DAİMİ GENELGE 1/36 - Sağlık Bakanlığı

7. KIZAMIK/KIZAMIKÇIK/KKS SÜRVEYANSININ AKUT FLASK PARALİZİ (AFP)
VE MATERNAL NEONATAL TETANOZ (MNT) SÜRVEYANSINA ENTEGRE
EDİLMESİ
Bilindiği gibi; ülkemizde AFP sürveyansı kapsamında aktif sürveyans yürütülmektedir.
Bu kapsamda, belli başlı hastaneler (özel ve kamu) her iki haftada bir ziyaret edilmekte ve AFP
vakası olup olmadığı sorgulanmaktadır. Bu sistem, hastaneye yatan kızamık, kızamıkçık, KKS
ve maternal ve neonatal tetanoz (MNT) vakalarının da saptanması açısından bir fırsat
yaratmaktadır. Bu nedenle AFP aktif sürveyansına kızamık, kızamıkçık, KKS ve MNT
sürveyansı da entegre edilecektir.
Halen AFP aktif sürveyansını yapan görevliler kızamık, kızamıkçık, KKS ve MNT
vakaları hakkında bilgi toplamakla da görevlidirler. Hastane ziyareti sırasında pediyatri,
dahiliye enfeksiyon hastalıkları, yenidoğan, kadın hastalıkları ve doğum, KBB, kardiyoloji,
göz servisleri ve poliklinikleri, AFP için de ek olarak nöroloji servisi ziyaret edilmelidir.
Aktif sürveyans görevlisi tarafından yapılması gerekenler şunlardır:
1. Program konusunda hastane personelini eğitiniz:
a) İlk ziyarette hekimler ve hemşirelere AFP sürveyansına kızamık, kızamıkçık, KKS ve
MNT’nin entegre edildiği ve işleyişi konusunda bilgi veriniz,
b) Sorumlulara AFP, kızamık, kızamıkçık, KKS, maternal tetanoz veya neonatal tetanoz
vakası yatırılır yatırılmaz Sağlık Müdürlüğünü haberdar etmeleri gerektiğini anlatınız,
c) Vakayı gören doktorun veya hemşirenin Vaka Bildirim ve Laboratuvar İstek ve
Sonuç Formunu (Ek 1), Vaka İnceleme Formunu (Ek 2) veya KKS İnceleme
Formunu (Ek 12) doldurması gerektiğini vurgulayınız.
2. İki haftada bir belirlenen kurumlara ziyaret yapınız:
a) Rutin ziyaret sırasında hasta yatış defterleri incelenmelidir, bildirilmemiş vaka varsa
Vaka Bildirim ve Laboratuvar İstek ve Sonuç Formu (Ek 1), Vaka İnceleme Formu
(Ek 2) veya KKS İnceleme Formu (Ek 12) doldurulmalıdır. Hasta yatış defterinde ve
ICD-10 sisteminde aranacak olan vaka tanıları/kodları şunlardır:
kızamık (rubeola)/B05,
kızamıkçık (rubella)/B06,
beşinci hastalık (eritema infeksiyozum)/B08.3,
altıncı hastalık (roseola infantum)/B08.2,
konjenital kızamıkçık (rubella) sendromu/P35.0.
b) Yeni vaka varsa ve örnekler alınmamışsa, tanı ve virüs izolasyonu için örnek
alınmalıdır (Daha detaylı bilgi için bkz.Ek 3).
c) Ayrıca servis hemşiresi ve hekimler ile de görüşülmeli ve vaka olup olmadığını
sorgulanmalıdır.
d) Tanı ve virüs izolasyonu için toplanmış örnekler ve formlar uygun şartlarda Sağlık
Müdürlüğüne getirilmelidir (Daha detaylı bilgi için bkz.Ek 3).
e) Ziyaret sırasında kurum ziyaret formunu (Ek 14) doldurulmalıdır.
f) Eğer hasta bildirim yapılmadan taburcu olmuş ise vaka ile ilgili bilgi toplanmalıdır..
g) Her iki haftada bir Aktif Sürveyans İl İzlem Formu (Ek 15) doldurularak Sağlık
Bakanlığı Bulaşıcı Hastalıklar ve Salgın Kontrolü Daire Başkanlığı’na
gönderilmelidir.
DAİMİ GENELGE 31/36