br />

2010-49 Aile Şirketlerin i Büyüten Yeni Nesiller: Oğ l um Sağolsun<br />

2010-50 Nobel' in izinde İktisat Kurammın Gelişimi<br />

2010-51 Mikroekonoıni ve Makroekonomi Düzeyinde Küresel Rekabet<br />

Gücünü Etkileyen Faktörler ve Stratejiler<br />

2010-52 Yolu İstanbul ' dan Geçen Kervan' ın Sarayları<br />

2010-53 Çarşı-Pazar İstanbul<br />

2010-54 El'muallim-i El'eseriyete El'islaıniyete tiMedinete İstanbul<br />

2010-55 Kurumlarla Yakın Ekonomi Tarihi<br />

2010-56 Türk Basım SanayisiTemel Göstergeler ve Eğilimler 2009<br />

20 ı 0-5 7 Sigorta Prim Teşvikleri ve İşçi Ödenekleri<br />

2010-58 Dünden Bugüne İstanbul'da Ulaşım<br />

2010-59 Piyasa Ekonomisine Geçiş Sürecinde Azerbeycan


2010-60 Hazır Giyim İşletmelerinde Kurum Kültürünün İşletme Verimliliğine<br />

Etkisi<br />

2010-61 SosyolojikAçıdan Türkiye'de Halkın Vergiye Bakışı<br />

2010-62 Toplumsal Yapı ve Verginin Sosyal Bileşenleri: Tercihi i Vergi<br />

2010-63 Türk-Japon Ticaret İlişkileri<br />

20ı0-65 Tarihin ve Medeniyetin Beşiği Çarşılar<br />

20 ı 0-66 Gökyüzünden İstanbul ibadethaneleri<br />

(=Sanctuaries ofistanbul From The Sky)<br />

2010-67 Birinci İktisat Tarihi Kongresi Bildirisi (2 ci lt)<br />

20 ı 0-68 Ticaret ve Hayat<br />

2010-69 Bacıyan -ı Rum'dan Günümüze Türk Kadınının İktisadi Hayattaki<br />

Yeri<br />

20ı0-70 Lojistik Sektöründe DurumAnalizi ve Rekabetçi Stratejiler<br />

2010-71 Türkiye' de Yayın Hayatı<br />

20 l 0-72 AB' ye Uyum Sürecinde Türkiye' de Büyükbaş Hayvancılık<br />

20 ı 0-73 Ortadoğu ve Kuzey Afrika Ülkelerinde Ekonomik Dönüşüm<br />

20ı0-74 KOBİ ' l er için Çin Halk Cumhuriyeti Rehberi<br />

20 l 0-75 İstanbul-The Grand B aza ar: From Past to Present<br />

2010-76 İstanbul ' un Atlı ve Elektrikli Traınvay l arı<br />

2010-77 Dünyada ve Türkiye'de Doğalgaz Sektörünün Yapıs ı ve<br />

İnovasyonun Rolü<br />

20 ı 0-78 Şehristan İstanbul: Seyyahların Hayal Şehri<br />

2010-79 Osmanlı ' dan Cuınhuriyet'e Endüstriyel Mirasıınız<br />

2010-80 Avrupa Birliğinin Girişimci lik Politikası: KOBi Yaklaş ımı ve Türkiye


20 ı 0-8ı islam Ülkeleri Arasındaki Ticaretin G e li ş tirilme s i<br />

20 ı 0-82 Yeni Dünya Düzeninde Yapısal Reformlar ve Türkiye<br />

2010-83 D ı ş Ticaret Bilgilendirme Dizisi 1: Sorularla ATR Do l aş ı nı Belgesi<br />

2010-84 D ı ş Ticaret Bilgil endirme Dizisi 2: Sorularla EUR.l E UR-MED<br />

Dolaşım Belgesi<br />

20 ı 0-85 Dış Ticaret Bilgilendirme Dizisi 3: Sorularla ABC Menşe<br />

Şehadetnanıes i ve Form A Belgesi<br />

20 ı 0-86 Bat ıl ılaşma Dönemi İstanbu l ' unda Hanlaı· ve Pasajlar<br />

20 ı 0-87 Ticaret Sicili Rehberi<br />

201 0-88 Sosyal Güvencesi Olan Hastalar ve Sağ lık ta Dönüşüm Programma<br />

Bak ı ş<br />

2010-89 Dış Ticaret Bilgilendirme Dizisi 4: Sorularla Dış Ticarette<br />

Korunma Önlemleri, Haksı z Rekabetin Ön lenmesi ve Gözetim<br />

Uygulaması<br />

2010-9 ı Avrasya ' nın Yükselen Yıldızı Kazakistan<br />

"O 1 O 04 R~t., ..... hot •vo ı:-ı···•na St•·ata;;,..;<br />

L ı - / ı '-'''-UV'-'L '-' ı ıı ı u u ... Jı .:>ı<br />

2010-95 Karşı l aştırmalı idare Hukukunda Kamu İ hale Uygu l aınaları<br />

20 ı 0-96 Organik Ürünlerin Paza rlanmas ı ve Etik Sorunlar<br />

2010-97 Osma nlı Ticaret ve Sanayi A lbümü<br />

20 10-98 Küreselleşmenin Sektörel Etkileri: Araştırma Projesi<br />

20 10-99 Sosyal Politikada Yerelleşme<br />

20 10-100 i lan-ı Ticaret: Resimli i lanlar Perspektifinde Osman lıdan<br />

Cumhuriyete istanbul Ticari Hayatı<br />

20 1 O-ı O 1 Türkiye' de Organik Tarım ve İyi Tan m Uygulaına ları: Üretim ve<br />

Pazarlama Esasları


2010-102 Ba şa rılı Vergi Mükellefleri 2009 (cd-kitap)<br />

20 ı 0- ı 03 İ stanbul ' da Yaşam Kalitesi Araştırması<br />

2010-104 2009 Yılı İ stanbul Küçük Sanayi Kapasite Kullanım Araştırması<br />

20 ı0-10 5 Türkiye'de İ ş Ortaklıkları : Durum, Çözüm, Öneriler<br />

2010-106 Sağlık Sektöründe Kalite ve Maliyet Analizi: Kamu-Özel<br />

Karşılaştırması<br />

2010- ı 07 İ stanbul Ticaret Odası: Türkiye'nin Gelişimine Adanmış Bir<br />

Kurum (2.bs.)<br />

2010-1 08 The Istanbul Chamber of Coınrnerce : An lnstitution Devoted to<br />

Development of Turkey (2. bs.)<br />

2010-109 Dersaadette Ticaret<br />

20 ı 0- ı ll Teknoparklar: Teknolojik Bilginin Ti caril eşm es i<br />

2010-112 KOBİ ' lerd e Esnek Çalışma<br />

20 ı 0- ı 13 Doğa l Taşlar ve Çin Halk Cumhuriyeti Rekabeti<br />

20 ı 0-114 Avrupa Birliği 'ne Uyum Sürecinde Türk İplik Sektörü<br />

2010-1 15 Türkiye' de Yayın Hayatı<br />

2010-116 Türkiye' de Fi lın Endüstrisinin Konumu ve Hedefleri<br />

2010-1 ı 7 Küresel Mali Piyasalarda Yeniden Yapılamna ve Türkiye<br />

20 I 0-118 İ stanbul Ticaret ve Sanayi Odası Eylül I 923 - May ı s ı 926<br />

Faaliyet ve Uygulamalarına Dair Genel Rapor<br />

2010-119 Sayılarla İ stanbul20 1 O<br />

2010-120 Dı ş Ticaret Bilgilendirme Dizisi 5: Sorularla TIR Karnesi Sistemi<br />

2010-121 Stratejik Dü ş ünce ve Kurumsal Girişimcilik<br />

2010-1 22 İ şgücü , İ sti hd am ve Kriz Olgusu


2010-123 Yeni Türk Ticaret Kanunu ve Avrupa Birliği Mevzuatı<br />

Çerçevesinde Ticaret Sicili<br />

2010-124 Yapı Malzemeleri Sektöründe Rekabet Gücünü Geliştirme Projesi<br />

iTO YAYlNLARI (2011)<br />

20 11-1 Başarılı ihracatçılar (=Outstanding Exporters) 2009<br />

20 I 1-2 Fiyat İndeksleri (=Price Jndices)<br />

201 1-3 Makroekonomik Göstergeler(=Macroeconomic Indicators)<br />

2011-4 Haberlerden Yansıyan i TO: 201 O<br />

201 1-5 Ekonomik Rapor: 20 lO Yllında Türkiye ve Dünya Ekonomisi<br />

201 1-6 Econonıic Report: Turkish and World Economy in 20 lO<br />

201 1-7 Uluslararası Finans Merkezleri, Ülke Ekonomi lerine Etkileri ve<br />

istanbul'un Potansiyeli<br />

2011-8 Elektronik Bankacılık Hizmetleri ve Denetimi<br />

20 11-9 Limited Ş irketler Rehberi<br />

2011-10 Ekmekçilik SektörAraştırması<br />

2011-1 1 Su ltan ll. Abdülhamid' in Mirası: İstanbul ' da Kamu Binaları<br />

20 11-12 Ticaretin Efsanesi<br />

2011-13 istanbul ' un Afetlerden Zarar Görebilirliği Sempozyumu Bildiriler<br />

Kitabı<br />

2011-14 Turkish Television Broadcasting 20 ll<br />

2011-18 Teşvik 1 Destek Rehberi Serisi 2: Yatırımlarda Devlet Yardımları<br />

2011-19 Teşvik 1 Destek Rehberi Serisi 3: K OSGEB Destekleri


20 ı ı -20 Teşvik 1 Destek Rehberi Serisi 4: İhracatta Devlet Yardımlan<br />

20 I ı -2 ı Teşvik 1 Destek Rehberi Serisi 5: AR-GE, Yenilik, Bilim ve Teknoloji<br />

Destekleri<br />

20 I 1-23 İslam ve Türk İllerinde Fütüvvet Teşkilatı<br />

2011-24 Türkiye' de Televizyon Yayıncılığı<br />

20ı 1-25 Büyük Dönüşüın: Ekonomi - Şirketler- Girişimci<br />

20 ı 1-29 Rakamlarla Türkiye Ekonomisi<br />

2011-30 Turkey in Figures<br />

2011-31 2000 Sonrası Türkiye iktisadının Değişimi<br />

2011-32 Türk Fikri Mülkiyet Hukuku 'nda Güncel Gelişmeler(= Emerging<br />

lssues in Turkish Intellectual Property Law)<br />

2011-33 Eski Eserlerin Onarımında Karşılaşılan Zorluklar, Sorunlar ve<br />

Çözüm Öneri leri<br />

2011-34 Bir Dünya Şelu·i Olarak İstanbul'un Küresel Konumu<br />

2011-35 Avrupa Birliği'ne Uyum Sürecinde Genç İşsizliği<br />

2011-36 İstanbul ' un Ekonomik ve Sosyal Göstergeleri<br />

2011-3 7 Social and Economic lndicators of İstanbul<br />

2011-38 2010 Yılı İstanbul Küçük Sanayi Kapasite Kullanım Araştırması


iTO YAYlNLARI (2012}<br />

2012-2 Osmanlı Ticaret ve Sanayi Albümü (2.bs)<br />

2012-4 Fiyat i ndeksieri (=Price lndices)<br />

2012-5 6 I 02 Sayı lı Türk Ticaret Kanunu: "Ticari işletme'' ve '"Ticaret<br />

Ş i rket l eri'' n e Getirilen Yenilikler<br />

2012-6 Makroekonomik Göstergeler ( = Macroeconoınic Indicators)<br />

2012-8 Haberlerden Yansıyan İTO 201 1<br />

2012-12 Dünden Yan na Bugünün Sözleri<br />

Haziran 2012 itibariyle<br />

NOT:<br />

YAYINLARIMIZA İNTERNET SiTEMiZDEN TAM<br />

METiN OLARAK ÜCRETSiZ ULAŞILABİLMEKTEDİR .


TÜRKiYE'DE SACiLIK<br />

TURiZMi SEKTÖRÜ<br />

Son dönemlerde oldukça dikkati çeken bir konu olan sağlık turizmlni,<br />

tarihsel ~eli şimi, mevcut durumu, ekonomik boyutları ~ibi alt başlıktarla<br />

bölge ve ülkeler bazında Inceleyen bu yayınımız, alanında uzman<br />

akademisyenlerlmiz tarafından dokuz bölüm hallnde hazırlanmıştır.<br />

"Turizm Sektörüne Genel Bakış ve Turizmde Yeni Trendler" başlıklı ilk<br />

bölümü "Sağlık Turizmi", "Sağlık Turizminin Türleri", "Sa~lık Turizmi<br />

Or~anizasyonu", "Dünyada Tedavi Amaçlı (Medikal) Sa~lık Turizmi",<br />

''Türkiye'de Tedavi Amaçlı (Medikal) Sağlık Turizmi", "Türkiye'de Sağlık<br />

Turizmi Kamu Politikaları", ''Tedavi Amaçlı Sa~lık Turizminin Gelişimi için<br />

öneriler" başlıklı diğer bölümler izlemekte ve çalışma, Türk sağlık turizminin<br />

analizinin yapıldı~ı bölümle sona ermektedir.<br />

Türkiye'nin sa~lık turizmi konusunda güçlü ve zayıf yönlerini, potansiyelini,<br />

avantaj ve dezavantajlarını kısaca sağlık turizminin mevcut durumunu<br />

dünyadaki uygulamalarıyla birlikte ortaya koyan yayında sektörün<br />

~eliştirilmesi adına yapılabilecekler de ele alınmıştır.<br />

(Elektronik) ISBN 978-605-137-050-7<br />

ISBN 978-605-137-049·1<br />

Illi 11111<br />

9 786 0 51 37 04 9 1

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!