Yabancı cisim aspirasyonu
Yabancı cisim aspirasyonu
Yabancı cisim aspirasyonu
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÇOCUK GÖĞÜS G<br />
HASTALIKLARINDA<br />
CERRAHİ ACİLLER<br />
Dr.Gürsu Kıyan<br />
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi<br />
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı<br />
Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi<br />
Antalya 2006
•Bronkoskopi gerektiren aciller<br />
•Tüp torakostomi gerektiren aciller<br />
•Trakeostomi gerektiren aciller<br />
•Torakotomi gerektiren aciller<br />
•Laparotomi gerektiren aciller<br />
•VATS
BRONKOSKOPİ<br />
GEREKTİREN REN ACİLLER<br />
•Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong><br />
•Hemoptizi<br />
•Travma
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong><br />
1-3 yaş<br />
Organik madde<br />
Hikaye<br />
Klinik bulgular<br />
Radyoloji
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong>
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong><br />
İnspiriyum<br />
Ekspiriyum
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong>
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong>
Masif hemoptizi<br />
Akut ASY enfeksiyonları<br />
Trakeobronşit<br />
Pnömoni<br />
Akciğer absesi<br />
Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong> veya travma<br />
Trakeostomiye bağlı kanamalar<br />
Bronşiektazi/Kistik fibroz<br />
Tuberküloz<br />
Trakeobronşiyal vasküler anomaliler<br />
Otoimmun akciğer hastalıkları<br />
Endobronşiyal tümör<br />
Aspire edilmiş kan<br />
Akciğer tromboembolisi<br />
Travma<br />
Nedeni ?
Masif hemoptizi<br />
•Rijid bronkoskopi<br />
–Hava yolu stabilizasyonu sağlıyor<br />
–Aspirasyon<br />
–Pıhtı ve yabancı <strong>cisim</strong> çıkarılması<br />
•Fleksibl bronkoskopi<br />
–Distal bronşlar değerlendirilebilir
Masif hemoptizi<br />
•Erken bronkoskopi<br />
•Geç bronkoskopi
Masif hemoptizi<br />
Havayolu kontrolü<br />
Stabilizasyon<br />
Entübasyon<br />
Selektif entübasyon<br />
Kan hacmi kontrolü<br />
Farmakolojik tedavi<br />
Bronkoskopik yöntemler<br />
Buzlu SF<br />
Topikal epinefrin<br />
Topikal trombin/fibrinojen<br />
Mekanik bası<br />
Anjiografik embolizasyon<br />
Cerrahi girişim
Travma<br />
Trakeobronşiyal rüptür<br />
Pnömotoraks<br />
Pnömomediasten<br />
Cildaltı amfizem<br />
Tedavi<br />
Konservatif tedavi<br />
Tüp torakostomi<br />
Cerrahi tedavi
TÜP P TORAKOSTOMİ<br />
GEREKTİREN REN ACİLLER<br />
•Pnömotoraks<br />
•Ampiyem / Parapnömonik efüzyon<br />
•Hemotoraks<br />
•Şilotoraks<br />
•Diğer plevral efüzyonlar
Pnömotoraks<br />
Spontan pnömotoraks<br />
Primer<br />
Sekonder<br />
Travmatik pnömotoraks<br />
Kapalı<br />
Açık<br />
Yatrojenik pnömotoraks
Spontan pnömotoraks<br />
Primer<br />
Sekonder
Pnömotoraks<br />
Tedavi<br />
Konservatif<br />
Tüp torakostomi<br />
Plörodezis<br />
VATS<br />
Torakotomi
Tansiyon pnömotoraks
Ampiyem<br />
Parapnömonik<br />
Postoperatif<br />
Posttravmatik<br />
Diğer
Parapnömonik<br />
efüzyon
Parapnömonik<br />
efüzyon<br />
Eksüdatif aşama<br />
Fibrinopürülan aşama<br />
Organizasyon aşaması
Parapnömonik<br />
efüzyon<br />
Torasentez<br />
pH<br />
Glukoz<br />
LDH
Parapnömonik<br />
efüzyon<br />
Tedavi<br />
Tekrarlayan torasentezler<br />
Tüp torakostomi<br />
Fibrinolitik tedavi<br />
Torakoskopi<br />
Torakotomi
Şilotoraks<br />
•Doğumsal<br />
–Doğumsal lenfatik<br />
malformasyonlar<br />
–Doğum travması<br />
•Travmatik<br />
–Yatrojenik<br />
–Yatrojenik olmayan<br />
•Travmatik olmayan<br />
–Malignite<br />
–Enfeksiyöz<br />
–Diğer
Şilotoraks<br />
Tedavi<br />
Tüp torakostomi<br />
OZT içeren rejim<br />
Oral beslenmenin kesilmesi / TPB<br />
Octreotid<br />
Cerrahi
Hemotoraks<br />
Hemodinamik olarak stabil olmayan<br />
Hemodinamik olarak stabil olan
Hemotoraks<br />
Tüp torakostomi<br />
VATS<br />
Açık cerrahi
Tüp torakostomi<br />
Teknik:<br />
Açık teknik<br />
Seldinger yöntemi<br />
Trokar içinden
Tüp torakostomi
Drenaj sistemleri<br />
Sualtı drenajı<br />
Heimlich valvi
TRAKEOSTOMİ<br />
GEREKTİREN REN ACİLLER
Trakeostomi endikasyonları<br />
Ventilatör bağımlı hastalıklar<br />
Santral solunum yetersizliği<br />
Kraniyovertebral travma<br />
Nöromuskuler hastalıklar<br />
Kardiyovasküler malformasyonlar<br />
Kronik solunum yetersizliği<br />
Üst hava yolu obstrüksiyonları<br />
Laringotrakeal stenozlar<br />
Üst solunum yolu tümörleri<br />
Trakeomalazi<br />
Kraniyofasiyal malformasyonlar<br />
Parsiyel laringeal agenezi<br />
Laringeal displeji
Trakeostomi tipleri<br />
Açık regüler trakeostomi<br />
Perkütan trakeostomi<br />
Krikotiroidotomi
TORAKOTOMİ<br />
GEREKTİREN REN ACİLLER<br />
Konjenital hastalıklar<br />
Konjenital lobar amfizem<br />
Konjenital kistik hastalıklar<br />
Trakeobronşiyal anomaliler<br />
Diğerleri
Konjenital lober amfizem<br />
Konjenital kistik adenomatoid malformasyon<br />
Rüptüre<br />
bronkojenik kist
Trakeobronşiyal<br />
anomaliler
Diyafragmatik herni / rüptür
VATS<br />
Parapnönomik efüzyon<br />
Debridman<br />
Pnömotoraks<br />
Plörodezis<br />
Primer sorunun tamiri<br />
Şilotoraks<br />
Duktus torasikus tamiri<br />
Plörodezis<br />
Travma sonrası<br />
Şüpheli diyafragmatik hasar<br />
Rezidüel hemotoraks<br />
Persistan hemotoraks (hemodinamiyi bozmayan)<br />
Persistan pnömotoraks<br />
İntratorasik yabancı <strong>cisim</strong><br />
Posttravmatik şilotoraks<br />
Posttravmatik ampiyem
ÖZET<br />
• Yabancı <strong>cisim</strong> <strong>aspirasyonu</strong><br />
•Pnömotoraks(tansiyon)<br />
•Ampiyem<br />
• Tüp torakostomi ve drenaj sistemleri<br />
•Trakeostomi<br />
•Trakeobronşiyal anomaliler<br />
• Konjenital diyafragma hernisi
Teşekkür ederim…..
Change language