DAİMİ GENELGE 1/36 - Sağlık Bakanlığı

Artralji ve artrit kızamıkçık geçiren erişkinler arasında yaygın olarak izlenmekte olup
kronikleşebildiği de bilinmektedir. Daha az yaygın olan komplikasyonlar ise ölümcül olabilen
trombositopeni ve ensefalittir (6000 vakada 1). İlerleyici kızamıkçık panensefaliti olarak bilinen
nadir görülen geç bir kızamıkçık komplikasyonu da bulunmaktadır.
Şekil 3. Kızamıkçık Hastalığının Klinik Özelliklerinin Hastalığın Günlerine Göre Görülme
Durumu.
3.2. Kızamıkçık Hastalığının Tanısı
Bazı enfeksiyonlar belirtileri ve bulguları yönünden kızamıkçıkla benzerlik
gösterebilmektedir. Bununla birlikte; enfekte kişilerin yaklaşık %50’sinde, hastalık belirtisiz
olabilir ya da çok az belirti gösterebilir. Bu nedenle, tanının doğrulanması için laboratuvar
değerlendirmesi çok önem taşımaktadır.
Doğal enfeksiyonu ve bağışıklamayı takiben hümoral ve hücresel bağışıklık gelişmektedir.
Doğal enfeksiyon sırasında; döküntünün başlamasından itibaren 3-4 gün içerisinde IgM
antikorları, bir hafta içerisinde ise IgG antikorları saptanabilir. Aşılamayı takiben, IgM ve IgG
antikorlarının görülmesi doğal enfeksiyona göre hem daha geç, hem de daha düşük düzeyde
olmaktadır. Kızamıkçığa özgü IgM antikoru, genellikle hastalığın sona ermesinden 2 ay sonrasına
kadar saptanabilmekte ve bazı kişilerde doğal enfeksiyon, aşılama ve yeniden enfeksiyon sonrası
6-7 aya kadar da azalarak devam edebilmektedir.
Enfeksiyonu takiben, döküntünün başlamasından birkaç gün öncesinden başlayarak en az 7
gün sonrasına kadar, virüs nazofarengeal sekresyonlardan izole edilebilir. RT-PCR ile viral
RNA’nın saptanması yöntemi ile bu süre 3-4 gün daha uzayabilir. Ancak örnek almak için en
uygun zaman belirtilerin başlamasını takiben ilk 4 gündür. Aşılanmış kişilerde de, belli düzeylerde
virüsün saptanması mümkündür.
DAİMİ GENELGE 12/36